Жирные кислоты ОмегаЖирные кислоты Омега-3:-3:названия, источники, прием, названия, источники, прием,

метаболизм и польза для здоровьяметаболизм и польза для здоровья

Филип КалдерФилип КалдерПрофессор пищевой иммунологии университета Профессор пищевой иммунологии университета

СаутгемптонаСаутгемптона

План лекцииПлан лекции

� Структура, номенклатура, источники и прием Структура, номенклатура, источники и прием жирных кислотжирных кислот

� Метаболическое взаимодействие между Метаболическое взаимодействие между αα --линоленовой кислотой и длинноцепочечными линоленовой кислотой и длинноцепочечными кислотами омега-3кислотами омега-3

� Жирные кислоты ОмегаЖирные кислоты Омега-3 -3 и здоровье сердечно-и здоровье сердечно-сосудистой системысосудистой системы

� Жирные кислоты ОмегаЖирные кислоты Омега-3 -3 и развитие зрения и и развитие зрения и мозгамозга

� Рекомендации по приему жирных кислот омега-3Рекомендации по приему жирных кислот омега-3

Жиры в пищевом рационеЖиры в пищевом рационе

CH2.O.CO.CH2.O.CO.R1R1

R2R2.CO.OCH.CO.OCH

CH2.O.CO.CH2.O.CO.R3R3

ТриглицеридыТриглицериды

Также сфинголипиды,Также сфинголипиды,холестерин и эфиры холестеринахолестерин и эфиры холестерина

CH2.O.CO.CH2.O.CO.R1R1

R2R2.CO.OCH.CO.OCH

CH2.O.POO.O.Base CH2.O.POO.O.Base

ФосфолипидыФосфолипиды

COOH

H3C

Структура жирных кислотСтруктура жирных кислот

Структура и классификация Структура и классификация жирных кислотжирных кислот

У млекопитающих здесь нет двойных связей Омега Омега = = ωω - = n-- = n-

COOH

H3C

H3C COOH

H3C

COOH

Стеариновая кислота

18:0

Олеиновая кислота18:1ω-9

Линолевая кислота18:2ω-6

α-линоленоваякислота

18:3ω-3H3C COOH

9

6

3

0 20 40 60 80 1000 20 40 60 80 100

Подсолнечное маслоПодсолнечное масло

Кукурузное маслоКукурузное масло

Соевое маслоСоевое масло

Оливковое маслоОливковое масло

Свиной жирСвиной жир

Говяжий жирГовяжий жир

Сливочное маслоСливочное масло

Насыщенные МононенасыщенныеНасыщенные Мононенасыщенные ПолиненасыщенныеПолиненасыщенные

Последние данные о приеме жирных кислотПоследние данные о приеме жирных кислотвзрослым населением Великобритании взрослым населением Великобритании ((гг//сутсут))

МужМуж ЖенЖен

Общее кол-во Общее кол-во жировжиров 87 (36% 87 (36% энергииэнергии)) 61 (35%61 (35%энергииэнергии))НасыщенныеНасыщенные 3333 2323Транс-жирыТранс-жиры 33 22Моно-Моно-ненасыщенныененасыщенные 2929 2020ОмегаОмега-6 -6 ПНЖКПНЖК 1313 99ОмегаОмега--33 ПНЖК ПНЖК 2.32.3 1.71.7

H3C COOH

H3C COOH

H3C

COOH

H3C COOH

ОмегаОмега-3 -3 ПНЖКПНЖК

αα --линоленовая кислоталиноленовая кислота (18:3(18:3ωω -3)-3)

ЭПКЭПК (20:5 (20:5ωω -3)-3)

ДПК ДПК (22:5(22:5ωω -3)-3)

ДГКДГК (22:6 (22:6ωω -3)-3)

У этих кислот различное пищевое У этих кислот различное пищевое

происхождение, и, соответственно, происхождение, и, соответственно,

рекомендации по приему значительно рекомендации по приему значительно отличаютсяотличаются

αα --линоленовая кислоталиноленовая кислота (18:3 (18:3ωω -3)-3)

� Находится в тканях зеленых растенийНаходится в тканях зеленых растений� Находится в некоторых растительных Находится в некоторых растительных

маслахмаслах ( (например, соевое масло, рапсовое например, соевое масло, рапсовое масломасло))

