Työurien jatkamisen tuki2012–2014

-hanke

Opas työkykyä tukevasta kuntoutuksesta

Sisältö

4 ... Esipuhe

6 ... Yleistä kuntoutuksesta

8 ... Terveyttä ja hyvinvointia tukeva toiminta

8 ... 1.askel-hyvinvointijaksot

9 ... Yrittäjän kuntolomatoiminta

10 ... Kuntoutusratkaisuja työkyvyn heikentyessä

10 ... Varhaiskuntoutus

10 ... Kuntoremonttikurssi

10 ... Yrittäjienkuntoremonttikurssi

12 ... Työhönkuntoutus

12 ... Ammatillisestisyvennettylääketieteellinenkuntoutus,

Aslak-kuntoutus

14 ... Työkykyäylläpitäväjaparantavavalmennus,Tyk-kuntoutus

15 ... Elinkeinotukiyrittäjillejaammatinharjoittajille

16 ... Mielenterveyskuntoutus

16 ... Kuntoutuspsykoterapia

16 ... Mielenterveyskurssitjatyöelämässäuupuneidenkurssit

Työurien jatkamisen tuki2012–2014

-hanke

/ 2 /

17 ... Tules-kuntoutus ja muut sairaudet

17 ... Harkinnanvaraisetyksilöllisetkuntoutusjaksot

18 ... Sairausryhmäkohtaisetkurssit

19 ... Vaikeavammaisenlääkinnällinenkuntoutus

20 ... Kuntoutustarpeen ja -mahdollisuuksien selvittäminen

22 ... Kuntoutuspalvelujentarjonta(Taulukko)

24 ... Toimeentulo kuntoutuksen aikana

25 ... Hyvä tietää

25 ... Työterveyshuollon työkokeilu

26 ... Osasairausloma

26 ... Työkyvyttömyyseläke ja osatyökyvyttömyyseläke ja

kuntoutustuki

27 ... Lähteitä ja lisätietoja

/ 3 /

Esipuhe

Työkykyyn vaikuttavat niin työ, työyhteisö ja -ympäristö kuin työn-

tekijäkin. Työ, sen sisältö, vaatimukset, mielekkyys ja vaikutusmah-

dollisuudet omaan työhön, vuorovaikutus ja johtaminen työpaikalla

sekä henkilökohtainen elämäntilanne ovat kaikki osa työkykyä.

Työkyky näkyy jaksamisena, laadukkaana työnä, työmotivaationa

ja työn ilona. Työkyvyn muutoksen voi tunnistaa esimerkiksi lisään-

tyneenä oireiluna, sairasteluna tai heikentyneenä työn tuloksena.

Kuntoutuksentehtäväonsuunnitellustijamonialaisestivahvistaakuntoutujanvoimavaroja,toimintakykyäjalisätäomanelämänhallinnantunnetta.Työkykyäedistävänkuntoutuksentavoitteenaonparantaataiylläpitääkuntoutujantyökykyäjaansiomahdollisuuksia.Siihensisältyytoimenpiteitä,jotkaauttavatkuntoutujaasaamaantaisäilyttämäänitsel-leensoveltuvantyön,kohentavathänentyökykyäänja-valmiuksiaanjalisäävätintegraatiotatyöhönmuillatavoilla.

Kuntyöntekijäntyökyvyssähavaitaanheikkenemistä,ontärkeääsel-vittäämillaisiaratkaisujatyökyvyntukemiseksionmahdollistatehdä.Asiastatuleeensinkeskustellatyöntekijän,lähiesimiehensekätyöter-veyshuollonkesken.Työterveyshuollon/terveydenhuollonammattilais-tentehtäväonohjatatyöntekijäätarkoituksenmukaiseenkuntoutukseenhakeutumisessa.

Työkyky näkyy jaksamisena,

laadukkaana työnä, työmotivaationa ja

työn ilona.

/ 4 /

Tämäopasontarkoitettuavuksityöterveyshuollonjaterveydenhuollonammattilaisille,henkilöstöhallinnostavastaavillehenkilöille,yrittäjillesekätyöntekijöille,siinävaiheessakuntyöpaikankeinottyökyvyntuke-miseksieivätyksinriitäjakunryhdytäänsuunnittelemaankuntoutusta.Oppaassa esitellään työntekijöille ja yrittäjille tarkoitettua terveyttä edistävää ennaltaehkäisevää toimintaa sekä sellaisia Kansaneläke-laitoksen (Kelan) kuntoutusmuotoja, joita työikäisten arvioidaan tarvitsevan yleisimmin.Työeläkekuntouksenmahdollisuuksiaeitässäoppaassakäsitellä.TiedotonkoonnutprojektisuunnittelijaMarjaHeikki-läsyyskuussa2013olevantilanteenmukaisesti.Tiedotsaattavatmuut-tua,jotenniidenpaikkansapitävyysonsyytätarkastaa.Niitäpäivitetäänverkko-oppaaseenkesäkuuhun2014asti.Verkko-opasonluettavissaosoitteessa:

kuntoutussaatio.fi/jamit/materiaalit

Opastyökykyätukevastakuntoutuksestaonpäivitettyjatäydennettyversiovuonna2011julkaistustaoppaastaKuntoutustietoayrittäjille,jonkaonkoonnutprojektisuunnittelijaElinaSipponen.OpasontuotettuTyöurienjatkamisentuki(JAMIT)hankkeessa,jotarahoittaaEuroopansosiaalirahastojasosiaali-jaterveysministeriö.

KiitoksetJAMIThankkeenyhteistyökumppaneidenedustajillePaulaKivekkäällejaJukkaSalomäelleAvireOy:stä,jotkaovatkommentoineetopasta.

Kun työntekijän työkyvyssä havaitaan heikkenemistä, on tärkeää selvittää millaisia ratkai-suja työkyvyn tukemiseksi on mahdollista tehdä.

Työurien jatkamisen tuki2012–2014

-hanke

/ 5 /

Yleistäkuntoutuksesta

Lakiedellyttää,ettäjokaisellatyöpaikallaontyöpaikanjatyöterveyshuollonkeskensovitutkäytännötjamallittyökyvynseurantaansekäsairauspoissaolojenhallintaan.Kelakannustaatähänkorvaamallatyönantajalle60prosenttiaennaltaehkäiseväntyöterveyshuollonkustan-nuksista.Työterveyshuollollekuuluutyöter-veyshuoltolain12.pykälänmukaisestivajaa-kuntoisentyöntekijäntyössäselviytymisenseurantajaedistäminentyöntekijänterveydel-lisetedellytyksethuomioonottaen,kuntoutustakoskevaneuvontajahoitoontailääkinnälliseentaiammatilliseenkuntoutukseenohjaaminen.Jossairauspoissaoloakertyy60päivää,niinsilloinKelaviimeistäänselvittäätyöntekijänkuntoutustarvetta.Työkykyäjatyössäjatka-mismahdollisuuksiaarvioidaanyhteistyössätyöntekijän,työterveyshuollonjatyönantajankanssaviimeistäänsilloin,kunsairauspäivä-rahapäiviäonkertynyt90.Tarvettakuntoutuk-seenvoiilmetäilmansairauspoissaolojakin.

