31.10.2019

1

Opis .xml formata elektronske fakture verzije 14.03 za sekundarnu

zdravstvenu zaštitu za 2020. godinu

Sadržaj

Ovaj dokument ima za cilj detaljan opis strukture, sintakse i semantike elektronske fakture za

sekundarnu zdravstvenu zaštitu.

Sadržaj ovog dokumenta je sledeći:

Sadržaj ............................................................................................................................................ 1

Struktura fakture .............................................................................................................................. 2

Opis prvog sloga (Ustanova) ........................................................................................................... 2

Opis drugog sloga (Osiguranik) ...................................................................................................... 3

Opis trećeg sloga (DodatneDijagnoze) ........................................................................................... 5

Opis četvrtog sloga (ListaLekovaDijagnoze) ................................................................................... 5

Opis petog sloga (DSG) .................................................................................................................. 6

Opis šestog sloga (Usluga) ............................................................................................................. 6

Opis sedmog sloga (SanMedMat)................................................................................................... 7

Opis osmog sloga (BarKod) ............................................................................................................ 7

Opis devetog sloga (Usluga_atribut) ............................................................................................... 8

Napomene ....................................................................................................................................... 8

Pregled šifarnika koji se koriste u elektronskoj fakturi .................................................................. 10

Primer ispravno formirane .xml elektronske fakture...................................................................... 12

XSD šema formata fakture ............................................................................................................ 19

31.10.2019

2

Struktura fakture

Faktura se sastoji od osam vrsta slogova:

1. Prvi slog sadrži opšte podatke o fakturi za zdravstvenu ustanovu i počinje tagom . 2. Drugi slog sadrži podatke o pojedinačnoj fakturi za lice i počinje tagom . 3. Treći slog sadrži podatke o dodatnim dijagnozama osiguranog lica i počinje tagom

4. Četvrti slog sadrži (predstavlja) dijagnoze koje se uz određene lekove fakturišu pacijentima

(npr. odslikavaju ranije dijagnostičko stanje pacijenta, a ne akutno zbog čega je pacijent

primljen na stacionarno lečenje) i počinje tagom 5. Peti slog sadrži podatke o DSG. 6. Šesti slog sadrži podatke o pruženim uslugama za pojedinačnu fakturu za lice i počinje tagom

. 7. Sedmi slog sadrži podatke o utrošenom sanitetskom medicinskom materijalu za pruženu

uslugu i počinje tagom . 8. Osmi slog sadrži podatke o bar kodovima ugradnog materijala i počinje tagom 9. Deveti slog sadrži podatke o atributu pružene usluge i počinje tagom

Na početku fajla nalazi se prvi slog (on se javlja samo jednom) iza koga slede drugi, treći, četvrti, peti pa šesti zajedno sa sedmim, osmim i devetim slogom. Drugi slog se javlja jednom za svaki kontakt tj. period lečenja jednog lica. Treći i četvrti slog se pojavljuju opciono unutar sloga Osiguranik ako osiguranik ima dodatne dijagnoze ili dijagnoze koje se uz određene lekove fakturišu pacijentima. Peti slog se javlja opciono ako ustanova fakturiše po DSG. Šesti slog se ponavlja za svaku stavku pružene usluge tog kontakta. Sedmi slog se javlja u okviru šestog i ponavlja se za svaki utrošeni materijal ili lek pružene usluge. Osmi slog se javlja opciono jednom, u okviru sedmog, ako se radi o ugradnom materijalu. Deveti slog se javlja u okviru petog sloga za svaku uslugu.

