Pikiran Rakyat

Infertil bukan Hanya-- - --~ =. ,. ~~-

Masalah Istri

Padahal, suatukehamilan adalah

hasil daM hubungansuami ism yang

kedua-iluanyamemenuhi per-

syaratan untuk'mem-buahkan kehamilan.

Oleh karena itu,kehadiran suami dan

. ismnya untukberkonsultasi sangat

pennng karena takselamanya kesulitan

untuk hamil dise-babkanfaktor ism.

S ERING kali seorang istriyang mengalami kesulitanmemperoleh kehamilan

datang berkonsultasi pada dokterseorang diri, tanpa suaminya.Berbagai alasan menjadi latar be-lakang sang suami tak ikut berkon-sultasi. Padahal, suatu kehamilanadalah hasil dari hubungan suamiistri yang kedua-duanya memenuhipersayaratan untuk membuahkankehamilan. Oleh karena itu, kehadi-ran suami dan istrinya untukberkonsultasi sangat penting karenatak selamanya kesulitan untukhamil disebabkan faktor istri.

Pada pertemuan perdana suamiistri dengan dokter biasanya sudahbisa diduga apakah kelainan ini be-rasal dari pihak suami atau wanita,atau malah kedua-duanya.

Selain itu, manfaat kehadiransuami istri adalah juga untukefisiensi waktu pemeriksaan, biayapemeriksaan dan menghilangkanpangkal saling menuduh pihak-pi-hak yang kurang subur dari pasang-an suami istri tersebut. Seyogianyapasangan suami istri mengetahuisejak awal siapa yang mengalamimasalah penyebab kesulitan memi-100keturunan. Dengan demikian,suami istri tidak perlu bercerai,karena masing-masing bisa salingmenguatkan dan berusaha semaksi-mal mungkin untuk mendapatkanketurunan. Meskipun, harns jugadisadari bahwa ilmu kedoktermasih memilOOketerbatasan dalammenilai atau memprediksi tentangkeberhasilan s.uatu kehamilan. Seki-tar go persen penyebab ketidaksub-uran pasangan suami istri belumteIjelaskan, meskipun menurut per-cobaan-percobaan semua hasilnyadalam batas normal.

Ketidaksuburan priaFaktorketidaksuburan pria me----- .'---

Kliping Humas Unpad 2010--

o Sen;n () Selasa o Rabu o Kamiso Jumato Sabtu. M;nggu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

8Jan OPeb o Mar OApr o Me; OJun OJul OAgs OSep OOkt ONov ODes

dapat diobati, tetapi praktisnyamasih sulit disembuhkan. Kelainanfungsi hubungan suami istri, khu-susnya dari pria (yang memicu ter-

jadinya infertiIitas) bisa disebab-kan oleh ketidakharmonisan

hubungan suami istri yangpada ujungnya mengaki-

batkan rasa kurang percayadiri saat melakukan hubungan

suami istri. Kecemasan atau .kekhawatiran terhadap salah satu

pihak, kurangnya pengertian me-ngenai apa itu hubungan suami istriserta perbedaan sosial antara part~ner yang bersangkutan bisa memicuteIjadinya ejakuIasi dini (sekitar 23persen),disfungsiereksi(61persen), dan kombinasi keduanya(16 persen). Kelainan hubungansuami istri yang juga memengaruhiproses kesuburan adalah masalahorgasme. Bisa jadi suami tidak per-nah orgasme atau anorgasmeprimer dan ejakuIasi padahal fungsiereksi baik. Hal ini sangat di-mungkinkan karena faktor psikolo-gis, gangguan saraf serta biologis.

Untuk anorgasme primer dapatdiobati melalui penggunaan elektroejakuIasi. Sementara untuk anor-gasme sekunder dapat diperiksamelalui USG atau kadang-kadangmemakai pemeriksaan laboratori-urn untuk menunjukkan kemungki-nan adanya keganasan prostat yangdikenal dengan pemeriksaan labo-ratorium PSA Khusus mengenaiprostat ini bagi pria yang mempu-nyai riwayat keluarga mengalamikeganasan prostat sangat dian-jurkan untuk mengadakan pence-gahan dini melalui pemeriksaankadar PSA sejak usia 50 tahun, tiapsatu tahun sekali meskipun tidakada keluhan berkemih ataupunhubungan suami istri, juga ke-lainan yang dikenal sebagaivarikosel yaitu bendungan padasaluran sperma. Keberadaanvarikosel yang dihubungkan de-ngan kejadian kesQIitan memilikianak memang masih diperdebatan.Di satu sisi menyebutkan yangbersangkutan harus menjalarii tin- .dakan operasi, tetapi pihak lain takmenyarankan itu. Akan tetapi, apa-bila varikosel teIjadi pada keduabuah zakar sebaiknya diIakukanoperasi untuk melancarkan aliransperma.

