Onicofagia

OnicofagiaAlumnas: Sandra Alarcn Valeria Molina Daisy TorresProfesor(a): Geysel PulgarAsignatura: Fonoestomatologa

Universidad Santo TomsSede ValdiviaLunes 19 de Mayo del 20142014

ndice

Introduccin Pgina 3OnicofagiaPgina 4Anatoma externa de la uaPgina 5Caractersticas de la onicofagiaPgina 6CausasPgina 7Incidencia y epidemiologaPgina 8-9ConsecuenciasPgina 10-11PrevencinPgina 12TratamientoPgina 13ConclusinPgina 14BibliografaPgina 15

Introduccin Los malos hbitos orales son conductas adquiridas por la repeticin frecuente de ellas. En su inicio comienza de manera consciente transformndose a una conducta inconsciente. Forman parte de una de las principales causas de alteraciones producidas en los rganos y musculatura orofacial, lo que puede contraer consecuencias en diferentes grados en procesos como la respiracin, deglucin, succin, articulacin y masticacin. Pueden presentarse en cualquier etapa etaria.Las consecuencias van a estar relacionadas directamente con la frecuencia y tiempo de existencia del hbito oral. A su vez las causas pueden ser de distinta ndole.Los malos hbitos orales estn relacionados con la alimentacin, comunicacin y placer. Dentro de los malos hbitos encontramos los hbitos de mordedura, donde encontramos a la onicofagia, que se refiere al acto de comerse las uas.A continuacin daremos a conocer que es la onicofagia, cuales son las causas, las consecuencias, prevencin y tratamiento.

Onicofagia

La onicofagia, proviene del griego onyx (ua) y phagein (comer).Se define como una costumbre de "comerse o roerse" las uas con los dientes, lo que puede provocar heridas tanto en dedos, labios y encas, as como en el desarrollo de diversasinfecciones.En ocasiones representa una costumbre viciosa contrada desde la infancia y en otras ocasiones es sintomtica, de una afeccin neuroptica.La succin de dedos y la mordedura de uas son ejemplos cotidianos y comunes de hbitos pautados de desarrollo. Suelen considerarse reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de estrs, frustracin, fatiga o aburrimiento.Generalmente los afectados se muerden todas la uas. En la Onicofagia, el borde libre desaparece y la ua se sumerge en el lecho ungueal. Los deterioros a nivel de los pliegues ungueales, como son las cutculas y padrastros, pueden manifestarse en forma de "paroniquia crnica" (inflamacin aguda del tejido celular de los dedos) con exacerbaciones infecciosas agudas. En los casos severos se produce un deterioro de la placa ungueal y la formacin de cicatrices locales con distrofia de toda la unidad ungueal y anomalas de la matriz.

Anatoma externa de la ua Matriz o raz: Es la parte donde crece la ua, situada bajo la piel en la parte donde se origina la ua. Eponiquio: Es la estrecha franja del pliegue de la piel que parece terminar en la base del cuerpo ungueal. Paronniquio: Es la franja del pliegue de la piel a los lados de la ua. Hiponiquio: Constituye un sello impermeable que protege el lecho ungueal de las infecciones. Cuerpo ungueal: Es la estructura crnea que normalmente conocemos como ua; la porcin dura y translcida compuesta de queratina. Lecho ungueal: Es el tejido conectivo adherente que se encuentra debajo de la ua y conecta con el dedo. Lnula: Es la parte blanquecina en forma de medialuna que se observa casi siempre en la base del cuerpo ungueal.

Caractersticas de la OnicofagiaCaractersticas ClnicasCasi siempre muerden en el mismo sitio por lo tanto producen maloclusiones localizada, altera la esttica de los dientes por abrasin, erosin o astillamiento, mal posicin dentaria; puede combinarse con otros hbitos en la misma persona. La reiteracin de la onicofagia prolongada provoca lesiones como la inflamacin y elevacin de los bordes laterales o incluso formaciones verrugosas secundarias a la hiperplasia cuticular. Los hbitos de morderse las uas ms agresivos pueden provocar hemorragias subungueales y prdida de tiras ungueales, que conllevan a dejar espolones ungueales residuales o causar la prdida de toda la ua. Las uas mordidas y posteriormente ingeridas pueden impactarse en la faringe y producir reacciones inflamatorias. Tambin pueden aspirarse y pasar al rbol bronquial favoreciendo sobre infecciones o diversas complicaciones en el tejido pulmonar. Pero lo ms habitual es que pasen al tubo digestivo y acaben mezclndose con las heces al final del trayecto dada la imposibilidad de digerir el resto ungueal.

