Ohjelma ja hankeopas - Valtioneuvosto

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus 2020ndash2022

Ohjelma ja hankeopas

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIOumlN JULKAISUJA 20203

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus 2020ndash2022Ohjelma ja hankeopas

Sosiaali- ja terveysministeriouml Helsinki 2020

Sosiaali- ja terveysministerioumln julkaisuja 20203

Sosiaali- ja terveysministeriouml

ISBN 978-952-00-4136-6 (PDF)

Kannen kuvat Tuula Holopainen Irmeli Huhtala Kuvatoimisto Rodeo Shutterstock

Taitto Valtioneuvoston hallintoyksikkouml Julkaisutuotanto

Helsinki 2020

Kuvailulehti

Julkaisija Sosiaali- ja terveysministeriouml 2012020

Tekijaumlt

Julkaisun nimi Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus 2020ndash2022 Ohjelma ja hankeopas

Julkaisusarjan nimi ja numero

Diaarihankenumero STM012002020 Teema

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

URN-osoite httpurnfiURNISBN978-952-00-4136-6

Sivumaumlaumlrauml 64 Kieli suomi

Asiasanatavustukset hankkeet kehittaumlminen rahoitus sosiaalihuolto terveydenhuolto sosiaalipalvelut terveyspalvelut

Tiivistelmauml

Paumlaumlministeri Sanna Marinin hallitus toteuttaa Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman Ohjelmassa kehitetaumlaumln sekauml perustason sosiaalipalveluja ettauml terveyspalveluja ndash niiden saatavuutta parannetaan ja palvelut yhteensovitetaan ihmisen tarpeita vastaavaksi

Taumlmauml asiakirja muodostuu kahdesta osiosta Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus 2020ndash2022 -ohjelmasta (Osa I) ja sen hankeoppaasta (Osa II) Ohjelmaosiossa (Osa I) kuvataan ohjelman tavoitteet ja keskeiset toimenpiteet tavoitteiden saavuttamiseksi Ohjelman tarkoituksena on tukea maakuntia valmistelemaan ja ottamaan kaumlyttoumloumln uudenlainen laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus jotta ihmiset saavat tarvitsemansa avun sujuvasti yhdellauml yhteydenotolla

Ohjelmalla on viisi tavoitetta

1 Palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden parantaminen 2 Toiminnan painotuksen siirtaumlminen raskaista palveluista ehkaumlisevaumlaumln ja ennakoivaan tyoumlhoumln 3 Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen 4 Palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden varmistaminen 5 Kustannusten nousun hillitseminen

Ohjelma ja sen tavoitteet nivoutuvat yhteen sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistuksen kansallisen ja alueellisen valmistelun kanssa Ohjelma toimeenpannaan kaumlytaumlnnoumlssauml maakunnan alueen yhteisissauml hankekokonaisuuksissa joiden toteuttamista tuetaan valtionavustuksilla vuosina 2020-2022 Vuonna 2020 jaettavissa oleva hankerahoituksen enimmaumlismaumlaumlrauml on 70 miljoonaa euroa Hankeoppaassa (Osa II) kuvataan ohjelman valtionavustusten kaumlyttoumltarkoitus sekauml periaatteet ja kaumlytaumlnnoumlt joita noudatetaan valtionavustuksen hakemisessa ja myoumlntaumlmisessauml sekauml hankkeiden hallinnoinnissa toteuttamisessa arvioinnissa ja raportoinnissa Hankkeissa on tarkoitus hyoumldyntaumlauml olemassa olevia toimivia toimintamalleja ja hyviauml kaumlytaumlntoumljauml

Kustantaja Sosiaali- ja terveysministeriouml

Julkaisun jakaja myynti

Saumlhkoumlinen versio julkaisutvaltioneuvostofiJulkaisumyynti vnjulkaisumyyntifi

Presentationsblad

Utgivare Social- och haumllsovaringrdsministeriet 2012020

Foumlrfattare

Publikationens titel Framtidens social- och haumllsocentral 2020ndash2022Program och projekthandbok

Publikationsseriens namn och nummer

Social- och haumllsovaringrdsministeriets publikationer 20203

Diarie-projektnummer

STM012002020 Tema

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

URN-adress httpurnfiURNISBN978-952-00-4136-6

Sidantal 64 Spraringk finnish

Nyckelordbidrag projekt utveckling finansiering socialvaringrd haumllso- och sjukvaringrd socialtjaumlnster haumllsovaringrdstjaumlnster

Referat

Statsminister Sanna Marins regering verkstaumlller programmet Framtidens social- och haumllsocentral I programmet utvecklas basservicen inom baringde socialtjaumlnsterna och haumllsovaringrdstjaumlnster genom att foumlrbaumlttra tillgaringngen till tjaumlnster och samordna tjaumlnsterna enligt maumlnniskornas behov

Programmet genomfoumlrs i praktiken som landskapsomfattande projekthelheter som tilldelas statsunderstoumld 2020ndash2022 Maximibeloppet foumlr projektfinansiering som kan beviljas 2020 aumlr 70 miljoner euro Foumlreliggande dokument bestaringr av tvaring delar vilka aumlr programmet Framtidens social- och haumllsocentral (Del I) och projekthandboken foumlr programmet (Del II) Programdelen (Del I) omfattar en beskrivning av maringlen foumlr programmet samt de viktigaste aringtgaumlrderna med vilka maringlen ska narings Syftet med programmet aumlr att stoumldja landskapen att bereda och bygga upp heltaumlckande social- och haumllsocentraler daumlr maumlnniskorna genom att ta kontakt en garingng smidigt faringr den hjaumllp de behoumlver

De fem maringlen foumlr programmet aumlr att

1 tillgaringngen till tjaumlnster med kontinuitet som ges paring lika grunder och i raumltt tid foumlrbaumlttras 2 foumlrskjuta tyngdpunkten i verksamheten fraringn tunga tjaumlnster till foumlrebyggande och foumlregripande arbete 3 foumlrbaumlttra tjaumlnsternas kvalitet och effektivitet 4 saumlkerstaumllla att tjaumlnsterna aumlr sektorsoumlvergripande och interoperatibla 5 daumlmpa kostnadsoumlkningen

Programmet och dess maringl aumlr sammanlaumlnkade med den nationella och regionala beredningen av strukturreformen inom social- och haumllsovaringrden Programmet Framtidens social- och haumllsocentral genomfoumlrs som regionala utvecklingshelheter som finansieras med statsunderstoumld aringren 2020ndash2022 Maximibeloppet foumlr projektfinansiering som kan beviljas 2020 aumlr 70 miljoner euro En projekthandbok (Del II) inneharingller en beskrivning av aumlndamaringlet foumlr statsunderstoumldet foumlr pro-grammet Framtidens social- och haumllsocentral samt principerna och foumlrfarandena foumlr ansoumlkan och beviljande av statsunderstoumld samt foumlr administration genomfoumlrande utvaumlrdering och rap-portering av projekten Projekten ska utgaring fraringn befintliga verksamhetsmodeller och baumlsta praxis

Foumlrlaumlggare Social- och haumllsovaringrdsministeriet

Distribution bestaumlllningar

Description sheet

Published by Ministry of Social Affairs and Health 20 January 2020

Authors

Title of publicationFuture Health and Social Services Centres 2020ndash2022Programme and related Project Guide

Series and publication number

Publications of the Ministry of Social Affairs and Health 20203

Register number STM012002020 Subject

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN (PDF) 1797-9854

Website address (URN)

httpurnfiURNISBN978-952-00-4136-6

Pages 64 Language Finnish

Keywordsgrants projects development funding social welfare healthcare social services health services

Abstract

The Government of Prime Minister Sanna Marin will implement the Future Health and Social Services Centres programme The programme will develop primary health and social services Their availability will be improved and the services will be coordinated to meet peoplersquos needs

This document includes two parts the Future Health and Social Services Centres 2020ndash2022 programme (Part I) and its Project Guide (Part II) The programme description (Part I) gives information on the objectives of the programme and on the key measures to achieve the objectives The purpose of the programme is to support counties in preparing and introducing broad-based health and social services centres where people can get the help they need smoothly through one contact

The programme has five objectives

1 to improve equal access to services and correct timing and continuity of services 2 to shift the focus of activities from heavy services to preventive and proactive work 3 to raise service quality and effectiveness 4 to ensure the multidisciplinary and interoperable nature of services 5 to curb the growth of expenditure

The programme and its objectives are linked with the national and regional preparation of the restructuring of health and social services In practice the programme will be implemented through joint projects in the county area and the implementation will be supported by discretionary government grants in 2020ndash2022 The maximum amount of project funding that can be allocated in 2020 is EUR 70 million The Project Guide (Part II) describes the purpose of government grants for the programme and the principles and practices to be followed in applying for and awarding government grants and in the management implementation evaluation and reporting of projects The aim is to make use of existing operating models and good practices when carrying out the projects

Publisher Ministry of Social Affairs and Health

Distributed by publication sales

Online version julkaisutvaltioneuvostofiPublication sales vnjulkaisumyyntifi

Sisaumlltouml

Saatteeksi 9

Osa I Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus 2020ndash2022 ohjelma

1 Miksi perustason sosiaali- ja terveyspalveluja on uudistettava 11

2 Ohjelman tavoitteet toimenpiteet ja toimintaperiaatteet 1521 Palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden oikea-aikaisuuden ja

jatkuvuuden parantaminen 1622 Toiminnan painotuksen siirtaumlminen raskaista palveluista ehkaumlisevaumlaumln

ja ennakoivaan tyoumlhoumln 1823 Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen 1824 Palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden varmistaminen 1925 Kustannusten nousun hillitseminen 2026 Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman keskeisiauml sisaumlltoumljauml ja

liittymaumlpintoja 20

3 Ohjelman valtakunnallinen toimeenpano-organisaatio 29

4 THL tukee ohjelman toimeenpanoa 30

5 Ohjelman seuranta ja arviointi 31

6 Ohjelman viestintauml 33

Osa II Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus 2020ndash2022 hankeopas

1 Sosiaali- ja terveysministerioumln valtionavustushaut 2020ndash2022 35

2 Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelma toteutetaan maakunnissa 38

3 Valtionavustuksen maumlaumlrauml maakunnittain 39

4 Valtionavustuksen hakeminen 41

5 Tukea hankkeiden valmisteluun ja toimeenpanoon 4351 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos tukee hankkeiden valmistelua 4352 Tukea sosiaalialan osaamiskeskuksista ja perusterveydenhuollon yksikoumlistauml 4453 Tukea Lounais-Suomen aluehallintovirastolta 44

6 Valtionavustuksen myoumlntaumlmisen edellytykset 4561 Hakemuksen arviointikriteerit 4662 Sosiaali- ja terveysministerioumln ja alueiden vaumlliset keskustelut 46

7 Valtionavustushankkeen hakija ja hallinnoija 47

8 Valtionavustukseen oikeuttavat kustannukset 4981 Yleiset periaatteet 4982 Palkkakustannukset 5083 Muut hankkeen toteuttamiseksi vaumllttaumlmaumlttoumlmaumlt kustannukset 51

9 Valtionavustuspaumlaumltoumls ja muutoksenhaku 53

10 Hankkeen ohjaus seuranta arviointi viestintauml ja valvonta 54101 Sopimus hankkeeseen osallistuvien kanssa 54102 Hankkeiden seuranta arviointi ja viestintauml 54103 Hankkeiden valvonta ja ohjaus 55104 Hankkeen kirjanpito 56105 Hankkeiden tarkastaminen ja asiakirjojen saumlilyttaumlminen 56106 Hankkeessa tapahtuvat muutokset 57107 Hankkeen tekijaumlnoikeudet 57

11 Valtionavustuksen maksatus selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml ja lopullisen valtionavustuksen maumlaumlrittaumlminen 58111 Valtionavustuksen maksatus 58112 Selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml 59113 Lopullisen valtionavustuksen maumlaumlrittaumlminen 59

12 Hankkeiden tyoumlskentely Innokylaumlssauml 61

Liitteet 63

TULEVAISUUDEN SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS 2020ndash2022

OHJELMA JA HANKEOPAS

S A AT T E E K S I

Paumlaumlministeri Sanna Marinin hallituksen hallituskaudella sote-uudistus muodostuu sekauml sosiaali- ja terveyspalvelujen sisaumllloumlllisestauml uudistamisesta ettauml rakenteellisesta uudistuk-sesta Samaan aikaan kun hallitus valmistelee saumlaumldoumlksiauml sote-rakenneuudistuksesta se tukee taloudellisesti rakenteellisen uudistuksen valmistelua ja palvelujen toiminnallista kehittaumlmistauml maakuntien alueilla

Marinin hallituksen sote-uudistuksessa perustason palveluja vahvistetaan ja painopistettauml siirretaumlaumln ehkaumlisevaumlaumln tyoumlhoumln Naumlin palvelut vastaavat ihmisten tarpeisiin ja ongelmiin voi-daan puuttua ajoissa Peruspalveluja kehitetaumlaumln Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmassa Ohjelma taumlhtaumlauml sosiaali- ja terveydenhuollon toimintatapojen uudistamiseen ja ihmislaumlhtoumlisten palvelukokonaisuuksien kehittaumlmiseen Sosiaali- ja terveydenhuollon ammat-tilaisten yhteistyoumltauml vahvistetaan jotta asiakkaan tilanne voidaan arvioida kokonaisuutena

Sosiaali- ja terveysministeriouml (STM) linjaa ja tukee palvelujen sisaumllloumlllistauml ja toiminnallista uudistusta Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmalla ja siihen liittyvillauml valtio-navustuksilla Ohjelman tarkoituksena on tukea maakuntien alueita (maakuntia) valmis-telemaan ja ottamaan kaumlyttoumloumln uudenlainen laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus jotta ihmiset saavat tarvitsemansa avun yhdellauml yhteydenotolla Valtionavustukset suunnataan kunkin maakunnan alueen kuntien ja kuntayhtymien yhteiseen perusterveydenhuollon ja sosiaalihuollon kehittaumlmisen hankekokonaisuuteen Haku avautuu tammikuussa 2020 Maakuntien hankekokonaisuuksiin on valtion talousarviossa varattu rahaa vuodelle 2020 noin 70 miljoonaa euroa Taumlmauml raha jaetaan maakunnille taumlmaumln ohjelman linjausten mu-kaiseen toimintaan ja valtionavustusasetuksessa (132020) maumlaumlritellyin kriteerein

Vuoden 2020 haussa painotetaan erityisesti palveluiden saatavuutta edistaumlviauml toimia perusterveydenhuollossa sosiaalihuollossa mielenterveyspalveluissa ja monialaisessa kuntoutuksessa Kyseessauml on kolmivuotinen siirtomaumlaumlraumlraha Valtionavustusta haetaan Tu-levaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman mukaiseen kehittaumlmistyoumlhoumln kerralla kol-meksi vuodeksi vuosille 2020ndash2022 Taumlmaumln lisaumlksi STM voi myoumlntaumlauml taumlydentaumlviauml avustuksia vuosittain valtion talousarvion niin salliessa

Taumlmauml julkaisu kuvaa ohjelman periaatteita ja tavoitteita (Osa I Ohjelma) sekauml ohjeistaa valtionavustuksen haussa ja hallinnoinnissa (Osa II Hankeopas) Esimerkkejauml toimivista toimintamalleista on koottu THLn sivulle [httpsthlfifiwebsote-uudistustulevaisuu-den-sosiaali-ja-terveyskeskus]

Lisaumlksi STM myoumlntaumlauml vuoden 2020 aikana

minus valtionavustuksia joilla tuetaan rakenteellisen uudistuksen val-mistelua Kesaumlllauml 2019 annetussa lisaumltalousarviossa kohdennettiin uudelleen aiemmin maku-sote uudistuksen kaumlyttaumlmaumlttauml jaumlaumlneet rahat (211 miljoonaa euroa) Taumlstauml summasta STM ohjaa kansalli-siin ja alueellisiin kehittaumlmistoimiin noin 148 milj euroa Valtion-avustukset suunnataan kunkin maakunnan alueen kuntien ja kunta-yhtymien yhteiseen hankekokonaisuuteen vapaaehtoisen alueelli-sen yhteistyoumln ja yhteisen valmistelun edistaumlmiseen Taumlmauml avustus on tarkoitettu erityisesti palvelujen jaumlrjestaumlmistehtaumlvaumln ja tuotta-misen toimintamallien ja ohjauksen kehittaumlmiseen ja yhtenaumlistauml-miseen sekauml palveluverkkoa koskevaan suunnitteluun ja tieto- ja viestintaumlteknisten ratkaisujen yhtenaumlistaumlmiseen Kyse ei ole tulevan sote- uudistuksen toimeenpanosta vaan voimassa olevaan lainsaumlauml-daumlntoumloumln perustuvasta vapaaehtoisesta alueellisen yhteistyoumln ja yhteisen valmistelun tukemisesta

minus kohdennettuja valtionavustuksia muihin sosiaali- ja terveydenhuol-lon jaumlrjestaumlmistauml tukeviin alueellisesti tai valtakunnallisesti merkit-taumlviin hankkeisiin jotka eivaumlt ole suoraan osa Tulevaisuuden sote-keskus -ohjelmaa Naumlitauml ovat esimerkiksi Tyoumlkykyohjelman mukaiset hankkeet joissa rakennetaan toimivat tyoumlkyvyn ja tyoumlllistymisen tuen palvelut ne Mielenterveysstrategian mukaiset hankkeet jotka toteutetaan muualla kuin osana Tulevaisuuden sosiaali- ja terveys-keskus -ohjelmaa ja lastensuojelun kehittaumlminen Naumlistauml muista kuin Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaan kuuluvista valtionavustuksista sosiaali- ja terveysministeriouml ohjeistaa erik-seen Alueille jaettava maumlaumlraumlraha vuodelle 2020 on yhteensauml noin 20ndash25 miljoonaa euroa Haku niihin avautunee maaliskuussa 2020

minus Myoumls muilla ministerioumlillauml on kohdennettuja valtionavustuk-sia kuten esimerkiksi nuorten toimintamalli Oikeusministerioumln Rikoksenehkaumlisyhankkeessa Naumlmauml ohjeistetaan erikseen

Ohjelma ja hankeopas -julkaisu paumlivitetaumlaumln vuosittain

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIOumlN JULKAISUJA 20203 TULEVAISUUDEN SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS 2020ndash2022

1 Miksi perustason sosiaali- ja terveyspalveluja on uudistettava

Sosiaali- ja terveyspalveluiden kaumlyttouml on osalla vaumlestoumlstaumlmme tarpeisiin naumlhden vaumlhaumlistauml tai saatavilla oleva palvelu ei vastaa sen tarpeisiin Vaikka suuri osa suomalaisista voi hyvin hyvinvointi- ja terveyserot ovat merkittaumlviauml Eriarvoisuus ilmenee eroina eri vaumlestoumlryhmien terveydessauml ja osallisuudessa sekauml tyoumlelaumlmaumln ja koulutuksen ulkopuolella olevien nuorten osuutena

Palvelujaumlrjestelmaumln oikeudenmukaisuuden yhdenvertaisuuden sekauml kustannusten hil-linnaumln naumlkoumlkulmasta suurimmat haasteet liittyvaumlt perustason palveluiden saatavuuteen ennaltaehkaumlisevaumlaumln tyoumlhoumln ja kuntoutukseen Potilaan naumlkoumlkulmasta perusterveyden-huollon hoitoon paumlaumlsyauml joutuu odottamaan liian pitkaumlaumln Kansainvaumllisestikin arvioiden Suomen kiireettoumlmaumln hoitoon paumlaumlsyn maumlaumlraumlajat 3 kuukautta ja suun terveydenhuollossa 6 kuukautta ovat pitkiauml

