Upload
ocean
View
55
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Omsorgsverdier i endring. Makt og avmakt i omsorgsrollen. Verdier og endring. Etikk: Det som skjer hele tiden Det gode Det rette Det rettferdige. Verdier og endring. Fire prinsipper for helsetjeneste-etikk Prinsippet om velgjørenhet Prinsippet om å ikke skade Respekt for autonomi - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Omsorgsverdier i endring
Makt og avmakt i omsorgsrollen
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Etikk: Det som skjer hele tiden• Det gode• Det rette• Det rettferdige
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Fire prinsipper for helsetjeneste-etikk• Prinsippet om velgjørenhet• Prinsippet om å ikke skade• Respekt for autonomi• Prinsippet om rettferdighet
MAa. Rådet for sykepleieetikk
AvhengighetDu som er helsearbeider og jeg som trenger hjelp, er likeverdige mennesker. I møtet mellom oss oppstår en avhengighet. Du som er helsearbeider vet at avhengigheten er gjensidig. Like fullt blir et maktforhold tydelig. I dette forholdet tar du ansvar. Du vokter deg for å skape større avhengighet enn den som allerede finnes i møtet mellom oss. Ditt behov for å hjelpe balanseres mot mitt behov for å få hjelp.
Tilpasset fra Verdiheftet ” Å komme hverandre i møte” St. Olavs Hospital
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Det etiske felt
Hvordan vi forvalter MAKT og AVHENGIGHET
MAa. Rådet for sykepleieetikk
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringMakt• Posisjonsmakt• Historisk makt• Personlig makt• Godhetsmakt• Definisjonsmakt / kunnskapsmakt
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Ledelse er å gå foranLedelse handler om lederenLedelse handler om ledelsesideologiLedelse handler om lederoppgavene
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Hva ligger i ledelse? • Initiativet• Definering av konseptet• Styring av prosessene• Engasjementet i verdier
Truls Frogner, Manpower
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Visjon
Virksomhetsidé
Verdier.....
EgenskaperVi søkerVi vektlegger Vi girVi har Vi formidlerVi skaperVi utfordrer
Posisjon
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringKvalitet• Forskriftsnivå,
Retningslinjer, standard, prosedyrer
• Holdningsnivå,Verdier, holdninger, normer, kulturKan vi kvalitetsikre møtet?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Etikk er en praktisk disiplin.• Den sier noe om hvordan vi bør forholde oss
til hverandre.• Hvordan skape forpliktelse mot de mellommenneskelige verdiene?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Hva er en verdi?• Verdier er det vi vil stå for• Verdier er det som er viktig for oss• Verdier er det vi strekker oss etter• Verdier er målesnoren inni oss• Verdier er den indre styringen• Verdier er personlighetstrekk / identitet
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringVERDI-OMRÅDER:
– Personlige verdier– Profesjons verdier / Faglige verdier – Kjerneverdier/ ”Vi-verdier”
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Kjerneverdier / Vi-verdier
Verdier er å ligne med personlighetstrekk,de få, sterke begrepene som skal kjennetegne bedriften,organisasjonen eller enheten vår i ett og alt Ingebrigt Steen Jensen”Ona fyr”
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring• Identitetsbærende ( vårt ETHOS)• Gir retning /driver oss frem mot visjonen• Kvalitetsmål, - gjør oss tydelige innad og utad• Hjelper oss til å ta beslutninger og velge atferd i
hverdagen• Våre løfter til brukere og hverandre• Stabiliserende i en uforutsigbar og urolig tid
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringHva er spesifikt med profesjonsverdiene• Vårt mandat som profesjonsutøvere• Våre bør ( vårt ETHOS) i praksis• Våre løfter og vår forpliktelse til
samfunnet og brukere
MAa. Rådet for sykepleieetikk
YRKESETISKE RETNINGSLINJER FOR SYKEPLEIERE
Sykepleie skal baseres på barmhjertighet, omsorg og respekt
for grunnleggende menneskerettigheter.
MAa. Rådet for sykepleieetikk
2. Sykepleieren og pasienten
Sykepleieren ivaretar den enkelte pasients integritet , herunder retten til en
helhetlig omsorg, retten til å være medbesluttende og retten til ikke å bli
krenket.
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Implementering/forankring• Hva betyr verdien for deg personlig ?• Hvordan ønsker du/dere at verdiene skal
vise seg i praksis hos dere ?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Etiske dilemma
Hva er et dilemma?Når våre bør ikke er muligNår vi må velge det minste av flere onder
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Hvilke etiske dilemma opplever jeg personlig som mest krevende i min praksis ?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Bekymringsmelding;Omsorgsverdiene har det trangt i vår tidDet er ”in” å snakke om etikk, men det
er trangt å forankre / forplikte
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Lidelsen
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Hva er verdiene verdt?