Ensisijainenvastuutyökyvyntukemisestaontyöpaikalla.Ongelmienvarhainenhavaitsemi-nenjapuuttuminenniihinonhelpompaa,kunpulmatovatvieläpieniä.Työpaikanratkai-sujavoivatollaesimerkiksitöidenjärjestelyt,työajanjoustot,lisäkoulutustaityöolosuhteidenmuuttaminen.Kuntoutuspalveluitaonsuunni-

teltusekävarhaisvaiheeseenvastaoireidenilmaannuttua,ettätilanteeseen,jossahenkilölläonlääketieteellisestitodettutyö-jatoiminta-kykyäheikentävävika,vammataisairaus.Jossairausaiheuttaauhantyökyvyttömyydestälähivuosinataiheikentääolennaisestityö-jaansiokykyä,sairastuneellaonoikeussaadatarkoituksenmukaistaammatillistakuntoutustatyökyvyttömyydenestämiseksitaityö-jaansio-kyvynparantamiseksi.

Terveyttäjahyvinvointiatukevaatoimintaajärjestävätpalkansaajienjayrittäjienyhdis-tykset.Kuntoutuksenjärjestämisvelvollisuu-destaeritilanteissaonsovittulaissa.Työ-eläkevakuuttajatvastaavatensisijaisestityö-elämässäolevienammatillisestakuntoutuk-sesta.Työeläkekuntoutuksellatarkoitetaantyö-eläkevakuuttajienjärjestämääjakustantamaaammatillistakuntoutusta,jonkatavoitteenaonehkäistätyökyvyttömyyttäjaparantaatyöntekemisenmahdollisuuksiasilloin,kunhenkilöeienääterveydentilansavuoksivoijatkaaen-tisessätyössäänjavoidaantodetatyökyvyttö-myydenmenettämisenuhka.Tarkoituson,ettätyöntekijätaiyrittäjäpystyysairaudesta,viastataivammastahuolimattajatkamaankuntoutuk-senavullatyöelämässä.

/ 6 /

LisätietojatyöeläkuntoutuksestalöytyyTelanjatyöeläkevakuuttajienverkkosivuilta.

Jostyöntekijälläontyökyvyttömyydenuhkataityökykyjaansiomahdollisuudetovatolennai-sestiheikentyneetsairauden,viantaivammanvuoksi,Kelajärjestääammatillistakuntoutustamyösniille,joillaeioleoikeuttatyöeläkekun-toutukseentaitapaturma-jaliikennevakuutuk-senkuntoutukseen.Työ-jaelinkeinotoimistohuolehtiityöttömienjatyöttömyysuhanalaistenhenkilöidenkuntoutuksesta.

Työnantajannäkökulmastakuntoutusontalou-dellisestihyvävaihtoehto.Senavullavoidaankuntoutujantyö-jatoimintakykyäparantaa.Yrityshyötyymyössäästämälläsairauspoissa-oloissajahenkilöstönvaihtuvuuskustannuk-sissa.Tämätukeemyösosaamisensäilymistäjahenkilöstönpysyvyyttätyöpaikalla.Kelamaksaajärjestämänsäkuntoutuksenajaltakuntoutusrahaajakorvaakuntoutuksestaaiheutuviamatkakustannuksia.Aloitteenkun-toutusmahdollisuuksienselvittelyynvoitehdätyöntekijä,esimiestaiyrittäjäitse,työterveys-huoltotaiterveydenhuolto,alanammattilaisetpuolestaanarvioivatjaohjaavatoikeanlaiseenkuntoutukseen.

Myönteiseenkuntoutuspäätökseenvaikuttaase,mitätoimiataitoimenpiteitätyöntekijäitse,työterveyshuolto/terveydenhuoltojatyöpaik-kaovatjotehneettyökyvynedistämiseksi.Onnistunutkuntoutuminenedellyttääsitou-tumistakuntoutusohjelmaan.Kuntoutukseenpääsynkriteerinäjatoisaaltasaavutettavientulostenkannalta,keskeistäontyöntekijänomamotivaatio.Työterveyshuollonvastuullaonkuntoutujanseurantajamahdollisettukitoimetkuntoutuksenvälijaksoillajakuntoutuksenpäätyttyä.Ontärkeää,ettätyöpaikkaonsuun-nitteluvaiheestalähtienmukana,kuntyöntekijäonhakeutumassakuntoutukseen.Kuntoutujantyöhönliittyvistätavoitteistakeskustellaanesimiehenkanssajatyöhönsaatetaanteh-dämuutosehdotuksia.Tavoitteenaon,ettäkuntoutuksenhyödytsiirtyvättyöpaikallejatyöterveyshuoltoonkuntoutuksenhyötyjenjatkuvuudenturvaamiseksi.

On tärkeää, että työpaikka on suunnitteluvaiheesta lähtien mukana, kun työntekijä on hakeutumassa kuntoutukseen.

/ 7 /

Hakeminen: KaikillehaussaavoinnaolevillejaksoillevoihakeaensisijaisestisähköisestiPHT:nkauttatäyttämällähakemuslomake.HyvinvointijaksotovatRAY:ntukemiajaksoja,joilleosallistujamaksaakiinteänomavastuu-osuuden.Työnantajavoitukeatyöntekijöitään1.askel-toiminnassa,esimerkiksimyöntämällävapaatajaksonajaksijokopalkallisenataipalkattomana.1.askel-hyvinvointitoimintaeiolekuntoutusta,vaanennaltaehkäisevää,terveyttäedistäväätoimintaa,jotentyönantajan/työnte-kijänmaksamaanosuuteentaipalkkakustan-nuksiineivoihakeaKela-korvausta.

Lisätietoja 1.askel-hyvinvointijaksoillehakeu-tumisestasaaPalkansaajienhyvinvointiry:stä.

Terveyttäjahyvinvointiatukevatoiminta

Hyvinvointijaksojen tavoitteena on kannustaa hyvään arkeen, kokonaisvaltaiseen elämänhallintaan ja arjessa jaksamiseen.

1.askel-hyvinvointijaksot

Palkansaajienhyvinvointijaterveysry(PHT)järjestäätyöikäisilleterveyttäedistävääjahyvinvointiatukevaa1.askel-hyvinvointitoi-mintaa.Hyvinvointijaksotaikuisillejaperheillekorvaavatpalkansaajalomajärjestöjenaiemminjärjestämänkuntoremontti-japerhekunto-lomatoiminnan.Aikuistenhyvinvointijaksojajärjestetäänkolmellaeriteemalla:Liikkumaan!-Painonhallinta-jaMiestenjaksot.Hyvinvointi-jaksojentavoitteenaonkannustaahyväänarkeen,kokonaisvaltaiseenelämänhallintaanjaarjessajaksamiseen.Niitäjärjestetäänuseissaerilomakohteissa.Pääjaksokestää5vuorokautta,myöhemmintoteutettavaseurantaosuuskestää2vuorokautta.

/ 8 /

Yrittäjän kuntolomatoiminta

MaaseudunTerveys-jaLomahuoltory:n(MTLH)tavoitteenaontukealomalaistaitsenäi-sessäselviytymisessäelämäneritilanteissajavahvistaaperheensisäisiävuorovaikutussuh-teita.MTLHjärjestääkaksikolmasosaalomistayhteistyössäjärjestöjenjayhdistystenkanssa.ToiminnanmahdollistaaRAY:nmyöntämäkoh-dennettutoiminta-avustus.MTLHjärjestääjakehittäätuettuaYleistälomatoimintaa,Yrittäjä-lomia,MTK:n,järjestöjenjayhdistystenlomia.LomiajärjestetääneripuolillaSuomeayhteis-työssäeripalveluntuottajienkanssa.

