제6기 서울특별시 마포구 지역보건의료계획mapo.go.kr/CmsWeb/resource/attach/upload/CT0000000020/6gi_bo… · 제6기 서울특별시 마포구 지역보건의료계획

제6기 서울특별시 마포구 지역보건의료계획(2015년 ∼ 2018년)

마 포 구

함께 꿈꾸는 마포, 교육문화도시로 가자!

CONTENTS <<<

요 약 문 ｜ 9

제 1 장 지역사회 현황분석 ｜ 11

1. 지역사회 현황분석 ∙ 13 1. 지역개황도 ∙ 13 2. 지역의 건강수준 ∙ 19 3. 지역사회 주민의 관심 ∙ 41 4. 지역의 보건문제 해결 역량 ∙ 47 5. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 ∙ 76 6. 지역현황 총괄 ∙ 852. 지역사회 현황분석 종합 ∙ 88

제 2 장 제5기 지역보건의료계획 성과와 개선과제 ｜ 91

1. 제5기 지역보건의료계획 수립과정 평가 ∙ 932. 제5기 지역보건의료계획 시행결과 평가 ∙ 98

제 3 장 제6기 지역보건의료계획 추진체계 ｜ 105

1. 비전 및 전략 체계도 ∙ 1072. 중장기 추진과제 ∙ 1083. 주요 성과목표 ∙ 109

제 4 장 중장기 추진과제 ｜ 111

1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 ∙ 1132. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 ∙ 1153. 지역보건기관 자원 재정비 ∙ 116

제 5 장 세부사업계획 ｜ 119

1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 ∙ 1192. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 ∙ 1603. 지역보건기관 자원 재정비 ∙ 170

제 6 장 국민영양관리시행계획 ｜ 187

제7 장 지역보건의료계획 수립 활동 ｜ 217

1. 지역보건의료계획 작성 일정표 ∙ 2192. 지역보건의료계획 세부 추진절차 ∙ 2203. 지역보건의료심의위원회 ∙ 2224. 지역보건의료계획 기획팀 구성 및 명단 ∙ 222

부록 지역보건의료계획 증빙자료 ｜ 227

표1-1. 동별 의료취약인구현황 ∙ 22표1-2. 저염선호율과 기타사항 ∙ 31표1-3. 아동 청소년 구강건강현황 ∙ 32표1-4. 노인 구강건강현황 ∙ 32표1-5. 치매환자 유병률 현황 ∙ 36표1-6. 보건소1차 진료실 질병별 이용 현황 ∙ 37표1-7. 보건소1차 진료실 취약계층 이용 현황 ∙ 37표1-8. 법정 감염병 발생현황 ∙ 38표1-9. 결핵 신환자 발생현황 ∙ 38표1-10. 연령별 결핵 신환자 발생현황 ∙ 39표1-11. 연령별 에이즈 발생현황 ∙ 39표1-12. 필수예방접종 등록률 현황 ∙ 40표1-13. 요구도 설문조사 응답자 특성 ∙ 41표1-14. 보건기관 현황 ∙ 47표1-15. 위탁시설 현황 ∙ 47표1-16. 보건기관 인력현황 ∙ 49표1-17. 보건기관공무원 1인당 인구수 ∙ 49표1-18. 구별 보건기관공무원 현황 ∙ 49표1-19. 면허 자격별(직급별) 인력 현황 ∙ 50표1-20. 면허자격별 최소배치기준 ∙ 51표1-21. 연도별 결산 현황 ∙ 52표1-22. 2014년 보건기관 예산편성현황 ∙ 53표1-23. 2014년 구별 예산편성현황 ∙ 53표1-24. 마포구 자체예산 주요 사업 현황 ∙ 54표1-25. 마포구 보조사업 예산현황 ∙ 55표1-26. 차량 현황 ∙ 56표1-27. 의료장비 현황 ∙ 56표1-28. 열린보건소 프로그램 현황 ∙ 58표1-29. 의료기관 현황 ∙ 62표1-30. 동별 의료기관 현황 ∙ 62

표 차 례

표1-31. 의료인력 현황 ∙ 63표1-32. 약업소 현황 ∙ 63표1-33. 동별 약업소 현황 ∙ 64표1-34. 병원 및 약국대비 인구 현황 ∙ 64표1-35. 동별 병원 및 약국대비 인구 현황 ∙ 65표1-36. 외부자원 연계 현황 ∙ 66표1-37. 내부자원 연계 현황 ∙ 72표1-38. 직종 직급별 인원 증감내역 총괄 ∙ 80표1-39. 교체 대상 장비 현황 ∙ 80표1-40. 보건지소 장비 현황 ∙ 81표1-41. 예산 편성 및 확보계획 ∙ 84표3-1. 중장기 추진과제 ∙ 108표3-2. 주요 성과목표 ∙ 109표5-1. 자원 전달체계개선 ∙ 161표5-2. 맞춤형 정책고객서비스 현황 ∙ 168표5-3. 소셜네트워크 계정 운영 현황 ∙ 168표5-4. 옥외 전광판 현황 ∙ 169표5-5. 보건기관 설치 현황 ∙ 173표5-6. 보건소 재배치 현황 ∙ 174표5-7. 노후장비 교체 대상 ∙ 175표5-8. 보건지소 분야별 장비 구매 대상 ∙ 176표5-9. 보건지소 세부 장비구매 대상 ∙ 176표5-10. 보건소 인력현황 ∙ 181표5-11. 연도별 인력정비 계획 ∙ 181표5-12. 보건지소 인력확보 계획 ∙ 181표5-13. 직원 교육현황 ∙ 182표5-14. 연차별 직원 교육훈련계획 ∙ 184표5-15. 사업별 예산 확보 계획 ∙ 185표5-16. 성질별 예산 확보 계획 ∙ 185

그림차례

그림1-1. 마포구 전도 ∙ 15그림1-2. 동별 의료기관 현황 ∙ 14그림1-3. 구별 의료인력 현황 ∙ 14그림1-4. 동별 표준화사망비 추이 ∙ 17그림1-5. 연계협력여부 연결망 소시오그램 ∙ 18그림1-6. 마포구 인구피라미드 현황 ∙ 19그림1-7. 구별 인구분포 현황 ∙ 19그림1-8. 연도별 생애주기별 인구 추이 ∙ 20그림1-9. 마포구 인구동태 건수 및 인구동태율 ∙ 20그림1-10. 조출생율 ∙ 20그림1-11. 조사망율 ∙ 20그림1-12. 자연증가율 ∙ 21그림1-13. 연도별 합계출산율 ∙ 21그림1-14. 구별 1인 가구 비율 ∙ 21그림1-15. 구별 여성가구주 가구 비율 ∙ 23그림1-16. 부양비 및 고령화 지수 ∙ 23그림1-17. 시도별 기대여명 ∙ 24그림1-18. 동별 노인인구수와 노인인구비율 ∙ 25그림1-19. 비주택거주 가구 비율 ∙ 25그림1-20. 표준화 사망률 변화 추이 ∙ 26그림1-21. 마포구 10대 사망원인 ∙ 26그림1-22. 전국 10대 사망원인 ∙ 27그림1-23. 서울시 10대 사망원인 ∙ 27그림1-24. 성인 흡연율 ∙ 27그림1-25. 흡연자 금연시도율 ∙ 28그림1-26. 청소년 흡연율 ∙ 28그림1-27. 성인 고위험 음주율 ∙ 29그림1-28. 청소년 월간 음주율 ∙ 29그림1-29. 성인 걷기 실천율 ∙ 30그림1-30. 성인 중증도 신체활동 실천율 ∙ 30

그림1-31. 청소년 격렬한 신체활동 실천율 ∙ 31그림1-32. 청소년 신체활동 실천율 ∙ 31그림1-33. 비만율 ∙ 32그림1-34. 스트레스 인지율 ∙ 33그림1-35. 시도별 암발생율 ∙ 33그림1-36. 주요 암종 연령군별 발생률(남자) ∙ 34그림1-37. 주요 암종 연령군별 발생률(여자) ∙ 34그림1-38. 암 조기검진 수검율 ∙ 34그림1-39. 고혈압 평생 의사진단 경험률 및 유병율 ∙ 35그림1-40. 당뇨병 평생 의사진단 경험률 및 유병율 ∙ 35그림1-41. 치매환자 등록률 ∙ 36그림1-42. 치매 고위험 등록률 ∙ 36그림1-43. 보건기관 이용률 ∙ 36그림1-44. 보건소 조직도 ∙ 48그림1-45. 한강건강상담실 운영 ∙ 59그림1-46. 아현보건지소 설치예정도 ∙ 60그림1-47. 민관 협력사례 ∙ 75그림3-1. 비전 및 전략 체계도 ∙ 107그림5-1. 자원연계 모형 ∙ 161그림5-2. 마포구 권역별 특화서비스 ∙ 165그림5-3. 2014년 여름방학 청소년 헬스업 캠프 활동 ∙ 166그림5-4. 홍보체계도 ∙ 167그림5-5. 시장 전광판 ∙ 169그림5-6. 기타 홍보매체 ∙ 169그림5-7. 보건소 조직도 ∙ 170그림5-8. 보건소 1차 정비 조직도 ∙ 171그림5-9. 보건소 2차 정비 조직도 ∙ 172그림5-10. 보건기관 설치현황 ∙ 174

제6기 서울특별시 마포구 지역보건의료계획

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요 약 문 본 계획은 변화하는 마포구민의 보건의료 요구 및 환경변화에 대응하는 마포구 보건 의료 정책의 중장기 비전을 제시하고, 마포구 보건의료 수요·공급 분석 및 보건조직의 진단 ·평가를 통해 마포구 지역여건에 맞는 지역보건의료계획을 수립하고자 하였다.

비전 및 목표 마포구는 지역주민이 건강한 삶을 누릴 수 있도록 새로운 보건환경의 변화에 맞추어 건강한 환경조

성 및 질병예방과 건강증진의 공공보건의료서비스 제공으로 주민의 건강수명을 연장하고 건강불평등을 개선하여 ‘100세 시대! 삶이 풍요로운 건강복지도시’ 를 구현하고자 한다.

마포구의 특성 1. 현황과 여건 변화 마포구는 동서로 긴 지리적 특성과 서울시에서 가장 긴 한강 걷기 코스(9.3km)가 구축되어 있으며,

서강분소, 아현도시보건지소(설치 진행중) 및 15개동에 미니보건소 U-헬스마을건강센터를 운영하여 인근 지역주민의 의료접근성을 높이고 있다.

보건소가 지리적으로 서북쪽에 치우쳐 있어 지역별 특성을 생애주기별, 생활터별로 파악 접근하기 위하여 16개동을 인접동을 중심으로 4개동씩 4개 권역으로 나누었을 때,

- 1권역(공덕동, 아현동, 도화동, 용강동)은 지리적으로 보건소 이용이 어려운 지역으로 아현동 U-헬스마을건강센터와 아현보건지소(설치 진행중)가 있고

- 2권역(대흥동, 염리동, 신수동, 서강동)은 지역박탈지수와 심장질환사망률 및 노인인구 비율이 마포구 전체(11.9%) 보다 높은 지역으로 의약업소는 3권역의 1/2 수준이나 마포치매지원센터와 노인복지관(마포노인종합복지관, 우리마포복지관) 2개소가 있다.

- 3권역(서교동, 합정동, 망원1동, 망원2동)은 문화예술과 상업기능 중심지역으로서 병의원이 집중 분포되어 있다.

- 4권역(연남동, 성산1동, 성산2동, 상암동)은 인구가 가장 많이 거주하며 사회연결망분석을 통한 지역사회 네트워크 분석결과 연결중심성, 근접중심성, 매개중심성에서 상위조직에 해당되는 마포자원봉사센터, 성산종합사회복지관, 마포구정신건강증진센터, 마포장애인종합복지관이 있다.

마포구의 인구구조는 생산연령 인구(15~64세) 증가 속도 보다 부양인구(65세 이상) 증가 속도가 더 빠른 방추형으로 노령화지수는 유소년 10명당 고령자 9명 수준으로 전국과 서울시 보다 높다.


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요 약 문 2. 마포구민의 건강문제 ‘12년 마포구 주요 사망원인 1~3순위는 암, 심장질환, 뇌혈관질환 순이며 암, 심장질환, 뇌혈관질환,

자살은 감소한 반면 당뇨병으로 인한 사망은 증가하고 50대의 금연시도율이 42.9%로 가장 높고 고위험 음주율은 50대 남자가 2명중 1명 수준인 42.5%이다. ‘13년 마포구 고혈압 평생의사진단 경험률은 22.7%로 서울시(19.7%) 보다 높고 서울시가 최근

3년간 비슷한 수준을 유지하는 것과 다르게 마포구는 증가폭이 크며 60세 이후에는 2명중 1명이 고혈압이 있는 것으로 나타났다.

‘13년 지역사회 건강통계로 본 마포구 건강이슈는 흡연자의 1개월 내 금연계획율, 월간음주율, 고위험 음주율, 저작불편호소율(⊇65세), 우울감 경험률, 당뇨병 합병증 검사 수진율(⊇30세), 필요의료서비스 미치료율(병의원)을 개선하는 것이 보건사업계획의 우선순위로 거론되었다.

세부사업 계획 1. 수립활동 지역사회 현황과 전망의 분석 결과가 분야별 추진과제 및 세부사업 계획과 구체적으로 연계될

수 있도록 계획의 실행력 및 일관성을 높이는데 중점을 두었다. 특히, 제5기 지역보건의료계획과는 달리 마포구민의 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경을

알아보고자 보건소 직원을 대상으로 한 조직진단 및 직무분석과 설문조사 결과를 종합 분석하여 지역보건기관 자원 재정비 분야에 반영하였다.

또한 기획팀 회의, 검토 보고회 등의 논의와 전문가 자문을 통해 작성지침에 부합한 내용으로 작성되었는지의 여부를 검증 받아 내용을 수정․보완함으로서 계획의 실행력을 확보하고자 하였다.

2. 세부내용 중장기 추진과제로서 추진분야는 1)‘지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스’, 2) ‘지역보건

전달체계 구축 및 활성화’, 3) ‘지역보건기관 자원 재정비’ 3가지 분야로 나누어 각 분야별로 향후 4년간 마포구가 우선적으로 추진하여야 하는 과제를 도출하였다.

중장기 추진과제로서 ‘지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스’ 분야는 ① 생애주기별 건강수준 향상, ② 취약계층 건강형평성 제고, ③ 안전한 환경조성과 질병예방을, ‘지역보건 전달체계 구축 및 활성화 ’분야는 주민중심 서비스 제공을 위하여 의료 접근성 제고 등 전달체계 개선사항을, ‘지역보건기관 자원 재정비’는 지역보건자원 관련 환경 변화에 대응하여 효과적인 보건의료서비스를 제공하기 위해 자원의 질적․양적 강화와 공평한 배분을 실행가능한 추진과제로 선정하였다.

지역사회 현황분석

제1장

제1장 지역사회 현황분석

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지역사회 현황분석1 마포구는 ‘지역개황도’, ‘마포구민의 건강수준’, ‘지역사회 주민의 관심’, ‘지역의 보건문제 해결역량’, ‘건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경’ 등에 근거하여 제6기 지역보건의료계획의 중장기 추진방향과 세부계획을 수립하고자 한다.

1 지역개황도 마포구는 공공보건의 특성상 16개동 각각의 지역별 특성을 반영하여 중장기 추진방향과 세부계획을 수립하는 것이 현실적으로 어려울 수 있다는 판단 하에 16개동을 지역별로 인접동을 중심으로 4개동씩 4개 권역으로 묶고 1권역은 공덕동, 2권역은 대흥동, 3권역은 서교동, 4권역은 성산2동을 중심동으로 하여 근거기반의 큰 틀에서 생애주기별, 생활터별로 접근함으로서 마포구민의 건강불평등 문제를 해결하고 건강수준을 향상시키고자 하였다.

자연 지리적 특성 서울의 중서부 한강북쪽 연안에 위치하며 면적은 23.84km2로 서울시 전체의 3.93%에 해당한다. 북쪽으로

는 서대문구와 은평구에 접해 있고 서쪽으로는 경기도 고양시, 동쪽으로는 용산구와 경계를 이룬다. 남쪽은 한강을 끼고 있으며 25개 자치구 중 한강과 가장 많이 접해 있는 천혜의 자연환경을 이용하여 서울시에서 가장 긴(9.3km) 걷기코스가 구축되어 주민이 쉽게 건강생활을 실천할 수 있는 환경이 조성되어 있다.

동고서저로 동쪽은 아현동, 공덕동, 도화동, 마포동의 구릉지대를 이루고 서쪽은 서교동, 동교동, 합정동, 망원동, 연남동이 평지를 이루면서 조용한 주택가가 자리잡고 있는 지역으로 인천국제공항과 서울의 중심을 연결하는 수도 서울의 관문지역에 위치하고 있다. 권역별 보건의료적 특성

1권역공덕동, 아현동, 도화동, 용강동 4개동으로 마포구 동쪽 구릉지대에 위치, 지리적으로 보건소의 접근이 용이하지 않아(보건소와의 거리 7km, 대중교통 이용시 30분 소요) 일찍부터 아현분소를 설치, 인근지역주민들의 보건․의료문제를 해결하였으나 아현 주택재개발사업으로 폐쇄되어 2008년부터 현재까지 공공보건 의료서비스 취약지역이며, 현재 보건지소 설치 희망 주민 여론이 높은 지역으로 도시보건지소 사업신청을 하여 건립 추진중이다. 관할 지역내 민간의료기관은 의원 91개소, 치과병의원 54개소, 한방병의원 46개소가 있으며 지역사회지지 자원인 사회복지시설로 연계협력여부에서 연결중심성과 근접중심성 상위 5위에 포함되는 사랑의 전화 마포종합사회복지관이 위치하고 있다.


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2권역대흥동, 염리동, 신수동, 서강동 4개동으로 지리적으로 동북쪽 지역주민들의 의료접근성을 높이고자 서강분소를 설치하였다. 또한 지역주민의 치매예방에서부터 조기발견 및 치료, 재활, 진행 단계별 적정 관리 등의 운영을 통한 통합적이고 체계적인 치매통합관리시스템이 구비된 마포치매지원센터 및 노인복지관으로 마포노인종합복지관과 우리마포복지관이 있다.건강가정의 유지를 위한 프로그램개발, 가정 관련 정보 및 자료제공, 다문화가정 지원 및 영유아 관련 사업을 수행하고 있는 마포구 건강가정지원센터와 여성자원금고 등 취약계층 여성과 영유아 관리기관이 집중되어 있다. 인구는 76,455명(20%)으로 타 권역에 비해 가장 적고 의약업소는 3권역의 1/2수준이다.

3권역서교동, 합정동, 망원1동, 망원2동 4개동으로 홍대를 중심으로 한 문화예술과 상업기능 중심지역으로 다른 권역과 비교하여 병의원이 집중 분포되어 있다.노인종합복지관, 홀트아동복지회, 서울시지역사회교육협의회가 있고 타 권역에 비해 한강공원과 한강걷기코스에 대한 접근성이 높다.

4권역연남동, 성산1동, 성산2동, 상암동 4개동으로 4권역중 면적이 가장 넓으면서 인구(113,901명, 30%)가 가장 많이 거주하며 의약업소가 2권역 수준이지만 타 구 대학부속병원(연대 세브란스병원, 이대 목동병원)과의 접근성이 밀접하다. 마포구종합행정타운내에 시립서부노인전문요양센터와 보건소가 있고 사회연결망분석을 통한 지역사회 네트워크 분석결과 연결중심성, 근접중심성, 매개중심성에서 상위 조직에 해당되는 마포자원봉사센터, 성산종합사회복지관, 마포구정신건강증진센터, 마포장애인종합복지관이 있다. 또한 쓰레기 매립지였던 상암동은 디지털미디어시티(DMC), 환경친화주거단지, 월드컵 공원 등으로 구성되며 21세기 환경시대, 정보화시대, 세계화시대를 선도하는 지역으로 발전해나가고 있다.

건강관련 자원(보건기관 및 의료기관) 보건소(4권역 위치)는 지리적으로 서북쪽에 치우쳐 있어 동남쪽에 위치한 동의 접근성을 높이고자 서강분

소(2권역 위치)를 운영하고 있으며, 2009년 11월에 서강분소가 있는 지역을 제외한 15개 전동 주민센터에 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등 주민이 건강을 측정하고 관리할 수 있도록 미니보건소(U-헬스 마을건강센터)를


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그림 1-1 마포구 전도 <출처 : 2013 마포구 구정현황, 2013 서울시 건강격차 모니터링>

설치 ․ 운영하여 주민들의 의료접근성을 높였다. 또한 2009년 10월부터는 연세대학교 심장혈관병원과의 업무협약을 통해 심혈관조기검진사업을 수행하고 있다.

종합병원과 치과병원이 없어서 종합병원을 이용할 경우 주로 인접지역(서대문구, 양천구) 대학병원을 이용하며 민간 의료기관은 635개소로 그 중 일반병원 2개소, 의원 305개소, 요양병원 1개소, 치과 병·의원 179개소, 한방병원 1개소, 한방의원 147개소가 있다.

의료기관은 홍대를 중심으로 한 상업지역인 서교동(143개소, 3권역)에 가장 많고 다음이 대흥동, 공덕동으로 이 지역은 서강대와 재개발로 고층빌딩과 복합상가, 신규 입주 아파트 등이 자리 잡은 번화가이다. 경제적 취약계층이 많고 조용한 주택가가 자리잡은 성산1동, 연남동(4권역), 염리동, 신수동(2권역)에는 상대적으로 적은 분포를 보이고 있다.

관내 의료인력1)은 2,651명으로 2012년(2,663명) 대비 12명 감소하였으며 서울시 25개 자치구중 20위로 작년 19위에서 1단계 아래로 하락했으며 1위 강남구 의료인력(20,272명)의 13% 수준이다.

1) 의료인력이란 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사, 간호조무사, 의료기사, 약사, 의무기록사를 포함한 것임


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6943

6110

751618

25143

2041

191014

3338

0 20 40 60 80 100 120 140 160

공덕동아현동도화동용강동대흥동염리동신수동서강동서교동합정동

망원1동망원2동연남동

성산1동성산2동상암동

동별의료기관현황

그림 1-2 동별 의료기관 현황 그림1-3 구별 의료인력 현황<출처 : 마포구 의약과, 2013> <출처 : 서울통계, 2013>

취약지역 특성(의료취약지역2))

마포구 의료취약지역은 『2013 서울시 건강격차 모니터링 보고서』의 건강격차 분석 결과를 토대로 구조적요인에 해당하는 지역박탈지수와 2005~2011년 동별 건강결과의 차이를 나타내는 사망률을 갖고 분석하였으며 대흥동은 지역박탈지수, 65세 미만 표준화 총 사망률, 심장질환사망률에서, 용강동은 암사망률과 총사망률에서 높았다. 결론적으로 1권역(용강동)과 2권역(대흥동)이 의료취약지역 상위분포를 보이고 특히, 마포구 16개동 전체의 심장질환사망률은 서울시 보다 높은 것으로 나타났다.

지역박탈지수 - 마포구는 동별 박탈지수3)의 격차가 서울시 전체 순위 중 12위(최소 -3.35, 최대 9.62)이며 2권역인 대흥

동이 박탈지수가 가장 높고 서울시 동별 지역박탈지수 상위지역 10위(9.62)에 해당되며 망원1동(1.47), 아현동(0.68), 연남동(0.98), 합정동(0.29)이 서울시 평균(0) 보다 약간 높고 그 외 10개동은 서울시 평균보다

2) 의료취약지역 : 지역박탈지수, 총사망률, 암사망률, 심장질환사망률, 뇌혈관질환사망률이 높은 지역(‘13 서울시 건강격차 모니터링)3) 지역박탈지수 : 승용차 소유 가구 비율, 고등학교 졸업 미만 교육수준을 가진 인구 비율, 낮은 사회계층에 해당하는 인구비율, 이혼 또는 사별한 인구 비율을 종합하여 나타낸 지수


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양호한 것으로 나타났다.

총사망률(동별) - 동별 전체 총사망률4)은 용강동(116.7), 합정동(115.9) 순으로 높지만 65세 미만 표준화사망비에서는 대

흥동(129.7), 합정동(109.6)순이며, 65세 이상에서는 공덕동(115.5), 아현동(112.4) 순으로 높다.

암사망률(동별)과 심장질환 사망률 - 동별 전체와 65세 미만 암사망률은 각각 용강동(124.4, 132.7), 성산1동(112.4, 132.5) 순이고 65세 이상

에서는 용강동(119.6), 대흥동(118.7) 순으로 높으며 심장질환 사망률은 2권역인 대흥동(189.0)이 가장 높고 다음이 아현동(166.8) 순으로, 마포구 16개동 전체가 서울시 사망률(100) 보다 높다.

뇌혈관질환 사망률 - 동별 뇌혈관질환 사망률은 합정동(153.8), 공덕동(141.2) 순으로 높고 도화동, 염리동, 신수동, 서강동,

서교동, 망원2동을 제외한 10개동이 서울시 사망률(100) 보다 높다. 동별 표준화사망비 추이 - 동별 총사망률 추이는 대흥동, 성산1동, 아현동, 염리동 순으로 높다.

그림 1-4 동별 표준화사망비 추이 <출처 : 2013 서울시 건강격차 모니터링>

4) 총사망률 : 표준인구의 연령별 사망률로, 2005~2011년간 합계 평균 표준화사망비. 표준화사망비가 100이면 2010년 서울시 사망률과 동일함을, 100보다 낮으면 상대적으로 사망률이 낮음을, 100보다 높으면 상대적으로 사망률이 높음을 의미


18

기타 자원의 특성 마포구내의 사회복지 관련 기관들의 구조나 업무 협력 관계를 『제2기(2011~2014) 마포구 지역사회복지

계획』‘연계협력여부 연결망 소시오그램’에서의 연결망분석을 참고하여 자원들간의 직접적인 상호작용과 전반적인 관계를 파악, 연결중심성, 근접중심성, 매개중심성에서 상위조직에 해당하는 마포자원봉사센터, 성산종합사회복지관, 마포구정신건강증진센터, 마포장애인종합복지관 등의 자원을 파악함으로서 지역별로 각각의 대상자에게 적합한 보건의료서비스를 형평성 있게 균등 분배하여 건강형평성을 제고하고자 하였다.

〔연계협력여부 연결망 소시오그램〕

그림 1-5 연계협력여부 연결망 소시오그램 <출처 : 마포구 지역사회 복지현황 및 욕구조사, 2011년> 특히, 마포구 취약근로여성들의 자발적 네트워크 형성을 통한 통합적 건강관리시스템 마련으로 민․관 건강

형평성 강화를 위한 2014년 『생애주기별 여성건강관리 시범사업』으로 마포구 보건소와 마포의료생활협동조합이 사업주체가 되고 마포여성건강네트워크(마포의료생협연대, 망원시장 상인회, 홍대걷고싶은거리 상인회, 여성민우회, 민중의 집 등)가 사업협의체가 되어 마포구 취약근로여성들의 자발적 네트워크 형성을 돕고 있다.


19

〔마포구 인구 피라미드 : 방추형〕〔구별 인구분포 현황〕

50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 10,000 20,000 30,000 40,000

0~9세

10~19세

20~29세

30~39세

40~49세

50~59세

60~69세

70~79세

80세+

녀

남

그림 1-6 마포구 인구 피라미드 현황 그림 1-7 구별 인구분포 현황<출처 : 2013.12. 안전행정부 주민등록인구통계> <출처 : 서울통계(http://stat.seoul.go.kr/), 2013>

2 지역의 건강수준 마포구민의 건강수준을 앎으로서 건강문제의 우선순위를 파악하고 목표설정 및 사업평가의 기초자료로 활용하고자 한다.

인구구조 현재 인구 크기 - 2013년 12월 마포구 인구는 381,856명5)으로 서울시 인구의 3.76%(15위)를 차지하고 있으며 30세~64세가 210,344명(55%), 65세 이상 노인인구는 45,508(11.9%)으로 고령화 사회에서 고령 사회로 초 근접 진행중이며, 연령대는 30대(19.3%), 40대(17.2%), 20대(14.95) 순으로 비중이 높고 0세~9세가 31,955명(8.4%), 10대 37,305명(9.8%), 20대 56,744명(14.9%)으로 저출산으로 인한 유소년 인구의 감소를 뚜렷이 보이고 있다. - 마포구의 인구구조는 생산연령 인구(15∼64세) 증가 속도보다 부양 인구(65세 이상) 증가 속도가 더 빠른 방추형 이다.

생애주기별 인구변화 추이 - 최근 10년간 마포구 0~39세 인구는 감소하는 반면 40~64세와 65세 이상 인구는 증가추세로 저 출산에 의한 신생아 감소와 더불어 고령 사회와 무관하지 않음을 알 수 있다.

5) 2013.12월 기준 마포구 전체 인구로 출처는 안전행정부이며 서울통계 2013년 기준은 395,754명으로 나타남


20

63,272

62,564

61,134

60,158

57,761

55,703

54,779

52,922

50,964

49,179

175,206

175,656

175,904

174,743

168,845

165,667

163,991

159,502

154,195

150,401

115,593

118,610

120,280

121,876

122,018

124,617

131,858

134,673

135,458

136,768

29,386

31,334

33,265

35,873

36,495

38,026

41,237

42,396

44,027

45,506

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

2004년

2005년

2006년

2007년

2008년

2009년

2010년

2011년

2012년

2013년

0-14 15-39 40-64 65세이상

그림 1-8 연도별 생애주기별 인구 추이 <출처 : 2004~2013 안전행정부 마포구 주민등록인구통계>

인구동태건수 및 인구동태율 - 2012년 마포구의 인구 1,000명당 출생아 수인 조출생률이 10명이며 인구 1,000명당 사망자 수를 나타내는 조사망률은 4.2명으로 출생률이 사망률보다 2배 이상 높다.

11.19.8

10.511.6

10.79.7 9.9 10 10

4 3.8 3.8 3.9 3.9 3.9 3.8 4.2 4.2

7.16.1 6.7

7.76.8

5.8 6.1 5.8 5.8

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

마포구 인구동태 건수 및 인구동태율

조출생율

(천명당)

조사망률

(천명당)

자연증가율

(천명당)

그림 1-9 마포구 인구동태 건수 및 인구동태율 <출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 2004~2012> - 조출생률과 조사망률의 차이를 나타낸 자연증가율은 1,000명당 5.8명으로 전국(4.3명)과 서울시(5.2명) 보다 높으나 2004년 대비 1.3명 감소하였으며 전국(0.4명), 서울시(0.8명) 보다 감소폭이 큰 것으로 나타나 ‘출산율 저하’에 대한 정책적 지원과 함께 여성․영유아 건강증진사업의 추진이 요구된다.

11.19.8 10.5

11.610.7

9.7 9.9 10 10

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

조출생율

전국 서울시 마포구

5 5 5 5 5 5 5.1 5.1 5.3

4 3.8 3.8 3.9 3.9 3.9 3.84.2 4.2

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

조사망율


4.73.9 4.2

5.14.4 4 4.3 4.3 4.3

65 5.4

65.5

5 5.2 5.1 5.2

7.16.1

6.77.7

6.85.8 6.1 5.8 5.8

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

자연증가율


그림 1-10 조출생율 그림 1-11 조사망율 그림 1-12 자연증가율<출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 2004~2012>


21

합계출산율 - 마포구는 한 여성이 가임기간 동안 낳을 것으로 예상되는 2012년 합계출산율은 0.991명으로 전국 평균(1.297명)에 못 미치며 전국과 서울시가 5년 전과 비교하여 약간 상승한 반면 마포구는 감소하였다.

0.991 0.977 0.955 0.9170.997

2012 2011 2010 2009 2008

합계출산율

전국 서울특별시 서울 마포구

그림 1-13 연도별 합계출산율 <출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 2008~2012>

1인 가구 비율 - 2010년 마포구 전체 가구 중 1인 가구가 차지하는 비율은 29.1%로 2005년 25.4%과 비교하여 5년만에 3.7%p 상승하였으며 서울시 보다 4.7%p 높다.

그림 1-14 구별 1인 가구 비율 <출처 : 2013년 서울시 건강격차 모니터링>

의료취약인구 추이 의료취약 인구 - 마포구는 질병이나 재해로 인하여 건강의 위해가 발생할 가능성이 크고, 의료이용의 경제적, 지리적, 문화적 접근도가 떨어지며, 정상 상태로 복귀하는 기간이 길거나 영구적인 장해 또는 사망으로 이를 가능성이 높은 집단으로 취약계층을 규정하였으며 성산2동, 공덕동, 상암동에 많은 것으로 파악되었다.


22

구분 의료취약인구7) (명/%)의료취약인구

기초생활보장수급자(명/%) 차상위(명/%) 등록장애인(명/%) 65세이상 노인(명/%) 독거노인(명/%) 결혼이민자(명/%)전체 68,197 18 3,995 1.04 3,050 0.78 14,172 3.72 45,508 11.9 9,328 20.58) 1,472 0.38

공덕동 7,147 1.87 382 0.10 242 0.06 1,539 0.40 4,825 1.26 1,204 2.65 159 0.04 아현동 3,475 0.91 207 0.05 127 0.03 678 0.18 2,381 0.62 537 1.18 82 0.02 도화동 4,523 1.18 248 0.06 194 0.05 822 0.22 3,195 0.84 613 1.35 64 0.02 용강동 3,028 0.79 101 0.03 95 0.02 542 0.14 2,241 0.59 421 0.93 49 0.01 대흥동 2,959 0.77 231 0.06 162 0.04 601 0.16 1,873 0.49 567 1.25 92 0.02 염리동 3,575 0.94 382 0.10 227 0.06 666 0.17 2,215 0.58 569 1.25 85 0.02 신수동 3,736 0.98 123 0.03 126 0.03 745 0.20 2,690 0.70 494 1.09 52 0.01 서강동 3,502 0.92 152 0.04 89 0.02 713 0.19 2,492 0.65 483 1.06 56 0.01 서교동 4,339 1.14 139 0.04 117 0.03 789 0.21 2,195 0.84 609 1.34 99 0.03 합정동 3,366 0.88 201 0.05 153 0.04 655 0.17 2,275 0.60 490 1.08 82 0.02 망원1동 4,550 1.19 299 0.08 276 0.07 953 0.25 2,902 0.76 615 1.35 120 0.03 망원2동 3,791 0.99 183 0.05 173 0.05 830 0.22 2,507 0.66 445 0.98 98 0.03 연남동 3,425 0.90 156 0.04 114 0.03 647 0.17 2,360 0.63 501 1.10 118 0.03 성산1동 3,692 0.97 181 0.05 161 0.04 764 0.20 2,490 0.65 461 1.01 96 0.03 성산2동 7,893 2.07 778 0.20 369 0.10 1,958 0.51 4,669 1.22 955 2.10 119 0.03 상암동 5,196 1.36 232 0.06 425 0.11 1,270 0.33 3,168 0.83 364 0.80 101 0.03 표 1-1 동별 의료취약인구 현황 <출처 : 마포구 행정포털시스템 행정자료, 2013. 12.>

- 65세 이상 노인인구는 45,508명(11.9%)으로 서울시 노인인구비율 보다 높으나 독거노인의 비율6)이 2009년 22.8%에서 2013년 20.5%로 2.3%p 감소하였다. 동별로는 임대아파트가 밀집해 있는 성산2동과 공덕동의 의료 취약인구 비중이 가장 높다.

여성가구주 가구 비율 - 2010년 마포구 전체 가구 중 여성이 가구주인 가구는 서울시 평균 28.1% 보다 높은 32.1%였다. 여성가구주의 증가는 이혼, 핵가족화, 개인주의 확산 등의 요인에 의한 1인 가구 급증과 밀접한 것으로 대표적 취약집단으로서 이들을 중심으로 한 여성․영유아 건강증진사업이 요구된다.

6) 2014년 마포구 구정현황7) 독거노인은 65세이상 노인수와 중복됨으로 의료취약 인구수에서는 제외됨8) 65세이상 노인인구 중에서 독거노인이 차지하는 비율


23

38.8 38.6 38.3 38.2 37.8 37.3 37.2 36.3 36.4 36.5

31.6 31.5 31.4 31.5 31.4 31.234

31 31.5 31.931.9 31.9 31.9 32.4 32.4 32.3 32.5 32.4 32.8 33

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

총부양비


27 26.3 25.4 24.6 23.7 22.8

20.1 21 20.4 19.8

22.7 22.1 21.3 20.6 19.9 19.1 18.2 17.7 17.2 16.8

21.8 21.3 20.6 20.3 19.9 19.2 18.5 18 17.6 17.1

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

유년부양비


그림 1-15 구별 여성가구주 가구 비율 <출처 : 2013년 서울시 건강격차 모니터링>

고령인구 증가 - 유소년 10명당 고령자 9명 수준이다. (마포구 노령화 지수 : ‘04년 46.4 ⇒ ’13년 92.5) - 마포구 총부양비9)와 노년부양비10)는 전국 평균 보다는 낮으나 서울시 보다는 높고 매년 증가하는 추세이며 유년부양비11)는 전국, 서울시, 마포구 모두 동반 감소추세이다. 특히, 마포구 노령화지수12)는 전국, 서울시 보다도 높으며 가파른 상승추세를 보이고 있다.

9) 총부양비(%) = 100*(0~14세 인구 + 65세 이상 인구)/15~64세 인구10) 노년부양비(%) = 100*(0~14세 인구)/ 15~64세 인구11) 유년부양비(%) = 100*(65세 이상 인구) /15~64세 인구12) 노령화지수 = 65세 이상 인구 / 0~14세 인구


24

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

노년부양비

전국

서울시

마포구

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

전국 43.6 46.7 50.6 55.5 59.5 63.9 85.7 73 78.4 84.1

서울시 39.3 42.9 47.3 52.9 57.6 62.8 86.4 75.5 82.7 90

마포구 46.4 50.1 54.4 59.6 63.2 68.3 75.3 80.1 86.4 92.5

010

20

3040

5060

70

8090

100

노령화지수

그림 1-16 부양비 및 노령화지수 <출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr)> - 서울시 기대여명이 전국 타 시도 보다 높아 어르신에 대한 보건과 복지의 정책적 대응전략이 요구되며 특히, 마포구 10대 사망원인 중 1~3위에 해당되는 암, 심장질환, 뇌혈관질환 등 만성질환을 조기에 발견하고 관리하여 건강수명을 연장하기 위한 건강증진사업이 요구된다.

서울

특별

시

부산

광역

시

대구

광역

시

인천

광역

시

광주

광역

시

대전

광역

시

울산

광역

시

경기

도

강원

도

충청

북도

충청

남도

전라

북도

전라

남도

경상

북도

경상

남도

제주

특별

자치

도

2011 82.6 80.2 80.6 80.7 80.7 81.2 80.2 81.7 80.7 80.1 81.0 80.7 80.1 80.1 80.3 82.1

2008 81.6 78.8 79.5 80.0 80.0 80.3 79.2 80.6 79.0 79.1 79.7 79.2 79.1 79.0 78.9 81.3

2005 80.3 77.8 78.5 78.5 79.0 79.2 77.7 79.1 77.5 77.6 77.9 78.1 77.7 77.7 77.5 79.3

74.0075.0076.0077.0078.0079.0080.0081.0082.0083.0084.00

기대여명

2011

2008

2005

그림 1-17 시도별 기대여명 <출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr)>

동별 노인인구수 및 노인인구 비율 - 노인인구수가 가장 많은 지역은 공덕동과 성산2동이지만 노인인구비율이 높은 곳은 합정동, 도화동, 대흥동, 공덕동, 염리동, 아현동 순이며 마포구 전체 노인인구비율(11.9%) 보다 높은 지역으로 1권역과 2권역에 분포되어 있으며 이 지역에 대하여는 어르신 건강증진사업이 요구되고 노인인구비율이 상대적으로 낮은 서교동이 있는 3권역은 성인과 아동․청소년 대상의 건강증진사업이 효과적일 것으로 판단된다.


25

공덕동 아현동 도화동 용강동 대흥동 염리동 신수동 서강동 서교동 합정동 망원1동망원2동 연남동 성산1동성산2동 상암동

노인인구수 4,742 2,382 3,108 2,114 1,868 2,214 2,567 2,358 2,169 2,755 2,755 2,366 2,344 2,386 4,465 3,090

노인인구비율 13.0 12.6 13.3 11.1 13.1 12.7 11.8 9.4 7.6 13.5 11.4 11.2 12.3 11.3 10.9 9.3

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

-

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

5,000

동별 노인인구수와 노인인구비율

노인인구수

노인인구비율

그림 1-18 동별 노인인구수와 노인인구비율 <출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 2012>

비주택거주 가구 비율13) - 쾌적한 거주 공간은 건강하게 살기 위한 필수조건인데, 2010년 마포구에서 주택이 아닌 거처에 살고 있는 가구는 전체 가구의 6.5%로 이는 서울시 평균인 3.8% 대비 2배에 가까운 수치이며 2005년(3%) 보다 3.5%p 높은 수치이다. 2013 마포구 사회조사에서 ‘주거 여건’에 대하여 2권역에서 높은 ‘불만’ 응답 비율을 보였다.

그림 1-19 비주택거주 가구 비율 <출처 : 2013년 서울시 건강격차 모니터링>

사망률 연도별(‘10~’12) 표준화 사망률 - 최근 2년간 전국, 서울시 표준화 사망률은 감소 추세이며 특히, 마포구는 2012년 인구 10만명당 335명으

13) 비주택거주 가구비율 : 주택이외의 거처(오피스텔, 호텔․여관 등 숙박업소의 객실, 기숙사 및 특수사회시설, 건물공사장의 임시막사․토굴․판잣집․비닐하우스 등 기타)에서 거주하는 가구의 분율


26

로 전년대비 18명이 감소하여 전국(6.2명), 서울시(5.1명) 보다 감소폭이 크다.

2010 2011 2012

전국 414.3 398.4 392.2

서울시 357.3 344.8 339.7

마포구 338.8 353.3 335.3

050

100150200250300350400450

표준화사망률 변화추이

그림 1-20 표준화사망률 변화 추이 <출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 2010~2012>

마포구 10대 사망원인 - 2012년 전국, 마포구 주요 사망원인 1~3순위는 암, 심장질환, 뇌혈관질환 순이며 전년 대비 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 자살은 감소한 반면 당뇨병과 만성하기도질환은 유의하게 증가하였다.

마포구 10대 사망원인

0 20 40 60 80 100 120 140

고혈압성질환

운수사고

폐렴

만성하기도질환

간질환

당뇨병

자살

뇌혈관질환

심장질환

악성신생물

2010

2011

2012

그림 1-21 마포구 10대 사망원인 <출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 2010~2012>

- 전년 대비 증가한 사망원인으로 전국, 서울시, 마포구 모두 당뇨병과 폐렴이 주목할 만하다. - 10대 사망원인으로 심장질환이 서울시는 3순위인데 반해 마포구는 2순위인 것이 특이하며 심뇌혈관질환


27

0 20 40 60 80 100 120 140

고혈압성질환


간질환

운수사고

폐렴

당뇨병

자살

뇌혈관질환

심장질환

악성신생물

전국 10대 사망원인

2010

2011

2012

0 20 40 60 80 100 120

고혈압성질환

운수사고


간질환

폐렴

당뇨병

자살

심장질환

뇌혈관질환

악성신생물

서울시 10대 사망원인

2010

2011

2012

그림 1-22 전국 10대 사망원인 그림 1-23 서울시 10대 사망원인<출처 : 국가통계포털(http://kosis.kr), 2010~2012>

그림 1-24 성인 흡연율 <출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사>

과 당뇨병에 의한 사망을 감소시키고 예방하기 위한 사업이 요구된다.

건강행태 흡연 - 성인 흡연율 : 마포구의 현재 흡연율은 21.7%로, 서울시 21.7%에 비해 차이가 없었으며, 2009년 이후 지난 5년간 대체로 감소하는 추세이다. 남성 현재흡연율은 지속적으로 감소(‘09년 49.7%→’13년 39.5%)하고 있고 여성 흡연율은 비슷한 양상을 보이고 있으나 서울시 보다는 '12년 1.2%p 높으며 HP 2020 목표치인 남자 29.0%보다는 여전히 높은 추세로 지속적인 금연 프로그램이 요구된다.

- 흡연자의 금연시도율 : 마포구의 현재 금연시도율은 2013년 36.6%로 서울시 30.9%보다 높고 전년 대비 2.2%p 감소하였으며, 2011년 이후 꾸준히 감소하는 추세로 연령별로는 50대에서 42.9%로 가장 높고, 20대에서 29.4%로 가장 낮았다.


28

그림 1-25 흡연자 금연시도율 <출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사>

- 청소년 흡연율 : 현재 흡연율은 남학생 14.4%, 여학생 4.6%이며, 학교급별로는 특성화계고(남 31.6% 여 14.8%), 일반계고(남 18.2% 여 4.7%), 중학교(남 7.9%, 여 2.8%)순으로 높고 연도별 추이는 남녀 학생 모두 지속적으로 감소하는 경향이다.

그림 1-26 청소년 흡연율 <출처 : 2013 청소년온라인건강행태조사>

음주 - 성인 고위험 음주율 : 2013년 전체 20.3%로 서울시 17.5%에 비해 높고 전년대비 3.3%p 증가하였으며 2011년 이후 3년간 증가하는 추세이다. 성별로는 남자 30.9%, 여자 9.1%로 남자에서 높았으며 연령별로는 50대에서 26.7%로 가장 높아 이에 대한 절주사업이 요구된다.


29

그림 1-27 성인 고위험 음주율 <출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사>

그림 1-28 청소년 월간 음주율 <출처 : 2013 청소년온라인건강행태조사>

- 청소년 월간 음주율 : 현재 음주율은 남학생 19.4%, 여학생 12.8%이며, 학교급별로는 특성화계고(남 39.5% 여 31.6%), 일반계고(남 26.4% 여 15.9%), 중학교(남 9.5%, 여 7.0%)순으로 높았으며 연도별 추이는 남녀 학생 모두 지속적으로 감소하는 경향이다

운동 및 신체활동 - 성인 걷기 실천율 : 2012년 마포구는 남자 47.6%, 여자 44.7%로 전국(남자 42.3%, 여자 36.7%) 보다는 높지만 2013년 마포구는 전체 50.0%로 서울시 55.7%에 비해 낮았다. 2009년 이후 3년간 감소하다가 2011년을 기점으로 증가하는 추세이다. 성별로는 남자 54.2%, 여자 46.1%로 남자에서 높고 연령별로는 20대에서 61.6%로 가장 높고 40대에서 41.4%로 가장 낮았다.


30

그림 1-29 성인 걷기 실천율<출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사, 2012 국민건강통계>

그림 1-30 성인 중등도 신체활동 실천율<출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사, 2012 국민건강통계>

- 성인 중등도 신체활동 실천율 : 2012년 마포구는 전체 9.6%, 남자 7.9%, 여자 11.2%로 전국(남자 8.1%, 여자 5.1%)과 서울시 7.2%에 비해 높다. 2009년 이후 지난 5년간 증감을 반복하는 추세로 성별로는 남자 10.2%, 여자 6.7%로 남자에서 높고 연령별로는 20대에서 11.9%로 가장 높고 40대에서 4.6%로 가장 낮다.

- 청소년 신체활동 실천율과 격렬한 신체활동 실천율 : 2013년 서울시 청소년의 『격렬한 신체활동 실천율』은 남학생 49.1%, 여학생 24.6%이며『신체활동 실천율』은 남학생 18.5%, 여학생 7.3%로 전국 보다 높다. 그러나 여전히 ‘규칙적인 신체활동’ 미 실천 학생 수가 많으므로 이들에 대한 올바른 신체활동을 유도하고 지원하는 프로그램이 필요하다.


31

지표명 2011 2012 2013전국 서울 마포 전국 서울 마포 전국 서울 마포

저염선호율 Type Ⅰ - 40.9 39.7 - 42.7 41.4 - 38.2 42.4저염선호율 Type Ⅱ - 29.7 24.7 - 28.8 27.9 - 30.4 30.1저염선호율 Type Ⅲ - 12.5 10.3 - 11.4 12.2 - 14.2 13.2가공식품 선택시 영양표시 이용률 23.9 38.7 39.8 23.7 37.7 40.9 - 37.7 37.3영양교육 및 상담수혜율 6.9 4.0 4.6 7.2 3.9 2.6 - 4.4 3.0식품 안정성 확보율 95.2 95.8 96.6 92.2 96.6 97.7 - 96.7 95.4* 저염선호율 : TypeⅠ(3가지 문항 중 1가지를 선택한 경우), TypeⅡ(3가지 문항 중 2가지를 선택한 경우), TypeⅢ(3가지 문항 중 3가지를 선택한 경우)ⓛ 평소 음식을 먹을때 “약간 싱겁게 먹는다” 또는 “아주 싱겁게 먹는다”에 응답한 사람의 수 또는② 조리된 음식을 먹을 때 소금이나 간장을 “전혀 더 넣지 않는다”에 응답한 사람의 수 또는③ 전, 부침, 튀김 등을 먹을때 간장에 “찍어 먹지 않는다”에 응답한 사람의 수 × 100 / 조사대상 응답자 수표 1-2 저염선호율과 기타사항 <출처 : 2011~2013 마포구 지역사회건강조사, 2011~2012 국민건강통계 >

46.8 48.9 42.8 46 45.3 47.6 46.3 49 47.3 49.1

16.4 17.8 19.3 21.2 19.3 21.4 19.5 21 23.4 24.6

전국 서울 전국 서울 전국 서울 전국 서울 전국 서울

05' 08' 10' 12' 13'

격렬한신체활동 실천율(주/3회이상)

남 여

15.7 16.4 14.5 16.8 15.819.1 17.3 18.1 17.8 18.5

5.4 6.7 4.9 5.6 5.2 5.7 6.1 6.3 6.9 7.3

전국 서울 전국 서울 전국 서울 전국 서울 전국 서울

09' 10' 11' 12' 13'

신체활동실천율(하루 60분, 주5일 이상)

남 여

그림 1-31 청소년 격렬한 신체활동 실천율 그림1-32 청소년 신체활동 실천율<출처 : 2013 청소년건강행태온라인조사 >

식생활 및 영양 - 저염선호율 TypeⅠ은 42.4%로 서울시 38.2%에 비해 높다. Type I, Ⅱ, Ⅲ 모두 2011년 이후 지난 3년간 증가하는 추세이다. 저염선호율의 지속적인 증가를 위하여 지역주민과 직장인들이 많이 이용하는 복지관, 사업체 구내식당 등에서의 나트륨 저감화를 위한 공감대 형성과 협업을 위한 전략이 요구된다. - 가공식품 선택시 영양표시 이용률은 2012년 40.9%로 전국 23.7% 보다 1.7배 높고 2013년은 37.3%로 전년 대비 3.6%p 감소하였으며 2009년 이후 증감을 반복하는 추세이다. 연령별로는 30대에서 52.5%로 가장 높다. - 영양교육 및 상담수혜율은 2013년 3.0%로 서울시 4.4% 보다 낮았으며 연령별로는 30대에서 4.4로 가장 높고, 70대 이상에서 0%로 가장 낮다. 65세 이상 고혈압 유병율(남자 48.4%, 여자 68.9%)14)을 감안하여 어르신 건강증진사업으로 생활터(경로당, 노인대학)에서의 교육이 효과적인 대응전략이 될 수 있다. - 식품 안정성 확보율은 2013년 95.4%로 서울시 96.7%에 비해 차이가 없었으며, 연도별로 증감을 반복하고 있다.

14) 2013년 마포구 지역사회건강조사


32

그림 1-33 비만율<출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사, 2012 국민건강통계>

지표명 2010 2012 HP2020전국 마포 전국 마포유치(5세) 우식경험 치아수 2.99개 3.08개 2.79개 3.8개 2.3개영구치(12세)우식경험율 61.1% - 57.3% 66.4% 45%표1-3 아동 청소년 구강건강현황 <출처 : 2010, 2012년 국민구강건강실태조사, 마포구보건소>

지표명 2010 2011 2012 HP2020전국 마포 전국 마포 전국 마포(65~74세)20개이상 치아보유율 56% 78.8% 57.6% 80.9% 57% 80.8% 59%현존자연치아수 16개 22.2개 16.2개 22.7개 16.3개 22.7개 20개저작불편호소율 44.3% 40.7% 47.5% 35.5% 46.6% 36.5% 48%표1-4 노인 구강건강현황 <출처 : 2010~12년 국민건강통계, 마포구보건소>

비만 - 2012년 마포구 전체 비만율은 23.3%로 전국 비만 유병률 32.8%15) 보다 9.5%p 낮고 서울시 23.7% 보다는 0.4%p 낮았다. - 2013년은 22.3%로 서울시 23.2%에 비해 낮고 전년대비 1.0%p 감소하였다. 성별로는 남자 31.2%, 여자 14.1%로 남자에서 높고 연령별로는 50대에서 26.9%로 가장 높았다.

구강건강 - 유치(5세)우식경험 치아수는 충치를 경험한 치아 개수로서 마포구는 전국대비 1.1개가 많고 영구치(12세) 우식 경험율은 전국대비 9.1% 높아 충치를 경험한 비율이 전국보다 높으므로 구강건강 향상을 위한 노력이 필요하다. 65~74세 어르신의 20개 이상 치아보유율과 현존자연치아수, 저작불편호소율은 꾸준히 좋아지고 있으며, 전국 평균보다 높은 상태이다. ① 아동‧청소년 구강건강

② 노인 구강건강

15) 2012년 국민건강통계


33

그림 1-34 스트레스 인지율<출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사, 2012 국민건강통계>

정신건강 - 스트레스 인지율은 2013년 전체 31.0%로, 서울시 28.7%에 비해 높았으며, 연령별로는 20대에서 36.4%로 가장 높은데, 이는 청년 실업률과 관련된 것으로 구 차원에서 지속적인 일자리 창출을 통해 경제적 빈부격차에 의한 사회 양극화현상을 감소시키는 정책이 우선되어야함을 보여주고 있다. 특히, 2012년 전국(남자 30대, 여자 20대)과는 다르게 2013년 마포구는 40대 여성과 50대 남성의 스트레스 인지율이 높은 것이 특징인데, 앞서 살펴본 건강행태에서와 같이 스트레스와 관련되어 40대 여성은 신체활동증진을 위한 건강증진사업이, 50대 남성은 고위험 음주율을 낮추는 사업이 요구됨을 보여주고 있다.

이환 및 의료이용

암발생률 - 마포구의 암발생률 자료 부재로, 전국 및 서울시 연령표준화발생률을 비교하였으며 서울시는 인구 10만명당 전체 330.7명(남자 347.0명, 여자 330.2명)으로 전국과 비교하여 남녀 모두 암발생률이 높고 성별 비교에서는 남자의 암발생률이 16.8명 더 많다.

전국 서울 부산 대구 인천 광주 대전 울산 경기 강원 충북 충남 전북 전남 경북 경남 제주

전체 319.8 330.7 317.9 346.8 312.7 326.4 325.7 335.4 312.4 281.2 313.8 308.9 322.1 334 318.4 311.5 285.9

남자 343.6 347 343.2 347.2 340.9 352.7 326.1 356.4 329.4 329.4 354.2 338.9 349.3 368.4 352 353.8 327.1

여자 316.7 330.2 310.6 364.1 304.5 322.1 340.6 342.2 314 253.5 296.2 302.9 321 331.3 310.8 295.7 267

0

50

100

150

200

250

300

350

400

암발생률

그림 1-35 시도별 암발생율 <출처 : 2011 국가암등록통계, 국립암센터>


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- 전국 주요 암종 연령군별 발생률에서는 남자는 연령이 증가할수록 위암과 대장암의 발생률이 높고 70대에서는 폐암 발생률이 높으며 여자는 갑상선암과 유방암의 발생률이 높다.

<주 요 암 종 연 령 군 별 발 생 률 : 남 자 , 2011> <주 요 암 종 연 령 군 별 발 생 률 : 여 자 , 2011>

그림 1-36 주요 암종 연령군별 발생률(남자) 그림 1-37 주요 암종 연령군별 발생률(여자)<출처 : 2011 국가암등록통계, 국립암센터>

암 조기검진 수검율 - 2013년 마포구의 수검율은 36.38%로 전국(36.84%)과 서울시(37.14%) 보다 낮으며 전국, 서울시, 마포구 모두 2011년부터 감소추세이다. 특히, 건강보험 수검자 대비 의료의 접근성이 떨어지는 의료급여 수검자의 수검율이 10.53%p 낮은 것에 주목하여 취약지역, 취약계층 대상의 암 조기검진 향상을 위한 대책이 요구된다.

건강보험의료급여 전체 건강보험의료급여 전체 건강보험의료급여 전체

2011년 2012년 2013년

전 국 42.88 28.18 41.33 37.84 32.44 37.52 37.57 28.27 36.84

서울시 42.59 27.33 41.38 37.81 32.4 37.57 37.8 27.24 37.14

마포구 39.79 27.65 38.92 35.61 30.65 35.42 36.96 26.43 36.38

05

101520253035404550

암조기검진수검율

그림 1-38 암조기검진 수검율 <출처 : 국민건강보험공단>

고혈압 유병률 - 마포구 고혈압 평생 의사진단 경험률(⊇30)은 전국 보다는 낮지만 2013년 전체 22.7%로, 서울시 19.7%에


35

비해 높고 서울시가 최근 3년간 비슷한 수준을 유지하는 것과 다르게 마포구는 증가폭이 크다. 60세 이후에는 2명중 1명이 고혈압이 있는 것으로 나타나 어르신 건강증진사업에서는 특히, 심뇌혈관질환예방관리가 필요하다.

2008 2009 2010 2011 2012 2013

마포구 18 17.1 19.4 16.7 20.9 22.7

서울시 17.4 18.4 19.1 19.6 19.5 19.7

전국 26.3 26.4 26.9 28.5 29

0

5

10

15

20

25

30

35

고혈압평생의사진단유병률(표준화)

그림 1-39 고혈압 평생 의사진단 경험률 및 유병율<출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사, 서울시 지역사회건강조사, 2012 국민건강통계>

당뇨병 유병률 - 당뇨병 평생 의사진단 경험률(⊇30)은 2012년 7.2%로 전국과 서울시 보다 낮고 2013년 6.4%로 최근 2년간 감소추세이다. 성별로는 남자 8.0%, 여자 5.8%로 남자에서 높다. 60대 여자의 당뇨병 유병률이 50대의 2.4배 증가하는 것에 주목하여 50대 여성의 건강생활실천과 대사증후군관리가 요구된다.

2008 2009 2010 2011 2012 2013

마포구 4.9 5.9 7.1 7.6 7.2 6.4

서울시 6.5 6.8 7.3 7.1 7.4 7.4

전국 9.7 9.6 9.7 9.8 9

0

2

4

6

8

10

12

당뇨병평생의사진단유병률(표준화)

그림 1-40 당뇨병 평생 의사진단 경험률 및 유병률<출처 : 2013 마포구 지역사회건강조사, 서울시 지역사회건강조사, 2012 국민건강통계>

치매질환 유병률 - 보건복지부 치매유병률 조사에 의하면, 2010년 65세이상 치매유병율은 8.76%, 2011년 8.94%, 2012년 9.18%로 꾸준히 증가하고 있다. - 2013년 마포구 치매지원센터에 등록된 중증치매환자는 서울시 보다 0.65%p 낮으며 전년 대비 9.46%p 감소하였다. 중증치매환자의 1인당 의료비용은 경도치매환자의 8배로 치매의 조기발견을 통한 중증화로의 진행을 늦추어 의료비 부담 및 가계 부담을 완화할 필요성이 있다.


36

구 분 2011년 2012년 2013마포구 서울시 마포구 서울시 마포구 서울시

최경도치매(CDR≤0.5) 15.46 20.20 32.01 18.73 44.94 23.60경도치매(CDR=1) 33.12 35.19 21.85 35.09 16.88 39.93중등도치매(CDR=2) 24.92 21.12 19.65 23.47 21.30 19.39중증(CDR≧3) 25.87 19.57 25.83 21.74 16.37 17.02표 1-5 치매환자 유병률 현황 <출처 : 2014년 치매관리사업 안내서, 마포구 치매지원센터>

그림 1-43 보건기관 이용률 <출처 : 마포구 지역사회건강조사>

- 2013년 치매조기검진을 통한 마포구의 치매환자 등록률과 고위험 등록률 모두 서울시의 4.0%와 비슷한 수준인 4.1%이다.

