insulina e diabete Sono necessarie iniezioni di insulina quando lorganismo non produce insulina o ne produce quantit limitate, per esempio nel diabete di tipo 1. Le iniezioni sono inoltre necessarie per alcuni diabetici di tipo 2 quando le pastiglie, insieme ad unalimentazione sana e ad attivit fisica regolare, non sono sufficienti a controllare la glicemia.

Cos linsulina?Linsulinaunormoneprodottodacellulespecialinelpancreas,chiamatecellulebeta.Quandomangiamo,linsulinarilasciatanellacircolazionesanguigna,dovecontribuisceaspostareilglucosioassorbitodalciboingeritoallecelluleaffinchpossaessereutilizzatoqualefontedienergia.Linsulinaaiutaaconservarenelfegato,ilglucosioineccesso.

Perch fare iniezioni?Perchnonsonoancoraampiamentedisponibililinsulinaperboccaoconspraynasale.Linsulinanonpuesseresomministratasottoformadipastiglieinquantosarebbedigeritanellostomaco,alparideglialimenti.

Cosa succede se devo prendere linsulina?Perchisoffredidiabeteditipo2iniziareaprendereinsulinapuessereunadecisionedifficileepreoccupante.Idispositiviperiniezioneegliaghipiccolichesiusanooggirendonoliniezionedellinsulinamoltopifacilediquantosipensi.Anzi,moltepersonediconodisentiremaggiormentelapunturafattasulditoperlamisurazionedellaglicemia.

Quandosiiniziaaprendereinsulinailmedicoeleducatoreperildiabetesonodiaiutoperabituarsiallanuovaroutine.Ancheconilloroaiutopotrebbevolercideltempoprimaditrovareladosegiustaperridurrelaglicemiaalivelliaccettabili,adattialpropriostiledivita.

Esistono vari tipi di insulina?Esistonocinquetipidiinsulina,conazionedarapidaalenta.Linsulinainfatticlassificatainbasealtempoincuiattivanellorganismo.Alcunitipidiinsulinasonolimpidi,altritorbidi.

Dato che linsulina classificata in base alla durata dazione, ne sono disponibili cinque tipi. Ogni persona differente e risponde diversa-mente allinsulina. Pertanto molte persone rich-iedono quantit diverse di insulina ad azione sia rapida che lenta.

Parliamo di diabete N. 24

Ristampa agosto 2010 Serie informativa sul diabete a cura degli Enti degli Stati/Territori di Diabetes Australia Copyright 2009

Ristampa agosto 2010

Insulin & diabetes - Italian

insulina e diabete

I cinque tipi di insulina disponibili in Australia1. Insulina ultrarapida

LeinsulineultrarapidehannoaspettoLIMPIDO.Agisconomoltorapidamente,da1-20minuti,raggiungendoilpiccomassimocircaunoradopo,conduratadiazionedalle3alle5ore.Quandosiusaquestotipodiinsulinaimportantemangiaresubitodopoliniezione.

Leinsulineultrarapideattualmentedisponibilisono:

>NovoRapid(Insulinaspart) >Humalog(Insulinlispro)

>Apidra(Insulinglulisine)

2. Insulina rapidaLeinsulinerapidehannoaspettoLIMPIDO.Inizianoaridurrelaglicemiaentromezzoraquindibisognafareliniezionemezzoraprimadimangiare.Questotipodiinsulinaraggiungeilpiccomassimodopo2-4oreecontinuaadagireper6-8ore.

Leinsulinerapideattualmentedisponibilisono:

>Actrapid >HumulinR >HypurinNeutral(bovina)

3. Insulina intermediaLeinsulineintermediehannoaspettoTORBIDO.Contengonoprotaminaozincoperritardarnelazione.Questeinsulineinizianoadagirecircaunoraemezzodopoliniezione,raggiungendoilpiccodopo4-12ore,conduratadiazionedalle16alle24ore.

Primadiiniettarequestotipodiinsulinabisognaconsultareilfogliettoallinternodellaconfezioneeleggereleistruzionidipreparazione,chepossonoincluderelindicazionediscuoteredelicatamenteoruotarelinsulinaprimadelluso.

Leinsulineintermedieattualmentedisponibiliconaggiuntadiprotaminasono:

>Protaphane >HumulinNPH >HypurinIsophane(bovina)

4. Insuline miscelateLeinsulinemiscelatehannoaspettoTORBIDO.Sitrattadicombinazionipremiscelatediinsulinaultrarapidaorapidaeinsulinaintermedia.Percinecessariaunasolainiezioneperduetipidiinsulina.Selinsulinaal30/70contieneil30%diinsulinarapidaeil70%diinsulinaintermedia.Se50/50contieneil50%diciascuntipo.

Primadiiniettarequestotipodiinsulinabisognaconsultareilfogliettoallinternodellaconfezioneeleggereleistruzioni,chepossonoincluderelindicazionediscuoteredelicatamenteoruotarelinsulinaprimadelluso.