Perusterveydenhuollon hoidon saatavuus vaihtelee maakunnittain melkoisesti Mielenter-veyden haumlirioumliden kohdalla hoitoon paumlaumlsyn lisaumlksi tarvittavien psykososiaalisten hoitojen saatavuus on puutteellista Tilanne on odottavien potilaiden kannalta kohtuuton lisaumlauml ris-kiauml ongelmien pahenemiselle ja heijastuu myoumls yhteispaumlivystysten ruuhkautumisena

Sosiaalipalveluja kaumlyttaumlauml vaumlhintaumlaumln joka viides suomalainen jossain vaiheessa elaumlmaumlauml Osa sosiaalipalveluista on haavoittuvassa asemassa olevien ihmisten palveluja joiden koke-muksia on vaikea saada esiin vaumlestoumlkyselyillauml Myoumls sosiaalihuollon ammattihenkiloumln ta-paamiseen ja palveluihin paumlaumlsyssauml on viiveitauml Sosiaalihuollon osalta vaumlestoumln luottamus palvelujen tarpeenmukaiseen saatavuuteen on vaumlhentynyt viimeisen kymmenen vuoden aikana vaikka se edelleen on Suomessa yleisesti ottaen hyvauml Luottamuksen heikentymi-nen voi kertoa universaalien eli kaikille kuuluvien palvelujen karsimisesta ja aluekohtaista eroista palvelujen tarjonnassa ja saatavuudessa Myoumls tyydyttaumlmaumltoumlntauml palvelutarvetta esiintyy sosiaalipalveluissa aiempaa useammin

Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon suuri haaste on painotus raskaisiin ja kalliisiin eri-koissairaanhoidon palveluihin ja laitospalveluihin Painopisteen siirtymistauml varhaisen tuen palveluihin ei ole saatu toteutettua yrityksistauml huolimatta Vaikka laitosmuotoinen pal-velutuotanto on vaumlhentynyt kotiin vietaumlvien palvelujen osuus ja tarjonta palvelutuotan-nosta vaihtelee huomattavasti alueittain Ennaltaehkaumliseviauml ja varhaisen tuen palveluja ja tyoumlmalleja on kaumlytoumlssauml perustason palveluissa mutta niiden systemaattisuutta ja katta-vuutta tulee parantaa Painotus erikoissairaanhoitoon naumlkyy myoumls erikoissairaanhoidon nousevissa kustannuksissa Kansantaudeillamme ndash kuten esimerkiksi sydaumln- ja verisuoni-taudeilla diabeteksella syoumlpaumltaudeilla muistisairauksilla tai mielenterveyden ongelmilla ndash on yhteisiauml suoja- ja riskitekijoumlitauml Kun perustason palvelut ja hoito ovat saavutettavissa ja ne tukevat ihmisten arjen hyviauml valintoja kansansairauksien aiheuttamaa taakkaa voidaan vaumlhentaumlauml Lapsuudessa ja nuoruudessa tehdyt interventiot vaikuttavat aikuisiaumln tervey-teen ja hyvinvointiin Perustason palvelujen tuleekin ottaa huomioon koko elaumlmaumln kaari ja vaumlestoumlmme voimakas ikaumlaumlntyminen edellyttaumlauml erityisesti toimintamalleja jotka yllaumlpitaumlvaumlt ihmisen toimintakykyauml mahdollisimman pitkaumlaumln

Sosiaali- ja terveyspalveluiden laatu sekauml potilas- ja asiakasturvallisuus vaihtelevat alueit-tain Osin vaihtelu voi selittyauml resurssien vaumlhyydellauml tai henkiloumlstoumlvajeella Sosiaalihuol-lossa isona kehittaumlmistarpeena on puutteellinen tietopohja Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen vaumllttaumlmaumlttoumlmyys johtuu tarpeesta hillitauml kustannusten nousua Kustannus-ten ennakoidaan tulevina vuosina kasvavan ikaumlaumlntymisen seurauksena Myoumls palvelujen integraation yhteentoimivuuden tai yhteistyoumlssauml tehtaumlvien palvelujen kehittaumlmisen voi-daan katsoa olevan monista hyvistauml kokeiluista ja toimivista osakokonaisuuksista huoli-matta vielauml alkutaipaleella Marinin hallituksen visiona on ettauml Suomi on maa jossa jokai-nen saa hoitoa hoivaa ja huolenpitoa oikea-aikaisesti ja yhdenvertaisesti Palvelut ovat kustannustehokkaita ja vaikuttavia Ne rakentuvat joustavasti ja kokonaisvaltaisesti ihmi-sen elaumlmaumlntilanteiden tarpeiden ympaumlrille Palveluiden parantuminen lisaumlauml luottamusta niin kaumlyttaumljien kuin sote-ammattilaisten keskuudessa

Hallitusohjelman mukaisesti kaumlynnistetaumlaumln Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -oh-jelma Ohjelman tarkoituksena on ottaa kaumlyttoumloumln uudenlainen laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus joka rakentuu ihmisten tarpeiden mukaisesti

Ohjelma nivoutuu yhteen sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistuksen valmistelun ja toimeenpanon kanssa

minus Uudesta sosiaali- ja terveyskeskuksesta ihmiset saavat tarvitsemansa avun yhdellauml yhteydenotolla Palvelut ovat laadukkaita ja monipuolisia

minus Uusi sosiaali- ja terveyskeskus on helppo loumlytaumlauml sinne on helppo tulla ja siellauml on helppo olla Jokainen kokee olevansa tervetullut

minus Sosiaali- ja terveyskeskus on luotettava ja lunastaa paikkansa laadukkailla palveluillaan

minus Sosiaali- ja terveyskeskuksessa tyoumlntekijaumlt ovat ammattitaitoisia ylpeitauml osaamisestaan ja heillauml on myoumlnteinen asenne tyoumlssaumlaumln ja yhteistyoumlhoumln muiden toimijoiden kanssa

minus Sosiaali- ja terveyskeskuksessa on selkeaumlt ja tehokkaat auttamis-prosessit Siellauml tunnistetaan lyhytaikaiset tai yksinkertaiset avun-tarpeet sekauml monimutkaiset ongelmaryppaumlaumlt ja loumlydetaumlaumln niihin yksiloumllliset ratkaisut

minus Johtamismallit ja naumlyttoumloumln perustuvat menetelmaumlt tukevat asiakas-laumlhtoumlisyyttauml sekauml tyoumlntekijoumliden kehittymistauml ja hyvinvointia

Tarkoituksena on luoda laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus jossa hyoumldynnetaumlaumln uu-denlaista tyoumlnjakoa tarjotaan eri ammattilaisten ja erityistason konsultaatioita sekauml hyouml-dynnetaumlaumln digitalisointia Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksessa tyoumlskentelee sosi-aalityoumln ja sosiaalihuollon laumlaumlketieteen ja hammaslaumlaumlketieteen ja hoitotyoumln ammattilaisia sekauml eri alojen erityistyoumlntekijoumlitauml kuten psykologeja toimintaterapeutteja fysioterapeut-teja ravitsemusterapeutteja ja puheterapeutteja Sosiaali- ja terveyskeskuksen tarjoamiin palveluihin kuuluu vaumlestoumln tarpeiden mukaisesti ainakin perusterveydenhuollon suun terveydenhuollon sosiaalityoumln ja muun sosiaalihuollon palveluita kotiin vietaumlviauml palve-luita ja saumlhkoumlisiauml palveluita perustason mielenterveys- ja paumlihdepalveluja avokuntoutus-palveluja kansansairauksien ehkaumlisyauml sekauml neuvolapalveluita ja muita ehkaumliseviauml ja jalkau-tuvia palveluita

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus tarjoaa perustason mielenterveys- ja paumlihdepal-velut osana tavallisia perustason palveluja valtavirtaistamisen periaatteella Se edellyttaumlauml sellaisten yhteistyoumlkaumlytaumlntoumljen kehittaumlmistauml joilla erikoissairaanhoito tukee perustason palveluissa eli sosiaali- ja terveyskeskuksissa sekauml muissa lasten ja nuorten perustason pal-veluissa toteutettavia ehkaumliseviauml interventioita ja hoitoa Se parantaa myoumls mielenterveys- ja paumlihdehaumlirioumliden vuoksi hoidossa olevien henkiloumliden somaattisen terveydenhuollon toteutumista ja somaattisten sairauksien vuoksi hoidossa olevien mielenterveyspalvelujen toteutumista integroidusti Lisaumlksi on huomioitava sosiaalihuollon mielenterveys- ja paumlih-depalvelut asiakkaan hyvinvoinnin toimintakyvyn ja arjen sujumisen tukena

Tulevaisuuden sote-keskuksessa tavoitellaan uudenlaista sosiaalihuollon ja terveyden-huollon integraatiota Taumlmauml toteutuu kun sosiaalihuolto ja terveydenhuolto ovat toistensa vahvat kumppanit sosiaali- ja terveyskeskuksessa Naumlin turvataan sekauml sosiaalihuollon ettauml terveydenhuollon palvelut ja niiden saatavuus matalalla kynnyksellauml Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksessa

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksen ei tarvitse tarkoittaa uutta yhteistauml raken-nusta vaan kussakin maakunnassa sen palvelut ja tilat suunnitellaan vastaamaan ihmisten tarpeisiin Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksessa palvelujen sisaumlinen integraatio on oleellisen taumlrkeauml tavoite Sen lisaumlksi tarvitaan yhteistyoumltauml ja integrointia myoumls erityistason sosiaali- ja terveyspalveluiden sekauml muiden viranomaistahojen ja hallintokuntien kanssa kuten KELAn sivistystoimen pelastustoimen ja TE-hallinnon jne kanssa Maakunta suun-nittelee toimintamallit sekauml laumlhipalvelupisteet saumlhkoumliset palvelut ja maakunnassa mahdol-lisesti keskitettaumlvaumlt palvelut vastaamaan vaumlestoumln tarpeita siten ettauml perustason palvelui-den esteetoumln saatavuus ja saavutettavuus varmistetaan

Sosiaali- ja terveyskeskuksen asiakaskunta ei ole yhtenaumlinen joukko Sen vuoksi kehittauml-mistyoumltauml tulee tarkastella kokonaisuutena ja tunnistaa eri asiakasryhmien voimavaroja ja tukea antavia verkostoja mutta myoumls ongelmien moninaisuutta Keskeisten asiakas-segmenttien tunnistamisen ja niiden pohjalta rakennettujen eri asiakasryhmien palvelu-kokonaisuuksien ja palveluketjujen kautta voidaan eriyttaumlauml erilaisia vaikuttavia palveluja asiakkaiden tarpeiden ja voimavarojen mukaan Naumlin voidaan suunnata resursseja asiakas-tarpeen mukaisesti uudella tavalla Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus tarvitsee myoumls kansalaisyhteiskunnan yhteisoumljauml ja jaumlrjestoumljauml kumppanikseen rakentamaan asukkaiden ja asiakkaiden hyvinvointia Joillain alueilla toiminnassa hyvinvointikeskuksia joissa on jo paljon tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksen elementtejauml

Kuva 1 Visio laaja-alaisesta sosiaali- ja terveyskeskuksesta

2 Ohjelman tavoitteet toimenpiteet ja toimintaperiaatteet

Sosiaali- ja terveysministeriouml vastaa Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman strategisesta johtamisesta Kansallisella ohjauksella halutaan varmistaa ettauml tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksissa on kaumlytoumlssauml kansallisesti yhtenaumlisiauml ja asukkaiden tarpeisiin vastaavia integroituneita toimintamalleja Maakunnan hankekokonaisuuden keskeistauml sisaumlltoumlauml ovat toimiviksi tunnistetut toimintamallit [httpsthlfifiwebsote-uudistustu-levaisuuden-sosiaali-ja-terveyskeskus] Naumlitauml sovelletaan maakunnan hankekokonaisuu-dessa ja otetaan kaumlyttoumloumln vastaamaan kunkin alueen asukkaiden tarpeisiin

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmalla on viisi tavoitetta joilla rakennetaan laaja-alaista sosiaali- ja terveyskeskusta ihmisen elaumlmaumlntilanteiden ja tarpeiden ympaumlrille

Ohjelman tavoitteet

1 Palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden parantaminen

2 Toiminnan painotuksen siirtaumlminen raskaista palveluista ehkaumlisevaumlaumln ja ennakoivaan tyoumlhoumln

3 Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen4 Palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden varmistaminen5 Kustannusten nousun hillitseminen

Jotta ohjelman tavoitteet saavutetaan on varmistettava asiakkaiden ja potilaiden osallis-tuminen ja vaikuttaminen oman palvelunsa ohella palveluiden kehittaumlmiseen ja arvioin-tiin Siksi olemassa olevien asiakasosallisuuden menetelmien kaumlyttoumloumlnottoon on panostet-tava Taumlmauml on erityisen taumlrkeaumlauml jotta palveluiden yhdenvertainen saatavuus saavutetta-vuus ja oikea-aikaisuus parantuvat

Saumlhkoumlisten palveluiden ja tyoumlkalujen kehittaumlmisellauml tuetaan Tulevaisuuden sosiaali- ja ter-veyskeskus -ohjelman tavoitteiden edistaumlmistauml Perustason palveluita tukeva digitaalisten

palveluiden kehittaumlminen tulee kytkeauml soveltuvilta osin SoteDigin Omaolo-palvelun toi-minnallisuuksien ja sisaumlltoumljen laajentamiseen ja levittaumlmiseen tai muuhun tarkoituksen-mukaiseen valtakunnalliseen yhteistyoumlhoumln Kehittaumlmisen tulee olla kansallisen ohjauksen (sote-kokonaisarkkitehtuurin) periaatteiden ja linjausten mukaista Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman mukaisiin hankekokonaisuuksiin tarvittava ja sisaumlltyvauml digitaa-linen osuus rahoitetaan kokonaisuudessaan samaan aikaan avautuvan SOTE-rakenneuu-distuksen valmistelua tukevan valtionavustushaun kautta (Toimintatapojen ja ndashprosessien uudistaminen ja yhtenaumlistaumlminen digitaalisten vaumllineiden avulla ndashkokonaisuus) Hanke-suunnitelman tulee kuitenkin sisaumlltaumlauml kuvaus siitauml miten saumlhkoumlisiauml palveluita ja digitaalisia vaumllineitauml on suunniteltu hyoumldyntaumlauml osana sosiaali- ja terveyskeskuksen kehittaumlmistyoumltauml

Jotta monialainen tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskustoiminta olisi mahdollista sen eri osa-alueita on vahvistettava sekauml tuettava ammatillisen osaamisen ja uusien toiminta-mallien kaumlyttoumloumlnottoa Uuden sosiaali- ja terveyskeskuksen kaumlyttoumloumlnotto vaatii myoumls toi-mintakulttuurin muutosta

Ohjelman tavoitteiden alle koottuja tarkennettuja hallitusohjelman linjausten mukaisia toimenpiteitauml kaumlytetaumlaumln maakunnan kehittaumlmistyoumln sisaumllloumlllisessauml johtamisessa Kaikissa maakunnissa ei ole tarpeen toteuttaa kaikkia toimenpiteitauml vaan kukin maakunta painottaa toimenpiteitauml tilanteensa ja tunnistettujen asiakastarpeiden mukaan Poikkeuksena taumlhaumln on psykososiaalisten menetelmien saatavuuden parantaminen nuorten perustason palveluissa Siihen liittyvaumlt toimenpiteet tulee toteuttaa jokaisen alueellisen hankekokonaisuuden sisaumlllauml

Vuoden 2020 valtionavustushaussa painotetaan erityisesti palveluiden saatavuutta edistauml-viauml toimia perusterveydenhuollossa sosiaalihuollossa mielenterveyspalveluissa ja monia-laisessa kuntoutuksessa Vuoden 2021 taumlydentaumlvaumlssauml haussa voi olla muita painotuksia Maakuntien hankekokonaisuudet ja hakemus tulee valmistella siten ettauml niissauml huomioi-daan hallitusohjelman linjaukset Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman ta-voitteet sekauml maakunnan asukkaiden tarpeet

Hallitusohjelman mukaisesti varmistetaan ettauml perusterveydenhuolto ja sosiaalipalvelut ovat jokaisen saavutettavissa oikea-aikaisesti Kehittaumlmistyoumlssauml otetaan huomioon tuotta-jakentaumln monipuolisuus ja laumlhipalveluiden saavutettavuus Erityistauml huomiota kiinnitetaumlaumln paljon palveluja tai erityistauml tukea tarvitsevien ihmisten palveluiden kehittaumlmiseen

Taumlhaumln tavoitteeseen pyritaumlaumln maakunnissa esimerkiksi

minus varmistamalla asiakkaan paumlaumlsy kiireettoumlmaumlaumln hoitoon 7 vuorokauden sisaumlllauml hoidon tarpeen arvioinnista

minus varmistamalla asiakkaalle paumlaumlsy sosiaalipalvelujen yksiloumllliseen palvelutarpeen arviointiin viipymaumlttauml yhteydenotosta

minus vahvistamalla paumlihde- ja mielenterveyspalveluiden saatavuutta tukevaa perustason yhteistyoumltauml erityistason kanssa

minus varmistamalla psykoterapioiden ja ehkaumlisevien ja hoidollisten psykososiaalisten menetelmien saatavuus perustasolla kaikille ikaumlryhmille

minus tuottamalla lasten ja nuorten mielenterveyttauml arjen hyvinvointia sekauml paumlihteettoumlmyyttauml vahvistavia matalan kynnyksen palveluja koulujen ja oppilaitosten yhteydessauml sekauml osana monialaisia yhteisiauml toimintoja

minus kehittaumlmaumlllauml oppilas- ja opiskelijahuollon palveluja tiiviissauml yhteistyoumlssauml muiden perustason palvelujen kanssa

minus kehittaumlmaumlllauml matalan kynnyksen palvelupisteitauml uudistamalla sosiaali- ja terveydenhuollon toimintakaumlytaumlntoumljauml ja henkiloumlstoumln tyoumlnjakoa

minus laajentamalla vaumlestoumln tarpeiden mukaan vastaanottoaikoja iltoihin ja viikonloppuihin

minus hyoumldyntaumlmaumlllauml etaumlpalveluja ja mobiilipalveluja minus kehittaumlmaumlllauml ja ottamalla kaumlyttoumloumln asiakkaita hyoumldyttaumlviauml

saumlhkoumlisiauml asiointi- ja omahoitopalveluja ml ikaumlihmisten digitaalisten palveluiden kehittaumlminen

minus varmistamalla sosiaalihuollon asiakkaan oikeus rinnalla kulkevaan omatyoumlntekijaumlaumln

minus kehittaumlmaumlllauml omalaumlaumlkaumlri- ja omahoitajamalleja sekauml monialaisia omatiimi-malleja

minus vahvistamalla suun terveydenhuollon palveluiden oikea-aikaisuutta ja jatkuvuutta

minus vahvistamalla kotihoitoa ja parantamalla kotiin palvelujen ympaumlri-vuorokautista saatavuutta

minus lisaumlaumlmaumlllauml kotiin vietaumlviauml palveluita kuten kotikuntoutusta ja etaumlkuntoutusta

minus kehittaumlmaumlllauml kotipalvelua ja perhetyoumltauml minus kehittaumlmaumlllauml omaishoitoperheiden palveluita minus parantamalla perustason palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa

ml kotisaattohoitoa

Hallitusohjelman mukaisesti terveydenhuollon painopistettauml siirretaumlaumln erikoissairaanhoi-dosta perustasolle Samoin sosiaalihuollossa painopistettauml siirretaumlaumln varhaiseen tukeen ja matalan kynnyksen palveluihin Naumlin ongelmiin paumlaumlstaumlaumln puuttumaan ajoissa

minus vahvistamalla perustason ehkaumlisevaumlauml tyoumltauml ja hyvinvoinnin ja terveyden edistaumlmistauml kuten elintapaohjausta ohjausta ja neuvontaa mukaan lukien kohdennetut hyvinvointitarkastukset yhteistyoumlssauml kolmannen sektorin toimijoiden ja kunnan muiden toimialojen kanssa

minus kehittaumlmaumlllauml perhe- ja eroneuvontaa vanhemmuuden tukea kotipalvelua sekauml perhesosiaalityoumltauml ja sosiaaliohjausta

minus edistaumlmaumlllauml perhekeskustoimintamallin toimeenpanoa ja systemaattista yhteistyoumltauml jaumlrjestoumljen ja muiden paikallisten ja alueellisten toimijoiden kanssa

minus ottamalla kaumlyttoumloumln elintapaohjauksen toimintamalli kansansairauksien ennaltaehkaumlisemiseksi

minus lisaumlaumlmaumlllauml yhteisoumlsosiaalityoumltauml ja etsivaumlauml sosiaalityoumltauml tavoittamaan ja auttamaan palvelujaumlrjestelmaumln ulkopuolelle jaumlaumlneitauml

minus kehittaumlmaumlllauml varhaisen tuen sekauml matalan kynnyksen monialaista palveluneuvontaa ja raumlaumltaumlloumlityjauml palveluja

minus vahvistamalla digitalisaatiota ja mobiilipalveluita omahoidon ja ehkaumlisevaumln tyoumln vaumllineinauml

