26
Celleforandringer i livmoderhalsen

Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

Celleforandringeri livmoderhalsen

Om livmoderhalsen

<<<Beskrivelse og illustration

findes på indersiden

af flappen.

Udgiver: Kræftens Bekæmpelse, 2008, 1. udgave, 1. oplag

Redaktion: Overlæge, dr. med. Iben Holten, cand. comm. Mette Marie Espersen og

stud. comm. Henriette Hosbond i samarbejde med overlæge, ph.d. Danny Svane.

Tryk: Litotryk Svendborg A/S

Layout: Rumfang.dk

Illustrationer: Henning Dalhoff og Lena Untidt

Foto: Tomas Bertelsen og Grindsted A/S (side 12)

Pjecen er udgivet med støtte fra Sundhedsstyrelsen.

ISBN-nr: 978-87-7064-027-5 0048-2008.12000

Kræftens Bekæmpelse

Strandboulevarden 49

2100 København Ø

Telefon 35 25 75 00

www.cancer.dk

Page 2: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

Indhold Om livmoderhalsen

Livmoderen er et lille organ med størrelse og form som en lidt fladklemt

pære. Livmoderhalsen er den del af livmoderen, der vender ned mod

skeden. Den er ca. to cm i diameter og ca. tre cm lang. Hos kvinder, som

har født, er livmoderen og livmoderhalsen ofte lidt større end hos kvin-

der, som aldrig har været gravide. Til begge sider for livmoderen sidder

æggelederne og æggestokkene.

Skedens slimhinde består af pladeceller, mens livmoderens slimhinde

består af cylinder-celler. Mellem de to slimhinder er der en overgangs-

zone på livmoderhalsen, og det er her, celleforandringer kan opstå.

Livmoderhals

Skede

Lymfeknude

Lymfekar

Livmoder

Æggeleder

Æggestok

Cylinderceller

Overgangszone

Pladeceller

Livmoderhals

Skede

Livmoder

Page 3: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

3 Indledning

4 Hvadercelleforandringer?

7 Hvaderårsagentillivmoderhalskræft?

10 Hvordanundersøgermanforcelleforandringer?

13 Hvordanbehandlescelleforandringer?

18 Tankerogbekymringer

19 Ordliste

20 Hvorkanjeglæsemere?

21 Omlivmoderhalsen

Page 4: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et
Page 5: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

�I N D L E D N I N G

Indledning

Celleforandringererikkekræft,menforstadier,derkanudviklesigtil

livmoderhalskræft,hvisdeikkebliverbehandlet.Mangekvinderfår

celleforandringer.Endelforsvinderafsigselv,mensandrekræverbe-

handling.Hvertårbliverca.4.600kvinderbehandletforforstadiertil

livmoderhalskræft.Behandlingenerrelativenkel,ogstortsetallekvin-

derbliverfuldstændighelbredt.

Maj 2008

Page 6: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Hvadercelleforandringer?

Hvisdufårkonstateretcelleforandringerilivmoderhalsen,betyderdet

ikke,atduharkræft.Celleforandringerkanværeforstadiertilkræft,

menforstadiererikkekræft.

Atypiske celler og forstadier til livmoderhalskræftOrdetcelleforandringerbrugesbådeomatypiskecellerogomforstadier

tillivmoderhalskræft.Atcellereratypiskevilsige,atdeserunormale

ud,nårdeundersøgesietmikroskop.Oftekanmanikkese,hvadcelle-

forandringerneskyldes.Dekanskyldesbetændelse,somgårvækafsig

selvigen,mendekanogsåværeforstadiertillivmoderhalskræft.

Imangetilfældevilcelleforandringerneforsvindeafsigselvuden

behandling.Menmankanikkese,hvilketilfældedervilforsvinde,og

hvilkederpåsigtviludviklesigtillivmoderhalskræft.Derforbliverkvin-

dermedlettecelleforandringerkontrolleretjævnligt,menskvindermed

sværerecelleforandringerblivertilbudtbehandling.

