10 I
Medi-Sfeer 444 14 mei 2014
Het verhaal van praktijk Spikdo-renveld gaat ver terug in de
tijd. Waar nu een artsenkabinet ge-huisvest is, scharrelden vijf
eeuwen ge-leden kippen rond en loeiden koeien om hooi en aandacht.
In het woonstalhuis naast de schuur verbleven de horige boe-ren,
die in opdracht van het geslacht van Wezemaal de grond bewerkten en
dieren kweekten. In 1672 kwam het domein in handen van de abdij van
Tongerlo, en de Norbertijnen zetten het in als pachthoeve. Ruim een
eeuw later, in 1795, bezetten de Fransen de regio. Drie jaar later
kwamen de Zuid-Nederlandse boeren in opstand tegen de bezetters,
maar die laatsten slaagden er relatief eenvoudig in om de
Boerenkrijg de kop in te drukken. Emma-nuel Jozef van Gansen, een
van de leiders van de krijg, verschuilde zich tijdens de repressie
tijdelijk in de spikdorenhoeve en ontsnapte zo aan de dood. De
Westelse hoeve overleefde al het tumult en bleef haar functie als
boerderij behouden.
Tot midden de jaren vijftig van de vori-ge eeuw, toen de schuur
voor het laatst gedeeltelijk verbouwd werd, woonden en werkten er
boeren op het domein. Daarna kwam het volledige goed leeg te staan.
De tijd leek langzaam maar zeker zijn spons te zullen vegen over
dit, tot huisarts Rudi Teulingkx het opkocht in 1982. Twintig jaar
later werd de hoeve als monument verklaard, en in 2012 diende Rudis
zoon Tom, die de hoeve intussen had overge-kocht, een aanvraag in
om ze te renoveren tot een huisartsenpraktijk. Vandaag, twee jaar
later, zitten we met Tom Teulingkx en architect Jan Apers rond de
tafel in het antiek-moderne resultaat.
Veredeld tuinhuis
Mijn vader is altijd huisarts geweest in het centrum van
Westerlo, vertelt Tom,
zelf ook huisarts en voorzitter van de Vereniging van Sport en
Keuringsartsen. Toen ik nog kind was, had hij de kans om deze
boerderij en de omliggende grond op te kopen. En dat deed hij ook.
Jarenlang stond de hoeve leeg en deed ze dienst als een soort
veredeld tuinhuis. Voor ons, zijn kinderen, was dat natuurlijk
fantastisch. Een betere plek om te ravotten en om
verjaardagsfeestjes te geven, kan je niet vinden.
Toen het gebouw in 2002 als monument werd beschermd, groeide bij
Tom en zijn vader het besef van het historische be-lang van het
tuinhuis. Ze besloten uit-eindelijk om de hoeve te renoveren en er
hun artsenpraktijk, die ze iets verderop in de straat deelden in
onder te bren-gen. Er vlak naast bouwden Tom en zijn gezin een
gloednieuwe privwoning. Met renoveren had vader noch zoon Teulingkx
ervaring, maar als schoonzoon van een architect had de jongste
Teulingkx wel een voet tussen de juiste deur. Terwijl zijn
schoonvader, architect Jos Beutels, zich ontfermde over de nieuwe
gezinswoning, ging zijn collega Jan Apers aan de slag met de oude
hoeve.
Goede bedoelingen
Ik had al een paar beschermde gebou-wen herzien, mijn vuurdoop
was dit dan ook niet, vertelt architect Jan. En dat was misschien
maar beter ook. In ruil voor de renovatiepremie ter waarde van 16%
van de totale werken, kreeg Monumentenzorg immers inspraak in de
plannen. Uiteraard
kan dat al eens voor een aanvaring zorgen. Om maar iets te
zeggen: terwijl haast alle muren tegenwoordig met pleister wor-den
afgewerkt, wilde Monumentenzorg dat wij daar kalk voor gebruikten.