23 Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen

Hallitusohjelma korostaa palveluiden laatua ja vaikuttavuutta Laadukas ja vaikuttava sosi-aali- ja terveydenhuolto on parhaaseen kaumlytettaumlvissauml olevaan tietoon tai naumlyttoumloumln perus-tuvaa palvelua josta asiakas kokee saavansa apua joka aidosti auttaa ja vastaa tarpeeseen

minus lisaumlaumlmaumlllauml kaumlytaumlnnoumlntutkimusta minus vahvistamalla tyoumlmenetelmien ja palveluiden vaikuttavuutta minus laajentamalla tutkimus- ja kehittaumlmistoimintaa osana perustyoumltauml

minus parantamalla kansansairauksien ehkaumlisyn ja hoidon laatua sekauml vaikuttavuutta mukaan lukien muistisairauksien ehkaumlisy ja hoito

minus ottamalla kaumlyttoumloumln kansallisesti vaikuttavia ja yhtenevaumlisiauml tyoumlmenetelmiauml ja arvioimalla tyoumln vaikuttavuutta kansallisesti yhtenaumlisellauml tavalla

minus vahvistamalla palveluiden digitalisointia ja potilas- ja asiakastiedon kirjaamiskaumlytaumlntoumljauml

minus kehittaumlmaumlllauml rakenteellisen sosiaalityoumln ja sosiaalisen raportoinnin tyoumlmalleja hyoumldyntaumlen digitaalisia tyoumlkaluja

minus kohdentamalla vaikuttavia palveluja paljon palveluita ja erityistauml tukea tarvitseville

minus kehittaumlmaumlllauml keinoja puuttua ylisukupolviseen huono-osaisuuteen minus kehittaumlmaumlllauml toimijoiden omavalvontaa ja viranomaisvalvontaa

24 Palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden varmistaminen

Hallitusohjelma korostaa palveluiden yhteentoimivuutta jossa palvelut ovat yhteensovi-tettuja hoitoja palveluketjut sujuvia ja sosiaalipalvelujen sekauml terveydenhuollon perus- ja erityistason palvelujen yhteensovittaminen eli integraatio ja eri ammattiryhmien vaumlli-nen yhteistyouml saumatonta

minus kehittaumlmaumlllauml laaja-alaisia sosiaali- ja terveyskeskuksia minus vahvistamalla alueellista monialaista ja monitoimijaista yhteistyoumltauml

mukaan lukien erityistason palveluiden tuominen perustasolle ja eri hallinnonalojen yhteistyouml

minus varmistamalla monialaisen ohjauksen ja neuvonnan saavutettavuus minus kehittaumlmaumlllauml asiakas- ja palveluohjausta matalan kynnyksen

integroituneena palveluna minus uudistamalla sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkiloumliden

tyoumlnjakoa tehtaumlvaumlrakenteita ja toimintatapoja sekauml vahvistamalla moniammatillista tiimityoumltauml

minus edistaumlmaumlllauml paljon palveluita ja erityistauml tukea tarvitsevien asiakkaiden tunnistamista

minus ottamalla kaumlyttoumloumln maakunnan maumlaumlrittelemiauml palveluketjuja ja -kokonaisuuksia

minus edistaumlmaumlllauml sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisten asiakas- ja palvelusuunnitelmien kaumlyttoumloumlnottoa

minus varmistamalla toimivat yhteistyoumlmallit ja -kaumlytaumlnnoumlt eri hallinnonalojen yhteisasiakkaille

minus kehittaumlmaumlllauml yhteentoimivia asiakas- ja potilastietojaumlrjestelmiauml minus tukemalla monialaisesti erityisen vaikeassa asemassa olevia ihmisiauml

(kuten asunnottomat rikosseuraamusasiakkaat laumlhisuhde- ja perhevaumlkivallan uhrit)

25 Kustannusten nousun hillitseminen

Muihin tavoitteisiin liittyvaumlt toimenpiteet hillitsevaumlt osaltaan kustannusten kasvua

minus toiminnan painotuksen siirtaumlminen ehkaumlisevaumlaumln ja ennakoivaan tyoumlhoumln vahvistaa perustason sosiaali- ja terveyspalveluissa hyvin-vointia ja terveyttauml edistaumlviauml sekauml ehkaumlisevaumln ja varhaisen tuen toimintatapoja ja -palveluja Naumlin raskaiden palveluiden tarve vaumlhenee mikauml hillitsee kustannusten nousua pitkaumlllauml taumlhtaumlimellauml

minus palveluiden saatavuuden oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden parantaminen vaumlhentaumlvaumlt ongelmien syvenemistauml ja kasautumista ja hillitsevaumlt kustannuksia

minus palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen lisaumlauml kustannusvaikuttavuutta

minus palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden parantaminen ammattiryhmien tyoumlnjakoa ja yhteistyoumltauml kehittaumlmaumlllauml kasvattaa tuottavuutta

minus digitaalisten palveluiden asiakastietojen hallinnan ja tiedolla johtamisen kehittaumlminen lisaumlaumlvaumlt kustannustietoisuutta ja mahdollisuuksia kustannusten hillintaumlaumln

26 Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman keskeisiauml sisaumlltoumljauml ja liittymaumlpintoja

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmassa maakunnat toteuttavat hallitusohjel-man kirjauksia maakunnan tilanteen ja vaumlestoumln tarpeiden mukaisesti

Valtion vuoden 2020 talousarvioesityksen mukaisesti momentin 336039 (palvelurakenteen kehittaumlminen) ja osa momentin 330331 (hyvinvoinnin ja terveyden edistaumlminen) maumlaumlraumlra-hasta kohdennetaan Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmalle jonka kautta muo-dostuu sosiaali- ja terveydenhuollon perustason palveluiden vahvistamisen kokonaisuus

Hoitotakuun tiukentaminenHallitusohjelman mukaisesti hoitotakuuta tiukennetaan perusterveydenhuollossa niin ettauml jatkossa kiireettoumlmaumlssauml tapauksessa hoitoon paumlaumlsisi viikon (7 vuorokauden) sisaumlllauml hoidon tarpeen arvioinnista Tiukentuvan hoitotakuun vuoksi kuntien ja kuntayhtymien on jo ennalta ryhdyttaumlvauml hoitoonpaumlaumlsyauml parantaviin kehittaumlmistoimiin ja otettava kaumlyt-toumloumln uusia toimintamalleja Taumltauml edellyttaumlauml myoumls hallitusohjelmaan kirjattu suun terve-ydenhuollon palvelujen saatavuuden parantaminen Kiireettoumlmaumln hoidon saatavuuden parantamiseen taumlhtaumlaumlvaumlt kokeilu- ja kehittaumlmistoimet osana Tulevaisuuden sosiaali- ja ter-veyskeskus -ohjelmaa ovat keskeisiauml kehittaumlmiskohteita

minus sosiaali- ja terveydenhuollon eri ammattiryhmien osaamisen ja tyoumlpanoksen yhdistaumlminen uudella tavalla sekauml ammattiryhmien vaumllisen tyoumlnjaon kehittaumlminen

minus sosiaalihuollon ohjauksen ja neuvonnan ja asiakaslaumlhtoumlisen palveluohjauksen saavutettavuuden parantaminen terveyspalvelujen yhteydessauml vahvistaisi asiakkaiden palvelutarpeiden integraatiota

minus toimintamallit erityistason konsultaatioiden lisaumlaumlmiseen perustasolla minus toimet yleislaumlaumlkaumlreiden ja hammaslaumlaumlkaumlreiden tyoumlpanoksen

suuntaamiseksi nimenomaan laumlaumlketieteellistauml ja hammaslaumlaumlke-tieteellistauml osaamista vaativiin tehtaumlviin

minus omahoidon vahvistaminen sekauml saumlhkoumlisten palveluiden kehittaumlminen minus muutokset ammattilaisten ja moniammatillisen tiimin tyoumln

suunniteluun ja tyoumltapoihin minus kysynnaumln vaumlhentaumlminen esimerkiksi ottamalla kaumlyttoumloumln ja

hyoumldyntaumlmaumlllauml pitkaumlaikaissairaiden hoitosuunnitelmia sekauml yksiloumlllisiauml hoitoja seurantavaumllejauml

minus uudenlaisten varasuunnitelmien luominen poissaoloja ja kysyntaumlpiikkejauml varten

minus hukkatyoumln vaumlhentaumlminen minus vapaan hoitoonpaumlaumlsyn toimintamallien kehittaumlminen josta

esimerkkinauml kaikille kaumlyttaumljille avoimen ajanvarausjaumlrjestelmaumln kokeileminen

Osassa kunnista voivat olla tarpeen hankkeistetut jonojen purkutoimet Jonojen purku edellyttaumlauml hetkellisesti tavallista enemmaumln kapasiteettia Silloin kun jononpurkutoimet

kytkeytyvaumlt vaumllittoumlmaumlsti kehittaumlmis- ja kokeilutoimiin tai uusien toimintamallien kaumlyttoumloumln-ottoon voidaan naumlitauml toimia rahoittaa valtionavustuksella

MielenterveysstrategiaMerkittaumlvauml osa hallitusohjelman mukaisesta mielenterveysstrategiasta ja hallituksen ta-lousarvioesityksen mukaisesta rahoituksesta toteutetaan osana Tulevaisuuden sotekes-kus-ohjelmaa Siinauml vahvistetaan

minus paumlihde- ja mielenterveyspalveluiden saatavuutta perustasolla mikauml tarkoittaa psykoterapioiden ja ehkaumlisevien sekauml hoidollisten psykoso-siaalisten menetelmien saatavuuden parantamista kaikille ikaumlryhmille

minus perustason ja erikoissairaanhoidon yhteistyoumlrakennetta haumlirioumliden tunnistamisen ja interventioiden toteuttamisen tueksi

Mielenterveysstrategian yhtenauml painopisteenauml on palvelujen kehittaumlminen ja siinauml

minus lisaumltaumlaumln erityisesti perusterveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa mie-lenterveyteen suunnattuja voimavaroja ja henkiloumlstoumln mielenterve-ysosaamista

minus kehitetaumlaumln kaumlytaumlntoumljauml joilla erikoissairaanhoito ohjaa ja tukee pe-rustason palveluissa toteutettavaa hoitoa Lisaumltaumlaumln palvelujen yh-teensovittamista konkreettisilla yhteistyoumlmuodoilla perustason toi-mijoiden kesken sekauml perus- ja erityistason vaumllillauml

minus parannetaan psykososiaalisten hoitomuotojen ja interventioiden saatavuutta ja organisoidaan niiden tarjoaminen alueellisesti tarpeen-mukaisesti Yliopistosairaaloiden sairaanhoitopiirit ja lasten ja nuorten vaativimpien palveluiden osaamiskeskukset koordinoivat naumlyttoumloumln perustuvan hoidon saatavuutta sekauml levittaumlvaumlt naumlyttoumloumln perustuvia psykososiaalisia hoitoja ja interventiota koordinoidussa yhteistyoumlssauml alueittain ottaen huomioon myoumls haja-asutusalueiden tarpeet

Tavoitteena on ettauml sosiaali- ja terveyskeskuksiin ja lasten ja nuorten perustason palve-luihin saadaan kaumlyttoumloumln yhteistyoumlrakenne erityistason kanssa haumlirioumliden tunnistamisen ja hoidon tueksi sekauml kaumlyttoumloumln otettujen interventioiden yllaumlpitaumlmiseksi vaikuttavaksi todetut interventiot yleisimpien lievien ja keskivaikeiden mielenterveyshaumlirioumliden varhai-seen hoitoon sekauml mallit mielenterveyshaumlirioumlitauml sairastavien fyysisen terveyden edistaumlmi-seksi ja somaattisen terveydenhuollon yhdenvertaiseksi toteutumiseksi

Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon tyoumlnjaosta ja eraumliden tehtaumlvien keskittaumlmi-sestauml (VNa 5822017) maumlaumlrittelee ettauml yliopistollisten sairaaloiden sairaanhoitopiirit ovat

ehkaumlisevien sekauml hoidollisten psykososiaalisten menetelmien alueellisessa koordinaatio-vastuussa Maakuntien hankekokonaisuuksien on suunniteltava interventioiden saatavuu-den varmistaminen yhdessauml yliopistollisten sairaaloiden kanssa

Lisaumlksi osa mielenterveysstrategian rahoituksesta kohdennetaan muihin mielenterveys-palveluita kehittaumlviin toimenpiteisiin tyoumlelaumlmaumlaumln kuntouttavat palvelut mielenterveys-osaaminen ja itsemurhien ehkaumlisy Naumlihin suunnattava valtionavustus tulee haettavaksi alkuvuodesta 2020

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelmaHallitusohjelman yhtenauml tavoitteena on lasten nuorten ja perheiden varhaisen tuen hy-vinvoinnin ja oppimisen edellytysten vahvistaminen ja eriarvoistumiskehityksen pysaumlyttauml-minen Vaikutukset naumlkyvaumlt lasten nuorten ja perheiden tyytyvaumlisyytenauml palveluihin am-mattilaisten tyoumlssauml jaksamisena tyoumln vaikuttavuuden vahvistumisena sekauml raskaiden pal-velujen tarpeen vaumlhenemisenauml Merkittaumlvauml osa hallitusohjelman lapsi- ja perhepalveluiden kehittaumlmisestauml toteutetaan Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjelman puitteissa jotta vahvistetaan pitkaumljaumlnteistauml yhteistauml muutostyoumltauml alueilla

Koska lapset ja nuoret kohdataan parhaiten sivistystoimen palveluissa ovat varhaiskas-vatus ja koulu luontevia paikkoja sivistys- ja sosiaali- ja terveystoimen tiiviille yhteistyoumllle lapsen tai nuoren tarvitessa tukea esimerkiksi perhetilanteen mielenterveysongelman tai paumlihteiden kaumlytoumln vuoksi Olennaista on vahvistaa varhaista tukea ja tiedonkulkua nuor-ten kanssa toimivien tahojen vaumllillauml

Lapsi- ja perhepalvelujen alueellisen kehittaumlmisen painopisteet Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman yhteydessauml ovat perhekeskukset sekauml lasten ja nuorten matalan kynnyksen mielenterveys- ja paumlihdepalveluiden saatavuuden parantaminen

Perhekeskukset ja varhainen tuki arjessa minus Tavoitteena on nopea ja varhainen tuki perheille Taumltauml toteutetaan

muun muassa kehittaumlmaumlllauml perhe- ja eroneuvontaa parisuhdetyoumltauml vanhemmuuden tukea sekauml sosiaalihuoltolain mukaisia perheiden ennaltaehkaumliseviauml palveluita

minus Tiivistetaumlaumln systemaattisesti sosiaalipalvelujen neuvolan ja varhaiskasvatuksen yhteistyoumltauml Kehitetaumlaumln palveluohjausta

minus Perhekeskusmallin toimeenpanoa ja sen myoumltauml systemaattista yhteistyoumltauml jaumlrjestoumljen ja muiden paikallisten ja alueellisten avaintoimijoiden kanssa edistetaumlaumln

minus Lisaumltaumlaumln kasvun oppimisen ja koulunkaumlynnin tukeen liittyvaumlauml sosiaali- ja terveystoimen sekauml sivistystoimen ammattilaisten vaumllistauml moniammatillista yhteistyoumltauml

minus Lasten nuorten ja perheiden matalan kynnyksen tukipalveluja sekauml varhaisen tuen ja hoidon saatavuutta varhaiskasvatuksen ja perusopetuksen yhteydessauml vahvistetaan yhteistyoumlssauml Tulevaisuu-den sosiaali- ja terveyskeskuksen kanssa yli hallinnonrajojen Myoumls oppilas- ja opiskeluhuollon palveluiden kehittaumlminen mukaan lukien yhteisoumlllinen opiskeluhuolto hyoumltyy tiiviistauml yhteistyoumlstauml muiden perustason palveluiden kanssa

minus Hyoumldynnetaumlaumln olemassa olevia poikkihallinnollisia verkostoja sosiaali- ja terveystoimen ja sivistystoimen vaumllillauml kuten vaativan erityisen tuen VIP-verkostoa joka yhdistaumlauml ammattilaiset jotta vaativan erityisen tuen tarpeessa olevat lapset ja nuoret saavat sopivaa tukea oikeaan aikaan

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman tarkoituksena on ottaa kaumlyttoumloumln uu-denlainen laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus joka toimii myoumls perhekeskuksiin kuu-luvien neuvola- ja lapsiperhepalvelujen ja kehittaumlmistyoumln rdquokotipesaumlnaumlrdquo Merkittaumlvauml osa lasten ja perheiden palveluiden kehittaumlmisestauml toteutetaan pitkaumljaumlnteisesti osana taumltauml kokonaisuutta

Lastensuojelun kehittaumlmisestauml avataan erillinen valtionavustushaku alkuvuodesta 2020

Matalan kynnyksen mielenterveys- ja paumlihdepalvelutTavoitteena on varhainen puuttuminen ja tuki koska niiden tiedetaumlaumln vaumlhentaumlvaumln tulevia riskejauml ja edistaumlvaumln toipumista Keskeistauml on integroida eri tahojen tyouml mikauml tapahtuu tu-kemalla lasten nuorten ja perheiden hyvaumlauml arkea Taumlmaumln toteutetaan esimerkiksi tuotta-malla lasten ja nuorten matalan kynnyksen mielenterveyttauml vahvistavia palveluja koulujen ja oppilaitosten yhteydessauml sekauml osana monialaisia yhteisiauml toimintoja kuten Ohjaamoja On taumlrkeaumlauml turvata oppimisen mahdollisuudet myoumls oppilaan toimintakyvyn heikentyessauml jostain syystauml esimerkiksi sairauden perhetilanteen tai paumlihteiden kaumlytoumln vuoksi