Tidligereinddeltemancelleforandringerilette(B),moderate(C),

svære(D)ogcarcinomainsitu(E).Seside5.

Påbilledetsesnormaleceller.

Cellerbestårafenkerne

ogcellevæske.Cellekernen

erireglenrundelleroval.

Billedetviserunormaleceller.

Cellerneerblevetmereaflange,

store,mørkeoguregelmæssige.

Cellerneharenunormalformog

nogleafdemhængersammen.

Page 7: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

�H V A D E R C E L L E F O R A N D R I N G E R ?

A B C D E F

A: Normal. Cellerneerheltnormale.

B: Let dysplasi.Celleforandringernefindeskunidenaller-

nederstedelafcellelaget.

C: Moderat dysplasi. Forandringernegårhøjereopicellelaget.

D: Svær dysplasi. Forandringernegårnæstenoptiloverfladen

afcellelaget.

E: Carcinoma in situ.Densværestegradafcelleforandringer,

førdetblivertilkræft.Cellernelignerkræftcellerhelevejen

opgennemcellelaget.Mencellernevokserkunder,hvorde

måvære.Pålatinbetyderinsitu”påsinplads”.

F: Carcinom. Hervoksercellerneudiomgivelserne.Førstpå

dettestadiumerdertaleomkræftellerpålatin:carcinom.

Tegningerneviserettværsnitafcellelaget,ogtegningB-Eillustrererde

firestadierafdysplasi.

Page 8: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Idagermandeflestestedergåetovertilenandenstadieinddeling,

somafhængerafomcelleforandringernefindesidesåkaldteplade–

ellercylindercellerne.

Celleforandringer i pladeceller inddeles i tre stadier:

•ASC–atypiskeforandringeripladeceller,

somogsåinddelesi:

ASCUS–atypiskecellerafukendtbetydning

ASCH–atypiskecellersommuligviskan væreHSIL

•LSIL–lettecelleforandringer

•HSIL–sværecelleforandringer

Celleforandringer i cylinderceller inddeles i to stadier

•AGC–atypiskecylinderceller

•AIS–adenokarcinominsitu

Ingenafstadierneerkræft,ogselvdesværesteformer

forforstadierkanfjernes.Manvedikkepræcist,hvor

langtiddergår,førubehandledeforstadierudviklersig

tilkræft.Oftesterdertaleomenperiodepå10-15år,

mendetkanvarierefrakvindetilkvinde.

Page 9: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

Hvaderårsagentillivmoderhalskræft?

Humanpapillomavirus(HPV)erhovedårsagentillivmoderhalskræft.

HPVerenfællesbetegnelseformereend100forskelligevirus.Kun

noglefåafdemmedførerforstadierogmåskesenerelivmoderhals-

kræft.Andretypermedførerf.eks.kønsvorter,somogsåkaldeskondy-

lomer.

HPVoverføresseksueltogerenmegetalmindeliginfektionhosbåde

kvinderogmænd.Manregnermed,atcirka80pct.afalleseksueltak-

tivekvinderpåetellerandettidspunktidereslivvilblivesmittet.Infek-

tionenerdoghyppigsthoskvinderunder35år.Dengiveringensymp-

tomerhoshverkenmændellerkvinder,såmankangodtværesmittet

udenatvidedet.Ideflestetilfældeforsvinderinfektionenafsigselv,

ligesomenforkølelse.Hosenlillegruppekvinderbliverinfektionen

kronisk,ogmanmener,atdissekvinderharenøgetrisikoforatfåliv-

moderhalskræft.

H V A D E R Å R S A G E N T I L L I V M O D E R H A L S K R Æ F T ?

Page 10: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Vaccine mod HPV

DeteridagmuligtatvaccineremodHPV-infektion.Foratfåden

bedstevirkningerdetvigtigtatblivevaccineretførdetførstesam-

leje.Detvilsige,indenmanrisikereratblivesmittetmedHPV.