〔치매환자 등록률〕〔치매 고위험 등록률〕

그림 1-41 치매환자 등록률 그림 1-42 치매 고위험 등록률 <출처 : 2014년 마포구치매지원센터>

보건기관 이용률 - 보건기관(보건소와 서강분소)을 이용한 마포구민은 2011년을 기점으로 감소하는 추세이며 서울시 대비 5.2%p 낮다. 연령별로는 40대에서 가장 낮고 만성질환 이환에 취약한 50대 남자의 이용률이 낮은 것이 특징이다.


37

구 분 진 단 명

합 계고혈압 당뇨 고지혈증 일반검진 감기 기관지염 천식 위염 성병검진 및 상담 기타보건소 18,952 6,917 672 3,436 1,879 554 520 312 206 13,283 46,731

보건분소 8,300 2,197 187 119 1,170 55 20 118 0 2,407 14,573소계 27,252 9,114 859 3,555 3,049 609 540 430 206 15,690 61,304

비율(%) 44.4 15.0 1.4 5.8 5.0 1.0 0.9 0.7 0.3 25.6 100 표 1-6 보건소 1차 진료실 질병별 이용 현황 <출처 : 2013 지역보건의료정보시스템>

보건소 1차 진료실 질병별 이용 현황 - 1차 진료실 질병별 이용자 중 고혈압 44.4%, 당뇨병 15%로 전체 이용자의 59.4%를 차지하며 그 외 일반검진과 감기 등으로 1차 진료실을 이용하고 있다. 이에 대한 대책으로 심뇌혈관질환예방관리사업과 연계하여 만성질환에 대한 적극적인 관리가 요구된다.

보건소 1차 진료실 취약계층 이용 현황 - 1차 진료실 이용자 중 65세 이상 어르신이 95.3%로 가장 많으므로 대상자 수준에 맞는 보건교육 및 홍보자료의 개발과 사후관리가 요구되며 취약계층이 전체 이용자의 76%를 차지하는 것으로 보아 일반 마포구민 대상 보건소 이용률을 높이기 위한 전략과 함께 적극적인 홍보 등을 통해 이미지 개선을 위한 노력이 필요하다.

구 분 의료급여 장애1.2급 차상위 외국인 근로자 및 결혼이민자

만65세이상 어르신 합 계 전체

이용자수대비보건소 1,418 165 34 272 32,842 34,731 46,731

보건분소 244 21 1 0 11,299 11,565 14,573소계 1,662 186 35 272 44,141 46,296 61,304

비율(%) 3.6 0.4 0.1 0.6 95.3 100 76.0표 1-7 보건소 1차 진료실 취약계층 이용 현황 <출처 : 2013 지역보건의료정보시스템>

감염병 발생과 필수예방접종 등록률 현황 1~4군 법정 감염병 - 기온 상승으로 진드기 등 매개체 감염병 발생과 국제교류 증가로 해외유입감염병(세균성이질, 말라리아, 뎅기열)이 지속 증가하고, 국외에서는 신종 및 생물테러 감염병이 지속적으로 발생할 뿐만 아니라 최근에는 예방접종으로 감소하였던 감염병이 재유행(홍역, 유행성이하선염 등)하면서 지역사회 확산 방지를 위하여 의심환자를 조기에 발견하고 선제적으로 대응하여 환자관리를 강화할 필요성이 대두되고 있다.


38

구 분 2011년 2012년 2013년전국 서울시 마포구 전국 서울시 마포구 전국 서울시 마포구

1군

장티푸스 0.27 0.28 0.51 0.24 0.27 0 9.94 0.3 0파라티푸스 0.1 0.1 0 0.11 0.14 0.26 3.44 0.14 0.26세균성이질 0.34 0.41 0.51 0.18 0.13 0 0.58 0.42 0.26

장출혈성대장균감염증 0.13 0.13 0.51 0.11 0.09 0 3.89 0.1 0A형간염 10.17 10.34 10.24 2.18 2.19 2.07 55.25 1.87 0.78

2군

유행성이하선염 12.12 7.35 4.86 14.74 10.57 4.91 33.35 24.25 11.48수두 133.47 34.6 37.88 101.72 33.36 8.78 136.35 35.62 32.09

급성B형간염 0.85 0.64 1.02 0.5 0.32 0.52 7.46 0.17 0산모B형간염 3.46 1.85 0.26 8.95 4.8 0 11.74 57.68 1.83

주산기B형간염 0.06 0.04 0 0.05 0.03 0.26 4.21 0.11 0.52홍역 0.08 0.04 0.00 0.01 0.01 0.00 0.21 0.04 0.00

3군

말라리아 1.63 0.9 1.28 1.07 0.65 0.52 0.87 0.44 0성홍열 0.80 0.49 0.51 1.9 1.11 0.26 7.21 3.71 2.61

쯔쯔가무시증 10.17 1.98 1.54 16.92 3.68 2.58 20.31 3.37 2.35비브리오패혈증 0.09 0.06 0 0.12 0.12 0.52 3.57 0.1 0신증후군출혈열 0.68 0.19 0 0.65 0.17 0.52 33.58 0.2 0.52매독(선천성) 0.07 0.07 0 0.05 0.07 0.52 1.4 0.05 0.26

4군 뎅기열 0.14 0.25 0.26 0.29 0.33 0.52 0.49 0.79 0.26표 1-8 법정 감염병 발생현황 <출처 : 질병보건통합관리시스템, 2013>

(단위 : 건/10만명)

결핵 - 『결핵 신환자 발생현황』에서 2013년 마포구는 2004년부터 2011년까지 증가추세이던 결핵 신환자가 전년 대비 10.6%p 감소로 전국(7.1%p)과 서울시(8.3%p) 보다 높은 감소율과 인구 10만명당 64.2명의 낮은 발생율을 보이고 있으나 여전히 OECD국가(미국 3.9명, 일본 20명) 중 가장 높은 발생율을 보이므로 꾸준한 결핵예방 및 환자 관리가 필요하다.

구분 전 국 서울시 마포구환자수 발생률 환자수 발생률 환자수 발생률

2011년 39,557 78.9 8,028 79.4 281 72.12012년 39,545 78.5 8,261 82.1 288 74.82013년 36,089 71.4 7,389 73.8 245 64.2

표 1-9 결핵 신환자 발생현황 <출처 : 질병보건통합관리시스템, 2013년>


39

구분 합계 0~9 10~19 20~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70이상전국 7,788 0 54 1075 2009 2282 1519 849 0

서울시 2,859 0 26 437 861 795 560 280 0마포구 145 0 0 32 51 36 19 7 0

표 1-11 연령별 에이즈 발생현황 <출처 : HIV/AIDS 관리지침, 2013년>

- 2012년 청소년기(10~19세)에서의 결핵 신환자는 2011년 대비 전국 21.6%, 서울시 4.5%의 감소율을 보였으나, 마포구는 37.5%의 높은 증가율을 보임에 따라 학생 대상의 이동검진 및 환자발생시 역학조사의 확대, 결핵예방교육과 함께 서부교육지원청과의 협력을 통해 학교와 학원의 환기 시스템 구축을 위한 인식제고와 학생의 체력을 증진시키는 전략이 요구된다. 특히, 마포구의 연령별 결핵 신환자수는 전국과 서울시가 70세 이상에서 가장 높은 것과는 다르게 30대 성인에서 가장 높은 것이 특징적이며 이는 마포구의 연령별 인구크기에서 30대(19.3%)의 비중이 가장 높은 것과 연관된 것으로 보인다.

(단위 : 건)연도 구분 합계 0~9 10~19 20~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70이상

2010전국 36,605 92 2,338 5,274 5,090 5,345 5,299 4,684 8,183

서울시 7,534 16 508 1,335 1,284 1,133 1,144 9,16 1,198마포구 277 0 10 51 57 42 42 32 43

2011전국 39,557 97 2,335 5,623 5,472 5,727 6,081 4,966 9,256

서울시 8,028 27 445 1,404 1,322 1,209 1,347 981 1,293 마포구 281 1 8 48 46 43 39 34 62

2012전국 39,545 101 1,829 5,200 5,081 5,692 6,300 4,957 10,293

서울시 8,261 14 425 1,313 1,331 1,238 1,408 1,003 1,527마포구 288 0 11 48 58 42 51 27 51

표 1-10 연령별 결핵 신환자 발생현황 <출처 : 질병보건통합관리시스템, 2013년>

에이즈 - 2013년 마포구 연령별 에이즈 감염은 30대, 40대, 20대순으로 많이 발생하며 감염인에 대한 관심과 함께 추가 감염을 막기 위한 성매개 감염병 예방대책이 요구된다.

필수예방접종 등록률 - 2013년 마포구 예방접종 등록률은 92.7%로 전국(92%), 서울시(90%) 보다 높게 나타났으며 최근 3년간 전국 2.4%p, 서울시 8.0%p 상승한데 비해 마포구는 17.8%p로 큰 폭으로 상승했다. 이는 적극적인 예방접종 개별


40

안내 및 적극적인 홍보, 꾸준한 미접종자 관리로 인한 결과이며 - 접종기관별 등록률은 2011년 보건소 대비 병의원이 71:29 비율에서 2013년 10:90 비율로 의료기관 등록률이 높아졌는데, 이는 2013년 3월부터 필수예방접종에 뇌수막염 추가 등 필수예방접종 국가 지원사업 확대(지정 의료기관 무료접종)로 인한 의료기관 이용자 증가에 따른 것으로 보인다.

(단위 : 건, %)구분 연도 대상건수 등록건수 접종등록률(%) 보건소 병의원 합계

전국2011년 10,296,543 9,224,930 89.6 5,438,504 3,786,426 9,224,9302012년 10,552,003 9,209,222 87.3 2,697,605 6,511,617 9,209,2222013년 11,582,679 10,652,880 92.0 1,824,762 8,828,118 10,652,880

서울시2011년 1,938,829 1,588,788 82.0 ➡ 869,757 719,031 1,588,7882012년 1,882,765 1,697,866 90.0 259,382 1,438,484 1,697,8662013년 2,162,812 1,946,734 90.0 175,747 1,770,987 1,946,734

마포구2011년 80,121 60,069 74.9 42,697 17,372 60,0692012년 76,469 70,201 91.8 10,924 59,277 70,2012013년 91,141 84,453 92.7 8,129 76,324 84,453

표 1-12 필수예방접종 등록률 현황 <출처 : 질병보건통합관리시스템, 2013년>


41

구 분 응답자수 구성비전 체 242 100%

성별남자 138 57.0%여자 89 36.8%

무응답 15 6.2%

연령24세이하 3 1.3%25~34세 34 14.0%35~44세 62 25.6%45~54세 45 18.6%

3 지역사회 주민의 관심 지역주민 보건의료 요구도 조사

지역주민 등을 대상으로 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스분야 등을 조사한 결과 응답자의 49.3%가 건강증진을 중점을 두고 추진해야 할 사업으로 꼽았으며, 의료비 지원 11.6%, 건강검진 11.1%순으로 나타나 치료보다는 예방 위주의 건강증진에 관심이 높은 것으로 나타났다.

설문조사 개요 - 조사기간 : 2014. 5. 22. ~ 6. 4. [2주간] - 조사대상 : 지역주민, 보건소 소속 공무원 등

- 조사방법 ◦ PCRM(Policy Customer Relationship Management) 회원 : e-mail 설문 ◦ 일반 지역주민 : 구청·보건소 홈페이지 설문조사 배너 및 팝업 링크 ◦ 소속 공무원 : 내부 전산망을 통한 설문 - 조사내용 ◦ 마포구보건소 방문 및 서비스 이용 분야 (3문항) ◦ 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 분야 (7문항) ◦ 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 분야 (4문항) ◦ 지역보건기관 자원 재정비 분야 (6문항) ※ 인구·사회학적 통계 분야 (6문항) - 응답자수 : 242명

- 응답자 특성 표 1-13 요구도 설문조사 응답자 특성


42

구 분 응답자수 구성비55~64세 35 14.5%65세이상 59 24.4%무응답 4 1.6%

주소지

공덕동 13 5.4%아현동 12 5.0%도화동 17 7.0%용강동 7 2.9%대흥동 8 3.3%염리동 7 2.9%신수동 15 6.2%서강동 15 6.2%서교동 16 6.6%합정동 8 3.3%망원1동 16 6.6%망원2동 19 7.9%연남동 10 4.1%성산1동 18 7.4%성산2동 31 12.8%상암동 15 6.2%

기타(타지역) 6 2.5%무응답 9 3.7%

학력

초등학교 졸업 6 2.5%중학교 졸업 12 5.0%

고등학교 졸업 50 20.7%대학교 졸업 121 50.0%대학원 이상 49 20.2%

무응답 4 1.6%

직업

전문직(의료인) 9 3.7%공무원 22 9.1%회사원 78 32.2%자영업 25 10.3%학생 3 1.2%주부 35 14.5%기타 21 8.7%

무응답 49 20.3%

보건소 이용여부

매주 1회이상 3 1.2%한달 1회이상 12 5.0%

2~6개월 1회이상 50 20.7%7~12개월 1회이상 60 24.8%

한번도 없다 115 47.5%무응답 2 0.8%

보건소 방문목적1차진료 32 13.2%구강진료 11 4.5%

모성·예방접종 37 15.3%대사증후군검사 31 12.8%

결핵 7 2.9%


43

구 분 응답자수 구성비보건교육(고혈압·당뇨교실 등) 14 5.8%

물리치료 4 1.7%일반검사·건강검진 40 16.5%보건증·건강진단서 20 8.3%

기타 33 13.6%무응답 13 5.4%

설문조사 분야별 세부 분석 - 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 ◦ 생애주기별 보건사업 우선순위 대상은?

생애주기별 보건사업 우선순위 대상은 어르신(65세이상) 31.9%, 여성·영유아 30.6%, 성인·장년27.2% 순으로 고른 응답률을 보임에 따라 마포구가 진행중인 생애주기별 보건사업의 사업추진방향이 주민의 요구도와 부합한 것으로 보인다.

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

여성·영유아 아동·청소년 성인·장년 어르신(65세이상)

30.6%

10.3%

27.2%

31.9%

◦ 보건소 의료서비스 향상을 위하여 중점을 두고 추진하여야 할 사업은? 보건소의 우선순위 중점 추진사업은 건강증진이 49.3%로 가장 높았고, 의료비 지원 11.6%, 건강 검진 11.1%순으로 나타나 치료보다는 예방 위주의 건강증진사업에 관심이 높은 것으로 보인다. 건강증진사업이란 마포구 통합건강증진사업을 통칭하는 것이다.


44

◦ 보건소에서 신규로 추진하였으면 하는 사업은? 보건소에서 신규로 추진하였으면 하는 사업은 의료자원 관리 및 네트워킹이 40.6%로 가장 높게 나타나, 향후 보건소의 직접사업 수행과 병행하여 간접사업 수행의 일환으로 민·관 의료자원과 의료 수혜대상자의 협력과 연계에 비중을 두어야 할 것으로 나타났다.

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

한방진료 지역사회중심재활 보건의료 자원관리 및 네트워킹 기타

27.2% 26.7%

40.6%

5.5%

- 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 ◦ 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축한다면 어느 민간 의료자원을 적극 활용해야 하는지? 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축할 민간 의료자원으로는 마포구의사회가 67.0%로 마포구치과의사회15.2%, 마포구한의사회 6.3%보다 매우 높게 나타나 향후 마포구의사회와의 긴밀한 연계체계 구축이 필요한 것으로 나타났다.

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

마포구의사회 마포구치과의사회 마포구한의사회 마포구약사회 기타

67.0%

15.2%

6.3% 5.4% 6.3%

◦ 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축한다면 어느 민간 조직과 적극 협력해야 하는지? 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축할 민간 조직으로는 건강검진기관 36.0%, 사회복지기관 28.1%, 학교 (어린이집) 12.3%로 나타나 향후 건강검진기관과 사회복지기관, 학교 등의 기관과 연계사업발굴이 필요한 것으로 나타났다.

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

사회복지기관 건강검진기관 복지관 지역공동체(동아리) 주민자조그룹 자원봉사조직 학교(어린이집) 기타

28.1%

36.0%

7.5%4.8%

2.6%4.4%

12.3%

4.4%


45

◦ 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축한다면 어느 분야의 사업이 우선하여야 하는지? 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축할 경우, 가장 우선시 되어야 할 분야로 건강검진이 33.3%로 가장 높고 만성질환관리 14.9%, 암검진 10.5%, 치매관리 10.1%로, 향후 건강검진기관과 건강검진을 보건소 민·관 연계사업 발굴 추진이 필요한 것으로 나타났다.

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

건강검진 암검진 대사증후군관리 만성질환관리 치매관리 정신건강관리 구강진료 모성·영유아관리 감염질환관리 기타

33.3%

10.5%7.5%

14.9%

10.1%

6.6%

3.1%

7.9%

3.9%2.2%

- 지역보건기관 자원 재정비 ◦ 보건소의 의료장비를 확충한다면 어느 분야의 의료장비가 확충되어야 하는지? 일반 검진 및 검사장비의 확충이 34.5%로 가장 우선시되었으면 좋겠다고 나타나 지역주민들이 질병 예방 및 관리를 위한 건강검진 분야에 많은 관심이 있는 것으로 나타났다.

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

물리치료 구강진료 산모(영유아)관리 만성질환 대사증후군 일반 검진 및

검사장비

기타

13.8% 12.3%9.4%

14.8%

8.4%

34.5%

6.9%

◦ 보건소의 검사 및 의료장비에 대하여 만족하는지? 보건소의 검사 및 의료장비에 대한 만족도는 잘 모른다는 의견 56.8%를 제외하면 만족하다는 의견 19.8% 보다 불만이다는 의견이 23.4%로 높게 나타나, 향후 예산 확보 등 보건소 의료장비 확충을 위한 노력이 필요한 것으로 나타났다.

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

매우 만족하다 만족하다 불만이다 매우 불만이다 잘 모름

1.3%

18.5% 20.3%

3.1%

56.8%


46

◦ 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 - 생애주기별 주요 사업대상은 여성·영유아, 성인, 어르신(65세이상)이 고른 응답률을 보였으며,

마포구가 진행중인 생애주기별 보건사업의 사업추진방향이 주민의 요구도와 부합한 것으로 보인다. - 보건소에서 가장 우선시 되어야 하는 사업은 건강증진사업이 가장 높게 나타났으며, 이는 치료

보다는 예방 위주의 건강증진에 관심이 높은 것으로 보인다. 향후 설치예정인 아현보건지소의 사업이 치료 보다는 질병예방 위주의 사업을 진행할 예정으로 있어 주민의 요구도가 보다 적극적으로 반영될 것으로 보인다.

◦ 지역보건의료 전달체계 구축 및 활성화 - 민·관협력 의료체계를 구축할 민간 의료자원은 마포구의사회가 제일 많았으며, 향후 마포구의사회

와의 연계체계를 보다 강화해야 할 것으로 나타났다. - 민·관협력 의료체계를 구축할 민간 조직으로는 건강검진기관의 활용이 가장 필요하다고 나타났으

며, 향후 건강검진기관과의 연계사업 확대 및 발굴 등이 필요한 것으로 나타났다.◦ 지역보건기관 자원 재정비 - 보건소 의료장비를 연차별로 확충하기 위한 노력을 기울일 필요가 있으며, 장비 확충 우선분야

로는 검진 및 검사장비로 나타났다.◦ 설문조사결과 주민의 관심대상인 건강증진사업에 중점을 두고 제6기 지역보건의료계획사업에 적

극 반영해야 할 것이다.

◦ 보건소의 근무인력에 대하여 적정하다고 생각하는지? 보건소의 인력은 잘 모른다는 응답 52.2%를 제외하면 부족하다는 의견이 25.9%로 나타나 지속적인 양질의 의료서비스를 위해서는 보건소의 인력이 양적·질적으로 확충되어야 하는 것으로 나타났다.

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

많다 적정하다 부족하다 잘 모름

3.1%

18.9%

25.9%

52.2%

설문조사 결과 요약


47

명 칭 소재지 개소일 운영주체 근무인력마포구 치매지원센터 마포구 대흥로 122 2007.07.20 서울성모병원 신경과 12

마포구 정신건강증진센터 마포구 성산로4길 15 2007.10.04 서울대학교병원 정신건강의학과 13

4 지역의 보건문제 해결 역량 지역보건체계 자원현황 분석

마포구 보건소는 4과 14팀 1분소이며, 보건소는 서북쪽 끝에, 서강분소는 중앙에 위치하고 있어서, 보건소 접근성이 떨어지는 아현동, 공덕동 등 지역주민의 건강격차해소를 위하여 아현보건지소 설치를 추진하고 있다. 심혈관조기검진실 설치운영으로 만성질환 고위험군 발견과 서비스 질 향상을 위한 체계가 구축되어 있고 지역주민의 치매조기검진 및 정신건강증진을 도모하고자 마포구치매지원센터와 마포구정신건강증진센터가 민간위탁으로 운영되고 있다. 평일 이른 시간(08:00~09:00)과 토요일에 직장인과 지역주민들을 위한 열린보건소를 운영함으로서 보건소 이용 접근도를 향상시키고자 적극 노력하고 있고, 특히 5월~9월 매주 토요일에는 마포구의 지리적 장점인 한강시민공원에 한강건강상담실을 설치 운영함으로써 주민들의 많은 호응을 얻고 있다.

내부자원(공공보건기관) 분석- 보건기관 설치 현황 마포구는 보건소와 분소가 각각 1개소씩 설치되어 있으며 보건소는 마포구의 서북쪽 끝에 위치하고, 서강분소가 마포구의 중앙에 위치하고 있다. 그리고 치매지원 및 정신건강관리사업의 전문적이고 효율적인 추진을 위해 마포구 치매지원센터와 마포구 정신건강증진센터를 각각 위탁운영하고 있다. ◦ 보건기관 현황표 1-14 보건기관 현황 (2013.12.31. 현재)

명 칭 소 재 지 규 모 근무인력마포구보건소 마포구 월드컵로 212 지하2층, 지상4층 95

서강분소 마포구 독막로 165(서강동주민센터 3층) 지상3층 3

◦ 위탁시설 현황 표 1-15 위탁시설 현황 (2013.12.31. 현재)


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보건소장 1소 4과 14팀

보건행정과 위 생 과 지역보건과 의 약 과

보건기획팀

방역팀

보건운영팀

식품위생팀

식품안전팀

원산지지도팀

공중위생팀

건강증진팀

가족보건팀

모자보건팀

보건관리팀

의무팀

약무팀

검진팀

종합민원실

대사증후군전문관리센터

심혈관질환조기검진실

방문간호실

모성실 ․예방접종실

결핵실

구강보건센터

1차진료실

건강검진실

진단검사의학실

영상의학실

물리치료실

서강분소

마포구치매지원센터

마포구 정신건강증진센터

- 조직 현황

마포구 보건소 조직은 4과 14팀 1분소로 구성되어 있으며, 지역주민의 보건의료요구에 적극 대응하기 위하여 대사증후군전문관리센터, 심혈관질환조기검진실, 1차진료실, 물리치료실 등을 운영하고 있다.

그림 1-44 보건소 조직도 (2013.12.31. 현재)


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　구 분 인구수 보건기관 공무원수(현원) 　보건기관공무원1인당 인구수 비 고계 10,143,645 2,565 3,955 구별 평균 공무원수 102명

종로구 160,070 81 1,976 중구 130,465 108 1,208 최저

용산구 239,740 90 2,664

- 인력 현황 마포구 보건소는 2013년 12월말 기준 정원 99명, 현원은 98명으로 정원 대비 현원이 1명 부족하다. 보건기관공무원 1인당 인구수를 비교해 본 결과 3,896명으로 서울시 평균 3,955명보다는 59명이 적었다. 그리고 지역보건법 시행규칙의 최소배치기준 직종에 대해서 최소배치기준을 충족하고 있다.

◦ 보건기관 인력 마포구 보건소 정원은 99명이며, 현원은 98명으로 정원대비 현원이 1명 부족하다. 그리고 부족한 인력 등은 시간선택제임기제 또는 기간제 근로자를 채용하고 있다.

(2013.12.31. 현재)

구분 정규직 비정규직(시간제,기간제)

외주인력(위탁사업)소계 일반직 임기제(계약직)

정원 99 89 10현원 98 88 10 40 25

과부족 -1 -1 -표 1-16 보건기관 인력 현황 <출처 : 마포구 보건소 내부자료>

◦ 보건기관공무원 1인당 인구수 마포구는 보건기관 공무원 1인당 인구수를 비교해 볼 때 3,896명으로 25개 자치구중 14위이며, 서울시 평균 3,955명 보다는 조금 낮았다.

구 분 보건소 인력 인구수 보건기관공무원1인당 인구수 비 고서 울 2,561 10,143,645 3,955 최저 1,208명

최고 6,189명마포구 98 381,856 3,896표 1-17 보건기관공무원 1인당 인구수 <출처 : 서울시 통계(2013), 서울시 내부자료>

· 구별 보건기관공무원 현황


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자 격 별정규직 비정규직

소계일반직 임기제 시간제 기간제4급 5급 6급 7급 8급 9급 5급 6급 7급이하

총계 55 1 2 11 24 8 5 2 2 15 18의사 8 1 1 　　　　 5 　1 　　　

　구 분 인구수 보건기관 공무원수(현원) 　보건기관공무원1인당 인구수 비 고성동구 299,337 107 2,798 광진구 368,927 99 3,727

동대문구 364,273 105 3,469 중랑구 416,798 103 4,047 성북구 476,589 116 4,109 강북구 338,707 95 3,565 도봉구 358,582 114 3,145 노원구 590,479 107 5,518 은평구 503,660 106 4,752

서대문구 314,110 99 3,173 마포구 381,856 98 3,896양천구 492,528 98 5,026 강서구 569,070 112 5,081 구로구 424,964 99 4,293 금천구 241,020 97 2,485

영등포구 386,471 103 3,752 동작구 410,815 101 4,067 관악구 518,028 111 4,667 서초구 441,763 109 4,053 강남구 563,599 112 5,032 송파구 668,415 108 6,189 최고강동구 483,379 87 5,556

표 1-18 구별 보건기관공무원 현황 <출처 : 서울시 통계(2013), 서울시 내부자료>

◦ 면허자격별/직급별 인력 현황 마포구 공무원 98명(현원)중 면허자격을 가진 공무원은 55명으로 전체직원의 56%에 해당된다. 직급별로 살펴보면 이중 7급이 면허자격자중 44%를 차지하고 있다.

표 1-19 면허 자격별(직급별) 인력 현황 (2013.12.31. 현재)


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자 격 별정규직 비정규직

소계일반직 임기제 시간제 기간제4급 5급 6급 7급 8급 9급 5급 6급 7급이하

치과의사 1 　　　　　　 1 　　 1　약사 4 　 2 2 　　　　　　　

간호사 25 1 4 13 7 　　　　 15 9　임상병리사 7 　 2 4 1 　　　　　　방사선사 3 　 2 1 　　　　　　　

물리치료사 1 　　 1 　　　　　　　운동처방사 1 　　　　　　　 1 　　치위생사 1 　　　　　　　 1 　 2　

의무기록사 　　　　　　　　　 1영양사 2 　　 2 　　 5위생사 2 　 1 1 　　　　　　　

<출처 : 마포구 보건소 내부자료>

◦ 면허자격 최소배치기준 비교 2013.12.31 기준 지역보건법 시행규칙의 최소배치기준 직종에 대해서 마포구 보건소 근무 현원 대비한

결과 최소배치기준을 충족하고 있다.표 1-20 면허자격별 최소배치기준 (2013.12.31. 현재)

구 분 최소 배치기준 인원 실제 근무인원(현원) 과부족계 34 52 18

의사 3 8 5치과의사 1 1 -간호사 18 25 7약사 3 4 1

임사병리사 4 7 3방사선사 2 3 1

물리치료사 1 1 -치과위생사 1 1 -

영양사 1 2 1<출처 : 마포구 보건소 내부자료>


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- 재정 분석∙ 마포구 주민1인당 보건비는 점차 다양해지는 주민들의 욕구에 대응하고자 2011년을 제외하고 계속 증가하고 있었다.∙ 구별 예산현황을 비교한 결과 전체예산액 대비 보건소예산액중 총액인건비에 해당하는 인력운영비를 제외한 사업비를 비교한 결과 마포구는 2.7%를 차지하고 있으며 서울시 자치구중 19위에 해당하는 규모다. 보건소 사업예산 비율은 서울시 25개 자치구중 높은 수준은 아니지만 서울시 보건소인센티브평가 결과 우수구의 성적을 거두는 등 예산을 효율적으로 집행하여 주민들의 보건의료서비스 만족도 제고를 위해 많은 노력을 기울이고 있다. ◦ 연도별 결산 분석 주민1인당 보건비는 매년 증가하고 있는 추세로 보건의료서비스 수요를 적극 반영하고 있다. 2010년

에는 17,562원이었으나 2013년에는 23,441원으로 증가하였으며, 보건기관 결산액 비율도 2010년 대비 2013년에는 0.5%p 증가하였다.

(단위 : 백만원)구 분 2010년 2011년 2012년 2013년

기초자치단체 총결산액 287,661 289,936 293,249 333,489보건기관 총결산액 7,619 6,954 8,993 10,055보건기관 결산액 비율 2.6% 2.4% 3.1% 3.1%총액인건비제외 기초자치단체 총결산액 211,582 215,372 215,073 255,922인건비제외 보건소 총결산액 6,882 6,201 7,958 8,951주민1인당 보건비 17,562원

/391,865명15,921원

/389,493명20,689원

/384,644명23,441원

/381,856명표 1-21 연도별 결산 현황 <출처 : 연도별 마포구 결산서(일반회계), 연도별 주민등록인구통계자료(12.31현재)>

◦ 보건기관 연간 예산편성 마포구 일반회계 및 특별회계를 합친 총 예산규모는 432,265,000천원이며, 재정자립도는 32.8%으

로 서울시 25개 자치구중 8위에 해당한다. 마포구 일반회계 총 예산액 366,237,127천원 대비 보건기관 예산액은 9,770,421천원으로 전체 예산액의 2.7%에 해당하며, 인건비는 구청 본예산에 편성되어 있으며 마포구 총 인건비 81,303,504천원중 보건기관 인건비는 5,633,549천원이며 총 인건비의 6.9%를 차지하고 있다. 행정운영 기본경비를 제외한 사업비 중 보조사업이 아닌 자체예산 사업은 18%에 해당한다.


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순위 구명 예산총액 보건소예산액 비 율(사업비) 인구수 계 사업비 인력운영비 19 마포구 366,237,127 9,770,421 9,770,421 - 2.7% 381,856 1 강동구 384,907,308 19,979,153 14,065,258 5,913,895 3.7% 483,379 2 송파구 473,993,967 22,138,410 16,066,718 6,071,692 3.4% 668,415 3 구로구 395,234,000 18,918,620 13,176,704 5,741,916 3.3% 424,964 4 서초구 349,560,948 19,357,061 11,458,187 7,898,874 3.3% 441,763 5 동작구 332,810,610 16,270,947 10,340,019 5,930,928 3.1% 410,815 6 성동구 328,094,473 16,564,937 9,923,289 6,641,648 3.0% 299,337 7 서대문구 312,900,000 15,808,440 9,452,075 6,356,365 3.0% 314,110 8 은평구 420,000,000 19,787,915 12,684,500 7,103,415 3.0% 503,660 9 도봉구 326,581,440 15,840,482 9,768,661 6,071,821 3.0% 358,582 10 양천구 395,600,333 18,531,899 11,809,785 6,722,114 3.0% 492,528 11 노원구 532,920,000 22,686,292 15,735,273 6,951,019 3.0% 590,479 12 광진구 309,081,807 16,564,937 9,069,383 7,495,554 2.9% 368,927 13 강북구 356,109,244 16,307,926 10,407,391 5,900,535 2.9% 338,707 14 성북구 418,456,381 18,555,107 11,993,847 6,561,260 2.9% 476,589

(단위 : 천원)

일반회계총예산액

보 건 기 관 예 산 편 성 액

계 소계사 업 비 행정운영

기본경비자체예산 보조사업예산366,237,127 9,770,421 8,878,576 1,574,203(18%) 7,304,373(82%) 891,845

표 1-22 2014년 보건기관 예산편성현황 <출처 : 2014년 마포구 사업예산서(일반회계) >

◦ 구별 예산 현황(2014년도) 2014년도 구별 예산현황을 비교한 결과 전체예산액 대비 보건소예산액중 총액인건비에 해당하는 인력운영비를 제외한 사업비를 비교한 결과 마포구는 2.7%를 차지하고 있으며 서울시 자치구중 19위에 해당하는 규모다.

표 1-23 2014년 구별 예산편성현황 (단위 : 천원)


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순위 구명 예산총액 보건소예산액 비 율(사업비) 인구수 계 사업비 인력운영비 15 강남구 577,243,765 24,229,979 16,247,688 7,982,291 2.8% 563,599 16 동대문구 353,300,000 16,088,733 9,875,637 6,213,096 2.8% 364,273 17 관악구 405,647,658 17,590,539 10,954,864 6,635,675 2.7% 518,028 18 중랑구 375,831,000 17,722,039 10,079,697 7,642,342 2.7% 416,798 20 강서구 497,134,593 20,674,134 12,990,902 7,683,232 2.6% 569,070 21 중구 259,494,728 13,535,044 6,744,500 6,790,544 2.6% 130,465 22 영등포구 378,300,000 17,225,863 9,589,937 7,635,926 2.5% 386,471 23 용산구 255,550,655 12,085,631 6,402,128 5,683,503 2.5% 239,740 24 종로구 254,670,018 12,777,628 6,264,780 6,512,848 2.5% 160,070 25 금천구 273,605,607 6,230,508 6,230,508 - 2.3% 241,020

<출처 : 2014년 각 구별 사업예산서(일반회계) > ◦ 마포구 자체예산 주요 사업 예산현황 · 심뇌혈관질환과 관련된 합병증을 예방하고자 심혈관조기검진센터 운영하고 있으며, · 서강분소가 있는 서강동을 제외한 15개동에 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등 주민이 건강을 측정하고 관

리할 수 있도록 U헬스마을건강센터를 운영하고 있다. · 25개 자치구 중 한강과 가장 많이 접해 있는 천혜의 자연환경을 이용하여 한강시민공원에 한강건강

상담실을 매주 토요일(5월~9월, 09:00~13:00)마다 운영하고 한강을 이용한 주민들을 대상으로 건강사업 추진하고 있어 많은 호응을 얻고 있다.

표 1-24 마포구 자체예산 주요 사업 현황 (단위 : 천원)사업명 예산편성액 사업명 예산편성액

방역소독 96,382 생활안전교육 17,000식품공중위생업 관리 58,830 식품위생관리 27,984심혈관질환조기검진 33,358 한강건강상담실운영 10,396

U헬스마을건강센터 운영 47,736 자체예방접종 721,875임산부 및 영유아관리 7,540 마포치아건강관리 109,678구조 및 응급처치교육 17,200 1차진료실 운영 8,680

<출처 : 2014년 마포구 사업예산서(일반회계) >


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◦ 마포구 보조사업 예산현황(2014년)부 서 세 부 사 업 명 2014년총사업비 부 담 액

국 비 시 비 구 비계 7,304,373 2,021,909 2,710,833 2,571,631

보건행정과 에이즈예방관리 96,890 48,445 48,445 0　보건행정과 감염병 전문가실무자 교육비 3,492 1,746 0　 1,746 보건행정과 제1군감염병환자 격리치료비 1,000 500 500 0 보건행정과 감염병관련홍보물 2,186 1,093 1,093 0보건행정과 인플루엔자 일일감시사업운영 900 450 450 0　지역보건과 영양플러스사업 229,170 0 80,210 148,960지역보건과 만성병조사,감시FMTP과정교육비 3,000 1,500 0 1,500 지역보건과 대사증후군관리사업 200,000 0 100,000 100,000지역보건과 통합건강증진사업 760,448 380,224 114,067 266,157지역보건과 재가암환자관리 14,240 7,120 3,560 3,560 지역보건과 치매지원센터 536,646 0 278,073 258,573 지역보건과 국가치매관리비 50,000 15,000 17,500 17,500 지역보건과 예방접종사업 2,116,540 631,210 886,909 598,421 지역보건과 영유아건강검진 11,588 5,794 2,897 2,897 지역보건과 영유아사전예방적건강관리 383,433 115,031 134,201 134,201 지역보건과 산모건강관리사업 종사자 인건비 42,497 12,749 14,874 14,874 지역보건과 산모건강관리 난임부부 지원 등 725,461 218,118 253,670 253,673 지역보건과 산모신생아 도우미지원사업 예탁비 215,574 107,787 53,894 53,893 지역보건과 암환자의료비지원 327,875 98,363 114,756 114,756 지역보건과 암조기검진사업 232,000 69,600 81,200 81,200 지역보건과 아토피관리사업 20,000 0 10,000 10,000 지역보건과 정신보건사업 512,176 0 264,038 248,138 지역보건과 희귀난치성질환자의료비지원사업 410,000 123,000 143,500 143,500 지역보건과 지역사회건강조사 48,798 24,399 12,200 12,199 지역보건과 결핵검진사업 89,703 44,852 29,601 15,250 지역보건과 입원명령환자급여의료비지원 2,000 1,000 660 340 지역보건과 금연사업인건비 33,840 7,750 3,875 22,215

의약과 어르신의치보철 126,456 63,228 31,614 31,614 의약과 통합건강증진사업 62,048 31,024 9,307 21,717 의약과 65세이상 어르신환자 원외약국 약제비 20,160 0 12,096 8,064 의약과 생애전환기 건강검진비 6,252 3,126 1,563 1,563 의약과 어르신건강진단사업 2,400 0 1,680 720 의약과 의료급여수급권자검진사업 17,600 8,800 4,400 4,400

표 1-25 마포구 보조사업예산 현황 <출처 : 2014년 마포구 예산개요>


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연번 차량번호 차 종 용 도 구입년월일 내구연한 사용기간 비고1 31모8543 아반떼 행정지원 ‘11.02.01 7년 2년 11월2 서울72모1953 스타렉스 구급차 ‘02.03.28 7년 11년 9월 응급장비교체(2012.4월)3 93우1154 포터 II 방역사업 ‘11.03.09 7년 2년 10월4 80저1806 라보롱카고 방역사업 ‘04.04.27 7년 9년 8월5 80저8733 포터 II 방역사업 ‘08.01.08 7년 6년 0월6 70저5655 스타렉스 위생감시 ‘08.01.16 7년 5년 11월7 42버7995 뉴프라이드 방문건강관리 ‘05.12.31 7년 8년 0월8 02저7878 클릭 방문건강관리 ‘05.04.14 7년 8년 9월9 02저5840 스타렉스 행정지원 ‘05.02.02 7년 8년 11월10 01저5077 스타렉스 행정지원 ‘04.04.07 7년 9년 9월

장 비 명 수량 용 도 설치장소차량용연막기 1 방역소독용

방역팀 창고휴대용연막기 8 방역소독용고압동력분무기 2 방역소독용

- 장비 현황

마포구 보건소는 각종 보건사업의 원활한 운영과 지역주민에게 보다 질 좋은 보건의료서비스를 제공하기 위하여 차량 10대, 의료장비 총 94대를 보유 및 관리하고 있다.

◦ 차량 현황 보건사업의 원활한 수행을 위하여 총 10대의 차량을 보유 운행중이며, 2012년부터 차량의 내구연한이 2012년부터 7년 및 총 주행거리 12만㎞이상으로 변경되어 차량의 교체가 어려움에 따라 2012년 4월 구급차의 응급장비를 전부 교체하여 안정적인 운행을 도모하고자 했다.

표 1-26 차량 현황 (2013.12.31.현재)

<출처 : 보건소 내부자료> ◦ 의료장비 현황 지역주민에게 다양한 보건의료서비스 제공을 위하여 체성분분석기, 물리치료장비, 진단검사장비 등 총 94대의 의료장비를 보유하고 있다.

표 1-27 의료장비 현황 (2013.12.31.현재)


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장 비 명 수량 용 도 설치장소배부식동력분무기 5 방역소독용수동식분무기 5 방역소독용산전진찰초음파진단기 1 임산부 초음파 검사 모성실약품보관냉장고 2 예방접종 약품 보관 예방접종실기초체력측정장비 12 기초체력 측정 대사증후군전문관리센터체성분 분석기 8 소아, 성인용 체성분 분석 대사증후군전문관리센터, 심혈관질환조기검진실, 서강분소, 영양상담실경동맥초음파진단기 1 심·뇌혈관질환 조기검진 심혈관조기검진실동맥경화측정기 1 심·뇌혈관질환 조기검진 심혈관조기검진실U-헬스케어측정시스템 15 건강상태 기초검진 U-헬스마을건강센터PACS 장비 2 흉부, 복부, 사지 등 기타 방사선 촬영 영상의학실골밀도 측정장비 1 전신 골밀도 측정자동생화학분석기 1 간기능, 혈당, 콜레스테롤 검사 등

진단검사의학실자동혈액분석기 1 빈혈, 백혈구, 혈소판수 검사 등심전도 검사기 2 심장질환 진단면역분석 장비 1 에이즈 및 암표지자검사 등 면역혈청 검사유전자진단검사장비(PCR) 1 클라미디아, 성병검사 등뇨화학분석기 1 PH, 요단백, 요혈당, 잠혈 등 검사치과 유니트체어 4 치과 환자 치료용 체어 구강보건센터 2, 서강분소 2치과 X-Ray 촬영기 4 치과 진료용 방사선 촬영 구강보건센터 3, 서강분소 1구취측정기 1 치과 구취측정용 구강보건센터 1치과 유니트체어(이동식) 1 치과 환자 진료용 체어(이동식) 구강보건센터 1비만도 측정계 1 신장, 체중, 비만도 측정

건강검진실체성분 분석기 1 체성분 분석시력계 1 시력 측정자동혈압계 1 혈압 측정수은혈압계 1 혈압 측정간섭전류치료기 2 염좌, 근초염 주위의 염증성 통증 치료

물리치료실경피신경치료기 2 관절, 근육통 환자의 통증 완화극초단파치료기 1 심부투열 및 동통의 진정작용제세동기 3 응급환자 응급조치 1차진료 1, 서강분소 1, 구급차 1

<출처 : 보건소 내부자료>


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프로그램명 장 소 운영시기대사증후군검진

조기프로그램 대사증후군관리센터 매일(월~금)토요프로그램 대사증후군관리센터 둘째,넷째 토

토요 고혈압.당뇨 자조교실 보건교육실 둘째,넷째 토한강에서다시찾은토요온가족건강사업

온가족 한강건강상담실 한강시민공원(한강건강상담실)

5.~9. 매주 토가족 건강체조 5.~9. 매주 토한강이용가족 외상처치 5.~9. 매주 토가족과함께 정신건강나들이 한강시민공원 5.~9. 매주 토치매걱정없는건강가족만들기 한강시민공원 5.~9. 매주 토

가족건강을 위한 토요 영양교실 영양상담실 넷째 토부부가 함께 하는 출산준비교실 보건교육실 년 6회다문화가족 나라별건강자조모임(중국, 일본, 베트남) 교육실, 다문화센터 매월 1회임산부 건강관리 모성실 둘째,넷째 토모유수유클리닉 모유수유실 둘째 토아기와 함께 하는 건강 부부교실 보건교육실 3.29. 5.31토요 금연클리닉 금연클리닉 둘째,넷째 토토요 구강케어 구강교육실 넷째 토　등가족 뱃살 날리기 전문상담교실 대사증후군관리센터 매일(월~금)알코올중독자 가족모임 정신건강증진센터 매주 수 저녁직장맘 예방접종 예방접종실 둘째,넷째 토임산부, 수유부 모유수유클리닉 모유수유실 둘째 토평일 조기진료 1차 진료실 매일(월~금)익명의 알코올중독자 모임 정신건강증진센터 매주 수 저녁

보건기관 주요 서비스

마포구 연령별 인구 크기중 경제활동을 많이하는 30~40대가 차지하는 비율이 높으며, 이런 인구 특성을 반영하여 평소 보건소 이용이 어려운 직장인을 위하여 보건소 이용률을 높이고 지역주민에게 알차고 수준 높은 보건·의료서비스를 제공하기 위해 열린보건소를 운영하고 있다. 그리고 마포구의 지리적 장점인 한강시민공원을 활용하여 5~9월 매주 토요일에는 한강건강상담실을 설치 운영하고 있다.

- 열린보건소 운영 ◦ 사업기간 : 2014. 1월 ~ 12월 ◦ 프로그램 현황

표 1-28 열린보건소 프로그램 현황 <출처 : 보건소 내부자료>


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- 한강건강상담실 운영 ◦ 사업기간 : 2014. 5월 ~ 9월(매주 토요일 09:00~13:00) ◦ 위 치 : 한강시민공원 ◦ 사업대상 : 한강을 이용하는 주민 ◦ 사업내용

· 건강측정 및 개인별 맞춤상담 · 힐링체조 ․ 걷기 프로그램 운영 · 치매선별검진, 우울증과 스트레스 검사 · 재능기부단체 ‘앨리’ 와 함께하는 미술교육 프로그램

그림 1-45 한강건강상담실 운영

아현보건지소 건립 추진 아현보건지소 설치를 추진하고 있는 지역은 기존 아현분소가 운영되었던 지역으로 아현3 주택재개발사업으로 폐쇄되어 2008년부터 현재까지 공공보건의료서비스 취약지역으로, 보건소와의 접근거리 7㎞, 서강분소와 3㎞로 공공보건의료 접근성이 떨어지며, 주택재개발 완료시 보건분소(지소)를 다시 설치하기로 주민과 약속한 지역이기도 하다. 이러한 보건소 접근성이 떨어지는 아현동, 공덕동 등 지역주민의 건강격차해소를 위하여 아현보건지소 설치를 추진하고 있다.- 건립개요 ◦ 위 치 : 마포구 아현동 아현3 주택재개발 구역 내 ◦ 대지면적 : 2,200.6㎡ (665평)

◦ 건축규모 : 지하1층, 지상3층 / 연면적 4,500㎡ ◦ 층별 배치(안)


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합계 시설 장비 차량4,447,695 3,868,800 528,895 50,000

구 분 면 적 배 치 (안)지하1층 1,200㎡ 주차장, 환경미화원휴게실, 기계실, 전기실, 창고, 서고 등지상1층 1,200㎡ 구립어린이집, 아현육아종합지원센터지상2층 1,200㎡ 보건지소지상3층 900㎡ 정신보건센터, 정보화교육장, 회의실(공간공유) 등

◦ 소요예산 : 4,447,695천원

- 사업내용 ◦ 만성질환 예방 및 관리사업 ◦ 재활보건사업 ◦ 건강증진사업 ◦ 정신보건사업 ◦ 구강보건사업

- 그간 추진사항 ◦ 2013. 10. 14 : 2013년 서울시 도시보건지소 사업신청서 제출 ◦ 2013. 11. 22 : 서울시 도시보건지소(표준형) 선정

- 설치예정 위치

그림 1-46 아현보건지소 설치예정도


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구 분 소요인력 직종(인원) 직 렬 주요업무

총 계 20명

보건지소장 1명 의 사(1) 의사(정규)- 보건지소 운영 총괄 - 만성질환관리 전담- 재활치료 겸임

만성질환예방 및 관리사업 4명

간호사(2)영양사(1)

운동처방사(1)간호사(정규)영양사(기간제)운동처방사(기간제)

- 만성질환자 등록 및 상담, 사례관리- 건강강좌

재활보건사업 4명물리치료사(1)

물리(운동)치료사(1)

작업치료사(2)

물리치료사(정규)물리치료사(시간제)작업치료사(시간제)

- 장애인 재활 및 건강관리- 지지 및 자조 모임 운영

건강증진사업 6명간호사(1)영양사(3)

운동처방사(1)금연상담사(1)

간호사(정규)영양사(기간제)운동처방사(기간제)금연상담사(기간제)

- 영양개선사업- 신체활동사업- 금연사업

구강보건사업 2명 치과의사(1)치과위생사(1)

치과의사(기간제)치과위생사(정규)

- 치과진료, 구강질환관리- 구강보건교육

행정업무 3명 행정 등(3) 행정 등(정규)- 예산, 인사, 복무관리, 청사관리- 지역사회 자원연계, 협의체 운영- 전산장비 및 차량 관리 및 보안 등

- 아현보건지소 사업 운영을 위한 인력 배치 및 확보 계획 ◦ 인력배치 계획

◦ 인력확보 계획계 인사발령 시간제 기간제

인원 9명 3명 8명

직무분야 의사1, 간호사3, 물리치료사1,치위생사1, 행정 3

물리(운동)치료사1작업치료사2

치과의사1, 영양사4,운동처방사2, 금연상담사1

채용방안 신규채용 및구청 인사발령 신규채용 신규채용


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종별동별 합계 병원 의원 요양병원 치과병원 치과의원 한방병원 한의원

계 635 2 305 1 2 177 1 147공덕동 69 　 35 　　 18 　 16아현동 43 　 19 　　 12 　 12도화동 61 　 30 　 1 19 　 11용강동 10 　 3 　　 3 　 4대흥동 75 　 43 　　 15 　 17염리동 16 　 7 　　 4 　 5신수동 18 2 6 　　 6 　 4

외부자원(민간의료기관) 분석마포구내에 종합병원이 없어서 종합병원을 이용할 경우 주로 인접지역(서대문구, 양천구) 대학병원을 이용하고 있다. 의료기관은 홍대를 중심으로 한 상업지역인 서교동에 가장 많고 경제적 취약계층이 많고 조용한 주택가가 자리잡은 성산1동, 연남동, 염리동, 신수동에는 상대적으로 적은 분포를 보이고 있다. 마포구의 인구수 대비 병원은 1개소당 622명, 약국은 1개소당 2,173명으로 서울시 대비 병원 1개소당 인구수 641명보다는 적고 약국 1개소당 인구수 2,044명보다는 많아, 서울시 대비 의료기관은 다소 많은 편이며, 약국은 다소 적은 편이다.

- 의료기관 현황 마포구에는 종합병원은 없으나 2011년 대비 2013년도에는 의료기관이 28개소가 증가하였으며, 치과병원의 경우 2013년도에 2개소가 개설되었다.표 1-29 의료기관 현황 (2013.12.31.현재)

연도별 총계 상급종합병원종합병원 병원 의원 요양

병원치 과 한방병원

치과병원 치과의원 한방병원 한의원2011 607 0 0 2 292 0 174 1 1382012 618 0 0 2 295 1 0 174 1 1452013 635 0 0 2 305 1 2 177 1 147

<출처 : 보건소 내부자료> ◦ 동별 의료기관 현황 (2013년)표 1-30 동별 의료기관 현황


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종별동별 합계 병원 의원 요양병원 치과병원 치과의원 한방병원 한의원

서강동 25 　 6 　　 10 　 9서교동 143 　 79 　 1 40 　 23합정동 20 　 11 　　 5 1 3망원1동 41 　 16 　　 9 　 16망원2동 19 　 8 　　 5 　 6연남동 10 　 3 　　 4 　 3성산1동 14 　 5 　　 5 　 4성산2동 33 　 16 1 　 11 　 5상암동 38 　 18 　　 11 　 9

연도별 의료기관 종사 의료인력합계 의사 치과의사 한의사 약사 조산사 간호사 간호조무사 의료기사 의무기록사

2011 2,621 380 221 166 2 0 247 921 681 32012 2,663 382 221 172 3 0 259 928 695 32013 2,651 395 222 185 3 0 247 917 673 9

연도별 합계 약국 한약국 도매상 의료기기판매업소

의료기기수리업소

안전상비의약품판매자

2011 605 186 2 34 362 212012 868 177 2 32 390 21 2462013 910 173 5 27 405 21 279

- 의료인력 현황 2013년 12월말 기준 의료인력은 2,651명으로 2011년 대비 30명이 증가하였으며, 그중 의사가 15명 증가하였다.표 1-31 의료인력 현황 (2013.12.31.현재)

<출처 : 보건소 내부자료> - 약업소 현황 2013년 12월말 기준 약업소는 910개소로 2011년 대비 305개소가 증가하였으며, 이는 안전상비 의약품판매자에 기인한다. 동별로 살펴볼 때는 서교동이 210개소로 제일 많으며, 염리동이 17개소로 제일 적다.표 1-32 약업소 현황 (2013.12.31.현재)

<출처 : 보건소 내부자료> ◦ 동별 약업소 현황 (2013년)


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종별동별 합계 약국 한약국 도매상 의료기기

판매업소의료기기수리업소

안전상비의약품판매자

계 910 173 5 27 405 21 279공덕동 65 17 2 29 17아현동 34 16 13 5도화동 55 12 32 2 9용강동 60 10 1 2 34 13대흥동 52 18 1 13 20염리동 17 5 5 7신수동 42 5 2 23 1 11서강동 48 7 2 13 4 22서교동 210 28 2 6 99 4 71합정동 57 6 1 28 2 20망원1동 41 12 1 1 13 14망원2동 33 7 1 15 10연남동 41 2 21 4 14성산1동 61 5 7 34 2 13성산2동 49 14 1 19 2 13상암동 45 9 1 1 14 20

구분 인구수 병원 병원1개소당 인구수 약국 약국1개소당

인구수 비고전국 50,948,272 59,351 858 20,196 2,523

서울시 10,195,318 15,895 641 4,988 2,044 마포구 384,644 618 622 177 2,173

표 1-33 동별 약업소 현황

- 마포구 병원 및 약국대비 인구현황 마포구의 인구수 대비 병원은 1개소당 622명, 약국은 1개소당 2,173명으로 서울시 대비 병원 1개소당 인구수 641명보다는 적고 약국 1개소당 인구수 2,044명보다는 많아, 서울시 대비 의료기관은 다소 많은 편이며, 약국은 다소 적은 편으로 나타나며, 전국 대비 병원 및 약국은 모두 많은 편으로 나타났다.

표 1-34 병원 및 약국대비 인구 현황 (2012.12.31 현재)(단위 : 명, 개소)

<출처 : 국가통계포털>


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종별동별 인구수 병원 병원1개소당

인구수 약국 약국1개소당인구수 비고

계 381,856 635 601 173 2,207 평균공덕동 36,849 69 534 17 2,168 아현동 18,599 43 433 16 1,162 도화동 23,405 61 384 12 1,950 용강동 18,917 10 1,892 10 1,892 대흥동 14,094 75 188 18 783 최저염리동 15,929 16 996 5 3,186 신수동 21,718 18 1,207 5 4,344 서강동 24,714 25 989 7 3,531 서교동 28,924 143 202 28 1,033 합정동 20,074 20 1,004 6 3,346 망원1동 23,848 41 582 12 1,987 망원2동 20,884 19 1,099 7 2,983 연남동 19,092 10 1,909 2 9,546 최고성산1동 21,101 14 1,507 5 4,220 성산2동 40,623 33 1,231 14 2,902 상암동 33,085 38 871 9 3,676

◦ 동별 병원 및 약국대비 인구현황 마포구 의료기관 및 약국을 동별로 분석하면, 대흥동이 인구수 대비 병원은 1개소당 188명, 약국은 1개소당 783명으로 의료 접근성이 가장 좋은 편이며, 연남동은 인구수 대비 병원 1개소당 1,909명, 약국 1개소당 9,546명으로 의료 접근성이 가장 취약한 것으로 나타났으며, 두 동간의 격차는 각각 병원은 10.15배, 약국은 12.19배인 것으로 나타났다. 즉 취약계층이 많거나 조용한 주택가 주변의 동보다는 상업지역을 중심으로 의료기관이 많이 분포하고 있다.

표 1-35 동별 병원 및 약국대비 인구 현황 (2013.12.31 현재)(단위 : 명, 개소)



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구분 자 원 명(기관 및 단체) 협력분야(사업명) 협력내용

지역협회 및단체

마포구의사회건강검진의료업소·약업소 관리감염병관리통합 건강증진사업

건강검진 지정기관 홍보 안내건강검진 지정기관 평가 사후관리의료기관·약업소 자율점검 참여 홍보 및 회원 독려감염병 발생 모니터링 및 민간공공협력사업 홍보필수예방접종 지원사업 독려 및 인플루엔자

위탁사업 협력 보건사업 교육, 치료, 상담지원 및 자문

마포구치과의사회건강검진 통합 건강증진사업어르신의치보철저소득층아동 치과주치의사업

건강검진 지정기관 홍보 안내건강검진 지정기관 평가 사후관리구강사업 자문, 협력의치시술 치과의원 선정 및 의치시술저소득층 아동 치과주치의 연계

마포구한의사회 통합 건강증진사업 금연사업 협력

마포구약사회약업소관리약물오남용예방교육폐의약품 수거관리감염병관리통합 건강증진사업

약업소 자율점검 참여 홍보 및 회원 독려약품상담·교육 및 봉사활동 약사 지원폐의약품 수거 사업 참여 독려감염병 발생 모니터링, 약국 홍보취약계층 건강관리사업 협력

새마을자율방역대 감염병관리 매개체 감염병 예방을 위한 방역소독

지역보건체계 협력현황 분석 마포구는 보건소가 지리적으로 서북쪽에 치우쳐 있어서 주민들의 접근성을 제고하기 위하여 서강분소가 있는 서강동을 제외한 15개 전동에 미니보건소인 U헬스마을건강센터를 운영하고 있다. U헬스마을건강센터를 중심으로 각 동별로 보건소 및 병의원 등과의 연계 및 경로당, 노인교실 등과 협력하여 건강교실을 운영하는 등 관련 기관과 유기적인 협력체계를 구축하고 서비스를 제공하고 있다. 또한 보건소 심혈관질환 조기검진실과 연세대학교세브란스병원간에 서로 연계 협력하여 심혈관질환 예방 서비스를 제공하고 있어 좋은 호응을 얻고 있다. 지역주민 건강수준 향상을 위한 지역사회 관련 기관들의 자발적인 참여 등으로 많은 협력사업이 추진되고 있으며, 보건사업에 관심이 많고 협력이 가능한 지역 자원 간 협력체계를 구축(동주민센터, 사회복지시설, 자원봉사센터, 각 지역협의회 및 단체, 어린이집, 학교 등) 다양한 접근 방법을 통한 서비스가 지원되고 있다.