Psykososiaalisten menetelmien saatavuuden parantaminen nuorten perustason palveluissa Lasten ja nuorten matalan kynnyksen mielenterveys- ja paumlihdepalveluiden ja psykososi-aalisten menetelmien saatavuuden parantaminen nuorten perustason palveluissa liittyy sekauml hallitusohjelman mielenterveysstrategiaan ettauml lapsi- ja perhepalveluiden muuto-sohjelmaan

Nuorten ohjautuminen erikoissairaanhoitoon mielenterveyshaumlirioumliden vuoksi on lisaumlaumlntyshynyt voimakkaasti Perustasolla toteutettavia varhaisia interventioita on ollut niukasti tarshyjolla Siksi nuorten yleisimpien mielenterveyshaumlirioumliden varhaisia ennaltaehkaumliseviauml ja hoishytavia interventioita tulee tuoda ja perustason palveluihin Toiminta koskee kouluikaumlisiauml ja toisella asteella opiskelevia nuoria Masennuksen ilmaantuvuus on noin 2 ja ahdistuneishysuushaumlirioumln 35 Naumlin ollen nuoria jotka tarvitsevat masennukseen kohdistuvia intervenshytioita olisi enimmillaumlaumln noin 7 000 ja ahdistuneisuushaumlirioumlihin kohdistuvia interventioita tarvitsisi enimmillaumlaumln noin 12 000

Osana Tulevaisuuden sosaalishy ja terveyskeskus shyohjelmaa otetaan koulushy ja opiskelushyhuollossa kaumlyttoumloumln yleisimpien mielenterveyshaumlirioumliden ennaltaehkoumlisyyn ja hoitoon soveltuvia menetelmiauml kuten esimerkiksi masennusoireistoon suunnattu Inter Personal Counseling ( IPC) shymenetelmauml ja ahdistuneisuusoireiluun CoolKidsshy tai vastaava meneshytelmauml Pitkaumln aikavaumllin tavoite on tuoda perustasolle kaumlyttoumloumln menetelmiauml jotka soveltushyvat yleisimpien haumlirioumliden hoitoon Taumlssauml maakunnat toimivat yhteistyoumlssauml viiden yliopisshytollisen keskussairaalan (HYKS TYKS TAYS KYS OYS) lasten nuorten ja perheiden vaashytivimpien palveluiden osaamiskeskusten kanssa Toimenpiteet toteutetaan noudattaen keskittaumlmisasetuksen (VNa 5822017) saumlaumlnnoumlstauml alueellisen kokonaisuuden suunnittelusta ja yhteen sovittamisesta

Tavoitteena on mahdollistaa koulushy ja opiskeluhuollossa suoraan nuorille annettu varhaishynen ja helposti saatavissa oleva ohjaus ja hoito kouluttamalla perustason tyoumlntekijoumlitauml naumlihin menetelmiin Vaihtoehtoisesti menetelmiauml voi koulushy tai oppilaitosympaumlristoumlssauml toteuttaa nuorisopsykiatrian yksikoumlstauml tuleva tyoumlntekijauml Yliopistollisten keskussairaaloiden nuorisopsykiatrian yksikoumlt tyoumlnohjaavat ja tukevat mielenterveyshoidon toteuttamista koulushy ja oppilaitosympaumlristoumlissauml

minus Valmisteluvaihe kevaumlt 2020 yliopistollisten keskussairaaloiden osaamiskeskusten ja maakuntien alueen kuntien ja kuntayhtymien yhteistyoumln sopiminen kaumlyttoumloumln otettavista menetelmistauml osaamisshykeskusten koordinoivan toiminnan aloittaminen menetelmien kaumlytshytoumloumlnoton ja yllaumlpidon (tyoumlnohjauksen) resurssien rakentaminen

minus Masennusoireistoon suunnatun menetelmaumln kaumlyttoumloumlnotto ja levitshytaumlminen vaiheittain alueella sekauml ahdistuneisuusoireistoon suunnatshytujen menetelmien kaumlyttoumloumlnotto pilotointien kautta syksystauml 2020 laumlhtien Yliopistosairaaloiden osaamiskeskusten toteuttama meneshytelmien koulutus ja kaumlyttoumloumlnotto tapahtuu paikallisesti sovittavalla tavalla ja siihen liittyy moniammatillisen yhteistyoumln koordinaatioshytuki Seurantatiedon jaumlrjestelmaumlllinen keruu kaumlynnistetaumlaumln

minus Alueellisen kattavuuden varmistaminen ja menetelmaumlosaamista yllaumlpitaumlvaumln yhteistyoumlrakenteen vahvistaminen

Ikaumlaumlntyneiden palveluiden kehittaumlminen IkaumlohjelmaHallitusohjelman mukaisesti laaditaan poikkihallinnollinen ikaumlohjelma Ikaumlohjelmaan sisaumll-tyvauml muistisairauksien ennaltaehkaumlisyyn taumlhtaumlaumlvauml elintapaohjauksen toimintamalli toteu-tetaan osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskusndashohjelmaa Mallia voidaan hyoumldyntaumlauml valmisteltaessa elintapaohjausta vaumlestoumllle ja eri asiakasryhmille

Kotihoidon kehittaumlmishankeKotihoidon uudistamista jatketaan osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjel-maa Toimiva kotihoito rakentuu kolmen peruspilarin varaan Kotihoitoa on tarvittaessa oltava saatavilla kaikkina vuorokauden aikoina ja jokaisena viikonpaumlivaumlnauml Tyoumln tulee olla kuntouttavaa ja siinauml on hyoumldynnettaumlvauml kuntouttavia toimintamalleja esimerkiksi koti-kuntoutus ja etaumlkuntoutus Aumlkillisiauml ja kiireellisiauml tilanteita varten tulee olla maumlaumlriteltynauml akuuttitilanteiden toimintamalli esimerkiksi laumlaumlketieteellisten palvelujen ja konsultaation mahdollisuus

Kotihoidon resurssien riittaumlvyys ja omaishoidon kehittaumlminen Osana tulevaisuuden sote-keskus -ohjelmaa toteutetaan omaishoitoperheiden palvelujen kehittaumlmistoimia hyoumldyntaumlen jo kehitettyjauml toimintamalleja mm omaishoitajien vapaiden sijaistusvaihtoehtojen kehittaumlmistauml

Kotihoidon resurssien riittaumlvyyteen liittyvaumlt kehittaumlmistoimet toteutetaan erillisenauml hank-keena ja yhtenauml kokonaisuutena koko iaumlkkaumliden palvelujen henkiloumlstoumln kehittaumlmisen kanssa (ympaumlrivuorokautinen hoito tavallinen palveluasuminen vaumllimuotoiset palvelut yms) Tyoumlllauml on yhteys perustason palvelujen kehittaumlmiseen Taumlhaumln liittyvauml avustushaku toteutuu ja ohjeistetaan myoumlhemmin

Saattohoito kivunhoito ja palliatiivinen hoito Hallitusohjelman mukaisesti toteutetaan kehittaumlmisohjelma jolla syoumlvaumln hoidon vaikutta-vuutta parannetaan Taumllle kehittaumlmistyoumllle on erillinen rahoitus Keskeisimmaumlt perustason vahvistamisen tarpeet kohdistuvat kotiin vietaumlvien palliatiivisen hoidon ja saattohoidon palvelujen valtakunnallisen kattavuuden lisaumlaumlmiseen etenkin palliatiiviseen kotisairaala-toimintaan palliatiiviseen hoitoon ja kivunhoitoon erikoistuneiden tiimien perustamiseen ja perustasoa tukevien erityistason paumlivaumlaikaisten konsultaatiopalvelujen jaumlrjestaumlmiseen sekauml erikoissairaanhoidon palliatiivisten poliklinikkapalvelujen lisaumlaumlmiseen Naumlitauml toteute-taan osana Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaa ja sen rahoitusta

Sosiaalihuollon kehittaumlmisohjelmaHallitusohjelman mukainen sosiaalihuollon kehittaumlmisohjelma toteutetaan osana Tulevai-suuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaa Sosiaalihuollon kehittaumlmisohjelman tarkoitus on varmistaa laadukkaiden sosiaalihuollon peruspalveluiden saatavuus yhdenvertaisesti

kaikkialla Suomessa Uudenlainen sote-integraatio toteutuu kun sosiaalihuolto on tervey-denhuollon vahva kumppani sosiaali- ja terveyskeskuksessa

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskuksessa asukkaat saavat tarpeitansa vastaavat laki-saumlaumlteiset sosiaalipalvelut ongelmia ehkaumlistaumlaumln ja ennakoidaan sosiaalipalveluiden laatua ja vaikuttavuutta parannetaan sekauml asiakkaita tuetaan monialaisesti Tyoumlskentelyssauml koros-tuu sosiaalialan ammattilaisen tuen oikea-aikainen saatavuus sekauml erilaiset yhteisoumlsosiaali-tyoumln ja etsivaumln sosiaalityoumln toimintamallit Sosiaalihuollossa otetaan kaumlyttoumloumln kansallisesti yhtenaumlisiauml ja vaikuttavia menetelmiauml nykyistauml laajemmin Tyoumln vaikuttavuuden arviointiin otetaan kansallisia yhtenaumlisiauml mittareita Keskeisiauml sosiaalihuollon kehitettaumlviauml tehtaumlvauml-alueita ovat sosiaalisten ongelmien vaumlhentaumlminen palvelujen kehittaumlminen sosiaalityoumln osaaminen sekauml tietoon perustuva johtaminen sosiaalihuollossa

Kuntoutuksen kehittaumlminen Hallitusohjelman mukaan kehitetaumlaumln kuntoutusta laumlhtoumlkohtana kuntoutuskomitean tyouml Kuntoutusta kehitetaumlaumln osana Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjelmaa Kun-toutuskomitean ehdotuksissa on korostettu vahvasti asiakasohjaustapalveluohjausta ja nopeaa vaikuttamista tyouml- ja toimintakykyyn Tyouml- ja toimintakykyauml tuetaan tarvittaessa moniammatillisen tyoumlryhmaumln arvioinnilla ja ohjauksella Kuntoutuksen kaumlynnistymistauml voi-daan nopeuttaa terapeuttien (esim fysioterapeutin tai toimintaterapeutin) neuvonnalla ja ohjauksella Kotikuntoutus on osa kotiin vietaumlviauml palveluita

Tyoumlkykyohjelma Hallitusohjelman mukaisesti toteutetaan osatyoumlkykyisille tyoumlttoumlmille suunnattu tyoumlky-kyohjelma jolla tuetaan heidaumln tyoumlllistymistaumlaumln Hallitusohjelmassa todetaan ettauml osana ohjelmaa kaumlynnistetaumlaumln kokeiluhankkeita vaikuttavien palveluiden ja toimintamallien kaumlyttoumloumln ottamiseksi

Tyoumlkykyohjelmalla on taumlrkeauml liittymaumlpinta Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjel-maan koska tyoumlkykyohjelman kokeiluhankkeissa rakennetaan tyoumlkyvyn ja tyoumlllistymisen tuen matalan kynnyksen palvelut ja tuki tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskukseen ja mo-nialainen alueellinen yhteistyoumlverkosto asiakkaiden ja asiantuntijoiden tueksi Tyoumlkykyohjel-malla on erillinen rahoitus ja osana tyoumlkykyohjelmaa kaumlynnistetaumlaumln kokeiluhankkeita vaikut-tavien palveluiden ja toimintamallien kaumlyttoumloumln ottamiseksi yhdessauml kunnassa tai kuntayhty-maumlssauml kussakin maakunnassa Naumliden valtionavustus tulee haettavaksi alkuvuodesta 2020

Tyoumlkykyohjelmaa toteuttavat STM ja TEM yhteistyoumlssauml STMn toimenpiteillauml luodaan pal-velukokonaisuus jossa tyoumlikaumlisten tyoumlkyvyn ja tyoumlllistymisen tuen tarve tunnistetaan ja rakennetaan toimivat asiakaslaumlhtoumliset palvelut ja palvelupolut sekauml varmistetaan ettauml so-siaaliturvauudistuksessa osatyoumlkykyisten palvelut ja etuudet edistaumlvaumlt tyoumlhoumln siirtymistauml ja siellauml pysymistauml

Ohjelmassa on neljauml toimenpidekokonaisuutta

1 Tuodaan tyoumlkyvyn tuki osaksi tulevaisuuden sosiaali ja terveyskeskusta2 Lisaumltaumlaumln tuetun tyoumlllistymisen menetelmien kaumlyttoumlauml kaikkein

vaikeimmin tyoumlllistyvien tukena3 Vahvistetaan ammattilaisten ja asiantuntijoiden tyoumlkykyosaamista4 Kaumlynnistetaumlaumln arviointitutkimus hankkeissa tehtyjen interventioiden

vaikutuksista sekauml palvelujen ja etuuksien yhteensovittamisesta

3 Ohjelman valtakunnallinen toimeenpano-organisaatio

STM on asettanut sote-uudistuksen johtoryhmaumln Sen yhtenauml tehtaumlvaumlnauml on toimia taumlmaumln ohjel-man ohjausryhmaumlnauml Ohjausryhmaumln alaisuudessa toimii koordinaatioryhmauml jonka jaumlsenet ovat paumlaumlosin STMn ja THLn virkamiehiauml Ohjelman operatiivisesta toimeenpanosta vastaa THL Sen tehtaumlvaumlnauml on mm tukea alueita valtionavustushankkeiden valmistelussa ja rahoituspaumlaumltoumlsten jaumllkeen hankkeiden toteutuksessa ja arvioinnissa Alueellinen toimeenpanon rakenne muo-dostuu maakuntien hankekokonaisuuksista joille myoumlnnetaumlaumln valtionavustusta THL koordi-noi toimeenpanoa yhteistoiminta-alueen maakunnissa (erityisvastuualueen maantieteellisellauml alueella) ja palkkaa aluekoordinaattorit taumlmaumln tyoumln tueksi Taumlllauml varmistetaan riittaumlvauml asiantuntija-tuki kaikille maakunnille ja yhteistoiminta-alueen maakuntien kehittaumlmistyoumln yhteinen suunta

Kuva 2 Ohjelman valtakunnallinen toimeenpano-organisaatio

4 THL tukee ohjelman toimeenpanoaSTMn ja THLn vaumllisen sopimuksen mukaisesti THL

1 Osallistuu Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman koordi-naatioryhmaumlaumln ja sen asettamien tyoumlryhmien ja sihteeristoumln tyoumlhoumln

2 Vastaa Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaan kuuluvien maakunnallistenalueellisten valtionavustushankkeiden hanketuesta

minus alueellisten hankkeiden hankevalmistelun tuesta minus alueellisten hankkeiden toimeenpanon tuesta minus alueellisten hankkeiden kuukausittaisen seurannan koonnista

ja raportoinnista sosiaali- ja terveysministerioumllle3 Vastaa yhteistyoumlssauml STMn kanssa valtionavustushaun toteutuksesta

ja osallistuu alueellisten valtionavustushankkeiden minus hankeoppaan ja hankehakemusten arviointiohjeen laatimiseen minus alueellisten valtionavustushankkeiden hakemusten arviointiin

4 Vastaa yhteistyoumlssauml STMn kanssa ohjelman seurannasta ja arvioinnista minus Toteuttaa Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman ja

siihen kuuluvien alueellisten valtionavustushankkeiden hyoumltyta-voitteiden toteutumisen arvioinnin

5 Koordinoi sosiaali- ja terveydenhuollon kehittaumlmistoiminnan yhteistyoumltauml viidellauml yhteistoiminta-alueella ja kansallisesti

6 Vastaa yhteistyoumlssauml STMn kanssa sidosryhmaumlyhteistyoumlstauml minus antamalla asiantuntijatukea alueelliselle hankeorganisaatiolle

alueellisten tilaisuuksien toteuttamisessa minus toteuttamalla kansallisia tilaisuuksia ja antamalla asiantuntijatu-

kea kansallisiin tilaisuuksiin 7 Vastaa erikseen sovittavien erillisselvitysten ja vastaavien

toteuttamisesta8 Suunnittelee ja toteuttaa viestintaumlauml ja tukee sidosryhmaumlyhteistyoumltauml

Vastaa ohjelman kansalaisviestinnaumlstauml koordinoi alueiden hanke-viestintaumlauml ja raportoi naumlistauml ministerioumllle osana toimintaraporttia

5 Ohjelman seuranta ja arviointi Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman toteutumista seurataan ja arvioidaan sekauml kansallisesti ettauml maakuntien hankekokonaisuuksissa kolmella eri tasolla ja aikajaumln-teellauml (kuva) Sosiaali- ja terveysministeriouml vastaa ohjelman seurannasta ja arvioinnista yhteistyoumlssauml Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa Maakuntien hankekokonaisuudet vastaavat osaltaan arvioinnissa tarvittavan tiedon tuottamisesta ja analysoinnista

Kuva 3 Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman seuranta ja arviointi

Prosessitavoitteiden toteutumista seurataan valtionhallinnon Hankesalkku-palvelussa Maakunnallisen hankekokonaisuuden hallinnoija raportoi kuukausittain hankkeen etene-misestauml Hankesalkku-palveluun THLn aluekoordinaattorit vastaavat kuukausittaisen seu-rannan koonnista ja raportoinnista sosiaali- ja terveysministerioumllle Tarkoituksena on ettauml prosessitavoitteiden raportoinnin avulla saadaan riittaumlvauml kuva hankkeiden etenemisestauml suhteessa asetettuihin tavoitteisiin sekauml mahdollisista alueellisista tai kansallisista linjaus-tarpeista Raportoitavat tietosisaumllloumlt maumlaumlritellaumlaumln tarkemmin hankkeiden alkaessa

THL toteuttaa Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman ja siihen kuuluvien maa-kunnallisten hankekokonaisuuksien hyoumltytavoitteiden toteutumisen arvioinnin vuosittain

arviointisuunnitelman mukaisesti Ohjelman alustava arviointisuunnitelma on liitteenauml 6 ja lopullinen arviointisuunnitelma viimeistellaumlaumln yhdessauml valtionavustuksen saajien kanssa Arviointi toteutetaan kehittaumlvaumlnauml arviointina jonka tarkoituksena on tukea alueilla teh-taumlvaumlauml kehittaumlmistoimintaa hyoumltytavoitteiden suuntaisesti Arviointi koostuu kansallisista seurantamittareista joilla seurataan maumlaumlraumlllistauml muutosta hankealueiden palvelutoimin-nassa sekauml maakunnallisten hankekokonaisuuksien oma-arvioinneista joilla seurataan toteutettuja kehittaumlmistoimenpiteitauml esim uusien toimintamallien ja ratkaisujen toimeen-panoa ja kaumlyttoumloumlnottoa sekauml niiden avulla saavutettuja tuloksia

Hankkeiden oma-arviointien tulee sisaumlltaumlauml kuvailevaa tietoa ja arviointietoa kehittaumlmis-toimenpiteiden (kuten konseptien toimintamallien ja ratkaisujen toimeenpanon) kaumlyt-toumloumlnoton edistymisestauml ja niiden avulla saavutetuista tuloksista hankkeen tavoitteisiin ja ohjelman hyoumltytavoitteisiin Oma-arvioinnissa tulee tehdauml laumlhtoumltilanteen arviointi ennen kehittaumlmistoimenpiteiden aloitusta Rahoitettavilta hankkeilta edellytettaumlvaumlstauml oma-arvi-oinnista annetaan tarkempaa tietoa arviointisuunnitelmassa