Hvem bør vaccineres?

Fraden1.januar2009fåralle12-årigepigertilbudomatblive

vaccineretmodlivmoderhalskræft.Fremtil2010bliverogsåpiger

mellem13og15årtilbudtvaccination.Beggetilbudergratis.

Kvinder,derharværetseksueltaktiveiflereår,kanogsåhave

gavnafvaccinen.KræftensBekæmpelseanbefalerderfor,atkvin-

dermellem16og26årisamrådmeddereslægeovervejeratblive

vaccineret,selvomdeselvskalbetaleforvaccinationen.Vaccinen

fåshosdinlægeogkosterca.3.500kr.plusethonorartillægen.

Vaccinationenkræverindsprøjtningeradtreomgange.

Manvedikke,omvaccinationenbeskyttermodlivmoderhalskræft,

hvisdualleredeharhaftenHPV-infektion.Vaccinenbeskytterikke

modlivmoderhalskræft,hvisduharenkroniskHPV-infektion.

Vigtigt at deltage i screening for livmoderhalskræft

Selvomdublivervaccineret,erdetstadigvigtigtatdeltageiscree-

ningforlivmoderhalskræft.Vaccinationenbeskytternemligikke

modalletyperHPV,derkanmedførelivmoderhalskræft.

Du kan læse mere om HPV-virus og HPV-vaccinationen på

Kræftens Bekæmpelses hjemmeside www.cancer.dk/screening.

Page 11: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

EnHPV-infektionisigselverikkenoktil,atenkvindeudviklerforsta-

dierogmåskelivmoderhalskræft.Derskalandrefaktorertil.Rygning

spillerf.eks.enrolle.Menmanvedendnuikke,hvordandeforskellige

faktorerindvirkerpåhinanden.

Dettageroftemangeår,framanbliversmittetmedenafdeHPV-ty-

per,derkangiveforstadier,tilmanrentfaktiskudviklerforstadierogi

nogletilfældesenerelivmoderhalskræft.Derforkandetværesværtat

vide,hvornårogafhvemmanerblevetsmittet.

H V A D E R Å R S A G E N T I L L I V M O D E R H A L S K R Æ F T ?

Page 12: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

10 C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Hvordanundersøgermanforcelleforandringer?

Celleforandringergiveringensymptomer,sådukanikkemærkedem.

Deflestecelleforandringerbliveropdagetiforbindelsemedscreening

forlivmoderhalskræft,somerettilbudtilallekvinderiDanmarkmellem

23og59år.Sundhedsstyrelsenanbefaler,ataldersgrænsenudvidestil

kvinderialderen23til65år.

Kvindernemodtagerenskriftliginvitationhverttredjeår–hvisduer

fyldt50dogkunhvertfemteår.Undersøgelsenforegårhosdenprakti-

serendelæge,somtagerencelleprøvefralivmoderhalsen.Celleprøven

bliversendttiletlaboratoriumogundersøgtimikroskopforatse,om

cellerneserforandredeud.

Lettere celleforandringer (ASCUS og LSIL)Atypiskeceller(ASCUS)oglettecelleforandringer(LSIL)forsvinderi

endeltilfældeafsigselv.Hvisdincelleprøveviseratypiskecellereller

lettecelleforandringer,vilduofteblivetilbudtennycelleprøve3-12

månedersenere.Detgentagesefteryderligere12måneder.Efterto

negativecelleprøverkanduvendetilbagetildetalmindeligescreenings-

program.

Noglelægervildoghenvisedigtilengynækologellerengynækolo-

giskafdelingpåetsygehusumiddelbartefterdinførstecelleprøvehos

lægen.Deterlidtforskelligt.Noglestedervildublivetilbudtensåkaldt

HPV-test.Vedensådantestkanmanvurdere,omcelleforandringerne

påsigtkanudviklesigtillivmoderhalskræftellerej.Testenblivertaget

samtidigmedcelleprøven.