Opis prvog sloga (Ustanova)

Prvi slog sadrži opšte podatke o elektronskoj fakturi u redosledu:

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obvezan podatak

Verzija formata VerFor Verzija formata elektronske fakture

Šifra ustanove SifUst Šifra zdravstvene ustanove iz šifarnika RZZO (8 cifara)

PIB PIB PIB zdravstvene ustanove (9 cifara)

Vrsta fakture VrsFak Vrsta fakture iz šifarnika RFZO (obavezan podatak). Vrednosti: 13 - Zdravstvene ustanove van plana mreže sekundarna i tercijarna ZZ, 14 - Sekundarna i Tercijarna zdravstvena zaštita, 15 - Usluge ustanova za specijalizovanu rehabilitaciju, 17 - Usluge Zavoda za javno zdravlje, 18 - Usluge zavoda za transfuziju krvi i instituta Torlak

31.10.2019

3

Period od PerOd Početak perioda na koji se faktura odnosi

Period do PerDo Kraj perioda na koji se faktura odnosi

Datum kreiranja fakture DatFak Datum kreiranja fakture

Iznos Izn Pun iznos fakture

Strani broj dokumenta StrBrDok Broj pod kojim fakturu vodi ZU

Opis drugog sloga (Osiguranik)

Drugi slog sadrži podatke o pojedinačnoj epizodi lečenja za lice u sledećem redosledu:

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obavezan podatak

Filijala Fil Šifra filijale osiguranog lica

Ispostava Isp Šifra ispostave osiguranog lica

(4)

Prezime Prez Prezime osiguranog lica

Ime Ime Ime osiguranog lica

LBO LBO LBO - lični broj osiguranika (11 cifara)

(6)

Pol Pol Pol osiguranika, M - muški, Z - ženski, N - nedefinisan

JMBG JMBG Jmbg osiguranog lica (13 cifara)

(6)

Datum rođenja DatRodj Datum rođenja osiguranog lica

Telesna težina na prijemu (za novorođenče)

TezPrijem Telesna težina osiguranog lica na prijemu (za novorođenče) 4 numerička karaktera(u gramima)

(7)

Broj sati ventilatorne podrške BrSatiVentPodrske Broj sati ventilatorne podrške (ceo broj)

Broj zdravstvene knjižice BZK Broj zdravstvene knjižice ili zdravstvene potvrde osiguranog lica (11 cifara)

Nosilac Nos 1 - ako je osigurano lice nosilac osiguranja, 0 - ako osigurano lice nije nosilac osiguranja

31.10.2019

4

Vrsta lečenja VrsLec Vrsta lečenja osiguranika, A - za ambulantno, S - za stacionarno lečenje, D - za dnevnu bolnicu

Datum od (Datum prijema) DatOd Datum početka lečenja

Datum do (Datum otpusta) DatDo Datum završetka lečenja

Uputna dijagnoza UputDij Uputna dijagnoza osiguranika

Način prijema NacPrijema Način prijema (9)

LBO lekara koji je uputio pacijenta LBOLekarUput LBO lekara koji je uputio pacijenta (11 cifara)

Premešten iz (šifra ustanove) PremUst Šifra ustanove iz koje je pacijent premešten

Završna dijagnoza (OsnovniUzrokHospitalizacije)

ZavrDij Završna dijagnoza predstavlja osnovni uzrok hospitalizacije

Dijagnoza2 (SpoljniUzrokPovrede) Dijag2 Spoljni uzrok povrede

Dijagnoza3 (OsnovniUzrokSmrti) Dijag3 Osnovni uzrok smrti

Način otpusta (Vrsta otpusta) NacOtpusta Način otpusta (Vrsta otpusta)

(8)

OOP OOP Osnov oslobađanja od plaćanja participacije

(3)

Broj kartona BrKart Broj kartona ili protokola

Broj istorije bolesti BrIstBol Broj istorije bolesti (6 numeričkih karaktera)

Osnov osiguranja OO Osnov osiguranja (3 ili 4 cifre)

Lečen svojom voljom LSV Da li je osiguranik lečen svojom voljom D - Da, N - Ne, O - nepoznato

Obdukovan Obdukovan 1 - Da, 0 - Ne

Osiguranik po konvenciji PoKon 1 - ako je osigurano lice po konvenciji, 0 - inače

Država Drz Šifra države za osiguranike po konvencijama

(1)

Vrsta isprave za konvenciju VrsIspKon Vrsta isprave za konvenciju

(1)

Broj isprave po konvenciji BrIspKon Broj isprave za (1)

31.10.2019

5

konvenciju

Napomena konvencija NapKon Napomena koja se odnosi na vrstu isprave po konvenciji

