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office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ärztliche und apparative Diagnostik
Arztbriefschreibung
SAP System R/3
Modul IS -H
PatientenstammdatenHausarztanschrift
Datenbank
Elektronisches Archiv
- Arztbriefe
- Befunde
LaborBlutbild
Gerinnung
Klinische Chemie
Virologie
Mikrobiologie
MEDAT
LaborBlutbild
Gerinnung
Klinische Chemie
Virologie
Mikrobiologie
MEDATBefunde
Annamesse
Radiologie
Weitere Untersuchungen
Körperliche Untersuchung
Endoskopie
Word-Dokument
office on GmbHSieglitzhoferstr. 1191054 Erlangenwww.officeon.de
Sieglitzhoferstr. 11, 91054 Erlangen, www.officeon.de
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
• zeitgerechte standardisierte Arztbriefschreibung
ambulante, stationäre Kurzarztbriefe
ambulante, stationäre endgültige Arztbriefe
arzt- / patientenbezogenes Modul-Konzept
Zeitersparnis für ärztliches Personal, Sekretariate
Wegfall handschriftlicher Kurzarztbriefe
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
• Erfassung aller relevanten klinischen Befunde
Anamnese
körperlicher Untersuchungsbefund
Labordiagnostik
weitere apparative Diagnostik
Fremdleistungen (ärztlich / apparativ)
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
• Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur
Dokumentation erbrachter ärztlicher Leistungen
Dokumentation erbrachter apparativer Leistungen
Dokumentation von Fremd-Leistungen
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
• Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur
Verknüpfung zu Abrechnungsprozeduren Verwaltung
Codierung DRG-relevanter Diagnosen und Prozeduren
Berechnung von Kosten- Nutzen Analysen (Rentabilität)
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn
• Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur
Untersuchung wissenschaftlicher Fragestellungen
zur Nutzung bei eigenen oder multizentrischen Studien
zur eigenen Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel
• Klinik-Charakteristika
Universitätsklinikum der Maximal Versorgung
Internistische Abteilung (nicht-operatives Fachgebiet)
Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie, Infektiologie
ca. 100 Betten
5 Normal-Stationen, Transplantations-Station
4 Spezialambulanzen
ca. 5000 ambulante Konsultationen / Jahr
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel
• Schrittweise Vernetzung Ambulanzen / Stationen
Transplantationsambulanz (erfolgt)
Privat-Ambulanz (erfolgt)
Modell-Station (in Arbeit)
Rheumatologische Ambulanz (geplant)
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Datenerfassung
• Konfigurierbare, standardisierte Erfassung von:
Patientenstammdaten
Anamnese
Körperlichem Untersuchungsbefund
Untersuchungsergebnisse
Diagnosen
Medikation
• unter Nutzung individueller Module / Masken
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Schnittstellen
• Schaffung von Schnittstellen und Bereitstellung von:
Patientenstammdaten aus Klinikverwaltungssystem
Labordaten aus Laborsystem (z.B. MEDAT)
Codierungen (OPS 301, ICD 10)
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Briefausgabe
• Word-Dokument
Automatische Generierung Arztbrief aus erfassten Daten
Verfügbarkeit der Daten für freie Auswertungen
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel
Patientenstammdaten
SAP System R/3Modul IS-H
Persönliche Daten
Krankenkasse, Hausarzt
Ärztliche Tätigkeiten
Annamesse
Körperliche Untersuchung
Labor
Blutbild, klein. Chemie
Mikrobiologie, etc.
MEDAT
Weitere Diagnostik
Radiologie, Endoskopie
EKG, Echo, Herzkatheter
Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtuelle vernetzte Patientenakte)
Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde)
Standardisierte Arztbriefschreibung
(Word-Dokument)
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: Module und Maken
Abrufbare MaskenDiagnose
AnamneseBefunde ...
Diagnosen / ProzedurenMaske
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: Diagnose-Modul
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: Anamnese-Modul
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: Haut-Modul
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: Labor-Modul
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: Medikations-Modul
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: erzeugter Brief
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Ablauf der Arztbrieferstellung: Auswertungs-Modul
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung: Technik
Briefdefinition• Visual-Basic-angelehnte Beschreibung
der Erfassungsoberfläche und des Brieftextes
Technische Basis• Microsoft Windows 98/4.0/2000/XP
• Microsoft Word 97/2000/XP
• Microsoft SQL-Server 7.0/2000
• Entwicklungsumgebung: Microsoft Visual Studio 6.0
Schnittstellen• SAP-BAPI
• Medat-WWW-Server, Analyse der HTML-Seiten
• Kodierungsprogramm KODIP: Microsoft OLE
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung Erweiterungen
DRG-Erfassung
• Erfassung und Codierung der DRG-relevanten Diagnosen und Prozeduren
• Übergabe an SAP
Befundung
• Erfassungsoberfläche für Befunddaten inkl. Bilder
• Anbindung an SAP-Befundanforderung
Rechnungsschreibung in der Privatambulanz
• Erfassung der erbrachten Leistungen
• Rechnungsdruck
• Offene-Posten-Verwaltung
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Vernetzte Arztbriefschreibung:
Patientenstammdaten
SAP System R/3Modul IS-H
Persönliche Daten
Krankenkasse, Hausarzt
Ärztliche Tätigkeiten
Annamesse
Körperliche Untersuchung
Labor
Blutbild, klein. Chemie
Mikrobiologie, etc.
MEDAT
Weitere Diagnostik
Radiologie, Endoskopie
EKG, Echo, Herzkatheter
Arztbriefschreibung
Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtueller vernetzter Arztbrief)
Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde)
Word-Dokument
Verwaltung
Erfassung / CodierungDRG-relevanter
Diagnosen / Proceduren
Übergabe an SAP
Abrechnung
RechnungsbuchungErfassung erbrachter
LeistungenRechnungsdruck
Offene Posten Verwaltung
office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung:
• Leistungsangebote
Beratung bei Arztbrief Software Lösungen
Entwicklung / Bereitstellung individueller Software
Geräte- und Hardware-Beratung
Anwendertraining
Service- und Wartungsverträge
Kompetenz durch interdisziplinäre Zusammenarbeit (Informatiker / Mediziner)