Sværere celleforandringer (HSIL)Hvisdincelleprøvevisermoderateellersværecelleforandringerellercar-

cinomainsitu(alleHSIL),vildualtidblivehenvisttilgynækolog.Hervil

dubliveundersøgtnærmere.

Page 13: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

11H V O R D A N U N D E R S Ø G E R M A N F O R C E L L E F O R A N D R I N G E R ?

Hos gynækologenHvisduerblevethenvisttilengynækolog,vildufåforetagetenkikkert-

undersøgelseogfåtagetenvævsprøveogetskrabfralivmoderhalsen.

Kikkertundersøgelse (kolposkopi)

Medetkikkertlignendeapparat(kolposkop)sergynækologendirekte

indpålivmoderhalsen.Undersøgelsenvareromkring10-15minutter,og

gynækologenviltagesmåvævsprøver (biopsier),somdereftersendestil

undersøgelseimikroskop.Duvilmåskefølesmåtrækningerellerlette

smerter,nårgynækologentagervævsprøverne.Noglekvindermærker

ingenting.

Skrab fra livmoderhalsen

Gynækologenvilogsåforetageensupplerendeundersøgelse.Vedat

laveetlilleskrabaflivmoderhalsensslimhindefårgynækologenmere

vævud.Vævetsendestilundersøgelseimikroskop.

Detkanblødelidtefterenvævsprøveelleretskrab,sådeterengodidé

attageetbindpåbagefter.Noglekvinderoplevermenstruationslig-

nendesmerterefteretskrab.

Page 14: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

12 C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Cirkatougerefterundersøgelserneerdersvarpåvævsprøverne.

Såfårduatvide,omdeternødvendigtmedbehandling.

Vedenkolpo-

skopiserlægen

pålivmoderhal-

sensoverflade

medenkikkert,

derforstørrer

overfladen10-40

gange.

Page 15: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

1�H V O R D A N B E H A N D L E S C E L L E F O R A N D R I N G E R ?

Hvordanbehandlescelleforandringer?

Hvisdincelleprøvevisermoderateellersværecelleforandringerellercar-

cinomainsitu(alleHSIL),vildufåforetagetetkeglesnit(konisation).

KeglesnitEtkeglesniteretforholdsvistlilleindgreb,hvorduikkebehøveratblive

indlagt.Dubliverlokalbedøvetogliggersomvedenalmindeliggynæ-

kologiskundersøgelse.Keglesnittetforegårgennemskedenogvarer

mellem15og25minutter.Gynækologenfjerneretkegleformetstykke

vævfralivmoderhalsenvedhjælpafenelektriskslyngeellerlaser.Nogle

kvindermærkerikkenoget,mensandrekanmærkenoglejag.

Detfjernedevævertypisk1-2cmidiameter,mendetvariererfrakvinde

tilkvinde.Vævetbliverundersøgtimikroskopforatse,omalleunor-

malecellererfjernet.Determansikkerpå,hvisderkunernormalecel-

lerpåkeglensender.

Efteroperationenskaldugåtilkontrol.Forløbetvariererfrapersontil

personogafhængeraf,omaltdetsygevævblevfjernetvedkeglesnit-

tet.Læsmereomkontrolpåside14.

Efter keglesnittetHvisduharfåetlavetetkeglesnit,vilduværesygemeldtietpardage.

Hosenlillegruppekvinderopstårderkraftigblødningindenfordetfør-

stedøgnefterindgrebet.Hvisdetsker,skaldukontaktedingynækolog

ellerlægevagtenogfåstandsetblødningen.

Efteroperationenkanduhavesmåblødningerellerbrunligtudflådi

optiletparuger.Idenperiodeerdetvigtigtikkeatbelastekroppen.

Derforbørduundgåf.eks.atcykleogbæretungeting,undgåsamleje,

ladeværemedatgåisvømmehallenogikketagekarbad.