Leinsulinemiscelatecontenentiinsulinarapidaattualmentedisponibilisono:

>NovoMix30(30%insulinaaspart,70%insulinaaspartcristallizzataconprotamina)

>HumalogMix25(25%insulinalispro,75%insulinalisproconprotaminainsospensione)

>HumalogMix50(50%insulinalispro,50%insulinalisproconprotaminainsospensione)

linsulina iniettata attraverso la pelle nel tessuto grasso chiamato strato sottocutaneo

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Leinsulinemiscelatecontenentiinsulinarapidaattualmentedisponibilisono:

>Mixtard30/70 >Mixtard50/50 >Humulin30/70

5. Insulina lentaLeinsulinelentesonoiniettateunaoduevoltealgiornoeduranofinoa24ore.Sonoutilizzateperfornirelinsulinadibaseobasale.Sesisoffredidiabeteditipo1,leinsulinelentedevonoessereintegrateconiniezionidiinsulinarapidaoultrarapida.Sesisoffredidiabeteditipo2cherichiedeiltrattamentoconlinsulina,potrebberoesserenecessarieintegrazionidiinsulinarapidaoultrarapida,oppuresoltantolepastigliediinsulinalenta.Seguireleindicazionidelmedico.

Leinsulinelenteattualmentedisponibilisono:

>Lantus(insulinglargine)* >Levemir(insulindetemir)*

Lantusnondeveesseremiscelatoconnessunaltrainsulinanellasiringa.LantusdisponibileinpennemonousodetteSolostar,nonchincartucceda3mLperlusocondispositivoapennariutilizzabile.

LevemirdisponibileinpennamonousochiamataFlexPen,nonchincartucceda3mLperlusocondispositiviapennariutilizzabile

Come viene somministrata linsulina?Sonodisponibilinumerosidispositividifferentiperliniezionedellinsulina.Traleopzioniprincipalirientrano:Siringhe per insulina Siringhedautilizzarsiconfialediinsulina(10ml). Lesiringhesonoprodottein30unit(0,3ml),50unit(0,5ml)e100unit(1,0ml).Ladimensionedellasiringadipendedalladosediinsulina,peres:pifacilemisurareunadosedi10unitinunasiringada30eunadosedi55unitinunasiringada100.

consigliabileutilizzareognisiringaunasolavolta. Gliaghidellesiringhesonodisponibiliinvariemisure,da8mma13mm.Ilmedicooleducatoreperildiabetesarannodiassistenzanellosceglierelasiringaadatta.

LesiringhesonogratuiteperlepersoneregistratenelNationalDiabetesServicesScheme(NDSS)[pianonazionaledeiserviziperildiabete].ContattarelenteperildiabetedelproprioStatooTerritorioalnumero1300136588ovisitarewww.ndss.com.au.

Dispositivi insuliniciSonodisponibilidispositivididiversaformaemisura.Neldispositivovieneinseritaunacartucciadiinsulina(3ml,contenente300unitdiinsulina).Quandolacartucciasiesaurisce,nevieneinseritaunanuova.Alcunidispositiviapenna,tuttavia,sonopre-riempitidiinsulinaelinterodispositivomonouso.Ilmedicooleducatoreperildiabeteconsiglierannoildispositivopiadattoalpropriostiledivitaealleproprieesigenze.

Moltepersonetrovanochelepennesianopifaciliepipratichedellesiringhe. Chihaproblemidivistaosoffrediartriteputrovareildispositivopre-riempitoInnoLet(oaltrodispositivosimile),faciledausare.Consultareilmedicoo

*PartedelPBS.Detemir,solamenteperildiabeteditipo1.3

insulina e diabete

leducatoreperildiabeteinproposito.Siconsigliadicambiarelagodopoogniiniezione.Gliaghihannolunghezzadiversa:5mm,6mm,8mmo12mm.Hannoanchespessorediverso(ogauge):28G,29G,30Go31G.Pialtoilnumeroepilagosottile.

Dispositiviriutilizzabili:NovoPen3,NovoPen3Demi,AutoPeneHumaPenLuxuraFulleHalfDose.

Dispositivipre-riempiti(monouso):InnoLet,FlexPen,NovoLet,SolostareKwikPen.GliaghisonogratuitiperlepersoneregistratenelNationalDiabetesServicesScheme(NDSS).RivolgersiallenteperildiabetedelproprioStatooTerritoriopermaggioriinformazionialnumero1300136588ovisitarewww.ndss.com.au.

Pompa insulinica Lapompainsulinicaunpiccolodispositivoprogrammabile(delledimensionidiuncercapersonecirca)checontieneunserbatoiodiinsulina.Lapompaprogrammataperdistribuirelinsulinanellorganismotramiteuntubodiplasticadettoinfusore.Lapompavieneindossataesternamentealcorpo,inunmarsupioosullacintura.Linfusoredotatodiunagosottileodiunacannulaflessibilechevieneinseritoappenasottolapelle(disolitonelladdome)doverimaneperdue-tregiorni.

