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  • 50, rue du faubourg St Antoine 75012 Paris Tl. : 01 53 33 32 60 Fax. 01 53 33 32 69 www.meah.sante.gouv.fr

    Chantier Pilote 2008-01

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    Rapport des phases 0 & 1 Diagnostic

    Novembre 2008

  • Optimiser le circuit des dchets Rapport des phases 0 & 1

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    Ce document comporte 49 pages

    Contacts

    Pierre-Etienne HAAS

    Herv LABORIE Franois ENGEL

    pierre-etienne.haas@fr.oleane.com

    herve.laborie@fr.oleane.com francois.engel@ensmp.fr

    Rsum La mission

    Avec une production de 700 000 tonnes par an, les hpitaux publics et privs franais reprsentent eux seuls prs de 3,5 % de la production nationale de dchets de toutes sortes. Les difficults lies la gestion des 1050 kg de dchets par lit et place produits chaque anne sur le territoire (contre une moyenne nationale de 360 kg par an et par habitant) sexpriment autant en termes de volumtrie que de problmatiques sanitaires propres lactivit hospitalire. En effet, outre les dchets dits domestiques ne ncessitant pas de traitement particulier, lhpital produit des Dchets d'Activit de Soins Risque Infectieux (DASRI), des dchets assimilables aux Dchets Industriels Spciaux (DIS), des dchets radioactifs, etc. La loi du 15 juillet 1975 relative llimination des dchets ( lhpital est responsable de llimination des dchets quil produit ) a marqu les prmices dune politique de gestion lchelon national. Mais la relle prise de conscience des enjeux relatifs lorganisation de la gestion des dchets et sa dclinaison oprationnelle ont t effectives dans les annes 1990, avec notamment le dcret du 18 novembre 1996 relatif aux Plans Rgionaux dElimination des Dchets Industriels Spciaux (PREDIS), rendant obligatoire la mise en oeuvre de Plans Rgionaux d'Elimination des Dchets Risques des Activits de Soins (PREDRAS). Situ aux premires tapes cl du processus de traitement des dchets, lhpital considre aujourdhui leur gestion comme partie intgrante de son activit. Les phases 0 & 1 Sensibiliss cette problmatique, 6 tablissements se sont ports volontaires pour analyser et optimiser leur organisation dans le cadre dune dmarche impulse par la MeaH. Grce au soutien mthodologique de 2 socits de conseil, les quipes projets ont dans un premier temps dfini un primtre et une mthodologie dintervention (phase 0), puis ralis un diagnostic de leur organisation (phase 1), dont le prsent rapport de phase en relate les principaux constats.

    Mots-cls Dchets, cologie, dveloppement durable

  • Optimiser le circuit des dchets Rapport des phases 0 & 1

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    SOMMAIRE 1. Avant-propos ..............................................................................................................................5

    1.1. Le dispositif daccompagnement ........................................................................................................ 5 1.1.1. Position du problme................................................................................................................................5 1.1.2. Socits de conseil partenaires.................................................................................................................6 1.1.3. Planning dintervention..............................................................................................................................6

    1.2. Les tablissements partenaires.......................................................................................................... 8 1.2.1. Attentes de chacun...................................................................................................................................8 1.2.2. Ressources internes mobilises................................................................................................................9 1.2.3. Caractristiques gnrales......................................................................................................................10

    2. Les tapes du circuit et lencadrement ...................................................................................11 2.1. La production................................................................................................................................... 12

    2.1.1. Pratiques internes...................................................................................................................................12 2.1.2. Politique dachats ...................................................................................................................................13

    2.2. Le tri ................................................................................................................................................ 14 2.2.1. Choix & arbitrages ..................................................................................................................................14 2.2.2. Ergonomie & adquation du matriel.......................................................................................................15 2.2.3. Formation des producteurs .....................................................................................................................16

    2.3. Lentreposage intermdiaire............................................................................................................. 17 2.3.1. Scurit & accessibilit...........................................................................................................................17 2.3.2. Optimisation des surfaces.......................................................................................................................18

    2.4. La collecte interne ........................................................................................................................... 18 2.4.1. Intgration aux autres circuits internes ....................................................................................................19 2.4.2. Gestion du flux .......................................................................................................................................20

    2.5. Le(s) entreposage(s) centralis(s).................................................................................................... 20 2.5.1. Scurit & accessibilit...........................................................................................................................21 2.5.2. Optimisation des surfaces.......................................................................................................................21

    2.6. Lenlvement................................................................................................................................... 22 2.6.1. Stratgie dlimination.............................................................................................................................22 2.6.2. Pilotage des prestataires.........................................................................................................................23

    2.7. Le pilotage....................................................................................................................................... 25 2.7.1. Stratgie & politique de gestion des dchets............................................................................................25 2.7.2. Outils de gestion du circuit des dchets...................................................................................................26

    2.8. Les ressources humaines ................................................................................................................ 27 2.8.1. Management des personnels des services logistiques .............................................................................27 2.8.2. Gestion des emplois et comptences des services logistiques .................................................................28

    2.9. Synthse ......................................................................................................................................... 29

    3. De laudit laction ...................................................................................................................30 3.1. Les diagnostics flashs et axes damlioration................................................................................... 30

    3.1.1. Etablissement H1 ...................................................................................................................................30 3.1.2. Etablissement H2 ...................................................................................................................................31 3.1.3. Etablissement H3 ...................................................................................................................................32 3.1.4. Etablissement H4 ...................................................................................................................................33 3.1.5. Etablissement H5 ...................................................................................................................................34 3.1.6. Etablissement H6 ...................................................................................................................................35

    3.2. Les indicateurs associs.................................................................................................................. 36 3.2.1. Volume et poids.....................................................................................................................................