지역보건 전달체계 협력현황 - 외부자원


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마포구의료생활협동조합 건강증진사업 취약계층 여성 건강관리 지원 등대한숙박업중앙회마포구지회 공중위생업소관리 숙박업 영업시설 개선에 관한 지도 협력

영업주 자율개선운동 홍보 협조대한미용사회중앙회마포구지회 공중위생업소관리 미용업 영업시설 개선에 관한 지도 협력

영업주 자율개선운동 홍보 협조한국피부미용사회마포구지회 공중위생업소관리 미용업 영업시설 개선에 관한 지도 협력

영업주 자율개선운동 홍보 협조한국이용사회중앙회마포구지회 공중위생업소관리 이용업 영업시설 개선에 관한 지도 협력

영업주 자율개선운동 홍보 협조한국세탁업중앙회마포구지회 공중위생업소관리 세탁업 영업시설 개선에 관한 지도 협력

영업주 자율개선운동 홍보 협조한국목욕업중앙회서울 중부지회 공중위생업소관리 목욕업 영업시설 개선에 관한 지도 협력

영업주 자율개선운동 홍보 협조(사)한국외식업중앙회마포구지회

식품위생업소관리절주사업금연, 영양

음식문화개선사업 등 각종 사업 협력편의점 대상 청소년 술 판매 금지를 위한 절주

캠페인 및 음식업주대상 절주교육 참여금연 음식점, 영양표시제, 나트륨섭취 줄이기 등

제과협회마포구지회 식품위생업소관리 각종 사업 추진에 따른 협조한국압착식용유중앙회마포구지회

식품위생업소관리영업주 자율지도, 위생교육 및 자가품질검사

등영업시설 개선 및 기술지원

한국추출가공식품중앙회마포구지회한국떡류식품가공협회마포구지회소비자식품위생감시원 식품위생업소관리 지도점검, 인터넷 자율점검 지원한국인터넷문화협회 금연 PC방 금연구역관리에 따른 공조체계 지원마포구 생활체육회 신체활동 생활체육회 활성화 및 강사지원마포구청소년지도협의회 금연, 절주 금연․절주 캠페인 합동 실시안전상비의약품시민지킴이 안전상비의약품판매업소관리 안전상비의약품판매업소 점검 지원마포구 아파트관리사무소장회 금연 간접흡연예방 및 금연 홍보

교육기관서부교육지원청

공중위생업소관리식품위생업소관리정신보건사업감염병관리

숙박업 환경 위생정화구역 관리 협조집단급식소 지도점검 지원 및 협조교육 및 정신건강조사 협력고위험군 의뢰 및 관리감염병 예방관리 및 역학조사 협조

관내 어린이집(222개소)

건강검진 약물오남용예방교육

영유아 건강검진 수검 독려 영유아 건강검진 미수검자 발굴


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감염병관리통합 건강증진사업

영유아 건강검진 홍보물 배부약물오남용예방교육 협조감염병 역학조사, 학생(원아)대상 감염병 예방

교육적기 예방접종 홍보 및 접종 독려결핵 이동검진프로그램 운영 통신물 발송, 대상자 모집, 장소

협조(건강정보체험관, 어린이건강가꾸기 등)어린이불소도포

관내 유치원(27개소)

건강검진 약물오남용예방교육감염병관리통합 건강증진사업

영유아 건강검진 수검 독려 영유아 건강검진 미수검자 발굴영유아 건강검진 홍보물 배부약물오남용예방교육 협조감염병 역학조사, 학생(원아)대상 감염병 예방

교육적기 예방접종 홍보 및 접종 독려결핵 이동검진프로그램 운영 통신물 발송, 대상자 모집, 장소

협조(건강정보체험관, 어린이건강가꾸기 등)어린이불소도포

관내 초·중·고등학교(45개교)

구조 및 응급처치교육약물오남용예방교육식품위생업소관리감염병관리통합 건강증진사업

구조 및 응급처치교육 협조약물오남용예방교육 협조집단급식소 관리 및 학부모식품안전지킴이

활동 지원역학조사, 학생(원아)대상 감염병 예방교육적기 예방접종 독려 및 취학아동 예방접종 확인사업결핵 이동검진신체활동, 금연, 절주, 영양, 구강, 정신건강

관련 교육 및 프로그램 운영, 선별검사 등(이동건강정보체험관, 금연․절주 교육 등)

대학교(서강대, 홍익대) 감염병 관리 감염병 예방관리 및 홍보 협조

공공기관 국민건강보험공단건강검진암 관리사업통합 건강증진사업

보건정보시스템을 통한 수검자 확보보건정보시스템을 통한 의료급여수급권자

건강검진 수검율 파악건강검진 홍보 공동 진행을 위한 협의 추진건강검진홍보물 제작 및 배부간담회 등을 통한 업무협조 및 피드백 실시암검진 대상자 명단 확보수검 대상자 관리 및 수검 홍보암검진 홍보물 제작 및 배부암검진 수검율 향상을 위한 홍보 공동 진행을

위한 협의 추진


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간담회 등을 통한 업무협조 및 피드백재난의료비 지원사업 연계를 통한 의료비 지원 허약노인 장기요양보험 등급 판정표준모자보건수첩, 앰블램 제작 및 배포만성질환자 교육

마포경찰서의료업소·약업소 관리 공중·식품위생업소관리정신보건사업감염병관리

의료법 위반자에 대한 수사 및 고발 등약사법 위반자에 대한 수사 및 고발 등식품공중위생업소 지도점검 지원유해업소 지도점검 및 업무협조정신건강고위험군 응급 상황 대처공동 사례관리 및 솔루션 회의MOU체결생물테러 감염병 발생시 상황전파생물테러 감염병 발생지역 주민, 차량통제

식품의약품안전처 약업소관리, 부정불량의약품 정보제공

약사법 등 위반사항 조치안전성 서한 제공

마포소방서구조 및 응급처치교육정신보건사업감염병관리

교육강사 지원 등정신건강고위험군 응급 상황 대처생물테러 감염병 발생시 상황전파, 폭로자

관리생물테러 감염병 환경검체 채취 및 보건환경

연구원 이송질병관리본부 감염병관리

감염병 관리 지침 수립, 자문결핵사업자문, 역학조사시 기술지원에이즈 본인확인 검사 및 면역 검사

보건환경연구원 감염병관리 감염병 검사 실시

도시철도공사 심뇌혈관질환예방관리금연, 절주

대사증후군 검진, 공동 캠페인 및 업무협력금연․절주 캠페인 장소 제공

의료관련기관 관내 의료기관(635개소)

의료업소 관리감염병관리여성․영유아 건강증진정신보건사업감염병관리

의료기관 자율점검제 참여감염병 (의사)환자 발생 감시 및 신고, 치료,

결핵 민간공공 협력사업 협조 필수예방접종 위탁, 예방접종 등록 및 이상

반응 신고대상자 발굴 및 홍보미숙아 및 선천성이상아 치료, 선천성대사이

상검사 및 신생아 청각선별검사 시행, 의료비 및 검사비 청구

등록대상자 증상관리대상자 의뢰 및 퇴원계획 공동 수립격리병상 확보 및 격리대상 감염병 환자 치료


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서울응급의료센터 응급의료 자동심장충격기 현황 총괄 관리병의원 의료정보(병상 수 등) 관리

서울대병원 응급의료 자문·지원감염병관리

재난의료지원단(DMAT) 교육 및 운영 지원격리병상 확보 및 격리대상 감염병 환자 치료

세브란스병원 심뇌혈관질환예방관리감염병관리

심뇌혈관질환자 연계격리병상 확보 및 격리대상 감염병 환자 치료

국립중앙의료원서울의료원 감염병관리 격리병상 확보 및 격리대상 감염병 환자 치료

서울특별시립 서북병원

감염병관리성인, 어르신 건강증진사업

결핵 진료관련 보건소 순회점검 및 결핵환자 의뢰

생활터 중심 심뇌혈관질환예방관리 건강강좌 강사지원

건강검진 지정기관(212개소)

건강검진암 관리사업

검진결과 활용 동의서 확보, 보건소 사후관리 체계 안내

건강검진 수검율 모니터링보건소 건강증진, 정신보건, 만성질환 사후

관리프로그램 안내문 배포간담회 등을 통한 업무협조 및 피드백 실시검진 수검 후 이상자 연계암 진단시 암 의료비 지원사업 연계

한국건강관리협회 암 관리사업 검진 대상자 검진독려 홍보물 제작 배포수검자 사후관리 및 정기 검진 독려

관내 약업소(631개소)

약업소 관리감염병관리

약업소 자율점검제 참여의약품상담·교육 및 봉사약사 활동폐의약품 수거 사업 참여감염병 발생 모니터링연휴 · 명절 당번약국 참여

복지기관 및 시설

영유아보육정보센터 건강검진영양(통합건강증진)

영유아 건강검진 수검독려영유아 건강검진 미수검자 발굴영유아 건강검진 홍보물 배부사업홍보, 교육지원, 대상자 발굴 등

사회복지관- 성산종합사회복지관 - 사랑의전화 마포종합

복지관

건강검진약물오남용예방교육감염병관리정신보건사업

건강검진 미수검자 발굴 및 건강검진 수검 독려

취약계층 약물오남용예방교육 협조취약계층 결핵 이동검진 및 교육정신건강고위험군 발견 및 의뢰통합사례회의 운영고용/서비스 연계


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우리마포복지관 통합건강증진사업 마포구민 강심장 만들기 프로젝트 공동추진고혈압․당뇨교실 운영

장애인복지시설(17개소)

건강검진의약품안전교육감염병관리

건강검진 미수검자 발굴 및 건강검진 수검 독려취약계층 의약품안전사용교육 협조취약계층 결핵 이동검진 및 교육

노인복지시설- 노인복지관 3개소- 경로당 144개소

통합 건강증진사업감염병관리

구강보건교육경로당 소독 및 방역약품 배부고혈압․당뇨교실 운영

독거노인복지센터 방문건강관리사업 봉사원파견, 후원, 상담 등 취약계층 건강증진 지원장기요양보험 등급자 의뢰 및 연계

지역아동센터(14개소)

의약품안전교육치과주치의사업건강프로젝트사업

취약계층 의약품안전사용교육 협조보건소와 사업진행 협조 및 아동참여 독려저소득층아동 건강검진 및 보건교육 협조

영유아통합지원센터 영양, 정신보건사업 취약계층 및 저소득 가정 사업 안내 및 지원, 영양관리 지원

마포다문화가족센터, 미혼모시설 여성․어린이건강증진사업 결혼이주여성 및 미혼모 임산부 관리사회복귀시설(4개소) 정신보건사업 정신질환자 서비스 연계

지역사회복지협의체 참여

민간 유관기관및 단체

홀트아동복지회 건강검진 영유아 건강검진 수검독려영유아 건강검진 결과 주의 및 질환 의심자 연계

마포구사회복지협의회 통합건강증진사업 지역보건체계 협력자원 발굴 및 연계한국마약퇴치운동본부 의약품안전교육 약물전문강사 지원대한적십자사 구조 및 응급처치교육 교육강사 지원 등한국라이프세이빙소사이어티코리아 구조 및 응급처치교육 교육강사 지원 등감염병관리사업지원단 감염병관리 감염병 관리 자문대한결핵협회 감염병관리 역학조사 및 취약계층 이동검진결핵연구원 감염병관리 결핵교육 및 객담검사 의뢰 대한에이즈예방협회 감염병관리 에이즈 감염인 상담 및 지원

에이즈 예방교육 및 홍보 협조에이즈 퇴치연맹 감염병관리 에이즈 감염인 상담 및 지원

에이즈 예방교육 및 홍보 협조구세군보건사업부 감염병관리 에이즈 감염인 상담 및 지원

에이즈 예방교육 및 홍보 협조


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구분 기관 및 단체명 협력분야(사업명) 협력내용

보건소

보건행정과 식품위생업소관리 수인성‧식품매개 감염병 발생에 따른 환경 조사 협조

서강분소 건강증진구강보건사업

내과 내소자 중 의심환자 검진의뢰대사증후군 전문관리 센터 연계구강보건사업 대상자 모집 및 구강보건사업

출장 및 진행취약계층 치과진료 실시

위생과 감염병 관리 식중독 발생에 따른 원인 조사 협조

지역보건과건강검진 식품위생업소관리감염병관리

검진결과를 통한 이상자 대사증후군 전문관리 센터 연계

심혈관질환 조기 검진실 연계체력측정, 상담, 운동지도, 영양상담, 절주,

금연클리닉 교육 및 상담취약가구 결과 이상자 만성질환 관리 연계건강검진 결과 확인 및 직접 방문상담 실시만성질환자의 건강생활실천 동기부여 및 합

병증 예방을 위한 교육


인구보건복지협회 여성․영유아 건강증진사업선천성대사이상검사지 제공, 선천성대사이상

검사 명단 및 결과 통보특수조제분유, 저단백식품 청구 및 지원고위험임산부관리지원, 모유수유착유실지원협조

대한보건협회 절주사업 절주 홍보물, 동영상 지원

기타

관내 사업체 금연, 절주, 심뇌혈관질환예방관리사업 대상자 모집, 장소제공, 홍보

우리은행 여성․영유아 건강증진사업 청소년 산모 임신․출산 의료비지원 관련 맘편한카드 발급

관내 대형 아파트관리사무소

불용의약품 안전관리감염병관리

캠페인 장소 제공 및 주민 홍보예방접종 안내문 게시 및 홍보

관내 24시간편의점 안전상비의약품판매업소관리 안전상비의약품판매업소 자율점검제 참여표 1-36 외부자원 연계 현황 - 내부자원


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구분 기관 및 단체명 협력분야(사업명) 협력내용나트륨 저감사업 공동 수행에 따른 협력자체 건강검진 실시 및 환자 의뢰필수예방접종 실시 및 적기예방접종 독려, 예방

접종 이상자 역학조사결핵 및 성병 예방 및 관리금연 클리닉 내소자 중 의심환자 검진의뢰

의약과 감염병관리공중위생업소관리

보건소 내과 내소자 중 의심환자 검진의뢰 비축약품 관리 및 조제, 관내 약국 관리의심환자 검사(대변 및 혈액 검사, 객담검사,

흉부 X-선 촬영, 익명검사 등)욕조수 수질검사 협조

구청

공보과 각종 보건의료사업 홍보 각종 사업 및 예방 홍보(지역신문, 마포 i-TV, 홈페이지, PCRM 등)

자치행정과 지역사회 민간연계협력지원 및 홍보

각 직능단체 연계 협조자치회관 프로그램 연계민방위교육 등 홍보 협조

사회복지과건강검진약물오남용예방교육감염병 관리암 관리사업

취약계층을 대상으로 사업 추진 시 국가건강검진 수검자 우선순위 추진

건강검진 홍보 협력경로당 등 안전교육 수요조사취약계층 안전교육 수요조사취약계층 예방접종 대상자파악 및 사업홍보의료비지원 대상자 연계

일자리진흥과 건강검진감염병 관리

공공근로사업 추진시 국가건강검진 우선 실시 후 채용

건강검진 홍보 협력감염병(예방접종, 결핵, 방역소독) 기간제 채용

홍보

전산정보과건강검진의료업소·약업소 관리감염병 관리

건강검진 홍보 관련 배너개발 등 전산정보관련 개발 협조

의료기관·약업소 자율점검시스템 구축 및 유지보건소 홈페이지 인터넷 정보제공 코너 정비감염병 예방관련 팝업존 게시, 감염병 정보란

관리

가정복지과 식품위생업소관리감염병 관리

어린이집 집단급식소 관리 및 교육 어린이집 감염병 예방 및 관리 협조


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구분 기관 및 단체명 협력분야(사업명) 협력내용

교육청소년과 식품위생업소관리 학교 및 유치원 집단급식소 관리 및 교육

청소행정과 폐의약품 수거관리 수거 의약품 폐기

복지행정과 여성․영유아건강증진사업암 관리사업 등

대상자 발굴 및 홍보의료비지원 대상자 중복지원 확인의료비지원 대상자 소득재산조사

마포구자원봉사센터 지역사회 민간연계협력지원 등

동 자원봉사캠프 연계 지원자원봉사자 지원 및 홍보 등

동 주민센터 동 주민센터건강검진 식품·공중위생업소관리감염병관리여성․영유아 건강증진사업암 관리사업

건강검진 안내문 게시건강검진 안내문 및 홍보물 배부사회복지 담당을 통한 취약계층대상자 발굴

및 검진 홍보각 직능단체 회의시 홍보물 배부 협조신생아 및 취약계층 파악 및 예방접종 홍보새마을자율방역단 운영 협조감염병 예방 홍보사회복지담당을 통한 대상자 발굴 및 홍보모자보건 의료비지원사업 홍보 및 안내암검진 홍보물 배부 및 게시

U헬스마을건강센터 U헬스마을건강센터

건강증진사업건강검진암관리사업

보건소 및 병의원 연계지역사회 독거노인 등록 및 건강관리암검진 안내문 및 홍보물 배부만성질환 및 유행성질환 보건교육건강교실 운영

표 1-37 내부자원 연계 현황

협력현황의 문제점 및 개선방안 - 현황 및 문제점 ◦ 마포구 보건소가 지리적으로 서북쪽에 치우쳐 보건기관의 접근성을 제고하고자 서강분소가 있는 서

강동을 제외한 15개 동에 미니 보건소인 U헬스마을건강센터를 설치운영 중이다. U헬스마을건강센터는 대사증후군 기초검진 등을 실시하고, 보건소 및 병의원 등과 연계 및 경로당 및 노인교실 등과 협력하여 건강교실을 운영하는 등 관련 기관과 유기적인 협력체계를 구축하고 서비스를 제공하고 있다. 또한 보건소 심혈관질환 조기검진실과 연세대학교세브란스병원간에 서로 연계 협력하여 심혈관질환 예방 서비스를 제공하고 있어 좋은 호응을 얻고 있다.


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◦ 건강수준 향상을 위한 지역사회 관련 기관들의 자발적인 참여 등으로 많은 협력사업이 추진되고 있으며, 보건사업에 관심이 많고 협력이 가능한 지역 자원 간 협력체계를 구축(동주민센터, 자원봉사센터, 각 지역협의회, 어린이집, 학교 등) 다양한 접근 방법을 통한 서비스가 지원되고 있다.

◦ 그리고 민관의 파트너쉽 구축이 지역사회연계의 핵심가치로 떠오르고 지역주민이 건강문제의 주체가 되면서 지역사회자원을 유기적으로 통합하여 자원소모를 막고 효율적 보건관리체계를 구성하는 공공보건의료의 역할의 강화가 요구되고 있다.

- 개선방안 ◦ 건립 추진중인 아현보건지소가 설치되면 보건기관 접근성을 개선하고 건강격차도 해소될 것으로 예

상된다. ◦ 자료 및 정보 공유로 다른 사업에 대한 이해 및 사업 연계 추진을 통하여 효율적으로 서비스를 제공

할 수 있도록 개선해야 하고, ◦ 공공보건의료의 역할의 강화 요구에 따라 보건소의 조정 관리 역할을 강화하고, 공공 및 민간 자원을

보다 체계적으로 조정 관리할 수 있도록 자원의 역할분담과 조직화 등 자원 활용을 강화하는 방향으로 개선해야 할 것이다.

◦ 주민의 욕구에 대응하는 맞춤형 서비스를 제공할 수 있도록 복지관련 부서와 자원봉사센터 등과의 연계를 통하여 보건-의료-복지연계 등 협력을 강화해야 한다.

- 협력 사례

▲ 마포의료생협연계 ▲ 방역소독연계 ▲민간연계 치과 치료사업그림 1-46 민관 협력사례


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5 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경자원 재정비를 통하여 공공보건기관 자원의 효율성 및 생산성을 높이고자 2014. 6. 16 ~ 6. 27(2주간)에 걸쳐 보건소 내·외부 환경, 보건소 조직 기능 및 구조, 보건소 업무수요 및 적정인력, 보건소 시설 및 장비, 예산 확보 등을 분석하였다.

보건기관 내·외부 환경분석 보건소 자체 조직진단 및 직무분석 실시

- 분석기간 : 2014. 6. 16. ~ 6. 27. [2주간] - 분석대상 : 마포구보건소 - 분석방향 ◦ 내부 직원 대상 조직에 대한 전반적인 인식 수준 파악 ◦ 분석을 통한 내부 직원간 인식 공유 ◦ 조직 자원의 효율적 재설계 - 분석방법 ◦ 내부직원 조직 문화 인지도 조사 ◦ SWOT 분석 기법 등 활용 - 분석내용 ◦ 보건소 내·외부 환경 분석 ◦ 보건소 조직 기능 및 구조 분석 ◦ 보건소 업무수요 및 적정인력 분석 ◦ 보건소 시설 및 장비, 예산 확보 분석 등 ※ 부록 : 보건소 자체 조직진단 및 직무분석 계획 및 내부직원 역량분석 설문지

건강문제 내부환경 민선6기 정책방향

- 비전 및 전략 (보건분야) ◦ 비 전 : 함께 꿈꾸는 마포, 교육문화도시로 가자! ◦ 구정방향 : 삶이 풍요로운 건강복지 도시 ◦ 프로젝트 : 100세 시대 맞춤형 복지로 건강격차 해소 ◦ 공약사업 : 공덕거점 아현보건지소 건립


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3.5

3.4

3.6 3.5

3.5

전략

조직구조

업무수행관리체계

의사소통

구분 분야 분석내용

정치적 요인건강검진 관리 건강, 의료분야 관심 확대로 전 국민 건강검진 수검률 증가에

따라 의료서비스 질 향상 요구취약계층대상 의료서비스 고령화, 만성질환 증가에 따른 공공보건기관 1차진료 기능 강

화 및 체계적 환자관리국가 암 관리 암 발생으로 인한 사회적 비용 증가에 따른 적극적이고 포괄

적인 암관리 정책 필요

역량환경 - 역량환경

◦ 설문대상 : 보건소 내부직원 ◦ 설문문항 : 48문항 (전략 10, 조직구조 9, 업무수행 10, 관리체계 9, 의사소통 10) ◦ 설문응답 : 85명 (응답률 87%) ◦ 설문결과 - 보건소 내부직원의 역량분석 결과, 조직 전략에 대한 이해 및 공유, 조직구조에 대한 이해, 업무수행에 대한 긍정 정도, 관리체계에 대한 수용, 의사소통에 대한 긍정 등은 전반적으로 보통 이상 수준이나 긍정부분에 적극적으로 못 미치고 있다. ◦ 설문분석 - 조직 구성원에 대한 조직 비전 및 전략에 대한 공유, 업무수행에 대한 긍정, 의사소통을 고취시키기 위한 소통체계 시스템 마련이 필요하다. - 조직내에서의 직원 개개인에 대한 조직내 위치 및 담당업무의 중요성 등의 동기 부여와 자발적인 의견 개진, 조직내 정책 방향의 변화에 따른 수시 교육 및 정보 교환이 필요하다.

구분 문항수 산출평균값 구간값 구간내용전략 10 3.5 1 매우부정

조직구조 9 3.4 2 부정업무수행 10 3.6 3 보통관리체계 9 3.5 4 긍정의사소통 10 3.5 5 매우긍정

건강문제 외부환경

거시적 환경


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구분 분야 분석내용금연구역 관리 공중이용시설에 대한 금연구역 확대로 간접흡연 폐해 예방을

위한 기반 마련정신보건 관리 우울 등 자살률 증가로 관련 법령 제정 등 정신건강사업을 위

한 제도적 기반 마련의료업소, 약업소 관리 생활수준 향상으로 의료서비스 욕구가 다양화되고 세분화됨

에 따라 의료관련 민원에 대한 능동적 대처 필요

경제적 요인

건강검진 비용 절감 건강검진 실시로 조기 질병 발견에 따른 사회적 의료비용 감소 필요

의약품 관련 정보제공 의약물 오남용에 대한 사회적 정보 제공으로 의료비 감소 노력암 진단 및 치료비 증가 치료비 부담으로 인한 저소득층 암환자의 치료비 지원 증가

필요만성질환자 증가 고령화로 인한 노인인구 증가로 만성질환자 증가와 이에 따른

사망률 증가 및 사회경제적 비용 증가에 따른 대책 필요흡연으로 인한 의료비 증가 흡연으로 인한 조기 사망, 질병, 화재, 간접흡연 등에 의한 사

회적 비용 증가

비만에 따른 질병비용 발생빈부격차 심화 및 맞벌이 부부 증가로 가정내 건강식생활 실천이 현실적으로 어려워지면서 빈부격차가 건강격차로 이어지는 현상이 발생되면서 만성질환 속도가 지속적으로 증가하고 이에 따른 의료비 증가 추세

치매관리 인구 고령화에 따른 치매환자 급증으로 치매 예방 및 조기개입을 통한 증상 개선 및 발병 지연을 통한 의료비용 감소 노력

정신보건관리 정신질환자의 탈원화를 위한 시설 확충과 정신질환에 대한 인식개선을 위한 사업 추진

구강관리 장애인 및 취약계층 등 의료불평등계층의 구강질환예방을 위한 구강보건정책 필요

사회문화적 요인

공공보건 패러다임의 변화 공공보건기관의 감염성 질환 등의 소극적 관리에서 비전염성질환 관리 등의 광범위하고 적극적인 개념의 역할 도입

감염병 관리 국제교류활동이 활발해짐에 따라 신종감염병 발생시 범세계적으로 유행 가능

질병 및 건강관리특정질병에 대한 처방 위주에서 건강관리시스템 위주로 패러다임이 전환됨에 따라 체계적인 진료, 상담, 교육프로그램 등 운영 필요

출산친화적 사회분위기 조성 만혼과 환경적 요인으로 난임부부, 저체중아, 선천성 이상아 등 임신·출산관련 장애요인 증가

영양에 대한 건강결정요인영양 불균형, 식생활 관련 만성질환에 대한 문제를 개인적 문제에서 국가적 문제로 인식하여 영양교육 및 의식개선 등의 정책적 접근 필요

간접흡연에 대한 인식 변화 금연구역 설치 등 간접흡연에 대한 사회적 인식 증가


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구분 분야 분석내용통합적 치매관리 치매통합관리 인프라 확대 및 네트워킹 강화정신보건시설 확충 정신질환자 관리를 위한 정신보건시설 확충 및 알코올, 마약,

게임 등 정신보건분야 중독관리를 위한 중독관리센터 확충외식사업 증가 및 확대 가계소득 증대와 문화트랜드 변화로 외식문화 활성화 식품·공중 위생서비스 외식문화 증가와 위생서비스 욕구 상승에 따라 쾌적한 위생환

경 조성 필요

기술적 요인검사장비의 발달 첨단 검사장비의 도입으로 검사항목 확대 및 서비스 요구 증가인터넷의 발달 인트라넷의 발달로 각종 점검, 신고 등을 인터넷시스템(프로

그램)을 활용하여 온라인으로 신고

구분 분야(항목) 분 석 내 용

고객

공공보건기관 이용에 대한 주민인식 변화

공공보건기관의 이용이 소극적에서 적극적으로 변화하고, 개인의 특성을 고려한 다양한 건강정보 요구

공공보건기관 사업대상 확대 기초생활수급자, 65세이상 노인 등 취약계층에서 전 국민으로 사업대상 확대 요구

흡연, 음주, 정신질환, 자살, 치매 등의 문제 인식 변화

과거에는 개인이나 가정의 문제로 인식하였으나 사회와 국가의 문제로 인식하여 주민의 공공보건의료서비스 욕구 확산

검사, 검진 등 질병에 대한 경제적 부담 가중 각종 검사, 검진 등 의료비 절감 요구 확대

관련부서 부서간 정보 공유 및 협업시스템 구민의 건강복지를 위한 사회복지와 보건의료분야간 지역자원 활용 등 긴밀한 협업시스템 구축 필요

구의회 의원발의에 의한 자치법규 제정 증가

자치법규 입법으로 공공보건기관의 사회적 공공책무에 대한 구속력 강화

미시적 환경

조직 기능 및 구조 분석 조직 기능 분석

- 비전 및 전략 (보건분야) ◦ 비 전 : 함께 꿈꾸는 마포, 교육문화도시로 가자! ◦ 구정방향 : 삶이 풍요로운 건강복지 도시 ◦ 프로젝트 : 100세시대 맞춤형 복지로 건강격차 해소 ◦ 공약사업 : 공덕거점 아현보건지소 건립


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장비종류 대수 사용계획 설 치예정장소 예정가격(단가) 비고사업부문 장 비 명감염병예방및관리사업 백신냉장고 2 백신냉장고 교체 예방접종실 20,000(10,000) 2015~2016년

건강검진사업

혈액학분석기 1 빈혈검사 진단검사의학실 100,000 2016년진단면역분석기 1 암검사, 에이즈검사 등 진단검사의학실 120,000 2015년

구강보건사업

치과용광중합기 1 치과재료 라이트큐어링 구강보건센터 3,000 2016년치과용엑스레이장비 1 치과진단 시 치아 촬영 서강분소 4,000 2015년근관형성기 1 취약계층 치과 신경치료 2,500 2015년

조직 구조 분석 - 직종·직급별 인원 증감내역 총괄표 1-38 직종·직급별 인원 증감내역 총괄

구 분 2014.1.1현재 정원

2015년 2016년 2017년 2018년증 감 증 감 증 감 증 감

계 136 3 20

일반직소 계 88 6

5급이상 56급 22 1

7급이하 61 2 5

임기제소 계 10 35급 5 16급 2

7급이하 3 2시간제 소 계 17 1 3기간제 소 계 23 8

◦ 인원 증원 산출명세서

기능(분야) 내 용 예정시기 사유 인력 증원 (단위 : 명)계 2015 2016 2017 2018

보건사업 일반직 보강 2015년 행정환경 변화 2 2시간제 채용 1 1

보건지소 운영일반직 충원

2018년 보건지소 개소6 6

임기제 충원 3 3시간제 채용 3 3기간제 채용 8 8

- 시설 및 장비 분석

◦ 보건소 : 내구연한 경과 등에 따른 연차적 물품 교체가 필요(2015~2016년)표 1-39 교체 대상 장비 현황 (단위 : 천원)


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장비종류 대수 사용계획 설 치예정장소 예정가격(단가)사업부문 장 비 명

만성질환예방 및 관리사업

자동혈압계 1 만성질환대상자 관리(100건/일) 만성질환관리실 2,000체성분분석기(거치식) 1 만성질환대상자의 건강상태 및 운동량 체크(15건/일) 〃 9,000자동 신장체중계 1 대상자 건강관리(100건/일) 〃 1,500휴대용 검사기(LDX) 4 만성질환 스크리닝 〃 24,000당화혈색소 검사기 1 만성질환 스크리닝 〃 2,200혈압계(수은, 메타) 4 만성질환 스크리닝 〃 200청진기(성인,소아) 2 진찰 〃 200체온계(이마형) 2 체온측정 〃 400소 계 16 39,500

정신보건사 업

휠체어 1 거동불편자 이동 정신건강증진센터 300디지털 신장계 1 소아청소년의 발달지연 등 발육상태 사정시 〃 900소 계 2 1,200

건강증진사 업

체성분분석기(거치식) 1 영양 및 운동상담 건강증진실 9,000체성분분석기(이동식) 1 영양 및 운동상담 〃 3,000민원용대기 의자 20 주민 상담 및 대기용 의자 〃 1,000(50)민원용 대기 책상 1 주민 대기시 기초설문 작성 책상 〃 300빔 2 보건교육실 및 소회의실 교육 〃 6,000(3,000)보건교육실 책상 20 단체 교육용 책상 〃 4,000(200)보건교육실 의자 40 단체 교육용 의자 〃 4,000(100)자동신장체중계(신생아용) 1 영아 신장체중계 〃 1,500자동신장체중계(일반용) 1 신장체중계 〃 1,500책장 1 보건교육 관련 책장 〃 200비디오 1 어린이 영유아 보건교육 시 〃 1,500자동혈압계 1 영양,신체활동,만성질환 관련상담 〃 1,800진열장 5 질환별 식단모형전시 〃 5,000(1,000)강연대 2 교육실 비치 〃 300(150)강사테이블(싱크,렌지,작업대) 2 요리교실 운영 〃 5,000(2,500)강사테이블 2 건강증진 프로그램 운영 〃 300(150)냉장고 1 요리교실 운영 〃 2,500김치냉장고 1 요리교실 운영 〃 1,200컨벤션오븐 1 요리교실 운영 〃 10,600에어컨 1 건강증진실 프로그램 운영 〃 4,000

◦ 아현보건지소 : 아현보건지소 개소에 따른 안정적 운영 도모를 위한 장비 구매표 1-40 보건지소 장비 현황 (단위 : 천원)


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장비종류 대수 사용계획 설 치예정장소 예정가격(단가)사업부문 장 비 명수납장 2 요리교실 기구 정리함 건강증진실 4,000(2,000)이동식 작업대 2 요리교실 운영 〃 500(250)다단식선반 1 요리교실 운영 〃 350전기렌지(2구) 2 요리교실 운영 〃 1,000(500)교육용 모니터 2 요리교실 운영 1,000(500)소 계 114 69,550

구강보건사 업

치과용 유니트체어 2 구강검진 및 예방처치, 진료를 위한 필수적 장비 구강보건실 32,000(16,000)진료용의자 2 구강검진 및 예방처치, 진료를 위한 필수적 장비 〃 620(310)컴프레셔(석션포함) 1 치과진료기계(석션)를 작동시키는 모터 〃 3,500고압멸균기 1 구강보건사업용 기구 살균 소독 〃 3,000디지털 구내X-ray 촬영기 1 치아상태 확인용 〃 6,600이동용모바일 1 이동용 방사선 사진 촬영용 〃 900광중합기 1 충치치료재료(레진) 제조 〃 1,800자동세척기 1 구강보건사업용 기구 세척기 〃 2,500구취측정기 1 구취측정을 위한 기본적 장비 〃 10,000UV소독기 1 구강용품 소독 〃 240위상차현미경 1 구강 미생물 형태, 운동성, 활동성 관찰 〃 2,880보건교육 상담용책상 2 구강보건교육 상담용 책상 〃 360(180)교육물품보관장 1 구강보건교육 물품 보관장 〃 720교육용아동의자 20 구강보건교육용 〃 600(30)빔프로젝트 1 구강보건교육용 〃 2,350빔프로젝트설치대 1 구강보건교육용 〃 800소 계 38 68,870

재활보건사 업

기능적 전기자극치료기 3 기능적 전기자극기(보행, 근육강화) 통증치료실 8,910 (2,970)레이저치료기 2 레이저 광선을 이용한 통증감소 〃 5,500(2,750)간섭저주파치료기-2인용 4 간섭파를 이용한 통증치료 〃 80,000(20,000)경피신경자극치료기 4 전기를 이용한 통증치료 〃 11,000(2,750)초음파전기치료기 2 초음파를 이용한 통증치료 〃 8,800(4,400)적외선치료기 8 적외선을 이용한 통증치료 〃 2,400(300)초욕치료기 2 파라핀을 이용한 통증감소 〃 660(330)전기팩 30 통증감소 〃 1,650(55)치료용침대 8 물리치료를 위한 침대 〃 2,400(300)냉장고 1 냉매제를 이용한 통증 치료 " 3,000Abdomen/Back Rehab 1 허리강화운동을 위한 훈련기 운동치료실 11,000Leg Extension/Curl Rehab 1 다리강화운동을 위한 훈련기 〃 11,000


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장비종류 대수 사용계획 설 치예정장소 예정가격(단가)사업부문 장 비 명전동상지운동치료기 1 모터에 의한 수동 및 능동운동 운동치료실 9,000전동하지운동치료기 1 모터에 의한 수동 및 능동운동 〃 9,000등속치료용상하지운동기 1 상하근력강화 및 관절각도 증진 〃 1,320평행봉 운동기 1 보행훈련기구 〃 4,400탈부하 보행 보조훈련기 1 보행훈련을 위한 보조훈련기 〃 8,000코너계단 1 하지근력훈련을 위한 훈련기 〃 1,600Abdomen/Back Easy Access 1 상하지강화운동기 〃 11,000Push up/Pull down Rehab 1 상하지 강화운동기 〃 11,000Tread Mill 1 이동보행훈련 〃 3,300다목적 경사보드 1 종아리근력 스트레칭 및 근력향상 〃 300전동식 보바스테이블 2 교정치료 및 각도조절 테이블 〃 11,000(5,500)공기압기 1 공기압력제어기 〃 1,540원기둥셋트 1 자세교정 및 균형운동 〃 800Superdynamic (코끼리) 2 상하지복합 운동기구 〃 6,000(3,000)Standing Frame 1 기립훈련기 〃 3,000Balance Trainer 1 균형훈련기 〃 2,000Bicycle 1 자전거 〃 1,000자외선소독기 1 살균기 〃 500Lite Gait 1 이동보행 시 안전장비 〃 9,000전동 높낮이 조절 씽크대

1 일상생활 동작훈련 작업치료실 25,000전동 높낮이 조절 씽크장전동 높낮이 조절 세면대전동 손자전거(휠체어) 1 모터에 의한 수동, 능동 훈련 〃 9,000Standing frame 2 기립훈련기 〃 6,000(3,000)작업도구 종합운동 셋트 1 도구를 이용한 훈련 셋트 〃 5,500밥솥 1 일상생활 동작훈련 〃 200전자렌지 1 일상생활 동작훈련 〃 200침대 1 일상생활 동작훈련 〃 300소파 1 일상생활 동작훈련 〃 2,000냉장고 1 일상생활 동작훈련 〃 1,500패턴블록 및 보드 2 공간감각, 인지, 미세근육 훈련 〃 500성인용 식사연습도구셋트 2 독립적으로 식사연습도구 〃 610상지훈련받침보드 3 작업도구등을 올려놓는 받침대 〃 1,640매트평상 2 작업치료를 위한 평상 〃 1,200전동높낮이조절작업테이블 1 작업치료 테이블, 높낮이조절 〃 2,200집게끼우기셋트 1 손과 눈의 협응력 향상도구 〃 400콘쌓기 셋트 1 손과 눈의 협응력 향상도구 〃 400자세훈련용 쿠션 1 자세잡기용 도구 〃 275


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장비종류 대수 사용계획 설 치예정장소 예정가격(단가)사업부문 장 비 명LOTCA-G Battery 1 성인용인지측정도구 작업치료실 770Manual Function Test 1 상지운동기능의 변화를 측정 〃 3,800스케이트 보드 1 관절가동범위증가 도구 〃 200상지기능평가도구세트 1 상지 평가 도구세트 〃 2,500소 계 114 304,275

공 통

TV 2 프로그램 교육시 각 실 5,000(2,500)컴퓨터 14 업무용 〃 21,000(1,500)노트북 2 교육용 〃 3,000(1,500)프린터기(칼라겸용) 3 업무용 〃 4,500(1,500)사물함(옷장포함) 11 업무용 〃 2,200(200)전화기 9 업무용 〃 450(50)책상 11 담당자 업무용 〃 3,300(300)의자 11 담당자 업무용 〃 1,650(150)프로그램실 및 소회의실 책상 10 프로그램 및 소회의실 운영 〃 2,000(200)프로그램실 및 소회의실 의자 24 프로그램 및 소회의실 운영 〃 2,400(100)소 계 97 45,500

총 계 381 528,895

- 예산 편성 및 확보 분석표 1-41 예산 편성 및 확보계획 (단위 : 천원)

세부사업명 예산편성 예산확보계획2014 2015 2016 2017 2018

총계 9,770,421 11,120,965 11,328,485 11,850,685 10,518,299보건소 기능강화 65,385 65,712 66,040 66,371 66,703감염병 관리 220,488 221,590 222,698 223,812 224,931안전역량강화 17,000 17,085 17,170 17,256 17,343생활건강관리 1,406,238 1,413,269 1,420,336 1,427,437 1,434,574방문보건사업 907,400 911,937 916,497 921,079 925,685 모자보건관리 4,224,508 4,245,631 4,266,859 4,288,193 4,309,634건강관리사업 1,655,412 1,663,689 1,672,008 1,680,368 1,688,769취약계층보건의료지원강화 345,622 352,122 355,122 350,832 352,586건강검진과 건강증진프로그램운영 244,938 382,443 347,394 248,630 249,873응급의료관리 17,200 17,286 17,372 17,459 17,547식품공중위생업관리 58,830 59,124 59,420 59,717 60,015식품위생관리 27,984 28,124 28,265 28,406 28,548행정운영경비 579,416 582,313 585,224 588,150 591,091보건지소 운영 1,160,640 1,354,080 1,932,975 551,000

※ 2014년도 사업예산서의 자료이며, 추정예산은 보건지소 설치 및 운영비, 장비교체 비용을 제외하고 매년 0.5% 상향 산정하였음


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6 지역현황 총괄 지역특성- 마포구는 동고서저로 천혜의 자연환경을 이용한 한강 걷기코스(9.3km)가 구축되어 있으며, 보건소가

지리적으로 서북쪽에 치우쳐 있어 접근성을 높이고자 서강분소를 운영하고, 2009년 11월에 서강분소가 있는 동을 제외한 15개 전 동주민센터에 U-헬스마을건강센터가 설치하여 주민들의 의료접근성을 높였다.

- 쾌적한 거주 공간은 건강하게 살기 위한 필수조건인바 비주택 가구 비율이 서울시 평균(3.8%) 의 2배(6.5%) 수준으로 높고 특히, 2권역 지역주민의 주거 여건 불만 비율이 높다.

- 노인인구수가 가장 많은 지역은 공덕동과 성산2동이지만 노인인구비율이 높은 곳은 합정동, 도화동, 대흥동, 공덕동, 염리동, 아현동 순이다.

- 마포구 16개동을 지역별로 4개동씩 4개 권역으로 묶었을 때 1권역(공덕동, 아현동, 도화동, 용강동)은 보건소의 접근성이 용이하지 않아 아현분소를 설치, 인근 지역주민들의 보건의료문제를 해결하였으나 아현 주택재개발사업으로 2008년 폐쇄, 현재 도시보건지소사업을 신청하여 설치 예정이며 마포구 전체 노인인구비율(11.9%) 보다 높은 지역이다.

- 2권역(대흥동, 염리동, 신수동, 서강동)에는 서강분소가 있으며 서울시 전체 상위 10위에 해당할 정도로 지역박탈지수가 높고 심장질환사망률이 높으며 인구는 76,455명으로 마포구 전체의 20% 이다. 의약업소는 3권역의 1/2 수준으로 마포치매지원센터와 노인복지관 중심의 의료취약주민 대상, 건강격차 해소를 위한 건강증진사업이 반드시 필요하며 마포구 전체 노인인구비율(11.9%) 보다 높은 지역이다.

- 3권역(서교동, 합정동, 망원1동, 망원2동)은 지리적으로 지역주민들의 한강공원 접근성이 높으며 홍대를 중심으로 한 문화예술과 상업기능 중심지역으로 다른 권역과 비교하여 병의원이 집중 분포되어 있고 총사망률과 뇌혈관질환 사망률이 높은 것이 특징이다.

- 4권역(연남동, 성산1동, 성산2동, 상암동)에는 보건소가 위치하였고 면적이 가장 넓으며 인구가 113,901명(30%)으로 가장 많이 거주하고, 타 구 대학부속병원과의 접근성이 밀접하고 사회연결망분석 상위조직에 해당되는 기관들이 밀집해 있다.

인구현황- 2013년 12월 마포구 인구는 381,856명으로 서울시 인구의 3.76%(25개 자치구 중 15위)에 해당한다.- 연령대별로는 30대(19.3%)가 가장 많고 다음이 40대(17.2%)로 저출산에 의하여 0~14세 인구는 감

소하는 반면 40세 이상 인구는 증가추세로 고령사회로 진입 중(65세 이상 노인인구 45,508명, 11.9%)이며 마포구 노령화지수는 유소년 10명당 고령자 9명 수준으로 전국과 서울시 보다 높다.


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- 인구 자연증가율은 천명당 5.8명으로 전국(4.3명)과 서울시(5.2명) 보다는 높으나 2004년 대비 1.3명 감소하여 전국(0.4명)과 서울시(0.8명) 보다 감소폭이 큰 데, 이는 합계 출산율이 전국과 서울시가 5년 전과 비교하여 약간 상승한 반면 마포구는 감소한 것과 연관되어 있는 것으로 ‘출산율 저하’에 대한 정책적 지원이 타 시도 보다 시급하고 아울러, 여성․영유아 건강증진사업과의 적절한 조화가 반드시 필요하다.

- 마포구 1인 가구 비율은 서울시 25개 자치구중 6번째(29.1%)로 높은데, 이는 독거노인(9,328명, 노인인구의 20.5%) 및 여성 가구주 가구비율(32.1%)이 높은 것과 연관된 것으로 대표적 취약집단으로서 이들에 대한 안전과 질환예방 및 관리, 치매, 우울, 자살예방 등 집중적인 통합건강증진 서비스가 요구된다.

- 마포구 의료취약인구는 성산2동, 공덕동, 상암동에 많이 거주하며 의료취약 지역으로서 지역박탈지수와 심장질환 사망률 및 동별 표준화사망률 추이는 대흥동이 높고, 암사망률과 총사망률은 용강동, 뇌혈관질환 사망률은 합정동이 높다.

건강수준- 마포구의 표준화 사망률은 2012년 인구 10만명당 335명으로 전년대비 감소폭은 전국(6.2명), 서울시

(5.1명) 보다 큰 18명이다.- 2012년 마포구 주요 사망원인 1~3순위는 암, 심장질환, 뇌혈관질환 순이며 전년 대비 암, 심장질환,

뇌혈관질환, 자살은 감소한 반면 당뇨병은 유의하게 증가했다.- 남성 흡연율은 지속적으로 감소(‘09년 49.7%→’13년 39.5%)하고 여성 흡연율은 비슷한 양상을 보이

며 50대의 금연시도율이 42.9%로 가장 높다.- 40대 남자의 월간 음주율이 높고 고위험 음주율은 50대 남자가 2명중 1명 수준인 42.5%로 가장 높다.- 마포구 ‘걷기 실천율’(50%)은 서울시(55.7%) 보다는 낮지만 2011년을 기점으로 증가추세이며 40대

여자의 걷기 실천율이 가장 낮고 ‘증등도 신체활동 실천율’은 30대 여자(2.8%)와 40대(남자 5.1%, 여자 4.1%)가 가장 낮다.

- ‘영양 교육 및 상담 수혜율’은 70대 이상에서 0%로 나타나 65세 이상 고혈압 유병율(남자 48.4%, 여자 68.9%)을 감안하여 어르신 건강증진사업으로 생활터(경로당, 노인대학)에서의 영양교육이 필요하다.

- 2013년 마포구 비만율은 성별에서 남자 31.2%, 여자 14.1%로 남자에서 높고 연령별로는 50대의 비만율이 26.9%로 가장 높다.

- 2013년 마포구 ‘스트레스 인지율’은 31.0%로 서울시 28.7% 보다 높으며 20대(36.4%)를 제외하고 40대 여성과 50대 남성의 스트레스 인지율이 높은 것이 특징이다.

- 2013년 마포구 고혈압 평생 의사진단 경험률은 22.7%로 서울시(19.7%) 보다 3%p 높고 서울시가 최근 3년간 비슷한 수준을 유지하는 것과 다르게 마포구는 증가폭이 크며 60세 이후에는 2명중 1명이 고혈압이 있는 것으로 나타났다.

- 2013년 마포구 당뇨병 평생 의사진단 경험률은 6.4%로 최근 2년간 감소추세이며 60대 여자의 당뇨병


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유병률이 50대의 2.4배 증가하는 것에 초점을 맞추어 50대 여성의 건강생활실천과 대사증후군관리가 요구된다.

주민관심도- 지역주민의 보건의료 요구도를 조사한 결과 보건소의 보건사업은 여성·영유아, 성인, 65세 이상 어르신

층이 고루 중요하다고 나타나 마포구의 생애주기별 보건사업 추진방향과 부합하고 있는 것으로 나타났다. - 보건소에서 가장 우선시 되어야 하는 사업은 건강증진사업이 가장 높게 나타났고, 신규로 추가하여야

할 사업은 의료자원 관리 및 네트워킹 분야로 나타났으며, 보건소의 민·관협력 체계 구축을 위해서는 건강검진기관의 연계 협력이 가장 필요하다고 조사되었다.

- 향후 치료 보다는 예방위주의 건강증진사업과 보건소의 직접사업 수행과 병행하여 간접사업 수행의 일환으로 건강검진기관과의 연계 협력 강화에 비중을 두어야 할 것으로 나타났다.

지역자원- 지역자원을 공공보건기관 내부자원과 민간의료기관 외부자원으로 구분하여 살펴본 결과 - 마포구 보건소는 4과 14팀 1분소이며, 보건소는 서북쪽 끝에 서강분소는 중앙에 위치하고 있어서 보건

소 접근성이 떨어지는 아현동, 공덕동 등 지역주민의 건강격차해소를 위하여 아현보건지소 설치를 추진하고 있다.

· 서강분소가 있는 서강동을 제외한 15개 동에 미니 보건소인 U-헬스마을건강센터를 설치운영하고, U-헬스마을건강센터를 중심으로 각 동별로 보건소 및 병의원 등과 연계 및 경로당, 노인교실 등과 협력하여 건강교실을 운영하는 등 관련 기관과 유기적인 협력체계를 구축하고 서비스를 제공하고 있다.

· 보건소 심혈관질환 조기검진실과 연세대학교 세브란스병원간에 서로 연계 협력하여 만성질환 고위험군 발견과 서비스 질 향상을 위한 체계가 잘 구축되어 있다.

· 평일 이른시간(08:00~09:00)과 토요일에 직장인과 지역주민들을 위한 열린보건소를 운영함으로서 보건소 이용 접근도를 향상시키고자 적극 노력하고 있다. 특히 5월~9월 매주 토요일에는 마포구의 지리적 장점인 한강시민공원에 한강건강상담실을 설치․운영함으로써 주민들의 많은 호응을 얻고 있다.

- 민간의료기관 외부자원은 종합병원이 없어서 종합병원을 이용할 경우 주로 인접지역(서대문구, 양천구) 대학병원을 이용하고 있다.

· 의료기관은 홍대를 중심으로 한 상업지역인 서교동에 가장 많고 경제적 취약계층이 많고 조용한 주택가가 자리잡은 성산1동, 연남동, 염리동, 신수동에는 상대적으로 적은 분포를 보이고 있다.


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분야별 분석내용 추진방향

지역특성

천혜의 자연환경을 이용한 한강걷기코스(9.3km)가 구축되어 있음

한강걷기코스와 불광천, 홍제천 등 지역환경을 이용한 프로그램 추진

서강분소, 아현 도시보건지소(설치 진행중), 15개동 U-헬스마을건강센터가 설치되어 인근 지역주민의 의료접근성을 높임

U-헬스마을건강센터의 전문인력(간호사)를 투입하여 만성질환예방관리 프로그램 운영

지역사회 현황분석 종합2지역사회 현황 분석 결과는 제6기 지역보건의료계획 추진체계의 바탕이 되는 종합자료가 되도록 작성하였으며, 이 결과를 활용하여 4년 동안 추진방향과 세부사업계획 방향을 도출하고자 한다.

1 지역현황 분석 종합

서울시 전체 결과보다 나쁜 지표로서 우선순위를 높게 유지할 필요가 있는 것으로 2010년에는 월간 음주율, 중등도이상 신체활동 실천율, 걷기 실천율, 비만율과 주관적 비만인지율, 고혈압과 당뇨 관련 지표들이었고 2011년에는 걷기 실천율 및 만성질환 관리교육 이수율과 검진율을 높이기 위한 방안을 마련하는 것에

보건사업 방향의 변환이 요구되었다. 2012년에는 절주사업의 주요 대상으로 고위험 및 알코올 의존 음주 군에 주목할 것과 걷기실천율과

만성질환 관리교육 이수율이 2년 연속 주요 이슈로 거론되었다. 2013년에는 흡연자의 1개월 내 금연계획률, 월간음주율, 고위험 음주율, 저작불편호소율(⊇65세), 우울감 경험률, 당뇨병 합병증 검사 수진율(⊇30세), 필요의료서비스 미치료율(병의원)을 개선하는 것이 보건사업계획의 우선순위로 거론되었다.

지역사회 현황분석 종합

최근 4년간 지역사회 건강통계로 본 마포구 주요 건강이슈


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분야별 분석내용 추진방향

의료취약지역으로 지역박탈지수와 심장질환사망률 및 동별 표준화사망률 추이는 대흥동이 높고 암사망률과 총사망률은 용강동, 뇌혈관질환 사망률은 합정동이 높음

의료취약지역 건강격차 해소를 위한 맞춤형 건강증진사업 추진

-대흥동과 합정동 소재 경로당과 노인대학중심의 어르신 건강증진사업 추진 및 심혈관조기검진사업 연계

-용강동 지역주민 대상 암조기검진 향상을 위한 집중 기획 홍보 전개

인구현황

인구피라미드에서 30대(19.3%)의 비중이 가장 높음

사업장 중심 대사증후군검진과 이동금연클리닉 확대 운영

합계출산율이 전국, 서울시가 5년전과 비교하여 약간 상승한 반면 마포구는 감소, 0~14세의 유소년 인구 감소로 출산율 저하에 대한 정책적 지원 필요

건강한 임신, 출산, 육아 지원으로 출산친화환경 조성

40세 이상 인구 증가, 노령화지수 유소년 10명당 고령자 9명 수준으로 전국과 서울시보다 높음

사업장과 마을 중심 성인 건강증진사업 추진경로당과 노인대학 중심 어르신 건강증진사업

추진독거노인과 여성 가구주 가구비율 증가로 1인 가구 비율이 서울시 전체 중 6위 취약지역 취약계층 대상의 건강형평성 제고를 위

한 생애주기별 맞춤형 사업 추진의료취약인구는 성산2동, 공덕동, 상암동에 많이 거주

건강수준

서울시 기대여명이 전국 보다 높으며 2012년 마포구 표준화 사망률은 인구 10만명당 335명으로 전국과 서울시 보다 낮고 최근 2년간 감소폭도 큼

보건과 복지의 정책적 대응 및 건강수명 연장을 위한 ‘100세 행복장수’ 어르신 건강증진사업 추진

2012년 마포구 주요 사망원인 1~3순위는 암, 심장질환, 뇌혈관질환 순이며 전년대비 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 자살은 감소한 반면 당뇨병과 만성하기도 질환은 증가

어르신 대상 심뇌혈관질환예방관리사업 집중 홍보 및 사업 확대

기상개황 미세먼지 주의 경고 시 전문인력 및 지역네트워크 활용하여 허약노인 집중관리


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분야별 분석내용 추진방향50대의 금연시도율이 42.9%로 가장 높고 고위험음주율은 50대 남자가 2명중 1명 수준인 42.5%임

사업장 중심의 이동금연클리닉과 절주사업 추진을 위한 건강사업장 운영

‘저염선호율’은 2011년 이후 3년간 증가 추세이며 ‘영양 교육 및 상담 수혜율’은 70대 이상에서 0%

생활터(경로당, 노인대학)와 권역별 주요 복지관과의 협력으로 어르신 대상 영양교육 강화

사업장 및 복지관 구내식당 ‘나트륨저감화’ 사업 전개

2013년 마포구 고혈압 평생의사진단 경험률은 22.7%로 서울시(19.7%) 보다 높고 서울시가 최근 3년간 비슷한 수준을 유지하는 것과 다르게 마포구는 증가폭이 크며 60세 이후에는 2명중 1명이 고혈압이 있는 것으로 나타남

60대 여자의 당뇨병 유병률이 14.4%로 50대 6.0%의 2.4배

50대 여성의 건강생활실천과 대사증후군 집중관리를 위한 생활터 중심 이동 검진 확대

유치(5세) 우식경험 치아수는 전국보다 1.1개가 많음 구강건강 향상을 위해 어린이 불소도포, 구강 보건교육 등 체계적 구강보건사업 실시

주민관심도예방위주의 건강증진사업에 대한 관심이 높음

건강검진기관 등과의 협력 체계 요구

치료 보다는 질병예방 및 건강증진에 중점을 두고 사업을 운영

건강검진기관의 연계사업 강화

지역자원및

지역보건체계

종합병원 부재로 집중 의료서비스 이용 어려움

보건소의 지리적 편중으로 인한 접근성 저하로 공공 및 민간 의료서비스 협력체계 강화 필요

각 동에 운영중인 U-헬스마을건강센터의 기능 강화를 통한 주민의 건강을 측정 관리할 수 있는 의료서비스 제공

아현보건지소 설치로 접근도 제고 및 건강 격차 해소

활용할 수 있는 기존 자원과 개발가능한 잠재자원을 파악하여 민간 협력 연계망 구축

제5기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

제2장

제2장 제5기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

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제5기 수립목차 잘한 점 부족한 점 개선과제

1. 비전 및 목표지역사회의 고유한 특성을 반영하여 비전을 수립하였으며 목표는 논리적 연관성을 확보함

목표는 위계화 되어 있지 않으며, 보다 구체적인 연도별 목표량 제시가 미흡함

인과관계에 따라 목표를 정하고 결정요인에 의한 영향목표, 기여요인에 의한 과정목표, 활동에 의한 산출과 성과목표를 정함

2. 지역사회 현황조사지역사회진단을 통해서 파악된 건강문제와 주민 요구조사를 통해서 파악된 건강서비스 요구를 파악하여 접근

◦ 인구집단 특성별 건강문제를 제시하지 않음◦ 지역보건기관의 인프라 문제점에 대해 제시하지 않음◦ 지역보건체계 협력자원의 문제점이 제시되지 않음◦ 환경에 대한 자료가 나열되어 있을 뿐 유기적인 협력관계를 제시하지 않음

◦ 생애주기별 건강문제 파악 및 지역별 건강격차 모니터링◦ 지역보건기관 자원 재정비 및 지역보건 전달체계 구축 및 활성화◦ 지역보건체계의 역량평가를 통해 지역보건체계 분석에 대한 시각을 지역사회 전체로 확대◦ 현황분석을 통해 지역사회 전략수립에 바탕이 되는 유의미한 내용을 찾아 분석하고 정리하되 사회연결망분석을 활용

3. 중점과제 선정 및 중점과제 해결전략 수립

◦ 중점과제 선정원칙의 명확한 기술◦ 현황분석과 중점과제와의 논리적 연관성 확보

◦ 중점과제 사업대상이 특정계층으로 편중◦ 보건의료 욕구(Needs)의 다양성 수용 부족

◦ 우선순위 사업대상의 다양화◦ 생애주기별 대상의 다양한 욕구 반영

제5기 지역보건의료계획 성과와 개선과제21 제5기 지역보건의료계획 수립과정 평가

제5기 마포구 지역보건의료계획서 각 목차별 수행내용과 지역보건의료계획 수립활동에 대한 자체평가 및 중앙평가위원회의 평가 영역별 논평을 토대로 제5기 지역보건의료계획 수립과정을 평가하여 제6기 계획 수립 시 반영할 수 있는 성과와 고려해야 할 개선점을 도출하고자 한다.


