CAPITULO 31Urgencias oftalmolgicas Historia clnica Antecedentes
clnicos Lentes de contacto, glaucoma, HTA, Diabetes Mellitus,
alcohol, drogas, etc. El ABC del manejo inicial de todo trauma
Estabilidad del paciente Es un manejo multidisciplinario
Como examinar: anestsico local (si hay) capacidad visual (si ve
o no) apariencia externa movimientos oculares explorar conjuntiva,
cornea iris, sangre en cmara anterior, claridad de los
medios.HERIDAS NO PENETRANTES DEL GLOBO OCULAR abrasiones
contusiones ruptura del globo ocularOjos de mapache fractura en la
base del crneoHERIDAS PENETRANTES DEL GLOBO OCULAR arma blanca, de
fuego, cuerpo extrao intraocular. Heridas perforante.HERIDAS OSEAS
Fractura aislada de las paredes de la rbita (no se debe palpar). Se
puede pedir tomografa, o rx de waters.
CUERPOS EXTRAOS Buscar macroscpicamente Es superficial o
profundo Fondo de saco inferior y voltear parpado Lente de contacto
QUEMADURAS POR RESPLANDOR Por luz UV Foto lumnicas Dar analgsico,
lubricante c/hora.
QUEMADURAS QUIMICAS Por Acido Por Alcali (cal; se debe lavar
inmediatamente)QUEMADURAS FISICAS LlamasMISCELANEOS Crazy glue
(pegamento) Cloro Acetona Detergentes Otros agentes qumicos
HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL Interrogar al paciente (antecedentes,
etc.) Ver si tiene A.V normal Ver macroscpicamente Ver reflejos
pupilares, fondo de ojo, etc. Tomar presin arterialUSO EXCESIVO DE
LENTES DE CONTACTO Uso de ms de 14horas de los lentes Presenta
dolor intenso y fotofobia.CAUSAS MAS FRECUENTES DE HOSPITALIZACION
EN NIOS Hifema Herida corneal penetrante Herida palpebral Cuerpo
extrao intraocular.