� Находится в некоторых видах ореховНаходится в некоторых видах орехов ((например, лесной орехнапример, лесной орех))

� Находится в семенах льна и льняном маслеНаходится в семенах льна и льняном масле� Способствует приему Способствует приему 85 85 -- 95% 95% ПНЖК ПНЖК ωω -3 -3 у у

взрослых в Великобританиивзрослых в Великобритании ( (прибл.прибл. 2.1 2.1 гг//сутсут у мужчину мужчин; 1.5 ; 1.5 гг//сутсут у женщину женщин))

Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 (-3 (ЭПКЭПК, , ДПКДПК, , ДГКДГК))

- жирная рыба – это единственный - жирная рыба – это единственный богатый источник сформированных богатый источник сформированных длинноцепочечных ПНЖК длинноцепочечных ПНЖК ωω -3-3

- взрослые в Великобритании - взрослые в Великобритании потребляют в среднем 1/3 порции потребляют в среднем 1/3 порции жирной рыбы в неделю (53 г/неделю)жирной рыбы в неделю (53 г/неделю)

- потребители рыбы используют 1,3 - потребители рыбы используют 1,3 порции жирной рыбы в неделю порции жирной рыбы в неделю (около 195 г / неделю)(около 195 г / неделю)

- средний объем потребления - средний объем потребления длинноцепочечных ПНЖК длинноцепочечных ПНЖК ωω -3 -3 <0,2г/сут (200 мг/день)<0,2г/сут (200 мг/день)

- длинноцепочечные ПНЖК - длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 содержатся в рыбьем жиресодержатся в рыбьем жире

Состав длинноцепочечных ПНЖКСостав длинноцепочечных ПНЖК ωω -3 -3 в рыбев рыбе

ЭПКЭПК ДПКДПК ДГКДГК ИтогоИтого((гг/100 /100 г пищиг пищи)) гг//порцияпорция

ТрескаТреска 0.080.08 0.010.01 0.160.16 0.30 0.30ПикшаПикша 0.050.05 0.010.01 0.100.10 0.19 0.19СельдьСельдь 0.510.51 0.110.11 0.690.69 1.56 1.56СкумбрияСкумбрия 0.710.71 0.120.12 1.101.10 3.09 3.09ЛососьЛосось 0.550.55 0.140.14 0.860.86 1.55 1.55КрабКраб 0.470.47 0.080.08 0.450.45 0.85 0.85КреветкиКреветки 0.060.06 0.010.01 0.040.04 0.06 0.06

αα --линоленовая кислота метаболически линоленовая кислота метаболически относится к длинноцепочечным ПНЖК относится к длинноцепочечным ПНЖК ωω -3-3

Дельта Дельта 6-6-десатуразадесатураза

ЭлонгазаЭлонгаза

Дельта 5Дельта 5--десатуразадесатураза

αα --линоленовая кислоталиноленовая кислота (18:3 (18:3ωω -3)-3)

18:418:4ωω -3-3

20:420:4ωω -3-3

ЭПК ЭПК (20:5(20:5ωω -3)-3)

ДПК ДПК (22:5(22:5ωω -3)-3) ДГК ДГК (22:6(22:6ωω -3)-3)

αα --линоленовая кислоталиноленовая кислота

ЭПКЭПК

ДГКДГК

Этот путь не очень хорошоЭтот путь не очень хорошоработает у людейработает у людей

Основные положения (на данный момент)

� ПНЖКПНЖК ωω -6 -6 ии ωω -3 -3 – это отличительные – это отличительные семейства жирных кислотсемейства жирных кислот

� Большинство ПНЖК Большинство ПНЖК ωω -3 -3 в питании идет в в питании идет в форме форме αα --линоленовой кислотылиноленовой кислоты

� Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 находятся в находятся в жирной рыбежирной рыбе ( (капсулах рыбьего жиракапсулах рыбьего жира))

� Средний прием длинноцепочечных ПНЖК Средний прием длинноцепочечных ПНЖК ωω -3 -3 составляет составляет < 0.2 < 0.2 гг//сутсут

� αα --линоленовая кислота плохо линоленовая кислота плохо преобразуется в длинноцепочечные ПНЖК преобразуется в длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 у людейу людей

ПНЖК ОмегаПНЖК Омега-3 -3 и здоровьеи здоровье человекачеловека

ЗаболеваниеЗаболевание Предполагаемое Предполагаемое ФактическоеФактическоеколичество случаевколичество случаев количество количество