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혈압․혈당 측정을 통한 고혈압, 당뇨 자가 관리율 향상

지역사회 현황분석 결과 및 마포구민과 전문가 의견을 종합하고 민선5기 구정방향에 초점을 맞추어, 개입했을 때 변화가능성이 높은 사업을 선정

40대와 65세 이상 어르신 인구를 표적집단으로 정하여 동단위 마을건강지도자와 지역사회 노인리더그룹을 활용하고자 하였으나 생활터별 접근전략이 아닌 개인적 차원전략을 활용함으로서 지역사회자원의 효과적 활용이 미진하고 기획과 조정의 역할을 다하지 못함

◦ 심뇌혈관질환예방관리사업 전담인력 확보 및 체계적인 업무수행을 위한 일정기간 연속성 유지 ◦ 지역사회 보건의료인 전문단체(의사회, 약사회 등)와 연계하여 사업추진◦ 노인회 등 지역사회단체 등과의 협력을 통한 사업추진◦ 표준화된 교육, 홍보자료 활용

구강검진을 통한 노인 저작 불편율 감소

민선5기 공약사항 ‘65세이상 노인 보건소 무료진료 실시’구정방향에 맞춰 노인 구강건강을 위한 구강검진 및 불소도포 등 예방관리 사업을 선정하여 추진

◦65세이상의 구강검진의 중요성에 대한 인식이 낮아 구강검진 기회가 적음◦저작불편에 대한 개인차가 매우 커서 구강관리 후 연계관리가 미흡

◦ 구강인식개선 교육을 지속적으로 추진◦ 단기간 인력의 지속적사업수행의 단점을 체계적인 업무수행을 위한 전담인력 확보

4. 개별보건사업계획 수립

맞춤형 방문건강관리 사업 HP2020 목표에 맞추어 사업내용 수행

담당자 잦은 교체 및 과다한 업무로 인해 사업 진행과정 숙지 어려움

근무인력의 업무 연속성 유지

금연사업

지역현황을 포괄적이면서도 체계적으로 분석하기 위하여 다양한 자료원을 활용하였고 주요 건강문제와 사업과 관련된 다양한 조직이나 기관들과의 관계 형성이 잘 되어 있음

금연사업이 금연클리닉에 많은 부분 치중되어 있어 현재 간접흡연폐해에 대한 부분으로 확대 운영 필요

금연사업을 생애주기별로 통합건강증진사업 취지로 전체적으로 통합 조정하기 위한 전략이 필요함

지역특화 건강행태 개선사업

지역현황을 포괄적이면서도 체계적으로 분석하기 위하여 다양한 자료원을 활용하였고 주요 건강문제와 사업과 관련된 다양한 조직이나 기관들과의 관계 형성이 잘 되어 있음

각 사업에 대하여 논리모형과 목표 등을 제시하여 전체적인 모습을 설명하지 못했으며 각 사업이나 보건문제를 해결하기 위한 전략들이 무엇인지에 대한 명확한 설명 없이 세부계획을 나열함

통합건강증진사업 취지에 맞추고 사업의 특수성을 반영할 수 있도록 사업 예산과 인력 운영 방안을 제시하고 세분화되어 있는 사업을 전체적으로 통합 조정하기 위한 전략이 필요함


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건강검진사업

◦ 마포구정보센터 활용하여 어린이집 대상 영유아 건강검진 홍보 강화◦ 보건소 영유아 건강검진 예약시스템 활성화◦ 미수검자 데이터 구축을 통한 홍보활동과 수검독려 강화◦ 보건소, 국민건강보험공단, 마포구 의사회, 마포구치과의사회와의 간담회 실시로 네트워크 구축

◦ 개인정보 보호법으로 인한 검진대상자 연락처 확보 어려움으로 일대일 검진 독려 한계◦ 검진활용동의 여부로 인한 의료급여 수급권 자 이외의 일반검진자 결과확보가 어려워 사후 관리가 제한적◦ 홀트아동복지회 아동이 영유아검진 전체대상의 20%를 차지하나 전국 각지로 입양되거나 개명으로 소재파악이 어려워 수검율 향상 저해요인

◦ 맞춤형상담서비스 제공 및 만성질환 관리체계와 연계한 사후관리 강화◦ 공휴일 검진의료기관 확대 유도◦ 국민건강보험공단 검진종목의 질적 향상으로 검진에 대한 인식 개선 필요◦ 건강검진 및 사후관리의 필요성 대대적 홍보 필요◦ 국가에서 실시하는 건강증진사업과 중복되는 부분 배제 필요◦ 전문 홍보인력 및 예산 필요

구강보건사업구강보건센터운영으로 생애주기별 구강보건교육을 통한 구강건강 관심도 증가유도하고 취약계층의 구강진료를 통한 의료불평등 해소

보건소 타 사업과 연계하여 유기적 관계를 형성하고 있으나, 환자의 관심도 및 프로그램 호환 부재로 연계 및 관리의 어려움

통합적 사업전달체계를 통한 질적인 서비스 연계로 만족도를 높임

암관리사업설문조사를 통한 주민요구도 및 기존사업의 문제점을 분석하여 사업추진전략과 계획을 수립함

내·외부기관과의 협력 방법 및 역할에 대한 구체적 기술이 부족해 보이며 문제점 및 개선방안이 추상적임

주민의 요구도 조사결과를 토대로 문제점 및 개선방안에 대한 구체적인 추진계획이 요구됨

심뇌혈관질환예방관리사업환자조기발견과 건강환경조성을 위하여 U헬스마을건강센터와 심혈관조기검진실을 활용하여 대상자 연계시스템 마련

결과목표를 측정하고 모니터링 할 수 있는 근거와 자료 미흡

◦ 건강문제에 대한 결정요인, 직․간접 기여요인에 의한 성과목표 설정◦ 지역사회 건강통계 지표에 의한 설문항목 분석 및 추진전략 수립

정신보건사업사업의 추진전략을 구체적으로 잘 수립하였고, 조직의 장단점을 분석하여 발전전략을 수립함

협력자원 및 자원의 역할에 대해서는 서술되어 있으나, 문제점 및 개선방안이 마련되어 있지 않음

협력자원과의 연계에 대한 문제점을 분석 및 개선으로 협력체계를 강화

모자보건사업영유아와 임산부 대상 구체적 계획과 전략이 충실하게 제시되어 있음

팀별 사업 나열로 대상자별 연계관리 미흡

통합건강증진사업 여성·영유아 대상 생애주기별 건강서비스 개발


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감염병 관리사업

◦ 감염병 모니터링 기관 확대로 지역사회 감염병감시체계 강화◦ 질환별ㆍ대상별 눈높이에 맞춘 교육 홍보 실시◦ 현실적이고 세분화된 산출지표 설정으로 예방접종률 향상◦ 결핵환자 발생시 환자를 집중적으로 관리하여 유행 예방 ◦ 에이즈 전문교육을 이수한 담당자가 지속적으로 감염인을 관리◦ 방역소독 전담직원 채용으로 현장 방역소독 전문성 향상

◦ 신종, 생물테러 감염병 등 감염병 위기상황 발생시 구체적인 대응방법이 필요 ◦ 법정 감염병 위주로 사업 추진◦ 감염병 비상방역 대책반이 하절기에 집중됨◦ 결핵 관리시 민간의료기관 활용 미흡

◦ 신종, 생물테러 감염병 발생에 대비하여 감염병 위기관리 매뉴얼 정비◦ 기존 법정 감염병 뿐만 아니라 국제교류 등 다양한 원인으로 발생할 수 있는 신종ㆍ재출현 감염병 출현에 대비◦ 비상방역 대책반을 상시 운영하여 신속 대응체계 구축◦ 결핵 관리 시 민간의료기관과 협조 체계 강화

임산부 및 영유아 영양플러스사업

◦ 지역사회 협력기간을 이용하여 사업에 대한 홍보, 대상자 발견 등 사업을 활성화 시킴◦ 소그룹 및 활동교육 위주의 계획으로 참여율을 높이고 영양개선을 위해 노력

다문화 가정 영양 관리에 대한 계획 미흡

◦ 다문화가족지원센터연계 및 번역 자원봉사 활용◦ 다문화가족 교육자료등을 활용하여 영양개선율 향상을 위해 노력

진료사업

만성질환환자 진료 프로그램 운영 및 사업 연계

◦ 혈액검사를 통한 만성질환자의 조기발견◦ 1차진료실의 접근성이 용이함에 따라 자동혈압기를 통한 자율 혈압 체크 기회 확대◦ 타부서 연계를 통한 고위험 만성질환자 진료 및 검진 활성화◦ 만성질환 대상자의 지속적인 상담 및 보건교육

◦ 맞춤형 자기관리 지원체계의 미흡◦ 효과적인 만성질환의 예방관리체계 미흡

◦ 만성질환자의 추가교육, 상담서비스와 자기건강 관리를 위한 건강서비스 제공◦ 지역사회 건강서비스연계◦ 만성질환자의 자기건강관리 지원체계 구축

취약계층을 위한 보건의료 형평성 제고

◦ 기초생활수급자, 장애 1급․2급, 외국인 근로자에게 무료 의료서비스를 제공◦ 만65세이상 어르신 대상 원외 약국 약제비 지원사업 연계

◦ 1차진료실에서 진료할 수 없는 질환을 가진 취약계층 대상자의 연계서비스 미흡

◦ 시립병원·보건소 연계사업 실시로 취약 계층 정밀검진 시행◦ 시립병원 연계 후 결과에 대한 피드백 관리


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의약무 관리사업 사업별 실현 가능한 지표 선정

지표의 달성으로 이끌어 낼 수 있는 목표치의 설정

지표를 통한 적절한 목표 설정

공중위생 관리사업 실내 공기질 측정대상인 다중이용시설의 확대 적용

목표 선정시 결과목표가 아닌 산출목표로 제시

사업목적을 명확히 드러낼 수 있는 성과목표 제시

노인보건사업급속한 고령화사회 진입에 대비하여 경로대학과 경로당을 중심으로 수요파악후 맞춤형 프로그램 개발 및 민선5기 공약사업을 반영

집에 있는 허약 노인들에 대한 구체적 프로그램 및 대책 부재

의료, 복지자원 연계망 구축 및 조정

지역사회 중심 재활사업잠재적인 재활사업의 수요를 파악하고 현황분석을 통해 연도별 추진계획을 수립

지역사회내 자원 활용과 연계기관과의 협조체계 미흡

타부서에서 수행중인 노인장기요양보험법 및 장애인활동보조지원사업과 중복됨

5. 보건기관 자원 확충 및 지원 계획

◦ 민선5기 출범에 맞춰 보건소 조직 개편 및 정원 확보 노력◦ 의료장비 확충을 위한 예산 등 확보 노력

현황분석을 바탕으로 한 자원 확충 방안의 명확한 제시 부족

보건의료 수요 증가에 따른 정원 확보 및 새로 부각되는 업무에 대한 인력 보강 지속 노력

6. 지역보건의료계획 수립활동 - 기획팀 구성 - 지역사회구성원의 참여 - 지역사회 공고 및 최종 의견 수렴과정 - 지역보건의료심의위원회 심의 - 의회의결 과정

◦ 보건의료사업 전문가 컨설팅으로 계획서의 객관성, 합리성 확보 노력◦ 기획팀외 별도의 T/F팀 구성하여 계획의 내실 모색◦ 지역주민의 다양한 참여

◦ 지역주민의 적극적 참여 방안 강구 필요◦ 실질적인 기획팀 운영 필요

◦ 지역주민 참여의 시스템화◦ 기획팀(T/F) 운영 방법 개선◦ 지역보건의료 관련정보 공유의 제도화


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구분 사업내용 및 성과달성도 잘된 점 및 부족한 점 개선과제1. 중점과제

혈압․혈당 측정을 통한 고혈압, 당뇨 자가 관리율향상

◦ 혈압, 혈당 측정 및 고혈압, 당뇨병 등록관리사업 보건소 내․외부에서 혈압, 혈당측정, 예방관리를 위한 보건교육, PHIS 등록◦ 지속적 혈압, 혈당 측정가능 환경조성 U-헬스마을건강센터 이용확대를 위한 홍보, 생활터중심 측정 장소 확보(토요 한강건강상담실 운영 등)◦고혈압 교육이수율 (‘10년13.2% →’13년 13.3%) ◦당뇨 교육이수율 (‘10년 38.8% → ’13년 32.6%)

◦ 마포구민 누구나 본인의 혈압과 혈당을 쉽게 측정할 수 있도록 혈압측정 시설과 인프라를 확보함으로서 접근성을 높임◦결과목표를 해년마다 측정하는 지역사회건강통계 지표를 활용하지 않고 보건소 통합정보시스템을 활용하여 설정함으로서 모니터링의 근거 부족으로 근거기반의 사업전략수립과 활동에 문제점 발생◦U-헬스마을건강센터를 활용한 화상 상담과 건강포인트제는 계속사업으로 진행되지 못함

◦건강문제에 대한 결정요인, 직․간접 기여요인에 의한 성과목표 설정◦지역사회 건강통계 지표에 의한 설문항목 분석 및 추진전략 수립◦장기 성과지표와 단기성과지표에 따른 전략 수립◦측정가능하며 지속가능한 전략수립과 세부사업추진 도모◦질환자 대상의 표준화된 교육지침을 마련하여 체계화된 고혈압, 당뇨 집중교육 실시◦PHIS 대상자 등록과 함께 이들에 대한 교육 및 상담 프로세스 진행과정별 구체적인 관리프로그램 운영

구강검진을 통한 노인 저작 불편율 감소

◦노인 구강보건교육, 불소도포‧스케일링, 의치보철사업, 구강검진 등 다양한 구강보건 사업 진행을 통하여 노인 저작불편 호소율을 낮추기 위한 노력을 기울임◦목표대비 달성도는 89.3%로 미달성

◦타사업과 연계한 교육으로 만족도를 높임◦예방처치를 통한 치주질환 발생율을 낮춤◦정기적 구강검진의 중요성 인식 부족

◦사후관리를 통한 구강관리 체계 운영◦구강건강관리 및 인식개선을 위한 교육 강화◦구강검진의 필요성 홍보◦객관적인 기준으로 평가 필요

2. 개별보건사업

2 제5기 지역보건의료계획 시행결과 평가

제5기(2011~2014)에 수립한 계획에 대한 연차별 시행결과를 종합한 마포구 ‘제5기 지역보건의료계획 연차

별 시행계획 및 시행결과보고서’를 토대로 4년간의 연차별 사업시행 결과에 대한 목표달성도와 내부검토 자

료를 통해 제6기 지역보건의료계획에 반영해야 할 점을 도출하고자 한다.


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구분 사업내용 및 성과달성도 잘된 점 및 부족한 점 개선과제

맞춤형 방문건강관리 사업취약계층 고혈압 및 당뇨 조절율이 각각 83.8%,75.9%로 HP2020 목표치를 달성함

◦방문전문인력을 1인 1동제 개념으로 적용◦취약가구 관리율을 20% 이상 지속적으로 유지하며 관리중

◦서비스제공 미동의자에 대한 관리방안 개선

금연사업금연환경 조성에 힘써 전체 흡연율 지속적인 감소 (‘09년 26.7%→’ 13년 21.7%)

◦이동금연클리닉 활성화로 적극적인 대상자 발굴 및 등록자 금연성공율을 높임◦실내·외 금연구역에 대한 인지 부족◦청소년 흡연율이 남자 16.4%, 여성 4.9%로 여전히 높아 개입 필요 ◦간접흡연피해에 대한 사회적 관심이 높아 민원이 많음

◦금연구역의 지속적인 금연 계도 및 홍보를 위한 다양한 방법 개발◦청소년 및 여성 대상 금연프로그램을 건강생활실천 통합으로 운영하여 효율성 높임◦효율적인 민원응대를 위한 부족한 인력 충원 필요

지역특화 건강행태개선사업

◦ I 건강 Plus 사업 건강지도자 양성 교육도구 및 교육지도안 지원 부모교육 프로그램 운영 어린이 건강정보 체험관 운영◦ 건강한 학교 만들기 점프! 운동교실 건강한 내 몸 만들기〔마~포동이 늘씬(thin)한 Summer Camp〕 비만아동 건강관리서비스 이동 건강 체험관 운영 학생 음주예방 교육 및 환경조성◦ 건강한 마을 만들기 걷기동아리 프로그램 운영 동주민센터 및 생활체육 건강동아리 비만클리닉 마포 Fit-Fitness(맞춤형 운동처방 비만관리) 우리동 건강지도자 양성교육

◦ 아동, 학부모, 보육교사 대상의 생애주기별 건강생활실천교육으로 교육의 효율성을 극대화함◦ 토요 한강건강상담실 운영하여 주민의 적극적인 참여와 호응을 이끌어냄◦ 비만조끼 등 체험활동 위주의 프로그램 운영으로 만족도와 참여율이 높음◦ 건강매점 지원학교 대상으로 영양교육 및 통합캠페인 실시로 영양에 대한 관심 확대◦ 자원봉사와 음주가상체험을 연계하여 사업참여와 만족도 향상◦ 토요 한강건강상담실 힐링 걷기는 폭염이 한창인 7월, 8월에는 참여자가 저조하여 일시 중단함◦ 보건소 단독 프로그램 진행으로 지역사회 연대활동 부족◦ 대상별 맞춤형 영양지원 프로그램 미흡◦ 마포구 자체 청소년 불법주류 모니터링 실적 저조

◦ 건강보험공단과 마포구생활체육회와의 협의를 통하여 아침과 저녁시간을 활용한 걷기와 체조 프로그램을 개발하고 발전시켜 걷기실천율과 증등도이상신체활동율을 높이기 위한 방안 모색◦ 어린이집 대상 프로그램은 보육정보센터와 연계하여 자원활용 및 사업의 내실화 추진◦ 대상자별 영양위험요인 및 요구도 조사에 따른 사업 전개◦ 타부서(위생업소 위생점검)와의 공감대형성과 업무협조로 일반음식점과 호프취급업소 청소년 음주조장환경 조사


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건강검진사업

◦ 생애전환기 건강진단 수검율 (의료급여수급권자) 목표 37%, 실적 34% (92%달성)◦ 사후관리프로그램 연계율 목표 60%, 실적 100% (167%달성)

◦ 잘된 점 보건소내 대사증후군 자체프로그램과 원활한 연계를 위하여 노력 영유아 검진율 향상으로 영유아 성장발달 도모 민간자원과의 간담회를 통한 협조강화로 검진기반 구축◦ 부족한 점 취약계층을 위한 건강증진 사업의 일환으로 진행하는 혈액검사와 일반건강검진이 중복되는 부분으로 인해 건강검진 수검율 낮아짐

◦ 전문 홍보인력 확보 및 찾아가는 홍보서비스 실시로 홍보활동 강화 필요◦ 지역사회 활용 가능한 자원 지속적 발굴◦ 취약계층 방문간호 시 적극적 건강검진 및 사후관리 프로그램 안내◦ 취약계층을 위한 출장검진기관 확대와 공휴일 검진기관 확대 ◦ 구청 및 보건소 홈페이지 배너링크(지정검진기관 및 병원찾기)

구강보건사업취약계층 구강관리, 모자구강보건사업, 구강보건교육, 구강보건행사 및 홍보 목표대비 초과달성

◦ 취약계층 대상자 확대로 진료서비스 제공◦ 스켈링을 통한 임신성 치은염 감소◦ 생애주기별 교육을 통한 시기에 맞는 구강관리법 교육◦ 어린이 및 지역주민대상으로 다채로운 행사 진행◦ 일회성 교육으로 인한 구강건강 관심도 부족

◦대상자 홍보 및 타연계사업을 통한 이용율 및 만족도 증가 유도◦지속적 교육프로그램 개발로 구강건강관리의 중요성 향상

암관리사업◦ 암조기검진사업 목표대비 검진율 초과 달성◦ 암환자의료비 지원사업의 예산 100% 집행

◦ 암조기검진율을 목표대비 초과달성하였으며, 암의료비 지원 예산을 100% 집행함◦ 전국 및 서울시 암 수검율 대비 마포구 암수검율이 여전히 저조한 편이며 특히 의료취약계층인 의료수급권자들의 검진율이 저조함

◦ 의료취약계층 중심의 암 조기검진 사업 홍보를 강화하고, 맞춤형 암 검진 정보제공 및 검진지정기관 증대 및 긴밀한 협조를 통한 암 검진율 향상


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심뇌혈관질환예방관리사업

◦ 환자 조기발견, 만성질환자 등록관리, 교육․홍보, 민간의료기관 연계체계 구축◦ 고혈압 유병률(‘10년 19.7%→’13년 23.9%)◦ 당뇨병 유병률(‘10년 7.0%→’13년 6.8%)

◦ 관내 의료기관의 심뇌혈관질환예방관리사업 참여 연계 부족◦ 질환자 대상의 체계화된 고혈압, 당뇨 집중교육 부족

◦ 지역사회 보건의료인 전문단체(의사회, 약사회 등) 및 의약과와 연계하여 사업추진◦ 만성질환 유병률 감소를 위한 대사증후군관리와 고혈압, 당뇨교실 기본, 심화과정 확대◦ 서울시 심뇌혈관질환예방관리사업단의 표준교육안 활용 및 U헬스마을건강센터 보급◦ 건강보험공단 검진자 사후관리 내실화로 관리체계 강화

정신보건사업

◦ 정신건강증진사업(노인우울증 예방지원단양성, 우울증예방교육, 정신건강상담) : 목표대비 초과 달성◦ 중증정신질환자관리사업(사례관리, 프로그램, 홍보활동) : 목표대비 초과 달성

◦ 노인 우울감 경험률이 2011년도 8.9%에서 2013년도 5.5%로 크게 감소함◦ 중증정신질환자 등록관리율이 2011년 8.7%에서 2013년 9.2%로 상승하였으나 목표(17%) 대비 저조함

중증정신질환자 등록율 제고를 위해 유관기관 연계 및 홍보 강화, 프로그램 및 사례관리의 질적 관리

모자보건사업

◦ 혼인전 건강검진, 임산부 등록관리 향상 등 가임기 여성의 생식건강증진 활동으로 안전한 임신·출산에 기여◦ 직장 여성을 위한 토요 열린보건소 운영으로 임산부 관리 지속 운영

임신, 태교, 출산, 육아 관련 다양한 서비스를 진행하고 있지만 교육실시후 연계관리 미흡

통합건강증진사업 여성·영유아 대상 생애주기별 건강서비스 개발


◦ 감염병 발생률은 목표의 86% 달성(목표 : 154명 이하, 실적 : 176명)◦ 필수예방접종률이 목표 보다 17.7%초과 달성(목표 : 75%이상, 실적 92.7%)

◦ 국제교류 증가, 신종 ㆍ재출현 감염병 및 법정 감염병 종류 증가로 감염병 발생이 증가하고 있음 ◦ 감염인 보안 유지를 위한 전용 건강상담실 운영

◦ 우리 구 노력으로 달성 가능한 목표로 수정◦ 지속적인 예방접종 독려 및 미접종자 관리로 필수예방 접종률을 질병퇴치 수준인 95%로 향상


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◦ 결핵완치율이 목표보다 1.4%초과 달성(목표 : 85%, 실적 : 86.4%)◦ 에이즈 감염인 평균 증가율이 목표보다 2.7%초과 달성(서울시 증가율 : 22.5%, 마포구 증가율 : 19.8%)

◦ 대상자 개별관리(안내문 발송, 미접종 관리)를 통한 필수예방접종률 향상)◦ 결핵환자 지속적 상담‧비순응환자 1:1 맞춤 관리 ◦ 에이즈 감염인 지속적상담ㆍ관리◦ 익명검사자를 위한 안내판 설치

◦ 결핵의 경우 관내 의료기관 협조를 통한 통합적 환자 관리◦ 고위험군을 대상으로 한 무료익명 검사 및 예방 홍보

임산부 및 영유아 영양플러스사업

영양교육, 상담, 가정방문 교육, 보충식품지원 등 지속적인 영양관리로 사업에 대한 지역주민 수요 확대로 월 관리인원 증가 및 예산 확보(‘11년 월210명 → ‘14년 월300명)(‘11년 207,898천원 → ’14년 329,170천원)

임산부들의 낮은 영양지식 및 영양태도, 영양섭취상태 불량에 대한 적극적인 방안 마련이 필요함

영양교육의 중요성에 대한 인지 강화 및 식생활 관리능력 배양을 위한 다양한 교육방법으로 영양지식 및 태도를 높이고 온가족 건강한 식습관 형성을 위해 노력

진료사업◦ 만성질환자 진료체계 구축◦ 타사업 프로그램과 연계 관리◦ 취약계층 무료진료를 통한 의료 형평성 제고

만성질환 조기발견을 위한 혈액검사 등 대부분의 사업목표를 달성하였으나 만성질환의 평생 의사진단 경험률을 낮추지는 못함

만성질환예방의 집중 관리를 위해 양질의 상담 및 진료

의약무 관리사업

◦ 업소 스스로 문제점을 파악하여 시정하도록 자율점검제 운영 ∙ 지표 : 자율점검회수율 ∙ 목표 : 92%, 실적 : 94%◦ 구조 및 응급처치교육 시행과 자동제세동기 설치 ∙ 지표 : 제세동기설치대수 ∙ 목표 : 12대, 실적 : 58대◦ 청소년 및 지역주민 대상 약물 오남용교육 실시 ∙ 지표 : 대상자만족도 ∙ 목표 : 70%, 실적 : 83%

◦ 의약업소 대상 적극적인 인터넷자율점검제 홍보◦ 지역기관과의 긴밀한 협조체계구축◦ 적절한 인력투입과 효율적인 지역자원(전문강사)활용◦ 자율점검대상 개별업소 중심의 사업홍보로 업무과중 초래◦ 취약계층에 대한 약물정보제공의 노력이 부족◦ 고가의 장비인 자동제세동기 설치부담 및 사후관리의 어려움

◦ 자율점검제도의 효율적인 운영을 위한 관련단체의 협조체계 구축◦ 취약계층에 대한 약물교육 및 캠페인 실시 확대◦ 다양한 매체를 통한 자동제세동기의 필요성 홍보


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공중위생 관리사업

◦ 공중위생 지도점검 대상 업소 100% 점검완료◦ 공중이용시설 실내공기질 측정관리는 대상시설 대비 100% 측정완료◦ 공중이용시설외 법적미규제시설인 소규모공연장, 어린이집 등 확대

◦ 공중위생 유사업종 증가에 따른 전문성 부족으로 단속 어려움◦ 실내공기질 측정은 간이 측정장비 사용으로 인한 측정결과치의 신뢰도 저하

◦ 공중위생 전문교육 기회 확대◦ 실내 공기질 측정대상 확대로 쾌적한 생활환경 조성 인식 개선 노력

노인보건사업

◦ 2013년 65세 이상 저작불편호소율 41.4%로 HP2020 목표인 48%이하 달성◦ 2013년 노인기능 허약비율 54.3%로 HP2020 목표인 10%이하에 미치지 못함

◦ 노인구강검진을 통해 의치 및 스케일링사업으로 저작불편호소율을 HP2020 목표 이하로 유지하고 있음◦ 그러나 고위험 허약노인은 여전히 높은 수치를 나타내고 있음

노인 허약기능 개선을 위해 개인별 사례관리에 집중할 필요가 있음

지역사회 중심 재활사업 수행 중단노인장기요양보험법 장기요양자관리 및 장애인활동지원사업과 중복

신규 사업 진행시 기존사업 및 중복사업에 대한 재검토

3. 보건기관 자원 확충 및 지원 계획

◦ 2011.1.1자 조직개편 ∙ 3과 2추진반 14팀 → 4과 14팀으로 개편 ∙ 정원 95명→99명 증원 으로 조직의 안정성 확보◦ 의료장비 보강 ∙ 골밀도검사기(2011)보강 ∙ 전자혈압기(2012)보강 ∙ 콤프레셔(2013)교체 등

◦ 2011.1.1자 조직개편으로 1개과 신설하고, 정원 4명 증원하여 조직의 안정성 확보◦ 의료장비 확충 ∙ 골밀도 검사기(1대) ∙ 전자혈압기(1대) ∙ 콤프레셔(1대)◦ 예산은 구 재정 악화로 당초 계획대비 확보비율이 63%에서 38%까지 낮아져 예산확보 미흡

◦ 2015.1.1자 조직개편에 맞춘 인력 증원 및 확보◦ 의료수요 증가에 따른 의료장비 및 예산 확보◦ 아현보건지소 개소에 따른 운영인력, 예산, 장비 등 확보

제6기 지역보건의료계획 추진체계

제3장

제3장 지역보건의료계획 추진체계

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비전 100세 시대! 삶이 풍요로운 건강복지도시

⇪전략 개별적 차원 서비스추진 조직 및 지역사회 접근 조직체계 정비, 예산투자

⇪ ⇪ ⇪추진분야 지역주민 건강향상을 위한

지역보건서비스 지역보건 전달체계 구축

및 활성화 지역보건기관 자원 재정비

⇪ ⇪ ⇪

세부중장기추진과제

▪ 생애주기별 건강수준 향상▪ 취약계층 건강형평성 제고▪ 안전한 환경조성 및 질병예방

▪ 자원의 체계적 관리▪ 전달체계의 다양성확보▪ 연계사업의 적극적 발굴▪지역사회접근을 위한 홍보 강화

▪ 조직 및 체계정비▪ 시설·장비 확충 및 보강▪ 인력의 양적 확충 및 질적 강화▪ 예산 확충 및 보강

⇪ ⇪ ⇪

세 부사업내용

▪ 지역사회 통합건강증진▪ 감염병관리▪ 정신, 암관리사업▪ 건강검진, 진료사업▪ 의․약무, 식품·공중위생

▪ 아현보건지소 설치 (의료접근성 제고)▪ 지역사회 유관기관 등과 연계체계 강화▪ 내외부 정보 공유 및 홍보

▪ 아현보건지소 설치▪ 조직 정비 및 인력 확충▪ 실무교육강화▪ 사업우선순위에 따른 예산배분

제6기 지역보건의료계획 추진체계31 비전 및 전략 체계도

그림 3-1 비전 및 전략체계도


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2 중장기 추진과제추진분야 추진과제

1. 지역주민 건강 향상을 위한 지역보건서비스

1-1. 생애주기별 건강수준 향상

1-2. 취약계층 건강형평성 제고

1-3. 안전한 환경조성과 질병 예방

2. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화

2-1. 자원의 체계적 관리

2-2. 전달체계의 다양성 확보

2-3. 연계사업의 적극적 발굴

2-4. 지역사회접근을 위한 홍보 강화

3. 지역보건기관 자원 재정비

3-1. 조직 및 체계 정비

3-2. 시설·장비 확충 및 보강

3-3. 인력의 양적 확충 및 질적 강화

3-4. 예산 확충 및 보강

표 3-1 중장기 추진과제

제3장 지역보건의료계획 추진체계

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추진분야 사 업 명 주요 지표명 현황 2015목표치

2016목표치

2017목표치

2018목표치 설정근거

가. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건 서비스

성인건강증진성인고혈압 약물치료율 91% 91% 91% 91% 91% 과거목표유지성인 남자 현재흡연율 39.5% 38.5% 38.0% 37.5% 37.0% HP2020목표달성

어르신건강증진고위험허약노인판정율 54.3% 50% 47% 45% 43% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선만65~74세(20개이상) 치아보유율 83.4% 83.6% 83.8% 84% 84.2% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선

여성·영유아건강증진

임산부 등록 관리율 70% 70%

이상71%이상

72%이상

73%이상

외삽법을 이용하여 과거보다 개선임산부 및 영유아 빈혈개선율 48.4% 49.5%

이상49.5%이상

49.8%이상

49.8%이상

외삽법을 이용하여 과거보다 개선

아동, 청소년건강증진

청소년 현재 흡연율(남/여) 14.4/4.6 14.1/4.4 13.8/4.4 13.5/4.4 13.2/4.4 HP2020목표달성청소년 격렬한신체활동 실천율 37.3% 37.5% 37.5% 37.5% 37.5% 과거목표유지

감염병 관리감염병 환자 관리율 96% 96% 96.3% 96.8% 97.3% HP2020 및 서울시 목표 달성필수예방접종률 92.7% 93.5% 94% 94.5% 95% HP2020목표달성

정신보건정신질환자 등록관리율 15.7% 16.0%

이상16.3%이상

16.6%이상

17.0%이상 ‘13년 서울시평균 달성

우울경험률 7.5% 7.3%미만

7.1%미만

6.9%미만

6.7%미만 ‘13년 서울시평균 달성

암관리 국가암 조기검진수검율 36.4% 36.4% 36.4% 36.4% 36.4% ‘13년 서울시평균 달성 및 과거목표 유지

건강검진

의료급여수급권자 일반 건강검진 수검율

28.9% 32% 33.5% 35% 36% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선의료급여수급권자 생애전환기 건강검진수검율 37.5% 43% 44.5% 46% 47.5% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선

3 주요 성과목표


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추진분야 사 업 명 주요 지표명 현황 2015목표치

2016목표치

2017목표치

2018목표치 설정근거

의료급여수급권자 영유아 건강검진수검률

69.09% 69.3% 69.4% 69.5% 69.6% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선

진료 만성질환자 개별 심화교육 이수율 9.1% 10% 10.5% 11% 11.5% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선

의무관리의료업소 기획점검률 20% 21% 22% 23% 24% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선구조 및 응급처치교육 만족도 70% 72% 74% 76% 78% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선

약무관리약업소 기획점검률 20% 21% 22% 23% 24% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선의약품안전사용교육 만족도 72% 74% 76% 78% 80% 외삽법을 이용하여 과거보다 개선

식품위생관리 식품위생업소 지도점검률 100% 100% 100% 100% 100%

외삽법을 이용하여 과거보다 개선

공중위생공중위생서비스평가결과 우수업소 비율(%)

62.2% 62.2% 62.4% 62.6% 62.8% ’10∼’13년(4개년)서울시 평균나. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 보건지소

설치 아현보건지소 설치 - - - - 1개소서울형

보건지소사업 선정 다. 지역보건

기관 자원 재정비

표 3-2 주요 성과 목표

중장기 추진과제

제4장

제4장 중장기 추진과제

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구 분 내 용

성인 건강증진사업 ∙ 고혈압․당뇨병의 지속치료율 등 관리수준 향상 ∙ 흡연예방을 위한 금연구역 확대와 건강사업장 조성으로 건강인식도 제고

어르신 건강증진사업 ∙ 어르신 신체기능장애율 유지를 위한 자가관리 능력 함양

여성․영유아 건강증진사업 ∙ 출산친화환경 조성으로 평생건강의 기틀 마련

아동․청소년 건강증진사업 ∙ 청소년 건강관리능력 향상을 위한 건강환경 조성 ∙ 청소년 맞춤형 통합 프로그램으로 건강습관 형성 제고

중장기 추진과제4지역사회 현황분석 결과 및 제5기 지역보건의료계획 자체평가결과를 바탕으로 계획수립에 참여하는 여러 주체들의 논의를 거쳐 합의하였으며, 향후 추진할 세부사업의 방향과 전략을 종합적으로 제시할 수 있는 중장기 추진과제를 도출하고자 하였다.

1 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 지역사회 현황분석 결과 및 지역주민 요구도 조사결과 등을 반영하여 ‘생애주기별 건강수준 향상’, ‘취약계층 건강형평성 제고’, ‘안전한 환경조성과 질병예방’을 추진과제로 선정하였다.

생애주기별 건강수준 향상 지역주민 건강수준 향상과 건강증진사업 체감도 향상

- 통합건강증진사업 추진(생애주기별)

- 건강검진 ◦ 건강검진 홍보 및 독려를 통한 질병의 조기검진 ◦ 건강검진 수검률 관리 및 사후 관리 프로그램 연계


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취약계층 건강형평성 제고 취약지역 취약계층 건강격차 해소

- 정신보건사업 ◦ 취약지역 등을 중심으로 조기발견 및 조기개입을 통한 정신건강서비스 제공 ◦ 고위험군 적극적인 사례관리 서비스 강화 - 암 관리사업 ◦ 대상자 관리 강화를 통한 검진 안내 및 독려 ◦ 암 조기검진에 대한 올바른 정보 제공 및 암관리사업에 대한 홍보활동 강화 - 진료사업 ◦ 취약계층을 위한 지속적인 처방 및 상담 등 의료서비스 제공 ◦ 만성질환자 개별 심화교육을 통한 맞춤형 자기 관리 지원체계 구축

안전한 환경조성과 질병 예방 공공보건의료서비스와 사회적 지원체계 강화

- 감염병 관리 ◦ 감염병 감시 및 대응체계 강화와 예방환경 조성 ◦ 면역능력 향상을 위한 필수예방접종 및 적기 접종 독려로 예방접종률 제고 - 의무관리 ◦ 수요자 중심의 찾아가는 교육 실시로 교육대상자 확대 ◦ 응급대처능력 향상을 통한 시민의 생명 및 건강 보호 - 약무 관리 ◦ 대상자별 맞춤형 교육으로 안전한 의약품 사용 환경 조성 ◦ 안전한 의약품 유통 체계 구축 - 식품위생 관리 ◦ 지속적인 정기 감독 및 관리를 통해 위생관리 능력 향상 ◦ 식중독 예방 교육 및 홍보로 건강생활습관 형성 - 공중위생 관리 ◦ 공중위생업소 위생수준향상을 위한 지도 점검 ◦ 안전하고 위생적인 서비스 제공을 위한 공중위생업소 위생서비스 평가 실시


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2 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 보건소의 지리적 편중으로 인한 접근성 저하로 공공 및 민간 의료서비스 협력체계 강화의 필요성이대두되었고 서강분소(아현보건지소는 설치예정)와 15개동에 미니보건소인 U-헬스마을건강센터를 운영하고 있으나 의료취약계층이 만족할 만한 공공의료서비스를 제공하는 데에는 미흡하다. 이에, 지역보건 전달체계 개선방안으로 민관의 파트너쉽 구축이 지역사회연계의 핵심가치로 떠오르고 지역주민이 건강문제의 주체가 되면서 지역사회자원을 유기적으로 통합하여 자원소모를 막고 효율적 보건관리체계를 구성하는 공공보건의료의 역할의 강화가 요구됨에 따라 활용할 수 있는 기존 자원과 개발가능한 잠재 자원을 파악하여 민관 협력 연계망 구축을 지역보건 전달체계 구축 및 활성화의 중장기 추진과제로 도출하였다

지역보건 전달체계 개선 자원의 체계적 관리

- 자원의 역할 분담 및 지역사회 유관기관을 통한 자원연계 강화 ◦ 보건소의 중재자 및 관리자로서의 역할 강화 ◦ U-헬스마을건강센터의 기능 강화 ◦ 정보교류 채널을 다양화함으로서 자원의 체계화 및 상시협력 체계 구축 - 지역별 맞춤형 특화사업 발굴 및 서비스 제공 ◦ 마포구 관내 지역현황 분석에 따른 지역별 맞춤형 서비스 개발 ◦ 권역별 지역거점 기관 선정 및 맞춤형 특화사업 서비스 연계

전달체계의 다양성 확보 - 주민의 보건의료접근성 제고 ◦ 보건소와 접근성이 떨어지는 지역에 아현보건지소를 설치함으로 건강격차 등 해소 - 공공기관 및 지역사회 민간단체와 유기적 관계 구축 ◦ 유관기관, 민간단체, 지역주민, 사업장 등을 통한 자원 연계 ◦ 전문 강연, 강사지원, 사업 홍보, 보건소 연계사업 추진 등

◦ 사업홍보, 사업 프로그램 진행 장소 제공 및 프로그램 연계 협조 등 - 지역사회 주민 참여 활성화 및 인프라 적극 활용 ◦ 각종 건강사업 참여자를 지역 건강리더로서 활동할 수 있는 건강서포터즈 양성 프로그램 개발 운영


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◦ 관내 복지관련 시설과의 관계를 보다 강화하여 의료취약계층 등 수요자 중심의 서비스 제공 ◦ 지역의 다양한 자원과 연계되고 있는 동 자원봉사캠프 적극 활용

지역사회 자원 협력 및 역량강화 연계사업의 적극적 발굴

- 내부 및 외부자원의 정보 및 추진전략 등 공유 ◦ 행정포털시스템 등을 활용한 자료 공유로 효과적인 사업 연계 추진 ◦ 자원 등에 대한 정보공유로 유기적이고 통합적인 보건-의료-복지 연계서비스 제공

- 다양한 전문가 등의 의견 수렴 ◦ 분야별 전문가 등의 의견을 수렴하여 변화하는 보건의료환경에 적극 대응 ◦ 지역 주민의 의견을 반영한 수요자 중심의 건강증진 사업 추진

지역사회 접근을 위한 홍보 강화 - 내고장마포, 마포 iTV, PCRM, 전광판 등 찾아가는 구민홍보 추진

- 보건소 자체 홍보물 제작 배부 ◦ 구청 및 보건소 민원실에 각종 사업 홍보자료 비치 및 관리 ◦ 유관 기관 등의 회의 및 간담회시 홍보자료 배부

- 대내적 및 대외적 수단 적극 활용한 홍보 기능 강화 ◦ 대내적 수단 : 내고장마포 발간, 정보광장 운영, 마포 iTV(인터넷 방송, 포털사이트 동영상), 맞춤

형 정책고객서비스(PCRM), 블로그, SNS, 공감소통 게시판 운영 ◦ 대외적 수단 : 주요 일간지 및 지역신문, 옥외전광판, DMC전자배너, TV, 라디오, 통신사, 지역방송,

각 언론사 홈페이지

3 지역보건기관 자원 재정비 지역사회 현황 분석과 조직진단결과 등을 바탕으로 지역보건기관의 보건의료서비스를 보다 효과적으로 제공하기 위한 자원 재정비 추진과제를 도출하였다.


117

조직 및 체계 정비 변화하는 수요에 맞는 조직 정비 - 급변하고 있는 행정환경에 대한 조직 대응능력 향상 및 보건사업의 운영 내실화 - 주민 요구도를 반영한 질병예방위주의 사업 추진 조직 확충(아현보건지소)

시설 · 장비 확충 및 보강 의료장비 확보로 의료서비스 만족도 제고 - 의료장비의 교체 개선으로 의료서비스 질 향상 및 사업의 효율적 수행 - 아현보건지소 개소에 따른 필요 의료장비 확보로 안정적인 운영 도모

공공보건의료 취약지역 보건기관 인프라 확충 - 보건지소 신규 확충으로 주민 욕구 충족 및 보건의료서비스 접근도와 만족도 제고 - 주민밀착형 질병 예방중심의 체계적인 서비스 제공 인프라 구축

인력의 양적 확충 및 질적 강화 안정적인 보건의료서비스 제공을 위한 인력 보강 - 계속 다양해지는 주민들의 건강욕구에 부응할 수 있는 사업 운영에 따른 인력 보강 - 주민의 질병예방과 건강증진을 위한 전문인력 배치

변화하는 환경에 빠르게 대응할 수 있는 능력 제고 - 보건의료담당 직원의 전문성 향상 및 실무능력 제고를 위한 교육 강화 - 사업수행자의 역량강화로 능동적인 대응능력 배양

예산 확충 및 보강 다양한 보건의료 수요에 대응하는 예산 편성 및 확보 - 추진과제와 우선순위에 따른 예산운영의 기본원칙 준수 - 정책방향에 맞추어 별도의 자체 사업비 추가로 사업추진의 유동성 확보

세부사업계획

5. 세부사업계획

1. 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 ···················· 121

2. 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 ······························ 160

3. 지역보건기관 자원 재정비 ··········································· 170

제5장

제5장 세부사업계획

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관련 추진과제 생애주기별 건강수준 향상사업명 성인건강증진사업

추진 배경

▪ 만성질환 고위험군인 성인인구(30세~64세) 비중이 높고(55%) 증가←5기(52.6%) ▪ 2013년 고혈압 평생 의사 진단 경험률은 마포구는 23.9%로 서울시 평균 21.6%에 비해 높음▪ 심뇌혈관질환 및 당뇨병에 의한 사망률이 서울시(3순위)에 비해 마포구(2순위)가 높음▪ 심장질환 사망률은 대흥동(2권역), 아현동순으로 높으며, 마포구 16개동 전체가 서울시 사망률보다 높음▪ 남자현재흡연율(‘09년 49.7%→’13년 39.5%)은 감소하고 있으나 HP2020목표(29.0%)에는 못미침▪ 남성과 50대가 비만율이 가장 높아 적극적 개입이 필요↦ (남자 31.2%, 여자14.1%,50대에서 26.9%)▪ 마포구 전체 운동 걷기 실천율은 2013년 50.0%로 서울시 평균 55.7%에 비해 낮음▪ 2014년 주민 설문조사 결과 통합건강증진사업에 대한 요구도가 49.3%로 1순위▪ 서강동을 제외한 15개 전동에 U-헬스마을건강센터를 설치하여 의료접근성을 높임 특히2012년부터 건강 측정과 개별교육이 가능하도록 전문인력을 투입하여 건강형평성을 이루고자 함➜ 성인건강문제에 가장 영향을 미치는 올바른 건강습관과 질병예방을 위하여고위험 조기발견과 건강 행태 개선을 위한 비만, 운동, 영양, 금연, 절주, 스트레스 등 통합적 접근으로 자가 관리 능력을 함양시키고 교육과 홍보로 질병예방의 인식도를 높이는 건강 환경을 구축하는 것이 필요함

사업 목표지 표 2015년 2016년 2017년 2018년

결과 성인 고혈압 약물치료율(‘13년 91%)☞ 서울시평균(86.3%)보다 높음으로 마포구‘13년지표유지 91.0% 91.0% 91.0% 91.0%산출 성인남자현재흡연율(‘13년 39.5%) ☞ HP2020목표달성 38.5% 38.0% 37.5% 37.0%

수행전략 ▪ 개별적 차원 : 1:1 건강위험 측정으로 질병을 조기에 발견, 자가 관리능력 함양 ▪ 지역사회차원 : 질환예방 및 관리를 위한 집단교육 및 홍보로 건강환경 조성 ▪ 정책개발 : 흡연예방을 위한 금연구역 확대와 건강사업장 조성으로 건강인식도를 높임

연차별 세부활동 계획

지 표 2015년 2016년 2017년 2018년개별적차 원

대사증후군 검진 및 고위험자 등록관리 (‘13년 4,000명) 5,000명 5,000명 6,000명 6,000명금연클리닉 등록관리(‘13년 2,000명) 2,100명 2,100명 2,200명 2,200명뱃살 빼기 걷기운동 및 체조(‘13년 300명) 500명 500명 600명 600명

조직 및 지역사회차 원 나트륨저감화 사업 운영 사업장(‘13년 2개소) 5개소 5개소 6개소 6개소내혈압 ․ 혈당알기 교육(‘13년 30회) 36회 40회 44회 48회만성질환관리참여기관 협력체계구축 4개소 6개소 8개소 10개소

정책개발 건강한 직장관리(‘13년 22개소) 24개소 24개소 26개소 26개소

주요 내용

개별적 차 원

1:1건강측정고 위 험 자등 록 관 리

건강마포「대사증후군전문관리센터」운영

▪ 대 상 : 30~64세주민과 직장인, 건강검진 이상소견자 ▪ 내 용 - 검진대상자 개별홍보(SMS), 집단홍보- 내소 및 이동검진(직장, 마을, 사업장)- 검진, 개별 건강상담(운동,영양,금연,절주,스트레스 등)- 고위험자 군별 등록 지속관리- 심혈관질환 조기검진 및 전문의료기관 진료연계※ 토요한강건강상담실 운영

세부사업계획51 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스

지역사회 통합건강증진사업


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1:1건강측정고 위 험 자등 록 관 리

건강 취약인구를 위한 「U-헬스마을건강센터」 운영

▪ 대 상 : 시간과 거리의 건강취약주민 직장인▪ 내 용- 건강측정, 대사증후군검진- 심장사망율이 높은 2권역 건강관리 강화(건강쉼터조성)- 개별 결과 상담 및 교육- 고위험군 등록, 관리- 위험군 보건소와 의료기관 연계연세대학교세브란스병원 MOU체결을 통한 마포구 강심장만들기「심혈관질환조기검진실」운영

▪ 대 상 : 대사증후군 고위험자 및 일반주민▪ 내 용 - 1차, 2차검사 결과상담 및 교육- 만성질환자 등록관리- 교육프로그램 및 의료기관 연계흡연제로「금연클리닉」운영

▪ 대 상 : 흡연자와 가족, 건강사업장 프로그램 참여기관▪ 내 용 - 금연희망자 등록관리, 개별교육, 금연지원- 사업장 이동금연클리닉 운영뱃살빼기「걷기운동 및 체조 프로그램」운영

▪ 대 상 : 일반주민, 직장인, 건강사업장 프로그램 참여기관▪ 내 용- 검진대상자 개별홍보(SMS), 집단홍보- 내소 및 이동검진(직장, 마을, 사업장)- 검진, 개별 건강상담(운동,영양,금연,절주, 질환)

조직 및

지역사회차원

교육 및 홍보

나트륨다운! 건강업! 「나트륨저감화」사업

▪ 대 상 : 관내 사업장 중 취약사업장이나 건강사업장 프로그램 참여기관▪ 내 용- 참여사업장 염미도 측정 및 소변내 나트륨량 검사 - 나트륨 함량 표시된 식품모형 및 고혈압식단 전시- 저염레시피 책자 제공 및 싱겁게 먹기실천 전략 등 영양교육 및 상담

내혈압 ․ 혈당알기 교육 프로그램 운영

▪ 대 상 : 의료기관, 보건소 만성질환자등록 대상자 및 희망자▪ 내 용- 대상자 모집 홍보, 등록대상자 개별안내- 혈압, 혈당 올바른 체크방법- 고혈압, 당뇨 바로알기 단계별 집단교육- 교육전후 인지도변화 평가 및 만족도평가마포구헬스투게더」만성질환자 관리 참여기관협력 체계 구축

▪ 대 상 : 관내 의료기관 및 약국▪ 내 용- 사업 참여 의료기관 및 약국 협의체 구성- 교육자료 홍보 및 배포- 참여기관에 홍보물 제작 제공

건강마포 걷기대회▪ 내 용 - 건강생활실천 캠페인 및 홍보- 내혈압, 혈당, 대사증후군 바로알기 건강 부스운영- 운동시범 및 홍보용 운동기구 대여

금연 공원돌보미 봉사 조직 구성

▪ 대 상 : 공원돌보미 희망자▪ 내 용 - 공원67개소 공원돌보미 봉사단구성- 금연계도 흡연예방 안내

정책개발

금연구역확대 금연구역확대▪ 대 상 : 모든 음식점▪ 내 용 : 실내금연구역확대- 100㎡이상 음식점→모든 음식점으로 확대- 대상기관 법령 이행 지도․점검

『 건 강 한 직장만들기』 건강사업장 운영 ▪ 대 상 : 건강관리 희망 사업장▪ 내 용 :


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- 찾아가는 건강상담실 운영- 검진, 개별 건강상담(운동,영양,금연,절주,스트레스 등)

자원투입계획

구 분 2015년 2016년 2017년 2018년인 력 전담(공무원) 8 18▵ 23▵ 31

기타직원(전문인력) 31 21▿ 16▿ 0예 산 총 계(천원, 기금6%,시비19%,구비75%) 833,101 840,000 850,000 860,000시 설 보건소, 보건지소 - - - 설치

➜ 공덕, 도화, 아현동의 지리적 보건의료 접근도를 높이기 위하여 보건지소 설치 운영 예정➜ 사업의 전문성과 안정성을 위하여 전문인력의 고용 안정화 연차별 노력

추진일정

공 통 구 분 2015년 2016년 2017년 2018년1~2월 : 계획수립 ⇨ 3~11월 : 사업추진 ⇨ 7~8월 : 중간평가 ⇨ 12월 : 최종 평가

세부사업

대사증후군검진 및 고위험자 등록관리 개별 및 이동검진통한 등록자 확대 고위험자 등록 확대 및 질적 관리 ‘15~16년사업유지 ‘15~17년사업유지금연 환경 조성 ․ 금연공원돌보미

봉사조직 구성 ‘15년 사업유지 ‘15~16년사업유지

‘15~17년사업유지

운동프로그램 ․ 건강 걷기 대회․ 운동시범 및 운동 기구대여 ‘15년 사업유지 ‘15~16년사업유지 ‘15~17년사업유지만성질환자 관리 참여기관 구성 협력 체계 기관 4개소 협력 체계 기관 6개소 협력 체계 기관 8개소 협력 체계 기관 10개소건강한 직장만들기 24개소 운영 24개소 운영 26개소 운영 26개소 운영

자체평가방안

평가시기 매년 2회, 중간평가(8~9월) 및 사업 종료 후 결과평가

평가방법중간평가

주민서비스 체감도와 만족도 조사에 의한 평가 - 대상 : 수혜자와 일반주민 - 방법 : 수혜자 직접 대면조사 및 무작위 메일 전산조사

결과평가 ‘지역사회 건강통계’와 ‘국민건강영양조사’에 의한 평가투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료, PHIS 등 활용)

평가반영(목표치달성도)100% 이상 우수 ⇒ 전직원 평가결과 공유 및 환류, 차년도 발전방안 모색99%~90% 부족 ⇒ 방법, 전략, 사업내용 등 보완89% 이하 부진 ⇒ 사업 수정

담당자

담당부서 전화번호지역보건과 건강증진팀, 가족보건팀(성○○)외 6인 3153-9062의 약 과 의무팀, 약무팀(박○○)외 3인 3153-9124생활체육과 생활체육팀(유○○) 3153-9862공원녹지과 공원팀(위○○) 3153-9557지역경제과 경제진흥팀, 생활경제팀(송○○)외 1인 3153-8553자치행정과 자원봉사팀(김○○) 3153-8344공 보 과 홍보기획팀, 언론팀, 인터넷방송팀(천○○)외 3인 3153-8263


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관련 추진과제 생애주기별 건강수준 향상사업명 어르신 건강증진사업

추진 배경

￭ 노인인구 및 독거노인 증가 - ‘13년 65세 이상 인구수는 45,508명으로 마포구 인구 381,856명의 11.9% 차지하며, 서울시

노인 인구비율(11.4)보다 높은 편으로 지속적 증가 추세 - 독거노인은 9,328명으로 노인인구의 21% 차지 - 유소년 10명당 고령자 9명 수준(마포구 노령화지수 : ‘04년 46.4 ⟹ ’13년 92.5) - 특히 마포구 4권역 중 2권역(대흥동, 염리동, 신수동, 서강동)은 노인인구비율이 높음￭ 취약계층 건강서비스 수요 및 만성질환으로 인한 사회․경제적비용 증가 - 최근 3년간 노인기능 허약비율 50% 이상(‘11년 51.4% → ’12년 56.5% → ‘13년 54.3%)으로

건강한 노후 생활 도모와 장기요양상태 사전예방의 필요성 대두 - ‘12년 마포구 주요 사망원인 1~3순위는 암, 심장질환, 뇌혈관질환 - ‘13년 마포구 65세이상 저작불편호소율은 41.4%로 서울시 39.5%보다 높으며 2011년 이후

증가 추세(‘11년 35.5%, ’12년 36.5%) - 3권역(서교동, 합정동, 망원1.2동)은 뇌혈관질환 사망률이 높음￭ 치매유병율의 증가 : 2008년 8.4% → 2013년 9.18%☞ 인구의 고령화 및 건강수명 연장으로 행복한 노년을 위한 건강생활실천 통합적 중재가 필요함

사업 목표

성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년결과

고위험 허약노인 판정율(‘13년 마포구 54.3%16)) 50% 47% 45% 43%만65~74세 (20개이상) 치아보유율(‘13년 마포구 83.4%17)) 83.6% 83.8% 84% 84.2%

산출

개인별 집중 사례관리(‘13년 202명18)) 250명 250명 250명 250명치매 등록(‘13년 416명19)) 450명 460명 470명 480명

수행전략 개별적 차원 개인별 사례 집중관리를 통한 신체 기능 향상 및 유지조직 및 지역사회 차원 유관부서 및 지역사회 자원을 활용한 유기적 건강관리 시스템 구축


구분 2015년 2016년 2017년 2018년100세행복

장수건강관리

강화

취약계층 방문건강관리(‘13년 6,826가구) 6,900가구 6,900가구 6,900가구 6,900가구허약노인 집중건강관리(16명/1인) 20명/1인 20명/1인 20명/1인 20명/1인치매검진등록관리(‘13년 6,500명) 6,700명 7,000명 7,200명 7,500명불소도포․스케일링(‘13년 1,764명) 1,600명 1,700명 1,800명 1,900명의치보철시술 및 관리(‘13년 104악) 106악 112악 120악 130악

건강관리 환경조성

마을센터어르신건강관리(‘13년56,385명) 57,000명 57,000명 57,000명 57,000명경로당 건강교실(‘13년 8개소) 45개소 45개소 45개소 45개소만성질환 자조교실(‘13년 6개소) 15개소 15개소 15개소 15개소

주요 내용

개별적 차원

건강관리강화 취약계층 방문건강관리

대상 : 기초생활보장수급자, 건강보험부과 하위 20%이하 가구 중 건강위험군 내용 - 신규 대상자 발굴, 군별 등록 - 건강 분류에 따른 주기적 방문건강관리 - 혈압, 혈당 등 기초검진, 보건교육 - 복지서비스, 건강증진 프로그램 연계


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「건강생활찾기」허약노인집중 건강관리 운영

대상 : 방문건강관리 등록자 중 허약 어르신내용 -허약 선별 측정 도구로 허약 수준 평가 - 가정방문을 통한 주1회 8~12주 집중 건강관리 (운동, 영양, 구강관리, 우울예방, 인지강화, 낙상예방등) - 사례관리 후에도 지속적으로 모니터링 - 지역사회 자원 서비스 연계 - 쾌적한 주거환경 제공을 위한 clean-up지원

「행복노후관리」치매검진등록 관리

대상 : 60세 이상 어르신내용 - 치매조기검진(내소 및 이동 검진) - 저소득층 원인확진비 및 치매치료비 지원 - 인지기능향상 프로그램 운영 - 치매가족 프로그램운영과 조호물품 제공 - 치매인식개선 캠페인

불소도포․스케일링대상 : 65세 이상 어르신내용 - 구강검진 실시 - 치은염 예방을 위한 치주 처치(스케일링) - 시린이 및 치아우식증 예방(불소도포) : 6개월 간격

의치보철시술관리대상 : 65세 이상 어르신내용 -의치보철시술 기초검진, 시술 의뢰, 시술비지원 - 시술자대상 의치관리 개별교육

조직 및

지역사회차원

건강관리 환경조성

「건강마을조성」U-헬스마을건강센터어르신건강관리 프로그램운영

대상 : 건강취약지역 어르신장소 : 15개동 U-헬스마을건강센터내용 -자가 검진 시스템 구축 -대사증후군 검진, 혈압 및 혈당 측정 개인별교육 -보건프로그램 연계 및 안내

「건강 경로당」건강교실 운영

대상 : 관내 144개 경로당중 희망경로당내용 - 취약지역(2권역) 프로그램 집중 운영 - 사전건강평가(우울, 치매, 건강) - 8회 프로그램 운영/1개소 - 운동, 영양, 구강관리, 우울예방, 치매예방 등 - 사후건강평가(우울, 치매, 건강, 인식도변화 )

「건강지키기」만성질환 자조교실 운영

대상 : 만성질환자장소 : 관내경로당 및 실버학교, 복지관, 보건소방법 : 담당자와 전문인력에 의한 교육내용 - 취약지역(3권역) 프로그램 집중 운영 - 혈압, 혈당 측정 및 상담 - 고혈압 및 당뇨병 관리 전문가 교육 - 사전 및 사후 검진

자원투입계획

구분 2015년 2016년 2017년 2018년인력

담 당 9명 14명 17명 17명전문인력 14명 9명 6명 6명

치매지원센터 12명 12명 12명 12명예산(천원) 총계(시50:구50, 국50:시15:구35) 1,043,354 1,046,208 1,049,108 1,051,108시설 보건소, 치매지원센터 2 2 2 2

☞ 사업의 전문성과 안정성을 위하여 전문인력의 고용 안정화 연차별 노력


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추진일정

공통 세부사업 2015년 2016년 2017년 2018년1~2월 : 계획수립 ⇨ 1~12월 : 사업추진 ⇨ 7~8월 : 중간평가 ⇨ 12월 : 최종 평가

세부사업

취약계층 방문건강관리 서비스 강화 유지 유지 유지허약노인집중 건강관리 서비스 강화 유지 유지 유지치매검진등록 관리 연계협의체구축 간담회확대 ‘15년~’16년유지 ‘15년~’17년유지

불소도포스켈링 기존서비스유지 유지 ‘15년~’16년유지 ‘15년~’17년유지의치보철 시술 및 관리 기존서비스유지 유지 ‘15년~’16년유지 ‘15년~’17년유지

U-헬스마을건강센터어르신건강관리 서비스이용자증대 유지 ‘15년~’16년유지 ‘15년~’17년유지경로당건강교실 교육교재투입 유지 ‘15년~’16년유지 ‘15년~’17년유지

만성질환자조교실 건강리더교육후투입 유지 ‘15년~’16년유지 ‘15년~’17년유지지역네트워크강화 간담회 정례화 유지 ‘15년~’16년유지 ‘15년~’17년유지

자체평가방안


평가방법중간평가 주민서비스 체감도와 만족도 조사 또는 내부 회의에 의한 평가

- 성과보고서, 직접 대면조사, 무작위 메일 전산조사(PCRM20)회원) 활용결과평가 ‘지역사회 건강통계’와 ‘국민건강영양조사’에 의한 평가

투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료, PHIS 등 활용)

평가반영(목표치 달성도)

100% 이상 우수 ⇒ 전직원 평가결과 공유 및 환류, 차년도 발전방안 모색99%~90% 부족 ⇒ 방법, 전략, 사업내용 등 보완89% 이하 부진 ⇒ 사업 수정

담당자

담당부서 전화번호지역보건과 가족보건팀(조○○ 외 1명) 3153-9101지역보건과 건강증진팀(임○○ 외 1명) 3153-9062의약과 의무팀(장○○) 3153-9171사회복지과 노인복지팀 3153-8850사회복지과 노인시설팀 3153-8800복지행정과 복지자원관리팀 3153-8800공보과 홍보기획팀, 인터넷방송팀 3153-8262

16) 출처 : 지역보건의료정보시스템17) 출처 : 마포구강보건센터 실태조사(2013년)18) 출처 : 지역보건의료정보시스템19) 출처 : 2014년 치매관리사업계획 보고20) PCRM : Policy Customer Relationship Management, 맞춤형정책서비스


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관련 추진과제 생애주기별 건강수준 향상사업명 여성․영유아 건강증진사업(평생건강의 기틀 ‘건강출발 마포둥이’)

추진 배경

▪ 2012년 합계출산율은 0.991명21)으로 전국 평균(1.297명)에 못 미치며 전국과 서울시가 5년 전과 비교하여 약간 상승한 반면 마포구는 감소함 ⇒ 여성․영유아 건강증진 개입이 필요함

▪ 2010년 마포구 전체 가구 중 여성이 가구주인 가구는 서울시 평균(28.1%) 보다 높음(32.1%)22). 여성가구주의 증가는 이혼, 핵가족화, 개인주의 확산 등의 요인에 의한 1인 가구 급증과 밀접한 것으로 마포구 대표적 여성취약집단인 여성가구주와 3권역에 밀집된 영세업체 여성종사자들을 중심으로 한 여성․영유아 건강증진사업이 요구됨

▪ 2013년 청소년 흡연율은 남학생 14.4%23), 여학생 4.6%로 5년 전과 비교하여 지속적으로 감소하고 있으나 장래 청소년인 영유아의 평생 금연실천을 위한 통합건강증진교육은 강화되어야함