Tip usluge TipUsl Oznaka šifarnika TipUsluge

(5)

Sifra službe prijema SifSluPri Šifra službe (Odeljenje na prijemu)

Šifra službe otpusta SifSluOtp Šifra službe (Odeljenje sa koga je izvršen otpust)

LBO ordinirajućeg lekara LBOLekarOrd LBO ordinirajućeg lekara tokom hospitalizacije (11 cifara)

Vrsta epizode lečenja VrstaEpizodeLecenja Vrsta epizode lečenja (11)

Opis trećeg sloga (DodatneDijagnoze)

Treći slog sadrži podatke o dodatnim dijagnozama(pratećim dijagnozama) osiguranog lica :

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obavezan podatak

Dodatna dijagnoza

(Prateća dijagnoza) DDijag Dodatne dijagnoze predstavljaju

komorbiditete i komplikacije osiguranika.

Slog DodatneDijagnoze se pojavljuje od 0 do 1 puta u okviru sloga Osiguranik. Osiguranik može imati

od 1 do 29 dodatnih dijagnoza (pratećih dijagnoza) koje se pojavljuju unutar sloga DDijag za svaku

pojedinačnu dijagnozu.

Opis četvrtog sloga (ListaLekovaDijagnoze)

Četvrti slog sadrži podatke o dodatnim dijagnozama(pratećim dijagnozama) osiguranog lica :

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obavezan podatak

Lista lekova dijagnoza LLDijag Lista lekova dijagnoze predstavljaju dijagnoze koje se uz određene lekove

fakturišu pacijentima (npr. odslikavaju ranije

dijagnostičko stanje pacijenta, a ne akutno

zbog čega je pacijent primljen na

31.10.2019

6

stacionarno lečenje).

Slog ListaLekovaDijagnoze se pojavljuje od 0 do 1 puta u okviru sloga Osiguranik. Osiguranik može

imati od 1 do 10 dijagnoza na osnovu kojih su fakturisani određeni lekovi, koje se pojavljuju unutar

sloga LLDijag za svaku pojedinačnu dijagnozu.

Opis petog sloga (DSG)

Peti slog sadrži podatke o dijagnostički-srodnim grupama (DSG) u sledećem redosledu:

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obavezan podatak

Šifra DSG DSGSifra Šifra DSG

Količina DSGKol Ukupan broj pruženih DSG (u dnevnoj

bolnici može biti veći od 1)

DSG koeficijent DSGKoef DSG koeficijent

DSG cena DSGCena DSG cena

Kriterijum za prijem KritPrij Kriterijum za prijem

Procenjena smrtnost

pacijenta u intenzivnoj

nezi

SAPS Procenjena smrtnost pacijenta u intenzivnoj

nezi (SAPS 2 score)

(10)

Opis šestog sloga (Usluga)

Šesti slog sadrži podatke o pruženim uslugama(procedurama) i utrošenom medicinskom materijalu i

lekovima za pojedinačnu fakturu za lice u sledećem redosledu:

Naziv polja Naziv polja u xml-u Opis polja Obavezan podatak

Datum pružanja usluge DatUsl Datum pružanja usluge

Šifra procedure (usluge)

po Nomenklaturi SifUsl Šifra pružene procedure (usluge)

Količina Kol Broj pruženih usluga (ceo pozitivan broj veći od nule)

Jedinična cena JedCen Jedinična cena usluge (procedure)

Učešće Ucs Iznos naplaćene participacije, odnosno učešća

LBO lekara LBOLekar LBO lekara koji je pružio uslugu (11 cifara)

(2)

Ime lekara ImeLekara Ime lekara koji je pružio uslugu (2)

31.10.2019

7

Prezime lekara PrezLekara Prezime lekara koji je pružio uslugu (2)

Šifra službe SifSlu Šifra službe (Odeljenje na kome je pružena usluga)

Šifra službe koja je

tražila uslugu SifSluUput Šifra službe (Odeljenje koje je

tražilo uslugu)