Omdat dit zo gedaan werd in de 16e eeuw, luidde hun argumentatie,
aldus Jan Apers. Het hele project werd dan ook een langgerekte
evenwichtsoefening tussen geven en ne-men. Gelukkig botsten we op
een erfgoed-consulente die overtuigd was van onze goede bedoelingen
en constructief met ons wilde samenwerken. Met oog voor de
geschiedenis, maar ook voor de toekomst van het gebouw.
Omdat de hoeve al eeuwen ongebruikt was, leefde bij velen de
indruk dat het niet op een paar decennia meer of min-der kwam, pikt
Tom Teulingkx in. Maar dat klopte allerminst. Niet alleen was er de
timing voor de verhuis van de praktijk, we moesten ook rekening
houden met bijvoorbeeld de termijnen voor verbou-wingspremies.
Gelukkig had onze erfgoed-consultente ook daar aandacht voor.
Nog belangrijk voor het hele project waren de twee jonge
aannemers van De Compa-gnons. De juiste stielmannen vinden voor een
dergelijk initiatief is geen sinecure. De een heeft geen ervaring
met renoveren, de ander wil te snel vooruitgaan, nog een ander
heeft enkel oog voor zijn portemon-nee Dat we De Compagnons
ontdekten, was dan ook een godsgeschenk, getuigt Tom. Dries en
Seppe doen niets anders dan oude gebouwen onder handen nemen, ze
volgden daar zelfs speciaal een oplei-ding schrijnwerkerij voor in
de Pyreneen. Allebei lopen ze over van arbeidsplezier: ze kwamen
hier met plezier werken, ook s avonds en in de weekends. En van het
een kwam het ander, we zijn intussen vrienden geworden.
Levend contrast
Helemaal af is het renovatieproject nog niet, maar sinds 6
januari ontvangen Rudi en Tom Teulingkx wel al hun patinten in de
hoeve. Heel veel is er voor hen eigenlijk niet veranderd, vindt die
laatste. Onze
MS8502N
Op consultatie in het Westelse verledenBEROEPSNIEUWS
Naast de oude hoeve staat de rechttoe-rechtaanwoning waar dr.
Tom Teulingkx met zijn gezin in woont.
Inwoners van de gemeente Westerlo kunnen sinds begin dit jaar op
huisartsconsultatie in een stukje cultureel erfgoed. Huis- en
sportartsen Rudi en Tom Teulingkx, vader en zoon, renoveerden een
eeuwenoude spikdorenhoeve tot hun dokterskabinet en houden zo de
geschiedenis van de streek mee in leven.
Sporttesten gaan door op de zolderverdieping van de
spikdorenhoeve.
L
uc R
oym
ano
Phot
ogra
phy
L
uc R
oym
ano
Phot
ogra
phy
I 11
Medi-Sfeer 444 14 mei 2014
vorige praktijk, naast het huis van mijn va-der, ligt hier 80
meter verder in de straat. Wel hebben we van de verhuis
gebruikge-maakt om onze organisatie te herschikken. We werken nu
enkel nog op afspraak, vrije consultaties zijn verleden tijd. Maar
daar hadden we iedereen in de buurt over inge-licht via een
informatiefolder die we eind vorig jaar met de post hebben
verspreid. En dat heeft duidelijk gewerkt: we kregen nog geen
enkele patint over de vloer die geen afspraak had vastgelegd.
Behalve dan mensen die het gebouw nog van vroeger kennen en nu eens
willen zien hoe het er vanbinnen uitziet.
Wie denkt dat dat interieur zuiver antiek oogt, heeft het bij
het verkeerde eind. Samen met interieurarchitect Johan Van Staeyen
heeft Tom voor een mix van zuivere restauratie en totaal nieuwe
elementen gekozen, en dat levert een mooi geheel op, zegt Jan. Dat
contrast zie je trouwens ook van buitenaf, met naast de oude hoeve
de nieuwe recht toe-rechtaan woning. Die tegenstelling brengt het
geheel tot leven.