▪ 2013년 점심식후 칫솔질 실천율(63.5%24)), 구강검진 수진율(40.3%)은 증가추세에 있으나 서울시 평균(66.1%, 42.0%)에는 각각 못 미쳐 여성․영유아 구강 건강증진을 위한 노력이 필요함

▪ 2014년 지역주민 보건의료 요구도 조사결과 생애주기별 보건사업 우선순위가 여성‧영유아 30.6%25)로 2순위에 해당, 주민의 건강증진 요구가 높음

☞ 주민의 보건사업 우선순위 요구가 높고 평생건강의 기틀이 되는 여성‧영유아 건강증진을 위해 여성‧영유아 건강증진사업을 통한 출산율 높이기, 취약집단 중심 건강증진활동이 필요함

사업 목표

성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년결과 임산부 등록관리율(13년 마포구 70%26))→전년대비 연차별 증가율 기초 70% 이상 71% 이상 72% 이상 73% 이상

산출임산부 및 영유아 빈혈개선율(13년 마포구 48.4%27))→전년대비 연차별 증가율 기초 49.5%이상 49.5%이상 49.8%이상 49.8%이상만5세 유치우식경험치아수(13년 마포구 2.7개28), HP2020대비 연차별 증가율 기초 2.6개 2.5개 2.4개 2.3개

수행전략개별적 차원 건강한 임신, 출산, 육아지원

임산부․영유아 건강관리 강화조직 및 지역사회 차원 임산부 배려 인식개선 및 출산친화 환경 조성

‘출산율 저하’에 대한 정책적 지원


구분 2015년 2016년 2017년 2018년건강한 임신, 출산, 육아지원

임산부 등록관리(13년 2,242명) 2,250명 2,255명 2,287명 2,319명

영양교육 및 상담(13년 3,600명) 3,600명 3,600명 3,600명 3,600명

취약근로여성 프로그램 운영(‘14년 착수) 10회 10회 20회 20회

임산부․영유아 건강관리 강화

철분제․엽산제 지원(13년 2,242명) 2,250명 2,255명 2,287명 2,319명

통합건강증진교육(13년 1,780명) 1,900명 1,950명 1,950명 2,000명

임산부 치아케어 실시(13년 143명) 150명 160명 170명 180명

어린이불소도포 실시(13년 1,633명) 2,000명 2,100명 2,200명 2,300명

출산친화 환경 조성

모유수유클리닉운영(13년 22회) 32회 32회 32회 32회모아건강교실 운영(13년 15회) 26회 26회 30회 30회

아토피 안심학교 지정(13년 19개소) 20개소 21개소 22개소 23개소

주요 내용

개별적 차원

건강한 임신, 출산, 육아지원

임산부 등록관리, 혼인전 건강검진

대상 : 임산부, 예비부부 및 임신준비중 여성내용 - 임산부 등록, 고위험 임신에 따른 문제점 및 예방관리 상담 - 산전검사 및 혈압, 체중, 임신초기검사(B형간염, 혈당, 뇨당, 뇨단백, 혈액형, 풍진, 매독, 에이즈), 기형아검사, 초음파검사 실시, 결혼전·임신준비여성 건강관리


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영양플러스대상 맞춤 정보제공 및 교육프로그램 운영

대상 : 최저생계비 200% 미만인 임산부 및 영유아 중 빈혈, 저체중, 식이섭취 불량 등 영양위험 보유자내용 : 식생활 관리능력을 위한 영양교육, 보충식품 지원으로 식생활에서 부족한 영양소 보충, 정기적인 영양평가(신체계측, 빈혈검사, 식이섭취조사) 및 만족도 조사 등

취약집단 건강관리

프로그램운영

대상 : 취약여성근로자 약 2만명(홍대앞식당가, 망원시장 內 취약근로여성) 및 관내 결혼이주여성 500명내용 - 취약근로여성 건강자활 : 여성건강네트워크 구성, ‘일하는 여성들 건강환경 실태 및 욕구조사’실시, 맞춤형 건강욕구 프로그램 운영 - 다문화가정 건강관리 : 다문화가정 건강관리실 및 나라별 자조모임 운영


산모건강관리(철분제·엽산제 지원)

대상 : 임산부 연간 2,250명내용 - 철분제 지원 : 등록 임산부에게 임신16주부터 분만 전까지 지원(1인 1개월분 기준 5개월분) - 엽산제 지원 : 등록 임산부에게 임신일로부터 3개월까지 지원(1인 1개월분 기준 최대 3개월분)어린이 건강가꾸기 사업 & 저염실천

어린이집사업

대상 : 관내 어린이집 아동, 교사, 조리종사자, 학부모 1,900명내용 : 통합(신체활동,금연,금주), 영양(미각5종)교육책자 및 지도안 지원, 교사, 조리종사자, 부모 역량강화 교육, 신체활동 교육도구 및 강사지원, 건강정보 체험관을 이용한 체험 통합교육마포여성

치아케어교실 프로그램 운영

대상 : 관내 임산부 연간 150명내용 - 구강검진 및 스켈링(치은염에 한하여), 불소도포(출산후 6개월 이내 산부), (위상차 현미경을 이용한)구강내 세균관찰 - 치면 착색제 도포 후 올바른 잇솔질 실습어 린 이불소도포

대상 : 관내 6세~7세 아동 연간 2,000명내용 : 불소겔 도포 및 구강보건교육

조직 및

지역사회차원


모유 수유환경 조성

대상 : 마포구민(모유수유클리닉 : 연간 640명)내용 : 모유수유클리닉, 모유수유율 실태조사, 모유수유 홍보 및 캠페인 실시, 유축기 대여실시모아 건강교실 운영(출산준비교실, 아기와함께하는 교실)

대상 : 임산부 연간 480명내용 : 출산준비교실[연간 20회(1기 5차시, 총4기) 운영, 임신 중 자기관리(self-care)와 태교, 분만과정 이해와 편안한 출산(진통감소, 호흡법 등) 등], 아기와 함께하는 교실(연간 4회 운영, 아기마사지교실․산후비만예방교실)아 토 피 천 식 예방관리사업

대상 : 아토피 안심학교 학생, 교사, 구민내용 : 아토피안심학교 운영, 아토피질환 예방관리 교육 및 홍보, 취약계층 아토피 검진 및 의료비 지원, 관리

자원투입계획

구분 2015년 2016년 2017년 2018년인력 전담(공무원) 9명 10명(1명↑) 11명(1명↑) 11명

기타직원(기간제근로자) 7명 6명(1명↓) 5명(1명↓) 5명예산 총계(천원, 국50%, 시15%, 구35%) 191,590 194,890 244,890 200,890장비 산모 초음파진단기(연1회↑ 정도관리) 1 1 1 1☞ 예산 : 보건지소 설치에 따른 여성‧영유아 건강증진사업 확대


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구분 2015년 2016년 2017년 2018년

추진일정

공통 1~2월 : 계획수립 ⇨ 3~11월 : 사업추진 ⇨ 7~8월 : 중간평가 ⇨ 12월 : 최종 평가

세부사업

건강한 임신, 출산, 육아지원

보건소, 민간 의료기관 신고 임산부 등록관리

고령임신 여성에 대한 등록관리 강화미숙아 가정방문 등 등록관리 강화

‘15년~ ’16년 사업 유지

‘15년~ ’17년 사업 유지


대상자 중심 양질의 건강증진사업 추진

취약계층 관리사업 유지결혼이주여성 생식건강

증진 프로그램 활성화취약계층 관리사업 강화

‘15년~ ’16년 사업 유지

‘15년~ ’17년 사업 유지


보건소 모유수유클리닉 설치·운영, 모유수유 관련 영양상담 유지

엄마젖 인터넷 상담 사이트 연계·운영

임산부의 날 홍보캠페인

모유수유 동아리 모임 활성화엄마젖 먹는 건강한 아기

선발대회 개최‘15년~ ’16년

사업 유지‘15년~ ’17년

사업 유지

지역네트워크 강화 민관협력 협의체 구성 유지 유지 유지

자체평가방안



- 성과보고서, 직접 대면조사, 무작위 메일 전산조사(PCRM회원) 활용결과평가 ‘지역사회 건강통계’와 ‘국민건강영양조사’에 의한 평가

투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료, PHIS 등 활용)평가반영

(목표치 달성도)100% 이상 우수 ⇒ 전직원 평가결과 공유 및 환류, 차년도 발전방안 모색99%~90% 부족 ⇒ 방법, 전략, 사업내용 등 보완89% 이하 부진 ⇒ 사업 수정

담당자

담당부서 전화번호

지역보건과 모자보건팀 이○○외 3명 3153-9072지역보건과 건강증진팀 이○○외 2명 3153-9056지역보건과 가족보건팀 성○○외 1명 3153-9062지역보건과 보건관리팀 오○○외 1명 3153-9042의 약 과 의 무 팀 장○○외 1명 3153-9171

자치행정과 동 행 정 팀 정○○외 1명 3153-8300복지행정과 복지기획팀 김○○외 1명 3153-8800가정복지과 보육행정팀 장○○외 1명 3153-8900공 보 과 공보기획팀 안○○외 3명 3153-8292

21) 출처 : 2008~2012 국가통계포털(http://kosis.kr)22) 출처 : 2013 서울시 건강격차 모티터링23) 출처 : 2005~2013 청소년온라인건강행태조사24) 출처 : 2011~2013 마포구 지역사회건강조사25) 출처 : 2014 마포구 지역주민보건의료요구도조사26) 출처 : 2013 마포구보건소 내부자료27) 출처 : 2013 마포구보건소 내부자료28) 출처 : 2013 마포구보건소 내부자료


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관련 추진과제 생애주기별 건강수준 향상사업명 아동청소년 건강증진사업

추진 배경

▪ 2013년도 청소년 현재흡연율 (남14.4%, 여 4.6%), 청소년 월간음주율(남 19.4%, 여 12.8%)은 지속적 감소 추세이나 HP 2020 목표인 흡연율(남12% 여6%), 월간음주율(남17.5%, 여14.5%) 보다 높아 계속 개입 필요

▪ 청소년 격렬한 신체활동실천율 37.3% 지속적 증가 추세로 HP 2020 목표인 신체활동실천율(35%) 도달▪ 청소년 과일 및 채소섭취율 39%로 지속적으로 감소하다가 2013년도 다소 증가하고 있으나 HP

2020 목표인 50%보다 낮음, 성장기 아동의 영양 교육이 필요 ▪ 만12세 치아우식 경험율은 59.7%로 2010년도부터 지속적 감소 추세로 HP 2020 목표인 45%보다

낮아 개입 필요▪ 노인인구 비율이 상대적으로 낮은 3권역 지역에 대한 아동․청소년 건강증진사업이 요구됨▪ 2014년도 주민의 요구도 조사 결과 청소년기 흡연예방(68.7%), 신체활동(59.2%), 구강(55.2%),

식생활(54.9%) 금주(51.1%)이 매우 필요하다고 응답함 ☞ 생애주기별상 건강문제가 가장 적을 때 이지만 생활습관은 성인기까지 연결되므로 통합건강증진프로그램

운영으로 올바른 습관 형성이 매우 중요

사업 목표

성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년결과 청소년 현재흡연율 남/여(13년 14.4%/4.6%)29)

→ 흡연율을 매년 0.3%p 감소하여, ‘18년까지 HP2020 목표 달성 14.1/4.4 13.8/4.4 13.5/4.4 13.2/4.4

산출청소년 격렬한 신체활동실천율(13년 37.3%)30)→ HP 2020 목표 35% 달성, 현상 유지로 연차별 증가율 기초 37.5 37.5 37.5 37.5프로그램 이용자 만족도(13년 87.4%)→ 연차별 증가율 기초 88 88.5 89 89.5

수행전략 개별적 차원 생활터별 청소년 통합 건강증진 프로그램 운영으로 건강습관 형성 조직 및 지역사회 차원 청소년기 건강한 학교 만들기를 위한 홍보 및 환경 조성


구분 2015년 2016년 2017년 2018년

건강관리능력향상

얘들아 ! 뛰어 놀자(13년 7개교) 7개교 7개교 7개교 7개교건강체험 놀이터(13년 5개교) 5개교 5개교 5개교 5개교건강별 탐험(13년 22개교) 22개교 22개교 22개교 22개교함께하는 건강교실(13년 20개교) 44개교 44개교 44개교 44개교

건강형평성제고

얘들아! 같이 놀자(13년 11개소) 11개소 11개소 11개소 11개소건강과일 바구니(13년 7개소) 7개소 7개소 7개소 7개소저소득층 치과 주치의(13년 11개소) 11개소 12개소 13개소 14개소

건강환경조성

헬스업자원봉사 캠프(13년 4회) 4회 4회 4회 4회건강 존 만들기(13년 9회) 10회 10회 11회 11회

주요 내용

개별적 차원

건강 관리능력 향상

얘들아!뛰어 놀자

▪ 대상 : 초등학교 매년 7개교▪ 내용 - 뉴스포츠 체육 교구 지원 - 교사 연수 및 체험 기회 제공으로 교사 역량강화 - 체육수업 모니터링으로 실시로 사업의 내실화 추진


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찾아가는 건강체험놀이터

▪ 대상 : 초․중․고등학교 ▪ 내용 - 미참여 학교와 취약 학교 우선 선정 - 신체활동, 영양, 금연, 절주 체험 교육 실시 - 건강생활실천 패널 및 교육도구 전시 - 설문지를 이용한 만족도 조사

건강별 탐험

▪ 대상 : 초등학교 매년 22개교 2,900명▪ 내용 - 문화관광과 내고장 탐방 프로그램과 연계 - 건강계단을 이용한 보건소 탐방으로 건강증진 도모 - 문화해설사 역량강화를 통해 지역사회 자원 활용 - 영역별(신체활동, 영양, 금연, 절주) 건강체험교육 실시

함께하는 건강교실

▪ 대상 : 초․중․고등학생▪ 내용 - 주제별(신체활동, 영양, 비만, 금연, 절주, 구강)로 참여 학교 신청 후 선정 - 모형과 동영상 등을 활용한 시청각 교육 - 흡연학생의 금연을 위한 지원 실시(개별 상담 등) - 튼튼E 교실(이론 및 실습 교육)

건강 형평성 제고

얘들아! 같이 놀자

▪ 대상 : 지역아동센터 매년 11개소 100명▪ 내용 - 뉴 스포츠 체육 교구 및 역량강화교육 지원 - 아동 대상 뉴 스포츠 신체활동 프로그램 지원 - 아동의 사업 참여 전후 신체조성 검사, 만족도 조사, 운동 영양 상담 지원

건강과일 바구니▪ 대상 : 지역아동센터 매년 7개소 150명▪ 내용 - 영양교육(취약계층 아동 체험형 교육 10회) - 과일제공 주2회 1인 150g의 제철과일 위주로 배송 - 모니터링 및 효과 평가(영양개선 효과, 만족도 조사)

저소득층 아동 치과주치의 사업

▪ 대상 : 아동 복지 시설▪ 내용 - 구강관리 및 교육(구강검진 및 불소겔 도포 등) - 직능단체 또는 민간단체 전문가로 지역협의체 운영 - 치료가 필요한 아동에 대해 지역치과의원과 연계 치과치료 서비스 제공

조직 및

지역사회차원

건강환경조성

헬스업 자원봉사 캠프

▪ 대상 : 중․고등학생▪ 내용 - 방학기간 중 참여자 모집 및 운영 - 건강생활실천 통합교육 및 맞춤형 체험 프로그램 - 학생들이 주도하고 진행하는 거리 캠페인 실시 - 또래 학생 건강리더 활용으로 질서유지 및 홍보물 배부 캠페인시 안전 지도

건강존 만들기

▪ 대상 : 중․고등학생 매년 10회▪ 내용 - 청소년 불법 주류 판매를 위생과, 청소년지도자협의회와

연계하여 청소년 음주 조장 환경 모니터링 - 홍익대가 위치한 서교동 중심의 3권역을 집중하여 청소년

지도자혐의회와 연계한 캠페인 활동 지원


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- 학생들이 자주 이용하거나 밀집되어 있는 지하철역, 대형마트, 학교 앞 등에 통합건강증진 캠페인 실시

자원투입계획

구분 2015년 2016년 2017년 2018년인력 전담(공무원) 8명 8명 8명 8명

기간제인력 ‘14년 11명 11명 11명 11명 11명예산 총계(천원, 국 50% 시15%, 구35%) 26,250 27,150↑ 27,150 27,650↑시설 보건소 - - - 설치➜ 공덕, 도화, 아현동의 지리적 보건의료 접근도를 높이기 위하여 보건지소 설치 운영 예정➜ 사업의 전문성과 안정성을 위하여 전문인력의 고용 안정화 년차별 노력

추진일정

공통 구분 2015년 2016년 2017년 2018년 1~2월 : 계획수립 ⇨ 3~11월 : 사업추진 ⇨ 7~8월 : 중간평가 ⇨12월 : 최종 평가

세부사업

건강관리능력향상

취약학교 우선 사업 대상 선정

‘15년 사업 유지

미참여 학교 대상 사업 진행

‘15년~ ’17년 사업 유지

건강형평성제고

취약계층 대상 지역아동센터 협조 체계 유지로 효율적 사업 운영

‘15년 사업유지 ‘16년 사업 유지 ‘17년 사업

유지건강환경조성

방학기간 헬스업 운영 및 건강한 학교 만들기, 서교동 주변 집중 캠페인 실시청소년 불법 주류 판매 모니터링

학생 건강리더 활용으로 캠페인 실시

학교 역량강화로건강환경조성

‘15년~ ’17년 사업 유지

자체평가방안

평가시기 매년 2회, 중간평가(8~9월) 및 사업 종료 후 결과 평가


- 성과보고서, 직접 대면조사, 무작위 메일 전산조사(PCRM31)회원) 활용결과평가 ‘청소년건강행태온라인조사’에 의한 평가

투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료, PHIS 등 활용)평가반영(목표치 달성도)


담당자

담당부서 전화번호지역보건과 건강증진팀(김○○) 3153-9053지역보건과 건강증진팀(이○○) 3153-9056지역보건과 건강증진팀(임○○) 3153-9055의 약 과 의 무 팀(장○○) 3153-9171

교육청소년과 교육지원팀(김○○) 3153-8953문화관광과 문화기획팀(정○○) 3153-8352

29) 2013년 청소년 건강온라인 행태조사30) 2013년 청소년 건강온라인 행태조사31) PCRM : Policy Customer Relationship Management, 맞춤형정책서비스


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관련 추진과제 안전한 환경조성과 질병 예방사업명 감염병 관리 사업

추진 배경

▪기온 상승으로 진드기등 매개체 감염병 발생이 증가하거나 새롭게 확인됨 쯔쯔가무시증은 매개체 밀도와 활성도의 증가로 발생 증가(전국 ’11년 10.17건 → ’13년 20.31건, 서울시 ’11년 1.98건 → ’13년 3.37건, 마포구 ’11년 1.54건→’13년 2.35건) 중증열성혈소판감소증후군은 ’13.5월 우리나라에서 첫 사례를 확인한 이후 총 36건(17건 사망)이 보고됨▪국제교류 증가로 해외유입감염병이 지속 증가(’10년352건→’13년494건)하고 있으며, 신종감염병 및 생물테러 감염병의 국내유입도 대비하여야 함 국내 신고 건수가 증가한 주요 해외유입 감염병은 세균성이질(’11년 0.31건→’13년 18.74건), 말라리아(’11년 0.52건 → ’13년 28.36건), 뎅기열(’11년 0.13건 → ’13년 16.06건)임 ’13년 중국등에서 H7N9조류인플루엔자 인체감염 사례 발생(’13년 4월~11월 139명 환자 발생,45명사망), ’14년서아프리카지역에볼라출혈열유행(’14년3월~8월1,711명환자발생, 932명사망) ▪예방접종 시행으로 감소하였던 감염병이 최근 재유행 홍역은 해외유입 바이러스에 의해 소아를 중심으로 유행(전국 ’11년 0.08건 → ’13년 0.21건) 유행성이하선염은누적된감수성자로인해중․고등학교에서유행(전국 ’11년 12.12건 → ’13년 33.35건, 서울시 ’11년 7.35건 → ’13년 24.25건, 마포구 ’11년4.86건→’13년11,48건)▪OECD 국가 중 결핵 발생률 1위로 국가 경쟁력 약화 ’11년 이후 마포구 결핵 신환자 발생률은 감소(’11년 72.1명 → ‘13년 64.2명) 하였으나, 여전히 OECD 국가 중 가장 높은 결핵 발생률을 보임(‘11년 일본 20명, 미국 3.9명) ☞ 신종․재출현, 해외유입 감염병 및 기존 감염병의 지역사회 확산 방지를 위하여 의심환자를 조기에 발견하고 선제적으로 대응하여 환자 관리를 강화하여야 함

사업 목표

성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년결과 감염병 환자 관리율 향상(2013년 96%) 96% 96.3% 96.8% 97.3%

산출

필수예방접종률 향상(감염병퇴치수준 도달) 93.5% 94% 94.5% 95%조기진단 체계 운영 100% 100% 100% 100%의심환자 관리 86% 88% 90% 92%감시 및 대응체계 강화 100% 100% 100% 100%예방환경 조성 100% 100% 100% 100%

수행전략 개별적 차원 감염병 면역능력 향상, 조기진단 및 의심환자 관리 강화조직 및 지역사회 차원 감염병 감시 및 대응체계 강화, 예방환경 조성


구 분 2015년 2016년 2017년 2018년면역능력 향상(예방접종)

출생아 예방접종 안내 100% 100% 100% 100%미접종자 관리 12회 12회 12회 12회

조기진단결핵조기발견(X-선검진건수) 43,000건 43,500건 44,000건 45,000건성병검진(에이즈 익명검사 포함) 17,500건 17,600건 17,700건 17,800건감염병 의심환자 검사의뢰 100% 100% 100% 100%

(의사)환자관리

감염병 환자 역학조사 100% 100% 100% 100%결핵환자 완치율 86% 88% 90% 92%격리대상 (의사)환자 관리 100% 100% 100% 100%

감시 및 대응체계

강화

질병정보모니터망 운영 독려 4회 5회 6회 7회주요 감염병 표본감시기관 운영 9개소 9개소 9개소 9개소의료기관 진단․신고 철저 안내 8회 10회 12회 14회집단시설 보건관리자 교육 4회 4회 4회 4회비상방역 대책반 운영 및 일일보고 100% 100% 100% 100%

감염병관리사업


134

예방환경 조성

방역소독살충ㆍ살균 소독 390ha 390ha 390ha 390ha유충구제 70ha 75ha 80ha 85ha

교육 및홍보

집 단 시 설 보건관리자 3회 3회 3회 3회주민 홍보 60회 65회 70회 75회

주요 내용

개별적 차원

면역능력 향상 및 조기진단 체계 마련

필수예방접종률 향상

아동, 청소년, 학부모, 유관기관 관계자 출생아 필수예방 접종 안내 (개별 안내문 발송)미접종자 문자 발송 및 개별전화 안내(질병정보모니터망 활용)예방접종 실시(13종) : BCG(피내용), B형간염, DTaP, 소아마비, 뇌수막염, MMR, 수두, 일본뇌염(사백신, 생백신), Td, Tdap, DTaP-IPV, 소아폐렴구균

조기 진단체계 마련

민간자원 연계(의료기관, 보육시설, 학교 등) 감염병 의심환자 검사 및 역학조사, 접촉자 모니터링해외여행객 중 오염지역 입국자 추적조사환자 가족, 소속집단 및 취약계층 결핵 검진에이즈 익명검사 유흥업소 종사자 정기 성병 검사유문등 및 모기유인 포충기 설치운영 실시

개별 환자관리

강화

감염병 환자

역학조사(수인성․식품매개, 신종․재출현, 성매개, 생물테러 감염병, 결핵 등 기존 감염병)감염인 상담 및 지원격리대상 환자 격리치료(세브란스병원, 국립중앙의료원, 서울의료원등 연계)결핵 보건소 및 의료기관 결핵 환자 치료성공률 향상다재내성 결핵환자 및 비순응환자 입원명령 실시성병 성매개 감염병 환자 치료 및 치료기관 안내 에이즈 양성자 역학조사 및 관리진료비 지원(에이즈 감염인, 격리치료 환자)

조직 및

지역사회차원

감시 및대응체계

강화

감시체계 운영

의료기관을 통한 법정감염병 전수감시(수인성․식품매개, 신종․재출현, 성매개, 생물테러 감염병, 결핵등 기존 감염병)질병정보모니터망지정·운영으로평소와다른질병특이상황발생감시표본감시기관 지정·운영으로 주요 표본감시 감염병 발생 감시의료기관, 집단시설 보건관리자를 통한 집단 감염병 발생 감시

대응체계 운영

비상방역 대책반 운영감염병 위기관리 매뉴얼 정비신종․생물테러 대응장비 비축 및 점검수인성․식품매개 감염병 유행 대비 방역약품 및 예방백신 비축 의료기관 연계(세브란스병원, 서울대병원, 서울의료원등) 격리치료 (제1군, 신종․생물테러 감염병 등)의심환자 관리및 접촉자 관리오염지역 입국자 추적조사신종ㆍ생물테러, 해외유입 감염병 발생 모니터링집단 시설 및 취약계층 유행관리 철저 안내의료기관 연계 결핵환자 통합관리의료기관 연계 에이즈 환자 검진 및 진료, 에이즈 감염인 수혈자 역추적 조사

예방환경 조성

방역소독 취약지역 선정 및 정기 방역소독, 야간방역 실시여름철 집중방역소독 및 겨울철 모기유충방제 위주의 방역 실시민원 신고지역 우선 방역소독

교육 및 홍보

집단시설 보건관리자 감염병 예방 및 관리교육(보건교사, 집단급식소 관리자 등)지역주민 대상 감염병 예방수칙 홍보(수인성․식품매개, 신종․재출현, 성매개, 생물테러 감염병, 결핵 등 기존 감염병)해외여행 시 감염병 예방 주의사항적기 예방접종 홍보 및 독려


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자원투입계획

구분 2015년 2016년 2017년 2018년인력

전담 직원(공무원) 16명 16명 16명 16명보조인력(기간제, 아르바이트, 공공근로 등) 8 8 9 9

예산 총계(천원, 국31%, 시25%, 구44%) 4,203,777 4,203,777 4,321,000 4,321,000

장비

합 계 368 368 368 368약품냉장고 및 객담보관냉장고 4 4 4 4

체중․신장 측정기 3 3 3 3응급키트, 산소탱크 1 1 1 1

자외선 공기 살균기ㆍ공기청정기 8 8 8 8X-ray 뷰 박스 1 1 1 1

PACS판독 모니터 1 1 1 1방사선 DR장비 2 2 2 2

소독기(분무, 연무ㆍ연막) 21 21 21 21전격살충기(포충기) 146 146 146 146

생물테러 및 조류인플루엔자 대응장비 181 181 181 181

추진일정

공통구분 2015년 2016년 2017년 2018년

1~2월 : 계획수립 ⇨ 3~11월 : 사업추진 ⇨ 7~8월 : 중간평가 ⇨ 12월 : 최종 평가

세부사업

필수예방접종률 향상 필수예방접종 및 적기접종독려를 통한 접종률 향상 예방접종기록등록관리 강화 ’15년~’16년 사업 유지 ’15년~’17년 사업 유지조기진단체계 운영

취약계층 보건소 내소 검진 및 이동검진 확대성병검진 확대(연17,500명)비순응 결핵환자 ZERO성병검진 확대(연17,600명)　

’15년~’16년 사업 유지성병검진 확대(연17,700명)

’15년~ ’17년 사업 유지성병검진 확대 (연17,800명)의심환자 관리

관내 결핵환자 1:1 관리역학조사 및 격리치료 100% 완료’15년 사업 유지 ’15년~’16년 사업 유지 ’15년~’17년 사업 유지

대응체계 강화 감염병 모니터링 강화비상대책반 100% 운영 ’15년 사업 유지 ’15년~’16년 사업 유지 ’15년~‘17년 사업 유지예방환경 조성 방역소독 확대(연460ha)교육 및 홍보(연60회)

방역소독 확대 (465ha)교육 및 홍보(연65회)

방역소독 확대 (470ha)교육 및 홍보 (연70회)

방역소독 확대 (475ha)교육 및 홍보 (연75회)

자체평가방안

평가시기 매년 2회, 중간평가(8~9월) 및 사업 종료 후 결과평가평가방법 중간평가 주민서비스 만족도 조사 또는 질병보건통합관리시스템에 의한 평가

결과평가 투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료, 감염병 웹통계 등 활용)평가반영(목표치달성도)


담당자담당부서 전화번호

보건행정과 방역팀(오○○, 임〇〇) 3153-9032/9033지역보건과 모자보건팀(조○○) 3153-9092지역보건과 보건관리팀(이〇〇) 3153-9097


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관련추진과제 취약계층 건강형평성 제고사업명 정신보건사업

추진 배경

▪정신건강 전문가에 의한 상담 및 치료율 15.3%로 저조(미국 39.2%, 호주 34.9%) - 주요 정신질환 1년 유병률이 18세~64세 인구의 10.2%, 소아청소년 13.3%32)▪마포구 10대 주요사망 원인 중 자살이 4위(‘05년 18.1명/10만명→‘12년 24.4명/10만명) - 자살자 중 60%가 직업이 없음(경제적 취약계층에 대한 집중개입이 요구됨)▪우울감 경험률 전년대비 3.7% 증가, 30대와 50대 여자에서 특히 높음(‘13 지역사회건강조사) - 우울증이 자살율과 상관관계 높음(마포구 자살원인 : 신병비관 38%, 우울증 31%), 고위험대상 개입이 필요▪스트레스 인지율 31%로 서울시 28.7% 보다 높고 50대 남성의 스트레스 인지율이 20대 여성 다음으로 높음 - 50대 남성 2명중 1명이 고위험 음주(42.5%) ☞ 높은 정신질환 유병률과 우울 및 자살률의 증가로 고위험군, 취약계층에 대한 집중개입이 필요☞ 정신질환자 대상 사회복귀활동을 위한 사례별 관리 및 고위험군 대상 우울자살예방을 위한 지역사회 협력체

계 구축이 필요

사업 목표

성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년

결과정신질환자 등록관리율(‘13년 마포구 15.7%33)) ☞ ‘13년 서울시평균(17.1%) 16.0%이상 16.3%이상 16.6%이상 17.0%이상우울경험률(‘13년 마포구 7.5%34))☞ ‘13년 서울시평균(7.1%) 7.3%미만 7.1%미만 6.9%미만 6.7%미만

산출 중증정신질환자 사례관리(‘13년 3,628건) 3,700건 3,720건 3,740건 3,760건우울 및 자살 고위험군 관리(‘13년 2,236건) 3,400건 3,420건 3,440건 3,460건

수행전략개별적 차원 1:1 생애주기별 조기검진과 고위험자 등록․지속관리로 정신건강서비스 체계 구축조직 및 지역사회 차원

정신고위험군 조기 발견을 위한 지역사회 협력체계 강화정신질환에 대한 편견해소 및 생명존중에 대한 인식개선을 위한 홍보


구분 2015년 2016년 2017년 2018년

개별적차 원

중증정신질환자 사례관리 (‘13년 3,628건) 3,700건 3,720건 3,740건 3,760건중증정신질환자 재활프로그램(‘13년 347회) 230회 230회 230회 230회소아·청소년정신질환 사례관리(‘13년1,463건) 1,530건 1,560건 1,590건 1,620건소아·청소년정신질환 선별검사 (‘13년512명) 740명 760명 780명 800명 알코올중독 사례관리(‘13년 513건) 500건 510건 520건 530건우울 및 자살예방 고위험군관리(‘13년 2,236건) 3,400건 3,420건 3,440건 3,460건우울 및 자살예방 의시도자관리(‘13년 276건) 300건 300건 300건 300건우울 및 자살예방 생명지킴이 양성(‘13년 120명) 120명 140명 160명 180명

조직 및 지역사회 차원 의료기관, 공공기관, 복지기관 등 유관기관 협조체계(‘13년 136개소) 136개소 136개소 136개소 136개소

주요 내용

개별적

차원중증정신질환자관리

▪ 대상 : 정신병적 장애, 분열정동장애, 양극성정동장애 주민▪ 사례관리 - 신규등록 : 위기/집중/유지/일시 관리로 구분 - 방문, 내소, 전화, 자원조정, 저소득층 의료비지원으로 재발방지 및 지역사회 복귀 도모 - 유관기관과의 정기적인 통합 사례관리회의, 사례관리자의 역량강화로 질적인 서비스 제공▪ 재활프로그램 - 3단계 사회 재활프로그램 제공

정신보건사업


137

․ 1단계 : 기능, 진단별 재활서비스(연극, 예술, 인지재활치료 등) ․ 2단계 : 전문사회복귀시설 연계 ․ 3단계 : 직업재활 서비스(지원고용 및 독립취업 준비 프로그램 연계)

소아․청소년정신질환예방 및 관리

▪ 대상 : 아동, 청소년, 학부모, 유관기관 관계자▪ 사례관리 - 정신과적 증상평가 및 관리, 약물관리, 학습유지관리, 여가시간 관리 등 개입 - 개별서비스 계획 수립 및 의료비 지원 - 통합사례관리 및 서비스 연계(병의원, 관련 복지시설 등)▪ 선별검사 - 교육→선별검사→전문의 상담→자원연계 - 우울증․자살 예방교육, 정서․행동발달에 대한 교육 - 언어발달, 사회적 능력, 학업수행, 정서행동발달검사 등▪ 교육 - 집단미술치료 : 사전 평가(부모, 자가) - 부모동반 프로그램, 부모코칭

알코올 중독 관리

▪ 대상 : 알코올 고위험군▪ 사례관리 - 평가 대상자 모니터링 - 약물관리 및 외래 유지, 자살위험성 및 금단증상 평가로 재발방지 체계 강화, 통합

사례관리로 서비스 연계 - 재활 프로그램으로 주1회알코올중독자 모임‘과 ‘알코올중독자 가족모임지원▪ 교육 : 취약계층 및 청소년 대상 알코올중독 예방교육

우울 및 자살 예방관리

▪ 대상 : 취약계층과 일반주민 ▪ 고위험군관리 - 영구임대아파트 및 취약계층 대상(취약지역 4권역) 선별검사를 통한 사례관리 - 보건소 모성실에서 발견된 산후우울 고위험군 심층평가 후 등록관리▪ 자살시도자관리 - 응급실, 경찰, 소방서와 협조체계 구축 - 전문평가도구로 자살의도자 위기개입 평가 - 자살시도자 발생시 위기관리 유관기관 네트워크로 위기 평가 등 초기개입, 사후 평가

및 상담 등 정신건강서비스 제공 - 자살유족 서비스 및 재활 프로그램 운영▪ 생명지킴이 양성 - 사회복지 공무원, 보건소 및 마을건강센터 간호사, 복지관 종사자, 종교인 등 지역주민을 생명

지킴이로 양성하여 자살 고위험군 수시 모니터링▪ 교육 - 유소견자 대상으로 우울증 및 자살예방 프로그램 운영 - 취약지역 대상 우울증 및 자살예방 교육

조직 및

지역사회차원

지역사회협력

▪ 대상 : 의료기관, 복지기관, 경찰서, 지역사회 유관기관 등 136개소▪ 방법 - 대상시설과의 정신보건 협조체계마련을 통한 고위험군 의뢰 및 연계 - 고위험지역 대상 부서별 주민통합서비스 체계구축(경제, 질병, 정신건강 등) - 경찰서 및 소방서, 응급실과의 네트워크 구축으로 응급상황에 대한 대처능력 향상

홍보활동▪ 대상 : 지역주민▪ 방법 - 지역사회 각종 문화행사를 활용한 다양한 홍보를 통한 지역주민의 인식 개선 - 정신건강 관련 리플렛, 안내책자 등을 활용한 월2회 이상 홍보활동


138

자원투입계획

구분 2015년 2016년 2017년 2018년인력 전담(공무원) 3명 3명 3명 3명

정신건강증진센터(위탁)-‘14년 12명 13명 13명 13명 13명예산 총계(천원, 시50%, 구50%) 690,778 704,600 704,600 718,700시설 보건소, 정신건강증진센터 2 2 2 2☞ 시설 : 정신건강증진센터는 아현보건지소가 개소하면 아현보건지소 3층으로 이전 예정, 공간 확대(247.9m²→300m²) 인력 : 중독사업 등 정신보건사업관리강화를 위한 인력증원

추진일정

공통 구분 2015년 2016년 2017년 2018년1~2월 : 계획수립 ⇨ 3~11월 : 사업추진 ⇨ 7~8월 : 중간평가 ⇨ 12월 : 최종 평가

세부사업

중증정신질환관리

정신질환자 연계를 위한 지역사회 협력체계 강화 ‘15년 사업 유지 ‘15년 사업 유지 ‘15년 사업 유지소아․청소년정신질환예방관리

지역아동센터 등 취약아동 중심 정신건강평가 및 정신건강상담 기존대상에서 유치원 아동 확대 평가 및 상담 ‘16년 사업 유지 ‘16년 사업 유지

알코올중독관리

취약지역(SH성산아파트) 고위험군 지원사업 유지 ‘기존지역에서 취약지역 1개동 확대 ‘16년 사업 유지 ‘16년 사업 유지우울․자살예방관리

취약지역 및 생애주기별 고위험군 중심 선별검사 및 관리 ‘15년 사업 유지 ‘15년 사업 유지 ‘15년 사업 유지

자체평가방안

평가시기 매년 2회, 중간평가(8~9월) 및 사업 종료 후 결과 평가

평가방법중간평가 내부 평가 및 서울시 평가 - ‘성과보고서’, ‘정신보건 정보관리시스템’, ‘서울시 평가’결과평가 ‘지역사회 건강통계’와 ‘정신보건 정보관리시스템’에 의한 평가투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료, 정보관리시스템 등 활용)

평가반영(목표치달성도)


담당자

담당부서 전화번호지역보건과 보건관리팀(박○○) 3153-9042지역보건과 보건관리팀(정○○) 3153-9043

의약과 의무팀(권○○) 3153-9125사회복지과 노인시설팀(류○○) 3153-8861

복지행정과 희망복지지원팀(김○○) 3153-8844문화관광과 종무팀(이○○) 3153-8372

자치행정과 동행정팀(윤○○) 3153-8302

32) 출처 : 2011년 정신건강실태조사, 2005년 소아청소년유병률조사33) 출처 : 2013. 12. 31. 마포구정신건강증진센터 등록관리율34) 출처 : 2013년 지역사회 건강조사


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관련 추진과제 취약계층 건강형평성 제고사업명 암 관리 사업

추진 배경

▪ 전국 및 시도 연령표준화 암발생률을 비교하여, 서울시는 인구 10만 명당 전체 330.7명(남자 347.0명, 여자 330.2명)으로 성별에서 남자의 암발생률이 16.8명 많고, 전국 암발생율 319.8명과 비교하여 남녀 모두에서 서울시 암발생률이 높음.▪ ‘13년 마포구 국가암 조기검진 수검률은 전체대상자 165,019명 중 60,028명 수검하여 36.38%로, 전국(36.84%) 및 서울시 수검율 (37.14%)에 비해 낮아, 수검율 향상을 위한 다각적 대책이 필요.▪ ‘12년 마포구 및 전국 주요 사망원인 1위가 암.▪ 동별 암사망율 비교결과 용강동이 65세 미만(132.7명), 65세 이상(119.6명) 인구 모두에서 암사망율이 가장 높음.☞ 사망원인 1위인 암발생율이 지속적으로 증가함에 따라, 암 조기검진사업 활성화를 통한 암검진 수검율을

향상시키고, 지역사회자원을 연계한 통합적 암관리사업체계 구축이 필요함.

사업 목표구분 성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년결과 국가암 조기검진 수검율 (‘13년 36.4%) 36.4% 36.4% 36.4% 36.4%☞ 연차별 암검진 수검율 감소에 따라 현행 수검율을 유지하며 ‘18년까지 서울시 평균 암검진 수검율 달성산출 국가암검진대상자 개별 홍보(신규) 대상자의 100% 대상자의 100% 대상자의 100% 대상자의 100%

수행전략개별적 차원 ▪ 전담인력을 활용한 1:1 암검진 대상자 관리를 통한 암조기검진 수검율

향상조직 및 지역사회 차원

▪ 암검진 수검율 향상 위한 내·외부기관연계를 통한 사업홍보 ▪ 암의료비지원, 재가암등록관리사업 등 암환자에게 필요한 다양한 서비스

제공을 위한 지역사회자원 및 내·외부기관 협력체계 구축


구분 2015년 2016년 2017년 2018년

개별적차원

국가암 조기검진

검진대상자 전화 독려율(‘13년 50%) 대상자의 70% 유지 유지 유지검진 대상자 문자 및 우편물 발송(신규) 대상자의 30% 유지 유지 유지

암환자의료비지원 암의료비 지원자수(‘13년 343명) 350명 360명 370명 380명

재가암 환자관리 등록관리자수(‘13년 391명) 400명 410명 420명 430명

조직 및 지역사회

차원유관기관

연계홍보(소식지, PCRM,35)전광판, 우편물 발송, 캠페인 등) (‘13년 15회) 40회 유지 유지 유지내·외부기관 간담회(‘13년 5회) 6회 유지 유지 유지

주요 내용

개별적 차원

국가암 조기검진

대상 의료급여 수급자 및 건강보험 하위 50% 이하의 자

대상자관리

▪ 검진독려 : 개별전화, 우편물, 문자발송 ▪ 미수검자 관리 : 검진안내문 제작 우편발송▪ 수검자 사후관리 : 유소견자 및 암 확진자에 대한 의료비 지원 연계,

재가암환자 등록관리▪ 취약지역(1권역) 집중 관리 : 전담인력과 방문간호사를 통한 검진 독려 및 홍보

암 관리 사업


140

홍보 ▪ 지역신문 및 언론, 홈페이지 등에 국가암 조기검진 안내문 게재 ▪ 캠페인 및 구민축제를 통한 홍보물, 안내지 등 배부

암환자의료비지원

구분 대상 지원암 지원기간 지원금액성인암

의료급여 당연선정 전체암 연속3년 급여 120만원,

비급여 100만원건강보험

국가암검진수검자,1월 건강보험료 기준 적합자

5대암 연속3년 급여 200만원

폐암

의료급여 당연선정 원발성

폐암 연속3년 정액 100만원,비급여 100만원

건강보험

평균 건강보험료 기준 적합자

원발성폐암 연속3년 정액 100만원

소아암

의료급여 당연선정

전체암 만18세미만

백혈병 3천만원,백혈병 외 2천만원(이식시 3천만원)건강

보험 재산, 소득기준 적합자

홍보▪ 주민홍보 : 국가암 조기검진사업과 연계하여 대중매체(지역신문 및

언론, 홈페이지 등) 및 캠페인 등을 통한 홍보▪ 취약계층 집중 홍보 : 암검진 결과 유소견자 사후관리 및 중증암환자

명단 확보하여 의료비 지원 안내재가암

환자관리

대상 의료수급권자, 건강보험 하위 50% 이하의 암 환자

대상자관리▪ 의료수급권자, 건강보험 하위50% 대상자 건강사정 및 등록관리▪ 암환자의료비지원 대상자 연계 등록관리▪ 방문간호사 가정방문을 통한 양질의 서비스 제공

조직 및

지역사회차원

유관기관연계

내부기관

▪ 의약과 검진팀 - 일반건강검진 대상자 중 자궁암검진 대상자 보건소 수검가능 안내 - 합동 홍보 캠페인 실시▪ 지역보건과(가족보건팀) - 방문간호사와 간담회를 통한 방문대상자와 연계 체계 구축▪ 사회복지과 - 이중지원 방지 및 의료비 충당이 어려운 대상자에게 긴급의료비지원사업

연계▪ 복지행정과 - 소아암가구 소득 및 재산조사 의뢰시 통합조사 후 통보▪ 동주민센터 - 사회사업 대상자 중 암환자 발굴 및 연계

외부기관

건강보험관리공단

▪ 국가암검진 대상자 명단 및 수검율 제공▪ 간담회 및 합동 홍보 캠페인

국가암 검진지정기관

▪ 대상자확인 및 검진, 검진결과 통보, 유소견자 관리 ▪ 암확진자를 대상으로 암의료비지원사업 연계

의료기관▪ 국가암 조기검진 공동 홍보 및 암의료비지원사업 안내 ▪ 의료수급권자에게 경제적 부담 완화를 위한 지급보증제

안내 및 활용


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자원투입계획구분 2015년 2016년 2017년 2018년

인력 전담(공무원) 2명 2명 2명 2명기간제 인력 1명 1명 1명 1명

예산 총계(천원, 국30%, 시35%, 구35%) 574,115 602,110 631,560 662,420

추진일정

구분 2015년 2016년 2017년 2018년공통 1~2월 : 계획수립 ⇨ 3~11월 : 사업추진 ⇨ 7~8월 : 중간평가 ⇨ 12월 : 최종 평가

세부사업

국가암조기검진

▪ 검진대상자 관리를 통한 검진독려 및 홍보 강화

▪ 동별 미수검자를 파악하여 검진 취약지역 홍보 강화

‘15년~’16년 사업 유지


암환자의료비지원

▪ 암환자 연계 강화- 방문간호사 및 구청, 동주민센터 등의 사회사업 연계

▪ “지급보중제 활성화”를 위한 의료기관 연계 추진



재가암환자관리

▪ 재가암환자 등록관리율 유지

▪ 재가암 대상자 발굴 확대- 동장, 사회복지사 연계



유관기관연계

▪ 검진기관과 연계체계 구축- 암검진 대상자 수검 안내, 암확진자 의료비지원 연계

▪ 검진지정기관 확대 추진 ‘15년~’16년 사업 유지


자체평가방안


평가방법중간평가 ▪ 내부평가 및 주민만족도 조사

- 성과보고서, 암환자의료비지원 자료, 무작위 메일 전산조사(PCRM)활용결과평가 ▪ 국민건강보험공단의 국가암 조기검진 수검율을 통한 결과 평가

▪ 투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료 활용)평가반영

(목표치달성도)100% 이상 우수 ⇒ 전직원 평가결과 공유 및 환류, 차년도 발전방안 모색99%~90% 부족 ⇒ 방법, 전략, 사업내용 등 보완89% 이하 부진 ⇒ 사업 수정

담당자

담당부서 전화번호지역보건과 보건관리팀(정○○) 3153-9044지역보건과 가족보건팀(조○○) 3153-9091사회복지과 생활보장팀(한○○) 3153-8878 의약과 검 진 팀 (한○○) 3153-9168 공보과 홍보기획팀(천○○) 3153-8263

35) PCRM : Policy Customer Relationship Management, 맞춤형정책서비스


142

관련 추진과제 생애주기별 건강수준 향상사업명 건강검진

추진 배경

구 분 전국 서울시 마포구대상인원

합 계 15,673,188명 2,999,752명 113,549명남 8,456,805명 1,534,252명 57,057명여 7,216,383명 1,465,500명 56,492명

수검인원합 계 11,419,350명 2,076,220명 77,806명

남 6,277,362명 1,067,764명 39,394명여 5,141,988명 1,008,456명 38,412명

수검율합 계 72.8% 69.2% 68.5%

남 74.2% 69.5% 69.0%여 71.2% 68.8% 67.9%

구분 일반건강검진 생애전환기건강진단 영유아건강검진전국 서울시 마포구 전국 서울시 마포구 전국 서울시 마포구

2011년 - - - 39.1 35.8 38.1 51.6 44.1 32.72012년 37.8 33.8 32.2 50.7 46.5 49.2 55.9 48.2 50.52013년 42.4 35.1 28.8 54.3 46.5 37.4 66.4 60.0 69.0

▪ 추진배경 불규칙한 식생활 습관, 과도한 스트레스로 인하여 고혈압, 당뇨, 동맥경화 등 만성질환이 증가하고 있어 건강검진을 통한 만성질환의 예방과 조기발견, 검진 사후 건강행태 개선을 도모하여 심·뇌혈관 질환의 발생율, 사망률 감소를 유도하고 의료 사각지대에 놓인 소외계층을 위한 건강검진을 실시함으로써 모든 지역주민의 건강생활 향상을 위한 여건을 조성하고자 함▪ 지역사회 건강현황- 2012년 일반건강검진 수검율 비교 (자료출처 : 국민건강보험공단 건강통계)

- 의료급여수급권자 건강검진 수검율 비교 (출처 : 국민건강보험공단 건강통계)

0204060

일반건강검진

전국

서울시

마포구 0204060

생애전환기

전국

서울시

마포구 0

50

100

영유아검진

전국

서울시

마포구

- 2011년~2013년 마포구 의료급여수급권자 건강검진 수검율은 일반건강검진과 생애전환기 건강검진수검율은 서울시와 전국 평균 수검율보다 낮은 수검율을 보이나 영유아 건강검진 수검율은 전국과 서울시 평균 수검율보다 높은 수검율을 보임- 위의 표에서 나타난 바와 같이 의료급여수급권자의 건강검진 수검율 향상을 중점적으로 추진할 추진과제로 설정하여 의료급여수급권자 건강검진 수검율을 높임으로써 의료 사각지대에 놓인 소외계층의 건강생활을 향상시키고 효과적인 사후관리를 통한 건강검진 사업의 진행으로 저소득층의 건강증진에 기여함과 동시에 마포구민 전체의 건강수준 향상에 도움이 될 것으로 보임

건강검진사업


143

구분 성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년 목표치산출근거

사업 목표

결과

의료급여수급권자

일반건강검진 32% 33.5% 35% 36%

2년 평균 수검율에 1.5%씩 증가시켜 서울시 평균 수검율 까지를 목표치로 설정

생애건강진단 43% 44.5% 46% 47.5

%3년 평균 수검율에 1.5%씩 증가시켜 서울시 평균 수검율까지를 목표치로 설정

영유아건강검진

69.3% 69.4% 69.5% 69.6

%현재의 높은 수검율이 감소하지 않도록 목표치 설정

산출

지역사회연계 월1회 월1회 월1회 월1회 간담회, 검진기관 지정관리홍 보 년중 년중 년중 년중 캠페인, 배너, 연계기관사 후 관 리 월1회 월1회 월1회 월1회 건강행태, 만성질환 관리

주요 내용

1. 건강검진 수검율 향상사업내용 2015년 2016년 2017년 2018년

대상자관리 미수검자 검진독려 및 홍보 강화 월1회 월1회 월1회 월1회

홍보활동

캠페인 운영 4회 4회 4회 4회구청 및 보건소 홈페이지(지정검진기관 및 병원 찾기)배너 구축 홍보

연중 연중 연중 연중

내·외부 연계기관을 통한 홍보 활동 년2회 년2회 년2회 년2회

지역사회연계활동

검진기관지정관리(관내)

일반건강검진(33개소)

월1회 월1회 월1회 월1회암검진기관(28개소)

영유아건강검진(27개소)

구강건강검진(124개소)

유관기관 간담회 운영

마포구의사협회 년2회 년2회 년2회 년2회국민보험공단

(마포지사)2. 건강검진 사후관리

사업내용 2015년 2016년 2017년 2018년취약계층 프로그램 연계

건강행태 개선관리 월1회 월1회 월1회 월1회취약가구 만성질환 관리 월1회 월1회 월1회 월1회

사후관리 사후프로그램 등록 관리 월1회 월1회 월1회 월1회자원투입계획 1. 인력투입계획


144

인력명 업무내용 2015년 2016년 2017년 2018년총 인원 17명 17명 17명 17명행정인원 검진업무 추진 및 총괄 3명 3명 3명 3명사업인원 검진실시 및 사후관리 14명 14명 14명 14명

2. 건강검진사업 연차별 예산세부사업명 2015년 2016년 2017년 2018년소계 235,838천원 235,838천원 235,838천원 235,838천원건강검진 등 총예산 235,838천원 235,838천원 235,838천원 235,838천원

추진일정

공통 1~2월 : 계획수립 ⟹ 3~11월 : 사업추진 ⟹ 7~8월 : 중간평가 ⟹ 12월 :최종평가사업내용 2015년 2016년 2017년 2018년건강검진 수검율 관리 연중 연중 연중 연중건강검진 홍보 연중 연중 연중 연중지역사회자원 연계 연중 연중 연중 연중사후관리대상 등록 및 관리 연중 연중 연중 연중

자체평가방안

1. 평가시기 매년 2회, 중간평가(8~9월) 및 사업종료 후2. 자체평가방안

평가방법

단 계 평가지표구조(20) 자원확보

과정(55)

목표설정을 위한 타당성사업계획 수립

사업대상 선정의 타당성평가지표 및 시기 설정

지역사회자원 연계홍보 및 수검 독려

사후관리결과(25) 검진수검율 목표 달성도

사업의 효과성3. 평가반영


100% 이상 우수: 평가결과 공유 및 환류, 차년도 발전방안 모색

99%~90% 부족: 방법, 전략, 사업내용 등 보완89% 이하 부진 : 사업수정


의약과 검진팀(이○○) 3153-9141의약과 검진팀(김○○) 3153-9142


145

관련 추진과제 취약계층 건강형평성 제고사업명 진료사업

추진 배경

▪ 만성질환이 급증하면서 효과적인 예방 관리체계 필요성 증대 - 10대 사망원인 중 만성질환이 7개에 달하며, 만성질환 조절실패에 따른 뇌졸중 등 중증화로 인한

입원환자가 OECD 평균의 2배 ’10년 현재 고혈압, 당뇨병 환자 1천만명, ’30년 2천만명(30세이상 인구의 절반) 예상 ’10년 우리나라 환자들의 고혈압 조절률은 43.6%, 당뇨병 조절률은 28.1%에 불과▪ 만성질환 서비스의 핵심은 맞춤형 자기관리 지원체계를 형성하는 것이나 아직 취약한 상황 WHO, OECD, UN 등은 만성질환 증가에 대응하기 위해서는 일차의료의 역량을 강화하고 지역사회 서비스와 연계할 것을 조언 - 우리구 만성질환자의 약물치료율이 90%로 비교적 높으나, 건강상태, 생활습관 관리 필요성 및 올바른 관리 방법 등에 대한 교육, 상담이 부족한 상황 - 만성질환관리 프로그램은 현재 보건소 내소자 중심의 집합교육 위주로 운영 - 만성질환자의 개별 심화교육을 통해 맞춤형 자기관리 지원체계 형성 ▪ 규모화, 전문화된 대형병원 선호 등으로 일차의료의 기능이 위축되고 있으므로, 일차의료의 특성에 부합하는 신규 서비스 모델 필요

사업 목표성과지표 2015년 2016년 2017년 2018년

결과 만성질환자 개별 심화교육 이수율 10% 10.5% 11% 11.5%산출 만성질환자 진료인원 29,000명 29,100명 29,200명 29,300명

수행전략개별적 차원 만성질환자의 맞춤형 자기관리 지원체계 형성조직 및 지역사회 차원

1차진료의 기능을 강화하고 만성질환의 체계적 관리지역사회 서비스와 연계


구 분 2015년 2016년 2017년 2018년만성질환 진료체계

구축만성질환자 진료 29,000명 29,100명 29,200명 29,300명

만성질환자 혈액검사 39,000명 39,100명 39,200명 39,300명만성질환자 개별심화교육 2,900명 3,056명 3,212명 3,370명

타사업 프로그램 연계 및 민간병의원 연계

타부서 만성질환 프로그램 연계 100명 110명 120명 130명민간병의원 의뢰 60명 65명 70명 75명

취약계층을 위한 건강형평성 제고

취약계층 무료진료 26,000명 26,100명 26,200명 26,300명원내처방 및 투약 300명 310명 320명 330명

주요 내용

개별적 차원

만성질환 진료체계 구축 만성질환자 진료

대상 : 만성질환자로 진단받은 자만성질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 환자의 진료 및 처방

진료사업


146

만성질환자 혈액검사대상 : 만성질환자만성질환자의 합병증 예방과 치료 및 질병 조절 상태 확인을 위한 정기적인 혈액검사 실시검사내용 : 생화학검사, 혈액학검사, 당화혈색소검사 등

만성질환자 개별 심화교육

대상 : 보건소 1차진료실 이용 만성질환자만성질환자의 질병의 이해와 관리방법 등에 대한 지속적인 개별교육 실시교육방법 - 담당 의료인의 개별상담 및 교육 실시 - 만성질환자 관리를 위한 교육자료 및 홍보자료 제공 - 만성질환자 중 조절이 안되는 환자를 대상으로 개별 심화교육 실시

조직 및

지역사회차원

타사업 프로그램연계 및 민간병의원

연계

타사업 만성질환 프로그램 연계

대상 : 만성질환자U-헬스 마을건강센터 프로그램과 연계한 만성질환자 관리 대사증후군 관리사업과 연계한 만성질환자 관리만성질환 대상자 심혈관 조기검진 사업 연계만성질환관리사업의 고혈압, 당뇨교실 프로그램 연계

민간병의원 의뢰

대상 : 중증 만성질환자보건소 1차진료실에서 치료가 어려운 중증 만성질환자의 민간병의원으로 조속한 진료의뢰를 통해 전문적인 만성질환 관리를 받을 수 있도록 지원협력시립병원 현황 - 은평병원, 서남병원, 서북병원, 보라매병원, 장애인 치과병원

취약계층을 위한건강형평성 제고

취약계층 무료진료

대상 : 만65세이상 노인, 기초생활 수급자, 외국인 근로자, 장애1.2급 환자의료 접근성이 낮은 취약계층 대상으로 무료 의료서비스를 제공진료내용 : 약처방, 혈액검사, 소변검사, 심전도, 물리치료, 골밀도 검사 등

원내처방 및 투약대상 : 장애1.2급 환자 및 방문진료 환자거동이 불편한 장애1.2급 환자와 방문진료 환자에게 원내약을 조제, 투약

자원투입계획 구분 2015년 2016년 2017년 2018년


147

인력 전담(공무원)-분소포함 9명 9명 9명 9명보조인력 1명 1명 1명 1명

예산 총계(천원, 구100%) 8,980 9,080 9,180 9280장비 혈압계(연1회이상 정도관리) 2 2 2 2

추진일정

세부사업

구분 2015년 2016년 2017년 2018년

만성질환 진료체계

구축

만성질환자 진료

1차진료실 만성질환등록 ‘15년사업유지 ‘15년~ ’16년


사업 유지만성질환자

혈액검사혈액검사 일정관리 ‘15년사업유지 ‘15년~ ’16년


사업 유지만성질환자

개별심화교육교육자료

제작 ‘15년사업유지 ‘15년~ ’16년 사업 유지

‘15년~ ’17년 사업 유지

타사업 프로그램 연계 및

민간병의원 연계

타부서 만성질환 프로그램 연계

연계협의체 구축 ‘15년사업유지 ‘15년~ ’16년


사업 유지민간병의원

의뢰병의원 현황

확보 ‘15년사업유지 ‘15년~ ’16년 사업 유지

‘15년~ ’17년 사업 유지

취약계층을 위한

건강형평성 제고

취약계층 무료진료 홍보물 제작 ‘15년사업유지 ‘15년~ ’16년


사업 유지원내처방 및 투약 ‘15년사업유지 ‘15년~ ’16년


사업 유지

자체평가방안

평가시기 매년 1회, 사업 종료 후평가방법 결과평가 자체 통계조사에 의한 평가

투입․산출 : 목표대비 달성도 평가(내부자료, PHIS 등 활용)




의약과 의무팀(양○○) 3153-9121의약과 의무팀(황○○) 3153-9173


148

관련 추진과제 안전한 환경조성과 질병 예방사업명 의무관리사업

추진 배경

○ 의료업소 관리 의료업소 스스로 문제점을 파악하여 시정하도록 의료업소 자율점검제 운영 내실화 개설자로 하여금 관련 법규를 준수하고 책임의식 고취로 주민에게 양질의 의료서비스 제공 부정․불법 의료행위 및 잘못된 의료정보를 사전에 차단하여 주민 피해방지 의료업소의 효율적인 지도점검으로 합리적 감시체계 구축 필요 연도별 의료업소 현황

연도별 총계 상급종합병원종합병원 병원 의원 요양병원

치 과 한방병원치과병원 치과의원 한방병원 한의원

2011 607 0 0 2 292 0 174 1 1382012 618 0 0 2 295 1 0 174 1 1452013 635 0 0 2 305 1 2 177 1 147

