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office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ärztliche und apparative Diagnostik Arztbriefschreibung SAP System R/3 Modul IS-H Patientenstammdaten Hausarztanschrift Datenbank Elektronisches Archiv - Arztbriefe -Befunde Labor Blutbild Gerinnung Klinische Chemie Virologie Mikrobiologie MEDAT Labor Blutbild Gerinnung Klinische Chemie Virologie Mikrobiologie MEDAT Befunde Annamesse Radiologie Weitere Untersuchungen Körperliche Untersuchung Endoskopie Word- Dokument office on GmbH Sieglitzhofer str. 11 91054 Erlangen www.officeon. de Sieglitzhoferstr. 11, 91054 Erlangen, www.officeon.de

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office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung

Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung

Ärztliche und apparative Diagnostik

Arztbriefschreibung

SAP System R/3

Modul IS -H

PatientenstammdatenHausarztanschrift

Datenbank

Elektronisches Archiv

- Arztbriefe

- Befunde

LaborBlutbild

Gerinnung

Klinische Chemie

Virologie

Mikrobiologie

MEDAT

LaborBlutbild

Gerinnung

Klinische Chemie

Virologie

Mikrobiologie

MEDATBefunde

Annamesse

Radiologie

Weitere Untersuchungen

Körperliche Untersuchung

Endoskopie

Word-Dokument

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Sieglitzhoferstr. 11, 91054 Erlangen, www.officeon.de

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn

• zeitgerechte standardisierte Arztbriefschreibung

ambulante, stationäre Kurzarztbriefe

ambulante, stationäre endgültige Arztbriefe

arzt- / patientenbezogenes Modul-Konzept

Zeitersparnis für ärztliches Personal, Sekretariate

Wegfall handschriftlicher Kurzarztbriefe

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn

• Erfassung aller relevanten klinischen Befunde

Anamnese

körperlicher Untersuchungsbefund

Labordiagnostik

weitere apparative Diagnostik

Fremdleistungen (ärztlich / apparativ)

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn

• Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur

Dokumentation erbrachter ärztlicher Leistungen

Dokumentation erbrachter apparativer Leistungen

Dokumentation von Fremd-Leistungen

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn

• Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur

Verknüpfung zu Abrechnungsprozeduren Verwaltung

Codierung DRG-relevanter Diagnosen und Prozeduren

Berechnung von Kosten- Nutzen Analysen (Rentabilität)

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn

• Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur

Untersuchung wissenschaftlicher Fragestellungen

zur Nutzung bei eigenen oder multizentrischen Studien

zur eigenen Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel

• Klinik-Charakteristika

Universitätsklinikum der Maximal Versorgung

Internistische Abteilung (nicht-operatives Fachgebiet)

Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie, Infektiologie

ca. 100 Betten

5 Normal-Stationen, Transplantations-Station

4 Spezialambulanzen

ca. 5000 ambulante Konsultationen / Jahr

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel

• Schrittweise Vernetzung Ambulanzen / Stationen

Transplantationsambulanz (erfolgt)

Privat-Ambulanz (erfolgt)

Modell-Station (in Arbeit)

Rheumatologische Ambulanz (geplant)

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Datenerfassung

• Konfigurierbare, standardisierte Erfassung von:

Patientenstammdaten

Anamnese

Körperlichem Untersuchungsbefund

Untersuchungsergebnisse

Diagnosen

Medikation

• unter Nutzung individueller Module / Masken

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Schnittstellen

• Schaffung von Schnittstellen und Bereitstellung von:

Patientenstammdaten aus Klinikverwaltungssystem

Labordaten aus Laborsystem (z.B. MEDAT)

Codierungen (OPS 301, ICD 10)

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Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Briefausgabe

• Word-Dokument

Automatische Generierung Arztbrief aus erfassten Daten

Verfügbarkeit der Daten für freie Auswertungen

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel

Patientenstammdaten

SAP System R/3Modul IS-H

Persönliche Daten

Krankenkasse, Hausarzt

Ärztliche Tätigkeiten

Annamesse

Körperliche Untersuchung

Labor

Blutbild, klein. Chemie

Mikrobiologie, etc.

MEDAT

Weitere Diagnostik

Radiologie, Endoskopie

EKG, Echo, Herzkatheter

Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtuelle vernetzte Patientenakte)

Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde)

Standardisierte Arztbriefschreibung

(Word-Dokument)

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Ablauf der Arztbrieferstellung: Module und Maken

Abrufbare MaskenDiagnose

AnamneseBefunde ...

Diagnosen / ProzedurenMaske

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Ablauf der Arztbrieferstellung: Diagnose-Modul

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Ablauf der Arztbrieferstellung: Anamnese-Modul

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Ablauf der Arztbrieferstellung: Haut-Modul

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Ablauf der Arztbrieferstellung: Labor-Modul

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Ablauf der Arztbrieferstellung: Medikations-Modul

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Ablauf der Arztbrieferstellung: erzeugter Brief

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Ablauf der Arztbrieferstellung: Auswertungs-Modul

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Vernetzte Arztbriefschreibung: Technik

Briefdefinition• Visual-Basic-angelehnte Beschreibung

der Erfassungsoberfläche und des Brieftextes

Technische Basis• Microsoft Windows 98/4.0/2000/XP

• Microsoft Word 97/2000/XP

• Microsoft SQL-Server 7.0/2000

• Entwicklungsumgebung: Microsoft Visual Studio 6.0

Schnittstellen• SAP-BAPI

• Medat-WWW-Server, Analyse der HTML-Seiten

• Kodierungsprogramm KODIP: Microsoft OLE

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Vernetzte Arztbriefschreibung Erweiterungen

DRG-Erfassung

• Erfassung und Codierung der DRG-relevanten Diagnosen und Prozeduren

• Übergabe an SAP

Befundung

• Erfassungsoberfläche für Befunddaten inkl. Bilder

• Anbindung an SAP-Befundanforderung

Rechnungsschreibung in der Privatambulanz

• Erfassung der erbrachten Leistungen

• Rechnungsdruck

• Offene-Posten-Verwaltung

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Vernetzte Arztbriefschreibung:

Patientenstammdaten

SAP System R/3Modul IS-H

Persönliche Daten

Krankenkasse, Hausarzt

Ärztliche Tätigkeiten

Annamesse

Körperliche Untersuchung

Labor

Blutbild, klein. Chemie

Mikrobiologie, etc.

MEDAT

Weitere Diagnostik

Radiologie, Endoskopie

EKG, Echo, Herzkatheter

Arztbriefschreibung

Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtueller vernetzter Arztbrief)

Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde)

Word-Dokument

Verwaltung

Erfassung / CodierungDRG-relevanter

Diagnosen / Proceduren

Übergabe an SAP

Abrechnung

RechnungsbuchungErfassung erbrachter

LeistungenRechnungsdruck

Offene Posten Verwaltung

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Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung:

• Leistungsangebote

Beratung bei Arztbrief Software Lösungen

Entwicklung / Bereitstellung individueller Software

Geräte- und Hardware-Beratung

Anwendertraining

Service- und Wartungsverträge

Kompetenz durch interdisziplinäre Zusammenarbeit (Informatiker / Mediziner)