Hyoumltytavoitteiden arviointitulokset julkaistaan vaumllittoumlmaumlsti niiden valmistuttua hyoumldyn-taumlen Innokylaumln verkkopalvelua (wwwinnokylafi) Arviointien perusteella koordinaatio-ryhmauml tarvittaessa taumlsmentaumlauml ohjelman toimeenpanoa ja rahoituksen kohdentamista

Ohjelman vaikutuksia arvioidaan kaksi kertaa ohjelman aikana Ohjelman vaikutuksien kokonaisarviointi toteutetaan ulkoisena arviointina jonka hankkii sosiaali- ja terveysminis-teriouml Valtionavustuksen edellytyksenauml on ettauml alueelliset hankkeet toimittavat ulkoisen arvioinnin toteuttamiseksi tarvittavat tiedot

6 Ohjelman viestintaumlSosiaali- ja terveysministeriouml vastaa ohjelman viestinnaumlstauml yhteistyoumlssauml Terveyden ja hy-vinvoinnin laitoksen kanssa Alueelliset toimijat vastaavat viestinnaumlstauml omalta osaltaan

minus Viestintauml on olennainen osa koko Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman onnistumista

minus STMn vastaa strategisesta ja lainsaumlaumldaumlntoumlviestinnaumlstauml THL vastaa ohjelman muusta viestinnaumlstauml sovittujen tavoitteiden ja kaumlytoumlssauml olevien resurssien mukaisesti

minus Alueiden viestintaumltoimijat vastaava aluetason yleisestauml viestinnaumlstauml sen suunnittelusta ja resursoinnista Viestintauml on myoumls jokaisen ohjelmassa mukana olevan vastuulla

minus Alueiden viestinnaumlssauml on huomioitava koko soteuudistuksen viestintaumlstrategia jota STM valmistelee

Viestintauml

minus tukee luottamuksellisen ja vuorovaikutteisen yhteistyoumln rakentu-mista ohjelman ja maakuntien alueiden kanssa

minus tukee ohjelman tavoitteiden toteutumista laadukkaalla ja kohde-ryhmaumllaumlhtoumlisellauml viestinnaumlllauml

minus varmistaa ettauml ohjelman eri osapuolten saatavilla on ajanmukai-nen ja olennainen tieto ohjelman tavoitteista toteuttamisesta ja viestintauml aineistoista varmistaa viestinnaumln keinoin ettauml eri sidos-ryhmaumlt saavat selkeaumln kaumlsityksen ohjelman tavoitteista ja keinoista niihin paumlaumlsemiseksi

Viestinnaumln laumlhtoumlkohtia ovat avoimuus luotettavuus yhteistyoumln korostaminen ja vuorovai-kutteinen tapa toimia

Viestintaumlauml suunnitellaan ja toteutetaan ohjelman eri vaiheissa eri tavoin Alkuvaiheessa tar-vitaan paljon ohjelman sisaumlistauml vuorovaikutusta ja tavoitekeskustelua sekauml vuoropuhelua

eri sidosryhmien kanssa Matkan varrella keskitytaumlaumln tekemistauml tukevaan viestintaumlaumln ja kertomaan sidosryhmille miten edetaumlaumln mitauml on jo saatu aikaan sekauml peilataan naumlitauml si-dosryhmien odotuksiin Loppuvaiheessa keskitytaumlaumln aikaansaannoksiin ja tulosten viestin-taumlaumln sekauml raportointiin Jokainen vaihe tarvitsee erilaisia keinoja ja kanavia sekauml sisaumlltoumlauml

1 Sosiaali- ja terveysministerioumln valtionavustushaut 2020ndash2022

Sosiaali- ja terveysministeriouml (STM) avaa kolme osin toisiinsa liittyvaumlauml valtionavustushakua kevaumlaumln 2020 aikana

1 Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjelman toimeenpano 2 Muut sosiaali- ja terveydenhuollon kehittaumlmishankkeet ja 3 Sote-uudistuksen valmistelua tukevat kehittaumlmistoimenpiteet

(rakenteellinen uudistus)

Eri valtionavustuksia ei saa kaumlyttaumlauml saman asian paumlaumlllekkaumliseen rahoittamiseen

Taulukko 1

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelma (STMn mom 336039)

Muut kehittaumlmishankkeet

(STMn mom 336039)

Rakenneuudistuksen valmistelua tukevat hankkeet

(VMn mom 287005)

Alueille jaettava maumlaumlraumlraha

70 meuro vuonna 2020 kaumlytettaumlvissauml vuosina 2020ndash2022 rahoitus kaikille alueille suhteellisesti

n 20ndash25 meuro vuonna 2020 kaumlytettaumlvissauml vuosina 2020ndash22

Yhteensauml n 120 meuro vuosille 2020ndash2021 rahoitus alueille osin suhteellisesti

Hakuaika 2012020 3132020 Kevaumlt 2020 2012020ndash3132020Alueelliset toimijat Alueelliset kuntien tai

kuntayhtymien hankkeet (paumlaumlsaumlaumlntoumlisesti vaumlh 80 maakunnan vaumlestoumlpohjasta)

Kunta tai kuntayhtymauml myoumls yksittaumliset kunnat ja jaumlrjestoumlt

Alueelliset kuntien tai kuntayhtymien hankkeet (paumlaumlsaumlaumlntoumlisesti vaumlh 80 maakunnan vaumlestoumlpohjasta)

Haun (ensisijainen) fokus Peruspalveluiden (tuotannon) toiminnallinen kehittaumlminen

Muiden kohdennettujen sosiaali- ja terveyspalveluiden (tuotannon) toiminnallinen kehittaumlminen

Toimenpiteet jotka tukevat sote-uudistuksen valmistelua erityisesti jaumlrjestaumlmisvastuun siirtymistauml (ml tietotekniset ratkaisut)

Valtion rahoitusosuus 100 80 80

Avustus Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman toimeenpanoonSTM linjaa ja tukee palvelujen sisaumllloumlllistauml ja toiminnallista uudistusta Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmalla ja siihen liittyvillauml valtionavustuksilla Ohjelman tar-koituksena on tukea maakuntien alueita (maakuntia) valmistelemaan ja ottamaan kaumlyt-toumloumln uudenlainen laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus Asiakkaalle kehittaumlmistyouml naumlkyy perustason sosiaali- ja terveyspalveluiden laadun yhteentoimivuuden saavutettavuuden ja tehokkuuden parantumisena Tarkoituksena on myoumls vahvistaa kansalaisten luotta-musta julkisesti jaumlrjestettyihin sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluihin

Taumlssauml hankeoppaassa kerrotaan Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjelman mu-kaisesti myoumlnnettaumlvaumln valtionavustuksen kaumlyttoumltarkoituksesta sekauml periaatteista ja kaumly-taumlnnoumlistauml joita noudatetaan avustuksen hakemisessa ja myoumlntaumlmisessauml sekauml hankkeiden hallinnoinnissa toteuttamisessa arvioinnissa ja raportoinnissa

Vuonna 2020 jaettavissa oleva enimmaumlismaumlaumlrauml on yhteensauml 70 miljoonaa euroa Haku avautuu tammikuussa 2020 STM vahvistaa vuosien 2021 ja 2022 avustusten enimmaumlis-maumlaumlraumln viimeistaumlaumln syksyllauml 2020 ja syksyllauml 2021 Vuosien 2021 ja 2022 osalta avustus on tarkoitettu tarvittaessa taumlydentaumlmaumlaumln vuonna 2020 jaettavaa avustusta

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaa toimeenpannaan jokaisessa maakun-nassa yhdellauml alueen kuntien ja kuntayhtymien yhteisellauml perustason palveluja uudista-valla hankekokonaisuudella Taumlmauml tulee toteuttaa siten ettauml sen avulla saavutetaan Tule-vaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjelman viisi tavoitetta kunkin maakunnan kuntien ja kuntayhtymien erilaiset laumlhtoumlkohdat ja tarpeet huomioiden Painopiste on toimiviksi todettujen toimintamallien soveltamisessa ja kaumlyttoumloumlnotossa Maakunnan hankesuunni-telmasta on kaumlytaumlvauml ilmi millauml tavoin maakunnassa toteutetaan hallitusohjelman kirjauk-sia (ks Osa 1 Ohjelma luku 26) Jokaiseen maakunnalliseen hankekokonaisuuteen tulee sisaumlltyauml psykososiaalisten menetelmien saatavuuden parantamiseen liittyvauml kehittaumlminen nuorten perustason palveluissa

Valtionavustusta ei saa kaumlyttaumlauml toimiin joilla toteutetaan kunnan peruspalvelujen val-tionosuudesta annetun lain mukaisia valtionosuustehtaumlviauml mikaumlli naumlillauml toimilla ei ole vaumlli-toumlntauml liityntaumlauml hankkeen kokeilu- ja kehittaumlmistyoumlhoumln tai uusien toimintamallien kaumlyttoumloumln-ottoon

Perustason palveluita tukeva digitaalisten palveluiden kehittaumlminen tulee kytkeauml soveltuvilta osin SoteDigin Omaolo-palvelun toiminnallisuuksien ja sisaumlltoumljen laajentamiseen ja levittaumlmi-seen tai muuhun tarkoituksenmukaiseen valtakunnalliseen yhteistyoumlhoumln Kehittaumlmisen tulee olla kansallisen ohjauksen (sote-kokonaisarkkitehtuurin) periaatteiden ja linjausten mukaista Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjelman mukaisiin hankekokonaisuuksiin tarvit-tava ja sisaumlltyvauml digitaalinen osuus rahoitetaan kokonaisuudessaan samaan aikaan avautuvan

SOTE-rakenneuudistuksen valmistelua tukevan valtionavustushaun kautta Hankesuunni-telman tulee kuitenkin kuvata miten saumlhkoumlisiauml palveluita ja digitaalisia vaumllineitauml on suunni-teltu hyoumldyntaumlauml osana sosiaali- ja terveyskeskuksen kehittaumlmistyoumltauml

Valtionavustus jaetaan maakunnille taumlmaumln ohjelman linjausten mukaiseen toimintaan ja valtionavustusasetuksessa (132020) maumlaumlritellyin kriteerein Kyseessauml on kolmivuotinen siir-tomaumlaumlraumlraha Valtionavustusta haetaan Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman mukaiseen kehittaumlmistyoumlhoumln kerralla kolmeksi vuodeksi eli vuosille 2020ndash2022 Taumlmaumln lisaumlksi STM voi myoumlntaumlauml taumlydentaumlviauml avustuksia vuosittain valtion talousarvion niin salliessa

2 Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelma toteutetaan maakunnissa

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman linjaukset joiden mukaan valtiona-vustukset kohdennetaan eri kaumlyttoumltarkoituksiin ovat julkaisun ensimmaumlisessauml eli Ohjel-ma-osiossa Valtionavustuksen ehdoista saumlaumldetaumlaumln valtioneuvoston asetuksessa sosiaali- ja terveydenhuollon kehittaumlmishankkeiden valtionavustuksista vuosina 2020ndash2023 (Liite 1) Lisaumlksi noudatetaan valtionavustuslain saumlaumlnnoumlksiauml (6882001)

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaa toimeenpannaan jokaisessa maakun-nassa yhdellauml alueen kuntien ja kuntayhtymien yhteisellauml hankekokonaisuudella jolla uudistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon perustason palveluja Vuoden 2020 haussa pai-notetaan erityisesti palveluiden saatavuutta edistaumlviauml toimia perusterveydenhuollossa sosiaalihuollossa mielenterveyspalveluissa ja monialaisessa kuntoutuksessa Maakunnan hankesuunnitelmasta on kaumlytaumlvauml ilmi millauml tavoin maakunnassa toteutetaan hallitusoh-jelman kirjauksia (ks Osa 1 Ohjelma luku26) Jokaiseen maakunnalliseen hankekokonai-suuteen tulee sisaumlltyauml psykososiaalisten menetelmien saatavuuden parantamiseen liittyvauml kehittaumlminen nuorten perustason palveluissa

3 Valtionavustuksen maumlaumlrauml maakunnittainTulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman mukaisiin valtionavustuksiin varattu kokonaiseuromaumlaumlrauml perustuu valtion talousarvioon Maakuntien hankekokonaisuuksien avustusten enimmaumliseuromaumlaumlraumlt maumlaumlrittyvaumlt vuosittain STMn vahvistaman enimmaumlis-maumlaumlraumln pohjalta Vuonna 2020 jaettavissa oleva enimmaumlismaumlaumlrauml on yhteensauml 70 miljoonaa euroa Vuoden 2020 valtionavustus on kolmivuotinen siirtomaumlaumlraumlraha eli se on hankkeen kaumlytettaumlvissauml vuosina 2020ndash2022 Mahdollisista taumlydentaumlvistauml hausta niiden painotuksista myoumlntaumlmiskriteereistauml ja hakuajoista STM tulee ohjeistamaan syksyllauml 2020

Maakunnittaiset avustuksen enimmaumlismaumlaumlraumlt (kiinteauml osuus ja vaumlestoumlperusteinen osuus) maumlaumlrittyvaumlt taulukon 2 mukaisesti Mikaumlli maakunnan alueen hankesuunnitelmassa ei osoiteta perusteltua tarvetta enimmaumlismaumlaumlraumln suuruiselle avustukselle myoumlnnetaumlaumln hankkeelle enimmaumlismaumlaumlraumlauml pienempi hankesuunnitelman perusteella tarkoituksenmu-kaiseksi katsottava maumlaumlrauml

Valtionavustus maakunnan hankekokonaisuudelle myoumlnnetaumlaumln taumlysimaumlaumlraumlisenauml hank-keen valtionavustukseen oikeuttaviin kustannuksiin Hankkeeseen osallistuvalta taholta ei siis edellytetauml omarahoitusosuutta Mikaumlli hankkeelle aiotaan hakea tai siihen kohdistuu rahoitusta toiselta julkiselta tai yksityiseltauml taholta tulee se ilmoittaa hankehakemuksessa

Maakunnat ja niihin kuuluvat kunnat ovat taumlllauml hetkellauml maumlaumlritelty maakuntajakolain no-jalla annetussa valtioneuvoston paumlaumltoumlksessauml 1002015 Vuonna 2020 avustusten myoumln-taumlmisharkinnassa maakunnan alue maumlaumlraumlytyisi kuitenkin maakunnista annetun vuoden 2021 alusta voimaan tulevan uuden valtioneuvoston paumlaumltoumlksen (9782019) mukaisesti

Hankkeeseen osallistuvien kuntien ja kuntayhtymien yhteenlasketun asukasluvun on ol-tava vaumlhintaumlaumln 80 prosenttia maakunnan tai erityisen syyn perusteella maumlaumlritellyn muun alueen asukasluvusta Valtionavustusta hankkeelle myoumlnnetaumlaumln vain jos hankealueen kunnat ja sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavat kuntayhtymaumlt ovat tehneet periaatepaumlauml-toumlksen hankkeeseen osallistumisesta Hoidollisten ja ehkaumlisevien psykososiaalisten mene-telmien saatavuuden parantamiseen liittyvien toimenpiteiden osalta edellytetaumlaumln myoumls

periaatepaumlaumltoumlstauml alueen yliopistosairaalan sairaanhoitopiirin kanssa Taumlmaumln osoittamiseksi hakemukseen on liitettaumlvauml asianomaisten toimielinten paumlaumltoumlkset asiasta

Taulukko 2 Valtionavustuksen enimmaumlismaumlaumlrauml maakunnittain

Maakunta Asukasluku (2018)

Kiinteauml osuus 25

Vaumlestoumlperusteinen osuus 75

Yhteensauml

Uudenmaan maakunta 1 671 024 139 2284 2422 Varsinais-Suomen maakunta 478 582 139 654 793 Satakunnan maakunta 218 624 139 299 438 Kanta-Haumlmeen maakunta 171 364 139 234 373 Pirkanmaan maakunta 517 333 139 707 846 Paumlijaumlt-Haumlmeen maakunta 207 394 139 283 422 Kymenlaakson maakunta 166 623 139 228 367 Etelauml-Karjalan maakunta 128 756 139 176 315 Etelauml-Savon maakunta 136 474 139 187 325 Pohjois-Savon maakunta 250 414 139 342 481 Pohjois-Karjalan maakunta 165 569 139 226 365 Keski-Suomen maakunta 273 283 139 373 512 Etelauml-Pohjanmaan maakunta 194 316 139 266 404 Pohjanmaan maakunta 176 193 139 241 380 Keski-Pohjanmaan maakunta 68 437 139 094 232 Pohjois-Pohjanmaan maakunta 412 161 139 563 702 Kainuun maakunta 73 061 139 100 239 Lapin maakunta 178 522 139 244 383 Yhteensauml 5 488 130 2500 7500 10000

4 Valtionavustuksen hakeminenValtionavustusta on haettava STMltauml kirjallisesti lomakkeella (liite 3) Hakulomake ja sen liitteeksi vaadittavat lomakkeet loumlytyvaumlt saumlhkoumlisessauml muodossa osoitteesta wwwsote-uudistusfi Vuoden 2020 valtionavustushaun osalta hakulomake liitteineen toimitetaan saumlhkoumlisessauml muodossa STMn kirjaamoon (kirjaamostmfi) 3132020 Myoumlhaumlstyneitauml ha-kemuksia ei oteta kaumlsiteltaumlvaumlksi Siinauml tapauksessa ettauml hakemus on puutteellinen se ote-taan kaumlsiteltaumlvaumlksi mutta sitauml tulee taumlydentaumlauml puutteellisilta osin ministerioumln asettamassa maumlaumlraumlajassa (14 vrk) hallintolain (4342003) saumlaumlnnoumlsten mukaisesti

Hakemuksessa tulee esittaumlauml hankkeen tavoitteet niiden saavuttamiseksi suunnitellut toi-menpiteet ja tavoiteltavat tulokset Tavoitteet ja toimenpiteet tulee kuvata siten ettauml nii-den perusteella on mahdollista arvioida toteuttaako hanke asetuksessa saumlaumldettyjauml avus-tettaville hankkeille asetettuja edellytyksiauml

Hakemuksesta tulee kaumlydauml ilmi myoumls haettavan avustuksen kokonaismaumlaumlrauml ja hankkeen talousarvio sekauml hankkeen toteuttamisen aikataulu Maakuntien hankekokonaisuuksia tul-laan seuraamaan ja arvioimaan kansallisella tasolla Taumlmaumln lisaumlksi hankkeilla tulee olla oma suunnitelmansa hankkeen alueellisesta arvioinnista

Jos hankekokonaisuuteen liittyy aiemmin kehitetyn ja arvioidun toiminnan kaumlyttoumloumlnotto-hankkeita tulee hakemuksessa esittaumlauml myoumls selvitys toiminnasta jo saaduista kokemuk-sista ja tehdyistauml arvioinneista Taumlmauml voidaan esittaumlauml myoumls viittaamalla julkisista laumlhteistauml loumlytyviin raportteihin ja arviointeihin kyseisestauml toimintamallista

Asukkaiden asiakkaiden jaumlrjestoumljen ja yritysten osallistumisen varmistamiseksi hankeha-kemuksesta tulee kaumlydauml ilmi myoumls suunnitelma naumliden osallistamisesta hankkeen suunnit-teluun ja toteutukseen

Hakemuksesta tulee kaumlydauml myoumls ilmi miten kunnat osallistuvat hankkeeseen niiden jaumlrjestauml-misvastuulleen kuuluvien palveluiden osalta jotka ne hankkivat yksityisiltauml palveluntuotta-jilta Taumlmauml selvitys on erityisen taumlrkeauml niiden kuntien osalta jotka ovat ulkoistaneet merkittauml-vaumln osuuden koko vastuulleen kuuluvasta sosiaali- ja terveyspalvelujen kokonaisuudesta