Caractersticas psicolgicasComo hbito es muy frecuente en nios en etapa escolar, en igual proporcin en ambos sexos, alcanza su mximo entre los 11 y 13 aos de edad, y no guarda relacin con el nivel mental de la persona. Representa a veces una costumbre viciosa contrada desde nio y en otras ocasiones es sintomtica de una afeccin neuroptica, se ha relacionado con la existencia de cierta inestabilidad psicomotora, acompaada con cierto grado de tensin y ansiedad, considerndose a estos nios difciles o nerviosos. Las personas que manifiestan el hbito son hiperactivas, autoritarias, que exteriorizan poco o mal sus sentimientos y viven en estado de tensin y de preocupacin, sirviendo dicho hbito para descargar la energa sobrante.

Causas Causas Psicolgicas Generalmente, este hbito es ocasionado por elementos psicolgicos y sentimientos que superan al individuo. Este hbito presenta sentimientos como la ansiedad, el miedo, la angustia, el nerviosismo, el estrs, la frustracin, el aburrimiento, entre muchos otros. Los estados que pueden desencadenar inconscientemente y de manera frentica un impulso de comerse las uas; tales estados son de carcter obsesivo, compulsivo, agresivo o slo para calmar momentos de nervios, ansiedad y angustia.

El estrs, se presenta ante dificultades para resolver problemas cotidianos, ya sean sociales, laboral o escolar (exmenes), corresponde a causas frecuentes que pueden desencadenar este mal hbito oral.

Causas PsicosomticasLos sentimientos que desencadenan dicho hbito, surgen porque la persona est sometida a presin, exposicin a experiencias traumticas o bien puede presentar algn complejo. En este sentido, se puede determinar la estrecha relacin que hay en como la conducta psicolgica normal es modificada por causas psicosomticas. Es decir, el hecho que el individuo enfrente en su vida situaciones tales como: estrs laboral, tragedias familiares, la prdida de un ser querido, dificultad en las relaciones interpersonales, violencia, entre otras, puede alterar significativamente su conducta psicolgica y a la vez esta modificacin puede reflejarse en la aparicin de la onicofagia.

Incidencia y epidemiologa

Existe una igualdad respecto a sexos, sin embargo las mujeres parecen ms preocupadas por el problema esttico, por lo que buscan ayuda en mayor nmero que los hombres. Segn las encuestas muestran que cerca del 45% de los nios durante la pubertad, alrededor del 25% de los estudiantes universitarios y ms o menos el 10% de los adultos mayores de 35 aos se muerden las uas compulsivamente.

De acuerdo a un estudio realizado por la Universidad Central de Venezuela en el ao 2008. Podemos observar la presencia de onicofagia segn la edad.

Grfico de presencia de onicofagia segn la personalidad

Grfico en cuanto a la frecuencia de onicofagia

Consecuencias

Morderse las uas produce principalmente un efecto negativo en el transporte de grmenes, que se encuentran bajo las uas, hacia la boca o viceversa.

A nivel oral, morderse constantemente las uas, provoca desgaste y microfracturas prematuras de los incisivos centrales superiores, dientes con importante repercusin esttica. Adems causa la maloclusin de las arcadas dentales y malposicin de los dientes.Posteriormente las uas mordidas e ingeridas pueden impactarse en la faringe y producir reacciones inflamatorias. Tambin puede ocasionarse aspiraciones, sin embargo, lo ms habitual es que pasen al tubo digestivo y acaben mezclndose con las heces al final del trayecto.Otras de las consecuencias son los traumatismos que ocasiona en las mucosas labiales, otorga una mayor posibilidad de contraer enfermedades, tales como; herpes, labios cortados, aftas, entre otras. A nivel de las uas el continuo mordisqueo al que son sometidas, hace que las uas no crezcan bien. Por lo que aumenta la posibilidad de que se aparezcan microtraumatismos a lo largo de todo el lecho ungueal (zona bajo las uas), alterndose su anatoma. Igualmente, se ocasionan pequeas heridas alrededor de las uas, que hacen que el dedo se inflame y duela. Surgen padrastros y verrugas periungueales en la piel que rodea a las mismas.Estos efectos contraen la aparicin de infecciones, ya sea, por bacterias, virus, hongos o paroniquia candidiasica, al entrar en contacto con la flora de la boca. Estas infecciones, en muchos casos se trasladan a la mucosa oral daando boca y encas.En el plano psicolgico tambin hay consecuencias, ya que, el mal estado de las uas provoca diversas reacciones, sobretodo vergenza ante la posibilidad de que otras personas observen el estado de las uas, los dedos infectados y heridos.

