재 학과 검사

산 병원 재 학과

한 나 미

1. 본 검사

¨ 주 진료 동시에 시행하거나 료사에 해 시행

¨재 학 진료, 료계 수립 등 본 검사

¨ 에게 시행

본 검사

¨ 근 감각 능 평가

¨ 가동 평가

¨ 지 달 평가

¨ 상생 동 검사

¨ 언어 평가

근 평가

¨ 각 동 별 평가¤ 0 (zero) : 근 수 증거가 없

¤ 1 (trace) : 수 가능하나 능동 운동 가능

¤ 2 (poor) : 거 상태에 능동 상 운동

¤ 3 (fair) : 고 능동 운동

¤ 4 (good) : 과 어 도 항하에 능동 상 운동

¤ 5 (normal) : 과 충 한 항하에 능동 상 운동

Ex) 견 근 2/5 : 운 에 귀 지 릴 수

3/5 : 에 귀 지 릴 수

4/5 : 에 에 간 러도 틸 수

감각 검사

¨ 각 신경별 평가

¨ 감각 별 평가

¤가벼운 각, 재 통각, 도 감각

¤ 감각, 심 통각,

¤ 능 , 체 감각, 감각

가동 평가

¨ 해 학 본 함

¨ 각 별, 운동 향 별 평가

지 달 평가

¨ 지 능

¨ 지남 , 집 , 상 , 계산 , 단 , 상식, 사

¨ 감 상태, 라하 능Ex) 신경 행동학 지상태 검사, 시지각 검사, 매검사

¨ 달평가 : 주 달 별 검사 시행¤ 개 -사

¤ 근 운동

¤ 근 동

¤ 언어

상 생 동 검사

¤ 상 동

¤ 착탈 동

¤ 식사 동

¤ 보행 동

¤ 동 동

¤ 용변 동

¨ 매 해 할 동 스스 할 수 지 평가

¨ 지수, 능 독립 척도(FIM) 등 평가 용

¨ 수지 능 검사¤

¤ 그보드 검사

언어평가

¨ 언어, , , , 운 등 언어 능에 상 보 거나 언어 달 지연 보 경우

¨ 본¤ 말하 , 듣 , 라 하 , , 쓰

¨ 실어증, 장 , 언어 실행증, 언어 달 지체 등 단

¨ 한 웨스 실어증 검사

¨ 한 보스 검사

¨ 언어 달 검사

¨ 취학 동 수용 언어 언어 달 척도

2. 특수 검사

1. 진단검사

2. 연하장 검사

3. 보행

4. 포

5. 역동검사(urodynamic study)

6. 척 재 시술

1. 진단(electrodiagnostic study)

¨ 근 도 검사(electromyography, EMG)

¨ 신경 도 검사(nerve conduction study, NCS)

¤ 운동신경 도 검사

¤감각신경 도 검사

¨ (evoked potential, EP)

¨ 신경 복 극 검사(repeated nerve stimulation, RNS)

진단 목

¨ 어떤 병변¤ 말 신경¤ 신경¤ 근¤ 근 합

¨ 병변

¨ 병변

¤

¤ 신

¨ 병변 상 도

¤ 상

¤ 상

¨ 후

¤ 복 도

진단

신경 도 검사

신경 도 검사

신경 도 검사

¨ 잠시

¨ 진폭

¨ 지 시간

¨ 도 도

근 도검사

근 내 동 탐색하고 증폭하여 하 것

근 도(needle EMG)

근 도검사

¨ 식 비 상

Positive sharp wave Fibrilation potential Fasciculation

¨ 강한 수 간

A. 상

B. 근 병변

C. 신경병변

(Evoked Potential; EP)

감각 극하 그 감각 경 라 어나 변

¨ 체 감각

(somatosensory evoked potential; SSEP)

¨ 시각

¨ 청각

쳬 감각

¨ 경골신경 SSEP

신경 복 극 검사

¨ 신경-근 합 달 상 견하 한 검사

¨ 증 근 증

¨ 근 증후

¨ 보 리 독

진단 가능한 질

¨ 각각 말 신경 상¨ 상 신경 Plexopathy¨ 간 척 질 에 한 신경 상¨ 당뇨 각 에 한 다 말 신경염¨ 천 신경병증¨ 근 병

타 용한 경우

¨ 뇌 상 후

¨ 시각, 청각 장 역

¨ 능장

¨ 운동 차단, 신경 차단

¨ 근 도

¨ 건 술시 할 근 택

¨ 보행 시 과 근

운동 차단

¨ 낮 강도 극에도 근 수 어나 운동 찾 주사

¨ Phenol

¨ Alcohol

¨ Botox

2. 연하장 검사

¨ 병¤ , 착¤ 재 하 지 폐

¨ 학 검사¤ 역 사¤ 목 리

¨ 비 시연하검사(videofloroscopic swallowing study, VFSS)

¨ 비 내시경연하검사(videoesophagographic swallowing study, VESS)

¨ Methylen blue dye test¨ 근 도 검사

도

비 시 연하 검사 후 주 사항

¨ Tracheostomy 하고 경우 suction 시행하여 dye가trachea에 남 지

¨ 한 도

¤ Sitting보다 supine position

¤ 고개 숙

¨ Fever 등 pneumonia sign 찰

3. 보행

1. 운동 상학 변수(kinematic variables)¤ 보행 도, 보행¤ 하지 지지 , 보행 주 상 트¤ 각도 변¤ 하지 각 도

2. 운동 역학 변수(kinetic variables)¤ 지 향¤ 각 에 미 운동량¤ 각 근

3. 동 근 도(dynamic EMG)¤ 보행 각 시 에 근 도

보행 한

¨ 스

¨ 크가 여진 보행

¨ 신체 착 각도계

¨ 동

¨ 근 도

동

보행

보행 상 용

¨ 근골격계 변 경우¨ 염 나 근 단 한¨ 신경 질

¤ 말 신경 상에 한¤ 신경계 상 한 강직

¨ 여러 처 효과¤ 술, , 척 강 내 클 펜 주 등

¨ 료 지 시¤ 건 술 시행 상 근 택¤ 신경차단술시 차단 신경 택

¨

¨ 운동 처 시 상 근

4. 포

Foot scan 용한 검사

Cables

Data acquisition cuffs

Insole sensor

Foot scan 용한 검사

5. 역동 검사 (urodynamic study)

¨ 뇨시 생리 능 보 한 검사

¨ 내 도 (cystometrogram; CMG)

¨ 도

¨ 도

¨ 도 근 근 도

¨ 뇨 - 도 술 (voiding cystourethrogram; VCUG)

역동 검사

수신증

6. 척 재 시술

¨ 통에 한 진단 목 과 료 목 동시에 가지고 시행

¨ 사 시 하 시행

¨ 통증 하 에 하게 주사 가능한 장

¨ 척수 상 경우

¤ 신경

¤ 경직