Kuntolomasisältääohjattuaohjelmaa,kun-toiluajaterveystestejä.Tavoitteenaon,ettäkuntolomalainenaktivoituuylläpitämäänhyvinvointiansajaettähänenvoimavaransavahvistuvat.

LisätietojakuntolomistaMaaseudunTerveys-jaLomahuoltory:stäjaSuomenYrittäjätry:stä.

Hakeminen:Kuntolomallehaetaantäyttämällälomatukihakemus.Hakemuksenvoimyöspyy-tääMTLH:sta.MTLHtekeepäätöksetlomatuenmyöntämisestä.Tuensaajamaksaalomastaomavastuuosuuden.

Kuntoloma sisältää ohjattua ohjelmaa, kuntoilua ja terveys-testejä.

/ 9 /

Varhaiskuntoutus

Kuntoremonttikurssi

Kuntoremonttikurssionvarhaiskuntoutusta.Sesuunnitellaanjajärjestetääntyöpaikanjatyöterveyshuollonyhteistyönä.Kuntoremontintoteuttaatavallisestikuntoutuspalveluidentuottaja.Kuntoremonttiinohjataantyönteki-jöitä,joidenterveyseioleheikentynyt,muttaheidäntyökykyynsävaikuttaviariskitekijöitäonhavaittavissa.

Kuntoremontissakeskitytääntyöntekijänfyysisenkunnon,työhyvinvoinninjahenkisenjaksamisenvarhaiseentukemiseenkuntoutuk-senkeinoin.Kelaeiosallistukuntoremontinjärjestämiseeneikäkorvaasenkustannuksiataimatkojatyönantajalle,yrittäjälletaikuntou-tujalle.Kuntoremonttikurssinpituusonyleensä5–7vuorokauttajasiihenvoisisältyämyösseurantapäivä(t).

Hakeminen: Osanottajattulevatkurssil-letyöterveyshuollonsuosituksesta.Yritys(työterveyshuolto,työnantajajatyösuojelu)valitseeosallistujat.TyöterveyshuoltotekeekurssilaisillekuntoutuspäätöksenKU114

(Ilmoituskuntoutuspäätöksestä).Työnantajavastaakuntoremontinkustannuksistaosittaintaikokonaan.Kustannuksiinvoisaadatukeaammatti-taimuiltaetujärjestöiltä.Kuntoutujallavoiollaomavastuuosuusmaksettavana.Kelamaksaakuntoutusrahaakuntoutujallekurssinajaltasilloin,kunsenmaksamiseenliittyvätehdottäyttyvät.Kuntoutujatoimittaakuntoutus-rahahakemuksenKU112Kelaan.Hakemuksenliitteeksitarvitaanilmoituskuntoutuspäätök-sestä,kuntoremonttikurssinohjelmasekäosallistumistodistuskuntoremontintoteuttajal-ta.LisätietoakuntoutusrahastakuntoremontinajaltasaatäältäjaKelanverkkosivuilta.

Yrittäjien kuntoremonttikurssi

Maatalousyrittäjieneläkelain(MYEL)mukaanvakuutettu,maatalousyrittäjientyöterveys-huoltoonkuuluvahenkilövoihakeamaata-lousyrittäjilleräätälöidyillekuntoremonttikurs-seille.Kuntoremonttikurssinajallevoisaadasijaisapua,jossijaisavunmuutehdottäyttyvät.

Kuntoutusratkaisujatyökyvynheikentyessä

/ 10 /

Lomituksenpaikallisyksikköratkaiseeoikeu-densijaisapuun.Myösmuidenalojenyrittäjillejärjestetäänheillesuunnattujakuntoremontti-kursseja.Hakeminen:Maa-jametsätaloustuottajainkeskusliiton(MTK)kurssit.Yrittäjäosallistuukustannuksiintyönantajaavastaavasti(ks.kuntoremonttikurssi)Kuntoremonttikurssi-jaksojenajaltaonmahdollistahakeaKelankuntoutusrahaalomakkeellaKU112,silloinkunosallistujallaontyöterveyshuollontekemäkuntoutuspäätösKU114.

Kurssimaksuonvähennettävissäverotuk-sessa,jostarvekuntoremonttiinontodettutyöterveyshuollossa.

Kuntoremonttiin ohjataan työntekijöi-tä, joiden terveys ei ole heikentynyt, mutta heidän työkykyynsä vaikuttavia riskitekijöitä on havaittavissa.

/ 11 /

Työhönkuntoutus

KelajärjestääjakorvaaKelankuntoutuslainjaasetuksenperusteellatyöikäisille:

n ammatillistakuntoutustan vaikeavammaistenlääkinnällistäkuntoutustan muutaammatillistajalääkinnällistäkuntou- tustaeliharkinnanvaraistakuntoutusta

Aloitteenkuntoukseenhakemisestavoitehdähenkilöitse,työpaikka,työterveyshuolto,ter-veydenhuoltotaiKela.

Ammatillisesti syvennetty lääketieteellinen kuntoutus, Aslak-kuntoutus

Aslak-kuntoutusonKelanjärjestämää,har-kinnanvaraista,ennaltaehkäisevääryhmä-muotoistavarhaiskuntoutusta.Seontarkoi-tettuhenkilöille,joidentyö-jatoimintakyvynheikkenemisenriskitovathavaittavissa,muttasairausoireiluonvielälievääjapalautuvaa.Sairauspäivärahapäivienmääräonvähäinen.Yksilöönkohdistuviatavoitteitaovatterveydenjavoimavarojenvahvistuminensekäammatti-taidonjaosaamisenkehittyminen.Työhönkoh-distuvattavoitteetpainottuvattyönsisältöön,fyysiseentyöympäristöönjatyöyhteisöön.Aslak-kuntoutukseenliittyyolennaisestityöpai-kan,työterveyshuollon,kuntoutuslaitoksenjaKelanvälinenyhteistyö,jollatuetaankurssille

/ 12 /

osallistujanyksilöllistäkuntoutumisprosessia.Kuntoutusprosessinerivaiheissapidetäänyhteisiätapaamisiakuntoutujan,esimiehen,työterveyshuollonjapalveluntuottajanvälillä.Aslak-kurssitoteutetaankuntoutuslaitoksessaavo-tailaitosmuotoisenatainiidenyhdistel-mänäjokotyöpaikkakohtaisenataialueellisestitaivaltakunnallisestiammattialakohtaisena.Kurssittoteutetaankolmessataineljässäjaksossanoinvuodenkestoisenaprosessina.Kuntoutuksenkokonaiskestovoiollalyhyt-taipitkäkestoinen(10–22vuorokautta).Välijak-soillekuntoutujallesuunnitellaanyksilöllinenohjelmakotonaja/taityössätehtäviäharjoi-tuksiavarten.Hakeminen: KuntoutujahakeeAslak-kun-toutukseenKelankauttalomakkeellaKU132(Harkinnanvarainenkuntoutus).SenliitteeksitarvitaanlääkärinB-lausunto.Työpaikkakohtai-senAslak-kurssinesivalinnantekeetyöpaikantyöterveyshuolto,muttalopullisenvalinnante-keeKela.YrittäjillesuunnattujaAslak-kurssejavoiselvittääyrittäjäyhdistystenjakuntoutuspal-veluitatuottavientahojenkautta.Joskuntou-tujaeisaapalkkaakuntoutuksenajalta,Kelamaksaakuntoutusrahaakuntoutujalle,jotahaetaankuntoutusrahahakemuksellaKU112.Yksihakemusriittääkaikillejaksoille.Maksa-miseentarvitaanläsnäolotodistuskuntoutuk-seenosallistumisestajokaisenjaksonjälkeen.