ConsecuenciasIncisivos centrales

Paroniquia

Prevencin de la Onicofagia Es importante lograr la difusin de tomar conciencia e identificar las situaciones que activen su hbito de morder las uas, como las que inhiben este hbito.En el caso de que se tenga hijos, es fundamental que puedan detectar esta conducta a tiempo, e identificar cual es la causa, para que de esta forma se pueda evitar las tensiones, imitaciones o actividades que le causen dicho gatillamiento.Si es uno, el que tiene el problema, lo ideal es ser capaz de reconocer que es un hbito que causa dao, y as acudir al dentista o psicoterapeuta, para que puedan disear un plan de tratamiento y modificar la conducta.Una prevencin casera, consiste en evitar consumir caf, bebidas o alcohol, ya que aumentan la ansiedad y nerviosismo. Realizar ejercicios de respiracin, realizar actividades distractoras. Tambin mediante una dieta rica en serotonina y vitamina B, para controlar la ansiedad, consumir alimentos como cereales enriquecidos, carbohidratos de calidad y comida integral, como avena, frutas secas, vegetales y verduras. Asimismo es recomendable el consumo de calcio y magnesio para mantener la condicin de las uas.Lo ms importante es mantener siempre las manos limpias, porque sin darse cuenta se llevan a la boca, y stas tienen muchas bacterias perjudiciales para nuestro organismo.

Tratamientos Requiere de la deteccin de factores desencadenantes de la conducta.Tambin se utiliza cubrir las uas con sustancias amargas, para que de esta forma cause rechazo. Finalmente se puede realizar un tratamiento mediante el moldeamiento de la conducta.Moldeamiento conductualUna vez localizada la situacin, se basa en cambiar la asociacin mental de la persona, por ejemplo; nervios igual a comerse las uas. Lo que se debe intentar es inmediatamente sustituirlo por comer una fruta,respirar profundo o repiquetear con los dedos sobre la mesa.

Tratamiento odontolgicoConsiste en tomar una impresin del maxilar con alginato, y se procede a realizar un modelo de yeso. Sobre ese modelo se confecciona una frula, la que es seccionada a nivel mesial los primeros premolares, y distal de los primeros molares. De esta forma se produce un levantamiento de mordida que impide que el paciente se coma las uas. Se conserva la estructura de la frula que cubre el paladar, para de esta manera, generar estabilidad. Una vez colocada la frula en boca del paciente, queda una mordida abierta anterior que dificulta totalmente, con lo que se impide la accin de morder uas y desgaste de los incisivos.

La onicofagia se trata slo con voluntad propia, por lo tanto no requiere de ninguna ayuda externa. No existe solo un tratamiento concreto para dejar de comerse o morderse las uas. Se trata de dominar los nervios, ansiedad, o problemas cotidianos que te arrastran a este mal hbito. Si se trata de un nio hay que ayudarle porque por s mismo ser incapaz de superarlo.Conclusin Es fundamental que como adultos inculquemos e insistamos en la adopcin de los buenos hbitos, dando a conocer cules son las consecuencias y efectos nocivos de los malos hbitos orales. La promocin y prevencin no es solo para lograr concientizar, del dao esttico, sino ms all, que son los efectos a nivel del organismo.La onicofagia es muy frecuente en la poblacin, muchos no saben de las consecuencias que ste mal hbito ocasiona, ya sea, el dao a la dentadura, principalmente los incisivos centrales, ocasionando microfraturas, que ms all de lo esttico, altera la funcionalidad, porque ocasiona maloclusiones. Adems en el caso de las personas que llegan a la accin de comrselas, pueden ocasionarse inflamaciones a nivel de la faringe incluso, producirse aspiraciones. A su vez se pueden contraer infecciones, tanto a nivel oral, como en la misma estructura de la ua.En cuanto al tratamiento como tal de la onicofagia, no existe, ya que, todo debe comenzar de uno mismo, se basa en la voluntad propia. Por lo que debe haber autocrtica.

Bibliografa

Hbitos orales, Claudia Navas Garca, Fonoaudiloga con entrenamiento en Deglucin y Terapia Mio-funcional. PDF

Las uas. Onicofagiahttp://www.podium.es/Onicofagia. El vicio de comerse las uas. http://www.companiamedica.com/salud_&_belleza/onicofagia.htmlOnicofagia y Odontologa, Andonegui Arraoz Patxihttp://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=37892&id_sec%20cion=2368&id_ejemplar=3907&id_revista=144Orientaciones para la onicofagia (comerse las uas)http://www.santoangelpuertoreal.es/ArchivosColegiosRADG_SantoAngelPuertoreal/Archivos/Santo%20Angel%20Puerto%20Real/Orientacion/ONICOFAGIA%20_MORDERSE%20LAS%20U%C3%91AS_.pdfTcnicas de modificacin conductual aplicables en la Clnica Odontologica.http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652005000200018&script=sci_arttextUa. Anatoma externa de la ua. Wikipedia la enciclopedia libre. www.es.wikipedia.org

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