Organização e Funcionamento de HospitaisPROFESSORA CAROLINE ORLANDI BRILINGER

Classificação dos hospitais• Principais parâmetros:

1. Regime jurídico;

2. Porte;

3. Tipo de serviço;

4. Edificação;

5. Zoneamento.

1. Regime Jurídico

•Estatal/Público: Integra o patrimônio da União, Estado, DF e

Municípios. Pode pertencer a administração direta ou indireta

(autarquias, fundações instituídas pelo Poder Público). Quando

se tratar da administração indireta há maior flexibilidade em

relação à gestão direta do governo.

1. Regime Jurídico•Privados: Integra o patrimônio de uma pessoa natural ou

jurídica de direito privado. Podem ter ou não fins lucrativos.

• Beneficentes (filantrópicos): Integram o patrimônio de

pessoa jurídica de direito privado sem fins lucrativos de

acordo com os termos das Leis no 12.101/2009 e

12.868/2013 >>> Certificado de Entidade Benef. de Assist. Social em Saúde (CEBAS-SAÚDE)

Hospitais Beneficentes1. Ofertar no mínimo 60% dos seus serviços ao SUS.

2. Se contratação abaixo do % mínimo, o hospital deverácomprovar a aplicação de % da sua receita em gratuidadena área da saúde.

3. Hospitais de reconhecida excelência poderão,alternativamente, realizar projetos de apoio aodesenvolvimento institucional do SUS, através de acordoscom o MS.

Hospitais de Excelência - Lei nº 12.101/2009

• Termo criado para reconhecer hospitais habilitados pelo MS e

que cumprem os requisitos para a apresentação de projetos de

apoio ao SUS em troca de isenção de contribuições sociais.

• Hospitais assim reconhecidos passam a integrar as ações

estratégicas do SUS por meio de sua capacidade técnica e

conhecimento.

Hospitais de Excelência

2. Porte

• Pequeno: até 50 leitos;

• Médio: 51 a 150 leitos;

• Grande: 151 a 500 leitos;

• Porte Extra: 501 leitos ou mais.

Os termos referem-se apenas ao número de leitos, não tendo relaçãocom a qualidade e complexidade da assistência prestada.

Leito Hospitalar (Portaria SAS/MS Nº 312/2002)

• É a cama numerada e identificada destinada à internação deum paciente dentro de um hospital, localizada em um quarto ouenfermaria, que se constitui no endereço exclusivo de umpaciente durante sua estadia no hospital e que está vinculada auma unidade de internação ou serviço.

•Existem camas que não são consideradas leitos

•Ex.: camas de acompanhantes e funcionários.

•Podem existir também leitos que não são camas

•Ex.: poltronas para hemodiálise ou quimioterapia.

Leito Hospitalar (Portaria SAS/MS Nº 312/2002)

• Leitos operacionais: destinados à internação de pacientes.

• Leitos de apoio: não devem ser contados como leitos deinternação, uma vez que não servem para receber pacientesinternados e sim pacientes em processo de atendimento.

•Ex.: leitos de pré-parto, recuperação pós-anestésica, berçosde alojamento conjunto e de berçário para recém-nascidossadios e os leitos de serviços diagnósticos.

Em situações excepcionais, um leito hospitalar de observação ou umamaca podem corresponder a um leito hospitalar de internação.

3. Tipo de Serviço

• Hospital Geral: destinado a atender pacientes portadores

de doenças das várias especialidades médicas. Poderá ter a

sua ação limitada a um grupo etário (infantil), a

determinada camada da população (militar) ou a finalidade

específica (ensino).

3. Tipo de Serviço

• Hospital Especializado: destinado a atender uma

determinada especialidade médica.

• Hospital-dia: modalidade de atendimento na qual o

paciente utiliza os serviços apenas durante o dia.

• Hospital de Ensino/ Hospital Universitário: utilizado por

escolas de Ciências da Saúde como centro de formação.

4. Edificação

• Pavilhonar: Várias edificações de

pequeno porte, em média 03

andares cada. Independente do

tamanho, deve se preocupar com

o fluxo de pessoas e materiais

devido aos desmembramentos.

4. Edificação

• Monobloco: um edifício com

um único bloco. Requer

atenção ao posicionamento

dos serviços essenciais.

4. Edificação

• Multibloco: Várias edificações de médio ou grande porte

interligadas ou não.

• Horizontal: predomina a dimensão horizontal sobre a

vertical. Pouco vantajoso.

• Vertical: predomina a dimensão vertical sobre a horizontal.

4. Edificação

Exemplo de Multiblocos:Complexo do HCFMUSP

5. Zoneamento

• Hospital Local: destinado a servir à população de

determinada área geográfica, prestando, no mínimo,

assistência nas áreas básicas de clínica médica, pediátrica,

cirúrgica, obstétrica e de emergência.

5. Zoneamento

• Hospital Distrital/Regional: além de prestar assistência

própria de hospital local a uma população determinada,

presta serviços mais especializados a pacientes

encaminhados de sua e de outras localidades, enviando

pacientes necessitados de assistência mais complexa a um

hospital de base.

5. Zoneamento

• Hospital de Base: É o hospital geral destinado a constituir-

se em centro de coordenação e integração do serviço

médico-hospitalar de uma área, devendo estar capacitado a

prestar assistência especializada mais diferenciada a

pacientes encaminhados de Hospitais Regionais, além da

assistência médico-cirúrgica própria de hospital local.

Hospital de Base

Hospital Regional

Hospital Local

5. Zoneamento

Abrangência geográfica

Complexidade