KuntoutuksenajaltaonmahdollisuushakeakorvauksiamatkakustannuksistalomakkeellaSV4(Matkakorvaushakemus).

Mela-kuntoutujillakurssioikeuttaasijaisapu-lomitukseen,jossijaisavunmuutehdottäyt-tyvät.Lomituksenpaikallisyksikköratkaiseeoikeudensijaisapuun.

Työnantaja/työterveyshuolto/ammattiliitotjayhdistyksetvoivathakearyhmämuotoistaAs-lak-kuntoutuskurssiayksintaiyhdessäuseam-mantyönantajankanssa.KurssitjärjestetäänKelanhyväksymissäpalveluntuottajantiloissa.RyhmäkuntoutussuunnitellaanyhteistyössäKelan,hakijan,työterveyshuollonsekäkuntou-tuspalveluntuottajankanssa.Kuntoutuskurssi-hakuaikaonkerranvuodessa.

Työhönkuntoutusprosessin eri vaiheissa pidetään yhteisiä tapaamisia kuntou-tujan, esimiehen, työterveyshuollon ja palveluntuottajan välillä.

/ 13 /

Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus, Tyk-kuntoutus

Tyk-kuntoutusonKelanjärjestämäälakisää-teistäammatillistakuntoutusta.Siihenvoihakeutua,kuntyökykyjaansiomahdollisuu-detovatolennaisestiheikentyneetterveys-ongelmanvuoksi,työkyvyttömyydenuhkaonolemassaeivätkämuuttyökykyäylläpitävättoimenpiteetenääriitä.Nämäkriteerittulevatlieventymäänvuoden2014alusta.Tyk-kun-toutuksentavoitteenaon,ettäkuntoutujavoijatkaaomassatyössääntaisiirtyäterveyden-tilansakannaltasopivampiintyötehtäviin.Kuntoutuksentavoitteenaonkäynnistäämuutos-jaoppimisprosessi,jossakuntoutujankanssatutkitaantyönmuutostajaselvitellääntyöhönliittyviäkuormitustekijöitä.Niihinpyri-täänlöytämääntoimivatratkaisutjakehittä-misehdotukset.Kuntoutuksentavoitteenaonvahvistaakuntoutujanfyysisiäjapsyykkisiävoimavarojajalisätäyleistähyvinvointia.

Työnantajanroolionammatillisessakuntou-tuksessatärkeä.Kuntoutujanlähiesimiesjatyöterveyshuoltotekevätyhteistyötä,jottakun-toutusolisivaikuttavaa.Työnantajankiinnostuskuntoutukseensitouttaakuntoutujaatavoittei-siin,mikäparantaakuntoutuksentuloksia.Tyk-kuntoutusvoidaantoteuttaayksilökoh-taisenavalmennuksenataisamantyöpaikantyöntekijöidentaisamaatyötätekevienryhmä-

muotoisenavalmennuksena.Seonkuitenkinainayksilöllisestisuunniteltua.Tyk-kuntou-tuksenkestoonyhteensä30−33vuorokautta.Sejakaantuuselvitysjaksoon/-jaksoihinjavalmennusjaksoihin.TyöterveyshuoltovastaaTyk-kuntoutuksenjatkoseurannasta.

Hakeminen:Tyk-kuntoutukseenhaetaanKelankauttatäyttämälläkuntoutushakemusKU101.SenliitteeksitarvitaanlääkärinB-lausuntosekäselvityksettyöterveyshuollossaKU108jatyöpaikallatehdyistätoimenpiteistäKU109(EsimiehenselvitysTYK-toiminta).Joskuntou-tujaeisaapalkkaakuntoutuksenajaltaKelamaksaakuntoutusrahaakuntoutujalle,hake-musKU112(Kuntoutusraha).KuntoutuksenajaltaonmyösmahdollisuushakeakorvauksiamatkakustannuksistalomakkeellaSV4(Matka-korvaushakemus).

Mela-kuntoutujillakurssioikeuttaasijaisapu-lomitukseen,jossijaisavunmuutehdottäyt-tyvät.Lomituksenpaikallisyksikköratkaiseeoikeudensijaisapuun.

Työnantaja/ammattiliittovoihakearyhmäkun-toutustaTYK-kuntoutukseen.RyhmäkuntoutussuunnitellaanyhteistyössäKelan,työnantajan,työterveyshuollonsekäkuntoutuspalveluntuottajankanssa.

/ 14 /

Elinkeinotuki yrittäjille ja ammatin-harjoittajille

Elinkeinotuentarkoitusontukeasairaantaivammaisenyrittäjäntaiammatinharjoittajantyönaloittamistasekätyövälineidenhankintaa.Josyrittäjällätaiammatinharjoittajallaonjotoiminnassaolevayritys,tukeavoisaadatyö-välineidenhankintaan.Edellytyksenäon,ettänetulevathakijanhenkilökohtaiseenkäyttöönjaovatsairaudentaivammantakiatarpeellisiatyönsuorittamisessa.EnnentuenmyöntämistäKelaarvioi,onkoyritystoimintajatyösopivaahenkilönsairaudentaivammankannalta.Lisäksiarvioidaanyrittäjänammattitaitoakyseisessätyössäsekäyrityksentoiminta-jamenestymismahdollisuuksia.Elinkeinotuenmääräperustuutarpeellisuus-jakohtuullisuus-harkintaan.Seonenintään80%hyväksytystäkustannusarviosta.Suurinmahdollinenelin-keinotukion17000euroa.

Ennen tuen myöntämistä Kela arvioi, onko yritystoiminta ja työ sopivaa henkilön sai-rauden tai vamman kannalta. Lisäksi arvioidaan yrittäjän ammattitaitoa kyseisessä työssä sekä yrityksen toiminta- ja menestymismahdollisuuksia.

Kuntoutuksen tavoitteena on vahvistaa kuntoutujan fyysisiä ja psyykkisiä voimavaroja ja lisätä yleistä hyvinvointia.

Hakeminen:Ensinhakeudutaanhoitavallelääkärilletaityöterveyslääkärille.KelaantoimitetaanhakemusKU101(Ammatillinenkuntoutus),liiteelinkeinotuestaKU105sekäselvitystarvittavistatyövälineistäjayritys-toiminnankannattavuudesta.

/ 15 /

Mielenterveyskuntoutus

Kuntoutuspsykoterapia

Kuntoutuspsykoterapiaontarkoitettuhenki-löille,joidentyö-taiopiskelukykyonuhattunamielenterveydenhäiriönvuoksi.Kuntoutusperustuukokonaisvaltaiseenarviointiinjaerityisasiantuntemuksellatehtyynyksilölliseensuunnitelmaan.Tavoitteenakuntoutuspsyko-terapiallaontukeatyö-jaopiskelukykyä.