случаевслучаев

Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда 40 40 3 3

ПсориазПсориаз 40 40 2 2Бронхиальная астмаБронхиальная астма 25 25 1 1ДиабетДиабет 9 9 1 1Рассеянный склерозРассеянный склероз 2 2 0 0

Из исследования распространенияИз исследования распространенияболезней у эскимосов Гренландииболезней у эскимосов Гренландии

Кроманн и ГринКроманн и Грин (1980) Acta Med. Scand. 208, 410-406 (1980) Acta Med. Scand. 208, 410-406

Много исследований сообщают обратную корреляцию между потреблением рыбы или ПНЖК

ω-3 и ИБС

Кромхоут и дрКромхоут и др. 1985. 1985 Рыба Рыба ↓↓ процент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыпроцент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыШекелле и дрШекелле и др. 1985. 1985 Рыба Рыба ↓↓ процент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыпроцент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыНорелле и дрНорелле и др. 1986. 1986 Рыба Рыба ↓↓ процент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыпроцент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыДолечек и дрДолечек и др. 1992. 1992 Пищевые ПНЖК Пищевые ПНЖК ωω -3 -3 ↓↓ процент смертности от заболеваний процент смертности от заболеваний

сердечно-сосудистой системысердечно-сосудистой системыФескенс и дрФескенс и др. 1993. 1993 Рыба Рыба ↓↓ процент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыпроцент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыСисковик и дрСисковик и др. 1995. 1995 Рыба Рыба ↓↓ процент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыпроцент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыКромхоут и дрКромхоут и др. 1995. 1995 Рыба Рыба ↓↓ процент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыпроцент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыДавиглус и дрДавиглус и др. 1997. 1997 Рыба Рыба ↓↓ процент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыпроцент смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системыАлберт и дрАлберт и др. 1998. 1998 РыбаРыба↓↓ процент внезапной сердечной смертипроцент внезапной сердечной смертиПедерсен и дрПедерсен и др. 2000. 2000 Жировая ткань ПНЖК Жировая ткань ПНЖК ωω -3 -3 ↓↓ смертность от инфакта миокардасмертность от инфакта миокардаАлберт и дрАлберт и др. 2002. 2002 Цельнокровные ПНЖК Цельнокровные ПНЖК ωω -3 -3 ↓↓ процент случаев внезапной смертипроцент случаев внезапной смертиХу и дрХу и др. 2002. 2002 Прием рыбы и ПНЖК Прием рыбы и ПНЖК ωω -3 -3 ↓↓ процент смертности от заболеваний процент смертности от заболеваний

сердечно-сосудистой системысердечно-сосудистой системыХу и дрХу и др. 2002. 2002 Прием рыбы и ПНЖК Прием рыбы и ПНЖК ωω -3 -3 ↓↓ процент заболеваний инфарктом миокарда процент заболеваний инфарктом миокарда

без летального исходабез летального исходаТавани и дрТавани и др. 2001. 2001 Прием рыбы и ПНЖК Прием рыбы и ПНЖК ωω -3 -3 ↓↓ процент заболеваний инфарктом миокарда процент заболеваний инфарктом миокарда

без летального исходабез летального исходаГуаллер и дрГуаллер и др. 2003. 2003 Жировая ткань ДГКЖировая ткань ДГК↓↓ процент возникновения первого инфаркта миокардапроцент возникновения первого инфаркта миокардаЛемаитре и дрЛемаитре и др. 2003. 2003 ЭПК и ДГК плазмы ЭПК и ДГК плазмы ↓↓ смертность от ИБсмертность от ИБCC

ПотенциалПотенциал: : длинноцепочечные ПНЖКдлинноцепочечные ПНЖКωω -3-3и внезапная смертьи внезапная смерть

11

0.80.8

0.60.6

0.40.4

0.20.2

0011 2 2 33 4 4

Отн

оси

тел

ьн

ый

ри

ск

Отн

оси

тел

ьн

ый

ри

ск

вн

еза

пн

ой

см

ерти

вн

еза

пн

ой

см

ерти

Квартиль ПНЖК Квартиль ПНЖК ωω -3 -3 в кровив крови

С поправкой на возраст и курениеС поправкой на возраст и курение

Также с поправкой на ИМТ, диабет, Также с поправкой на ИМТ, диабет, гипертониюгипертонию, , гиперхолестеринемиюгиперхолестеринемию, , алкогольалкоголь, , спортивный образ жизни спортивный образ жизни & & инфаркт миокарда в анамнезе инфаркт миокарда в анамнезе семьисемьи