Hakemuksen erillisinauml liitteinauml toimitetaan

minus hankesuunnitelma (enintaumlaumln 20 sivua hakijan tulee kaumlyttaumlauml STMn malliasiakirjapohjaa joka on liitteenauml 2)

minus hankkeen alustava arviointisuunnitelma (taumlssauml kannattaa hyoumldyntaumlauml ohjelman alustavaa arviointisuunnitelmaa joka on liitteenauml 6)

minus hankkeen viestintaumlsuunnitelma minus talousarviolaskelma (liitteenauml 5 on valmis excel-lomake eri tavoittei-

siin ja toimenpiteisiin suunnattava rahoitus eritellaumlaumln karkeasti hankesuunnitelman tekstissauml)

minus kuntasitoumuslomake (liitteenauml 4 on valmis word-lomake johon koo-taan hankealueen kuntien ja sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavien kuntayhtymien periaatepaumlaumltoumlkset hankkeeseen osallistumisesta)

minus selvitys siitauml miten kunnat osallistuvat hankkeeseen niiden jaumlrjes-taumlmisvastuulleen kuuluvien palveluiden osalta jotka ne hankkivat yksityiseltauml palveluntuottajalta (vapaamuotoinen)

Liitteiden mallipohjat loumlytyvaumlt hankeoppaan liitteistauml

5 Tukea hankkeiden valmisteluun ja toimeenpanoon

51 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos tukee hankkeiden valmistelua

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) tukee alueellisia toimijoita Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman valtionavustushankkeiden valmistelussa ja toimeenpanossa Alueellisen kehittaumlmisen yhteyshenkiloumlinauml toimii yhteensauml viisi THLn aluekoordinaattoria jotka vastaavat valtionavustushankkeiden valmistelun ja toimeenpanon tuesta sairaanhoi-topiirien erityisvastuualueiden mukaisilla maantieteellisillauml alueilla Koordinaattorit edistauml-vaumlt alueen maakunnallisiin kehittaumlmishankkeisiin osallistuvien toimijoiden vuoropuhelua ja yhteistyoumltauml Alueelliset koordinaattorit tarjoavat asiantuntijatukea hankkeiden valmis-teluun kokoavat ja vaumllittaumlvaumlt tietoa ohjelman tavoitteista sekauml tutkittuun tietoon perustu-vista toimintamalleista ja hyvistauml kaumlytaumlnnoumlistauml alueiden tarpeiden mukaan Koordinaatto-rit myoumls vaumllittaumlvaumlt alueille tietoa Innokylaumlstauml

Aluekoordinaattori on alueiden toimijoiden ensisijainen yhteyshenkilouml THLaumlaumln ohjelman valmisteluun ja toimeenpanoon liittyvissauml asioissa Aluekoordinaattoreiden tyoumln tukena toimii THLn reformit-yksikkoumloumln sijoittuva projektitoimisto johon on keskitetty projektin johtamiseen viestintaumlaumln sosiaali- ja terveydenhuollon kehittaumlmiseen ja digitaalisuuteen liittyvaumlauml osaamista ohjelman toimeenpanon tueksi

Osana Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman valmistelun ja toimeenpanon tukea THL jaumlrjestaumlauml mm alueellisia ja kansallisia tilaisuuksia joiden aikataulut varmistuvat ohjelman edetessauml

52 Tukea sosiaalialan osaamiskeskuksista ja perusterveydenhuollon yksikoumlistauml

Sosiaalialan osaamiskeskusten ja perusterveydenhuollon yksikoumliden osaamista ja alueen tuntemusta kannattaa hyoumldyntaumlauml jo hankkeen valmistelussa tiedon kokoamisessa ja han-kesuunnitelman laatimisessa Hankkeen aloitettua naumliden tahojen tulee olla edustettuna ohjausryhmaumlssauml Myoumls kaikki edellisellauml hallituskaudella tehty selvitys- ja valmistelutyouml kannattaa hyoumldyntaumlauml samoin esimerkiksi Maakuntien liittoon koottu aineisto

53 Tukea Lounais-Suomen aluehallintovirastolta

Lounais-Suomen aluehallintovirasto vastaa valtionavustushankkeiden maksatuksesta sekauml antaa osaltaan hankehallinnoijille ohjausta ja neuvontaa hanke- ja taloushallinnon osalta STM ja aluehallintovirasto jaumlrjestaumlvaumlt yhdessauml Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus ndashohjelman kokonaisuudesta ja hankehallinnoinnista ohjaustilaisuuden valtionavustushank-keiden kaumlynnistyessauml sekauml myoumlhemmin muita mahdollisia yhteisiauml koulutustilaisuuksia

6 Valtionavustuksen myoumlntaumlmisen edellytykset

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman valtionavustuksista saumlaumldetaumlaumln valtio-neuvoston asetuksella sosiaali- ja terveydenhuollon kehittaumlmishankkeiden valtionavustuk-sista vuosina 2020ndash2023 (Liite 1) Valtionavustuksen myoumlntaumlmisen edellytyksenauml on ettauml hanke taumlyttaumlauml seuraavat valtionavustusasetuksen 2 ja 3 sectssauml todetut edellytykset

1 hanke edistaumlauml kaikkia Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman tavoitteita

2 hankkeeseen osallistuvien kuntien ja kuntayhtymien yhteenlaskettu asukasluku on vaumlhintaumlaumln 80 prosenttia maakunnan tai asetuksessa tarkoitetun erityisen syyn perusteella maumlaumlritellyn muun alueen asukasluvusta

3 hanke on tarpeellinen sosiaali- ja terveydenhuollon jaumlrjestaumlmiseksi ja se tukee palveluiden kehittaumlmistauml ja tehostamista hyvien kaumlytaumln-toumljen levittaumlmistauml sekauml toimintatapojen uudistamista

4 hankkeella on kiinteauml yhteys julkiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon5 hankkeessa otetaan huomioon valtakunnalliset sosiaali- ja

terveyden huollon rakenneuudistusta koskevat linjaukset6 hankkeessa on otettu huomioon tarvittava poikkihallinnollinen

yhteistyouml 7 hankkeen voidaan arvioida olevan tuloksellinen ja laaja-alaisesti

hyoumldynnettaumlvauml8 hankesuunnitelma on kaumlsitelty valtakunnallisessa sote-uudistuksen

johtoryhmaumlssauml

61 Hakemuksen arviointikriteerit

Hankehakemukset arvioidaan STMn laatimien arviointikriteerien mukaisesti (liite 7) THL avustaa ministerioumln ohjeiden mukaisesti valtionavustushakemusten arvioinnissa sekauml paumlauml-toumlsten valmistelussa Arviointikriteerit liittyvaumlt hankkeen laumlhtoumlkohtiin hankkeen toteutet-tavuuteen ja sisaumlltoumlkehittaumlmiseen Vuoden 2020 rahoitushaussa painotetaan perustason palveluiden saatavuuden parantamiseen taumlhtaumlaumlviauml kehittaumlmistoimia

Hankehakemuksesta tulee ilmetauml miten alueella on tarkoitus hyoumldyntaumlauml olemassa olevia toimivia toimintamalleja ja hyviauml kaumlytaumlntoumljauml Hanketyoumlskentelyauml poikkileikkaavana tavoit-teena arvioidaan digitaalisten palveluiden ja toimintamallien hyoumldyntaumlmistauml toiminnan kehittaumlmisessauml Hankesuunnitelman tulee sisaumlltaumlauml alueelliset arviointi- ja viestintaumlsuunni-telmat sekauml suunnitelma siitauml miten asukkaat asiakkaat yritykset ja jaumlrjestoumlt voivat osallis-tua maakunnalliseen kehittaumlmistoimintaan

62 Sosiaali- ja terveysministerioumln ja alueiden vaumlliset keskustelut

Jotta hanke edistaumlisi kaikkia ohjelman tavoitteita sen tulee olla alueellisesti kattava ja ke-hittaumlmistoimien tulee kohdistua monipuolisesti sosiaali- ja terveyspalveluihin STM kaumly vuoden 2020 alussa keskustelut kunkin maakunnan alueella Keskusteluissa hyoumldynnetaumlaumln soveltuvin osin edellisellauml hallituskaudella kehitettyauml maakuntaneuvotteluiden mallia Kes-kusteluissa STM ja maakunnan alueen edustus kaumlyvaumlt laumlpi alueen nykytilaa sosiaali- ja ter-veydenhuollon keskeisiauml haasteita ja niiden ratkaisuvaihtoehtoja mukaan lukien Tulevai-suuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman valtionavustushaun hyoumldyntaumlmistauml haasteisiin vastaamisessa Keskusteluissa hyoumldynnetaumlaumln THLn aluekohtaista asiantuntija-arviota so-siaali- ja terveyspalveluista sekauml alueiden ja ministerioumln havaintoja Keskustelujen yhtenauml tavoitteena on varmistaa ettauml kaumlynnistyvaumlt Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjel-man mukaiset hankkeet tukevat alueen vaumlestoumln palvelutarpeeseen vastaamisessa Kehit-taumlmistoimien tulee liittyauml suoraan laaja-alaisten sosiaali- ja terveyskeskusten toimintaan Keskusteluissa todetut kehittaumlmistarpeet tulee ottaa huomioon hankesuunnitelmissa

7 Valtionavustushankkeen hakija ja hallinnoija

Valtionavustusta voidaan myoumlntaumlauml vain yhdelle hankekokonaisuudelle kussakin maakun-nassa Maakuntaperusteisesta aluejaosta voidaan poiketa ja valtionavustus voidaan myoumln-taumlauml hankekokonaisuudelle joka poikkeaa maakuntaperusteisesta aluejaosta jos siihen on erityinen sosiaali- ja terveyspalvelujen jaumlrjestaumlmiseen ja kehittaumlmiseen liittyvauml perusteltu syy Hankkeen hallinnoinnista vastaavan tahon hakemuksesta voidaan sosiaali- ja ter-veysministerioumln paumlaumltoumlksellauml maakunnan hankekokonaisuus jakaa alueellisesti kahteen tai useampaan toisistaan erilliseen hankekokonaisuuteen jos taumlhaumln on erityinen sosiaali- ja terveyspalvelujen jaumlrjestaumlmiseen ja kehittaumlmiseen liittyvauml vaumlestoumln tarpeiden kannalta pe-rusteltu syy

Uudenmaan paumlaumlkaupunkiseudun tai Helsingin mahdollisen sote-erillisratkaisun selvityk-sen loppuraportissa esitetaumlaumln ettauml jatkovalmistelu pohjautuu sosiaali- ja terveydenhuol-lon sekauml pelastustoimen jaumlrjestaumlmiseen neljaumlllauml itsehallintoalueella ja Helsingin kaupun-gilla Uudenmaan hankekokonaisuus voidaan taumlmaumln mukaisesti jakaa toisistaan erillisiin hankekokonaisuuksiin jolla kuitenkin on oltava yksi hankkeen hallinnoinnista vastaava taho Uudenmaan hankekokonaisuuden jakaminen useampaan osaan ei muuta Uuden-maan maakunnan rahoitusosuutta (taulukko 2) Hakemuksesta on kaumlytaumlvauml ilmi miten eril-liset hankekokonaisuudet liittyvaumlt toisiinsa ja miten hankekokonaisuuksien vaumllille rakenne-taan yhteistyouml

Valtionavustus myoumlnnetaumlaumln sille kunnalle tai kuntayhtymaumllle joka on merkitty hakemuk-seen hankkeen hallinnoinnista vastaavaksi tahoksi Valtionavustuksen saaja on paumlaumlvas-tuussa hankkeelle myoumlnnetyn valtionavustuksen kaumlytoumlstauml ja hankkeen hallinnoinnista Val-tionavustuksen saajan on tehtaumlvauml valtionavustuslain 7 sectn 2 momentin mukainen sopimus valtionavustuksen kaumlytoumlstauml kaumlytoumln valvonnasta ja niiden ehdoista hanketta toteuttavien kuntien ja kuntayhtymien kanssa

Hankkeen hallinnoija on valtionavustuksen saaja ja vastaa siitauml ettauml avustusta kaumlytetaumlaumln lainsaumlaumldaumlnnoumln ja ohjeiden mukaisesti Taumltauml vastuuta ei voi siirtaumlauml muulle taholle Hankkeen

hallinnoijan tehtaumlvaumlnauml on huolehtia hankkeen toteuttamisesta hankesuunnitelman mukai-sesti Hallinnoija vastaa toteutumaraporttien ja maksatushakemusten tekemisestauml huoleh-tii tarvittavien selvitysten ja tietojen antamisesta hankkeen valvojalle ja valtionapuviran-omaisille sekauml vastaa muusta yhteydenpidosta valtionapuviranomaisiin Hankkeen hallin-noija vastaa myoumls valtionavustuksen kaumlytoumlstauml tehtaumlvaumlstauml selvityksestauml hankkeen paumlaumltyttyauml

8 Valtionavustukseen oikeuttavat kustannukset

81 Yleiset periaatteet

Hankkeiden toteuttamiseen liittyviauml hyvaumlksyttaumlviauml kustannuksia ovat hankkeen toteutta-misen kannalta tarpeelliset ja maumlaumlraumlltaumlaumln kohtuulliset kustannukset hallinnointikustan-nukset hankkeessa tyoumlskentelevien henkiloumliden palkkakustannukset matkakustannukset toimitilojen vuokrat vaumllittoumlmaumlsti hankkeen toteuttamiseen liittyvaumlt irtaimen omaisuuden hankintakulut ulkopuolisista laumlhteistauml hankitun tutkimuksen ja tietaumlmyksen sekauml konsul-toinnin ja vastaavien asiantuntijapalvelujen kustannukset ja muut hankkeen toteuttami-seksi vaumllttaumlmaumlttoumlmaumlt kustannukset Valtionavustusta maksetaan toteutuneiden kirjanpi-dosta todennettavien hankkeen toteuttamiseen liittyvien ja valtionavustukseen oikeutta-viksi hyvaumlksyttaumlvien kustannusten perusteella Hankkeen aloittamisvaiheessa kustannuk-sia on voinut syntyauml jo ennen valtionavustuspaumlaumltoumlksen tekemistauml Naumlmauml kustannukset voi-daan hyvaumlksyauml valtionavustukseen oikeuttaviksi edellyttaumlen ettauml ne ovat syntyneet saman vuoden aikana kun hankkeelle myoumlnnetaumlaumln STMn paumlaumltoumlksellauml valtionavustusta

Kehittaumlmishankkeen tulee toteuttaa hyvaumlauml hallinnointitapaa taloushallinnossa Kustan-nusten tulee olla kohtuullisia suhteessa hankkeen laajuuteen Avustuksen saajalla sekauml jokaisella hankkeeseen osallistuvalla kunnalla tai kuntayhtymaumlllauml jonka kustannuksia kor-vataan ko avustuksella tulee olla kirjanpidossa oma kustannuspaikka projektitili tai vas-taava josta valtionavustuksella katettavat kustannukset ovat eriteltaumlvissauml ja johdettavissa suoraan maksatusta koskevaan hakemukseen ja sen liitteisiin

Valtionavustukseen oikeuttavien kustannusten tulee perustua hankkeesta aiheutuviin ja toteutuneisiin kustannuksiin Esimerkiksi hyvaumlksyttaumlvien tilakustannusten tulee olla hank-keesta tai hankehenkiloumlstoumln tilojen kaumlytoumlstauml hallinnoijalle aiheutuvia kustannuksia tai yli-maumlaumlraumlisiauml kustannuksia Hankkeesta ja hankehenkiloumlstoumln toiminnasta aiheutuvat ICT- tai vastaavat kustannukset tulee perustua toteutuneisiin kustannuksiin

Valtionavustusta ei voi kaumlyttaumlauml jaumlrjestoumljen saumlaumltioumliden tai yksityisten yritysten toiminnan kehittaumlmiseen vaikka hankkeeseen osallistuvat kunnat tai kuntayhtymaumlt hankkisivat jaumlr-jestaumlmisvastuullaan olevat palvelut ostopalveluina em toimijoilta Myoumlskaumlaumln esimerkiksi luottotappiot viivaumlstyskorot ja maksut tai muut rangaistusluonteiset maksut eivaumlt ole val-tionavustuskelpoisia Lahjoja tai edustuskuluja ei myoumlskaumlaumln hyvaumlksytauml valtionavustukseen oikeuttaviksi kustannuksiksi mutta kokouskaumlytaumlntoumlihin liittyvauml normaali vieraanvaraisuus on hyvaumlksyttaumlvaumlauml

Hankinnat hankkeessa tulee suunnitella huolellisesti ottaen huomioon hankintalain (laki julkisista hankinnoista ja kaumlyttoumloikeussopimuksista 13972016) saumlaumlnnoumlkset Hankinta-asia-kirjat (mm tarjouspyyntouml tarjous ja paumlaumltoumls) on arkistoitava osaksi hankkeen asiakirjoja

Hankkeet eivaumlt saa mainostaa kaupallisia tuotteita tai palveluja eivaumltkauml harjoittaa muuta kaupallista myynninedistaumlmistoimintaa

82 Palkkakustannukset

Palkkakustannuksina voidaan ottaa huomioon hankkeeseen palkatun henkiloumlstoumln palk-kamenot sivukuluineen Myoumls kuntien ja kuntayhtymien asiantuntijoiden tyoumlpanoksen siirrosta hankkeelle aiheutuvat palkkakustannukset ovat valtionavustukseen oikeuttavia kuluja edellyttaumlen ettauml ne ovat todennettavissa hankkeen kirjanpidosta Hankkeen henki-loumlstoumlmenojen tulee kohdentua kehittaumlmistoiminnasta aiheutuviin kustannuksiin joten ne eivaumlt saa sisaumlltaumlauml kunnan tai kuntayhtymaumln perustyoumlstauml aiheutuvia kustannuksia Valtiona-vustukseen oikeuttavia menoja eivaumlt ole uusien pysyvien virkojen perustaminen

Hallitusohjelman mukaisesti hoitotakuuta tiukennetaan perusterveydenhuollossa niin ettauml jatkossa kiireettoumlmaumlssauml tapauksessa hoitoon paumlaumlsisi viikon (7 vuorokauden) sisaumlllauml hoidon tarpeen arvioinnista Taumlhaumln valmistautumiseksi osassa kunnista tarpeen voivat olla hankkeistetut jonojen purkutoimet Samoin hallitusohjelman mukaiseen suun terveyden-huollon palvelujen saatavuuden parantamiseen Jonojen purku edellyttaumlauml hetkellisesti tavallista enemmaumln kapasiteettia Silloin kun jononpurkutoimet kytkeytyvaumlt vaumllittoumlmaumlsti kehittaumlmis- ja kokeilutoimiin tai uusien toimintamallien kaumlyttoumloumlnottoon voidaan naumlitauml toi-mia rahoittaa valtionavustuksella

Mikaumlli kunnan tai kuntayhtymaumln vakituinen tyoumlntekijauml osallistuu esimerkiksi hankkeen jaumlr-jestaumlmaumlaumln koulutukseen tai muuhun kehittaumlmistehtaumlvaumlaumln voidaan haumlnen tilalleen palkata sijainen hankerahoituksesta Vakituisen tyoumlntekijaumln palkan maksaa kunta tai kuntayhtymauml normaaliin tapaan Vakituisen tyoumlntekijaumln siirryttyauml kokonaan hanketyoumlhoumln voidaan hauml-nen palkkansa maksaa valtionavustuksesta jolloin sijaisen kustannukset maksaa kunta tai

kuntayhtymauml normaaliin tapaan Ulkoistettujen palvelujen osalta henkiloumlstoumln osallistumi-nen hankkeeseen suoritetaan hankintana