Hakeminen:KuntoutushakemusKU132(Kuntoutuspsykoterapia/neuropsykologinenkuntoutus)toimitetaanKelaan.Kuntoutus-psykoterapiantarvearvioidaanB-lääkärin-lausunnossatailaaditaankuntoutussuunni-telma.Kuntoutustavoidaankorvataenintään80kertaavuodessajakolmenvuodenaikanayhteensä200kertaa.Henkilöllejääomavas-tuuosuusmaksettavaksiKelankorvauksenjälkeen.

Mielenterveyskurssit ja työelämässä uupuneiden kurssit

Mielenterveyskurssientavoitteenaontukeamielenterveydenhäiriöistäkärsivienhen-kilöidentyö-jatoimintakykyäjaparantaaelämänlaatua.Mielenterveyskurssisoveltuuesimerkiksimasennuksen,kaksisuuntaisenmielialahäiriön,paniikki-jaahdistushäiriönoireisiinliittyviensairauksienkuntoutukseen.

Työelämässäuupuneidenkursseillaontavoit-teena,ettäkuntoutujatoppivattunnistamaanomatmasennus-jauupumisoireensajalöytä-vätkeinoja,joillahevoivatparantaatyössäjaksamistaan.Molempienkurssimuotojenpituuson17vuorokauttajanetoteutetaanjaksoissa.

Hakeminen: KuntoutustahaetaanKelankuntoutushakemuslomakkeellaKU132(Harkinnanvarainenkuntoutus),liitteenälääkärinB-lausunto,jossakuntoutustarveonselkeästiperusteltuna.

Mielenterveyskurssi soveltuu esimerkiksi masennuksen,kaksisuuntaisen mielialahäiriön, paniikki- ja ahdistushäiriön oireisiin liittyvien sairauksien kuntoutukseen.

/ 16 /

Tules-kuntoutus ja muut sairaudet

Tuki-jaliikuntaelinsairauksienkuntoutuskurssitonkohdennettuselkä-,niska-jahartiaoirei-sillesekäniveloireisille.TyöelämässäolevienTules-kursseistahyötyväthenkilöt,joillaondiagnosoitusairaus,työterveyshuollonpalve-luteivätoleriittäneetjaoireiluonkestänytylikolmekuukautta.Tules-kurssientavoitteenaonkuntoutujientyö-jatoimintakyvynpalautumi-nentaiparantuminen,terveidenelämäntapojenjauusienitsehoitomenetelmienomaksuminensekäkivunjamuidentuki-jaliikuntaelinsai-rauksiinliittyvienyleistenongelmienhallinta.

Hakeminen:KuntoutustahaetaanKelankuntoutushakemuslomakkeellaKU132(Har-kinnanvarainenkuntoutus),johonliitetäänlää-kärinB-lausuntotaivastaavattiedotsisältävälääketieteellinenselvitys,jostaselviääkuntou-tuksenperusteenaolevasairausjatoimintaky-ky,suositeltukuntoutusjasenperustelutsekätavoitteet.

Harkinnanvaraiset yksilölliset kuntoutusjaksot

HarkinnanvarainenkuntoutustäydentääKelanammatillistajavaikeavammaistenlääkinnällistäkuntoutusta.Harkinnanvaraisenkuntoutuksentärkeimpänätavoitteenaontukeakuntoutujientyö-,opiskelu-jatoimintakykyä.Yksilöllinenkuntoutusjaksoonensisijainenkuntoutus-muotosilloin,kunkuntoutujantilannevaatiiyksilökohtaisempaasuunnittelua.Henkilö,jollaonlaaja-alaistentuki-jaliikuntaelimistönoireidenlisäksityöuupumusta,voiesimerkiksihyötyäharkinnanvaraisestakuntoutusjaksosta.Yksilöllisetkuntoutusjaksotsoveltuvatuudessamuodossaanmoniaerisairauksiasairastaville.

Hakeminen: KuntoutusrahahakemusKU132(Harkinnavarainenkuntoutus)toimitetaanKelaan.

HakemuksenliitteeksitarvitaanlääkärinB-lausunto,jokasisältäätiedotsairaudenaiheuttamistahaitoista,tämänhetkisestätyö-jatoimintakyvystäsekäsuosituksenkuntoutukseen.

/ 17 /

Sairausryhmäkohtaiset kurssit

Sairausryhmäkohtaisiakuntoutus-jasopeu-tumisvalmennuskurssejajärjestetäänsekävaikeavammaistenkuntoutuksenaettäharkin-nanvaraisenakuntoutuksenaerisairausryhmil-le.Sopeutumisvalmennuskurssientavoitteenaonparantaasairaudentaivammanheikentä-miäpsyykkisiä,fyysisiäjasosiaalisiatoiminta-valmiuksia.Kuntoutukseenvoihakeutua,joshakijallaonesimerkiksituki-jaliikuntaelinoi-reita,hengityselinoireita,reuma,aivohalvaus,sydänsairaus,syöpä,työuupumustaimasen-nus.Sairausryhmäkohtaiseenkuntoutukseenjasopeutumisvalmennukseenhakeudutaanyleensäsilloin,kunsairausoireetovatkestä-neetpidempäänjaerilaisiahoitomuotojaonjokokeiltu.Kuntoutuskurssienohjelmatukeefyysistäjapsykososiaalistahyvinvointiasekätyössäjaarjessaselviytymistä.Ohjelmapitääsisälläänmyösterveysneuvontaajatietoasai-raudestasekäparantaaitsehoitovalmiuksia.

Hakeminen: Sairausryhmäkohtaiseenkuntou-tukseenhaetaanKelankauttakuntoutushake-muksellaKU132(Harkinnanvarainenkuntou-tus).LiitteeksitarvitaanlääkärinB-lausunto.KuntoutujallekorvataankuntoutukseenliittyvätmatkatlomakkeellaSV4(Matkakorvaushake-mus)omavastuunylittävältäosalta.Mikälikun-toutujalletuleeansionmenetystäkuntoutuksenajalta,hänellemaksetaankuntoutusrahaa.

Ohjelma pitää sisällään myös terveys-neuvontaa ja tietoa sairaudesta sekä parantaa itsehoitovalmiuksia.

/ 18 /

Vaikeavammaisen lääkinnällinen kuntoutus

Vaikeavammaisenlääkinnälliselläkuntou-tuksellatarkoitetaanniitäKelanjärjestämänkuntoutuksentoimenpiteitä,jotkatarvitaanlääketieteellisestitodetunvian,vammantaisairaudenaiheuttamantoimintakykyvajeenhelpottamiseksi,toimintakyvynparantamiseksitaitukemiseksi.Tarkoituksenaon,ettäkuntou-tuksenavullahenkilöpystyytyöskentelemääntaiselviytymäänarkielämäntoiminnoistaparemminsairaudestataivammastahuoli-matta.Lääkinnällisenkuntoutuksentarpeenarvioinninsuorittaayleensälääkäritaimuuasiantuntija.Kuntoutuksensaaminenedellyttääaina,ettäkuntoutujalleontehtyasianmukainenkuntoutussuunnitelmatyöterveyshuollossataimuuallaterveydenhuollossa.Lääkinnällinenkuntoutusvoiollaesimerkiksi:

n kuntoutusneuvontaaja-ohjaustan kuntoutustarvettaselvittäviätutkimuksian kuntoutusjaksojan sopeutumisvalmennustan fysioterapiaan apuvälinepalveluita

Hakeminen:KuntoutukseenhaetaanKelankauttakuntoutushakemuksellaKU104(Vaikea-vammaisenlääkinnällinenkuntoutus)lisäksitarvitaankuntoutussuunnitelma.Kuntoutus-suunnitelmansijastavoiliittäämukaanlääkärinkirjoittamanB-lääkärinlausunnon,joskuntou-tussuunnitelmaonkirjattusiihen.Kelakorvaavaikeavammaistenlääkinnällisenkuntoutuk-senkustannuksetkuntoutuksentoteuttajalle.Kuntoutujallekorvataankuntoutukseenliittyvätmatkatomavastuunylittävältäosalta,haku-lomakeSV4(Matkakorvaushakemus).Joskuntoutujalletuleeansionmenetystäkuntou-tuksenajalta,hänellevoidaantietyinedelly-tyksinmaksaakuntoutusrahaa.