Šifra organizacione

jedinice

SifOJ Šifra organizacione jedinice koja je

pružila uslugu

Eksterni ID usluge EksID ID usluge u eksternom sistemu ZU

Napomena Nap Slobodan unos podataka

Opis sedmog sloga (SanMedMat)

Sedmi slog sadrži podatke o utrošenom sanitetskom medicinskom materijalu i lekovima za pruženu

uslugu u sledećem redosledu:

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obavezan podatak

Šifra materijala SifSanMat Šifra utrošenog materijala ili leka

Količina KolMat Količina izdatog materijala ili leka (broj veći od nule)

Jedinična cena JedCenMat Jedinična cena utrošenog materijala ili leka

Opis osmog sloga (BarKod)

Osmi slog se odnosi na bar kod ugradnog materijala (implanta).

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obavezan podatak

Bar kod BarKod Bar kod dela ugradnog materijala

Polje BarKod može imati tri atributa:

Naziv atributa Naziv atributa u xml-u

Opis atributa Obavezan podatak

Šifra iz pravilnika SifPrav Šifra iz pravilnika

Količina KolBarKod Kolicina dela ugradnog materijala

Jedinična cena JedCenaBarKod Jedinična cena dela ugradnog materijala

Svaki implant mora imati najmanje jedan bar kod a može ih imati više.

31.10.2019

8

Opis devetog sloga (Usluga_atribut)

Deveti slog se odnosi na atribut pružene usluge.

Naziv polja Naziv polja u xml-u

Opis polja Obavezan podatak

Oznaka atributa Atribut Oznaka atributa usluge

Polje Oznaka atributa usluge uzima vrednosti iz šifarnika Usluga_atribut.

Svaka usluga mora imati najmanje jedan od ponuđenih atributa a može ih imati više.

Podrazumevana vrednost ovog polja je 00.

Napomene

Svi datumi moraju da budu u formatu dd.mm.gggg Numerički podaci (Iznos, Ucesce, Jedinicna cena, Ukupna cena, DSG koeficijent) treba da budu u

formatu #0,00 odnosno, kao delimiter za decimalni deo treba koristiti zarez (,) i bez delimitera za

hiljade.

(1) - Polja Drzava, Vrsta isprave za konvenciju i Broj isprave za konvenciju u drugom slogu obavezni

su ako je polje Osiguranik po konvenciji ima vrednost 1, a nisu ako je Osiguranik po konvenciji ima

vrednost 0.

(2) - Polja LBOLekar, ImeLekara i PrezLekara u trećem slogu obavezna su za sve usluge koje se

šifarniku usluga imaju vrednost kolone Usluga_bez_lekara = 0, dok za usluge iz šifarnika usluga koje

imaju vrednost kolone Usluga_bez_lekara = 1 ova polja nemaju vrednost.

(3) - Polje OOP ima vrednost iz šifarnika OOP ako osiguranik ima osnov oslobađanja od participacije,

odnosno nema vrednost ako nema osnova oslobađanja od participacije.

(4) - Polje Isp je obavezno u slučaju da je osiguranik osiguran u nekoj od ispostava koje se nalaze u

šifarniku Ispostava odnosno nema vrednost ako je osiguranik osiguran u sedištu filijale.

(5) - Polje TipUsl (šifranik TipUsluge) može imati sledeće vrednosti:

0 - Ostalo

1 - Tuče, alkoholisana stanja i slično

2 - Saobraćajna nesreća

3 - Povrede na radu, profesionalna oboljenja

(6) - Polja LBO, JMBG i Broj zdravstevene knjižice u drugom slogu su obavezna ako je vrednost

polja Osiguranik po konvenciji , PoKon=0.

31.10.2019

9

Ukoliko je osiguranik po konvenciji, PoKon=1 mora se uneti ili broj zdravstvene knjižice (BZK), ili broj

isprave konvencije (VrsIspKon). Ako je vrednost polja Osiguranik po konvenciji , PoKon=1 i Vrsta

isprave konvencije, VrsIspKon=ZK, mora se uneti LBO koji prolazi standardne provere (dužina 11

karaktera i provera po Luhn-ovom algoritmu).