Palkkakustannusten kohdentamisen hankkeelle tulee perustua hankkeelle tehtyyn tyouml-aikaan Osa-aikaisesti hankkeelle tyoumltauml tekevien tyoumlaikaa pitaumlauml seurata tyoumlajanseurannan avulla Tyoumlntekijauml ja tyoumlntekijaumln esimies allekirjoittavat tyoumlajanseurannan Hankkeelle voi kohdistua vain tyoumlntekijaumln hankkeessa tyoumlskentelyaikaa vastaavat lomapalkat ja -rahat

Hanketoteuttajan muun henkiloumlkunnan hankkeelle tekemaumlauml tyoumltauml kutsutaan tyoumlpanoksen siirroksi silloin kun henkilouml ei ole koko- tai osa-aikaisesti irrotettu omasta tyoumlstaumlaumln hanke-tyoumlntekijaumlksi Tyoumlpanoksen siirtona syntynyttauml palkkakulua voi sisaumlllyttaumlauml vain sen toteut-tajan hankekustannuksiin ja kirjanpitoon jonka palkkalistalla ko tyoumlntekijauml on Tyoumlpanok-sen siirtona hankkeelle tyoumltauml tekevien tyoumlaikaa pitaumlauml seurata tyoumlajanseurannan avulla Tyoumlntekijauml ja tyoumlntekijaumln esimies allekirjoittavat tyoumlajanseurannan Tyoumlpanoksen siirtona tehtaumlvaumln hanketyoumln on oltava tarpeellista hankkeen tavoitteiden toteuttamiseksi ja se voi olla hankkeen vaatimaa asiantuntijatyoumltauml tai hallinnollista tyoumltauml

Valtionavustukseen oikeuttavia kotimaan matkakustannuksia ovat hankkeeseen osallis-tuvien tyoumlntekijoumliden (tyoumlpanoksen siirtona osallistuvat) sekauml hankkeeseen palkattujen maumlaumlraumlaikaisten tyoumlntekijoumliden asiantuntijapalveluiden tarjoajien kuten kouluttajien sekauml hankkeen ohjausryhmaumln jaumlsenten ja varajaumlsenten matkakulut Matkakulujen tulee olen-naisesti liittyauml hankkeen tavoitteiden toteuttamiseen Matkustuksessa tulee noudattaa toi-mialojen yleistauml matkustussaumlaumlntoumlauml (esim KVTES) ja tyoumlnantajan ohjeistusta

Valtionavustukseen oikeuttavina kustannuksina ei hyvaumlksytauml tyoumlnohjauskustannuksia eikauml koulutuskustannuksia jotka aiheutuvat sosiaalihuollon ammattihenkiloumlistauml annetun lain (8172015) 5 sectssauml ja terveydenhuoltolain (13262010) 5 sectssauml tarkoitetusta kunnan laki-saumlaumlteisestauml taumlydennyskoulutusvelvoitteesta Hankkeen toteuttamiseksi vaumllttaumlmaumlttoumlmaumlaumln kehittaumlmistilaisuuteen tai koulutukseen osallistuvien muiden kuin hankkeeseen palkattu-jen henkiloumliden palkkamenot koulutukseen osallistumisen ajalta eivaumlt ole valtionavustuk-seen oikeuttavia kustannuksia mutta kehittaumlmistilaisuuteen tai koulutukseen osallistuvien sijalle voidaan tarvittaessa palkata hankerahoituksella sijaiset

83 Muut hankkeen toteuttamiseksi vaumllttaumlmaumlttoumlmaumlt kustannukset

Asetuksen tarkoittamia muita vaumllttaumlmaumlttoumlmiauml kustannuksia voivat olla esimerkiksi hank-keen toteuttamiseksi tarpeelliset henkiloumlstoumllle suunnatun koulutuksen kustannukset pie-nehkoumlt laitehankinnat palvelujen ostot aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden hankinnat

sekauml julkaisukustannukset Hankkeisiin voi sisaumlltyauml investointeja vain vaumlhaumlisessauml maumlaumlrin Valtionavustusta ei kuitenkaan saa kaumlyttaumlauml tilojen varustamis- korjaus- ja perusparannus-kustannuksiin

Hankesuunnitelmaan ja sen kustannusarvioon sisaumlllytettyjauml kustannuseriauml ei hyvaumlksytauml sellaisenaan valtionavustuksesta annettavalla paumlaumltoumlksellauml vaan kustannusten hyvaumlksyt-taumlvyyttauml arvioidaan aina erikseen maksatushakemusten yhteydessauml Hankkeen kuluessa on mahdollista paumlivittaumlauml sen hankesuunnitelmaa ja kustannusarviota Muutosten suuruu-desta riippuen taumllloumlin asiassa saatetaan tarvita muutospaumlaumltoumls

Joidenkin kustannusten osalta edellytetaumlaumln ettauml STM hyvaumlksyy syntyvaumln kustannuksen etukaumlteen valtionavustukseen oikeuttavaksi

minus Ulkomaanmatkan kulujen hyvaumlksymisen edellytyksenauml on ettauml matkaan on haettu ennakkoon lupa STMn valvojalta Samoin on etukaumlteen hankittava hyvaumlksyminen ulkomailta hankittavan koulu-tuksen kustannuksiin Ulkomaanmatkojen kulut voidaan hyvaumlksyauml ainoastaan erityisellauml perusteella ja taumllloumlinkin hyvaumlksytaumlaumln paumlaumlsaumlaumln-toumlisesti vain hankkeen yhden tai kahden tyoumlntekijaumln matkakulut

minus Valtionavustukseen oikeuttaviksi kustannuksiksi ei hyvaumlksytauml laite- tai kalustehankintoja tai muita investointeja ellei hankinnoista ole ennen niiden tekemistauml sovittu STMn hankkeen valvojan kanssa Poikkeuksena ovat hankkeeseen palkatun hankehenkiloumlstoumln henkilouml kohtaiseen kaumlyttoumloumln tulevat tyoumlvaumllineet kuten tietokone ja matkapuhelin sekauml niiden kaumlytoumlstauml aiheutuvat kustannukset

minus Tietoteknologian kaumlyttoumloumln ja kehittaumlmiseen liittyvien menojen hyvaumlksyminen valtionavustukseen oikeuttaviksi kustannuksiksi edellyttaumlauml ettauml ne toimenpiteet joista kustannukset aiheutuvat on etukaumlteen hyvaumlksytty STMssauml Paumlaumlsaumlaumlntoumlisesti kaikki saumlhkoumlisten palveluiden ja tyoumlkalujen kehittaumlminen rahoitetaan SOTE-rakenne-uudistuksen tukemiseen tarkoitetusta valtionavustuksesta

9 Valtionavustuspaumlaumltoumls ja muutoksenhakuHankehakemusten saavuttua STMoumloumln THL kaumly hankesuunnitelmat laumlpi arvioi hanke-suunnitelmat asiantuntijoidensa toimesta ja laatii hakemuskohtaiset yhteenvetolausunnot STMn ohjeiden mukaisesti Taumlmaumln jaumllkeen STMssauml asiantuntijaryhmauml kaumlsittelee hakemus-ten arvioinneista laaditut yhteenvetolausunnot ja muodostaa niistauml STMn asiantuntija- arviot Asiantuntija-arviot ja hankesuunnitelmat esitellaumlaumln ohjelman ohjausryhmaumllle

Jos kaumlsiteltaumlvaumlksi tulee hakemus josta ei ilmene riittaumlvaumlsti tietoa valtionavustuspaumlaumltoumlksen tekemisen perusteeksi STM pyytaumlauml hakijalta lisaumlselvitystauml ja asettaa maumlaumlraumlajan lisaumlselvityk-sen antamiselle (14 vrk)

Ennen rahoituspaumlaumltoumlstauml hankesuunnitelma tulee kaumlsitellauml STMn asettamassa sote-uu-distuksen johtoryhmaumlssauml joka toimii Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman ohjausryhmaumlnauml Ohjelman ohjausryhmauml arvioi osaltaan muun muassa sitauml toteuttaako hanke kaikkia Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman tavoitteita ja onko alu-eelliset kehittaumlmistarpeet huomioitu riittaumlvaumlsti Ohjausryhmaumln kanta otetaan huomioon avustuspaumlaumltoumlksiin liittyvaumlssauml harkinnassa

Perhe- ja peruspalveluministeri tekee vuoden 2020 avustuspaumlaumltoumlkset kuultuaan ohjelman ohjausryhmaumlnauml toimivan sote-johtoryhmaumln sekauml sote-ministerityoumlryhmaumln kannan STM myoumlntaumlauml avustuksia tarkoitukseen osoitetun maumlaumlraumlrahan puitteissa

Valtionavustus on kolmevuotinen siirtomaumlaumlraumlraha joka on kaumlytettaumlvissauml sinauml vuonna kun avustuspaumlaumltoumls tehdaumlaumln sekauml kahtena seuraava vuonna Mikaumlli vuonna 2020 rahoitusta saava hanke ei saa taumlydentaumlviauml valtionavustuksia vuosina 2021 jatai 2022 tulee hankkeen paumlaumlttyauml viimeistaumlaumln lokakuun lopussa vuonna 2022

Kehittaumlmishankkeiden valtionavustuspaumlaumltoumlkseen ei saa hakea muutosta valittamalla Paumlauml-toumlkseen tyytymaumltoumln asianosainen voi hakea oikaisua STMltauml Oikaisuvaatimuksesta an-nettuun paumlaumltoumlkseen voi hakea muutosta siten kuin vuoden 2020 alusta voimaan tulevassa laissa oikeudenkaumlynnistauml hallintoasioissa (8082019) saumlaumldetaumlaumln

10 Hankkeen ohjaus seuranta arviointi viestintauml ja valvonta

101 Sopimus hankkeeseen osallistuvien kanssa

Valtionavustus maksetaan hankkeen hallinnoijalle jonka tulee tehdauml kaikkien muiden hanketta toteuttavien kanssa sopimus valtionavustuksen kaumlytoumlstauml kaumlytoumln valvonnasta ja niiden ehdoista Sopimuksen sisaumllloumlstauml sekauml hankkeen aloittamisesta ohjeistetaan tarkem-min hankkeen valtionavustuspaumlaumltoumlksessauml Sopimus tulee toimittaa Lounais-Suomen alue-hallintovirastolle viimeistaumlaumln 4 kuukauden kuluessa hankkeen aloittamisesta

102 Hankkeiden seuranta arviointi ja viestintauml

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman toteutumista seurataan ja arvioidaan sekauml kansallisesti ettauml maakuntien hankekokonaisuuksissa kolmella eri tasolla ja aikajaumln-teellauml (katso julkaisun osa I luku Ohjelman seuranta ja arviointi)

Maakuntien hankekokonaisuuksissa tulee jo hakuvaiheessa suunnitella kuinka hank-keen alueellinen seuranta ja arviointi sekauml viestintauml (katso julkaisun osa I luku 6 Viestintauml) toteutetaan ja miten hankkeesta ja sen tuloksista kerrotaan vaumlestoumllleasiakkaille ja henki-loumlstoumllle Hankkeiden tulee myoumls suunnitella kuinka tuloksia aiotaan hyoumldyntaumlauml ja levittaumlauml hankkeen aikana ja sen jaumllkeen Hankekokonaisuuden alustava arviointisuunnitelma ja viestintaumlsuunnitelma tulee esittaumlauml hakuvaiheessa erillisinauml liitteinauml Alueellisten hankeko-konaisuuksien arviointisuunnitelmia tarkennetaan myoumlhemmin ohjelmaa koskevan arvi-ointisuunnitelman tarkentumisen yhteydessauml Hankkeita velvoitetaan kaumlyttaumlmaumlaumln val-tionhallinnon Hankesalkku -palvelua hankkeen etenemisen ja tavoitteiden saavuttamisen seuraamiseksi

Hankkeen aikaisesta ja hankkeen paumlaumltyttyauml tehtaumlvaumlstauml arvioinnista sekauml naumlitauml koskevista asiakirjoista on pyydettaumlessauml annettava tieto STMlle ja Lounais-Suomen aluehallintovi-rastolle Hankkeen toteutuksen seuranta valvontatarkoituksiin on kuitenkin eri asia kuin hanke arviointi

103 Hankkeiden valvonta ja ohjaus

STM asettaa hankkeelle valvojan Valvoja toimii hankkeen yhdyshenkiloumlnauml ministerioumlssauml Valvojan nimi ja yhteystiedot ovat avustuspaumlaumltoumlksessauml STMn hankkeelle nimeaumlmauml valvoja seuraa ministerioumln edustajana hankkeen edistymistauml hankesuunnitelman mukaisesti Val-vojan velvollisuutena on informoida rahoittajaa (STM) sekauml ilmoittaa hankkeen hallinnoi-jalle vaumllittoumlmaumlsti tekijoumlistauml jotka voivat aiheuttaa valtionavustuksen maksamisen keskeyt-taumlmisen tai lopettamisen tai muista havaitsemistaan hankkeen toteuttamiseen olennai-sesti vaikuttavista seikoista

Hankkeen hallinnoijan on asetettava hankkeelle ohjausryhmauml jossa tulee olla kattava edustus perustason sosiaali- ja terveydenhuollosta perusterveydenhuollon yksikoumlistauml sekauml sosiaalialan osaamiskeskuksista ja alueella toimivista kolmannen sektorin toimijoista Ohjausryhmauml voi olla yhteinen maakunnan muiden sosiaali- ja terveydenhuollon kehittauml-mishankkeiden kanssa Valvoja ei ole ohjausryhmaumln varsinainen jaumlsen mutta haumlnet tulee kutsua hankkeen ohjausryhmaumln kokouksiin ja ohjausryhmaumln poumlytaumlkirjat tulee toimittaa haumlnelle tiedoksi

Hankkeen tulee ottaa yhteyttauml hankkeen valvojaan viimeistaumlaumln kolmen kuukauden ku-luttua valtionavustuspaumlaumltoumlksen tiedoksisaannista Taumlmaumln jaumllkeen jaumlrjestetaumlaumln neuvottelu jossa sovitaan miten yhteistyouml hankkeen valtakunnan tason toimijoiden (THL ja STM) ja muiden valtionavustushankkeiden kesken toteutetaan Neuvotteluissa sovitaan eri toimi-joiden tehtaumlvistauml ja vastuista hankkeen toteuttamisessa tulosten juurruttamisessa ja levit-taumlmisessauml

STM jaumlrjestaumlauml vuosittain yhdessauml Lounais-Suomen aluehallintoviraston kanssa hankehal-linnollisen ohjaustilaisuuden Taumlssauml tyoumlkokouksessa kaumlydaumlaumln laumlpi hankkeen hallinnointiin maksatukseen seurantaan ja valvontaan liittyviauml kaumlytaumlnnoumln kysymyksiauml

104 Hankkeen kirjanpito

Hankkeen kirjanpidon tulee olla riittaumlvaumln selkeaumlsti eriytetty ja hankkeen kaikkien tulo- ja menoerien tulee sisaumlltyauml hankkeen kirjanpitoon Avustuksen saajalla sekauml jokaisella hank-keeseen osallistuvalla kunnalla tai kuntayhtymaumlllauml jonka kustannuksia valtionavustuksella korvataan tulee olla kirjanpidossa oma kustannuspaikka projektitili tai vastaava josta valtionavustuksella katettavat kustannukset ovat johdettavissa suoraan maksatusta koske-vaan hakemukseen ja sen liitteisiin Hankkeen kokonaiskustannuksista tulee eritellauml lapsi- ja perhepalveluiden kehittaumlmisestauml aiheutuvat kustannukset STM taumlydentaumlauml tarvittaessa ohjeistusta kirjanpidosta alkuvuonna 2020

Hankinnoista aiheutuvat kustannukset kirjataan hankkeen menoiksi hyvaumlauml kirjanpitotapaa noudattaen Menon katsotaan realisoituvan vasta kun hankinta on vastaanotettu Taumlmauml tarkoittaa sitauml ettei ennakkomaksuja hyvaumlksytauml hankkeen valtionavustukseen oikeutta-viksi menoiksi

Kirjanpitoon ei voi myoumlskaumlaumln tehdauml ennakkokirjauksia sellaisista toimenpiteistauml jotka ta-pahtuvat vasta hankkeen paumlaumlttymisen jaumllkeen Hankeaikana syntynyt lomakertymauml voi kohdistua hankkeelle ja hankkeen loppupuolella voidaan mahdolliset lomat ja lomarahat kirjata hankkeelle siirtovelkoina

105 Hankkeiden tarkastaminen ja asiakirjojen saumlilyttaumlminen

Valtionavustuksen saajan on annettava valtionapuviranomaiselle eli STMlle valtionavus-tuspaumlaumltoumlksen ehtojen noudattamisen valvomiseksi oikeat ja riittaumlvaumlt tiedot (valtionavus-tuslaki 6882001) Valtionapuviranomaisella on myoumls oikeus suorittaa valtionavustuksen maksamisessa ja kaumlytoumln valvonnassa tarpeellisia valtionavustuksen saajan talouteen ja toimintaan kohdistuvia tarkastuksia Tarkastusta suorittavalla on oikeus saada haltuunsa tarkastuksen edellyttaumlmaumlt tiedot ja asiakirjat Valtionavustuksen saaja on velvollinen avus-tamaan tarkastuksen toteuttamisessa

STMn sisaumlisellauml tarkastuksella tai ministerioumln valtuuttamalla tarkastajalla on oikeus tehdauml hankkeessa tarkastuksia saada veloituksetta kaumlyttoumloumlnsauml tarkastuksessa tarpeelliset asia-kirjat sekauml saada apua tarkastusten toteuttamisessa Valtiontalouden tarkastusvirastolla on myoumls tarkastusoikeus

Lounais-Suomen aluehallintovirasto ja STM voivat tehdauml hankkeeseen paikan paumlaumlllauml ta-pahtuvan valvonnallisen ohjauskaumlynnin Taumlllauml kaumlynnillauml laumlpikaumlydaumlaumln hankkeen organi-soitumista sekauml hallinnointi- ja kirjanpitomenettelyjauml Tapaamisessa edellytetaumlaumln olevan

paikalla hankkeen vastuuhenkilouml hankkeen kaumlytaumlnnoumln toteuttamisesta vastaava (yleensauml hankejohtaja) hankkeen taloudesta vastaava sekauml muut hankkeen toteuttamisen kannalta vaumllttaumlmaumlttoumlmaumlt henkiloumlt

Hallinnoivan organisaation on saumlilytettaumlvauml Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjel-maan liittyvauml kirjanpito- ja muu aineisto siten ettauml tuen kaumlytoumln valvonta on mahdollista myoumls toiminnan paumlaumlttymisen jaumllkeen Valtionavustuslain (6882001) 29 sectn mukaan velvol-lisuus palauttaa valtionavustus tai sen osa raukeaa kun 10 vuotta on kulunut avustuksen viimeisen eraumln maksamisesta Siten avustuksen kaumlyttoumlauml koskeva tarkastus voidaan tehdauml STMn tai valtiontalouden tarkastusviraston toimesta mainitun 10 vuoden kuluessa