Алберт и дрАлберт и др. (2002) New Engl J Med 346, 1113-1118. (2002) New Engl J Med 346, 1113-1118

Факторы риска атеросклерозаФакторы риска атеросклероза

Повышенный Повышенный уровень липидов уровень липидов кровикрови

Эндотелиальная дисфункцияЭндотелиальная дисфункция

ЛПНП-ЛПНП-холестеринхолестерин

Триглице-Триглице-ридыриды

ГипертензияГипертензия

ВоспалениеВоспаление

Мета-анализ исследования рыбьего жира Мета-анализ исследования рыбьего жира и кровяного давленияи кровяного давления

Гелеийнсе и дрГелеийнсе и др. (2002) J. Hypertens. 20, 1493-1499. (2002) J. Hypertens. 20, 1493-1499

Рассматривались Рассматривались 36 36 контролируемых испытаний, включаяконтролируемых испытаний, включая 22 22 двойных слепыхдвойных слепых

Рыбий жирРыбий жир::- - Снижает систолическое кровяное давление на Снижает систолическое кровяное давление на 2.1 2.1 мм ртутного мм ртутного столбикастолбика(95% CI 1.0, 3.2; P < 0.01)(95% CI 1.0, 3.2; P < 0.01)- - Снижает систолическое кровяное давление на Снижает систолическое кровяное давление на 1.6 1.6 мм ртутного мм ртутного столбикастолбика (95% CI 1.0, 2.2; P < 0.01)(95% CI 1.0, 2.2; P < 0.01)

Больший эффект у пациентов старшего возрастаБольший эффект у пациентов старшего возрастаБольший эффект у пациентов с гипертониейБольший эффект у пациентов с гипертонией

Заключение Заключение ““повышенный прием рыбьего жира может снизить повышенный прием рыбьего жира может снизить кровяное давление, особенно у пациентов старшего возраста и кровяное давление, особенно у пациентов старшего возраста и пациентов с гипертониейпациентов с гипертонией””

Взаимосвязь между пищевыми длинноцепочечными Взаимосвязь между пищевыми длинноцепочечными ПНЖК ПНЖК ωω -3 -3 и концентрациями ТАГ в кровии концентрациями ТАГ в крови

� Обзор Обзор 72 72 плацебо - контролируемых плацебо - контролируемых исследований на людяхисследований на людях

� Продолжительность всех исследований Продолжительность всех исследований > 2 > 2 недельнедель

ТАГТАГ < 2 < 2 ммольммоль ТАГ ТАГ > 2 > 2 ммольммоль-30-30

-20-20

-10-10

00

1010

%

% и

змен

ени

яи

змен

ени

я

ПлацебоПлацебоРыбий жирРыбий жирРазницаРазница

ГаррисГаррис (1996) (1996) Липиды Липиды 31, 243-25231, 243-252

Эндотелий-зависимая коронарная вазодилятацияЭндотелий-зависимая коронарная вазодилятацияу пациентов с ИБС до и после приема у пациентов с ИБС до и после приема

рыбьего жирарыбьего жира (4 (4 месяцамесяца))

АцетилхолинАцетилхолин

По

вы

ше

ни

е ко

ро

на р

но

г о

По

вы

ше

ни

е ко

ро

на р

но

г о

кро

во

тока

кро

во

тока

(%

) (

%)

300300

200200

100100

00

Пациенты с ИБС послеПациенты с ИБС послеприема рыбьего жираприема рыбьего жираКонтрольная группаКонтрольная группа

Пациенты с ИБС доПациенты с ИБС доприема рыбьего жираприема рыбьего жира

Рыбий жир и маркер воспаленияРыбий жир и маркер воспаления (sVCAM-1)(sVCAM-1)

� Здоровые пациенты Здоровые пациенты младше младше 55 55 летлет

� Диета с включением Диета с включением пищевых добавок со пищевых добавок со средним количеством средним количеством рыбьего жирарыбьего жира (= 1.2 (= 1.2 гг ЭПКЭПК++ДГКДГК//сутсут) ) на на протяжении 1протяжении 12 2 недельнедель