Uvodi se provera polja Broja isprave konvencije, BrIspKon, po dužini (11 karaktera) i po Luhn-ovom

algoritmu. Ako je Vrsta isprave konvencije, VrsIspKon=ZK, BZK ili Broj isprave konvencije ne smeju

da počinju sa 966. Ako je Vrsta isprave konvencije, VrsIspKon=INO1, BZK ili Broj isprave konvencije

moraju da počinju sa 966. Vrsta isprave konvencije, VrsIspKon=ZK, LBO ne sme da počinje sa 911.

Ako je je Vrsta isprave konvencije, VrsIspKon=INO1, LBO mora da počinje sa 911.

(7) - Popunjava se za novorođenče starosti do 28 dana i za starije koje je lakše od 2500 g

(8) - Polje Način otpusta (Vrsta otpusta) može imati sledeće vrednosti:

1 - Otpust kući/drugo mesto prebivališta

2 - Otpust/premeštaj u drugu zdravstvenu ustanovu za kratkotrajnu hospitalizaciju

3 - Otpust/premeštaj u drugu zdravstvenu ustanovu

4 - Statistički otpust

5 - Otpušten na sopstveni zahtev

6 - Umro

(9) - Polje Način prijema može imati sledeće vrednosti:

0 - Ostalo

1 - Hitan slučaj

2 - Uputnica izabranog lekara PZZ

3 - Premeštaj iz druge zdravstvene ustanove za kratkotrajnu hospitalizaciju

4 - Premeštaj iz druge zdravstvene ustanove

(10) - Polje Procenjena smrtnost pacijenata u Intenzivnoj nezi može imati vrednosti od 0 do 175 i

popunjava se za pacijente koji su tokom hospitalizacije bili lečeni u Intenzivnoj nezi.

(11) - Polje Vrsta epizode lečenja je obavezno za vrstu fakture 14 kod ustanova koje fakturišu po

DSG i vrstu lečenja S - stacionarno i D - dnevna bolnica.