<출처 : 보건소 내부자료>○ 구조 및 응급처치 교육 심정지 환자 소생률은 최초 발견자에 의한 심폐소생술이 가장 중요하므로 응급처치법 습득이 필요 구급대원 및 일반인 심폐소생술 실행율은 매년 증가하는 추세이나 아직도 일반인 실행율은 16.3%로 낮은 수준임 구급대원 및 일반인 실행율[심정지의무기록조사, 질병관리본부] (%)

구분 2007 2008 2009 2010 2011 2012

구급대원 67.5 72.0 73.4 74.1 85.6 87.3

일반인 - 2.9 5.3 6.5 11.7 16.3

구분 지표 2015년 2016년 2017년 2018년

사업 목표

결과

의료업소 기획점검률21% 22% 23% 24%

․ 목표산출근거 : 전체 의료업소를 4년에 1회 현장점검을 실시할 수 있도록 현재 20% 수준의 기획점검률을 24%로 확대 시행구조 및 응급처치 교육만족도

72% 74% 76% 78%․ 목표산출근거 : 2012년 교육만족도 70%, 2013년 교육만족도 70%에 근거하여, 매년 2%의 만족도 향상으로 최종목표 78% 달성

산출

자율점검 홍보 1회 1회 1회 1회직능단체 간담회 2회 2회 2회 2회

구조및응급처치교육 55회 60회 65회 70회

주요 내용 세부내용

○ 의료업소 관리 의료업소 자율점검제에 대한 교육 및 홍보 강화 자율점검제 도입 목적은 자율점검표에 의거 개설자가 자율성과 책임감을 가지고 문제를

시정하라는 것이므로 이를 위해서는 의료업소 개설자의 적극적인 관심이 요망됨 관련 직능단체와 협의하여 자율점검제에 대한 적극적인 교육 및 홍보 실시 의료기관 개설신고 및 변경신고 시 자율점검 안내 확행 상 ․ 하반기 자율점검 실시 사전예고 자율점검제의 원활한 시행을 위한 전산시스템 구축 자율점검 접근성 향상을 위한 인터넷 자율점검시스템 구축 업소 현장방문을 통한 기획점검을 병행하여 불성실업소 관리 강화

의무관리사업


149

자율점검 참여 업소의 20~24%를 기획점검 대상업소로 선정하여 현장점검 실시○ 구조 및 응급처치 교육 구조 및 응급처치교육 경험율 제고 교육에 따른 효과가 높고 가정으로의 전파 효율이 좋은 관내 초ㆍ중ㆍ고등학생을 대상으로

찾아가는 집단교육을 지속적으로 추진 응급교육 의무대상자 및 보건교사, 다중이용시설 근무자, 체육시설 근무자 등 다양한 교육

대상자를 발굴하여 대상자별 맞춤형 교육 실시 자동제세동기 설치 확대에 따른 설치기관(211개소) 관리자 교육 지역주민, 직장인 등 교육수요자 중심의 찾아가는 교육 교육 후 설문조사를 통한 교육만족도 및 심폐소생술 활용능력 확인 응급의료체계 구축 지역응급의료센터 등 유관기관과 연계한 응급처치 교육 추진 사업관련부서 및 관련단체와 부문간 협력체계 강화 보건소 내 구조 및 심폐소생술교육 상설교육장 설치 검토 심정지 생존율 향상을 위한 자동제세동기 정기적 점검 실시

지역연계

○ 의료업소 관리 마포구의사회, 마포구치과의사회, 마포구한의사회, 마포구안경사회, 마포구치과기공사회 : 자율점검제 운영 및 의료사업 협조 마포구 내 병․의원 : 자율점검 참여○ 구조 및 응급처치교육 마포소방서, 대한적십자사 등: 교육강사 지원 보육시설 및 초․등․고등학교 : 구조 및 응급처치 교육 협조

자원투입계획구 분 2014년 2015년 2016년 2017년 2018년

인력 업무 담당자 3 3 3 3 3관련협회 참여자 5 5 5 5 5

예산(천원)

의료업소 관리 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200구조및응급처치교육 17,200 18,000 18,500 19,000 19,500

추진일정

2015년 2016년 2017년 2018년-자율점검 안내 및 실시-직능단체와의 간담회

실시-자율점검 결과 분석

및 기획점검 계획 수립-자율점검 미 실시 업소 입회점검 실시-기획점검 및 실태점검

실시

-자율점검 안내 및 실시-직능단체와의 간담회



실시




실시




실시

2015년 2016년 2017년 2018년-초,중,고등학생 교육-교육의무대상자 교육

-초,중,고등학생 교육-교육의무대상자 교육



○ 공통 : 1~2월 계획 수립 ⇨ 3~11월 사업추진 ⇨ 12월 사업평가○ 의료업소 관리

○ 구조 및 응급처치교육


150

-생활터별 출장 교육-교육희망자 교육-AED 정기점검




자체평가방안

평가시기 사업 종료 시(연말)평가방법 보건소장, 의약과장, 의무팀장 주체의 서면평가

평가반영(목표치 달성도) 목표치 100% 미달성시 원인분석 후 사업보완 및 변경

○ 의료업소 관리

○ 구조 및 응급처치 교육평가단계 평 가 지 표 평 가 세 부 항 목

구조(20점)

예산확보 ①목표예산90% 이상 확보 ②목표예산89% 이하 확보 10 5

사업 및 평가계획 수립 ①수립 ②미수립 100

과정(30점)

제세동기 점검 제세동기 점검건수 ①분기별 1회 이상 ②미실시 15

0홍보건수 1)홈페이지 2)매체

3)리플렛 ①5회 이상 ②5회 미만 155

결과(50점)

교육참여율 1)학생교육 2)의무대상자 교육 3)제세동기 관리자 교육 4)직원, 희망주민 등 교육

(실제참여인원/참여인원목표) ①목표대비 90%이상 ②목표대비 80%~89% ③목표대비 79%이하25150

교육효과 만족도 대상자 만족도 ①80% 이상 ②70%~79% ③69% 이하

1575

인식도 교육 후 인식률변화 ①5% 이상 ②5% 미만 105

○ 평가반영100% 이상 우수 → 전직원 평가결과 공유 및 환류, 차년도 발전방안 모색99%~90% 부족 → 방법, 전략, 사업내용 등 보완89% 이하 부진 → 사업 수정


의약과 의무팀(양○○) 3153-9121의약과 의무팀(권○○, 이○○) 3153-9125, 9123


151

관련 추진과제 안전한 환경조성과 질병 예방사업명 약무관리사업

추진 배경

구 분 총 업소수 약국 의약품도매업 의료기기판매업 의료기기 수리업안전상비의약품판매자

증가업소수

2011년 605 188 34 362 21 -2012년 868 177 32 390 21 246 ▲ 2632013년 910 173 27 405 21 279 ▲ 42

구 분 연령구간80대 70대 60대 50대 40대 30대 20대

업소수 1 30 31 41 46 27 2백분율 (%) 0.6 16.9 17.4 23.0 25.8 15.2 1.1

○ 의약품 유통 관리 - 약업소의 효율적인 지도점검으로 합리적 감시체계 구축 필요

『자료출처 : 마포 통계 자료』 ▶ 약업소 지도점검 인력의 변동없이 지도점검 대상업소수의 지속적인 증가로 효율적인 관리 감독시스템 가동 필요 - 부정·불량 의약품 등 유통근절을 위한 위해의약품 등에 대한 정보제공 ▶ 2012년부터 현재까지 약 600건 정보 등록(자료출처 : 보건소홈페이지 의약품정보코너) - 약국 개설약사의 고 연령 분포

『자료출처 : 보건소 내부 통계 자료, 2013년 12월기준』 ▶ 60대 이상이 전체 개설약국의 35%를 차지하고 있어 고 연령 개설약사의 관련법 이해를 위한 해당법령 교육 실시 및 자율점검참여방법의 다양화 및 기획점검 확대○ 약물오·남용 예방 및 의약품안전사용 교육 - 어르신의 여러 가지 만성질환으로 중복 약제 투여율이 높음 - 어린이용 과일향·맛의 가정내 의약품(시럽, 캔디형태 등) 경우 오·남용가능성 증가 - 학업 등 스트레스의 증가 시기인 사춘기 청소년의 약물 오남용의 예방 교육이 필요 ○ 가정불용의약품 안전관리 - 경미한 질환의 경우에도 처방약을 받는 경우가 많아 유효기한 경과 및 질병치료에 따라 더 이상 복용할 필요가 없어진 가정불용의약품 폐기량이 증가 - 환경에 대한 관심의 확대로 의약품에 대하여도 안전한 처리에 대한 요구

구분 지 표 2015년 2016년 2017년 2018년

사업 목표 결약업소

기획점검률21% 22% 23% 24%

▶ 목표산출근거 : 4년 간 1회 직접점검을 실행할 수 있도록 현재의 20% 수준의 기획점검을 24%로 확대

약무관리사업


152

과

의약품안전사용교육만족도

74% 76% 78% 80%▶ 목표산출근거: 2012년도의 68% 2013년도 72% 만족도 결과에 근거하여, 만족도 80%를 최종목표로 하고 매년 2%의 만족도 향상

가정불용의약품안전관리가정내 실행율

15% 20% 20% 25%▶ 목표산출근거: 2015년부터 가정내 실행율을 그 지표로 선정하여 사업의 추진성과 지표를 삼고자 함.

산출

자율점검홍보 1회 2회 2회 2회법령인지교육 1회 1회 2회 2회

의약품안전사용교육 55회 55회 60회 60회홍보물제작 1,000개 1,500개 2,000개 2,000개캠페인 실시 5회 6회 7회 7회약국참여율 80% 85% 90% 90%

수행전략○ 약업소에 대한 법령정보제공을 통한 스스로의 법 준수를 유도하여 안전한 의약품유통 체계 구축○ 생애주기별 눈높이에 맞춘 의약품안전사용교육을 실시하여 구민의 건강수준향상


구분 2015년 2016년 2017년 2018년

의약품 유통관리

자율점검홍보 1회 2회 2회 2회법령인지교육 1회 1회 2회 2회

의약품정보제공 20회 30회 40회 50회기획점검 미참여업소전체 미참여업소전체 민원유발업소추가 전체업소의 20%

약물오·남용 예방 및 의약품안전사용 교육

의약품 교육 55회 55회 60회 60회홍보물 제작 1,000개 1,500개 2,000개 2,000개만족도 조사 1회 1회 1회 1회

가정불용의약품

안전관리

캠페인 실시 5회 6회 7회 7회약국 참여율 80% 85% 90% 90%폐기 횟수 5회 6회 7회 8회

실행률 설문조사 1회 1회 1회 1회지역사회연계(약사회,마퇴본부)

간담회 개최 1회 1회 1회 1회약물전문강사지원 지원 지원 지원 지원

주요 내용

의약품 유통관리

- 자율점검 참여안내 및 홍보강화- 의약품 등 취급업소의 해당법규 교육 실시- 고령의 업주를 배려하여 자율점검참여 방법의 다양화 (인터넷, 우편, e-mail, 유선 등)- 업소 현장방문을 통한 기획점검을 병행하여 불성실업소 관리 강화- 보건소 홈페이지를 통한 부정·불량의약품 등 의약품정보 제공

약물오·남용 예방 및

의약품안전

- 어르신·청소년·어린이 대상 생애주기별 교육실시- 사회적 취약계층(지역아동센터, 사회복지시설 등)을 대상 교육 강화- 생애주기별, 대상자별 눈높이에 맞춘 교육- 교육완료 대상자에 대한 교육 만족도 실시(연 1회)


153

사용 교육 - 교육 및 홍보용 의약품 안전사용 리플렛(홍보물) 제작- 교육의 질적향상 및 정보교류를 위한 약물강사 간담회 실시


안전관리

- 사업홍보를 위한 캠페인 실시- 불용의약품 수거 약국 참여율 확대- 가정불용의약품 수거 폐기 횟수 및 폐기량 증가- 약물 오남용예방교육 설문조사시 가정불용의약품 분리폐기 실행률 조사 병행

자원투입계획

구 분 2015년 2016년 2017년 2018년 비 고업 무 담 당 자 4명 4명 4명 4명

가정불용사업예산 2,900천원 2,900천원 2,900천원 2,900천원의약품안전교육예산 6,200천원 6,200천원 6,200천원 6,200천원

간담회예산 400천원 400천원 400천원 400천원 ▶ 기존의 확보 된 자원 유지 및 효율적 활용

추진일정

구분 2015년 2016년 2017년 2018년

의약품유통관리

·자율점검시스템(인터넷 등)구축·부정불량의약품정보제공




의약품안전사용

교육

·의약품안전교육·홍보물제작 등·만족도설문실시

·의약품안전교육·취약계층수요조사·만족도설문실시

·의약품안전교육·취약계층교육강화·만족도설문실시

·의약품안전교육·취약계층교육강화·만족도설문실시


안전관리

·사업홍보캠페인·불용의약품폐기·약국참여도향상




〇 공통 : 1~2월 계획수립 ▷▷▷ 3~11월 사업추진 ▷▷▷ 12월 최종평가

자체평가방안평가시기 사업 종료 시(연말)평가방법 보건소장, 의약과장, 약무팀장 주체의 서면평가평가반영

(목표치 달성도) 목표치 100% 미달성시 항목에 대한 분석 후 사업보완 또는 변경


의약과 약무팀 (김○○) 3153-9131의약과 약무팀 (임○○) 3153-9132


154

관련 추진과제 안전한 환경조성과 질병 예방사업명 식품위생관리사업

추진 배경

▪ 일반음식점 등 일부 식품접객업소 위생상태 불량으로 인해 소비자 불안심리 증가 - 언론매체를 통한 비위생적 조리과정 및 주방시설에 대한 고발 여전히 빈번 → 먹거리X파일, 소비자고발, 불만제로, 각종 언론보도 등▪ 마포구 식중독 발생건수는 3년간(2010년~2012년) 총 5건 발생, 환자 수 74명으로 발생건수가 전

국대비 0.69%로 비교적 낮은 편이나 지속적인 대주민 예방교육과 홍보 필요성 대두 ▪ 식품안전사고 증가 및 유형의 다양화로 식품의 생산․제조․유통․판매 등 전 단계에 걸친 식품안전관리

가 요구되고 있음. ▪ 서울시 고혈압 및 심뇌혈관 질환 유병률 증가에 따른 나트륨 저감화 사업추진을 통한 단계적, 장기적

나트륨 저감화 유도로 주민 건강 증진 ☞ 식품위생업소 관리강화를 통한 위생수준 향상으로 선진음식문화 정착과 식중독 발생 예방

사업 목표

성과 지표 2015년 2016년 2017년 2018년결과 식품위생업소 지도점검률 100% 100% 100% 100%

산출

식품접객업소 지도점검률 100% 105% 110% 110%집단급식소 지도점검 연2회 연2회 연2회 연2회어린이기호식품취급업소 지도점검률 700% 700% 700% 700%축산물업소 지도점검 150건 150건 150건 150건음식점 원산지 표시관리 지도점검 7,700건 7,800건 7,900건 8,000건

수행전략지속적인 지도·점검을 통한 대주민 위생서비스 수준 향상 식품위생업소 영업주, 주민 대상 홍보 및 교육을 통한 인식개선학교, 유관협회 등의 협력기관을 통한 상호 협력 체계 구축


구분 2015년 2016년 2017년 2018년

식품위생업소지도점검

식품접객업소 지도점검 7,500건 7,870건 8,250건 8,250건집단급식소 지도점검 370건 380건 390건 390건어린이기호식품취급업소지도점검 1,300건 1,300건 1,300건 1,300건축산물업소 지도점검 150건 150건 150건 150건

인터넷 자율점검 인터넷자율점검률 80% 85% 90% 90%원산지

표시관리음식점 원산지 표시관리 지도점검 7,700건 7,800건 7,900건 8,000건전통시장 원산지 표시율 관리 90% 90% 90% 90%

부정불량식품관리

유통식품수거 1,000건 1,000건 1,000건 1,000건식품제조가공업위생관리등급제운영 130개소 132개소 134개소 136개소

식품위생관리사업


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식중독 예방관리 식품위생 교육 및 홍보 10회 10회 10회 10회

음식문화개선 저염 참여 업소 운영 80개소 80개소 80개소 80개소

주요 내용

개별적 차원

식품위생업소지도점검

대상 식품접객업소, 집단급식소, 학교주변 어린이기호식품취급업소, 축산물관련업소 등

내용

계절별, 사회적 이슈 등을 반영한 테마별 기획 점검 실시위생불량, 민원제기 업소 등 문제업소 집중점검 실시집단급식소는 상·하반기 연 2회 점검 실시어린이식품안전보호구역내 어린이기호식품취급업소를 학부모

식품안전지킴이를 활용, 월1회(방학기간 제외) 지도점검 및 영업주에게 주1회 자체 점검하도록 유도

축산물가공업, 식육포장처리업, 축산물판매업, 축산물운반업등 지도점검 연중 실시

인터넷 자율점검

대상 100㎡이상 일반음식점 참여 희망업소

내용영업주가 직접 인터넷사이트(http://fsi.seoul.go.kr)에 접속

하여 식품위생법에 규정되어 있는 시설기준, 조리장 위생관리 및 식자재관리 등 영업자준수사항과 건강진단, 원산지 표시 등 자율 점검 실시

자율점검에 따른 영업주의 위생관리 관심도 제고 및 역량강화

원산지 표시관리대상 일반음식점, 집단급식소, 전통시장 등

내용영업주 대상 교육, 지역언론매체를 활용한 홍보, 지도점검을

통한 원산지표시제 관리원산지 표시관리 강화로 소비자 알권리 보장 및 공정거래 유도

부정불량식품관리

대상 식품판매업소, 식품접객업소, 식품제조가공업 등

유통식품수거계절별(설날, 추석 제수용품 등) 및 테마별(행락철, 김장철,

여름철 다소비 식품 등), 어린이기호식품의 주류인 저가식품에 대한 수거검사

유상 수거 후 서울시보건환경연구원에 검사의뢰검사결과에 따른 해당업소에 대한 조치

식품제조가공업위생관리등급제운영 관내 식품제조가공업 대상으로 연 1회 실태조사를 통한 위생관리 상태에 따른 등급(자율관리,일반관리,중점관리) 부여

조직 및

지역사회차원

식중독예방 관리 식품위생 교육 및 홍보

대상 : 지역주민, 식품위생업소 영업주, 종사자 등 방법 : 영업주 대상 식품위생교육, 집단급식소 관리자 및 종사자에 대한 교육, 지역 언론 매체를 활용한 홍보 등

음식문화개선 저염참여음식점 운영관리

대상 : 일반음식점 중 저염참여음식점 운영을 희망하는 업소방법 : 소비자식품위생감시원 활용, 월1회 업소 방문하여 1개

메뉴에 대한 정기적 염도 모니터링 실시 및 음식문화개선 유도 교육 및 홍보 실시

자원투입계획구분 2015년 2016년 2017년 2018년

인력

전담(공무원) 18명 18명 18명 18명소비자식품위생감시원 123명 123명 123명 123명

예산 총계(천원) 187,912 187,912 187,912 187,912


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추진일정

공통 구분 2015년 2016년 2017년 2018년1~2월 : 계획수립 ⇨ 3~11월 : 사업추진 ⇨ 7월, 12월 : 평가

세부사업

위생업소 지도점검 및 인터넷자율점검 분기별 추진 분기별 추진 분기별 추진 분기별 추진원산지 표시관리 연중 연중 연중 연중유통식품수거 계절별 테마별 추진 계절별 테마별 추진 계절별

테마별 추진계절별

테마별 추진식품제조가공업위생관리등급제 운영 7월~9월 7월~9월 7월~9월 7월~9월식중독 예방교육 및 홍보 연중 연중 연중 연중저염참여음식점 운영관리 연중 연중 연중 연중

자체평가방안

평가시기 매년 2회, 중간평가(7월) 및 사업 종료 후

평가방법 중간평가 계획 대비 실적 평가 또는 내부 회의에 의한 평가결과평가 목표대비 달성도 평가(내부자료 등 활용)



담당자

담당부서 전화번호위생과 식품위생팀(최○○) 3153-9082위생과 식품안전팀(박○○) 3153-9182위생과 식품안전팀(전○○) 3153-9183

위생과 원산지지도팀(양○○) 3153-9196위생과 원산지지도팀(신○○) 3153-9195

지역보건과 건강증진팀(이○○) 3153-9056의약과 검진팀(노○○) 3153-8951

보건행정과 방역팀(임○○) 3153-9033


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관련추진과제 안전한 환경조성과 질병 예방사 업 명 공중위생사업

추진배경

▪ 경제성장에 따른 산업구조의 변화로 공중위생업종 분야도 다양하고 새로운 업종이 생겨나고 있으나 국가적 제도마련 지연으로 단속의 어려움 (신종 유사 공중위생업 : 서비스드 레지던스, 게스트하우스, 스파 등)▪ 다중이 이용하는 시설인 공중위생업소는 국민의 건강과 직접적인 관련이 있는 시설로 위생관리 요구도 증가 ☞ 유사업종 난립에 따른 지도점검 강화와 자율경쟁을 통한 공중위생서비스 수준향상 및 경쟁력 확보가 요구됨

사업목표

성과지표 연도별 목표2015년 2016년 2017년 2018년

결과 공중위생서비스 평가결과 우수업소 비율(%) 62.2 62.4 62.6 62.8

산출

공중위생업 지도점검율(%) 125 127 129 130위생서비스 평가 실시율(%) 63 24 63 23위생용품 수거검사율(%) 200 200 200 200실내공기질 측정율(업소수) 120 120 120 120목욕장 욕조수 수질 검사율(%) 200 200 200 200

수행전략 · 명예공중감시원 수시교육 및 합동단속을 통한 자질향상으로 공중위생업소 단속·계도 효율성 제고· 규제가 아닌 평가 등 자율경쟁시스템을 통한 공중위생서비스 수준향상 도모

연 차 별세부활동계 획

구 분 2015년 2016년 2017년 2018년공중위생업 지도점검 2,005회 2,037회 2,069회 2,085회위생서비스 평가 실시 1,014회 384회 1,014회 384회먹는물, 위생용품 수거 검사 2회 2회 2회 2회실내공기질 측정 120회 120회 120회 120회목욕장 욕조수 수질 검사 92회 92회 92회 92회

주요내용

공중위생업소 지도점검

대상 숙박업, 이용업, 미용업, 세탁업, 목욕장업, 위생관리용역업, 위생처리업기간 연중(서울시 합동단속 포함)내용 안전관리, 시설기준 및 위생관리 기준 준수, 민원신고 사항 등자원 행정인력 2명, 공중명예감시원 2명

공중위생업소 위생서비스 평가

대상 공중위생업소(격년단위로 변경)기간 매년 9∼12월내용 일반현황, 준수사항, 권장사항 등 30여개 항목자원 마포구 공중위생협회, 공중명예감시원 4명

공중위생사업


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먹는물, 위생용품 수거검사

대상 먹는물(시중유통), 위생처리업(물수건 생산)기간 2회(반기별)내용 먹는물(대장균 등 49개 항목), 물수건(세균수, 중금속 등 적정여부)자원 보건환경연구원, 의약과, 행정인력 1명

실내공기질 측정

대상 120개 업소 (공중이용시설, 법적 미규제시설, 자체계획)기간 연중(2회)내용 4개 항목 (미세먼지, CO, CO2, 포름알데히드) 적정여부자원 행정인력 1명, 명예공중감시원 1명, 공익요원 1명

목욕장 욕조수 검사

대상 목욕장업 전체기간 연중(2회)내용 욕조수 수질기준 적합여부(탁도, 과망간산칼륨, 대장균) 자원 행정인력 1명, 명예공중감시원 1명

자 원투입계획

내 용 연도별 목표2015년 2016년 2017년 2018년

인력 전담공무원(명) 3 3 3 3명예공중위생감시원(명) 11 11 11 11

예산 투입예산(천원) 8,000 8,000 8,000 8,000

추진일정

내 용 연도별 목표2015년 2016년 2017년 2018년

공중위생업 지도점검 연중계속 연중계속 연중계속 연중계속위생서비스 평가 9∼12월 9∼12월 9∼12월 9∼12월먹는물, 위생용품 수거검사 5,10월 5,10월 5,10월 5,10월실내공기질 측정 6∼11월 6∼11월 6∼11월 6∼11월욕조수 수질 검사 4,9월 4,9월 4,9월 4,9월

자 체평가평안

구분 평가지표 평가요소 평가기준 점수투입평가

(20)사업 수행을 위한 기본 자원

사업계획 수립여부 - 계획 수립- 일부 수립 105사업예산 확보 - 목표대비 100%이상- 목표대비 90~99% 105

산출평가(60) 사업별 실적 공중위생업 지도점검율 - 목표대비 100%이상- 목표대비 80~99% 205

◎ 평가시기 : 매년 12월 ◎ 평가방법 : 각 평가 요소별로 평가기준을 통해 평가 실시 ◎ 평가내용


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위생서비스 평가율 - 목표대비 100%이상- 목표대비 80~99% 105먹는물, 위생용품 수거검사율 - 목표대비 100%이상- 목표대비 80~99% 105실내공기질 측정율 - 목표대비 100%이상- 목표대비 80~99% 105욕조수 수질 검사율 - 목표대비 100%이상- 목표대비 80~99% 105

결과평가(20)

목표달성 및 효과 사업별 목표 달성도 - 계획의 90% 이상- 계획의 75%~89%- 계획의 75%미만

2010 5

담 당 자담당부서 전화번호

위생과 공중위생팀 (김○○) 3153-9186위생과 공주위생팀 (허○○) 3153-9187위생과 공중위생팀 (이○○) 3153-9188


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2 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 지역사회 공공 및 민간 자원 현황 분석 결과와 중장기 추진과제를 바탕으로 지역사회의 공공 및 민간자원의 역할분담과 보건의료자원의 전달체계, 지역사회 자원 협력에 대한 계획을 수립하였다.

지역보건 전달체계 개선

민관의 파트너쉽 구축이 지역사회연계의 핵심가치로 떠오르고 지역주민이 건강문제의 주체가 되면서 지역사회자원을 유기적으로 통합하여 자원소모를 막고 효율적 보건관리체계 구성으로 연계 체계 구축과 전달체계의 다양성을 확보하여 보건의료 접근성을 제고하고자 하였다.

자원의 체계적 관리 - 자원 역할 분담

◦ 보건소의 공공 자원배분을 위한 조정자, 관리자로서의 역할 강화 · 각 자원의 협력을 보다 강화하기 위해서 보건소의 조정 역할 강화 필요 · 공공 및 민간의 정보 공유 및 자원 연계 강화 ◦ 관내 종합병원 부재에 따른 지역주민의 의료접근성 제고를 위해서 U헬스마을건강센터의 기능 강화 ◦ 의사회, 치과의사회, 약사회, 한의사회 등 관련 단체와 사회복지시설, 의료기관, 교육기관 등 유관기

관의 역할 강화 - 지역사회 자원 조직화 및 관리 ◦ 민간단체, 수요처 등 상호 정보교류를 통해 자원의 체계화 등 상시협력체계 구축 ◦ 지역사회 공공 및 민간의 자원을 수시 발굴하여 지역자원 조직화(만성질환 협력 의료기관 발굴 및

체계 구축 등) ◦ U헬스마을건강센터를 중심으로 민간의료자원과 동별 자원봉사 캠프 등과 연계를 통한 보건- 의료

- 복지 협력 강화 ◦ 공공기관 및 민간단체 등 연계 기관과 정례적인 간담회 개최를 통한 문제점 및 개선방안 강구 등 사후

관리를 보다 강화


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구 분 자 원 명(기관 및 단체) 협 력 분 야 전달체계개선

유지 강화 구축

지역협회 및단체

마포구의사회 건강검진, 의료업소·약업소 관리감염병관리, 통합 건강증진사업 ○

마포구치과의사회 건강검진, 통합 건강증진사업어르신의치보철, 저소득층아동 치과주치의사업 ○

마포구한의사회 통합 건강증진사업 ○

마포구약사회약업소관리, 약물오남용예방교육폐의약품 수거관리, 감염병관리통합 건강증진사업

○

마포구의료생활협동조합 건강증진사업 ○새마을자율방역대 감염병관리 ○

그림 5-1 자원연계 모형

- 자원 연계(협력) 개선계획표 5-1 자원 전달체계개선


162


유지 강화 구축대한숙박업중앙회마포구지회 공중위생업소관리 ○대한미용사회중앙회마포구지회 공중위생업소관리 ○한국피부미용사회마포구지회 공중위생업소관리 ○한국이용사회중앙회마포구지회 공중위생업소관리 ○한국세탁업중앙회마포구지회 공중위생업소관리 ○한국목욕업중앙회서울중부지회 공중위생업소관리 ○(사)한국외식업중앙회마포구지회 식품위생업소관리

절주, 금연, 영양 사업 ○제과협회마포구지회 식품위생업소관리 ○한국압착식용유중앙회마포구지회

식품위생업소관리 ○한국추출가공식품중앙회마포구지회한국떡류식품가공협회마포구지회소비자식품위생감시원 식품위생업소관리 ○한국인터넷문화협회 금연사업 ○마포구 생활체육회 신체활동 ○마포구청소년지도협의회 금연, 절주사업 ○안전상비의약품시민지킴이 안전상비의약품판매업소관리 ○마포구 아파트관리사무소장회 금연사업 ○

교육기관

서부교육청 공중위생업소관리, 식품위생업소관리정신보건사업, 감염병관리 ○

관내 어린이집(222개소) 건강검진, 약물오남용예방교육감염병관리, 통합 건강증진사업 ○

관내 유치원(27개소) 건강검진, 약물오남용예방교육감염병관리, 통합 건강증진사업 ○

관내 초·중·고등학교(45개교)

식품위생업소관리, 감염병관리통합 건강증진사업, 구조 및 응급처치교육 약물오남용예방교육

○

대학교(서강대, 홍익대) 감염병 관리 ○

공공기관

국민건강보험공단 건강검진사업, 암 관리사업통합 건강증진사업 ○

마포경찰서의료업소·약업소 관리 공중·식품위생업소관리정신보건사업, 감염병관리

○식품의약품안전처 약업소관리, 부정불량의약품 정보제공 ○마포소방서 구조 및 응급처치교육

정신보건사업, 감염병관리 ○


163


유지 강화 구축질병관리본부 감염병관리 ○보건환경연구원 감염병관리 ○도시철도공사 심뇌혈관질환예방관리사업, 금연, 절주 ○

의료관련기관

관내 의료기관(635개소) 의료업소 관리, 감염병관리여성․영유아 건강증진, 정신보건사업 ○

서울응급의료센터 응급의료 ○서울대병원 응급의료 자문·지원, 감염병관리 ○세브란스병원, 심뇌혈관질환 예방관리, 감염병관리 ○국립중앙의료원, 서울의료원 등 감염병관리 ○서울특별시립 서북병원 감염병관리, 성인 및 어르신 건강증진사업 ○건강검진 지정기관(212개소) 건강검진, 암 관리사업 ○한국건강관리협회 암 관리사업 ○관내 약업소(631개소) 약업소 관리 ○

복지기관 및 시설

영유아보육정보센터 건강검진, 영양(통합건강증진) ○사회복지관- 성산종합사회복지관 - 사랑의전화 마포종합복지관

건강검진, 약물오남용예방교육감염병관리, 정신보건사업 ○

우리마포복지관 통합건강증진사업 ○장애인복지시설(17개소) 건강검진, 의약품안전교육, 감염병관리 ○노인복지시설- 노인복지관 3개소- 경로당 144개소

통합 건강증진사업, 감염병관리 ○독거노인복지센터 방문건강관리사업 ○지역아동센터(14개소) 의약품안전교육, 치과주치의사업

건강프로젝트사업 ○영유아통합지원센터 영양, 정신보건사업 ○마포다문화가족센터,미혼모시설 여성․어린이건강증진사업 ○사회복귀시설(4개소) 정신보건사업 ○

민간 유관기관및 단체

홀트아동복지회 건강검진 ○마포구사회복지협의회 통합건강증진사업 ○한국마약퇴치운동본부 의약품안전교육 ○대한적십자사 구조 및 응급처치교육 ○


164


유지 강화 구축한국라이프세이빙소사이어티코리아 구조 및 응급처치교육 ○감염병관리사업지원단 감염병관리 ○대한결핵협회 감염병관리 ○결핵연구원 감염병관리 ○대한에이즈예방협회 감염병관리 ○에이즈 퇴치연맹 감염병관리 ○구세군보건사업부 감염병관리 ○인구보건복지협회 여성․영유아 건강증진사업 ○대한보건협회 절주사업 ○

기타

관내 사업체 금연, 절주, 심뇌혈관질환예방관리사업 ○우리은행 여성․영유아 건강증진사업 ○관내 대형 아파트관리사무소 불용의약품 안전관리 캠페인, 감염병관리 ○관내 24시간편의점 안전상비의약품판매업소관리 ○

내부자원(보건소,구청 등)

각 부서, 자원봉사센터, 각 동주민센터 정보 공유 및 홍보 등 ○U-헬스마을건강센터 건강증진사업, 건강검진, 암관리사업 등 ○아현보건지소 만성질환 예방 및 관리, 건강증진사업,

재활보건사업, 구강보건사업, 정신보건사업 ○

- 지역별 맞춤형 특화사업 발굴 및 서비스 제공 ◦ 마포구 관내 지역현황 분석에 따른 지역별 맞춤형 서비스 연계

- 마포구 16개 동을 지역별로 4개 동씩 4개 권역으로 묶고, 권역별로 지역특성 등을 중심으로 맞춤형 서비스 개발 및 연계

◦ 권역별 지역 거점기관 선정 및 특화 서비스 개발 - 1권역 : 아현 U-헬스마을건강센터/ 아현보건지소(건강증진 사업) ∙ 지리적으로 보건소 이용이 어려운 지역으로 보건지소 개소 이전에는 아현동 U-헬스마을건강센

터를 중심으로, 아현보건지소 개소 이후에는 아현보건지소를 중심으로 의료취약계층의 건강격차 해소를 위한 건강증진사업 수행

- 2권역 : 치매지원센터(치매관리 사업) ∙ 어르신 대상 건강증진사업으로 지역주민의 치매 예방 및 조기 발견, 관리 등 통합적인 시스템을


165

운영중인 치매지원센터를 통한 치매예방과 노인복지관과의 연계를 통한 심뇌혈관질환예방관리 특화서비스 제공

- 3권역 : 서교동 U-헬스마을건강센터(심뇌혈관질환예방관리 사업) ∙ 문화예술과 상업기능 중심지역으로서 병의원이 집중 분포되어 있는 지역적 특성을 고려하여 서교

동 U-헬스마을건강센터를 중심으로 건강생활실천을 지원하는 캠페인과 홍보를 강화하고 심뇌혈관질환예방관리를 위한 민간의료기관과의 협력체계 구축

- 4권역 : 보건소(방문보건 사업) ∙ 사회연결망분석 상위조직에 해당하는 기관들이 밀집해 있으므로 지역사회 복지 자원을 활용한

방문보건사업으로 의료취약인구 대상의 건강형평성 제고를 위한 1:1 맞춤형 사업과 생활터별 사업으로 통합적 추진

그림 5-2 마포구 권역별 특화서비스

전달체계의 다양성 확보 - 아현보건지소 설치로 건강격차 해소 ◦ 보건소 등 보건의료 접근성이 떨어지는 지역(아현동)에 설치함으로서 접근성 개선 ◦ 보건지소 설치를 원하던 지역주민의 요구도 충족 - 유관기관을 통한 연계 ◦ 자치행정과, 복지관련 부서(복지행정과, 사회복지과, 가정복지과 등), 동주민센터, 자원봉사센터 등


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◦ 쾌적한 주거환경 제공을 위한 clean-up서비스 지원 등 보건-의료-복지 연계 강화 ◦ 자원 및 정보 공유가 용이해서 통합적인 서비스 지원 및 사업의 효율성 제고 가능 - 민간단체를 통한 자원연계 ◦ 의료기관, 건강검진기관, 생활체육회, 사회복지협의회, 의사회, 약사회, 치과의사회, 한의사회 등 ◦ 전문 강연, 강사지원, 사업 홍보, 보건소 연계사업 추진 등 ◦ 건강검진관련 연계 부분 강화(주민 요구도 반영) - 지역주민, 사업장을 통한 자원연계 ◦ 아파트관리사무소, 망원시장 등 관내 재래시장, 학교, 각 직능단체, 마포의료생활협동조합, 관내 기

업 및 사업체 등 ◦ 사업홍보, 사업 프로그램 진행 장소 제공 및 프로그램 연계 협조 등

- 지역사회 주민 참여 활성화 및 인프라 적극 활용 ◦ 각종 건강사업 참여자를 지역 건강리더로서 활동할 수 있는 건강서포터즈 양성 프로그램 개발

및 강화(예시 : 청소년 헬스업 캠프 참여자 등을 건강서포터즈 활용) ◦ 관내 복지관련 시설과의 협력관계를 보다 강화하여 의료취약계층 등 수요자 중심의 서비스 제공 ◦ 각 동별로 지역의 다양한 자원과 연계되고 있는 동 자원봉사캠프를 적극 활용하여 연계 서비스

개발 및 확대 ◦ 학교 보건자원과의 협력 강화(보건교사, 영양사 등과 연계하여 학교내 보건교육 확대 및 강화)

그림 5-3 2014년 여름방학 청소년 헬스업 캠프 활동 사진

지역사회 자원 협력 및 역량 강화보건기관이 지역보건정책의 구심점으로써 지역사회 역량을 파악하고 공공 및 민간자원의 연계·협력을 강화할 수 있는 체계를 마련하고자 한다.


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연계사업의 적극적 발굴 - 정보 및 사업추진 전략 등 공유

◦ 보건소 자체 내 회의, 간담회 등을 통한 정기적 모임과 내부행정포털시스템을 이용한 자료 공유로 관련 부서와의 사업 연계

◦ 보건-의료-복지 연계 강화를 위하여 복지관련부서(복지행정과, 사회복지과, 가정복지과), 마포구 자원봉사센터 등과 자료 공유 등 통한 사업 발굴

- 다양한 전문가 등의 의견 수렴 ◦ 각종 위원회 및 간담회 개최 등을 통하여 사업 발굴 ◦ 지역사회 다양한 분야별 전문가 등의 의견을 수렴하여 지역 및 환경적 변화에 대응하는 새로운 연

계 사업 발굴 ◦ 각 사업별로 사업 추진 후 지역주민들의 의견을 수렴 반영한 수요자 중심의 건강증진 사업 추진

지역사회 접근을 위한 홍보 강화 - 홍보 추진체계

사 업 홍 보

사업부서

Feed back

기사발굴, 제공 사업추진단계별 홍보 추진

공 보 과 마포구민

‘내고장 마포’ 발간 방송 및 신문보도 마포 i-TV 방송 PCRM, SNS운영

‘내고장 마포’ 구독 언론보도 확인 마포 i-TV 시청 뉴스레터 수신 설문조사 참여

그림 5-4 홍보체계도


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- 추진방향 ◦ 내고장마포, 마포 iTV, PCRM, 전광판 등 찾아가는 구민홍보 추진

◦ 보건소 자체 홍보물 제작 배부 - 구청 및 보건소 민원실에 각종 사업 홍보자료 비치 및 관리 - 유관 기관 등의 회의 및 간담회시 홍보자료 배부

◦ 대내적 및 대외적 수단 적극 활용한 홍보 기능 강화 - 대내적 수단 · 내고장마포 발간, IPTV 방영, 정보광장 운영, 마포iTV(인터넷 방송, 포털사이트 동영상), 맞춤형 정책고객서비스(PCRM), 블로그, SNS, 공감소통 게시판 운영 -대외적 수단 · 주요 일간지 및 지역신문, 옥외전광판, DMC전자배너, TV, 라디오, 통신사, 지역방송, 각 언론사 홈페이지 ◦ 주요 홍보 현황 - 맞춤형 정책고객서비스(PCRM)

(2013.12.31.기준)구 분 회원 수 뉴스레터 발송 비 고건수 개봉

2013년 74,823명 52건 185,570명 사업홍보 등 고객 중심의 뉴스레터 제작 ․ 발송(주1회)2012년 75,882명 53건 212,386명

2011년 83,889명 52건 228,746명 표 5-2 맞춤형 정책고객서비스 현황 <출처 : 공보과 내부자료, 2013> - 소셜네트워크(트위터, 페이스북) 계정 운영

(2013.12.31 현재)계정명 개설일자 운영실적 비 고회원수(명) 게시물(건)트위터 2010. 6.14. 6,915 4,699

페이스북 2012. 3. 5. 4,656 2,348블로그(다음,네이버) 2008.10. 9. 590,140

(방문자수) 3,371 표 5-3 소셜네트워크 계정 운영 현황 <출처 : 공보과 내부자료, 2013>


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- 옥외 전광판 활용 연번 광 고 사 위 치 건 물 명 비 고

1 (주)한국디지털애드컴 신촌로 104 신촌웨딩큐2 (주)애드팬 양화로 111 지은빌딩3 (주)애드원 양화로 50 동성빌딩4 (주)신원애드컴 마포대로 114 중소기업은행5 (주)건아기업 양화로 136 화평사6 ㈜씨엠지플서스 신촌로 68 현대백화점 맞은편7 한국지역진흥재단 종로구 세종로 정부중앙청사 관외) 안전행정부 위탁대행업체

표 5-4 옥외 전광판 현황 <출처 : 공보과 내부자료, 2013>

- 월드컵․망원시장 전광판 활용

▲ 망원시장 : 시장 입구 설치 ▲ 망원동월드컵시장 : 시장중앙 설치그림 5-5 시장 전광판

- 정보광장 운영 · 위 치 : 마포구청 1층 로비 좌측 · 운영 시간 : 09:00 ~ 18:00 (토, 일 및 공휴일 제외) · 운영 내용 : 마포구 사업 홍보영상물 등 송출

▲ 네트워크 LCD ▲ PDP ▲ LED 전광판 ▲ 게시판그림 5-6 기타 홍보매체


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보건기획팀

방역팀

보건운영팀

식품위생팀

식품안전팀

원산지지도팀

공중위생팀

건강증진팀

가족보건팀

모자보건팀

보건관리팀

의무팀

약무팀

검진팀

종합민원실



방문간호실

모성실예방접종실

결핵실

구강보건센터

1차진료실

건강검진실


영상의학실

물리치료실

서강분소

마포 치매지원센터

마포정신건강증진센터

3 지역보건기관 자원 재정비 지역사회 현황 분석 및 자체 조직진단 결과를 바탕으로 지역주민에게 보건의료서비스를 보다 효과적으로 제공하기 위해 필요한 제반 자원 재정비 실행계획을 수립하였다. 조직 및 체계 정비 행정환경 변화에 따른 자체 조직진단결과와 아현보건지소 설치에 따른 1차, 2차 조직정비 계획을 수립하였다. 보건소 조직현황(2013.12.31 기준)

마포구 보건소 조직은 4과 14팀 1분소로 구성되어 있으며, 지역주민의 보건의료요구에 적극 대응하기 위하여 대사증후군전문관리센터, 심혈관질환조기검진실, 1차진료실, 물리치료실 등을 운영하고 있다.

그림 5-7 보건소 조직도


171

조직정비 계획 행정환경 변화에 따른 자체 조직진단결과와 아현보건지소 설치에 따른 조직정비를 할 계획이다. - 1차 정비(2015년) : 자체 조직진단에 따른 팀명칭 변경 및 업무 조정 등

(정비안)보건소장 1소 4과 14팀


보건기획팀

감염병관리팀

보건운영팀

식품위생팀

식품안전팀

위생지도팀

공중위생팀

건강증진팀

가족보건팀

모자보건팀

건강지원팀

의무팀

약무팀

검진팀

결

핵

실

종합민원실



방문간호실


구강보건센터

1차진료실

건강검진실


영상의학실

물리치료실

서강분소

마포 치매지원센터


그림 5-8 보건소 1차 정비 조직도

◦ 정비방향 : 내·외부 행정환경 변화에 따른 분석 및 대비, 부서별 자체 조직진단에 따른 적정인원 재배치 ◦ 정비계획 · 기구 담당 명칭 변경 및 조정 - 명칭변경 : 보건행정과 방역팀 ⇒ 감염병관리팀, 지역보건과 보건관리팀⇒ 건강지원팀 - 팀 신 설 : 위생과 위생지도팀(홍대클럽 안전관리 및 청소년 유해업소 전담관리 필요) - 팀 통 합 : 위생과 식품위생팀과 원산지지도팀 통합


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보건행정과 위생과 지역보건과 의약과 아현보건지소

보건기획팀

감염병관리팀

보건운영팀

식품위생팀

식품안전팀

위생지도팀

공중위생팀

건강증진팀

가족보건팀

모자보건팀

건강지원팀

의무팀

약 무팀

검진팀

행정운영팀

보건사업팀

결핵실

종합민원실



방문간호실


구강보건센터

1차진료실

건강검진실


영상의학실

물리치료실

서강분소

마포치매지원센터


- 업무이관 : 결핵관련업무 지역보건과 보건관리팀⇒ 보건행정과 감염병관리팀 · 정원 조정 요구 : 총 2명 증원 - 보건행정과 정원 : 1명 증원(보건7급 1) - 위 생 과 정원 : 1명 증원(행정7급 1) · 인력 증원의 필요성 - 해외 유입 감염병 등 다양한 감염병 예방 및 관리 인력 보강 - 홍대클럽 안전관리 및 청소년 유해업소 전담관리를 위한 팀 신설 및 인력 확충

- 2차 정비 : 아현보건지소 설치에 따른 조직 정비(정비안)

그림 5-9 보건소 2차 정비 후 조직도


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◦ 정비방향 : 의료 취약지역의 접근성 강화를 위한 아현보건지소 설치에 따른 조직을 정비하고, 보건지소 운영 필수 전문인력 배치(1과 2팀 신설) ◦ 정비계획 · 관련 조례 및 규칙 개정 · 보건지소 운영 인력 확보(인사발령, 기간제 채용) ※ 보건지소 운영 필수 인력(의사 1, 간호사 3) 확보

시설·장비 확충 및 보강마포구 보건소가 지리적으로 서북쪽에 치우쳐 있어 지역보건 전달체계 개선 및 공공보건서비스를 보다 강화할 수 있도록 아현동에 보건지소를 설치함으로서 지역주민의 보건의료기관에 대한 접근성 제고 및 민원불편 해소를 도모하고자 하였고 보건지소 설치에 따른 시설·장비 확충 등의 계획을 수립하였다.

보건소 시설현황 - 현황(실태)

◦ 마포구 보건소는 지리적으로 서북쪽에 치우쳐 있어 동남쪽에 위치한 동의 접근성을 높이고자 서강분소를 운영하고 있으며, 2009년 11월에 서강분소가 있는 지역을 제외한 15개 전 동 주민센터에 U-헬스마을건강센터를 설치 운영하여 미니 보건소의 역할을 수행하고 있다. U-헬스 마을건강센터에는 간호사 1명을 배치하여 기초 건강체크 및 상담, 의사와의 화상상담 등을 통해 동별 의료접근취약주민들에게 의료서비스를 제공하고 있다. ◦ 마포구보건소는 2008년 종합행정타운 건립에 따라 지하 2층, 지상4층의 신청사로 이전하여 쾌적한 환경이었지만, 민원실이 2층에 위치하고 어르신들이 주로 이용하는 내과와 물리치료실은 1층과 2층으로 분산되어 있는 등 이용에 불편함 부분이 있었으며, 대사증후군 전문관리센터의 필요성이 대두됨에 따라 2011년 보건소 사무실 재배치계획을 수립하여 민원인 눈높이에 맞게 배치를 새로이 하였다.

- 보건기관 설치 현황표 5-5 보건기관 설치 현황 (2013.12.31. 현재)

명칭 소재지 연면적 규모 준 공 일 근무인력마포구보건소 마포구 월드컵로 212 3,798.9㎡ 지하2층, 지상4층 2008.11.21 95

서강분소 마포구 독막로 165(서강동주민센터 3층) 256㎡ 지상3층 2008.01.17 3


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- 보건소 재배치 현황표 5-6 보건소 재배치 현황

1층 2층변 경 전 재배치후 변 경 전 재배치후실 명 실 명 실 명 실 명

건강증진센터 건강증진센터 및 대사증후군 전문관리센터 구강보건센터 구강보건센터

영양상담실 방문간호실(2)보건교육실 내 과 내과(1차진료실) 보건교육실안전홍보관금연교육실 약국

약국 건강상담실보건행정과 서고 의약과 서고방문간호실 민원실 건강정보체험관 건강정보체험관심뇌혈관조기검진실 심뇌혈관 조기 검진실 민원실 방문간호실(1)방문간호실 창고 안전홍보관물리치료실 물리치료실 예방접종실 및 모성실 예방접종실 및 모성실

- 문제점 및 해결방안 ◦ 마포구 보건소는 지리적으로 서북쪽에 치우쳐 있어 공공보건서비스를 보다 강화할 수 있도록 아현

동에 도시보건지소를 설치하여 보건의료기관에 대한 접근성을 제고하고 민원불편을 해소하고자 2013년 서울형 보건지소 공모사업에 응모 선정되어 서울시 보조금을 확보하였다.

◦ 진료와 검사 위주의 운영이 아닌 질병예방 및 건강증진에 중점을 두고 만성질환, 재활보건, 대사증후군, 정신건강 위주로 운영함으로서 취약계층이 의료비 부담으로 서비스를 받지 못했던 만성질환 관리 및 재활프로그램의 운영으로 지역주민 참여와 만족도 제고를 도모하고자 한다.

그림 5-10 보건기관 설치현황


175

사용계획 대수 설 치예정장소 예정가격 구매예정연도 비고백신냉장고 교체 2 예방접종실 20,000 2015~2016년 교체간섭전류치료기(ICT) 1 물리치료실 14,300 2015년 교체경피신경자극치료기(저주파치료기TENS) 1 물리치료실 1,980 2015년 교체혈액학분석기(빈혈검사) 1 진단검사의학실 100,000 2016년 교체

아현보건지소 건립 추진 - 사업개요

◦ 위 치 : 마포구 아현동 아현3 주택재개발 구역 내 2층, 3층 일부 ◦ 대지면적 : 2,200.6㎡ (665평) ◦ 규 모 : 연면적 1,560㎡ ◦ 층별 배치(안)

구 분 면 적 설 치 계 획 (안)지하1층 1,200㎡ 주차장, 환경미화원휴게실, 기계실, 전기실, 창고, 서고 등지상1층 1,200㎡ 구립어린이집, 아현육아종합지원센터지상2층 1,200㎡ 보건지소지상3층 900㎡ 정신보건센터(360㎡), 정보화교육장, 회의실(공간공유) 등

- 소요예산 : 4,447,695천원 (단위 : 천원)합계 시설 장비 차량

4,447,695 3,868,800 528,895 50,000 ◦ 연차별 소요예산 (단위 : 천원)

합계 2014년 2015년 2016년4,447,695 286,448(시비) 1,076,706(구비) 3,084,541(구비)

- 주요사업 : 만성질환 예방 및 관리사업, 재활보건사업, 건강증진사업, 정신보건사업, 구강보건사업

장비 및 차량 확충 - 노후장비 교체 : 보건의료서비스 만족도 제고 등을 위하여 노후 장비 연차적으로 교체

표 5-7 노후장비 교체 대상 (단위 : 천원)


176

분 야 장 비 명 소요예산(단위 : 천원)만성질환관리 휴대용검사기(LDX), 체성분분석기, 자동혈압계 등 39,500

정신보건 휠체어, 디지털신장계 1,200건강증진 체성분분석기, 자동신장체중계, 혈압계 등 69,550구강보건 유니트체어, 자동세척기, 구내X-ray 촬영기 등 68,870재활보건 통증, 운동, 작업치료실 기자재 304,275일반행정 회의실용 책상, 의자, 컴퓨터 등 45,500

계 528,895

장비종류 대수 사용계획 설치예정장소사업부문 장 비 명

만성질환예방 및 관리사업

자동혈압계 1 만성질환대상자 관리 만성질환관리실체성분분석기(거치식) 1 만성질환대상자의 건강상태 및 운동량 체크 〃자동 신장체중계 1 대상자 건강관리 〃휴대용 검사기(LDX) 4 만성질환 스크리닝 〃당화혈색소 검사기 1 만성질환 스크리닝 〃혈압계(수은, 메타) 4 만성질환 스크리닝 〃청진기(성인, 소아) 2 진찰 〃

사용계획 대수 설 치예정장소 예정가격 구매예정연도 비고진단면역분석기(암검사, 에이즈 검사 등) 1 진단검사의학실 120,000 2015년 교체근관형성기(취약계층 치과 신경치료) 1 서강분소 2,500 2015년 교체치과용엑스레이장비 1 서강분소 4,000 2015년 교체치과용광중합기(치과재료 라이트큐어링) 1 구강보건센터 3,000 2016년 교체

- 아현보건지소 차량 및 장비 확충 ◦ 차 량 : 2대 50,000천원(보건사업 운송 차량, 장애인편의 차량) ◦ 장 비 : 381대 528,895천원

표 5-8 보건지소 분야별 장비 구매 대상

· 세부 장비구매내역표 5-9 보건지소 세부 장비구매 대상


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장비종류 대수 사용계획 설치예정장소사업부문 장 비 명체온계(이마형) 2 체온측정 만성질환관리실소 계 16

정신보건사 업

휠체어 1 거동불편자 이동 정신건강증진센터디지털 신장계 1 소아청소년의 발육상태 사정시 〃소 계 2

건강증진사 업

체성분분석기(거치식) 1 영양 및 운동상담 건강증진실체성분분석기(이동식) 1 영양 및 운동상담 〃민원용대기 의자 20 주민 상담 및 대기용 의자 〃민원용 대기 책상 1 주민 대기시 기초설문 작성 책상 〃빔 2 보건교육실 및 소회의실 교육 〃보건교육실 책상 20 단체 교육용 책상 〃보건교육실 의자 40 단체 교육용 의자 〃자동신장체중계(신생아용) 1 영아 신장체중계 〃자동신장체중계(일반용) 1 신장체중계 〃책장 1 보건교육 관련 책장 〃비디오 1 어린이 영유아 보건교육 시 〃자동혈압계 1 영양,신체활동,만성질환 관련상담 〃진열장 5 질환별 식단모형전시 〃강연대 2 교육실 비치 〃강사테이블(싱크,렌지,작업대) 2 요리교실 운영 〃강사테이블 2 건강증진 프로그램 운영 〃냉장고 1 요리교실 운영 〃김치냉장고 1 요리교실 운영 〃컨벤션오븐 1 요리교실 운영 〃에어컨 1 건강증진실 프로그램 운영 〃수납장 2 요리교실 기구 정리함 〃이동식 작업대 2 요리교실 운영 〃다단식선반 1 요리교실 운영 〃전기렌지(2구) 2 요리교실 운영 〃교육용 모니터 2 요리교실 운영 〃


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장비종류 대수 사용계획 설치예정장소사업부문 장 비 명소 계 114

구강보건사 업

치과용 유니트체어 2 구강검진 및 예방처치, 진료를 위한 필수적 장비 구강보건실진료용의자 2 구강검진 및 예방처치, 진료를 위한 필수적 장비 〃컴프레셔(석션포함) 1 치과진료기계(석션)를 작동시키는 모터 〃고압멸균기 1 구강보건사업용 기구 살균 소독 〃디지털 구내X-ray 촬영기 1 치아상태 확인용 〃이동용모바일 1 이동용 방사선 사진 촬영용 〃광중합기 1 충치치료재료(레진) 제조 〃자동세척기 1 구강보건사업용 기구 세척기 〃구취측정기 1 구취측정을 위한 기본적 장비 〃UV소독기 1 구강용품 소독 〃위상차현미경 1 구강 미생물 형태, 운동성, 활동성 관찰 〃보건교육 상담용책상 2 구강보건교육 상담용 책상 〃교육물품보관장 1 구강보건교육 물품 보관장 〃교육용아동의자 20 구강보건교육용 〃빔프로젝트 1 구강보건교육용 〃빔프로젝트설치대 1 구강보건교육용 〃소 계 38

재활보건사 업

기능적 전기자극치료기 3 기능적 전기자극기(보행, 근육강화) 통증치료실레이저치료기 2 레이저 광선을 이용한 통증감소 〃간섭저주파치료기-2인용 4 간섭파를 이용한 통증치료 〃경피신경자극치료기 4 전기를 이용한 통증치료 〃초음파전기치료기 2 초음파를 이용한 통증치료 〃적외선치료기 8 적외선을 이용한 통증치료 〃초욕치료기 2 파라핀을 이용한 통증감소 〃전기팩 30 통증감소 〃치료용침대 8 물리치료를 위한 침대 〃냉장고 1 냉매제를 이용한 통증 치료 "


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장비종류 대수 사용계획 설치예정장소사업부문 장 비 명Abdomen/Back Rehab 1 허리강화운동을 위한 훈련기 운동치료실Leg Extension/Curl Rehab 1 다리강화운동을 위한 훈련기 〃전동상지운동치료기 1 모터에 의한 수동 및 능동운동 〃전동하지운동치료기 1 모터에 의한 수동 및 능동운동 〃등속치료용상하지운동기 1 상하근력강화 및 관절각도 증진 〃평행봉 운동기 1 보행훈련기구 〃탈부하 보행 보조훈련기 1 보행훈련을 위한 보조훈련기 〃코너계단 1 하지근력훈련을 위한 훈련기 〃Abdomen/Back Easy Access 1 상하지강화운동기 〃Push up/Pull down Rehab 1 상하지 강화운동기 〃Tread Mill 1 이동보행훈련 〃다목적 경사보드 1 종아리근력 스트레칭 및 근력향상 〃전동식 보바스테이블 2 교정치료 및 각도조절 테이블 〃공기압기 1 공기압력제어기 〃원기둥셋트 1 자세교정 및 균형운동 〃Superdynamic(코끼리) 2 상하지복합 운동기구 〃Standing Frame 1 기립훈련기 〃Balance Trainer 1 균형훈련기 〃Bicycle 1 자전거 〃자외선소독기 1 살균기 〃Lite Gait 1 이동보행 시 안전장비 〃전동 높낮이 조절 씽크대

1 일상생활 동작훈련 작업치료실전동 높낮이 조절 씽크장전동 높낮이 조절 세면대전동 손자전거(휠체어) 1 모터에 의한 수동, 능동 훈련 〃Standing frame 2 기립훈련기 〃작업도구 종합운동 셋트 1 도구를 이용한 훈련 셋트 〃밥솥 1 일상생활 동작훈련 〃전자렌지 1 일상생활 동작훈련 〃침대 1 일상생활 동작훈련 〃


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장비종류 대수 사용계획 설치예정장소사업부문 장 비 명소파 1 일상생활 동작훈련 작업치료실냉장고 1 일상생활 동작훈련 〃패턴블록 및 보드 2 공간감각, 인지, 미세근육 훈련 〃성인용 식사연습도구셋트 2 독립적으로 식사연습도구 〃상지훈련받침보드 3 작업도구등을 올려놓는 받침대 〃매트평상 2 작업치료를 위한 평상 〃전동높낮이조절작업테이블 1 작업치료 테이블, 높낮이조절 〃집게끼우기셋트 1 손과 눈의 협응력 향상도구 〃콘쌓기 셋트 1 손과 눈의 협응력 향상도구 〃자세훈련용 쿠션 1 자세잡기용 도구 〃LOTCA-G Battery 1 성인용인지측정도구 〃Manual Function Test 1 상지운동기능의 변화를 측정 〃스케이트 보드 1 관절가동범위증가 도구 〃상지기능평가도구세트 1 상지 평가 도구세트 〃소 계 114

공 통

TV 2 프로그램 교육시 각 실컴퓨터 14 업무용 〃노트북 2 교육용 〃프린터기(칼라겸용) 3 업무용 〃사물함(옷장포함) 11 업무용 〃전화기 9 업무용 〃책상 11 담당자 업무용 〃의자 11 담당자 업무용 〃프로그램실 및 소회의실 책상 10 프로그램 및 소회의실 운영 〃프로그램실 및 소회의실 의자 24 프로그램 및 소회의실 운영 〃소 계 97

총 계 381


181

인력의 양적 확충 및 질적 강화행정환경 변화와 건강격차 해소를 위해 추진 중인 아현보건지소 설치에 따른 전문 인력과 행정지원 인력의 충원으로 안정적이고 효과적인 보건의료서비스를 제공하고 보건의료 담당 직원의 전문성 강화를 위한 개선방안을 수립하였다.