Lääkinnällisen kuntoutuksen tarpeen arvioinnin suorittaa yleensä lääkäri tai muu asiantuntija.

/ 19 /

Kuntoutustarpeen ja -mahdollisuuksien selvittäminen

Kelantehtäväonselvittäätyöntekijänkuntou-tustarvejamahdollisuudetkuntoutuaviimeis-täänsilloin,kunhänensairauspäiviensämääräylittää60päivääsairauspäivärahakaudenaikana.Työterveyshuollonjatyönantajanrooliontämäntarpeenhavaitsemisessakeskeinen.Kelavoijärjestäätyöntekijällekuntoutustarve-selvityksentaikuntoutustutkimuksenkuntou-tuslaitoksessa,jostarpeenselvittämiseksitarvitaanmoniammatillistaasiantuntemusta.

Kuntoutustarveselvitysontarkoitettutyöikäi-sille,joillaontyö-taitoimintakyvyssälääkärintoteamiarajoitteita.Niidenvaikutuksiatyössäselviytymiseeneioleselvitettyriittävästi,janevaikeuttavatkuntoutuksensuunnittelua.Kun-toutustarveselvityksentavoitteenaonarvioidahenkilönkuntoutustarvettaja-mahdollisuuksiasekäkartoittaasellaisiakuntoutuksenkeinoja,joillavoidaanestääongelmienlisääntyminenjaparantaatyökykyä.Kuntoutustarveselvityk-sessälääkäri,sosiaalityöntekijätaipsykologijatarvittaessamuutasiantuntijatarvioivatkuntoutuksentarpeen.Kuntoutustarveselvi-tyksestätehdäänlausuntosuosituksineen.Kuntoutustarveselvityskestäätarpeenmukaan1-3päivääjasetehdäänkuntoutuslaitoksessa.

Kuntoutustutkimus ontarkoitettuhenkilöille,joillaonvaaratullaennenaikaisestityökyvyttö-miksi.Kuntoutustutkimusantaatietoahenkilöntyökyvystäjakuntoutuksenmahdollisuuksistaheilleitselleenjamyöstarpeellisilleyhteistyö-tahoille.Setukeetyöelämässäpysymistä,työ-elämäänpääsemistäjakoulutukseenhakeu-tumista.Kuntoutustutkimusonmonipuolinenlääketieteellinen,sosiaalinenjapsykologinentutkimus.Senperusteellalaaditaanyhteistyös-sätutkittavanjakuntoutuksenasiantuntijoidenkanssaammatillinenkuntoutussuunnitelma.Kuntoutustutkimuskestääenintään12päivääyksilöllisentarpeenmukaan,jasetehdään1-3jaksossa.Siihenhakeudutaansamoinkuinkuntoutustarveselvitykseen,jasevoiollamyöskuntoutustarveselvityksenjatkosuositus.

Hakeminen: KelankauttakuntoutushakemusKU101(Ammatillinenkuntoutus),hakemuksenliitteeksitarvitaanlääkärinB-lausunto.

YhteenvetotyökykyätukevastatoiminnastajaKelankuntoutuspalveluistatyöikäisillelöytyyTaulukostasivuilla22–23.

/ 20 /

Kuntoutustarveselvitys on tarkoitettu työikäisille, joilla on työ- tai toimintakyvyssä lääkärin toteamia rajoitteita.

Ohjelma pitää sisällään myös terveys-neuvontaa ja tietoa sairaudesta sekä parantaa itsehoitovalmiuksia.

Kuntoutustutkimus on tarkoitettu henkilöille, joilla on vaara tulla ennenaikaisesti työkyvyttömiksi.

Yhteenveto työkykyä tukevasta toiminnasta ja Kelan kuntoutuspalveluista työikäisille löytyy Taulukosta sivuilla 22–23.

/ 21 /

Ennaltaehkäisevä toiminta

1.askel-hyvinvointijaksot

Yrittäjänkuntoloma-toiminta

Varhaiskuntoutus

Kuntoremonttikurssi

Yrittäjienkuntoremontti-kurssi

Työhönkuntoutus

Aslak-kuntoutus

Tyk-kuntoutus

Mielenterveyskuntoutus

Kuntoutuspsykoterapia

Mielenterveyskurssitjatyöelämässäuupuneidenkurssit

Kenelle

Palkansaajatjaheidänperheensä

YrittäjätMaatalousyrittäjät

Työkyvynriskitekijöitähavaittavissa

MYEL-vakuutetutYrittäjätTyökyvynriskitekijöitähavaittavissa

Työ-jatoimintakyvynheikkene-misenriskithavaittavissa,sai-rausoireilulievää/palautuvaa,sairauspäivärahapäiviävähän

Työkykyjaansiomahdollisuu-detolennaisestiheikentyneet,terveysongelmia,työkyvyttö-myydenuhka

Työtaiopiskelukykyuhattunamielenterveydenhäiriönvuoksi

Mielenterveydenhäiriöistäkärsivät

Tavoite

Kannustaakokonaisvaltaiseenelämänhallintaanjaarjessajaksamiseen

Aktivoidaylläpitämäänhyvinvointiajavahvistaavoimavaroja

Varhainenfyysisenkunnon,työhyvinvoinninjahenkisenjaksamisentuki

Varhainenfyysisenkunnon,työhyvinvoinninjahenkisenjaksamisentuki

Vahvistaaterveyttäjavoimavaroja,kehittääammattitaitoajaosaamista,työnsisältöä,fyysistätyöympäristöäjatyöyhteisöä

Kuntoutujajatkaaomassatyössääntaisiirtyyterveydentilansakannaltasopivampiintyötehtäviin

Tukeatyö-jaopiskelukykyä

Tukeatyö-jatoimintakykyäjaparantaaelämänlaatua

Järjestäjä

PTHry

SuomenYrittäjätryjaMaaseudunTerveys-jaLoma-huoltory

Työpaikkajatyöterveyshuolto

MTK-liitot,MELA,useatpalvelun-tuottajat

Kela

Kela

Kela

Kela

Taulukko. Työkykyä tukeva toiminta ja Kelan kuntoutuspalvelut työikäisille.

/ 22 /

Kuntoutuspalvelujen tarjonta PalvelutarjonnanvoitarkistaaesimerkiksiKuntoutusportista,TyöhönkuntoutumisenpalveluverkostostataiKelankuntoutuksenpalveluntuottajienhausta.