10-14dageefteroperationenkanderkommemerefriskblødning,når

sårskorpenpålivmoderhalsenafstødes.Denførstemenstruationefter

keglesnittetkanværevoldsomogvarelængereendnormalt.Dumå

Page 16: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

1� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

ikkebrugetamponietparugerefterkeglesnittet–kunbind.3-5uger

efterindgrebeterlivmoderhalsenheletfuldstændigtopudendannelse

afar,ogennyslimhindedækkerdetområde,hvorkeglenblevfjernet.

Atfålavetetkeglesnitpåvirkerikkedinmulighedforatfåbørn.

Læsmerepåside18.

KontrolHvisduharfåetkonstateretatypiskeceller,letteellersværecelleforan-

dringer,skaldugåtilkontrol,indendukanvendetilbagetildetalmin-

deligescreeningsprogram.

Densortefirkantpåbilledetviserlivmoderhalsen.

Billedeterforstørretitegningentilhøjre.

Livmoderhals

Skede

Lymfeknude

Lymfekar

Livmoder

Æggeleder

Æggestok

Page 17: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

1�

Vedkeglesnittet(konisation)fjernergynækologenet

kegleformetstykkevævfralivmoderhalsen.

Livmoderhals

Skede

H V O R D A N B E H A N D L E S C E L L E F O R A N D R I N G E R ?

Lettere celleforandringer (ASCUS og LSIL)

Hvisduikkeerblevetbehandletforcelleforandringer,skyldesdet,atde

højstsandsynligtvilgåvækafsigselv.Mendetervigtigtatholdeøje

medforandringerne.Derforskalduienperiodegåtilkontrol.Kontrol-

forløbetafhængeraf,omduharfåettagetenHPV-test.

HvisduikkeharfåettagetenHPV-test,skalduhavelavetennycelle-

prøvetre-tolvmånederefter,dufiktagetcelleprøvenhoslægen.Hvis

derfortsatercelleforandringer,villægenvurdere,omduskalbehand-

les.Hvisderikkeercelleforandringer,skaldutilkontrolendnuengang

efter12måneder.Hvisdenneprøveogsåernegativ,kanduvendetil-

Page 18: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

1� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Erduryger,kandunedsættedinrisikoforkompli-

kationervedkeglesnittet,hvisduholderopmed

atrygeførindgrebet.Komplikationerkanvære

infektioner,blødningogdårlighelingafsår.

HvisdudrikkermereendSundhedsstyrelsensgen-

standsgrænser–somerhøjst14genstandeomugen

forkvinder–kandetogsåmedførekomplikationer

vedindgrebet.Dukannedsætterisikoenforkompli-

kationervedatsætteditforbrugned.

bagetildetalmindeligescreeningsprogramogbliveundersøgthosdin

lægehverttredjeellerfemteårafhængigtafdinalder.

HardufåettagetenHPV-test,somvarnegativ,skalduhavelaveten

nycelleprøveefter12måneder.Hvisderstadigercelleforandringer,vil

lægenvurdere,omdekræverbehandling.Erprøvennormalkandu

vendetilbagetildetalmindeligescreeningsprogram.

Sværere celleforandringer (HSIL)

Oftesteralleunormalecellerfjernetvedkeglesnittet.Isåfaldbliverdu

tilbudtatkommetilkontrolhosdinlægeefterseksmåneder.Duskal

selvbestilletidhoslægen.

Hosca.15pct.afdekvinder,derbliverbehandletforsværerecellefor-

andringer(HSIL),vilderværecelleforandringerikantenafdetfjernede

kegleformedestykkevæv.Dissekvindervilblivefulgtafengynækolog

efterseksmdr.ogderefterafegenlæge.Detmestalmindeligeer,at

celleforandringerneforsvinderafsigselv,efterhåndensomsåretpåliv-

moderhalsenheles.Kunhosfåkvindererdetnødvendigtatforetage

endnuetkeglesnit,hviscelleforandringernepådettidspunktikkeer

forsvundet.