조직확충에 따른 인력 정비 - 인력현황표 5-10 보건소 인력현황 (2013.12.31. 현재)

계(정원) 의무 약무 간호 의료기술 보건 행정 기타 임기제 비고99 2 4 26 10 14 24 9 10 시간제17

- 인력 정비계획 ◦ 보건소 인력을 행정환경 변화 및 아현보건지소 설치에 따라 1차와 2차에 걸쳐 의사, 간호사, 의료기술 등 전문 인력과 행정지원 인력을 충원할 계획이다. 특히 보건지소 운영 필수 인력인 의사 1명, 간호사 3명을 확보하여 운영에 만전을 기하고자 한다.

표 5-11 연도별 인력정비 계획 연도별 계 의무 약무 간호 의료기술 보건 행정 기타 임기제 비고2013년 99 2 4 26 10 14 24 9 10 시간제17

1차(2015년) 101 2 4 26 10 15 25 9 10 시간제18

2차(2018년) 110 2 4 29 10 15 27 10 13 시간제21

증감 11 - - 3 - 1 3 1 3 4 ◦ 보건지소 인력확보 계획표 5-12 보건지소 인력확보 계획

계 인사발령 시간제 기간제인원 9명 3명 8명

직무분야 의사1, 간호사3, 물리치료사1,치위생사1, 행정3

물리(운동)치료사1작업치료사2

치과의사1, 영양사4,운동처방사2, 금연상담사1

채용방안 신규채용 및구청 인사발령 신규채용 신규채용


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업무분야 교육과정 연도 교육기간

의무 및 약무관리

의약품안전관리직무교육 2012 5.3, 5.30의약품안전사용강사교육 2012 9.26안전상비의약품교육 2012 10.17약물자기관리지도전문가과정 2012 12.4~12.5의료법 및 의료분쟁조정법 교육 2012 6.21장애인구강보건사업담당자역량교육 2013 6.27~6.28심폐소생술 지도자양성교육 2013 11.21

감염병관리

결핵업무담당자 교육 2012 5.4예방접종전문교육 2012 5.4예방접종 등록시스템 실무자교육 2012 5.30인플루엔자예방접종 전문교육 2012 9.6~9.7감염병관리FMTP 2013 3.18~11.13폐렴구균예방접종전문교육 2013 4.19예방접종 예진의사교육 2013 7.19감염관리교육 2013 8.1결핵관리전담간호사 심화교육 2013 11.8한랭질환감시체계 운영 교육 2013 11.20

건강증진

건강생활실천사업 직무교육 2012 2.23~2.24아토피질환 예방관리 2012 3.13영양플러스사업 교육 2012 4.19, 6.8건강증진사업 직무교육 2012 9.24~9.26영양사업 담당자 역량강화교육 2012 10.17영양사업 담당자 역량강화교육 2013 2.7만성질환관리 및 건강조사전문가FMTP 2013 4.9~11.29음주사업교육 2013 5.22통합건강증진사업 보건소장교육 2013 5.22~5.24

질적강화 계획 - 2012년~2013년도 보건기관 공무원의 교육 이수현황을 분석한 결과 각 분야별로 직무능력향상을 도모하고자 적극적으로 교육 훈련 참여하였으며, 특히 통합건강증진사업 직무교육에 적극 참여하였다. - 교육 현황(2012~2013년)

표 5-13 직원 교육현황


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업무분야 교육과정 연도 교육기간지역사회 통합건강증진사업교육 2013 6.24, 7.29, 9.9, 9.27, 11.6통합건강증진사업 2013 6.26~6.28, 7.10~7.11. 8.12, 9.3, 9.9,9.23~9.24, 10.10, 10.25, 12.12대사증후군관리사업 교육 2013 7.28, 11.29심뇌혈관질환예방관리사업 교육 2013 12.12

모자보건 모유수유교육 2012 8.31

식품위생

유전자재조합식품 교육 2012 4.6e-식품안전관리시스템 사용자교육 2012 7.2식품안전 전문교육 2012 6.15, 8.31, 9.14유전자재조합식품 교육 2013 4.5식중독원인조사과정 2013 5.7~5.10식품안전 전문교육 2013 5.30, 6.27, 7.26, 9.26, 11.14식품 및 위생행정교육 2013 9.30~10.2

건강검진 및 검사보건소 검사요원 직무교육 2012 4.23~4.27건강검진 상담매뉴얼 및 시스템 교육 2012 6.13~6.15결핵 객담도말검사교육 2012 12.7보건소 검사요원 직무교육 2013 4.15~4.19

기타

사회조사분석 및 통계교육 2012 2.1~2.32013년 국가건강정책방향교육 2012 6.18공공보건기관 전문인력교육 2012 6.18~6.20서울시보건의료정책 최고위자교육 2013 8.20~9.17보건사업 인력전문화교육 2012 12.4~12.6

- 직무능력향상 계획<추진방향> ∙ 직원역량 교육 및 훈련 강화로 전문성 도모(실무중심의 맞춤형 교육과정 이수 및 사이버 교육 상시 이수) ∙ 지역사회 통합건강증진사업 기본교육(14시간) 이수 ∙ 금연구역 확대 및 금연사업 강화에 따른 금연사업 교육 대상자 확대 ∙ 보건소 전직원 친절교육 매년 실시함으로 친절마인드 고취 및 주민 만족도 제고(연 2회) ∙ 기타 총무과 상시학습 계획에 따라 교육시간 이수함으로써 전문성 향상 도모


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교육과정명 연도별 교육이수 예상 인원(단위 : 명)2015년 2016년 2017년 2018년

보건소 관리자 교육 4 4 5 5건강상담과정 1 2 2 2응급의료사업실무자과정 1 1 1 1의약무지도과정 1 1 1 1금연사업기본 및 심화과정 2 2 3 3모자보건사업기본과정 1 2 2 2예방접종관리교욱 2 2 2 2방문건강관리사업과정 1 1 1 1물리치료사를 위한 손상예방과정 1 1 1 1영양사업기본과정 1 1 2 2절주사업전문가과정 1 1 2 2구강보건핵심리더과정 1 1 2 2결핵관리과정 1 1 1 1국가예방접종실무기본과정 1 1 1 1생물테러대비및대응실무과정 1 1 1 1만성질환FMTP 교육 1 1 1 1암 예방 및 조기검진사업과정 1 1 1 1식품위생교육 2 2 2 2식품안전교육 2 2 2 2심폐소생술 교육 1 2 2 2신종감염병대비대응과정 1 2 2 2공중위생관리사업실무과정 2 2 2 2통합건강증진사업 17 17 17 17전직원 친절교육 101 101 101 110

◦ 연차별 교육 훈련 계획표 5-14 연차별 직원 교육훈련계획


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세부사업명 예산확보계획2015 2016 2017 2018

총계 11,120,965 11,328,485 11,850,685 10,518,299보건소 기능강화 65,712 66,040 66,371 66,703감염병 관리 221,590 222,698 223,812 224,931안전역량강화 17,085 17,170 17,256 17,343생활건강관리 1,413,269 1,420,336 1,427,437 1,434,574방문보건사업 911,937 916,497 921,079 925,685 모자보건관리 4,245,631 4,266,859 4,288,193 4,309,634건강관리사업 1,663,689 1,672,008 1,680,368 1,688,769취약계층보건의료지원강화 352,122 355,122 350,832 352,586건강검진과 건강증진프로그램운영 382,443 347,394 248,630 249,873응급의료관리 17,286 17,372 17,459 17,547식품공중위생업관리 59,124 59,420 59,717 60,015식품위생관리 28,124 28,265 28,406 28,548행정운영경비 582,313 585,224 588,150 591,091보건지소 운영 1,160,640 1,354,080 1,932,975 551,000

예산 확충 및 보강 보건의료서비스 제공 인력 및 시설·장비 등 인프라 확충이 실현가능하도록 예산을 확충할 예정이며, 특히, 2015년부터 연차적으로 보건지소 설치에 따른 예산(총 4,447,695천원)을 확보할 계획이다.

연도별 예산 확보계획 - 사 업 별

표 5-15 사업별 예산 확보 계획 (단위 : 천원)

- 성 질 별표 5-16 성질별 예산 확보 계획 (단위 : 천원)

예산확보계획2015 2016 2017 2018

총계 11,120,965 11,328,485 11,850,685 10,518,299인건비 1,242,205 1,248,416 1,254,658 1,595,127 사업비 8,565,340 8,612,989 8,663,052 8,910,790시설비 1,160,640 1,354,080 1,354,080장비개선비 152,780 113,000 578,895 12,382

※ 시설비 및 장비개선비, 보건지소 운영경비를 제외하고 2014년 편성금액 대비 매년 0.5% 상향 산정하였음

국민영양관리시행계획

제6장

제6장 국민영양관리시행계획

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국민영양관리시행계획61 국민영양관리시행계획

지역 영양관리 현황과 특징 인구특성 및 현황

- 고령인구의 증가 및 유소년(0-13세) 인구의 감소

<출처 : 연도별 마포구 주민등록 통계>

☞ 마포구의 영유아 및 아동인구는 해마다 감소하고 있는 반면 65세 노인인구는 해마다 증가하는 추세임 - 고령 임신부의 증가 (단위:1,000명/명)



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구 분 2011년 2012년 2013년전체인구 389,493명 384,644명 381,856명

의료급여대상자 3,891명 4,155명 6,851명다문화가족 2,707명 2,294명 2,398명 독거노인 8,888명 8,900명 9,328명

☞ 35-39세 출산율은 전국, 서울시, 마포구 모두 해마다 증가하고 있는 추세이며, 마포구는 2012년 42.4%로 전년대비(42.8%) 다소 감소(0.4%p)하였으나 서울시(42%), 전국(39%)와 다소 높음을

알 수 있음 ☞ 40-44세 고령임신부도 해마다 증가하고 있고 특히 마포구는 2012년 6.68%로 서울시(5.4%), 전국(4.9%)와 비교하여 높음을 알 수 있음

- 여성·영유아 인구 감소구 분 연령별 2011년 2012년 2013년

전체인구 전체 389,493명 384,644명 381,856명신생아 0세 3,510명 3,599명 3,177명영유아 0-6세 23,975명 23,508명 22,757명가임여성 15-49세 112,754명 110,816명 109,592명영유아 + 가임여성인구/전체 35.1% 35.0% 34.6%

<출처 : 연도별 마포구 주민등록 통계> ☞ 여성‧영유아의 인구비율은 서서히 감소하는 추세이며, 신생아 또한 감소하고 있음

- 취약계층 인구 증가

<출처 : 연도별 마포구 구정현황> ☞ 마포구는 의료급여대상자 및 다문화가족, 독거노인의 인구가 서서히 증가하고 있음.

건강수준 - 저소득층 임산부, 영유아의 높은 영양위험율


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<출처 : 2013. 영양플러스 신규 대상자 위험요인> ☞ 2013년 영양플러스 신규대상자별 영양위험요인을 살펴보면 영유아 및 임산부 모두 영양섭취 부족자 비율이 가장 높았으며 다음으로 영유아는 신체계측 위험자 비율이 높았지만 임산부는 빈혈위험자 비율이 높은 것으로 나타남. 이에 임산부 및 영유아의 체계적인 영양관리 및 지원이 필요함

- 완전모유수유율의 감소

☞ 완전모유수유율은 2009년부터 증,감을 반복하다가 2013년도는 56.7%로 2012년 59.2% 대비 2.5%p 감소 하였음

<출처 : 2013. 마포구자체 전화조사>

- 청소년 채소, 과일섭취율의 감소 및 패스트푸드 섭취율의 증가

<출처 : 2013. 청소년 건강행태온라인조사> ☞ 채소, 과일 섭취율은 39%로 지속적으로 감소하다가 ‘13년에 다소 증가하고 있으나 HP2020 목

표인 50%보다 낮은 반면 패스트푸드 섭취율은 ’13년 13.9%로 전국 13.1%보다 높고 지속적으로 증가하고 있음. 이에 아동 및 청소년을 대상으로 채소, 과일섭취율의 증가, 건강한 먹거리를 스스로 선택할 수 있는 능력을 배양을 위한 영양교육 등 개입이 필요함


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- 성인 적정체중인구비율의 감소

<출처 : 2013. 마포구지역사회건강조사> ☞ 적정체중인구비율은 2011년 다소 증가하다가 감소하는 추세이며 전년대비 0.3%p 감소하였고 성별로는 남자는 67.3%, 여자 74.4%로 여자가 높았지만 남자는 전년대비 1.2%p 증가, 여자는 2.0%p 감소하였음. 적정체중 인구의 유지 및 증가를 위한 비만, 저체중에 대한 영양 관리가 필요함 - 성인 저염선호율의 증가

* 평소 식습관, 조리음식 등에서 저염식을 선호하는 사람의 분율(%)로 정의한다. 저염선호율은 제시된 3가지의 문항 중 한 가지만 선택한 경우를 TypeⅠ, 두 가지를 선택한 경우를 TypeⅡ,그리고 세 가지 모두를 선택한 경우를 TypeⅢ로 구분한다.

① 평소 음식을 먹을 때 “약간 싱겁게 먹는다” 또는 “아주 싱겁게 먹는다”에 응답한 사람의 수 또는, ② 조리된 음식을 먹을 때 소금이나 간장을 “전혀 더 넣지 않는다”에 응답한 사람의 수 또는,③ 전, 부침, 튀김 등을 먹을 때 간장에 “찍어 먹지 않는다”에 응답한 사람의 수 × 100

조사대상 응답자 수

<출처 : 2013.마포구지역사회건강조사>


193

(저염선호율 남 ․여 분석)

☞ 마포구의 저염선호율 TypeⅠ은 2013년 42.4%로 서울시 38.2%에 비해 높았음. 작년대비 1.0%p 증가하였고 2011년 이후 증가하는추세임. 성별로는 남자 48.5%, 여자 36.7%로 남자가 높음TypeⅡ는 30.1%로 서울시 30.4%에 비해 차이가 없으며 작년대비2.2%p 증가하였으며 2011년에 이후 증가하는 추세임. 성별로는남자 24.0%, 여자 35.8%로 여자가 높음. TypeⅢ는 13.2%로 서울시 14.2%에 비해 낮지만 작년대비 1.0%p증가하였고 성별로는 남자 8.6%, 여자 17.4%로 여자에서 높음을알 수 있음. 세가지 Type을 성별로 비교한 경우 남녀 모두 TypeⅠ 에서 가장 높은 분율로 나타났고 다음으로 TypeⅡ,TypeⅢ 순이었음

<출처 : 2013. 마포구지역사회건강조사>

- 성인 영양교육 ‧ 상담 수혜율 증가 및 영양표시 이용율의 감소

<출처 : 2013. 마포구 지역사회건강조사> ☞ 영양교육 및 상담 수혜율은 2013년 전체 3.0%로 서울시 4.4% 보다 낮지만 작년 대비 0.4%p 증가 하였고 영양표시 이용율은 2013년 전체 37.3%로 서울시 37.7%와 차이가 없었으며 전년대비 3.6%p 감소하였으며 증감을 반복하는 추세임.

- 만성질환 관련 건강행태

건강지표 마포구 서울시2011년 2012년 2013년 2011년 2012년 2013년

고혈압36) 17.5 21.6 23.9 19.6 19.5 19.7　당뇨병37) 7.9 7.4 6.8 7.1 7.1 7.4　

<출처 : 2013. 마포구 지역사회건강조사> ☞ 마포구의 고혈압 유병율은 지속적으로 증가(‘11년 17.5% → ‘13년 23.9%)하는 추세이며 36) 평생의사진단 경험률(≥30세) : 평생동안의사로부터 진단을 받은적이 있는 사람수*100/조사대상자수37) 평생의사진단 경험률(≥30세) : 평생동안의사로부터 진단을 받은적이 있는 사람수*100/조사대상자수


194

〔비만율〕〔주관적비만인지율〕

서울시 보다 4.2.% 높음. 당뇨유병율은 감소(‘11년 7.9% → ‘13년 6.8%)하는 추세이며 서울시 보다 0.6% 낮음 - 비만율 및 주관적 비만 인지율

<출처 : 2013. 마포구 지역사회건강조사> ☞ 비만율은 2013년 전체 22.3%로, 서울시 23.2%에 비해 높았으며, 전년대비 1.0%p 감소하였고, 2009년 이후 지난 5년간 증감을 반복하는 추세임. 성별로는 남자 31.2%, 여자 14.1%로 남자에서 높았고 주관적 비만 인지율은 2013년 전체 42.0%로, 서울시 39.3%에 비해 높았고. 전년대비 2.0%p 감소하였으며, 2009년 이후 지난 5년간 증감을 반복하는 추세임

영양문제 분석결과❍ 저출산 ․ 고령화의 인구 형태 , 고령임신부의 증가 - 마포구의 영유아 및 아동인구는 지속적으로 감소하는 반면 65세이상 노인 인구는 지속적으로 증가하는 저출산 ․ 고령화의 인구구조 형태임❍ 임산부 및 영유아의 빈혈 및 낮은 영양지식 ․ 태도 - 고령 임신부 또한 증가하고 있으며 임산부 및 영유아의 빈혈문제 및 낮은 영양지식, 영양태도 향상을 위해 식생활 관리능력을 배양할 수 있도록 지속적인 영양관리가 필요함❍ 청소년의 패스트푸드 섭취의 증가, 낮은 채소 섭취율 - 서울시 청소년의 채소, 과일섭취율은 지속적으로 감소하다가 ‘13년 다소 증가하였지만 HP2020목표인 50%보다 낮음. 반면 패스트푸드 섭취율은 전국보다 높고 지속적으로 증가하고 있음. 이에 아동, 청소년들을 대상으로 체험활동 등의 영양교육을 통해 건강한 간식 선택 및 채소 및 과일섭취량 증가를 위한 영양개입이 필요함 ❍ 적정체중인구의 감소 및 고혈압 유병율의 증가 - 마포구의 저염선호율은 지속적으로 증가하고 있으나 적정체중인구비율은 감소하는 추세이며 30세 이상 고혈압유병율은 지속적으로 증가하고 있음. 영양교육수혜율은 증가하고 있지만 HP2020 목표인 20%보다 현저히 낮음을 알 수 있음. 비만 및 만성질환 예방을 위해 나트륨섭취 감소 및 식이섬유섭취 증가 등에 대한 적극적인 영양관리 및 건강한 환경 조성을 위한 개입이 요구됨


195

목표 비전 건강수명 증가를 위한 생애주기별 최적의 영양관리로 건강한 마포구 구현 목표

목표 지표명 현황 및 목표 ’15년도 목표치 산출근거현황 ’15○ 장기 목표지표(성인)

적정체중(18.5≤BMI‹25)성인인구비율

(남)67.3%(여)74.4%

(남)67.3%(여)74.4%

산출근거 : ‘13년 동일수준 유지측정방법 : 지역사회 건강조사자료출처 : 질병관리본부

○ 단기 목표지표

(임산부 및 영유아)빈혈 개선율 48.4% 49.5%

산출근거 : ‘13년 빈혈개선율에 기초 (‘13년 48.4%) 측정방법 : 사업참여 전․후 빈혈개선율자료출처 : 보건정보시스템

(청소년)채소 및 과일 섭취율 39% 39.2%

산출근거 : 최근 3년간 평균치 인구비율 기초 (* 최근 3년간 평균 : 38.6%)측정방법 : 청소년 건강행태온라인조사 (채소섭취율+과일섭취율)38)자료출처 : 질병관리본부

(성인)영양교육 및 상담수혜율 3.5% 3.7%

산출근거 : 최근 3년간 평균치 인구비율 기초 (* 최근 3년간 평균 : 3.4%)측정방법 : 지역사회건강조사39)자료출처 : 질병관리본부

(성인)저염선호율 Ⅰ 40) 42.4% 42.5%

산출근거 : 최근 3년간 평균치 인구비율 기초 (* 최근 3년간 평균 : 41.1%)측정방법 : 지역사회건강조사자료출처 : 질병관리본부

38) 채소섭취율(최근 7일동안 1일3회이상 채소반찬을 먹은 사람의 분율)+과일섭취율(최근 7일동안 1일1회이상 과일을 먹은 사람의 분율)39) (최근1년(365일)동안 영양교육 및 상담을 받은적이 있다고 응답한 사람의 수/ 조사대상 응답자수)×10040) 저염선호율 Ⅰ: (3문항중 한가지(건강수준 저염선호율 참조) 선택한 사람/조사대상 응답자수) ×100


196

현황 건강문제 원인 및 발생 가능 문제점 연관 사업 및 전략

임산부‧영유아영양불량

⇨

∙ 생애주기 중 건강‧영양문제에 가장 취약한 영양취약 계층임

∙ 올바른 식습관 형성을 위한 교육 기회 부재로 낮은 영양지식 및 영양태도

∙ 영양섭취 부족자 및 빈혈보유자 비율이 높음

∙ 태아기부터의 영양관리 및 지원이 필요함

⇨

∙ 영양플러스 - 임산부 및 영유아 보충식품 제공 및 교육, 상담 등을 통한 맞춤형 영양관리∙ 현명한 엄마! 건강한 우리아이! - 임신부 철분, 엽산제 제공 및 임산부 영양관리 다문화가족 영양관리∙ 어린이 건강가꾸기 & 저염실천 어린이집 사업 - 민간자원 연계, 저염실천어린이집 지원 - 보육교사 역량강화 후 스스로 교육할 수 있도록 교육책자 등 도구 지원

아동‧청소년 채소 및 과일섭취율 낮음

⇨

∙ 영유아기부터의 올바른 식습관 형성 미흡∙ 건강체중에 대한 인지부족∙ 패스트푸드, 탄산음료 섭취 증가, 과일

섭취 저조∙ 저소득층 어린이들의 올바른 식습관 형성을 위한 교육 부재 및 과일섭취 부족

⇨

∙ 건강과일바구니사업 - 지역아동센터에 과일간식 제공 - 올바른 식습관 형성을 위한 영양교육 실시∙ 건강한 학교 만들기 사업 - 학교와 함께하는 영양, 비만관리 프로그램 지원 - 채소와 과일섭취 증가를 위한 영양관리 - 찿아가는 체험프로그램 운영 - 친환경 급식 및 결식우려아동 무료급식 지원 - 청소년 역량강화 후 주도적 건강실천캠페인 실시

성인만성질환 증가

⇨∙ 비만 및 만성질환 관리 능력 저조∙ 나트륨과잉 섭취에 대한 인지 부족∙ 건강 체중에 대한 인식 부족

⇨

∙ 비만 및 만성질환 예방 영양관리 - 지역주민 대상 건강 스크리닝 및 맞춤 영양상담 - 대사증후군 대상자 영양관리사업 - 만성질환자 영양관리 및 상담∙ 나트륨 저감화 사업 - 나트륨 저감화 및 건강체중 홍보‧캠페인 - 사업장 대상 나트륨 저감화 사업 추진

노인 영양섭취

불량 비율 높음⇨

∙ 경제적인 이유로 어르신들의 균형잡힌 식생활 어려움

∙ 건강한 식생활에 대한 정보 및 짜게 먹는 식습관에 대한 인지 부족

⇨

∙ 이웃사촌 건강경로당 사업 - 경로당, 복지관 이용 어르신 대상 영양교육 ∙ 허약노인 및 독거노인 등 취약계층 영양관리 - 가정방문 및 영양교육을 통해 만성질환 관리, 균형잡힌 식사를 위한 맞춤형 영양상담∙ 노인 무료급식사업 - 저소득층 어르신 대상 무료 경로식단, 반찬 배달 등

추진전략 • 생애주기별 추진 전략

• 기반조성 추진 전략현황 건강문제 원인 및 발생 가능 문제점 연관 사업 및 전략

기반조성 ⇨∙ 지역사회의 영양, 건강문제 현황을 파악하기 위한 기초자료 부족 ⇨

∙ 지역사회 건강조사 - 지역사회건강조사 ∙ 모유수유율 조사 - 출산부의 수유형태 조사


197

추진분야 사업명 사업내용 대상 인원(개소)예산(천원)

보건소 사업여부(○/×)

대 국 민 홍 보 /환 경

조 성

원산지 알고 먹는 건강한 먹거리

￭ 원산지 표시 지도‧점검￭ 신규영업주 원산지표시 홍보 및 교육￭ 원산지 표시의심업소 식품 수거 ‧검사

일반음식점휴게음식점집단급식소

(위탁급식소)7,344개소 16,840 ○

나트륨 다운! 건강업!

￭ 사업장 대상 나트륨 섭취 저감화를 위한 교육￭ 음식모형 및 소금량, 패널 등 전시, 염미도 측정 및 소변내 나트륨량 검사 등￭ 건강환경조성을 위한 캠페인

사업장지역주민 700명 1,780 ○

헬스업자원봉사캠프￭ 하계방학을 이용한 청소년 체험교육 프로그램 운영￭ 학생주도형 통합 캠페인￭ 자원봉사점수인정, 참여율향상

중·고등학생 400명 1,000 ○

생 애 주 기영 양 관 리

임산부및

영유아

영양플러스￭ 월1회이상 영양교육 및 상담￭ 대상자별 보충식품 지원￭ 정기적인 영양평가

임산부 및영유아 3,600명 329,170 ○

현명한 엄마!건강한

우리아이!

￭ 출산교실, 산후비만교실￭ 엽산제, 철분제지원￭ 이유식책자 지원 및 상담￭ 다문화가정 식생활 영양교육

임산부 및영유아 3,390명 69,400 ○

어린이 건강가꾸기

￭ 통합교육책자 및 지도안 배부￭ 보육교사 역량강화￭ 학부모, 조리종사자 영양교육￭ 건강별 탐험 프로그램 운영,

영양, 비만, 신체활동, 금연, 절주 체험교육실시

아동보육교사

조리종사자4,000명 8,500 ○

어린이/청소년 건강체험놀이터￭ 학교 강당을 이용, 찿아가는 통합체험 프로그램 운영￭ 설문지를 통한 만족도 조사

초,중,고등학교 5개교 2,000 ○

사업내용 사업총괄표


198

추진분야 사업명 사업내용 대상 인원(개소)예산(천원)

보건소 사업여부(○/×)

건강과일바구니사업￭ 영양교육(센터당10회)￭ 주3회 과일제공 및 월1회 검수￭ 사전‧사후 신체계측 및 설문지 이용한 만족도 조사

지역아동센터 7개소 8,000 ○

학교와함께하는영양․비만교육￭ 강당, 교실, 방송수업 등을 이용한 영양, 비만교육 중고등학생 3,000명 1,000 ○

결식우려아동

급식지원사업

￭ 결식아동이거나 결식우려가 높은 아동 무료 급식지원 결식아동 2,400명 1,207,680 ×

친환경급식지원사업

￭ 학교대상 일반 농,축산물에서 우수농축산물 전환에 따른 차액지원으로 학교급식의 질 향상

초‧중‧고등학교 45개교 767,186 ×

성인비만 및만성질환

예방영양관리

￭ 고혈압 ‧당뇨 영양교실￭ 토요한강건강상담실 영양상담￭ 대사증후군 영양관리

성인 6,000명 1,800 ○

노인

어르신 영양관리

사업

￭ 경로당, 노인교실 등 어르신 대상 영양교육￭ 가정방문 영양관리 및 교육을

통한 취약계층 어르신 영양관리노인 3,000명 1,000 ○

저소득노인 무료급식

￭ 저소득노인 대상 경로식당 운영 및 식사, 밑반찬 배달 운영 예산지원

노인 920명 718,278 ×

기 반 조 성 식생활 모니터링 ￭ 지역사회 건강조사￭ 모유수유율 조사

성인노인 1,900명 48,798 ○


199

분야별 세부추진 계획 (1) 홍보 및 환경조성

추진과제 식품 및 음식의 영양정보 확인 환경조성 □ 중점과제 ■ 일반과제세부사업명 원산지 알고 먹는 건강한 먹거리 사업

사업목표

사업목표명 목표 평가방법투입 인력 확보 1명 인력확보

예산 확보 16,840천원 투입예산산출 원산지 교육 및 홍보(신규영업주) 600개소 결과보고서

원산지표시 의심업소 식품수거‧검사 40건 수거건수결과 원산지 지도‧점검 7,344개소 결과보고서

사업기간 2015. 1~12월사업대상 일반음식점, 휴게음식점, 집단급식소(위탁급식소)

사업내용

❍ 원산지 지도․점검 (총 7,344개소) - 일반 및 휴게음식점 7,148개소, 집단(위탁)급식소 196개소 ❍ 원산지 표시 교육 및 홍보 실시 - 600개소 (신규 영업주 : 영업개시 1년 미만 업소) ❍ 원산지 표시 의심업소 식품 수거․검사 - 40건(분기별 10건)

인력운용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 행정5급 - 위생과 업무 총괄김** 행정6급 - 원산지 표시사업 총괄양** 보건9급 - 원산지표시에 관한 업무 담당 식품안전 통합인증업무

소요예산 계 국비 시도비 시군구비 예산처16,840천원 - - 16,840천원 마포구

연계사항구분 부서명 업무내용

사업주요추진부서 위생과 식품 접객업소 원산지 표시 업무연계부서 - -

기타 한국외식업중앙회마포구지회 원산지 지도,점검 연계


200

추 진 과 제 나트륨 섭취 저감화 □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 나트륨 다운! 건강 업!

사 업 목 표


예산확보 1,780천원 투입예산산출 나트륨섭취줄이기 교육 700명 교육인원

나트륨섭취줄이기 홍보/캠페인 12회 캠페인 횟수결과 저염선호율 타입 42.5% 지역사회건강조사

사 업 기 간 2015. 1~12월사 업 대 상 사업장 및 지역주민

사 업 내 용

❍ 사업장 직원 대상으로 미각테스트 및 싱겁게 먹기 중요성에 대한 영양상담 ❍ 조리종사자 대상으로 저염급식에 대한 영양교육 및 미각테스트, 저염 레시피 제공 ❍ 민간단체 연계, 음식점 밀집지역 및 지역축제, 지하철역 등 나트륨 저감화 공동캠페인 ❍ 염도측정코너 운영(4월~10월 , 매월 넷째주 수요일)으로 염도(국, 찌개) 측정 및 판정결과에 따른 싱겁게 먹기 실천에 대한 영양상담, 저염레시피 제공 ❍ 솔트스틱을 이용한 소변 내 나트륨량 측정 ❍ 나트륨 함량 표시한 음식모형전시, 입체패널 및 배너 전시 등

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄 통합건강증진사업이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업최** 보건7급 - 나트륨저감화사업 음식문화개선사업구** 행정8급 - 집단급식소 연계 집단급식소지도점검이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업

소 요 예 산계 국비 시도비 시군구비 예산처

1,780천원 890천원 267천원 623천원 보건복지부

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 나트륨 저감화 교육 및 캠페인

연계부서 위생과 집단급식소 나트륨 저감화 홍보기타 육아종합지원센터 나트륨저감화 캠페인 협력

한국외식업중앙회마포구지회 일반음식점 중심 공동캠페인 실시


201

추 진 과 제 건강체중 인식개선 □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 청소년 헬스업 자원봉사 캠프

사 업 목 표


예산확보 1,000천원 투입예산산출 프로그램 운영 4회 프로그램 운영횟수

참여인원 400명 참여인원결과 만족도 80%이상 설문결과

사 업 기 간 2015. 6~8월사 업 대 상 중․고등학생 400명

사 업 내 용

❍ 하계방학을 이용하여 프로그램 운영, 서부교육지원청과 연계하여 관내 중·고등학교 홍보 및 대상자 모집 ❍ 건강체중 인식을 위한 올바른 식생활 관리에 대한 영양교육 및 신체활동, 금연, 절주, 비만 등 통합 프로그램 운영 ❍ 비만체험 등 직접 참여할 수 있도록 프로그램 구성으로 집중력 및 참여율 향상 ❍ 피켓 및 어깨띠를 이용하여 학생주도형 건강생활실천 캠페인 실시 ❍ 자원봉사팀 협조를 통한 자원봉사 점수 부여로 참여율 향상 ❍ 만족도 조사를 통한 사업에 대한 피드백 실시

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업임** 의료기술8급 운동처방사 신체활동사업 총괄 통합건강증진사업김** 간호7급 간호사 절주사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업홍** 기간제근로자 운동처방사 신체활동사업 통합건강증진사업백 * 기간제근로자 운동처방사 신체활동사업 통합건강증진사업황** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업황** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업



연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 대사증후군전문관리센터 운영, 건강검진, 영양관리

연계부서 교육청소년과 사업홍보, 대상학교 모집자치행정과 자원봉사요원 지원, 자원봉점수 인정 협조

기타 서부교육지원청 사업홍보, 대상학교 모집중 ‧ 고등학교 사업홍보 및 대상자 모집 협력


202

추 진 과 제 생애주기별 영양관리(임산부 및 영유아) ■ 중 점 과 제 □ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 영양플러스사업

사 업 목 표


예산확보 329,170천원 투입예산산출 영양교육등 관리인원 3,600명 결과보고서

연간수혜인원 추정인구1)의 8%이상 등록관리인원결과 빈혈개선율 49.5% 보건정보시스템

만족도 80%이상 보건정보시스템1)추정인구 : 임산부(0세*2의 30%/영유아(0세-5세의 30%)

사 업 기 간 2015. 1~12월사 업 대 상 최저생계비 200%미만 임산부 및 영유아중 영양위험요인 보유자

사 업 내 용

❍ 사업홍보 및 대상자 모집 - 주민참여를 유도한 적극적인 사업홍보로 대상자 확보 및 관리 - 관련기관 연계 및 다양한 홍보매체 활용으로 사업 홍보 및 대상자 연계 ❍ 영양교육 및 상담 - 영양위험요인 파악에 따른 고위험군 집중관리, 소그룹 영양교육(월1회 이상) - activity 활동 확대로 교육에 대한 참여율 향상, 영양플러스 종합활동북 활용 - 직장인을 위한 주말반 운영 및 모니터링 실시로 사업의 내실화 추진 ❍ 보충식품지원 - 대상자별 보충식품 패키지 처방으로 부족한 영양섭취에 대에 영양관리 - 각 가정에 월 1~2회 배송, 우유는 주3회, 보충식품 검수 및 배송에 대한 점검 실시 ❍ 지역사회 자원연계 : 대상자 연계, 사업홍보 및 다양한 건강서비스 제공 ❍ 정기적인 영양평가 : 영양개선 효과평가를 위한 및 영양지식, 영양태도, 만족도 등 조사

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업


329,170천원 51,100천원 94,769천원 183,301천원 보건복지부

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 대상자 모집, 영양관리, 평가등 총괄

연계부서 가정복지과 대상자 연계, 사업홍보16개동 주민센터 대상자 연계, 사업홍보

기타다문화지원센터 대상자 연계, 사업홍보드림스타트센터 대상자 연계, 사업홍보

육아종합지원센터 사업홍보 및 대상자 발굴

(2) 생애주기별 영양관리


203

추 진 과 제 생애주기별 영양관리(임산부 및 영유아) □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 현명한 엄마! 건강한 우리아이!

사 업 목 표


예산확보 69,400천원 투입예산산출

모유수유클리닉 640명 참여인원엽산제 및 철분제 지원 2,250명 지원건수

영양교육 및 상담 500명 결과보고서결과 임산부 및 영유아 영양관리 3,390명 결과보고서

사 업 기 간 2015. 1~12월사 업 대 상 임산부 및 영유아

사 업 내 용

❍ 모유수유 클리닉 - 대 상 : 관내 임신 32주 이상 임산부 및 수유부 - 내 용 : 모유수유 자세 및 방법 지도, 개인별 유방관리 등 모유수유 촉진을 위한 교육 ❍ 임신부 엽산제 지원사업 - 대 상 : 임신 12주이하 보건소 등록 임신부 - 내 용 : 임신 12주까지 최대 3개월분 엽산제 지원 및 고위험 임신부 엽산제 추가지급 ❍ 임신부 철분제 지원사업 - 대 상 : 임신 20주 ~ 분만전 까지의 보건소 등록 임산부 - 내 용 : 최대 5개월분 철분제 지원, 빈혈 및 쌍태아 임산부에 대한 조기지원 및 추가지급 ❍ 임산부 영양교육 및 상담 - 대 상 : 임산부 및 직장인 임산부 - 내 용 : 임신, 출산, 육아 관련 영양상담 및 이유식책자 등 영양정보 제공 출산준비교실, 산후비만교실, 베이비맛사지, 산모도우미지원 등 연계 ❍ 다문화 가정에 대한 영양관리 - 대 상 : 다문화 가정 - 내 용 : 다문화지원센터 및 연남글로벌빌리지센터와 연계하여 다문화 가정 임신부 및 영유아 영양교육 실시, 다문화가정 교육자료 활용 및 통 ‧ 번역자 자원 활용

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄심** 간호6급 간호사 모자보건사업 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업이** 간호8급 간호사 모유수유사업 모성실운영 전반박** 간호8급 간호사 모자보건 건강교실 아토피,의료비지원이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업


69,400천원 34,700천원 10,410천원 24,290천원 보건복지부

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 대상자 모집,영양교육,프로그램운영등

연계부서 가정복지과 대상자 연계, 사업홍보기타

다문화지원센터 대상자 연계, 사업홍보, 영양교육드림스타트센터 대상자 연계, 사업홍보, 영양교육

연남글로벌빌리지센터 대상자 연계, 사업홍보, 영양교육


204

추 진 과 제 생애주기별 영양관리(보육시설․유치원 영양관리) □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 어린이 건강가꾸기 사업

사 업 목 표


예산확보 8,500천원 투입예산산출 영양교육 및 상담 4,000명 교육인원결과 프로그램 만족도 80% 설문조사 결과

사 업 기 간 2015. 2~11월사 업 대 상 어린이집 및 유치원 아동 ‧ 학부모 ‧ 보육교사, 초등학교

사 업 내 용

❍ 통합건강증진프로그램 운영 : 1,000명 - 영양, 신체활동, 금연, 금주에 관한 통합교육 실시 - 미각(5종) 및 통합건강증진책자, 신체활동 교육도구 지원으로 주체적으로 프로그램을 진행 할 수 있도록 지원 - 아동 사전‧사후 신체검사 및 영양‧ 운동 상담 - 보육교사, 학부모, 조리종사자 대상 역량강화 프로그램 운영 - 육아종합지원센터 연계하여 프로그램 운영 및 자원 협력❍ 건강별 탐험 : 50개소 3,000명 - 보건소 내소하여 아동대상으로 영양별, 비만별, 운동별, 금연별, 금주별 체험교육 - 건강포토존 촬영 및 건강실천 다짐 서약 실시, 문화해설사 역량강화 후 건강리더 활용 - 만족도 조사를 통한 피드백 실시

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업임** 의료기술8급 운동처방사 신체활동사업 총괄 통합건강증진사업김** 간호7급 간호사 절주사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업홍** 기간제근로자 운동처방사 신체활동사업 통합건강증진사업백 * 기간제근로자 운동처방사 신체활동사업 통합건강증진사업황** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업황** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업최** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업


8,500천원 3,250천원 1,053천원 4,197천원 보건복지부

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 대상자 모집,영양관리,평가등 총괄

연계부서 문화관광과 문화해설사 자원투입기타 육아종합지원센터 보육시설 연계 및 홍보,대상기관 모집


205

추 진 과 제 생애주기별 영양관리(어린이/청소년) □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 찿아가는 건강체험 놀이터

사 업 목 표


예산확보 2,000천원 투입예산산출 참여학교 5개교 참여학교수결과 프로그램 만족도 80% 설문지

사 업 기 간 2015. 3~10월사 업 대 상 초,중,고등학교 5개교 700명

사 업 내 용

교 육 신 청

➠교 육 신 청 통 보

➠교 육 일 정 통 보

➠교 육 실 시

➠교 육 결 과 보 고

각 학교 → 서부교육 지원청

서부교육지원청 → 보건소

교육일정 협의 후 학교 및 서부교육 지원청에 통보

각 학교에 방문하여 프로그램 진행

교육결과 보고서 보건소에 제출

❍ 서부교육지원청과 연계하여 프로그램 홍보 및 대상학교 모집

❍ 통합건강증진 프로그램 내용 - 신체활동 : 신체활동의 중요성 및 스트레칭 - 영양‧비만 : 식품 속 숨어 있는 소금, 지방, 설탕, 포화 지방량 알기, 나트륨 섭취 줄이기 영양표시 확인하기 등 건강한 식습관 형성을 위한 교육 - 금 연 : 흡연의 폐혜 및 금연의 중요성, 폐모형을 이용한 흡연자, 비흡연자의 폐 비교 - 금 주 : 음주고글체험(보행, 다트던지기) 및 음주의 폐해, 알콜 관련 질환 알아보기 ❍ 아동대상 프로그램에 대해 만족도 조사

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업임** 의료기술8급 운동처방사 신체활동사업 총괄 통합건강증진사업김** 간호7급 간호사 절주사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업홍** 기간제근로자 운동처방사 신체활동사업 통합건강증진사업백 * 기간제근로자 운동처방사 신체활동사업 통합건강증진사업황** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업황** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업최** 기간제근로자 간호사 금연클리닉 통합건강증진사업


2,000천원 - 300천원 1,700천원 보건복지부

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 대상자 모집,영양관리,평가등 총괄

연계부서 교육청소년과 사업홍보,대상학교 모집기타 서부교육지원청 사업홍보, 대상학교 모집

초‧중‧고등학교 장소제공 및 프로그램 협력


206


세 부 사 업 명 건강과일바구니 사업

사 업 목 표


예산확보 8,000천원 투입예산산출 연간교육인원 6개소 참여기관결과 프로그램 만족도 80% 설문지

사 업 기 간 2015. 5~12월사 업 대 상 지역아동센터 7개소

사 업 내 용

❍ 사전․사후 설문지를 이용한 건강행태 조사 ❍ 다양한 매체와 도구를 이용하는 체험형 영양교육 프로그램 운영(월 1～2회) ❍ 주2회 제철과일 원물상태로 지역아동센터에 제공 ❍ 월1회 과일 검수 및 모니터링 실시 ❍ 설문지를 통한 효과판정 및 만족도 조사

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업


8,000천원 1,000천원 - 7,000천원 보건복지부

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 대상자 모집, 영양관리, 평가등 총괄

연계부서 가정복지과 사업홍보, 지역아동센터 현황 파악 협조기타 건강과일바구니지원단 강사 및 교육자료 지원

지역아동센터 과일검수, 과일제공, 영양교육 협조


207


세 부 사 업 명 학교와 함께하는 영양․비만교육

사 업 목 표


예산확보 1,000천원 투입예산산출 교육인원 3,000명 영양, 비만 교육인원결과 만족도 80% 설문지

사 업 기 간 2015. 4~11월사 업 대 상 초․중․고등학교 중 희망학교

사 업 내 용

❍ 서부교육지원청 연계 관내 초‧중‧고등학교 대상 홍보 및 신청 학교 모집

신 청(각 학교⇒보건소)

▶

교육일정 통보(보건소⇒각 학교)

▶

교육실시(보건소⇒각 학교)

▶

교육결과 보고(각 학교⇒보건소)

•영양,비만 교육주제 선정 후 신청 •교육일정통보 •교육일정

- 2015.4월~11월• 교육실시 후 1주 이내 보고

•방법 : 신청서 서식 의거 공문 신청

•방법 : 신청일정 일괄 수합, 조정후 통보

•방법 : 전문강사 출장 하여 보건교육

•방법 : 보고서 서식에 의한 공문 제출

❍ 학교 강당 및 교실, 방송수업 등을 이용하여 영양 ․비만교육실시 - 건강체중인식 및 채소․과일섭취의 중요성에 대한 교육 - 올바른 식생활 관리 및 비만예방을 위한 건강한 간식 선택방법, 영양표시 확인 등 건강한 식생활 습관 형성 및 건강체중 인식에 대한 영양교육 실시 - 비만체험 및 식품첨가물을 이용한 바나나 우유 만들기 등 체험교육 실시

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업임** 의료기술8급 운동처방사 비만사업담당 신체활동사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업



연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 학교공문발송, 대상학교 모집,프로그램 운영

연계부서 교육청소년과 사업홍보, 대상학교 모집기타 서부교육지원청 사업홍보, 대상학교 모집


208


세 부 사 업 명 결식우려 아동 급식지원사업

사 업 목 표


예산확보 1,207,680천원 투입예산산출 꿈나무카드 가맹점 108개소 가맹점 수

단체급식소 운영 11개소 참여 단체급식소 개소수결과 결식우려아동 급식지원 2,400명 급식지원 아동수

사 업 기 간 2015. 1~12월사 업 대 상 결식하는 아동 또는 결식우려가 있는 아동

사 업 내 용

❍ 지원내용 : 연중 조․석식 및 토․공휴일 중식, 방학중 중식(1일 1식 제공) ❍ 지원방법 및 아동수 : 연중 및 토․공휴일 650명, 방학중 1,750명 - 꿈나무카드 사용 : 일반음식점․제과점 108개소 및 GS25․CU편의점과 제휴 16개동 220명(방학중 1,300명) - 단체급식소 운영 : 지역아동센터 등 11개소 430명(방학 중 450명)

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용박** 행정5급 - 가정복지과 업무 총괄김** 행정6급 - 아동,청소년팀 업무 총괄임** 행정7급 - 결식아동급식지원 아동복지담당


1,207,680천원 180,144천원 513,768천원 513,768천원 보건복지부

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 가정복지과 결식아동 무료급식지원사업 총괄

연계부서 지역보건과 아동대상 영양교육 및 자료제공

기타지역아동센터11개소 아동급식지원 연계GS편의점, CU편의점 꿈나무 카드 가맹점, 아동급식지원일반음식점 108개소 꿈나무카드 가맹점, 아동급식지원


209


세 부 사 업 명 친환경 학교 급식지원사업

사 업 목 표


예산확보 767,186천원 투입예산산출 지원학교 45개교 지원학교수결과 - - -

사 업 기 간 학기 중사 업 대 상 초․중․고등학교 45개교

사 업 내 용

❍ 일반 농․축산물에서 친환경 우수농축산물 전환에 따른 차액지원 - 초 · 중학교 : 친환경 쌀 전환 차액 지원(1인 1식당 70원) - 고등학교 : 친환경 식재료 전환 차액 지원 (297원) ❍ 지원품목 : 농산물, 축산물(한우, 돼지고기, 가금류 등) ❍ 지원조건 : 친환경유통센터 이용 및 친환경농산물 60%이상 사용 ❍ 지원방법 : 시 → 자치구 → 학교로 보조금 교부 ❍ 재원분담 : 시-자치구 100%(평균 60:40)

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용구** 행정5급 - 교육청소년과 업무 총괄류** 행정6급 - 교육지원팀 업무총괄정** 행정7급 - 친환경무상급식 보조금 지원 지역대학연계프로그램


767,186천원 - 240,300천원 526,886천원 서울시

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 교육청소년과 친환경 학교급식지원 사업 총괄

연계부서 지역보건과 건강증진사업 협력

기타서울시친환경유통센터 농축산물 산지개발, 안전성 검사 운영, 배송체계 구축

서부교육지원청 친환경 학교급식지원사업 홍보 및 협조


210

추 진 과 제 생애주기별 영양관리(성인) □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 비만예방 및 만성질환 예방 영양관리

사 업 목 표


예산확보 1,000천원 투입예산산출 교육인원 6,000명 교육인원결과 프로그램 만족도 80% 설문지

사 업 기 간 2015. 1~12월사 업 대 상 지역주민

사 업 내 용

❍ 심뇌혈관 예방관리를 위한 영양관리 - 고혈압, 당뇨 등 만성질환자 영양교육 및 상담으로 영양관리 실시 - 고혈압 교실 영양관리 프로그램 운영 ❍ 토요 한강건강상담 - 2015. 5～9월 (매주 토요일) 토요한강건강상담실 운영 - 토요일 한강을 이용하는 지역주민을 대상으로 건강상담실 운영, 비만, 심뇌혈관 예방을 위한 영양상담, 캠페인 및 건강증진 통합서비스 ❍ 영양상담실 내소자 영양관리 - 영양상담실 방문 대상자 맞춤형 영양상담 실시, 교육자료 제공 ❍ 대사증후군 대상자 영양관리 - 대사증후군관리센터, 서강분소, U-헬스마을건강센터, 내소자 대사증후군 검진 및 영양관리 - 사업장 및 대학교, 아파트 등 이동 대사증후군 운영 및 설문조사와 검사결과에 따른 개인별 영양, 만성질환 상담 - 사업장 및 지하철역, 지역축제등과 연계하여 사업홍보 및 검진, 생활터별, 생애주기별 건강원스톱 서비스 제공 및 영양관리 실시

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업하** 간호7급 간호사 대사증후군사업 총괄 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 대사증후군 영양관리 통합건강증진사업김** 기간제근로자 영양사 대사증후군 영양관리 통합건강증진사업



연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 대사증훈군관리센터 운영, 건강검진, 영양관리

연계부서 동주민센터 사업홍보, 대상자모집, 대사증후군 검진기타 사업장, 지하철역, 대형마트,

아파트관리사무소 등 대상자모집, 사업홍보, 영양관리


211

추 진 과 제 생애주기별 영양관리(노인) □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 어르신 영양관리사업

사 업 목 표

사업목표명 목표 평가방법

투입 인력 확보 4명 인력확보예산확보 1,000천원 투입예산

산출 영양교육 및 상담 3,000명 교육결과보고서결과 프로그램 만족도 80% 설문지

사 업 기 간 2015. 3~11월사 업 대 상 경로당 및 취약계층 어르신(허약노인 및 독거노인)

사 업 내 용

❍ 노년기의 영양관리 및 만성질환자 식이요법 등에 대한 영양교육실시 ❍ 싱겁게 먹기 실천을 위한 영양교육 ❍ 실버체조, 관절운동, 낙상예방운동, 건강검진, 구강검진, 치매예방교육 등 통합적인 건강증진서비스 제공 ❍ 취약계층 어르신 영양관리 - 가정방문 및 영양교육을 통해 허약노인 및 독거노인 대상 영양관리 실시

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄박** 간호6급 간호사 가족보건팀업무 총괄이** 식품위생7급 영양사 영양사업 총괄 통합건강증진사업조** 간호6급 간호사 노인건강교실 및 방문보건사업총괄 통합건강증진사업임** 의료기술8급 운동처방사 신체활동지원 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업임** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업이** 기간제근로자 영양사 영양플러스사업 통합건강증진사업김** 기간제근로자 영양사 대사증후군사업이** 기간제근로자 영양사 대사증후군사업



연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 노인건강교실 및 방문보건사업총괄

연계부서 사회복지과 경로당 및 노인교실 사업홍보 협력기타 마포구노인회 사업홍보, 대상기간모집 협력

경로당, 노인시설 교육장소제공, 건강증진교육 협력


212

추 진 과 제 생애주기별 영양관리(노인) □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 저소득 무료급식 지원사업

사 업 목 표


예산확보 718,278천원 투입예산산출 무료급식 참여시설 7개소 참여시설 수결과 저소득노인 대상 무료급식지원 920명 지원인원

사 업 기 간 2015. 1~12월사 업 대 상 저소득 노인 무료급식지원사업 수행기관

사 업 내 용

❍ 기본방향 - 결식 우려가 있는 저소득 노인 - 급식시설을 갖춘 인적, 물적자원을 구비한 기관우선선정(노인종합복지관, 종합사회복지관, 재가노인지원센터, 비영리법인단체 등)❍ 지원기준

구 분 이용연령 기본급식비(1식) 특식비(1식) 비고경로식당 60세 이상 2,800원, 월26일 4,000원

연7회- 특식지원설, 추석, 어버이날, 석가탄신일, 복날, 노인의날, 성탄절

식사배달 65세 이상 2,800원, 365일밑반찬배달 65세 이상 3,500원, 주2회

❍ 급식기관 - 경로식당 : 마포노인종합복지관, 우리마포복지관, 성산종합사회복지관, 아현노인복지센터, 아현실버문화센터 - 식사배달 : 마포종합노인복지관, 성산종합사회복지관, 아현노인복지센터 - 밑반찬배달 : 아현노인복지센터, 보사노인복지센타, 마포노인복지센터, 전인복지센터

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용김** 사회복지5급 - 사회복지과 업무 총괄박** 행정6급 - 노인복지팀 업무 총괄권** 기능8급 - 저소득노인 무료급식지원사업 총괄 일반서무


718,278천원 - 681,814천원 36,464천원 서울시

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 사회복지과 저소득노인 무료급식지원사업 총괄

연계부서 자치행정과 자원봉사자 협조기타

마포노인복지관외7개소 저소득노인무료급식 수행어르신일자리사업 도시락 및 밑반찬 배달

자원봉사자 도시락 및 밑반찬 배달


213

추 진 과 제 기반조성 □ 중 점 과 제 ■ 일 반 과 제

세 부 사 업 명 지역사회건강조사, 모유수유율조사

사 업 목 표


예산확보 48,798천원 투입예산산출 조사 대상자 1,900명 조사대상자 수결과 영양관련 건강통계 6건 지역사회건강조사,결과보고서

사 업 기 간 2015. 7~10월사 업 대 상 19세이상 성인 및 출생아

사 업 내 용

❍ 지역사회건강조사 - 조사대상 : 만19세 이상 성인 약 900명 - 조사시기 : 2015. 8~10월 - 조사방법 : 훈련된 조사원이 표본가구를 방문, 전자조사표로 1:1 개인 면접조사 책임대학교인 서울대학교와 연계하여 실시 - 조사내용 : 저염선호율, 식품안정성 확보율, 아침결식예방인구비율, 영양표시이용율, 영양교육 및 상담수혜율등 조사❍ 모유수유율 조사 - 조사대상 : 2014년 출산산모의 30%(약 1,000명) - 조사시기 : 2015. 7~10월 - 조사방법 : 전화설문조사 - 조사내용 : 모유수유 중요성 인지율, 모유실천율, 장애요인 등

인 력 운 용

인력명 고용형태 자격내용 업무내용 타업무내용이** 간호5급 간호사 지역보건과업무총괄김** 간호6급 간호사 건강증진팀 업무 총괄심** 간호6급 간호사 모자보건업무 총괄박** 간호6급 간호사 가족보건팀업무 총괄김** 간호7급 간호사 지역사회건강조사 총괄 대사사업이** 간호7급 간호사 모유수유사업 총괄 모성실운영 전반

조사원5명 임시직 - 표본가구 건강행태 조사


48,798천원 24,399천원 12,200천원 12,199천원 서울시

연 계 사 항

구분 부서명 업무내용사업주요추진부서 지역보건과 지역사회건강조사,모유수유조사 총괄

연계부서 동주민센터 표본가구에 대한 기본정보 제공기타 서울대학교 조사원 교육 및 조사결과 분석


214

추진일정

추 진 분 야 사 업 내 용추 진 일 정 (월 )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

대국민홍보/

환경조성

원산지표시 시행, 홍보 및 모니터링

나트륨 다운! 건강 업!

헬스업자원봉사캠프

생애주기영양관리

영양플러스사업

현명한 엄마! 건강한 우리아이!