Tules-kuntoutus ja muut sairaudet

Tules-kurssit

Harkinnanvaraisetyksilöllisetkuntoutusjaksot

Sairausryhmäkohtaisetjasopeutumis-valmennuskurssit

Vaikeavammaisenlääkinnällinenkuntoutus

Selvitykset ja tutkimukset

Kuntoutustarveselvitys

Kuntoutustutkimus

Kenelle

Selkä-,niska-,jahartia-sekäniveloireiset,diagnosoitusairaus,työterveyshuollonpalveluteivätoleriittäneet,oireilukestänytyli3kk

Esim.laaja-alaistentuki-jaliikuntaelimistönoireidenlisäksityöuupumus

Esim.tuki-jaliikuntaelin-oireiset,hengitys-jamielen-terveysongelmaiset,sydän-tautiataisyöpääsairastavatVian,vammantaisairaudenaiheuttamatoimintakykyvaje

Työ-taitoimintakykyrajoitteita,joidenvaikutuksiatyössäselviytymiseenonpuutteitaselvitettyriittävästi,vaikeutta-vatkuntoutuksensuunnittelua

Vaaratullaennenaikaisestityökyvyttömäksi

Tavoite

Työ-jatoimintakyvynpalautuminen/parantuminen,terveidenelämän-tapojenjauusienitsehoito-menetelmienomaksuminen,tuki-jaliikuntaelinsairauksiinliittyvienongelmienhallinta

Tukeatyö-,opiskelu-jatoimintakykyä

Tukeafyysistäjapsykososiaalistahyvinvointiasekätyössäjaarjessaselviytymistä

Pystyytyöskentelemääntaiselviytymäänarkielämäntoiminnoistaaiempaaparemmin

Arvioidahenkilönkuntoutus-tarvettaja-mahdollisuuksia,kartoittaakuntoutuksenkeinoja

Tukeatyöelämässäpysymistä,sinnepääsemistätaikoulutukseenhakeutumista

Järjestäjä

Kela

Kela

Kela

Kela

Kela

Kela

/ 23 /

Kuntoutusraha. Kelamyöntäätukeavainhakemustenperusteella,jotenkaikkiatukiaonhaettavaKelasta.Kelaturvaatoimeentuloakuntoutuksenaikanakuntoutusrahanavulla.Sitävoisaada16–67-vuotias,jososallistutta-vankuntoutuksentavoitteenaontyöelämäs-säpysyminen,työelämäänpalaaminentaityöelämäänpääsy.Lisäksituleeollahyväksyt-täväkuntoutuspäätösesimerkiksiKelastataityöterveyshuollosta.

Kuntoutusraha työnantajalle.Kuntoutus-rahamaksetaantyönantajallesiltäosin,kunkuntoutujallaonolluttyösuhteenperusteellaoikeuspalkkaantaimuuhunkorvaukseenkun-toutuksenajalta.TyönantajailmoittaaKelaanmaksamansapalkanjahakeeajaltakorva-uksialomakkeellaY17(Ilmoitustyönantajanmaksamastapalkasta).Hakemukseenliitetäänkuntoutuspäätös,joskyseessäonmuustakuinKelankuntoutuksestasekäpalkkatodistus.Kelapyytääkuntoutujaltaratkaisuuntarvittavatlisätiedot.

Kuntoutusrahalasketaantavallisestisamallatavallakuinsairauspäiväraha.Semääräytyytulojenmukaanjaonverotettavaatuloa.Muuttulotjakorvauksetsaattavatvähentääkuntou-tusrahanmäärää.Ammatillisenkuntoutuksen

ajaltamaksettavakuntoutusrahaonsairauspäi-värahaasuurempi.KuntoutusrahanmääränvoiarvioidaKelanverkkosivuillaolevallalaskurilla.Jostyötulojaeiole,kuntoutusrahaonvähin-tään23,77euroaarkipäivältä(2013).

Yrittäjän kuntoutusraha.Yrittäjänsairaus-vakuutuslainmukainenpäivärahajakuntoutus-rahalasketaanhakijaneläkevakuutuksentyö-tulonperusteella(YEL/MYEL-työtulo).YrittäjilläkuntoutusrahalasketaanYEL-taiMYEL-vakuu-tuksenvuosityötulojenmukaan.Josyrittäjälläeiolevakutuusta,kuntoutusrahamääräytyyhänenvuositulojensamukaan.Jostyötulojaeiole,kuntoutusrahaonvähintään23,77euroaarkipäivältä(2013).Vähimmäismäärääneivätvaikutapuolisontulottaimuutomattulotkuintyötulot.Kelasaatiedonhakijallevahvistetuntyötulonsuuruudestasuoraanverottajalta.Nii-denyrittäjien,jotkaeivätolesyystätaitoisestavelvollisiaottamaanYEL-taiMYEL-vakuutusta,työtuloksikatsotaanyritystoiminnan/maata-loudenansiotulo-osuus.

Matkakorvaukset. Kelakorvaakuntoutukseentehtyjämatkoja,kunkuntoutusperustuuKelantaijulkisenterveydenhuollonkuntoutuspää-tökseen.Omavastuuosuusyhteensuuntaantehdystämatkastaon14,25euroa(2013).Kelakorvaasenylittävätkustannukset.

Toimeentulokuntoutuksenaikana

/ 24 /

Työterveyshuollon työkokeilu

Työterveyshuollontyökokeiluontyöterveys-huoltolainmukaistakuntoutusta.Seontarkoi-tettuhenkilöille,joillaontoimintakykyäosit-taiseentyöhönpaluuseenesimerkiksipitkänsairauslomanjälkeen.Työkokeilukoskeeuusiatyötehtäviätaiomiatyötehtäviäsiten,ettäniitäonriittävästimuutettuhenkilöntarpeitavastaaviksi.Työkokeiluvoidaantoteuttaamyöserityisjärjestelyidenavulla,esimerkiksiuusiaapuvälineitäkäyttämällä.Edellytyksenäon,ettätyökyvyttömyydenuhkaeioletodennäköineneikäviidenedellisenvuodenaikanapalkka-tulotylitätyöeläkekuntoutukseenvaadittavaaalarajaa(=vuoden2013tasossa33352,02e).Työterveyshuoltoneuvotteleetyökokeilunjär-jestämisestätyöntekijänjatyönantajankanssa.Työnantajapäättäätyökokeilunjärjestämisestäsekämaksaatyökokeilunajaltapalkanjaosal-listuumahdollisiinmuihinkustannuksiin.Kelamaksaatyönantajallekuntoutusrahantyökokei-lunajalta.

Hakeminen:Työterveyslääkäritäyttäälomak-keenKU114(Ilmoituskuntoutuspäätöksestä).TyöntekijähakeekuntoutusrahaatyökokeilunajaltatäyttämällälomakkeenKU112(Kuntou-tusrahahakemus)jaliittäämukaankuntoutus-päätöksen.TyönantajailmoittaatyökokeilunajaltamaksamansapalkanlomakkeellaY17(Ilmoitustyönantajanmaksamastapalkasta).Kelaeiteekuntoutuspäätöstä,vaantyökokeiluontyöterveyshuollonvastuulla.Työkokeiluavoidaantoteuttaamyöstyöeläkuntoutuksena.

Hyvätietää

Työterveyshuollon työkokeilu koskee uusia työtehtäviä tai omia työtehtäviä siten, että niitä on riittävästi muutettu henkilön tarpeita vastaaviksi.

