ÁP 00-18 OGTT: ORÁLIS GLUKOZTOLERANCIA-TESZT(VÉRCUKOR TERHELÉS)1. Cél: Diabetes diagnosztizálása, nem ismert diabetes esetében.Csökkent glucos tolerancia diagnosztizálása.2. Alkalmazási terület: Jósa András Oktató Kórház gyógyító osztályai.3. Hivatkozások:Az ápolási tevékenység E7-07Patricia A. Potter – Anne Griffin Perry: Az ápolás elméleti és gyakorlati alapjaiMedicina 1996.G. Herold: Belgyógyászat EGIS 2001.4. Folyamat leírása:A cukoranyagcsere zavar kiszőrésére, megállapítására javasolt cukorterhelési vizsgálat.4.1 Feltétel: Beteg elıkészítése, felvilágosítása.Eszközös elıkészítés:- l db elıkészítı tálca- gumikesztyők- vesetálak (szelektív hulladékgyőjtés)- papírvatta- bırdezinficiens- stranguláló gumi- kémcsıállvány- 3 db zárt rendszerő vérvételi csı Na-Fluoridos csı (szürke színő zárókupakos)- 75 g glucos por- 2 dl víz pohárban- vacutainer tők- vérvételi tőhöz csatlakozó mőanyag aplikátor4.2. Beavatkozás sorrendje:- Kézfertıtlenítés.- Húzzon gumikesztyőt (Minden vérvétel elıtt).- Megfelelı dezinficiálás mellett vénás vérbıl éhgyomri vérvétel Na-Fluoridos kémcsıbe(szürke színő zárókupakos).- Elsı vérvételt követıen - az elıre elkészített - 3 dl vízben feloldott 75 g glükózt igyonmeg a beteg (vagy testsúly-kg-onként l g dextróz feloldva 3 dl vízben).- Beteg tájékoztatása, hogy a vizsgálat alatti idıszakban ne egyen, és cukortartalmú italt nefogyasszon.- Elsı vérvételtıl számítva 120 perc elteltével ismételt vérvétel a fenti elıírások szerint.- Vizsgálati anyag eljuttatása (Laboratóriumi vizsgálatkérı lappal együtt) alaboratóriumba. Elhasznált eszközök szelektív hulladékkezelése.- Tevékenység dokumentálása az Ápolási lapra.4.3 Elıfeltételek:- A vizsgálat elıtti napokon a beteg ne koplaljon, 3 nap min. kb.150. g CH-ot fogyasszon.- A teszt elıtt legalább 12-16 órán át ne egyen, ne igyon, és lehetıleg ne dohányozzon abeteg.- Ne legyen olyan betegsége, amely lázas tünetet okoz.- Nıknél a menstruáció idıpontjában ne végezzük a vizsgálatot.4.4 Zavaró tényezık:- Egyes betegségek, vagy állapotok (szívinfarctus, hosszas ágyhoz kötöttség).- Gyógyszerek (vízhajtók, kortikoszteroidok, oestrogenek, salicylátok).4.5 Intravénás cukorterhelés értékelhetı (OGTT nem értékelhetı)- Gyomorresectio

- Vékonybél resectio- Malabsorptio4.6 Ellenjavallat:- Manifeszt diabetes esetében.- Az éhgyomri VC értékek is egyértelmően kórosak >7,0 mmol/l >126 mg/dl.Külön orvosi utasításra az OGTT 5 pontos elvégzése is kivitelezhetı.Ebben az esetben is vért veszünk a reggeli vércukor vizsgálathoz, majd a beteggel megitatjukaz elıre elkészített glükózos oldatot. Ezt követıen 30, 60, 90, 120 perc múlva végzünkvércukor vizsgálatot.A levett vérmintát megfelelı jelöléssel és kísérı lappal küldjük a laboratóriumba.5. A folyamat dokumentumai, bizonylatai:Ápolási lap B7-07/00-01Laboratóriumi vizsgálatkérı lap B7-10/77-016. A beavatkozás átlagos idıtartama: 2 óra.7. Felelıs: ápoló