Page 19: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

1�

Efterbehandlingenskaldugåtilkontrolioptiltiår,fordiforstadier

kankommeigenefteretkeglesnit.Afsammegrunderdetogsåvigtigt

atdeltageidetscreeningstilbud,duvilmodtagehverttredjeellerfemte

år,nårditkontrolforløberslut.Hvisforstadiernepåettidspunktkom-

merigen,kandufålavetetnytkeglesnit.Determegetlidtvæv,man

fjernervedetkeglesnit,ogderdannesnytvævistedet.Derforerdet

ikkemereafselvelivmoderhalsen,derfjernes,hvisduskalhavelavet

endnuetkeglesnit.

H V O R D A N B E H A N D L E S C E L L E F O R A N D R I N G E R ?

Page 20: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

1� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Tankerogbekymringer

Mangekvinderbliverbangeognervøse,nårdefåratvide,atdeharcel-

leforandringer.Forskellenpåforstadiertilkræftogegentligkræftkan

væresværatforstå,ogdeterikkeualmindeligtatblandedetoting

sammen.

Atfåkonstateretcelleforandringerkangivedigmangetanker:Erjeg

syg?Hvordanbliverjegbehandlet?Hvadmedbagefter?Oghvadskal

jegfortællefamilieogvenner?Situationenviluundgåeligtpåvirkedit

humør,indtildufårsvarpåalledinespørgsmål.Noglekvinderfårbe-

sværmedatsoveellerfårnedsatlysttilsex.Deterenheltnaturligreak-

tioniperiodermedbekymringognervøsitet.

Hvisduharbrugforatsnakkemedenudenforstående,kanduringe

tildinpraktiserendelægeellertilKræftlinjenpåtlf.80301030.Deter

engratistelefonrådgivning,somogsågernebesvarerspørgsmålom

celleforandringer,selvomdetikkeerenkræftsygdom.Dukanogså

skrivemedandreomdinefølelserogbekymringerpåwww.cancer.dk/

debat.

Dinmulighedforatblivegravidoggennemføre

engraviditetforringesikkeaf,atduharhaftcel-

leforandringer–uansethvilkengradafcellefor-

andringerderertaleom.Hvisduharfåetforeta-

getetkeglesnit,erderenganskeletøgetrisiko

foratfødelidtfortidligt,mendetskerkunfor

noglefåprocent.

Page 21: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

O R D L I S T E 1�

Ordliste

ASCUS: Atypiskeceller.BogstaverneASCUSerdenengelskeforkortelse

foratypiskecelleforandringerafukendtbetydning.

Atypiske celler: Celler,derserunormaleud,nårmanundersøgerdem

imikroskop.

Biopsi: Vævsprøve.

HPV: ForkortelseforHumanPapillomavirus.HPVdækkerovermere

end100forskelligetypervirus.

HSIL:Sværeforstadier.BogstaverneHSILerdenengelskeforkortelsefor

sværeregradafcelleforandringer.

Keglesnit: Indgreb,hvorderfjernesetstykkekegleformetvævfra

livmoderhalsen.

Kolposkopi: Undersøgelse,hvorgynækologenserindilivmoderhalsen

medenkikkert.

Konisation:Keglesnit.

LSIL:Letteforstadier.BogstaverneLSILerdenengelskeforkortelsefor

lettegraderafcelleforandringer.

Screening:Folkeundersøgelse,hvorengruppeafbefolkningen(raske

personer)undersøgesforenbestemtsygdomforatopdagedenpået

tidligtstadiumellerforstadium.

Page 22: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

20 C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N

Hvorkanjeglæsemere?

KræftensBekæmpelseharudgivetenrækkepjecer,derkanvære

interessantefordig,hvisduvilvidemere.

’Forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft’

’Kort information om screening’

’Livmoderhalskræft’

Pjecernekanbestillespåwww.cancer.dk/materialereller

påtlf.35257100.