31.10.2019

10

Pregled šifarnika koji se koriste u elektronskoj fakturi

Broj sloga u XML-u

Naziv polja u xml-u Šifarnik iz koga se vrednost uzima

Naziv kolone koja se koristi

Slog broj 1 SifUst UO SifraUO

Slog broj 1 PIB UO PIB

Slog broj 1 VrsFak EfVrsta EFVrsta

Slog broj 2 Fil Filijala ID

Slog broj 2 Isp Ispostava ID

Slog broj 2 VrsLec TipLecenja Oznaka

Slog broj 2 UputDij Dijagnoza Id_Dijagnoza

Slog broj 2 NacPrij NacinPrijema Oznaka

Slog broj 2 PremUst UO SifraUO

Slog broj 2 ZavrDij Dijagnoza Id_Dijagnoza

Slog broj 2 Dijag2 Dijagnoza Id_Dijagnoza

Slog broj 2 Dijag3 Dijagnoza Id_Dijagnoza

Slog broj 2 OOP OOP ID_OOP

Slog broj 2 OO OO, POO Oznaka (OO) + Oznaka (POO) ili OO_kzo******

Slog broj 2 Drz Drzava Numericki_kod

Slog broj 2 VrsIspKon VrstaKonvencije Oznaka

Slog broj 2 TipUsl TipUsluge Oznaka

Slog broj 2 Pol Pol Oznaka

Slog broj 2 NacOtpusta Nacin_Otpusta Oznaka

Slog broj 2 LSV Lecen_svojom_voljom Oznaka

Slog broj 2 SifSluPri SluzbaRZZO Sluzba

Slog broj 2 SifSluOtp SluzbaRZZO Sluzba

Slog broj 2 LBOLekarOrd LekarSekundar LBO

Slog broj 2 VrstaEpizodeLecenja VrstaEpizodeLecenja Oznaka

Slog broj 3 DDijag Dijagnoza Id_Dijagnoza

Slog broj 4 LLDijag Dijagnoza Id_Dijagnoza

Slog broj 5 DSGSifra DijagnostickiSrodnaGrupa SifraDSG

Slog broj 5 KritPrij KriterijumPrijema Oznaka

Slog broj 6 SifUsl UslugaRZZO SifraUsluga

Slog broj 6 LBOLekar LekarSekundar LBO

Slog broj 6 ImeLekara LekarSekundar ImeLekara

Slog broj 6 PrezimeLekara LekarSekundar PrezimeLekara

Slog broj 6 SifSlu SluzbaRZZO Sluzba

31.10.2019

11

Slog broj 6 SifSluUput SluzbaRZZO Sluzba

Slog broj 6 SifOJ OrganizacionaJedinica SifraOJ

Slog broj 7 SifSanMat SanMedMat SifraMat

Slog broj 7 SifSanMat Lek SifraLeka

Slog broj 8 SifPrav SifraIzPravilnika Oznaka

Slog broj 8 Barkod Barkod_Implant Barkod

Slog broj 9 Atribut Usluga_Atribut Oznaka

****** - Polje OO u XML fajlu je četvorocifrena oznaka osnova osiguranja, dobijena spajanjem polja

Oznaka iz šifarnika OO i polja Oznaka iz šifarnika POO ili trocifrena oznaka osnova osiguranja

(Oznaka_kzo) iz šifarnika OO_KZO.

31.10.2019

12

Primer ispravno formirane .xml elektronske fakture

14.03

17820222

107163198

14

01.12.2019

15.12.2019

16.12.2019

13520,39

1234567

10

151

Petrović

Petra

15200038733

Z

1511993111111

04.09.2018

3000

12312312312

1

S

04.12.2019

07.12.2019

Z340

0

27300013607

07017073

Z380

1

511

31.10.2019

13

INT-1/2018

01234

101

D

0

0

0

2023

2023

27300013607

NEL

P059

A029

P67D

1

0,66

16

04.12.2019

92203-00

1,00

0,00

0,00

27300013607

Marija

Marković

2023

2023

31.10.2019

14

0001

123

Napomena primer 1

0024331

0,050

66,22

00

10

151

Marković

Marko

91100177939

M

0511927111111

05.11.1927

11

1

S

10.12.2019

11.12.2019

N185

0

27300013607

N185

I500

6

233

INT-2/2018

012345

2010

31.10.2019

15

D

0

1

499

INO1

96600177834

Napomena konvencije

0

2031

2026

27300013607

NEL

E107

K802

L60B

1

1,61

16

10.12.2019

250107

1,00

0,00

0,00

27300013607

Marija

Marković

2026

2026

0001

12345

Napomena primer 2

00

31.10.2019

16

10

151

Marković

Marko

26100572606

M

0307984111111

03.07.1984

12312312312

0

S

07.12.2019

07.12.2019

M201

0

27300013607

M201

4

539

INT-3/2018

012345

1814

O

0

0

0

600

600

27300013607

NEL

31.10.2019

17

I20Z

1

1,44

16

07.12.2019

49837-00

1,00

12440,00

0,00

27300013607

Marija

Marković

600

600

0001

123456

Napomena primer 3

0062300

1,000

190,48

1071626

2,000

3,30

OR000030

1,000

880,00

8605029600723

31.10.2019

18

00

31.10.2019

19

XSD šema formata fakture

1. Na slici je prikazan slog Faktura unutar koga su slog Ustanova (pojavljuje se jedan put za jednu fakturu) i slog Osiguranik (pojavljuje se više puta, po jedan put za svakog osiguranika)

2. Na slici je prikazan slog Osiguranik, unutar koga se nalazi slog DodatneDijagnoze (pojavljuje se od 0 do 1 put), slog LL Dijagnoze (pojavljuje se od 0 do 1 put), slog DSG (pojavljuje se od 0 do 1 put) i slog Usluga (pojavljuje se 1 do n puta).

31.10.2019

20

31.10.2019

21

3. Na sledećoj slici je prikazan slog Usluga (pojavljuje se 1 do n puta) unutar koga se nalazi slog SanMedMat (pojavljuje se 0 do n puta) i slog Usluga_atribut.

31.10.2019

22

4. Na slici je prikazan slog DSG (pojavljuje se od 0 do 1 put u okviru sloga Osiguranik).