� Замерялись концентрации Замерялись концентрации растворимых в плазме растворимых в плазме VCAM-1VCAM-1

ПлацебоПлацебо рыбий жиррыбий жир00

200200

400400

600600

800800

10001000

sVC

AM

-1 (

sVC

AM

-1 (

нг

нг //

мл

мл

))

ДоДо

ПослеПосле

Майлс и дрМайлс и др. (2001) Clinical Science 100, 91-100. (2001) Clinical Science 100, 91-100

**

Факторы риска атеросклерозаФакторы риска атеросклероза

Повышенный уровень Повышенный уровень липидов кровилипидов крови

Эндотелиальная Эндотелиальная дисфункциядисфункция

ВоспалениеВоспаление

N-3 N-3 ПНЖКПНЖК

ГипертензияГипертензия

Вторичная профилактикаВторичная профилактика: DART: DART

� 1015 1015 мужчин в возрасте мужчин в возрасте < < 70 70 лет с инфарктом лет с инфарктом миокарда в анамнеземиокарда в анамнезе

� Рекомендован прием Рекомендован прием жирной рыбы или капсул жирной рыбы или капсул рыбьего жира, и группа без рыбьего жира, и группа без рекомендацийрекомендаций

� Отслеживались сердечно-Отслеживались сердечно-сосудистые изменения и сосудистые изменения и смертность на протяжении смертность на протяжении 2 2 летлет

� Относительный риск Относительный риск смерти смерти 0.770.77

� Относительный риск Относительный риск смерти от ИБС смерти от ИБС 0.840.84

800800600600400400200200008585

9090

9595

100100

ВремяВремя ( (днидни))%

%

вы

жи

вш

их

вы

жи

вш

их

Бурр и дрБурр и др. (1989) Lancet ii, 757-761. (1989) Lancet ii, 757-761

Жирная рыбаЖирная рыбаБез приемаБез приема

Вторичная профилактикаВторичная профилактика: : исследование исследование GISSIGISSI

� 2836 2836 мужчин с инфарктом мужчин с инфарктом миокарда в анамнезе в миокарда в анамнезе в прошедшие 3 месяца прошедшие 3 месяца согласились принимать согласились принимать рыбий жиррыбий жир (0.85 (0.85 гг длинноцепочечных ПНЖК длинноцепочечных ПНЖК ωω -3 -3 в деньв день) ) и группа и группа принимающая плацебопринимающая плацебо

� Последующее наблюдение на Последующее наблюдение на протяжении двух летпротяжении двух лет

� 356 356 смертей и не смертей и не смертельных сердечно-смертельных сердечно-сосудистых случаев в группе сосудистых случаев в группе потребления рыбьего жира,потребления рыбьего жира, 414 414 таковых в группе плацеботаковых в группе плацебо

GISSI Prevenzione Investigators (1999) Lancet 354, 447-455GISSI Prevenzione Investigators (1999) Lancet 354, 447-455

Относительный риск Относительный риск в группе потребления рыбьего жирав группе потребления рыбьего жира

Все летальные исходыВсе летальные исходы 0.800.80Смерти, связанные Смерти, связанные с сердечно-сосудистыми с сердечно-сосудистыми заболеваниямизаболеваниями 0.700.70Смерть от инфаркта миокардаСмерть от инфаркта миокарда 0.650.65Внезапная смертьВнезапная смерть 0.550.55

Также длинноцепочечные ПНЖК Также длинноцепочечные ПНЖК ωω -3-3имеют несердечно-сосудистое действиеимеют несердечно-сосудистое действие

Концентрации ДГК в различныхКонцентрации ДГК в различныхтканях человекатканях человека

Жировая ткань Эритроциты Плацента Печень Семенник Мозг Сетчатка0.0

2.5

5.0

7.5

10.0

12.5

15.0

17.5

20.0

% ж

ир

ны

х ки

сло

т в

об

ще

м

ДГК и умственное развитие ДГК и умственное развитие Младенцев Младенцев ((в возрасте в возрасте 1 1 годагода))

140140

120120

100100

8080

6060

Ин

де

кс п

си

хич

еско

го

Ин

де

кс п

си

хич

еско

го

раз

ви

тия

Бе

йл

ир

азв

ити

я Б

ей

ли

33 6 6 9 9 12 12

ДГК красных кровяных клеток младенцевДГК красных кровяных клеток младенцев (%) (%)