어린이 건강가꾸기

찿아가는 건강체험 놀이터

건강과일바구니사업

학교와 함께하는 영양 ․ 비만교육

결식우려아동급식지원사업

친환경 학교급식 지원사업

비만 및 만성질환예방 영양관리

어르신 영양관리사업

저소득 무료급식지원사업

기반조성

지역사회 건강조사

모유수유율 조사


215

자체평가 평가시기 및 방법

- 시기 : 중간평가 및 사업 완료 후 총괄 평가 실시 - 방법 : 만족도 조사, 평가지표에 의한 자체평가, 지역사회건강조사, 청소년건강행태온라인조사, 국민건강영양조사에 의한 평가

충분(90점이상) 우수 (80점이상~90점미만) 보통 (70점이상~80점미만) 노력필요(70이하) 점진적 확대실시에 대한

논의 단기계획 수립 전략 재수립 사업에 대한 전문가 의견수렴 필요

평가지표사 업 명 지 표 명 목 표 평 가 기 준 점 수

투 입목 표

(20점 )

투입인력 확보 인력확보 확보 ￭ 확보￭ 미확보 100투입예산 확보 예산확보 확보 ￭ 확보￭ 미확보 100

산 출목 표

(50점 )

대국민홍보/

환경조성원산지 알고 먹는 건강한 먹거리 사업 원산지표시지도,점검 7,344개소 ￭ 목표달성

￭ 70-99%￭ 69%이하

1085

나트륨 다운! 건강 업! 영양교육및상담 700명헬스업 자원봉사 캠프 영양교육및상담 300명

생애주기

영양관리

임산부 및 영유아

영양플러스사업 영양교육등 관리인원 3,600명 ￭ 목표달성￭ 70-99%￭ 69%이하

1085

현명한 엄마! 건강한 우리아이! 영양교육및상담 3,390명어린이 건강가꾸기 영양교육및상담 4,000명

어린이/청소년

이동건강체험관 참여학교 5개교￭ 목표달성￭ 70-99%￭ 69%이하

1085

건강과일바구니사업 참여기관 7개소학교와 함께하는 영양․비만교육 연간 교육인원 3,000명결식우려아동급식지원사업 무료급식 지원 2,400명친환경 학교급식 지원사업 지원 학교 45개교

성인/노인

비만 및 만성질환예방 영양관리 영양교육및상담 6,000명 ￭ 목표달성￭ 70-99%￭ 69%이하

1085

어르신 영양관리사업 영양교육및상담 3,000명저소득 무료급식지원사업 무료급식 지원 920명

기반조성

식생활모니터링

지역사회건강조사 조사대상수 900명 ￭ 목표달성￭ 70-99%￭ 69%이하1085모유수유율 조사 조사대상수 1,000명

결 과목 표

(30점 )

(임산부 및 영유아) 빈혈개선율 49.5%￭ 목표달성￭ 70-99%￭ 69%이하

108 5(청소년) 채소 및 과일섭취율 39.2% 10 8 5

(성인) 영양교육 및 상담수혜율 3.7% 5 3 1(성인) 저염선호율 42.5% 531

지역보건의료계획 수립 활동

제7장

제7장 지역보건의료계획 수립 활동

219

1단계 지역보건의료계획 수립 (2014.5.12)

• 지역주민, 보건의료 관련기관․단체 및 전문가의 의견을 수렴 하여 계획 수립

2단계 기획팀 구성·운영 (2014.5.14)

• 지역사회 다양한 주민이 참여할 수 있도록 구성 - 협의체, 실무팀으로 구성

3단계 지역사회 현황분석 (2014.5~6월)

• 지역개황도, 건강수준, 관심과 장점, 지역보건체계, 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 분석

• 제5기 수립과정 및 시행결과 평가

4단계 중장기 추진과제 선정 및 세부사업계획 수립

(2014.6~8월)

• 제6기 비전 및 목표 설정 - 방향성 제시• 중장기 추진과제 도출 - 정책방향, 건강문제, 수행방법, 지역특성,

제5기의 시행결과 등 고려• 구체적인 세부사업계획 수립

5단계 지역보건의료계획 전문가 자문 (2014.9.2~9.11) • 한국건강증진재단 연구원 자문

6단계 지역보건의료계획(안) 공고 및

주민의견 수렴 (2014.9.4~9.18)

• 지역보건의료계획의 주요내용 2주 이상 공고하여 지역주민의 의견 수렴

7단계 성별영향분석평가 (2014.9.4~9.19)

• 법정 중장기계획(법률에 따라 3년 이상의 주기로 수립하는 계획)에 대한 성별영향분석 평가

8단계 지역보건의료심의위원회 심의 (2014.9.26) • 지역보건의료심의위원회 개최하여 위원 의견 청취 및 심의

9단계 지역보건의료계획 구의회 심의․의결 (2014.10.27~11.5)

• 지역보건의료계획을 수립하고 구의회 복지도시위원회 심의후 본회의 상정 의결

10단계 지역보건의료계획 제출 (2014.11월) • 서울특별시장에게 제출

지역보건의료계획 수립 활동71 지역보건의료계획 작성 일정표


220

2 지역보건의료계획 세부 추진절차구분 일시 참석대상 내용 비고

지역보건의료계획기획팀 제1차운영회의

2014.5.19(월)10:30 기획팀원 40명

· 제6기 지역보건의료 계획 지침 설명· 주역주민 보건의료 요구도 조사에 대한 논의


2014.6.10(화)16:00 기획팀 35명

· 중장기 추진과제 방향 및 주요 성과목표 도출 논의

· 제5기 자료에 대한 평가


2014.6.13(금)14:00 기획팀 35명

· 사업별 주요 성과목표와 분야별 중장기 추진과제 설정 및 분류

· 자체조직진단 및 직무분석에 대한 토의 등

지역보건의료계획1차 검토회의

2014.8.11(월)13:30 기획팀 7명

· 지역보건체계현황분석 및 주민요구도 결과에 따른 협력분야 보완· 지역현황분석 내용 검토


2014.8.14(목)14:00

보건소장, 보건행정과장, 담당팀장 등

6명

· 사업계획 내용 점검· 사업목표의 적절성 · 지역현황 분석 및 주민 요구도 등 반영 여부· 제5기 문제점 및 개선 과제 반영 여부 등· 중장기 추진과제 검토


221

구분 일시 참석대상 내용 비고


2014.8.18(월)14:30

보건소장, 위생과장,

지역보건과장, 의약과장,

담당팀장 등15명

· 각 개별사업계획에 대한 내용 점검 등· 사업목표의 적성 · 지역현황 분석 및 주민 요구도 등 반영 여부· 제5기 문제점 및 개선 과제 반영 여부 등· 중장기 추진과제 검토


2014.8.25(월)14:00 기획팀 35명

· 토론을 통한 비전 선정 · 현황 분석결과와 세부

사업계획간의 연계성 여부 최종 검토

· 성과목표 최종 점검· 중장기추진과제 의견수렴

등

지역보건의료계획자문

2014.9.11(목)14:00

한국건강증진재단 연구원 등 4명

· 계획(안) 보완사항 등 자문· 계획서 내용 등이 지침

에 맞게 작성되었는지 여부 등 검토


222

3 지역보건의료심의위원회 위원회 명단

직위 성 명 성별 현 직위원장 김경한 남 부구청장

부위원장 문명성 여 보건소장위원 서문석 남 복지행정과장위원 이윤우 남 위생과장위원 이인순 여 지역보건과장위원 오상철 남 의약과장위원 서종수 남 마포구의회의원위원 백희정 여 중앙대학교적십자간호대학 교수위원 허정균 남 마포구 의사회 회장위원 신승모 남 마포구 치과의사회 회장위원 노창은 남 마포구 한의사회 회장위원 박일순 남 마포구 약사회 부회장간사 김정일 남 보건행정과장

4 지역보건의료계획 기획팀 구성 및 명단 기획팀 구성

구성방법 : 협의체와 실무팀으로 역할에 따라 구분하여 구성 - 협 의 체 : 13명 (위원장 1, 위원 11, 간사 1) - 실 무 팀 : 61명 ◦ 부서 실무총괄 : 4명 (보건행정과 1, 위생과 1, 지역보건과 1, 의약과 1) ◦ 공공부문 실무팀원 : 35명 (보건행정과 6, 위생과 5, 지역보건과 15, 의약과 9)

◦ 민간부문 실무팀원 : 11명 (보건의료 관련 전문가 등) ◦ 주민조직 실무팀원 : 11명 (주민조직 및 복지 관련 팀장 등)


223

세부사업계획 소 속 직 위(급) 성 명 행정전화총괄 보건행정과 과 장 김정일 9030지역보건의료계획 총괄

보건기획팀팀 장 한두호 9021

지역보건의료계획 실무 총괄 행정6급행정7급

나혜진김미선 9022

세부사업 총괄 방 역 팀 팀 장 김기하 9031

① 감염병예방관리사업보건8급 임보영 9033

모자보건팀 간호8급 조성임 9092보건관리팀 간호8급 이승현 9097

총괄 위 생 과 과 장 이윤우 9190세부사업 총괄 식품위생팀 팀 장 도대오 9081② 식품위생사업 보건7급 최성실 9082

협의체(13명)

지역보건의료심의위원회 위원지역사회 구성원

지역보건의료계획 기획팀(74명)

실무팀(61명) 보건소 각 부서 담당자(실무담당자, 과(팀)장 등) 등

기획팀 명단 협 의 체 : 지역보건의료심의위원회로 대체 실 무 팀

- 부서 총괄담당개별보건사업 업무분장 소 속 직 위(급) 성 명 행정전화

부서별 총괄담당

보건행정과 행정7급 김미선 9022위생과 사무운영7급 송권상 9084

지역보건과 간호7급 한미숙 9064의약과 행정7급 김화영 9122

- 공공부문 실무팀원


224

세부사업계획 소 속 직 위(급) 성 명 행정전화세부사업 총괄 공중위생팀 팀 장 김종오 9186③ 공중위생사업 행정7급 허명원 9187총괄 지역보건과 과 장 이인순 9060세부사업 총괄 건강증진팀 팀 장 김승희 9051④ 국민영양관리사업 식품위생7급 이은옥 9056세부사업 총괄 가족보건팀 팀 장 박은심 9061⑤ 지역사회 통합건강증진사업 간호7급 한미숙 9064

금연

건강증진팀

간호7급 오계은 9054절주 간호7급 김문주 9053신체활동 의료기술8급 임선태 9055영양 식품위생7급 이은옥 9056비만 의료기술8급 임선태 9055구강보건 의 무 팀 행정8급 이진경 9123심뇌혈관질환예방관리 가족보건팀 간호7급 한미숙 9064아토피천식예방관리 간호7급 박주연 9073여성어린이특화(모자보건) 모자보건팀 간호7급 이종례 9072치매관리 가족보건팀 간호7급 성희숙 9062방문건강관리 간호6급 조선아 9101

세부사업 총괄보건관리팀

팀 장 김정수 9041⑥ 정신보건사업 보건7급 박수연 9042⑦ 암관리사업 간호8급 정연원 9044총괄 의 약 과 과 장 오상철 9130세부사업 총괄

의 무 팀팀 장 양주성 9121

⑧ 의무관리사업 보건6급 권광남 9125⑨ 진료사업 간호7급 황미라 9173세부사업 총괄 약 무 팀 팀 장 김봉님 9131⑩ 약무관리사업 약무6급 임경옥 9132세부사업 총괄

검 진 팀팀 장 이정림 9141

⑪ 건강검진사업 의료기술6급의료기술7급

서 진김은정 9142


225

- 민간부문 실무팀원연번 직 위 성 명 연번 직 위 성 명

1 마포구의사회 총무 김태형 7 마포구 지역아동센터 연합회 회장 김명희2 평화온누리약국 안혜숙 8 서부교육지원청 평생교육건강과장 나용진3 엘림지역아동센터장 조재선 9 마포구 청소년 지도협의회 회장 김기석4 여주대학 치위생과 교수 김설악 10 한국외식업중앙회 마포구지부 과장 조대현5 마포구 정신보건센터장 강도형 11 한국이용사회 마포구지부 사무국장 이순희6 마포구 치매지원센터장 양동원

- 주민조직 실무팀원연번 소 속 직 위 성 명 연락처1 자치행정과 동행정팀장 조태영 83012 자치행정과 마을공동체팀장 양선주 83113 자치행정과 자원봉사팀장 조숙자 83414 문화관광과 종무팀장 임강숙 83715 복지행정과 복지기획팀장 김경숙 88016 사회복지과 노인복지팀장 박명자 88517 사회복지과 장애인복지팀장 김현기 88818 가정복지과 보육행정팀장 장재원 89019 가정복지과 저출산대책팀장 김성희 891110 가정복지과 여성정책팀장 한경미 892111 가정복지과 아동청소년팀장 김선화 8931


226

5 지역보건의료심의회 및 구의회 심의·의결 지역보건의료심의회 심의

일 시 : 2014. 9. 26(금) 14:00 장 소 : 구청 9층 집중회의실 참석대상 : 11명(지역보건의료심의회 위원) 안 건 : 제6기 지역보건의료계획안 심의 심의결과 : 원안 의결

제6기 지역보건의료계획안 사전설명회 일 시 : 2014. 10. 27(월) 10:30 장 소 : 구의회 2층 복지도시위원회실 참석인원 : 8명(복지도시위원회 위원) 배석공무원 : 6명(보건소장, 과장 4, 담당직원 1) 보고내용

- 제6기 지역보건의료계획 수립 관련 근거 및 추진경과 - 제6기 지역보건의료계획 비전 및 중장기 추진과제 - 제6기 지역보건의료계획안 세부사업계획 등

제6기 지역보건의료계획안 구의회 제출 및 심의·의결 제출일자 : 2014. 10. 20(월) 심의일시 : 2014. 10. 30(목) 10:00 장 소 : 구의회 2층 복지도시위원회실 참석대상 : 9명(복지도시위원회 위원) 안 건 : 제6기 지역보건의료계획안 심의 심의결과 : 원안의결

지역보건의료계획 증빙자료

부록

부록 지역보건의료계획 증빙자료

229

지역주민 보건의료 요구도 조사1 마포구 사무전결처리 규칙 제4조에 의거 보건소장 전결을 확인함

문서번호 보건행정과-4486 ★주무관 보건기획팀장 보건행정과장 보건소장

보존기간 5년

결재일자 2014.05.21.

협

조

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제6기 지역보건의료계획 제6기 지역보건의료계획 제6기 지역보건의료계획

지역주민 보건의료 요구도 조사계획지역주민 보건의료 요구도 조사계획지역주민 보건의료 요구도 조사계획

2014. 5.

마포구보건소(보건행정과)


230

제6기 지역보건의료계획제6기 지역보건의료계획제6기 지역보건의료계획 지역주민 보건의료 요구도 조사계획 지역주민 보건의료 요구도 조사계획 지역주민 보건의료 요구도 조사계획

제6기 지역보건의료계획 수립을 위한 지역주민 보건의료 요구도를 조사하여 의견을 수렴하고, 지역특성에 맞는 중장기 추진계획의 우선순위를 선정하는데 기초자료로 활용하고자 함.

Ⅰ 조사근거

제6기 지역보건의료계획 작성 지침 - 보건복지부 · 한국건강증진재단 (2014. 4.)

Ⅱ 조사개요

조사기간 : 2014. 5. 22. ~ 6. 4. [2주간]

조사대상 : 지역주민, 보건소 소속 공무원 등

조사방법

❍ PCRM 회원 : e-mail 설문

❍ 일반 지역주민 : 구청·보건소 홈페이지 설문조사 배너 및 팝업 링크

❍ 소속 공무원 : 내부전산망을 통한 설문

조사내용

❍ 마포구보건소 방문 및 서비스 이용 분야 (3문항)

❍ 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 분야 (7문항)

❍ 지역보건전달체계 구축 및 활성화 분야 (4문항)

❍ 지역보건기관 자원 재정비 분야 (6문항)

※ 인구 사회학적 통계 분야 (6문항)


231

Ⅲ 자료활용

제6기 지역보건의료계획의 비전, 목표, 중장기 추진과제 우선순위 선정을

위한 기초자료로 활용

설문결과 분석하여 제6기 기획팀과 분석자료 공유하고, 참여와 토론을

통해 지역특성을 반영한 계획서 작성을 위한 자료로 활용

각 세부사업계획 수립시 지역사회 건강수준, 지역주민의 관심과 장점,

지역보건체계, 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경분석에 활용

Ⅳ 행정사항

타 부서 협조사항

❍ 공보과 : PCRM 회원을 대상으로 e-mail 발송 및 조사 결과 추출

❍ 전산정보과 : 일반 지역주민을 대상으로 구청·보건소 홈페이지 설문 배너 및

팝업창 링크 및 결과 추출

지역보건의료계획 작성 내실화

❍ 설문결과를 바탕으로 우리 지역의 고유한 특성을 파악하여 중장기 추진

과제 및 세부사업계획 등을 수립하는데 적극 활용


232

<설문지>

제6기 지역보건의료계획 작성을 위한마포구민 보건의료(건강증진) 요구도 조사

안녕하세요? 구정발전을 위하여 항상 협조하여 주시는 귀하에게 감사의 말씀을 드립니다. 본 설문조사는 마포구보건소에서 제6기 지역보건의료계획을 작성함에 있어 향후 4년간(2015년~2018년) 중장기로 추진하여야 할 우선과제를 선정하여 지역주민에게 보다 나은 보건의료서비스를 제공하기 위함입니다. 답변하신 내용은 지역보건의료계획의 추진과제를 선정하는 기초자료로만 활용되오니 바쁘시더라도 성실하게 답변해 주시기 바라며, 설문 결과를 바탕으로 지역주민들이 필요로 하는 보건의료과제를 중심으로 보건소 사업을 적극 추진해 나가도록 하겠습니다. 귀하의 적극적인 참여를 부탁드립니다. 감사합니다. ※ 설문을 시작하시기 전에 마포구 건강통계 자료현황을 참고해 주세요. (붙임 한글문서를 클릭해 주세요)

2014년 5월



233

1. 최근 1년간 마포구보건소를 이용한 횟수를 체크해 주세요. 매주 1회이상 한달 1회이상 2~6개월 1회이상 7~12개월 1회이상 한번도 없다

2. 보건소에서 이용한 서비스는 무엇입니까?(중복체크 가능) 1차진료 구강진료 모성·예방접종 대사증후군검사 결핵 보건교육(고혈압·당뇨교실 등) 물리치료 일반검사·건강검진 보건증·건강진단서 기타 ( )

3. 보건소에서 제공하는 각종 정보는 주로 어떤 매체를 통해 습득하십니까? 구정소식지(내고장마포) 마포i-tv 케이블TV 옥외광고 구청·보건소 홈페이지 문자(SMS) 지역신문 기타 ( )

4. 생애주기별 건강증진사업 중 우선순위가 가장 높다고 생각되는 대상에 체크해 주세요. 여성․영유아 아동·청소년 성인·장년 어르신(65세이상)

5. 여성 영유아 건강문제에 대하여 가장 필요하다고 생각되는 것에 체크해주세요.여성 영유아 매우필요하다 필요하다 필요하지않다 전혀필요없다

① 임산부의 산전·산후관리 (산부인과 검진, 산모체조, 영양교육 등) ② 모유 수유 ③ 영유아 예방접종 ④ 구강보건 ⑤ 안전사고 예방

5-1. 여성 영유아 건강문제에 대하여 기타 필요한 서비스가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? 기타 ( )

6. 아동 청소년 건강문제에 대하여 가장 필요하다고 생각되는 것에 체크해주세요.아동 청소년 매우필요하다 필요하다 필요하지않다 전혀필요없다

① 구강보건 ② 안전사고 예방 ③ 흡연 예방 및 금연 ④ 금주 ⑤ 식생활 습관 등 영양 (비만 등) ⑥ 신체활동, 비만 ⑦ 아토피 등 환경성 질환 관리 ⑧ 정신건강(스트레스,학교폭력 등) ⑨ 청소년 약물중독


234

6-1. 아동 청소년 건강문제에 대하여 기타 필요한 서비스가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? 기타 ( )

7. 성인 장년 건강문제에 대하여 가장 필요하다고 생각되는 것에 체크해주세요.성인 장년 매우필요하다 필요하다 필요하지않다 전혀필요없다

① 금연 ② 절주(금주) ③ 신체활동, 비만 ④ 균형있는 식생활(비만 등) ⑤ 정신건강(스트레스, 우울 등) ⑥ 암 검진 ⑦ 심뇌혈관질환 합병증 예방을 위한 검진 ⑧ 고혈압,당뇨병 관리교육 ⑨ 골다공증 검사 ⑩ 에이즈 등 성병 검진

7-1. 성인 장년층 건강문제에 대하여 기타 필요한 서비스가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? 기타 ( )

8. 어르신(65세이상) 건강문제에 대하여 가장 필요하다고 생각되는 것에 체크해주세요.어르신(65세이상) 매우필요하다 필요하다 필요하지않다 전혀필요없다

① 정신건강(스트레스 및 우울) ② 신체활동, 비만 ③ 구강보건(의치 보철 등) ④ 건강검진 ⑤ 치매검진 ⑥ 재가노인 방문건강관리 ⑦ 심뇌혈관질환예방관리(심근경색, 뇌졸중 등)

8-1. 어르신(65세이상) 건강문제에 대하여 기타 필요한 서비스가 있다면 무엇이라고 생각하십니까? 기타 ( )

9. 연령별·계층별로 나눠지지 않은 마포구민 전체의 건강문제 중 가장 필요하다고 생각되는 것에 체크해주세요.


235

지역주민(마포구민)의 전체 매우필요하다 필요하다 필요하지않다 전혀필요없다① 음식점 및 집단급식소의 식품위생 ② 원산지표시 등 식품 안전 ③ 공중이용시설의 흡연 등 공기질 ④ 감염병 환자 발견 및 관리 ⑤ 감염병 예방을 위한 방역소독 ⑥ 결핵환자 발견 및 관리 ⑦ 외국인,다문화가정 등 취약계층 공공보건의료 이용 ⑧ 장애인 건강검진 및 건강관리

9-1. 마포구민 전체 건강문제에 대하여 기타 필요한 서비스가 있다면 무엇이라고 생각하십니까?

기타 ( )

10. 우리지역(마포구)에서 병·의원 등 보건의료서비스를 이용하는데 불편함이 있다고 생각되는 것에 체크해주세요.

병의원·약국 등 의료서비스 이용 매우불편하다 불편하다 불편하지않다 전혀불편없다① 내과 등 일반외래 이용 ② 입원 이용 ③ 치과 외래 이용 ④ 정신과 외래 이용 ⑤ 약국 이용 ⑥ 물리치료 등 재활서비스 이용 ⑦ 응급의료 이용 ⑧ 심야(밤10시~아침8시) 외래의료 이용 ⑨ 치매 등 장애어르신의 요양병원 이용

10-1. 기타 마포구민이 의료서비스를 이용하는데 불편함이 있다면 무엇이라고 생각하십니까? 기타 ( )

11. 마포구 지역의 민간 의료자원(병의원, 요양병원, 약국 등)이 충분하다고 생각하십니까? 매우 충분하다 충분하다 충분하지 않다 매우 충분하지 않다

12. 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축한다면 어느 민간 의료자원을 적극 활용해야 한다고 생각하십니까?


236

마포구의사회 마포구치과의사회 마포구한의사회 마포구약사회 기타 ( )

13. 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축한다면 어느 민간조직과 적극 협력해야 한다고 생각 하십니까? 사회복지기관 건강관리협회 복지관 지역공동체(동아리) 주민자조그룹 자원봉사조직 학교(어린이집) 기타 ( )

14. 보건소가 민·관협력 의료체계를 구축한다면 어느 분야의 사업이 우선하여야 한다고 생각 하십니까? 건강검진 암검진 대사증후군관리 만성질환관리 치매관리 정신건강관리 구강진료 모성·영유아관리 감염질환관리 기타 ( )

15. 마포구보건소에서 신규로 추진하였으면 하는 보건의료사업이 있으면 체크해 주세요. 한방진료 지역사회중심재활 보건의료 자원관리 및 네트워킹 기타 ( )

16. 마포구보건소의 의료서비스 향상을 위하여 어느 분야의 보강 및 확충이 가장 필요하다고 생각하십니까? 의료인력 확충 및 고용 안정 의료장비 확충 건강증진사업 및 교육 확대

17. 현재 마포구보건소의 근무인력에 대하여 적정하다고 생각하십니까? 많다 적정하다 부족하다 잘 모름

18. 현재 마포구보건소의 검사 및 의료장비에 대하여 만족하십니까? 매우 만족하다 만족하다 불만이다 매우 불만이다 잘 모름

19. 보건소의 의료장비를 확충한다면 어느 분야의 의료장비가 확충되어야 한다고 생각하십니까? 물리치료 구강진료 산모(영유아)관리 만성질환 대사증후군 일반 검진 및 검사장비 기타 ( )

20. 마포구보건소의 의료서비스 향상을 위하여 가장 중점을 두고 추진해야 할 사업에 체크해 주세요. 통합 건강증진(신체활동, 영양, 금연, 절주, 심뇌혈관질환예방관리, 방문건강관리 등) 의료비 지원 감염병 예방 정신보건 암 관리 건강검진 진료 공중위생 식품위생 의약업소 관리 기타( )


237

21. 귀하의 성별은? 남 여

22. 귀하의 연령은? 24세이하 25~34세 35~44세 45~54세 55~64세 65세이상

23. 귀하의 주소지는? 공덕동 아현동 도화동 용강동 대흥동 염리동 신수동 서강동 서교동 합정동 망원1동 망원2동 연남동 성산1동 성산2동 상암동 타 지역( )

24.귀하의 보험 종류는? 의료급여1종 의료급여2종 국민건강보험 미가입 기타( )

25. 귀하의 학력은? 무학 초등학교 졸업 중학교 졸업 고등학교 졸업 대학교 졸업 대학원 이상

26.귀하의 직업은? 전문직(의료인) 공무원 회사원 자영업 학생 주부 단순노무직 기타( )


238

건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 조사를 위한 조직진단 및 직무분석2 마포구 사무전결처리 규칙 제4조에 의거 보건소장 전결을 확인함

문서번호 보건행정과-5290 ★주무관 보건기획팀장 보건행정과장 보건소장

보존기간 5년

결재일자 2014.06.16.

협

조

당신의 작은 변화가 고객만족의 시작입니다!

제6기 지역보건의료계획 수립을 위한제6기 지역보건의료계획 수립을 위한제6기 지역보건의료계획 수립을 위한 보건소 조직진단 및 직무분석 계획보건소 조직진단 및 직무분석 계획보건소 조직진단 및 직무분석 계획

2014. 6.



239

제6기 지역보건의료계획 수립을 위한제6기 지역보건의료계획 수립을 위한제6기 지역보건의료계획 수립을 위한보건소 조직진단 및 직무분석 계획 보건소 조직진단 및 직무분석 계획 보건소 조직진단 및 직무분석 계획

제6기 지역보건의료계획 수립을 위한 보건소 자체 조직진단 및 직무분석을 실시하고 자원 재정비를 통하여 공공보건기관 자원의 효율성 및 생산성을 높이고자 함.

Ⅰ 관련근거

제6기 지역보건의료계획 작성 지침 - 보건복지부 · 한국건강증진재단 (2014. 4.)

제6기 지역보건의료계획 수립 계획 (보건행정과-4181호, 2014. 5.12.)

과학적 조직관리를 위한 조직진단 매뉴얼 (행정안전부, 2011. 4.)

Ⅱ 분석개요

분석기간 : 2014. 6. 16. ~ 7. 4. [3주간]

분석대상 : 마포구보건소

분석방향

❍ 내부 직원 대상 조직에 대한 전반적인 인식 수준 파악

❍ 분석을 통한 내부 직원간 인식 공유

❍ 조직 자원의 효율적 재설계

분석방법

❍ 내부직원 역량 분석 조사

❍ SWOT 분석 기법 등 활용

분석내용

❍ 보건소 내·외부 환경 분석

❍ 보건소 조직 기능 및 구조 분석

❍ 보건소 업무수요 및 적정인력 분석

❍ 보건소 시설 및 장비, 예산 확보 분석


240

Ⅲ 프로세스별 분석

보건소 내·외부 환경 분석

❍ 외부환경 : 조직이 통제할 수 없는 외부 환경

- 거시환경 : 전체적으로 모든 정부 기관에 광범위하게 영향을 미치는 환경

- 미시환경 : 국부적으로 조직에 직접 영향을 미치는 환경

❍ 내부환경

- 자원환경 : 타 조직과 차별적으로 보유하고 있는 자원적 환경

- 역량환경 : 조직목표를 달성하기 위한 관리 및 운영방식에 대한 환경

* 내부직원 대상 역량분석 설문 실시 : [붙임]

※ 외부환경 분석 틀

구분 환경요인 세부환경

거시적 환경

정치적 요인

•국제 정치 환경의 조류 및 경향 - 선진 제국의 변화 - 사회주의권의 변화 - 국내 정치 환경변화의 동향 - 각종 이슈 및 정책변화 - 법령, 조례의 제정 및 개폐 등

경제적 요인

• 국내 경제 요인 - 경쟁성장률 - 실업률의 추이 - 산업구조 - 금융환경 - 민간설비투자 - 주가동향 - 물가수준

• 국제 경제 요인 - 수출입 동향 - 외국 경제성장률 - 국제수지 동향 - 해외투자 - 환율 변동률 - 외국의 생산, 소득, 소비 등

사회·문화적 요인

• 인구동태변화 / 문화구조변화 / 소비구조변화

기술적 요인 • 신소재개발동향 / 신기술개발동향

미시적환경

고객 요인 • 국민의 니즈 변화 / 이해관계자 니즈 변화

기타 요인 • 타 조직 변화 / 기타 필요사항

❍ SWOT 분석

- 내·외부 환경 분석 및 내부 자원·역량 분석을 통한 조직 구조 SWOT 분석


241

보건소 조직 기능 분석

❍ 기능 적합성 평가 : 고객·이해관계자 요구, 기관 미션, 유사기관 벤치마킹측면에서

적합성 평가

❍ 기능 중복성 평가 : 유사 기능을 수행하고 있는 부서·팀을 조사하여 기능의 중복성

판단

❍ 기능 종합 평가 : 적합성과 중복성 평가를 바탕으로 기능 재설계 시사점 도출

❍ 기능 재설계 : 기능의 강화, 축소, 폐지, 통폐합, 신설 등의 조직 재설계

❍ 업무수요 분석 : 기능의 강화, 축소, 폐지, 통폐합, 신설 등이 필요한 업무 수요 분석

❍ 기능 외부화 평가 : 기능 조정 방안 검토 후 민간 등 외부에서 수행하는 것이 바람직한

경우 외부화 방안 검토

보건소 조직 인력 분석

❍ 조직 인력 현황 : 보건소 전체 직종·직급별 인원 총괄 현황 분석

❍ 조직 기능 분석에 따른 인력 증감 내역 현황

- 기능의 강화, 축소, 폐지, 통폐합, 외부화, 신설, 현상유지 등의 조직 재설계에 따른

인력 증감 산출

보건소 시설 및 장비 분석

❍ 조직 기능상 쇠퇴·축소되거나, 강화·신설되는 업무에 대한 시설 및 장비의 비치 적정 여부

분석

업무수요 대비 예산 확보 분석

❍ 예산의 재원, 사업의 성격, 기능별로 예산의 확보 여부 분석


242

Ⅳ 자원 재설계

자체 조직 진단 및 직무 분석 결과를 바탕으로 조직 및 자원 재설계

❍ 하드웨어 분석과 소프트웨어 분석을 통한 인력 및 장비의 조직 자원 재정비

- 하드웨어 : 조직 환경, 구조, 기능, 장비 등의 분석

- 소프트웨어 : 업무 및 인력에 대한 분석

조직의 효율성 및 생산성 향상

❍ 조직 기능 및 구조 분석에 따른 지역 보건기관의 고유한 특성을 파악하여

자원 재설계를 통한 조직의 효율성 및 생산성 극대화

Ⅴ 행정사항

자체 조직진단 분석 결과 제6기 지역보건의료계획에 반영

❍ 4개년 계획은 물론, 연차별 계획 작성시에도 조직 및 자원의 재정비 부분 특히, 인력

및 예산 부분에 대한 확보 노력

아현보건지소 건립 반영 자료 작성

❍ 2016년말~2017년초 아현보건지소 건립 예정으로 모든 조직진단 자료 작성

조직진단 및 직무분석표 & 내부직원 역량분석 설문지 제출

❍ 직무분석표 및 전직원 역량분석 설문지 회수하여 2014. 6. 27.(금)까지 제출


243

<분석표>제6기 지역보건의료계획 수립을 위한

보건소 조직진단 및 직무분석 【부서명 : ○○과】

보건소 내·외부 환경 분석 [전체]

1. 외부환경 분석 [조직이 통제할 수 없는 외부 환경]

○ 거시환경 : 전체적으로 모든 정부 기관에 광범위하게 영향을 미치는 환경

구분 항목분석관점

분석내용과거 현재 미래

정치환경경제환경사회문화환경기술환경

* 항목 : 기관에 영향을 미치는 주요 요인

○ 미시환경 : 국부적으로 조직에 직접 영향을 미치는 환경

구분 항목분석관점

분석내용과거 현재 미래

고객·이해관계자

주민관련부서의회관련기관기타

※ 외부환경 분석 틀 (예시)

구분 환경요인 세부환경

거시적 환경

정치적 요인

•국제 정치 환경의 조류 및 경향 - 선진 제국의 변화 - 사회주의권의 변화 - 국내 정치 환경변화의 동향 - 각종 이슈 및 정책변화 - 법령, 조례의 제정 및 개폐 등

경제적 요인

• 국내 경제 요인 - 경쟁성장률 - 실업률 추이 - 산업구조 - 금융환경 - 민간설비투자 - 주가동향 - 물가수준

• 국제 경제 요인 - 수출입 동향 - 외국 경제성장률 - 국제수지 동향 - 해외투자 - 환율 변동률 - 외국의 생산, 소득, 소비 등

사회·문화적 요인 • 인구동태변화 / 문화구조변화 / 소비구조변화기술적 요인 • 신소재개발동향 / 신기술개발동향

미시적환경

고객 요인 • 국민의 니즈 변화 / 이해관계자 니즈 변화기타 요인 • 타 조직 변화 / 기타 필요사항


244

2. 내부환경 분석 [조직이 통제 가능한 자원, 역량, 활동 등 내부여건]

○ 자원환경 : 타 조직과 차별적으로 보유하고 있는 자원적 환경

항목 내용 시사점 중요도강약점

강점 약점

전략 •

조직구조 A •

업무수행 B

관리체계 C

의사소통

* 작성방법

① 항목 : 내부역량 측정을 위해 사용되는 항목을 중심으로 분류

② 내용 : 항목별로 편차 및 변화 추이 등을 분석하여 기입

③ 시사점 : 조사결과 중 주요이슈를 중심으로 기관의 강점과 약점으로 정리

④ 중요도 : 변화의 영향을 고려하여 3레벨정도로 중요도 설정(A,B,C)

⑤ 강·약점 : 시사점을 바탕으로 기관의 강점요인과 약점요인을 판정

○ 역량환경 : 조직목표를 달성하기 위한 관리 및 운영방식에 대한 환경

* 내부역량 분석 설문 : 별지

3. SWOT 분석

조직구조 부문

강점(S) 약점(W)

∘∘∘

∘∘∘

기회(O)

∘∘∘

SO 전략

∘∘∘

WO 전략

∘∘∘

위협(T)

∘∘∘

ST 전략

∘∘∘

WT 전략

∘∘∘

※ 강점(Strength), 약점(weakness), 기회(Opportunity), 위협(Threat)


245

보건소 조직 기능 분석

1. 조직 기능 분석 [해당분야]

○ 기능 적합성 평가

- 고객·이해관계자 요구

기능(분야) 이해관계자 요구사항 조정방안

* 기능(분야) : 사업분야(세부작성)

* 조정방안 : 신설, 분리, 강화, 폐지, 통폐합 등

- 부서 미션 분석

기능(분야)적합성 분석

시사점 조정방안기능구분 미션 전략적방향성 전략과제

* 기능구분 : 기획, 관리, 제도, 집행, 지원 등


- 유사기관 벤치마킹

기능(분야) 기관 사례분석 내용 시사점

○ 기능 중복성 평가

기능(분야)기능수행부서

중복성 평가A과(팀) B과(팀)


○ 기능 종합 평가

기능(분야)기능적합성 평가결과

기능중복성 평가결과 최종조정방안이해관계자 기관미션 벤치마킹

대상기능

평가결과

시사점



246

위탁계획년 도 시 설 물 명 사업기간 사업비

(백만원) 규 모 예상운영인 력

2. 조직 기능 재설계 [해당분야]

기능(분야)

내부효율화외부화 신설 판단근거 주요내용

강화 축소 폐지 통폐합√

√√

3. 업무수요 분석 [해당분야]

기능구분 기능조정방안 단위업무 인력(증감) 산출근거

* 기능구분 : 기획, 관리, 제도, 집행, 지원 등* 조정방안 : 신설, 분리, 강화, 폐지, 통폐합, 현행유지 등

4. 외부화(민간위탁) [해당분야]

보건소 조직 구조 분석 1. 조직 인력 현황 ○ 직종 ․ 직급별 인원 총괄 현황 [전체]

구분일반직 임기제

시간제 기간제4급 5급 6급 7급 8급 9급 5급 6급 7급

이하

총계

의무

보건진료

약무

간호

의료기술(임상병리)

의료기술(방사선)

의료기술(물리치료)

의료기술(운동처방)

의료기술(치위생사)

식품위생

보건

보건(방역)

운전

시설관리

사무운영

행정


247

○ 직종 ․ 직급별 인원 증감 내역 총괄 [해당분야]

구 분2014.1.1현재 정원

2015년 2016년 2017년 2018년

증 감 증 감 증 감 증 감

계

일반직

소 계

5급

6급

7급이하

임기제

소 계

5급

6급

7급이하

시간제

소 계

기간제

소 계

- 인력 증원 산출 명세서

기능(분야) 내 용 예정시기 사유 기타인력 증원 (단위 : 명)

계 2015 2016 2017 2018

- 인력 감원 산출 명세서

기능(분야) 내 용 예정시기 사유 기타인력 감원 (단위 : 명)

계 2015 2016 2017 2018

보건소 시설 및 장비 분석 [해당분야]

기능(분야)시설 및 장비 예산액(증감)

산출근거 사 유기존 변경 2015 2016 2017 2018

수 예산 편성 및 확보 분석 [해당분야]

세부사업명예산편성 예산확보계획

예산액(증감) 사 유2014 2015 2016 2017 2018

총계


248

<설문지>내부 역량분석 설문지

다음은 우리 기관의 조직역량을 파악하기 위한 질문입니다. 각각의 질문에 대하여 귀하가 느끼고 있는

항목에 표시(√)해 주시기 바랍니다.

연번 질문내용

매우부정 부정 보통 긍정 매우

긍정

1 2 3 4 5

1 나는 우리 조직의 미션(mission) 및 비전에 대해 알고 있다

2 나는 해결과제들에 대해 나름대로의 우선순위에 의해 업무를 처리하고 있다

3 예산 배분의 합리성에 대해 조직원들이 상당부분 이해하며 공감하고 있다

4 우리 조직과 선진조직과의 전략에 대한 비교분석은 수시로 이뤄지고 있다

5 조직내 유사/중복기능(국,과,팀)은 미션에 맞게 적절하게 조정되고 있다

6 조직의 비전과 전략은 구성원들의 업무와 연계되어 수행되고 있다

7 구성원들은 조직의 장기 비전과 전략에 대해 이해하며 공감하고 있다

8 외부의 중요한 정보가 다양하게 입수되어 관련부서에 신속하게 전파되고 있다

9 조직내 혹은 조직간 업무의 흐름은 최단 프로세스로 설계되어 있다

10 조직내에서 내부 개선을 위한 의견수렴 등이 잘 이루어지고 있다

11 부서간 관련사항에 대해 상호 협조를 통해 문제가 원만히 해결되고 있다

12 조직간에는 업무상 필요한 정보 및 자료가 상호 공유되고 있다

13 내부에서 수행되는 회의방법 및 성과면에서 만족감을 느끼고 있다

14 회의에서 개인적인 의견이 자유롭게 제안되어 수용되고 있다

15 조직의 위기 발생에 대한 사전 예방관리와 사후관리 체계가 확립되어 있다

16 비전 및 전략실현을 위한 나의 역할과 책임을 잘 알고 있다

17 조직 내에서 개선활동과 혁신 활동은 매년 지속적으로 행해지고 있다

18 선진 우수사례를 지속적으로 발굴하여 조직에 적용하는 것을 장려한다

19 단위조직(과,팀)의 미션과 역할이 명확하게 설정되어 있다

20 구성원들은 업무개선을 통해 효율성을 높이려는 마인드를 가지고 있다

21 부서의 역할 수행을 위한 권한과 책임범위는 명확하게 설정되어 있다


249

연번 질문내용

매우부정 부정 보통 긍정 매우

긍정

1 2 3 4 5

22 조직내 또는 조직간 업무는 효율적으로 신속하게 수행되고 있다

23 개인들의 직무분담이 적절하고도 명확하게 할당되어 있다

24 조직의 방침의 중요도에 따라 유연한 조직 편성이 이루어지고 있다

25 구성원들은 조직의 방향설정을 위해 다양한 자료수집 및 분석을 상시 수행하고 있다

26 상하간 의사소통은 적기, 적소에 원활하게 이루어지고 있다

27 전락목표의 우선순위에 따라 자원배분(인력, 예산 등)이 이루어지고 있다

28 조직에서의 업무상 필요한 의사결정은 신속하게 이루어지고 있다

29 구성원은 상사의 조직 운영방침과 관리능력에 대해 신뢰하고 있다

30 업무수행에 필요한 권한과 책임은 적절하게 위임되어 있다고 생각한다

31 조직에서의 쟁점사항은 충분한 토론과 의견개진이 이루어지고 있다

32 정보공유를 위한 인프라(회의, 협의, 게시판, 문서, 정보시스템 등)는 잘 구축되어 있다

33 사업의 성과에 대한 평가가 체계적으로 이루어져 해당 조직이 적기에 환류되고 있다

34 상사와의 업무관계는 일방적 지시보다는 협의에 의해 진행되고 있다

35 우리 조직은 환경의 변화를 예측하고 이에 적절히 대응함으로써 전략적으로 행정을 수행하고 있다

36 각 조직간 업무분담은 중복이나 간섭이 일어나지 않도록 배분되어 있다

37 구성원들은 비전에 근거한 도전적이고 진취적인 목표를 설정하여 실행하고 있다

38 조직의 업무수행에 필요한 지원체계가 잘 구축되어 있다

39 구성원들의 대부분은 본인의 업무에 열정적이며 만족해 하고 있다

40 우리 부서 업무는 전체적으로 투입 예산 대비 충분히 수행할만한 가치를 부여할 수 있다

41 조직의 편제는 환경의 변화와 전략에 맞게 조정 보완되고 있다

42 새로운 일을 할 때 새로운 사고와 새로운 접근방법의 적용이 가능하다

43 업무수행과 생산성 향상에 필요한 정보시스템이 잘 구축되어 있다

44 적성 및 경력 등을 감안하여 적재적소에 인력이 배치되고 있다

45 비전 수행에 필요한 자원(인력, 예산, 조직)이 우선순위에 의해 투입되고 있다

46 업무상 필요한 내부정보 및 지식을 쉽게 찾고 활용할 수 있다

47 구성원들이 업무수행에 필요한 지식, 기술, 경험을 충분히 확보하고 있다

48 고객의 고충사항을 업무개선에 반영하는 체제가 구축되어 있다


250

기획팀 운영 및 자체 검토 회의3<기획팀 1차 회의>

회 의 록

결

재

주무관 보건기획팀장 보건행정과장

문서번호 보건행정과-4393기안일자 2014.05.19.

회의일시 2014. 5. 19.(월) 회의시간 10:30~11:30

회의목적 제6기 지역보건의료계획 기획팀 운영회의 [1차]

참 석 자 40명(제6기 지역보건의료계획 기획팀)

발표내용

○ 제6기 지역보건의료계획 지침 전달

- 제5기 계획 대비 달라진 점과 제6기 작성 방향 및 반영사항 등 전달

○ 지역주민 보건의료 요구도 조사 내용에 대한 추가 및 수정사항 논의

토론내용

건 의 사 항 반 영 여 부

1. 지역보건의료계획 작성 지침 전달에 대한 문의사항 및 토론

- 제6기에 신규로 추가된 분야에 대한 개념 인식

- 추진분야별 작성 주체 및 작성 범위에 관한 토론

- 지역주민 보건의료 요구도 조사에 대한 내용 토론

2. 향후일정

- 운영회의 [2차]

∘ 지역주민 보건의료 요구도 조사결과를 바탕으로 한

중장기 추진과제 방향 설정

∘ 각 항목별 작성 주체 및 작성서식 통일 논의

∘ 신규로 추가된 지역보건의료 전

달체계 분야에 대한 작성주체 는 각

사업담당으로 하고, 지역보건기관

자원 재정비 분야는 향후 자체 조직

진단 실시 후 재논의 하기로 함

∘ 지역주민 보건의료 요구도 조사

지의 설문내용 수정 보완하여 조사

하기로 함

회의사진


251

<기획팀 2차 회의>회 의 록

문서번호 보건행정과-5135

보존기간 5년

시행일자 2014.06.11.

공개여부 공개

★주무관 보건기획팀장 보건행정과장 보건소장

협

조

제목 : 제6기 지역보건의료계획 기획팀 운영회의(2차) 회의록

회의일시 2014. 6. 10.(화) 회의시간 16:00~17:30


참 석 자 35명(제6기 지역보건의료계획 기획팀)

발표내용

○ 제6기 지역보건의료계획 최종 지침 전달

○ 제6기 계획서 작성방향, 작성요령, 유의사항 등 논의

○ 제6기 중장기 추진과제 방향 및 주요 성과목표 도출 등

토론내용


1. 지역보건의료계획 작성 최종 지침 전달 - 제6기 계획서 작성방향 논의 - 작성요령 및 유의사항 전달2. 제6기 중장기 추진과제 및 주요 성과목표 도출 논의 - 지역주민 보건의료 요구도 조사결과를 바탕으로 한 중장기

추진과제 방향 및 주요 성과목표 설정을 위한 논의 - 제5기 자료(평가자료) 공유 및 제6기 작성서식 논의3. 향후일정 - 운영회의 [3차] ∘ 중장기 추진과제 방향 확정 후 계획서 작성

∘ 중장기 추진계획 방향 설정을 위한 각 세부사업별(분야별) 성과 목표 작성 후 재논의

∘ 제5기 자료(평가자료 포함) 및 제6기 작성서식 공유 - 부록 등 참고자료 공유

회의사진


252



보존기간 5년

시행일자 2014.06.13.

공개여부 공개


협

조


회의일시 2014. 6. 13.(금) 회의시간 14:00~15:30


참 석 자 35명 (제6기 지역보건의료계획 기획팀)

발표내용 ○ 제6기 지역보건의료계획 최종 지침 숙지 ○ 제6기 사업별 주요 성과목표와 분야별 중장기 추진과제 설정 및 분류 ○ 자체 조직진단 및 직무분석에 대한 토의 등

토론내용


1. 지역보건의료계획 작성 최종 지침 숙지 - 제6기 계획서 작성서식 확정 - 작성요령 및 유의사항 전달2. 제6기 사업별 주요 성과목표와 분야별 중장기 추진과제 설정 및 분류 - 중장기 추진과제 분류에 따라 세부사업계획 작성3. 향후일정 - 운영회의 [4차] ∘ 중장기 추진과제 공유 및 수정 ∘ 조직진단 및 직무분석 토의

∘ 최종 지침 숙지 및 작성서식 확정∘ 사업별 주요 성과목표를 바탕으로

분야별 중장기 추진과제 설정 및 분류

∘ 중장기 추진과제 분류에 따라 세부사업계획 작성

회의사진


253

<1차 검토회의>회 의 록


보존기간 5년

시행일자 2014.08.11.

공개여부 공개

주무관 보건기획팀장 보건행정과장 보건소장

협조

제목 : 제6기 지역보건의료계획 검토회의 회의록(1차)

회의일시 2014. 8. 11.(월) 회의시간 13:30~15:00

회의목적 제6기 지역보건의료계획 검토회의

참 석 자 7명(보건소장, 지역보건과장, 각 부서 사업계획담당자 등)

회의주제 ○ 지역현황 분석 내용 검토 ○ 주민 요구도 반영 여부 및 지역보건 협력현황 등 검토

주요내용

1. 지역주민 보건의료 요구도 조사 - 요구도 조사결과 세부사업계획 반영 여부 다시 확인 후 보완 - 민간협력 강화 요구에 대한 개선대책 등 보완2. 지역보건체계 협력현황 분석 - 내부 및 외부 자원현황 누락 여부 확인 수정 - 현행 진행중인 민관 협력사항 등을 보완3. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 분석 - 조직 기능 및 구조분석은 어느 한정적인 부분이 아닌 전반적인 차원의 분석 필요 - 연차별 장비교체 계획 추가 보완4. 향후일정 - 각 부서별 세부사업계획 검토 ∘ 제5기 평가결과 개선과제 제6기 계획 반영 여부 ∘ 추진과제와의 유기적 연관 여부 ∘ 주민요구도 조사 결과 반영 여부 ∘ 지역사회 현황분석결과와 연계 여부 등

회의사진


254



보존기간 5년

시행일자 2014.08.19.

공개여부 공개


협

조


회의일시 2014. 8. 14.(목) 회의시간 14:00~15:00


참 석 자 6명(보건소장, 보건행정과장, 사업계획담당팀장 및 담당자 등)

회의주제 세부사업계획 검토(보건행정과)

주요내용

1. 제5기 지역보건의료계획 평가결과

- 제5기 지역보건의료계획의 수립과정 및 시행결과 분석 여부

- 제6기 지역보건의료계획 수립 방향 반영 여부

2. 지역현황 분석 및 중장기 추진과제 선정

- 해외유입 감염병 등 증가에 따른 대책 마련 여부 등 확인

- 추진과제와 지역현황분석 결과의 연계성 여부

3. 감염병 관리사업의 사업목표 등 검토

- 세부사업계획의 실행가능여부

- 추진과제와 유기적 연관성 여부

- 사업목표의 구체적이고 실현가능 여부 등

4. 향후일정

- 세부사업계획 수정 보완 제출

<회의사진>


255


문서번호 보건행정과-7305보존기간 5년시행일자 2014.08.19.공개여부 공개


협

조


회의일시 2014. 8. 18.(월) 회의시간 14:30~17:30


참 석 자 15명(보건소장, 위생과장, 지역보건과장, 의약과장, 사업계획담당팀장 및 담당자 등)

회의주제 부서별 세부사업계획 검토(위생과, 지역보건과, 의약과)

주요내용

1. 제5기 지역보건의료계획 평가결과

- 제5기 지역보건의료계획의 수립과정 및 시행결과 분석 여부

- 제6기 지역보건의료계획 수립 방향 반영 여부

2. 지역현황 분석 및 중장기 추진과제 선정

- 추진과제와 지역현황분석 결과의 연계성 여부

3. 부서별 세부사업계획 사업목표 등 검토

- 세부사업계획의 실행가능 여부

- 추진과제와 유기적 연관성 여부

- 주민 요구도 조사결과 반영 여부

- 사업목표의 구체적이고 실현가능 여부 등

4. 향후일정

- 세부사업계획 수정 보완

회의사진


256



보존기간 5년

시행일자 2014.08.28.

공개여부 공개


협

조


회의일시 2014. 8. 25.(월) 회의시간 14:00~15:30


참 석 자 35명 (제6기 지역보건의료계획 기획팀)

토론내용

1. 제6기 지역보건의료계획 비전 선정

- 기획팀 직원들의 비전을 접수 후 지역현황과 지역주민 요구도,

중장기 추진과제, 민선6기 공약사항 등을 반영한 비전중 토론을 통하여

제안된 비전을 4개로 압축후 다수결에 따라 비전 선정

2. 지역현황 분석결과와 세부사업계획간의 연계성 여부 최종 검토

3. 분야별 중장기 추진과제 검토

- 향후 4년간 추진할 전략적 방향의 지역사회 현황분석 결과 등과의 논리적

연계성 여부 등

4. 지역보건 전달체계 구축 개선방향 등 검토

- 공공 및 민간부문 자원 협력 개선 방안 논의 등

5. 향후일정

- 미비한 자료 보완 후 한국건강증진재단 전문가 자문

회의사진


257

지역주민 공람 공고4


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전문가 검토 및 자문5회 의 록


보존기간 5년

시행일자 2014.09.12.

공개여부 공개


협조

제목 : 제6기 지역보건의료계획 작성자료 자문회의 결과

회의일시 2014. 9. 11.(목) 회의시간 14:00~17:00

회의목적 제6기 지역보건의료계획 작성자료 자문

참 석 자 4명(자문위원, 지역보건과장, 지역보건의료계획 담당 2)

토론내용

1. 제6기 지역보건의료계획 작성자료 자문

- 일 시 : 2014. 9. 11(목) 14:00〜17:00

- 장 소 : 한국건강증진재단 지하1층 대회의실

- 자문위원 : 한국건강증진재단 김○○ 연구원

- 자문내용 : 지역사회현황 분석, 중장기 추진과제 및 주요성과지표 선정,

세부사업계획 등이 평가영역별 평가내용 준수 여부 등

※ 지역보건의료계획 사전 검토를 위하여 이메일 활용 송부 : 2014. 9. 2(화)

2. 지역보건의료계획 자문 결과

․ 자료별로 서두 부분 개요 추가, 일부 자료의 순서 등 조정

․ 지역현황 분석 종합은 지역사회건강조사의 제언 및 결론 내용 등 활용

․ 비전 및 전략체계도 중복 부분 등 일부 수정

․ 주요성과목표의 설정근거 추가 보완

․ 요약문 작성시 각 장별로 요약하되 자체 조직진단 등 특수사례 기재

․ 기타 평가지표와 부합하지 않는 부분이 있는 지 여부 등

3. 향후 일정 : 미흡한 자료 보완 후 지역보건의료심의회 심의 상정

회의사진


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일 시 : 2014. 9. 26(금) 14:00

장 소 : 구청 9층 집중회의실

참석위원 : 11명

심의내용 : 제6기 지역보건의료계획

제1장. 지역사회 현황분석


제3장. 지역보건의료계획 추진체계

제4장. 중장기 추진과제

제5장. 세부사업계획

1) 지역주민 건강향상을 위한 지역보건서비스 : 10개 사업

① 지역사회 통합건강증진 사업(생애주기별) ② 감염병 관리 사업 ③ 정신보건사업 ④ 암 관리 사업 ⑤ 건강검진 사업 ⑥ 진료 사업 ⑦ 의무관리 사업 ⑧ 약무관리 사업 ⑨ 식품위생관리 사업 ⑩ 공중위생 사업

2) 지역보건 전달체계 구축 및 활성화

3) 지역보건기관 자원 재정비

제6장. 국민영양관리시행계획

제7장. 지역보건의료계획 수립 활동

지역보건의료심의회 심의 의결6<회의록>

지역보건의료심의위원회

회 의 록

마포구 보건소


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지역보건의료심의위원회

회 의 록

○ 위원장

▷ 지금부터 제6기 지역보건의료계획에 대한 심의를 시작하도록 하겠습니다.

제6기 지역보건의료계획을 작성하고 사전검토를 위하여 위원님들에게 미리 자료를 발송하여 드린

것으로 알고 있습니다. 제6기 지역보건의료계획에 대해 좋은 의견을 말씀해 주시기 바랍니다.

○ 서종수 위원

▷ 마포구의원으로 지역구 노인정에 가면 90세 이상 어르신도 많습니다. 어르신들께서 노인정에서 점

심식사를 하신 후 많은 분들이 여러 개의 약봉지를 꺼내서 드십니다. 어르신들이 이렇게 약을

많이 드셔도 되는 건지, 이런 약물로 수명이 연장된 건지 전문가의 의견을 듣고 싶습니다.

○ 허정균 위원

▷ 어르신들이 드시는 보통 약은 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 관련 약으로 과거 보다는 병의원, 보건소

에 대한 접근성이 높아짐에 따라 병에 대한 발견이 용이해져서 투약율이 높아졌다고 봅니다. 만성

질환 약은 보통 1달 정도 장기 처방을 하기 때문에 어르신들의 약봉지가 많아 보이기도 합니다.

대부분 질병예방차원에서 복용하는 경우가 많다고 봅니다.

○ 위원장

▷ 서종수위원님께서 복지도시위원회 위원장님으로서 저희 보건소업무에 관심이 많으십니다. 감사합

니다.

▷ 인플루엔자 접종이나 필수예방접종 사업 등이 의사회 협조로 지역주민들이 가까운 의원에서 접종

이 이루어지고 있습니다. 감염병예방사업에 대한 의사회 협조에 감사드리고 지속적인 협조 부탁

드립니다.

▷ 치과의사회 회장으로 계신 신승모 위원님도 참석하셨는데 좋은 의견 말씀해 주시기 바랍니다.

○ 신승모 위원


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▷ 아현보건지소는 언제 개소됩니까?

○ 김정일 위원

▷ 빠르면 2017년 1월에 개소할 예정입니다.

○ 신승모 위원

▷ 아현보건지소 구강보건사업 분야의 의료장비는 마포구치과의사회 자문을 받거나 시장조사를 면밀

히 해서 예산이 적절하게 집행될 수 있도록 해 주시기 바랍니다.

○ 김정일 위원

▷ 장비 구매는 보건지소 개소에 맞춰서 시장조사를 정확하게 해서 예산이 낭비되는 사례가 없도록

하겠습니다.

○ 위원장

▷ 저소득층 치과주치의사업, 노인의치보철사업 등 생애주기별 구강보건사업을 치과의사회 협조 없이

는 추진이 어렵습니다. 그리고 사업이 점차 확대될 것 같습니다. 현재 치과의사회의 적극적인 협

조해 주셔서 사업이 잘 진행되고 있는데 앞으로도 많은 협조를 바랍니다.

▷ 한의사회 회장님께서도 의견이 있으시면 말씀해 주시기 바랍니다.

○ 노창은 위원

▷ 이번 계획을 살펴보면서 보건소가 주민과 밀접한 사업을 많이 한다는 것을 알 수 있었습니다. 서강

분소나 설치예정인 아현보건지소의 중간 지역인 대흥동이나 염리동은 구릉지대로서 어르신들의

보건기관 접근성이 떨어지는 지역입니다. 신규로 건립하는 것이 아닌 기존 자원을 활용해서 건강

증진이나 예방위주의 사업을 진행하는 것이 어떨까 생각해 보았습니다.

○ 위원장

▷ 좋은 의견 고맙습니다. 마포구가 한강을 끼고 있으면서 지리적으로 동서로 길고 보건소가 지리적으

로 위치가 치우쳐 있습니다. 아현보건지소는 기존에 아현분소가 있던 지역으로 아현재개발로 폐

쇄됨에 따라 향후 아현보건지소를 설치하기로 주민들과 약속한 지역이기도 합니다. 사실 보건소

의 지리적 위치 때문에 보건기관 접근성을 높이고자 서강분소가 있는 서강동을 제외한 15개 동주

민센터에 간호사를 배치하고 혈압측정이나 간단한 건강상담 등을 하고 있습니다. U헬스마을건강

센터가 사실 미니 보건소의 역할을 하면서 보건의료연계사업을 추진하고 있습니다. 신규 설치하


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는 것 외에 기존 인프라를 이용한 사업추진에 대한 좋은 의견을 주신 것 감사드리고 참고해서

보건인프라인 U헬스마을건강센터에 대한 홍보에 만전을 기하도록 하겠습니다. 보건소 자체적으

로 홍보를 하고 있지만 여러 위원님들께서도 주민들에게 적극적인 홍보 부탁드립니다.

▷ 한의사회에서는 자체적으로 청소년 대상 금연교육을 진행하는 것으로 알고 있습니다. 감사의 말씀

을 드리면서 앞으로도 지속적인 건강증진사업에 관심부탁드립니다.


▷ 보건지소 설치로 혹시 동네 의원에 피해가 가는 것은 없는 지 궁금합니다.

○ 위원장

▷ 아현보건지소는 서울형 보건지소로 진료가 아닌 건강증진, 만성질환 관리 등의 사업을 하고 1차

진료는 하지 않습니다. 예방과 교육, 홍보 위주의 사업을 하게 됩니다.

○ 백희정 위원

▷ 서울형보건지소는 진료는 하지 않고 오히려 동네 의원에 환자를 발굴해 주게 됩니다. 사실 U헬스마

을건강센터도 기초생활수급권자를 제외하고는 동네 의원과 연계해 주는 역할을 합니다. 인근 동

네 병원과 연계 네트워크가 구축된다고 볼 수 있습니다.

○ 위원장

▷ 약사회 대표로 오신 박일순 위원님께서도 약무관리에 관련된 좋은 말씀 부탁드립니다.

○ 박일순 위원

▷ 기존 어린이, 어르신 대상 약물오남용 교육 사업이 잘 되고 있으며, 불용 의약품 수거도 잘 되고

있습니다. 그리고 인터넷 등의 발달로 의약품 안전사용 환경이 잘 조성되어 있다고 봅니다.

○ 위원장

▷ 취약계층 약물 오남용 교육은 예산을 편성해서 사업을 추진할 수 없습니다. 그런데 약사회 자체적

으로 솔선수범해서 교육을 지원해 주고 계셔서 감사의 말씀을 드립니다. 그리고 불용의약품 수거

는 약사회 협조 없이는 안 되는 사업입니다. 앞으로도 많은 관심과 협조 부탁드립니다.


▷ 지난 행정사무감사시 지적된 동주민센터 내 불용의약품 수거함 설치는 어떻게 되고 있습니까?

○ 오상철 위원


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▷ 불용의약품 수거는 의료인이 없는 것에 설치하는 것은 문제가 되기 때문에, 의료인이 근무하는 각

동주민센터와 보건소 1, 2, 4층에 수거함을 설치하도록 할 예정입니다.

○ 위원장

▷ 행정사무감사시 위원님의 의견을 반영해서 의료인이 근무하고 있는 U 헬스마을건강센터를 활용해

서 수거하도록 할 예정입니다.

▷ 백희정 교수님께서도 좋은 의견 부탁드립니다.

○ 백희정 위원

▷ 제6기 지역보건의료계획을 전반적으로 다 살펴보았는데 내용이 짜임새있게 잘 작성된 것 같습니다.

다만 위탁운영중인 치매관리사업 부분이 조금 미약한 듯 보입니다.

○ 위원장

▷ 제5기 계획에는 노인의치보철사업, 치매관리사업을 별도의 개별사업으로 작성했으나 제6기 계획에

는 지침에 생애주기별로 작성하라고 되어 있어서 어르신건강관리사업에 모두 포함해서 작성했습

니다. 혹시 더 다른 의견 있으십니까?


▷ 제6기 지역보건의료계획은 보건복지부와 어떻게 연계되고 있는지와 이 계획은 실행성이 있는지

궁금합니다.

○ 위원장

▷ 제6기 지역보건의료계획은 지역보건법에 명시된 계획이며 지역보건의료계획 작성을 위해서 보건소

장외 과장, 직원들이 수차례 교육에 참석해서 교육을 받았습니다. 그리고 보건복지부 지침에 따라

계획을 작성하기 위해서 전직원이 1년 간 자료를 준비하고 작성했습니다. 오늘 위원님들께서 심

의 의결해 주시면 다시 구의회 상정해서 심의 의결을 받고 그 계획서를 서울시를 통해 보건복지부

로 제출하게 됩니다. 그리고 4개년 지역보건의료계획에 대한 연차별 시행계획을 수립하고 연차별

평가를 실시하고 있습니다. 시행결과에 대한 피드백이 있습니다. 제5기 지역보건의료계획의 개선

과제 등에 대해서는 제6기 지역보건의료계획 수립에 반영하였습니다.


▷ 보건의료사업 기초가 잘 되고 있는 것 같습니다. 그리고 시행계획에 대한 사후관리가 된다니 다행


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입니다.

○ 위원장

▷ 다른 위원님들 의견 없으십니까?

○ 위 원

▷ 없습니다.

○ 위원장

▷ 그럼 이상으로 심의를 마치겠습니다.

○ 위원장

▷ 지역보건의료계획은 지역특성에 맞게 우선순위를 정하여 지역주민의 질병 예방과 건강 증진을 목

적으로 장기적인 보건사업의 계획을 세우는 것으로, 보건소 전 직원은 주민의 건강증진을 위해

계획대로 사업을 적극 추진해 나가도록 하겠습니다.

▷ 아울러 위원님들의 지속적인 관심과 협조를 부탁드리면서, 다른 의견이 없으시면 제6기 지역보건

의료계획을 원안대로 의결하고자 하는데 위원님들 동의하십니까?

○ 위 원

▷ 동의합니다.

○ 위원장

▷ 원안대로 심의·의결 되었습니다. 수고 많으셨습니다.

○ 한두호 보건기획팀장

▷ 이상으로 지역보건의료심의위원회를 모두 마치겠습니다. 바쁘신 중에도 참석하여 주신 위원님들께

감사드립니다. 감사합니다.


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<의결서>


266

구의회 심의 의결7<안건 제출>


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<심의 의결>

Documents

제6기 서울특별시 마포구 지역보건의료계획mapo.go.kr/CmsWeb/resource/attach/upload/CT0000000020/6gi_bo… · 제6기 서울특별시 마포구 지역보건의료계획