Op weg naar meerjarenafspraken van GGZ Nederland, IGZ en HKZ over de toetsing van veiligheidsnormen, aansluitend op de doelstellingen van het patiëntveiligheidsprogramma 2008-2011 Veilige zorg, ieders zorg

Djieuwke Verseput Beleidsadviseur afd. Kwaliteit en Verantwoording Projectleider Veilige zorg, ieders zorg

Programma Veilige zorg, ieders zorg

7 speerpunten:

1. Veiligheidsmanagementsysteem (VMS)2. Veilig incidenten melden (VIM)3. Agressie / cultuur4. Psychiatrische en somatische comorbiditeit5. Medicatieveiligheid6. Suïcidepreventie7. Dwang en Drang

• Opleiding en training• Onderzoek

Speerpunt 1: VMS (1)

2008:

Doelstelling:80% van de hkz-gecertificeerde ggz-instellingen beschikt aan het eind van het programma (eind 2011) over een effectief operationeel veiligheidsmanagementsysteem (VMS).

2010:

Geoperationaliseerd is dit:• Aan het eind van het programma is 80% van de HKZ-gecertificeerde ggz-

instellingen (leden GGZ Nederland) gecertificeerd op basis van het HKZ Certificatieschema GGZ, versie 2009.

• Daarnaast zijn enkele koplopers gecertificeerd op het HKZ-schema 2009 én het addendum. (Daarmee is het ggz-schema compatibel met het model cq certificatieschema cliënt-/patiëntveiligheid van HKZ / NTA 8009:2007)

Speerpunt 1: VMS (2)

Niveau van veiligheid

Certificatieschema Kwaliteit vóór 2008

Certificatieschema Kwaliteit na 2008

Certificatieschema

Veiligheid

Verschillen op normniveau (bron: HKZ)

-Veiligheidsbeleid-Veilige cultuur!-Veilig melden-Prospectieve RA volgens methode of RA methode die aan criteria voldoet-Retrospectieve RA volgens geschikte methode

-Prospectieve RI geen methode, geen criteria

Nadruk op verbeteren

‘Engels’

Focus op veiligheidRisicomanagement / veiligheidsmanagement‘Cambridge Engels’

De HKZ normen (bron: HKZ)

In de HKZ certificatieschema ‘s voor Kwaliteit Risico inventarisaties op individueel cliëntniveau

• Voor starten van de behandeling / therapie: wat zijn de specifieke risico ‘s voor deze cliënt?

• Geen extra procedure noodzakelijk

Hoe? Bv Anamnese, verpleegplan…

Volg hierbij wat ‘gebruikelijk is voor de eigen beroepsgroep’. Prospectieve risico inventarisatie op procesniveau

» Brede inventarisatie, waarbij je je processen doorspreekt. ‘waar zitten risico’s?’

Hoe? Bv werk-, teamoverleg, brainstormen,…» Geen voorgeschreven methode» Geen eisen aan de gebruikte methode

In (het certificatieschema voor) Veiligheid Prospectieve risico analyse op procesniveau

» door middel van een bestaande methode

Bv SAFER, BowTie» door middel van een eigen methode die dan wel de volgende

elementen bevat: identificatie, classificatie, afweging

Retrospectieve risico analyse • door middel van een ‘geschikte methode’

Bv Prisma, Sire, BowTie, ..

NB: aanvullende veiligheidsnormen in addendum / module

toetsmethodiek KMS vs toetsmethodiek VMS

De HKZ normen – vervolg (Bron: HKZ)

Mogelijke methoden voor risico-analyses

Retrospectief Prospectief

HFMEA (light)

SAFER

BOWTIE BOWTIE

PRISMA

SIRE

Voorstel HKZ voor toetsmethodiek VMS (bron: HKZ)

Door bekwame CI

De toetsing staat ook ergens voor:

Toetsmethodiek VMS bevat Beoordeling uitvoering risico-analyses 1 x per 3 jaar een onverwacht controlebezoek

Certificatiereglement: www.hkz.nl

Niveau van veiligheid

Certificatieschema ‘s Kwaliteitvóór 2008 na 2008

CertificatieschemaVeiligheid

Mogelijkheden voor keurmerken / certificeren (bron: HKZ)

Module veiligheid

Resultaten IGZ jaargesprekken 2010 (bron: IGZ)

 In ontwikkeling

n (%)Niet in ontwikkeling

n (%)

Strategie en beleid 24 (96) 1 (4)

Veilige cultuur 24 (96) 1 (4)

Veilig incident melden 22 (88) 3 (12)

Inventariseren risico's 14 (56) 11 (44)

Continue verbeteren 19 (76) 6 (24)

Patiëntenparticipatie 18 (72) 7 (28)

Structureel op agenda RvB 24 (96) 1 (4)

Contouren meerjarenafspraken (1)

Meerjarenafspraken gericht op reductie toezichtlasten:

Afspraken 2011

GGZ Nederland met IGZ en CKMZ, de uitvoerder van veiligheidsvisitatiebezoeken

Kern van de afspraken:

Als CKMZ VVB uitvoert en de instelling de positieve bevindingen deelt met de IGZ,

zal de IGZ geen extra toets uitvoeren op het veiligheidsmanagementsysteem.

Contouren meerjarenafspraken (2)

Meerjarenafspraken 2012 – 2014 gericht op reductie toezichtlasten

Kern van de afspraken:

Als de CI conform meerjarenafspraken VMS toetst en de ggz-instelling de positieve bevindingen deelt met de IGZ, zal de IGZ geen extra toets uitvoeren op het veiligheidsmanagementsysteem.

Contouren meerjarenafspraken (3)I

Meerjarenafspraken 2012-2014 aansluitend bij veiligheidsnormen in addendum + cultuur.

2012

afspraken over selectie methode(n), deskundigheidsbevordering, uitvoering retrospectieve & prospectieve risicoanalyses en cultuur

2013

afspraken over uitvoering van retrospectieve en prospectieve risicoanalyses, verbeteracties en cultuur

2014 zie 2013

Sluit in uitvoering aan bij de vijf inhoudelijke speerpunten van het patiëntveiligheidsprogramma Veilige zorg, ieders zorg

Meer informatie verkrijgbaar bij:dverseput@ggznederland.nl

Zie ook: www.veiligezorgiederszorg.nl