30-06-2016

Onde estamos?

Os Hospitais em Portugal

Os Hospitais ainda são o centro do SNS ? Recursos Humanos Financiamento Investimento

Foco mediático Atenção parlamentar

Fonte: ACSS, Pedidos Janeiro a 17 junho 2016 #59

Fonte: MS, Nota explicativa Orçamento de Estado 2016 Fonte: Comité de investimentos ACSS, Autorizações investimento 2015

Fonte: ACSS, Perguntas da AR 26 de novembro de 2015 a 17 de junho 2016 #158

2016 OE

Fonte: ACSS, Relatório mensal RHS abril 2016

Hospitais sob pressão Given the many other things that are happening in European Countries, and in particular, the implementation of austerity policies, it is impossible to isolate the effects of the hospital reform from everything else.

Expert Panel on Effective Ways of Investing in Health.

Memorandum – Reflections on Hospital Reforms in the EU (2016)

Alterações demográficas

Transições epidemiológicas Frágil

crescimento económico

Controlo da dívida

Inovação tecnológica

Consumidores mais

informados e exigentes

Expetativas dos RHS

Stakeholders

poderosos

Custos de contexto

Livre Acesso e Circulação no SNS

É reconhecida a liberdade de escolha no acesso à rede nacional de prestação de cuidados de saúde, com as limitações decorrentes dos recursos existentes e da organização do serviços.

Base V, Lei n.º 48/90, de 24 de agosto

Projetos-piloto 4 Centros de Saúde – maio 2016

Alargamento a todo o país – junho 2016

90,8% 97,2% 86,6% 94,7% 91,2%

9,2% 2,8% 13,4% 5,3% 8,8%

Norte Centro LVT Alentejo Algarve

Exercício LAC - 8 a 14 de junho

NLAC LAC

Gestão Partilhada de Recursos no SNS

MCDT Equipamentos Cirurgias

PLA

TAFO

RM

A IN

FOR

MÁ

TIC

A

Capacidade partilhada 17 Hospitais 58 Serviços

2.422 Cirurgias

Voucher Janeiro – Junho 2015 : 1.880 Janeiro - Maio 2016 : 4.213

Centros Académicos Clínicos no SNS

Melhoria da articulação entre funções assistenciais, de ensino, de formação pré e pós-graduada e de investigação

Programa do XXI Governo Constitucional

2009-2016 – 7 CAC Estruturas integradas de assistência, ensino e investigação médica. Principal objetivo: avanço e aplicação do conhecimento e da evidência científica para a melhoria da saúde.

Conselho Nacional dos CAC Não há serviços de elevada qualidade sem o suporte da investigação e sem o estímulo do ensino (…). Não há ensino médico de qualidade desligado da prática clínica e não há investigação inovadora sem uma articulação regular com os clínicos que quotidianamente lidam com os doentes.

RCM n.º 22/2016 (DR , 1.ª série, n.º 70, de 11 de abril)

Redes de Referenciação Hospitalar Portaria n.º 147/2016, de 19 de maio

9 RRH – aprovadas 3 RRH – submissão a consulta pública 5 RRH – em processo de revisão 7 RRH – em processo de criação de novo 15 RRH – designados peritos responsáveis pela revisão

Até 31/12/2016

Todas as propostas de RRH são remetidas ao Gabinete do SEAS

02/01/17 a 20/01/17

As ARS procedem à respetiva validação

Até 23/01/17

As propostas são enviadas, pelas ARS, ao Gabinete do SEAS de forma a proceder-se à avaliação prévia à colocação em consulta

pública

30/01/17 a 24/02/17

Consulta pública

Até 27/02/17

A ACSS remete aos coordenadores de cada RRH os contributos da consulta pública de forma a serem avaliados e decidida a sua incorporação

Até 10/03/17

Os coordenadores das RRH incorporam os contributos

relevantes da consulta pública e remetem à ACSS a nova versão

da proposta de RRH

13/03/17 a 24/3/17

A ACSS emite o seu parecer, relativo a cada proposta de RRH

Até 27/03/17

As propostas são remetidas ao Gabinete do SEAS para despacho e publicação

Cronograma

39

Centros de Referência

Afiliações no SNS

Princípios: → Cooperação entre instituições do SNS (hospitais periféricos de menor diferenciação afiliados a hospitais centrais)

→ Cuidados de proximidade (deslocação dos profissionais e não dos doentes)

→ Cuidados de igual qualidade (independentemente do local onde são prestados)

→ Coesão territorial (desenvolvimento social e económico mais equilibrado do país)

Exemplos: MAIS DO QUE APENAS CONSULTADORIA CLÍNICA

SUPORTE TÉCNICO COOPERAÇÃO NA FORMAÇÃO

Transparência e melhoria do desempenho

Newsletters

A place not to live, but to die in. Browne R. The Oxford Dictionary of Quotations (1986)

Hospital

The last place any respectable person would want to find themselves.

Rosenberg C. The Care of Strangers: The Rise of America’s Hospital System (1987)

An institution which provides beds, meals and constant nursing care to its patients while they undergo medical therapy at the hands of professional physicians. In carrying out these services the hospital is striving to restore its patients to health.

McKee et al. Hospitals in a Changing Europe (2002)

A proxy for all health facilities. Rechel B et al. Investing in Hospitals of the Future (2009)

Hospital sem paredes The hospital ceases to be “somewhere”.

It becomes “everywhere”. BMJ 2013;347:bmj.f5479

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