We hebben er opzettelijk voor gekozen om niet alles herop te
bouwen zoals vroe-ger, vult Tom aan. We konden bijvoor-beeld maar
moeilijk de oude deurhoogtes behouden, dan mochten we elke dag een
extra hechting uitvoeren. (lacht) Maar er speelden ook andere zaken
mee. Zo moet een artsenpraktijk toch voldoen aan be-paalde
hyginische voorschriften. Een an-dere vereiste is de verwarming.
Isoleren was niet mogelijk, dus hebben we voor vloerverwarming
geopteerd.
Tijd brengt raad
Dat alles wat langer heeft aangesleept dan oorspronkelijk
gepland, heeft ook zijn voordelen. Bij een dergelijk plan mag je
niet alles meteen willen doen, of er is zo-veel dat je vergeet,
vindt de huisarts uit Westerlo. De voorbije jaren ben ik dikwijls
in de toen nog lege hoeve komen zitten. Gewoon om het gebouw te
leren kennen, om het te laten praten. En dat heeft er mee toe
geleid tot wat hier vandaag staat.
Het resultaat mag er inderdaad zijn, beaamt Jan Apers. Positief
is ook dat de
hoeve een semipublieke functie kreeg. De volgende jaren zullen
hier honderden pa-tinten passeren die zo in contact komen met de
wortels van de regio. Zonder deze hoeve valt de abdij van Tongerlo
nu een-
maal niet te begrijpen en was Westerlo alle voeling met dit
belangrijk stuk plaat-selijke geschiedenis verloren.
Tijs Ruysschaert
L
uc R
oym
ano
Phot
ogra
phy
Eurogenerics NV Heizel Esplanade b 22 - 1020 Brussel T: 02/479
78 78 - F: 02/479 45 45 e-mail : [email protected] www.eg.be
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Trazodone EG 100 mg tabletten. 2.
KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke tablet bevat 100
mg trazodonhydrochloride. 3. FARMACEUTISCHE VORM Tabletten. 4.
THERAPEUTISCHE INDICATIES De behandeling van ernstige depressieve
episoden. 5. DOSERING EN WIJZE VAN TOEDIENING Voor oraal gebruik.
Volwassenen: De optimale dosering moet individueel bepaald worden
voor elke patint. De aanvangsdosering is 150 mg per dag, verdeeld
over meerdere giften en na de maaltijd, of als n enkele dosis voor
het slapen gaan. De dosis kan elke 3 tot 4 dagen met 50 mg per dag
(bij voorkeur voor het slapen gaan) worden verhoogd tot een
optimaal therapeutisch effect is bereikt. De dosering mag worden
opgebouwd tot een dosis van 400 mg per dag, verdeeld over meerdere
giften en na de maaltijd, of als n enkele dosis voor het slapen
gaan. Bij toepassingen van meerdere giften moet het grootste deel
van de verdeelde dosis voor het slapen gaan worden ingenomen. Bij
gehospitaliseerde patinten mag de maximale dagelijkse dosering
geleidelijk worden verhoogd tot een maximum van 600 mg per dag,
ingenomen in meerdere giften. Klinische respons is meestal
zichtbaar binnen twee tot vier weken, na het bereiken van een
effectieve dosering. In het geval dat de patint niet reageert, mag
de dosering worden verhoogd tot het maximaal aangeraden. Indien
hierna geen respons volgt na twee tot vier weken moet de
behandeling gestaakt worden. Na het bereiken van een bevredigende
klinische respons moet de dosering minimaal vier weken gehandhaafd
worden. Na deze periode kan de dosering geleidelijk worden
afgebouwd, afhankelijk van de therapeutische respons. Patinten
dienen patinten de laagste effectieve dosis te krijgen en periodiek
opnieuw beoordeeld te worden om te bepalen of het nog noodzakelijk
is om de onderhoudsbehandeling voort te zetten. In het algemeen
wordt aangeraden om de behandeling voort te zetten totdat de patint