DukanogsåbesøgeKræftensBekæmpelseshjemmesidewww.cancer.dk

foratlæsemere.Derfinderduinformationomaltfrabehandlingog

rådgivningtilforebyggelseogforskning.

Page 23: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

Indhold Om livmoderhalsen

Livmoderen er et lille organ med størrelse og form som en lidt fladklemt

pære. Livmoderhalsen er den del af livmoderen, der vender ned mod

skeden. Den er ca. to cm i diameter og ca. tre cm lang. Hos kvinder, som

har født, er livmoderen og livmoderhalsen ofte lidt større end hos kvin-

der, som aldrig har været gravide. Til begge sider for livmoderen sidder

æggelederne og æggestokkene.

Skedens slimhinde består af pladeceller, mens livmoderens slimhinde

består af cylinder-celler. Mellem de to slimhinder er der en overgangs-

zone på livmoderhalsen, og det er her, celleforandringer kan opstå.

Livmoderhals

Skede

Lymfeknude

Lymfekar

Livmoder

Æggeleder

Æggestok

Cylinderceller

Overgangszone

Pladeceller

Livmoderhals

Skede

Livmoder

Page 24: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

Indhold Om livmoderhalsen

Livmoderen er et lille organ med størrelse og form som en lidt fladklemt

pære. Livmoderhalsen er den del af livmoderen, der vender ned mod

skeden. Den er ca. to cm i diameter og ca. tre cm lang. Hos kvinder, som

har født, er livmoderen og livmoderhalsen ofte lidt større end hos kvin-

der, som aldrig har været gravide. Til begge sider for livmoderen sidder

æggelederne og æggestokkene.

Skedens slimhinde består af pladeceller, mens livmoderens slimhinde

består af cylinder-celler. Mellem de to slimhinder er der en overgangs-

zone på livmoderhalsen, og det er her, celleforandringer kan opstå.

Livmoderhals

Skede

Lymfeknude

Lymfekar

Livmoder

Æggeleder

Æggestok

Cylinderceller

Overgangszone

Pladeceller

Livmoderhals

Skede

Livmoder

Page 25: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

Celleforandringeri livmoderhalsen

Om livmoderhalsen

<<<Beskrivelse og illustration

findes på indersiden

af flappen.

Udgiver: Kræftens Bekæmpelse, 2008, 1. udgave, 1. oplag

Redaktion: Overlæge, dr. med. Iben Holten, cand. comm. Mette Marie Espersen og

stud. comm. Henriette Hosbond i samarbejde med overlæge, ph.d. Danny Svane.

Tryk: Litotryk Svendborg A/S

Layout: Rumfang.dk

Illustrationer: Henning Dalhoff og Lena Untidt

Foto: Tomas Bertelsen og Grindsted A/S (side 12)

Pjecen er udgivet med støtte fra Sundhedsstyrelsen.

ISBN-nr: 978-87-7064-027-5 0048-2008.12000

Kræftens Bekæmpelse

Strandboulevarden 49

2100 København Ø

Telefon 35 25 75 00

www.cancer.dk

Page 26: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et

Celleforandringeri livmoderhalsen

Om livmoderhalsen

<<<Beskrivelse og illustration

findes på indersiden

af flappen.

Udgiver: Kræftens Bekæmpelse, 2008, 1. udgave, 1. oplag

Redaktion: Overlæge, dr. med. Iben Holten, cand. comm. Mette Marie Espersen og

stud. comm. Henriette Hosbond i samarbejde med overlæge, ph.d. Danny Svane.

Tryk: Litotryk Svendborg A/S

Layout: Rumfang.dk

Illustrationer: Henning Dalhoff og Lena Untidt

Foto: Tomas Bertelsen og Grindsted A/S (side 12)

Pjecen er udgivet med støtte fra Sundhedsstyrelsen.

ISBN-nr: 978-87-7064-027-5 0048-2008.12000

Kræftens Bekæmpelse

Strandboulevarden 49

2100 København Ø

Telefon 35 25 75 00

www.cancer.dk