/ 25 /

Osasairausloma

Osasairauspäivärahantarkoitusontukeatyökyvyttömänhenkilöntyössäpysymistäjapaluutatyöhön.Osasairauspäivärahaontarkoitettu16–67-vuotiaallekokoaikatyötätekevälletyöntekijälletaiyrittäjälle.Osasairaus-päivärahantavoitteenaontukeapalkansaajantaiyrittäjänomaehtoistakuntoutumistajatyö-hönpaluutapitkähkönsairauslomanjälkeen.Osa-aikainentyöhönpaluuonvapaaehtoinenjärjestely,johontarvitaansekätyöntekijänettätyönantajansuostumus,eikäsesaavaarantaasairaudestatoipumista.Jokaisentyöhönpa-laajanosaltatuleearvioidayksilöllisesti,mitkätehtäväthänpystyysuorittamaan.

Ennenosasairauspäivärahaetuudensaamistahenkilönontäytynytollakokoaikaisessatyö-suhteessa.Lisäksityönantajallajatyöntekijällätuleeollasopimusosa-aikatyöntekemisestäsekätyöajanvähentämisestä.Osasairaus-päivärahaamaksetaanilmanomavastuuaikaa,kunsejatkuuvälittömästisairauspäivärahantaikuntoutusrahanjälkeen.Työajanonvähen-nyttävä40–60prosenttiaaiemmastajayrittäjäl-lätyömääräntuleevähentyä40–60prosenttia.Aloitteenosa-aikaisestatyöhönpaluustavoitehdäensisijaisestityöntekijätaiyrittäjä,muttamyöstyöterveyshuoltotaityönantaja.Lääkärin-lausunnon(B-lausunto)voilaatiatyöterveys-lääkäritaimyösmuuvakuutetuntyöolosuhteettuntevalääkäri.

Työkyvyttömyyseläke ja osatyökyvyttömyyseläke ja kuntoutustuki

Työkyvyttömyyseläkettävoisaadaalle63-vuo-tiaana,jossairausaiheuttaatyökyvyttömyydenvähintäänvuodenajaksi.Täydentyökyvyttö-myyseläkkeensaa,jostyökykyonalentunutvähintään3/5.Osaeläkevoidaanmyöntää,jostyökykyonalentunutvähintään2/5.Työ-kyvynalenemisellatarkoitetaaneläkelaitok-senarviotasiitä,minkälaiseentyöpanokseenkykeneejäljelläolevallatyökyvyllä.Arviossaotetaanhuomioonmyösikä,koulutusjaam-mattitaito.Eläkemyönnetääntoistaiseksi,kuntyöhönpalaamineneioleenäätodennäköistä.Jostyökykypalautuuesimerkiksihoidontaikuntoutuksenjälkeen,eläkevoidaanmyöntäämääräajaksi(kuntoutustukena).Kaikkiatyö-eläkkeitähaetaansiitäeläkeyhtiöstä,jossaonollutviimeksivakuutettuna.

Kuntoutusonainaensisijaistatyökyvyttömyys-eläkkeeseennähden.Vielätyökyvyttömyys-eläkettäratkaistaessaselvitetäänmahdollisuu-detjatkaatyössäkuntoutuksenavulla.Työssäjatkaminenonainaparempivaihtoehtokuineläkkeellesiirtyminen.Työssäjatkaminenyllä-pitäähenkilönansiotasoneläkettäparempanajakartuttaalisääeläkettä.

/ 26 /

Järvikoski,A.&Härkäpää,K.2004.Kuntoutuksenperusteet.Helsinki:WSOY.

Kela.Terveysosasto.Kuntoutusryhmä.2012.Kelanavo-jalaitosmuotoisenkuntoutuksenstandardi.Työkykyäylläpitävänjaparantavanvalmennuksen(TYK)palvelulinja.kela.fi/documents/10180/12149/tyk_standardi.pdf Luettu23.9.2013.

Kuntoutuksellaparannetaantoimintakykyä.2013.Sosiaali-jaterveysministeriö.stm.fi/sosiaali_ja_terveys-palvelut/sosiaalipalvelut/kuntoutusLuettu23.9.2013.

Kuntoutusasianneuvottelukunta.2004.Kuntoutuksentutkimuksenkehittämisohjelma.Sosiaali-jaterveys-ministeriönjulkaisuja2003:19.Helsinki:Edita.

Kuntoutusselonteko.2002.stm.fi/suomi/eho/julkaisut/kuntselonteko2002/kselte02.pdf Luettu23.9.2013.

Kuuva,N.2011.Takaisintyöhönvaityökyvyttömyys-eläkkeelle?Työkykyäpalauttavatprosessit.Eläke-turvakeskuksenkeskustelualoitteita05.etk.fi/fi/gateway/PTARGS_0_2712_459_440_3034_43/http%3B/content.etk.fi%3B7087/publishedcontent/publish/etkfi/fi/julkaisut/tutkimusjulkaisut/keskustelualoitteet/takaisin_tyohon_vai_tyokyvyttomyyselakkeelle_tyokykya_palauttavat_prosessit_7.pdf Luettu23.9.2013.

Penttinen,L.2012.ASLAK-kurssinGAS-tavoitteetkuntoutusprosessissa.Kela.Terveysosasto.kela.fi/documents/10180/12149/aslak_pentti-nen_090212.pdf/d617fbcd-3964-4f5b-b656-d3e55a5639c9?version=1.0Luettu23.9.2013.

Tuusa,M.2013.Ammatillisenkuntoutuksenpalvelut.Työllistymistätukevatpalvelut.Koulutusmateriaali.Kuntoutussäätiö.Arviointi-jakoulutusyksikkö.

Lisätietoja: n Tietoakuntoutuksesta:Kuntoutusporttin TietoaKelankuntoutuksesta:Kelankuntoutusn Tietoaammatillisestakuntoutuksesta:Kelanammatillisetkuntoutuspalvelut,Ammatillinenkuntoutusn Tietoatyöterveyshuollosta:Kelatyöterveyshuolton Tietoakuntoutussuunnitelmasta:Kuntoutussuunnitelma

Yhteystietoja:

Työeläkevakuutus:elake-fennia.fitapiola.fietera.fiilmarinen.fialandiabolagen.comvarma.fiveritas.fikeva.fimela.fi

Työeläkekuntoutukseen liittyvää tietoa:tela.fietk.fielakesaatioyhdistys.fityoelake.fi

Liikenne- ja tapaturmavakuutus:vkk.fi

Työ- ja elinkeinohallinto:mol.fi

Tietoa yrittäjille:yritys-suomi.fiyrittajat.fiyrittajanaiset.fi

Lähteitäjalisätietoja

/ 27 /

Kuntoutussäätiö

Työurienjatkamisentuki(JAMIT)-hanke2012–2014edistäätyöhyvinvointiajatukeetyökykyä.

Päätavoitteenaonsaadatyöpaikattyökyvyntukijoiksijalöytääkeinojaosatyökykyistentyössäjatkamisentueksi.Tavoitteenaonmyöskehittääkunnallistentyöterveyshuoltojenjamuidentoimijoidenyhteistyötätyökyvyntukemisessa.HankettarahoittaaEuroopansosiaalirahastojasosiaali-jaterveys-ministeriö.Verkko-opas:kuntoutussaatio.fi/jamit/materiaalitLisätietoja:ProjektisuunnittelijaMarjaHeikkiläPuh.(09)53041