Hallinnoivaa organisaatiota kehotetaan huolehtimaan siitauml ettauml mainittu aineisto saumlily-tetaumlaumln vaumlhintaumlaumln 10 vuoden ajan avustuksen viimeisen eraumln maksamisen jaumllkeen Mikaumlli avustuksen kaumlyttoumlauml koskevaa aineistoa ei mahdollisessa tarkastuksessa loumlydy voidaan val-tionavustus joutua perimaumlaumln takaisin selvittaumlmaumlttauml jaumlaumlneeltauml osin jos avustuksen kaumlytoumlstauml ei ole saatavissa muuta luotettavaa selvitystauml

106 Hankkeessa tapahtuvat muutokset

Valtionavustuspaumlaumltoumlksen antamisen jaumllkeen olosuhteissa saattaa tapahtua sellaisia hank-keeseen osallistuvia tahoja tai hankerahoitusta koskevia tarkistuksia tai muutoksia jotka vaikuttavat hankkeen kustannuksiin tavoitteisiin toteuttamisaikatauluun tai sisaumlltoumloumln Valtionavustuksen maksamisen edellytyksenauml on ettauml muutoksista huolimatta valtiona-vustuksen myoumlntaumlmisen perusteet edelleen taumlyttyvaumlt

Oikeutta poiketa rahoitussuunnitelmasta tulee avustuksen saajan hakea Lounais-Suomen aluehallintovirastolle toimitettavalla hakemuksella Aluehallintovirasto voi hyvaumlksyauml muu-toksen jos sillauml ei ole vaikutusta valtionavustuksen myoumlntaumlmisen perusteisiin Mikaumlli rahoi-tussuunnitelmasta poikkeaminen on merkittaumlvauml ja sillauml on vaikutusta hankkeen sisaumlltoumloumln aluehallintovirasto siirtaumlauml hakemuksen STMn kaumlsiteltaumlvaumlksi Oikeus poiketa hankkeen si-saumllloumlstauml tavoitteista tai aikataulusta tulee aina hakea hakemuksella STMstauml

107 Hankkeen tekijaumlnoikeudet

Hankkeiden valtionavustuksella tuotettujen tulosten tekijaumlnoikeudet jaumlaumlvaumlt STMlle Poik-keuksen muodostavat moraaliset tekijaumlnoikeudet esimerkiksi hankkeessa syntyvaumln julkai-sun yhteydessauml on mainittava julkaisun kirjoittaneen henkiloumln nimi

11 Valtionavustuksen maksatus selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml ja lopullisen valtionavustuksen maumlaumlrittaumlminen

111 Valtionavustuksen maksatus

Valtionavustuksen maksatuksesta huolehtii Lounais-Suomen aluehallintovirasto Valtiona-vustus maksetaan hankkeen hallinnoijalle korkeintaan kaksi kertaa vuodessa kustannus-ten ajoittumisen perusteella (11ndash306 ja 17ndash3112) Valtionavustus maksetaan arvonlisauml-verottomiin kustannuksiin Valtionavustus tai sen osa maksetaan valtionavustuksen perus-teeksi hyvaumlksyttyjen hallinnoijan kirjanpidossa toteutuneiden kustannusten perusteella Maksatushakemuksen liitteenauml tulee olla myoumls tiivis sanallinen yhteenveto hankkeen ta-voitteiden etenemisestauml kyseisellauml maksatusjaksolla (maksatushakemuslomake liitteenauml 8) Selvityksessauml voi hyoumldyntaumlauml kuukausittain valtionhallinnon Hankesalkku -palveluun teh-tyjauml raportointeja

Lainmukaisen kynnysarvon ylittaumlvistauml suorahankinnoista tulee antaa selvitys maksatusha-kemuksen liitteessauml josta tulee ilmetauml myoumls suorahankintojen oikeudelliset perusteet

Hankkeen paumlaumlttaumlmiseen on varauduttava riittaumlvaumln ajoissa Valtionavustuspaumlaumltoumlksessauml maumlaumlritelty viimeinen maksatushakemuksen jaumlttoumlaika on sitova eikauml sen pidentaumlminen ole mahdollista Hankkeen toiminnot on suunniteltava niin ettauml viimeinen maksatus pysty-taumlaumln hoitamaan maumlaumlritellyssauml ajassa

Vuonna 2020 myoumlnnettaumlvauml valtionavustus on kolmevuotinen siirtomaumlaumlraumlraha joka on kaumlytettaumlvissauml sinauml vuonna kun avustuspaumlaumltoumls tehdaumlaumln sekauml kahtena seuraavana vuotena hankkeen tulee paumlaumlttyauml viimeistaumlaumln vuoden 2022 lokakuun loppuun mennessauml jotta hankkeen hallinnoija ehtii tehdauml tarvittavat toimenpiteet viimeisen maksatuksen osalta Mahdollisista taumlydennyshauista 2021 ja 2022 ohjeistetaan hankkeiden hallinnoijia tarpeen mukaan myoumlhemmin

112 Selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml

Valtionavustusta saaneen kehittaumlmishankkeen paumlaumltyttyauml hankkeen hallinnoijana toimi-neen kunnan tai kuntayhtymaumln tehtaumlvaumlnauml on antaa selvitys hankkeesta sen etenemisestauml ja toteuttamisesta sekauml kustannuksista (selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml) STMlle Sel-vityksen perusteella valtionapuviranomainen voi jaumllkikaumlteen todeta ettauml hanke on toteu-tettu sen mukaan kuin kunta tai kuntayhtymauml on valtionavustusta hakiessaan ilmoitta-nut Selvitys on tehtaumlvauml mahdollisimman pian kuitenkin viimeistaumlaumln kuuden kuukauden kuluessa hankkeen paumlaumlttymisestauml Hankkeen vastuuhenkiloumln tulee allekirjoittaa selvitys Selvitys toimitetaan Lounais-Suomen aluehallintovirastolle joka antaa siitauml lausuntonsa ja toimittaa sen edelleen STMoumloumln

Selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml annetaan STMn vahvistamalla lomakkeella joka on saatavissa STMn verkkosivuilta saumlhkoumlisessauml muodossa Selvitykseen on liitettaumlvauml lomak-keesta ilmenevaumlt tiedot ja selvitykset

Selvitykseen liitetaumlaumln tilintarkastajan lausunto avustuksen kaumlytoumlstauml Kaikkien hankkeessa valtionavustusta saavien tahojen tulee varautua toimittamaan tarvittaessa hankkeen hallinnoijan tilintarkastajalle kaikki lausunnon tekemiseksi tarvittavat tiedot Tilintarkas-tajan lausunnossa on suositeltavaa ottaa kantaa mm siihen ettauml kuluerittelyssauml mainitut menoeraumlt on maksettu ja ne perustuvat hyvaumlksyttaumlviin tositteisiin toteuttajan kirjanpi-dossa maksatushakemukset on laadittu STMn paumlaumltoumlsehtojen mukaisesti eikauml haetta-vaan rahoitusosuuteen ole saatu rahoitusta muualta kuluerittelyyn sisaumlltyy ainoastaan menoeriauml jotka ovat valtionavustushankkeessa tukikelpoisia kustannuksia hyvaumlksytyn hankesuunnitelman mukaisia sekauml hankkeelle kuuluvia Mahdolliset hankkeen tulot ja to-teuttajan kustannusten muu rahoitus on kirjattu toteuttajan kirjanpitoon ja on ilmoitettu maksatushakemuksessa Hankkeen tilintarkastajan tulee lausua myoumls kynnysarvon ylittauml-vistauml suorahankinnoista Koska tilintarkastus ja muu hankkeen taloudellinen tarkastus ovat paumlaumlsaumlaumlntoumlisesti mahdollisia vasta hankkeen paumlaumltyttyauml tilintarkastajan lausunnosta aiheu-tuvat kustannukset eivaumlt ole valtionavustukseen oikeuttavia kustannuksia Hankkeeseen osallistuvien tahojen on hyvauml sopia ennakkoon tilintarkastajan lausunnosta aiheutuvien kustannusten keskinaumlinen jakautuminen

113 Lopullisen valtionavustuksen maumlaumlrittaumlminen

STM tekee valtionavustuksen kaumlytoumlstauml saadun selvityksen perusteella paumlaumltoumlksen hank-keen lopullisesta valtionavustuksesta Hankkeelle alun perin valtionavustuspaumlaumltoumlksellauml myoumlnnetyn avustuksen euromaumlaumlraumlauml ei kuitenkaan voida ylittaumlauml vaikka valtionavustuk-seen oikeuttavien kustannusten maumlaumlrauml olisi lopulta suurempi kuin alun perin on arvioitu

Kustannukset voivat myoumls jaumlaumldauml ennakoitua alhaisemmiksi jolloin hanke ei voi saada val-tionavustusta enempaumlauml kuin toteutuneita valtionavustukseen oikeuttavia kustannuksia vastaavan maumlaumlraumln

12 Hankkeiden tyoumlskentely InnokylaumlssaumlInnokylaumln palvelut tarjoavat tukea toimintamallien kehittaumlmiseen kokeiluun ja arviointiin Innokylaumln verkkopalvelussa (wwwinnokylafi) tehtyauml tyoumltauml voi hyoumldyntaumlauml osana hankkei-den raportointia ja lisaumlksi tietoa hyoumldynnetaumlaumln hankkeiden ulkoisessa arvioinnissa Kun ratkaisut ja toimintamallit kehitetaumlaumln ja jaetaan Innokylaumlssauml ne ovat hyoumldynnettaumlvissauml laa-jemminkin hankkeiden paumlaumltyttyauml

Innokylaumlssauml on valtionavustushankkeille valmiiksi luotu kokonaisuus joka tukee hanke-toimijoiden vertaisoppimista ja tiedonjakoa Kokonaisuuden perustavat ja sitauml yllaumlpitaumlvaumlt THLn aluekoordinaattorit yhdessauml THL tarjoaa hankkeille tukea Innokylaumln kaumlyttoumloumln

Valtionavustushankkeen tyoumlskentelystauml Innokylaumlssauml vastaa hankkeen hallinnoija Hank-keelta edellytetaumlaumln vaumlhintaumlaumln ettauml

1 Hanke rekisteroumlidaumlaumln Innokylaumln verkkopalveluun ja liitetaumlaumln valtio-navustushankkeille valmiiksi perustetun kokonaisuuden jaumlseneksi

2 Hankkeen kaumlynnistyttyauml kirjataan vaumlhintaumlaumln kehittaumlmistyoumln tavoit-teena olevien toimintamallien ja ratkaisujen perustiedot sekauml ke-hittaumlmistyoumln aikana tavoiteltavia muutoksia Innokylaumlaumln Hankkeen tiedot linkitetaumlaumln osaksi valtionavustushankkeiden kokonaisuutta Naumlin koko hankekokonaisuudessa tehtaumlvauml tyouml on koottu yhteen paikkaan kaikkien naumlhtaumlville ja siihen on helppo palata

3 Hankkeen tuloksena syntyvaumlt toimintamallit kirjataan Innokylaumlaumln Innokylaumlssauml on tyoumlkaluja jotka ohjaavat kehittaumlmisessauml ja toiminta-mallien kirjaamisessa On taumlrkeaumlauml sopia etukaumlteen ettauml myoumls hank-keeseen mahdollisesti osallistuvien yksityisten toimijoiden kehittauml-maumlt toimintamallit kirjataan Innokylaumlaumln

Innokylaumln verkkopalvelu tarjoaa hankkeille tukea kehittaumlmistyoumln kaikissa vaiheissa Hank-keilla on kaumlytoumlssaumlaumln Innokylaumln verkkopalvelun kehittaumlmisen polku menetelmaumlt sekauml toi-mintamallin kuvaamiseen ohjaavat sisaumllloumlt Verkkopalvelun kaumlyttoumloumlnoton perehdytyksiauml jaumlrjestetaumlaumln alueilla sovitusti

Innopajoja voidaan jaumlrjestaumlauml sovitusti kehittaumlmisen polun eri vaiheissa Innopajoissa kehit-taumlmistyoumltauml tekevaumlt voivat vaihtaa kokemuksia ja ideoita sekauml oppia toisiltaan Innopajojen jaumlrjestaumlmisestauml sovitaan alueellisen koordinaation kautta

Innotuutori-koulutus vahvistaa kehittaumlmistyoumlhoumln liittyvaumlauml osaamista Koulutuksia voidaan jaumlrjestaumlauml sovitusti alueella Koulutusten jaumlrjestaumlmisestauml sovitaan alueellisen koordinaation kautta

Innovaatiokatsaukset jaumlsentaumlvaumlt systemaattisesti Innokylaumlaumln luotuja kehittaumlmissisaumlltoumljauml jonkin teeman puitteissa esimerkiksi tietyn toimintamallin sovellusten toimivuus kehittauml-mistoiminnan trendit ohjelmakokonaisuuden tuloksellisuus ja asiakasosallisuus kehittauml-mistyoumlssauml Innovaatiokatsaukset tehdaumlaumln yhteistyoumlssauml hanketoimijoiden kanssa Edellytyk-senauml on ettauml hankkeissa on tuotettu riittaumlvaumlsti sisaumlltoumlauml Innokylaumln verkkopalveluun Tee-moista ja toteutuksesta sovitaan erikseen

Viestintauml uusista tai kaumlyttoumloumln otetuista toimintamalleista on taumlrkeauml osa kehittaumlmistyoumltauml alusta alkaen Palkintoprosessit ja Innokylaumln osasto eri tapahtumissa toimivat toimintamal-lien levittaumlmisen areenana ja kehittaumlmistoimijoiden kohtaamispaikkana Palkintoprosessit esim Terve-Sos -palkinto ja Talentian Hyvauml kaumlytaumlntouml -palkinto ovat hyvauml tapa saada tyoumln tuloksille naumlkyvyyttauml Innokylauml tarjoaa hanketoimijoille erilaisia kanavia kehittaumlmistyoumln aikaiseen osallistavaan viestintaumlaumln mm Facebookissa Twitterissauml ja Instagramissa

Liitteet

loumlytyvaumlt saumlhkoumlisessauml muodossa osoitteesta soteuudistusfivaltionavustushaut

Liite 1 Valtionavustusasetus 132020

Liite 2 Hankesuunnitelman mallipohja

Liite 3 Valtionavustuksen hakulomake

Liite 4 Kuntasitoumuslomake

Liite 5 Talousarviolaskelma

Liite 6 Ohjelman alustava arviointisuunnitelma

Liite 7 Hankehakemusten arviointilomake

Liite 8 Selvitys valtionavustuksen maksatusta varten

Liite 9 Keskeiset yhteyshenkiloumlt

Potilas- ja asiakasturvallisuusstrategia 2017ndash2021

Toimeenpanosuunnitelma

Internet stmfijulkaisut

JULKAISUJEN MYYNTI julkaisutilauksetvaltioneuvostofi

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi

2Ohjelman tavoitteet toimenpiteet ja toimintaperiaatteet


22Toiminnan painotuksen siirtaumlminen raskaista palveluista ehkaumlisevaumlaumln ja ennakoivaan tyoumlhoumln

23Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen

24Palveluiden monialaisuuden ja yhteentoimivuuden varmistaminen

25Kustannusten nousun hillitseminen

26Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman keskeisiauml sisaumlltoumljauml ja liittymaumlpintoja

3Ohjelman valtakunnallinen toimeenpano-organisaatio

4THL tukee ohjelman toimeenpanoa

5Ohjelman seuranta ja arviointi

6Ohjelman viestintauml



2Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelma toteutetaan maakunnissa

3Valtionavustuksen maumlaumlrauml maakunnittain

4Valtionavustuksen hakeminen

5Tukea hankkeiden valmisteluun ja toimeenpanoon

51Terveyden ja hyvinvoinnin laitos tukee hankkeiden valmistelua

52Tukea sosiaalialan osaamiskeskuksista ja perusterveydenhuollon yksikoumlistauml

53Tukea Lounais-Suomen aluehallintovirastolta

6Valtionavustuksen myoumlntaumlmisen edellytykset

61Hakemuksen arviointikriteerit

62Sosiaali- ja terveysministerioumln ja alueiden vaumlliset keskustelut

7Valtionavustushankkeen hakija ja hallinnoija

8Valtionavustukseen oikeuttavat kustannukset

81Yleiset periaatteet

82Palkkakustannukset

83Muut hankkeen toteuttamiseksi vaumllttaumlmaumlttoumlmaumlt kustannukset

9Valtionavustuspaumlaumltoumls ja muutoksenhaku

10Hankkeen ohjaus seuranta arviointi viestintauml ja valvonta

101Sopimus hankkeeseen osallistuvien kanssa

102Hankkeiden seuranta arviointi ja viestintauml

103Hankkeiden valvonta ja ohjaus

104Hankkeen kirjanpito

105Hankkeiden tarkastaminen ja asiakirjojen saumlilyttaumlminen

106Hankkeessa tapahtuvat muutokset

107Hankkeen tekijaumlnoikeudet

11Valtionavustuksen maksatus selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml ja lopullisen valtionavustuksen maumlaumlrittaumlminen

111Valtionavustuksen maksatus

112Selvitys valtionavustuksen kaumlytoumlstauml

113Lopullisen valtionavustuksen maumlaumlrittaumlminen

12Hankkeiden tyoumlskentely Innokylaumlssauml

Liitteet

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus 2020ndash2022Ohjelma ja hankeopas

Sosiaali- ja terveysministeriouml Helsinki 2020

ISBN 978-952-00-4136-6 (PDF)

Helsinki 2020

Kuvailulehti

Tekijaumlt

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

Tiivistelmauml

Presentationsblad

Foumlrfattare

STM012002020 Tema

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

Referat

Description sheet

Authors

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN (PDF) 1797-9854

Abstract

Sisaumlltouml

Saatteeksi 9

Liitteet 63

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

ISBN 978-952-00-4136-6 (PDF)

Helsinki 2020

Kuvailulehti

Tekijaumlt

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

Tiivistelmauml

Presentationsblad

Foumlrfattare

STM012002020 Tema

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

Referat

Description sheet

Authors

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN (PDF) 1797-9854

Abstract

Sisaumlltouml

Saatteeksi 9

Liitteet 63

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Kuvailulehti

Tekijaumlt

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

Tiivistelmauml

Presentationsblad

Foumlrfattare

STM012002020 Tema

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

Referat

Description sheet

Authors

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN (PDF) 1797-9854

Abstract

Sisaumlltouml

Saatteeksi 9

Liitteet 63

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Presentationsblad

Foumlrfattare

STM012002020 Tema

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN PDF 1797-9854

Referat

Description sheet

Authors

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN (PDF) 1797-9854

Abstract

Sisaumlltouml

Saatteeksi 9

Liitteet 63

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Description sheet

Authors

ISBN PDF 978-952-00-4136-6 ISSN (PDF) 1797-9854

Abstract

Sisaumlltouml

Saatteeksi 9

Liitteet 63

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Sisaumlltouml

Saatteeksi 9

Liitteet 63

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Liitteet 63

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

S A AT T E E K S I

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Ohjelman tavoitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

ml kotisaattohoitoa

Viestintauml

Taulukko 1

(STMn mom 336039)

(VMn mom 287005)

Kiinteauml osuus 25

Yhteensauml

johtoryhmaumlssauml

Liitteet

ISSN PDF 1797-9854ISBN PDF 978-952-00-4136-6

X2018TEO

KSEN N

Kuvailulehti

Presentationsblad

Description sheet

Sisaumlltouml

Saatteeksi










































Liitteet

Documents

Ohjelma ja hankeopas - Valtioneuvosto