Nellapompavieneusatasolamenteinsulinaultrarapida.Quandosimangia,lapompaprogrammataperrilasciareunpiccodiinsulinanellorganismo,simileallazionedelpancreasnellepersonechenonsoffronodidiabete.Traipastivienerilasciataunaquantitpiccolaecostantediinsulina.

Lapompaperinsulinanonadattaatutti.Pertanto,sesistapensandodiusarneunanecessarioconsultareprimailteamsanitarioperildiabete.

Dove viene iniettata linsulina?Linsulinainiettataattraversolapelleneltessutograssochiamatostratosottocutaneo.Nonvienesomministrataneimuscoliodirettamentenelsangue.

Lassorbimentodiinsulinavariainbaseallapartedelcorpoincuiiniettata.Lapancia(addome)ilpuntodipirapidoassorbimentodellinsulinaedilsitopreferitodallamaggiorpartedellepersone.Alcunepersoneusanolapartesuperioredelbraccio,lenaticheelecosce.

Benchsiaessenzialefareogniiniezioneinunpuntoleggermentediversonellostessosito(peresempiolostomaco),nonconsigliabilecambiareilsitosenzaprimaconsultareilmedicooleducatoreperildiabete. 4

insulina e diabete

Quali fattori influiscono sullassorbimento dellinsulina?Lassorbimento accelerato da: Liniezioneinunazonasoggettaasforzocomelacoscia Temperatureelevate(peres.doccia,bagno,borsadellacquacalda,idromassaggio,sauna)

Ilmassaggiodellazonaattornoalsitodiiniezione Liniezionenelmuscolo(piprofondaliniezionenelmuscolo,pirapidosarlassorbimentodiinsulina)

Lassorbimento pu essere ritardato da: FumoCicatricionodulidovutiallusoeccessivodellostessositodiiniezione,cherendeduralacarneecomportaunassorbimentoirregolaredellinsulina

Insulinafredda(peres.iniettataappenatoltadalfrigorifero) Levariazionidellassorbimentodiinsulina(accelerazioneoritardo)possonocausaresbalzidellaglicemia

Lamancatamiscelazionediuninsulinachedeveesserericostituitaprimadelliniezione

Suggerimenti per linsulinaConservazioneConservarelefialeocartucceperpennadiinsulinanonaperte,coricatesullato,nelfrigorifero.

Noncongelare.Unavoltaaperta,linsulinapuessereconservataatemperaturaambiente(inferioreai30gradi)perunmeseequindideveesseregettata.

Linsulinapuessereconservatanellaborsettaointasca. Linsulinapuesseredanneggiatadatemperatureestreme.Nondeveesserelasciatainluoghiincuilatemperaturasuperai30gradi(comenelvanoportaoggettidellautomobileoallalucedirettadelsole).Linsulinanondeveesserecongelata.

Levariazionidellassorbimentodiinsulina(accelerazioneoritardo)possonocausaresbalzidellaglicemia.

Non usare linsulina se: Linsulinalimpidadivienetorbidapassataladatadiscadenza LinsulinastatacongelataoespostaatemperatureelevateSonovisibiligrumioscaglienellinsulinaSonovisibilidepositidiinsulinaallinternodellafiala,iqualinonsisciolgonoruotandodelicatamentelafiala

Lafialaapertadapidiunmese 5

insulina e diabete

insulina e diabete

Qual il modo migliore di eliminare le siringhe usate?Lesiringhe,gliaghidellepenneelelancetteusatidevonoessereeliminatiinuncontenitoreperoggettitaglientiapprovatodallAustralianSafetyStandards.Ilcontenitoredeveessereresistenteallepuntureedesseredotatodicoperchiosicuro.Ingenere,icontenitorisonogialliesonodisponibiliinfarmaciaopressogliEntiperildiabetedegliStatioTerritori.

LeproceduredismaltimentodeicontenitoriperoggettitaglientivarianodaStatoaStato.ContattarelEnteperildiabetedelproprioStatooTerritorioalnumero1300136588,ilDipartimentodellaSanitdelproprioStatoolamministrazionelocaleperinformazioni.

Molti paesi hanno bisogno di insulina. Se si ha insulina non scaduta, la si pu donare allente per il diabete del proprio Stato o Territorio chiamando il numero 1300 136 588 oppure inviandola direttamente a Insulin for Life Inc., PO Box 2010 Ballarat Mail Centre, Vic 3354.

Vuoi fare parte del principale ente per il diabete in Australia?>Servizialimentari >Rivistegratuite >Serviziperbambini

>Pubblicazioniinformative >Scontisuiprodotti >Gruppidisostegno

Permaggioriinformazionichiamareilnumero1300 136 588ovisitareilsitowebdellentedelproprioStato/Territorio:

ACT www.diabetes-act.com.au NSW www.australiandiabetescouncil.comNT www.healthylivingnt.org.au QLD www.diabetesqueensland.org.auSA www.diabetessa.com.au TAS www.diabetestas.com.auVIC www.diabetesvic.org.au WA www.diabeteswa.com.au

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Ristampa agosto 2010 Serie informativa sul diabete a cura delle organizzazioni per il diabete degli Stati/Territori Copyright 2009