Гибсон и дрГибсон и др. (1997) Eur. J. Clin. Nutr. 51, 578-584. (1997) Eur. J. Clin. Nutr. 51, 578-584

«Прием матерями пищевых добавок с очень длинноцепочечными «Прием матерями пищевых добавок с очень длинноцепочечными жирными кислотами омега-3 во время беременности и кормления жирными кислотами омега-3 во время беременности и кормления грудью увеличивает IQ детей в возрасте 4-х лет"грудью увеличивает IQ детей в возрасте 4-х лет"

Плацебо против 2,4 г длинноцепочечных ПНЖК Плацебо против 2,4 г длинноцепочечных ПНЖК ωω -3 -3 в день (50:50 в день (50:50 ЭПК и ДГК) с 18 недели беременности до 3 месяцев после родовЭПК и ДГК) с 18 недели беременности до 3 месяцев после родов

Батарея оценки Кауфмана для детей осуществлялась в возрасте 4-Батарея оценки Кауфмана для детей осуществлялась в возрасте 4-х лет – система измерения интеллекта и достижений детей в х лет – система измерения интеллекта и достижений детей в возрасте от 2,5 до 12,5 летвозрасте от 2,5 до 12,5 лет

В возрасте 4-х летВ возрасте 4-х лет::Дети матерей контрольной группы Дети матерей контрольной группы = 102.3 (11.3) = 102.3 (11.3) Дети матерей группы приема рыбьего жираДети матерей группы приема рыбьего жира= 106.4 (7.4)= 106.4 (7.4)

Хелланд и дрХелланд и др. (2003) . (2003) Педиатрия Педиатрия 111, 39-44111, 39-44

ОмегаОмега-3-3 у детей с СДВГ у детей с СДВГ

Бургесс и дрБургесс и др. (2000) Am. J. Clin. Nutr. 71, 327S-330S. (2000) Am. J. Clin. Nutr. 71, 327S-330S

0.250.25

0.20.2

0.150.15

0.10.1

0.050.05

00КонтрольнаяКонтрольная Мало детей Много детейМало детей Много детейГруппаГруппа с СДВГс СДВГ с СДВГ с СДВГЭ

ПК

в ф

ос

фо

ли

пи

да

х п

ла

змы

ЭП

К в

фо

сф

ол

ип

ид

ах

пл

азм

ы

Исследование ДаремИсследование Дарем

Рандомизированное контролируемое исследование Рандомизированное контролируемое исследование добавления в рацион рыбьего жирадобавления в рацион рыбьего жира (vs. (vs. плацебоплацебо) ) у у детейдетей ( (в возрасте в возрасте 5 – 12 5 – 12 летлет) ) с развивающимся с развивающимся нарушением координациинарушением координации ( (количество пациентовколичество пациентов = = 117)117)

Плацебо Плацебо vs. 550 vs. 550 мгмг ЭПК ЭПК + 175 + 175 мгмг ДГК в день на ДГК в день на протяжении протяжении 3 3 месяцевмесяцев

Последующий переход обеих групп на добавку ЭПК Последующий переход обеих групп на добавку ЭПК + ДГК на протяжении 3 месяцев+ ДГК на протяжении 3 месяцев

Ричардсон и МонтгомериРичардсон и Монтгомери (2005) (2005) Педиатрия Педиатрия 115, 1360-1366115, 1360-1366

Возраст чтения Разговорный возраст

Исх. уровень 3 мес 6 мес

120

110

100

90

Омега 3 Плацебо Плацебо, а потом Омега 3

Исх. уровень 3 мес 6 мес

105

100

95

90

Исследование ДаремИсследование Дарем

Омега 3 Плацебо Плацебо, а потом Омега 3

Исх. уровень 3 мес 6 мес

ГиперактивностьГиперактивность

63

61

59

57

55

- - формирования клеточных мембранформирования клеточных мембран- - развития мозга и зренияразвития мозга и зрения- - поддержки когнитивных функцийподдержки когнитивных функций ( (в процессе роста и в процессе роста и развития развития))- - регуляциирегуляции