vier tot zes maanden symptoomvrij is; daarna kan de dosering
geleidelijk worden afgebouwd en de therapie uiteindelijk worden
beindigd. Ouderen: Voor zeer oude, of zwakke patinten, is de
aanbevolen dosis verlaagd tot 100 mg per dag, verdeeld over
meerdere giften of als n enkele dosering voor het slapen gaan. Dit
mag, onder toezicht, geleidelijk worden verhoogd, zoals beschreven
onder volwassenen, afhankelijk van de verdraagbaarheid en
werkzaamheid. In het algemeen moeten doses van boven de 100 mg
worden vermeden bij deze patinten. Het is onwaarschijnlijk dat een
dagelijkse dosering van 300 mg wordt overschreden. Pediatrische
patinten: Trazodone EG wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de
18 jaar vanwege een tekort aan gegevens over veiligheid en/of
werkzaamheid. Leverfunctiestoornis: Trazodon ondergaat uitgebreid
levermetabolisme, en wordt ook geassocieerd met levertoxiciteit,
zie rubriek Bijwerkingen. Daarom moet extra voorzichtigheid in acht
genomen worden bij het voorschrijven aan patinten met
leverfunctiestoornissen, vooral in gevallen van ernstige
leverfunctiestoornis. Periodieke controle van de leverfunctie moet
worden overwogen. Nierfunctiestoornis: Aanpassing van de dosis is
meestal niet noodzakelijk, maar voorzichtigheid dient in acht te
worden genomen bij het voorschrijven aan patinten met
nierfunctiestoornissen. Wijze van toediening en gebruiksduur:
Vermindering van bijwerkingen (toename resorptie en afname in
piek-plasmaconcentratie) kan worden bereikt door
trazodonhydrochloride na de maaltijd in te nemen. De tabletten
dienen met voldoende vloeistof (bijvoorbeeld een glas water) direct
na de maaltijd te worden ingenomen. 6. CONTRA-INDICATIES
Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel
trazodonhydrochloride of voor n van de hulpstoffen.
Alcoholintoxicatie en intoxicatie met hypnotica, Acuut
myocardinfarct. 7. BIJWERKINGEN Gevallen van zelfmoordgedachten en
zelfmoordgedrag werden gemeld tijdens of kort na de behandeling met
trazodon. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: duizeligheid,
slaperigheid, moeheid, nervositeit en droge mond. Sommige van de
genoemde bijwerkingen zijn op zichzelf veel gemelde symptomen in
gevallen van onbehandelde depressie, zoals geremdheid, droge mond,
obstipatie, tremor en duizeligheid. De frequentie wordt
gedefinieerd als: zeer vaak (> 1/10), vaak ( 1/100, < 1/10);
soms (1/1.000, < 1/100); zelden ( 1/10.000, < 1/1.000); zeer
zelden (< 1/10.000), niet bekend (kan met de beschikbare
gegevens niet worden bepaald). Bloed- en lymfestelselaan-doeningen:
Zelden: bloeddyscrasien, inclusief agranulocytose, eosinofilie,
leukopenie, thrombocytopenie en anemie. Immuunsysteemaandoeningen:
Vaak: allergische reacties. Endocriene aandoeningen: Niet bekend:
Syndroom van inadequate antidiuretische hormoonsecretie. Voedings-
en stofwisselingsstoornissen: Vaak: gewichtstoename, anorexie en
verhoogde eetlust. Soms: gewichtsafname. Niet bekend: hyponatrimie.
Psychische stoornissen: Zeer vaak: nervositeit. Vaak: expressieve
afasie, verwardheid, desorintatie, manie, agitatie (heel soms
overgaand in delirium), agressieve uitbarstingen, hallucinaties.
Niet bekend: verergerende wanen, geremdheid, angst,
zelfmoordgedachten en sucidaal gedrag, slapeloosheid, nachtmerries,
ontwenningssyndroom. Zenuwstelselaandoeningen: Zeer vaak:
duizeligheid, sufheid. Vaak: tinnitus, hoofdpijn, slapeloosheid,
tremor. Soms: serotonine syndroom, convulsies. Zelden: myoclonus.