Namun demikian, infertilitasnyasangat bergantungpada lamanyapasangan menikah dan tidak mem-pwWai anak'

nem-pati

angkasekitar

40persen

dari pasa-ngan suamiistri yang

tidak subur.Tragisnya,50 persenpria yangtidak suburpenyebabnyamasih belum

diketahui. Pemeriksaan pria dapatdiawali dengan riwayat, khususnyapola hidup seperti seringnya beradadalam Iingkungan suhu yang relatifpanas, terpapar penyinaran atau ra-diasi, penggunaan obat-obat terten-tu, peminum minuman keras,kecanduan rokok, nutrisi yangkekurangan elemen-elemen spermadan vitamin tertentu, serta penyakitinfeksi tertentu. Ketidaksuburanpria juga bisa jadi karena disfungsiseksual, gangguan ejakuIasi, dangangguan orgasme Termasuk kedalam gangguan ejakuIasi ataukeluamya cairan saat hubungansuami istri adalah:

1. EjakuIasi yang berbalik sehing-ga sperma tidak masuk ke daIam

alat reprodt.!!<siistrinX~

2. Tidak mampu mengeluarkancairan ejakuIasi.

3. EjakuIasi dini.4. EjakuIasi dengan jumlah

cairan yang sangat sedikit.EjakuIasi berbalik adalah kelu-

amya cairan sperma yang berasaldari saluran kencing bagian be-lakangdari kandung kemi,h. Penye-babnya bisa karena kelainanalatanatomi, saraf, kelainan getah be-ning tertentu, kencing manis, ataupsikis/mental dari pria yangbersangkutan atau tidak diketahui.Keadaan ini patut diduga apabilacairan ejakuIasi teramat minim,yaitu kurang dari 1fi cc atau keringtanpa cairan ejakuIasi yangdikeluarkan saat hubungan suamiistri. Selain itu, untuk mengetahuiada tidaknya ejakuIasi yang berba-lik dapat diIihat melalui prosesmastrurbasi (akan tampak tempatkeluamya cairan tersebut), diten-tukan melalui analisis laboratoriumcairan ejakuIasi, atau menggunakanUSG yang khusus untuk pemerik-saan alat kelamin. Pada umumnya,pengobatan kelainan ini melaluioperasi jika terapi medis tidak

I membawa hasil. Keadaan ejakuIasidini biasa disebabkan oleh gang-guan kerusakan atau gangguan sa-raf-saraf simpatik ata1.i.punmotorikdi daerah kelamin. Jadi dapat bersi-fat biologis ataupun bersifat psiko-logis. Secara teor~da'!!!1!!!

----

PemeriksaanPemeriksaan infertiI pada pria

yang paling sering dan paling uta-ma diIakuJ<anadalah analisis cairansperma/ semen.

Penanganan kelainan baik jum-lah maupun bentuk dan pergerakansperma tidaklah sederhana dan bi-asanya memakan waktu yang tidaksedikit.

Penanganan infertiIitas pria ide-alnya tergantung dari penyebab in-fertiIitas tersebut di samping peng-gunaan hormon yang merangsangpertumbuhan sperma, tindakanoperasi. Tidak kaIah pentingnyaadalah pola hidup, khususnya yangtinggi protein, mengurangi lingkun-gan panas (misalnya terlalu lamamengendarai mobil setiap hari, se-ringnya menggunakan celana ketatdan tebal, olah raga berat seperti

I main bola). (Prof. Dr. dr. A.'Biben, Sp.O.G. K;.Fer, Guru Be-sar Tetap Fakultas Kedokteran Un-pad1.*~_ _ _ --