Tidsbilder:---------------- Fremskrittet ( stor hastighet )------ Etisk moralsk forberedthet Hovedproblemet er hastigheten og utfordringen i
hvordan vi kan gi den nederste linjen forrang Henrik Syse
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringHvorfor er det ”trangt” for etikken ?• Individualiseringen (menneskesyn)• Standardiseringen/kvantifiseringen (Evidensen)• Fremskrittet / Foranderligheten /Endringstempo• Teknologiseringen• Markedsideologien og lønnsomhetskrav• Forvaltningen av det gode, rette og rettferdige blir
jus (jus repr.bunnlinjen, vi blir kriminelle)
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Hva teller når det telles ?”Moralens sjanser i markedets tidsalder”
Vetlesen og Henriksen
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier i pleie og omsorg• Omsorgens kjerne handler om å bygge kulturer
der barmhjertighetstanken er det sentrale. • Den empiriske, manualiserte, evidensbaserte
virkelighet er ikke tilstrekkelig til å beskrive dette!• Utenfor det kvantifiserbare ligger nærværet,
tilliten, roen, trøsten, meningen, verdigheten.• Kulturen kan frigjøre eller hemme dette !Dette
handler om ledelse (normativt lederskap)
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Menneskesyn”Slik vi betrakter et menneske- slik behandler vi det også”
Bent Falk
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringDet rådende menneskesyn, -hemmer den etiske tanke;
Mennesket er:• Autonomt• Uavhengig• Mestrende• Udødelig• Har eksistensiell handlekraft
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringMenneskesynet i helsetjenesten knytter seg til det
sårbare , som fremmer den etiske tanke;Mennesket er :
– Avhengig– Sårbart– Dødelig– Lever i relasjonsskjørhet– Eksistensielt ensomme
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Markedsrasjonaliteten, - markeds-liberalismen representerer en ny form for etikk, (paradigmeskifte)
Tidligere var det oppgavene/oppdraget først, nå er det prissettingen først
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Markedets språk;• Kunder, varer, produksjon…• Lønnsomhet ( skal alt lønne seg økonomisk?)• Konkurranse ( er konkurranse alltid et gode?
Hvem/hva konkurrerer vi med i pleie og omsorg?)• Effektivitet (er effektivitet kvalitet eller tempo?)• Prissetting ( DRG, ISF, IPLOS,Bestiller/utførermodellen)
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Har vi råd til god pleie og omsorg?• I et økonomisk perspektiv• I et normativt perspektiv
Jfr.Verdimeldingen St.melding 26/1999
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Hvordan styrke den normative kapital?
”Det etiske språk er snart det eneste vi har for å forbedre vårt samfunn”Vetlesen og Henriksen
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verktøy i verdiarbeidet
Klokskap (dømmekraft) i praksis:Hvordan forløse og vedlikeholde dialogen og refleksjonen om ”det etiske felt” tett på praksis?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Det er ikke bare arbeidet som belaster personalet, men det moralske ansvaret!”Å stå i forenende motsetninger” (Kari Martinsen)
Myke verdier gir harde resultater!
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endringVerktøy• Avviksmeldinger, hva kan vi lære av dem?• Klagesaker, hva kan vi lære av dem?• Varslerne, hvordan kan vi bli glad for
dem? • Etiske regnskap
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Etisk regnskapDen etiske læreprosess
Etikk: Moralens teoriRegnskap: Å gjøre opp for seg, - gjøre opp for sine
gjerninger
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Den etiske læreprosess
AnalyseFelles forståelse
Kjerneverdiene
Verdibaserte forventninger for hver kjerneverdi
Etisk budsjett
Spørreskjema med verdibaserte
forventninger Spørre-
undersøkelser
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Etisk regnskapEt verktøy for å bygge verdibevisste kulturer, Et verktøy for å kvalitetsikre organisasjonens
kjerneverdier (hva er verdiene verdt?)• Verdiene skal danne basis for en samtale kultur!• Er verdiene en målbar størrelse for kvalitet?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verktøy i verdiarbeidet
En adresse for de etiske dilemma, hvem kan jeg gå til?
Nærmeste leder?En klok kollega? Mentor/veileder?Klinisk etikk-komite?Profesjons-etiske råd?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Diskurs-etisk modell1. Sakens fakta . Det medisinske /
det pleiefaglige utgangspunkt2. Hvilke verdier er truet / etiske dilemma3. Involverte parter, - rangering (pasienten først)4. Hvilke handlingsalternativ ser vi? Rangering?5. Anbefalinger / råd
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
HVA NÅ ?Hvilke muligheter har du / dere til å styrke den normative kapital der du arbeider?
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Barmhjertighetens pris
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Personalstøtte• indre trygghet• ytre trygghet• faglig kompetente• etisk bevisste
MAa. Rådet for sykepleieetikk
Verdier og endring
Det finnes en roog den beror på
at vi er tromot det vi tror på!
Piet Hein