Zeer zelden: neuroleptisch maligne syndroom. Niet bekend: vertigo,
rusteloosheid, verminderde alertheid, geheugenstoornissen,
paresthesie, dystonie. Oogaandoeningen: Vaak:
accommodatiestoornissen en zichtstoornissen; soms glaucoom,
oculaire pruritus, wazig zien. Hartaandoeningen: Vaak:
hartkloppingen, bradycardie, tachycardie. Onbekend:
hartritmestoornissen (waaronder Torsades de Pointes, premature
ventriculaire contracties, ventriculaire tachycardie),
ECG-afwijkingen (QT-verlenging). Bloedvataandoeningen: Vaak:
orthostatische hypotensie, hypertensie, syncope.
Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen: Vaak:
nasale/sinale congestie. Soms: dyspnoea.
Maagdarmstelselaandoeningen: Zeer vaak: droge mond. Vaak:
smaakveranderingen, flatulentie, misselijkheid, braken, obstipatie,
diarree, dyspepsie, buikpijn, gastro-enteritis. Niet bekend:
darmperforatie, paralytisch ileus, maagdarmspasmen en hiatus
hernia, speekselvloed. Lever- en galaandoeningen: Zelden:
leverfunc-tieafwijkingen (waaronder geelzucht en
levercelbeschadiging). Niet bekend: intrahepatische cholestase.
Huid- en onderhuidaandoeningen: Vaak: huiduitslag, pruritus. Niet
bekend: hyperhidrose. Skeletspierstelsel- en
bindweefselaandoeningen: Vaak: asthenie, pijn in de borst, pijn in
de ledematen, pijn in de rug. Niet bekend: myalgie, artralgie.
Nier- en urinewegaandoeningen: Niet bekend: moeilijkheden bij het
begin van de stroom van urine, mictiestoornissen.
Voortplantingsstelsel- en borstaandoeningen: Soms: verminderd e
libido. Zeer zelden: priapisme. Algemene aandoeningen en
toedieningsplaatsstoornissen: Vaak: transpiratie, opvliegers,
oedeem, influenza-achtige symptomen. Niet bekend: zwakte,
vermoeidheid, koorts. Onderzoeken: Niet bekend: Verhoogde
leverenzymen. Algemene opmerkingen: Trazodone heeft geen effect op
slagaderlijke bloed pCO
2 of pO
2 spiegels
bij patinten met ernstige respiratoire insufficintie door
chronische bronchiale of pulmonale aandoeningen. 8. HOUDER VAN DE
VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN Eurogenerics NV. 9. NUMMER
VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN BE439607. 10.
AFLEVERING Op medisch voorschrift. 11. DATUM VAN GOEDKEURING VAN DE
TEKST 07/2013.
15
12
* Voor de kostprijs van 12 maanden behandeling met het
merkgeneesmiddel, heeft uw patint 15 maanden behandeling met
TRAZODONE EG 100mg 90 tabletten (dit is geen indicator voor de
behandelingsduur maar een prijsratio berekend op basis van het
remgeld betaald door de actieve patint).
Trazodone EGOpnieuw
rustig genieten
TRAZODONE EG P.P. Remgeldgewoon
Remgeldvoorkeur
100 mg 30 tabl. 7.59 1.10 0.66
100 mg 90 tabl. 11.40 2.40 1.44
Uniek : tablet van 100 mg deelbaar in vier
26031_Pub_trazodone_RMN_210x297_NL.indd 1 28/02/14 11:36
Interieurarchitect Johan Van Staeyen slaagde er wonderwel in om
klassiek en modern met elkaar in harmonie te brengen.
Artsenpraktijk Spikdorenhoeve dingt mee naar de Vlaamse
Monumentenprijs 2014. Rond deze tijd selecteert het agentschap
Onroerend Erfgoed maximum tien kandidaturen per provincie. Later
deze maand komt de jury van de Koninklijke Commissie voor
Monumenten en Landschappen samen, en in juli worden de laureaten
bekendgemaakt. Wie uiteindelijk gaat lopen met de Vlaamse
Monumentenprijs weten we in september.
BEROEPSNIEUWS