- - артериального давленияартериального давления- - функции тромбоцитов, тромбозафункции тромбоцитов, тромбоза// фибринолиза фибринолиза- - концентрации липидов кровиконцентрации липидов крови- - функции сосудистой системыфункции сосудистой системы- - сердечного ритмасердечного ритма- - регуляции воспалительных процессоврегуляции воспалительных процессов- - иммунного ответаиммунного ответа- - здоровья костно-мышечной системыздоровья костно-мышечной системы- - чувствительности к инсулинучувствительности к инсулину

Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 очень очень важны дляважны для::

- - наилучшее развитие мозганаилучшее развитие мозга- - оптимальному функционированию оптимальному функционированию зрения и нервной системызрения и нервной системы

Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 способствуютспособствуют

- гипертонию- гипертонию- гипертриглицеридемию- гипертриглицеридемию- тромбоз- тромбоз- сосудистую дисфункцию- сосудистую дисфункцию- сердечные аритмии- сердечные аритмии- сердечно-сосудистые заболевания- сердечно-сосудистые заболевания- воспалительные заболевания- воспалительные заболевания- аллергические состояния- аллергические состояния- иммунную дисфункцию- иммунную дисфункцию- резистентность к инсулину- резистентность к инсулину- психиатрические и неврологические заболевания у детей и - психиатрические и неврологические заболевания у детей и взрослыхвзрослых- нейродегенеративные заболевания, старение- нейродегенеративные заболевания, старение- потерю костной массы- потерю костной массы- некоторые виды рака- некоторые виды рака

Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 предотвращают предотвращают

((или могут предотвратитьили могут предотвратить))

ЗаключениеЗаключение: : длинноцепочечные длинноцепочечные ПНЖК ПНЖК ωω -3-3

-

Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 имеют ряд имеют ряд физиологических свойств:физиологических свойств:

� Они снижают риск развития широкого спектра Они снижают риск развития широкого спектра заболеваний человека благодаря возможным заболеваний человека благодаря возможным биологическим механизмам, в том числе недавно биологическим механизмам, в том числе недавно открытымоткрытым

� Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3 -3 полезны для здоровья полезны для здоровья на протяжении всего жизненного циклана протяжении всего жизненного цикла человекачеловека

Длинноцепочечные ПНЖК Длинноцепочечные ПНЖК ωω -3-3Текущий уровень приема и рекомендацииТекущий уровень приема и рекомендации ( (гг//сутсут))

Текущий средний уровень приема в Текущий средний уровень приема в ВеликобританииВеликобритании < 0.2< 0.2

ISSFAL 1999ISSFAL 1999 0.650.65BNF 1999 BNF 1999 1.0-1.41.0-1.4AHA 2003*AHA 2003* 1.01.0AHA 2003**AHA 2003** 2 to 42 to 4SACN/COT 2004SACN/COT 2004 0.45 (0.45 (минимумминимум))

**Для пациентов с ИБСДля пациентов с ИБС****Для пациентов с гипертриглицеридемиейДля пациентов с гипертриглицеридемией

Как насчет Как насчет αα --линоленовой кислотылиноленовой кислоты??

Сандерсон и дрСандерсон и др. (2002) Brit. J. Nutr. 88, 573-579. (2002) Brit. J. Nutr. 88, 573-579

““ИсследованияИсследования…. …. показали мало пользы, показали мало пользы, если таковая была, от если таковая была, от αα --линоленовой линоленовой кислоты, по сравнению с эффектом кислоты, по сравнению с эффектом линолевой кислотылинолевой кислоты, , относительно факторов относительно факторов риска возникновения сердечно-сосудистых риска возникновения сердечно-сосудистых заболеванийзаболеваний….”….”

Совместное заключениеСовместное заключение

ОднакоОднако, , αα --линоленовая кислота может приносить линоленовая кислота может приносить пользу для здоровья через преобразование в пользу для здоровья через преобразование в

более длинноцепочечные производныеболее длинноцепочечные производные

Но это может потребовать более высоких Но это может потребовать более высоких дозировок дозировок αα --линоленовой кислотылиноленовой кислоты

ОмегамиОмегами®® (MeCompany(MeCompany AGAG, Швейцария) , Швейцария)

- источник омега-3-ПНЖК для - источник омега-3-ПНЖК для здоровья и счастья всей семьи!здоровья и счастья всей семьи!Не каждая омега -Не каждая омега - ОмегамиОмегами®®!!