LA ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL

Lic. Ariel Goldman

Administración de la saludUnidad Temática Nro. 3

LA ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL

Objetivo de aprendizajeEl alumno comprenderá como es la organización administrativa del hospital, tanto público como privado

Temas a desarrollar• Organización de hospitales• Principios generales• Los subsistemas asistenciales y de apoyo administrativo

•Bibliografía• Dr. Miguel Vicente y otros, “Administración aplicada a Organizaciones de Salud”. Ed. Osmar Buyatti. 1997, 261 páginas• Dr. Varo, Jaime, “Gestión Estratégica de la Calidad en los Servicios Sanitarios” Ed. Díaz de Santos, 1994, 588 páginas

ORGANIZACIÓN DE HOSPITALES Variables situacionales o de contingencia

Edad y dimensión de la organización Sistema técnico que usa su núcleo operativo Ambiente Relaciones de poder

Variables del contexto salud argentino Concentración de médicos, generando excesos y déficit

marcados de oferta Escasez de personal de enfermería Déficit en la formación administrativa del personal de

los niveles gerenciales Elevada rotación del personal de conducción

Variables internas de los hospitales Tipos de hospitales Recursos humanos

ORGANIZACIÓN DE HOSPITALESTipo de hospitales

Según el financiamiento• Privados • Públicos (según la jurisdicción Nacionales;

Provinciales y Municipales)• Otros (Hospitales de fuerzas armadas; Hospitales

Universitarios; etc.) Según el tipo de prestación

• Hospitales monovalentes• Hospitales generales de agudos

Según la complejidad• Baja complejidad (primer nivel)• Media complejidad (segundo nivel)• Alta complejidad (tercer nivel)

ORGANIZACIÓN DE HOSPITALESRecursos humanos

Según función • Profesionales prestacionales (Médicos, odontólogos,

bioquímicos, etc.)• Enfermeros (Licenciados, enfermeras profesionales,

auxiliares en enfermería)• Técnicos (Rayos, laboratorio, eviseradores, etc.)• Administrativos • Profesionales de apoyo (Ciencias económicas, abogados,

sistemas, etc.)

Según tipo de contrato• Relación de Dependencia • Planta permanente y planta transitoria• Residentes y concurrentes• Pasantes o becarios• Contratados

PRINCIPIOS GENERALES

Actividades asistenciales Demanda espontánea Demanda programada Internación Atención primaria

Actividades administrativas Abastecimiento Facturación Recursos humanos Atención al paciente

(admisión, secretaría, informes, etc.)

Actividades de docencia Grado Formación profesional Investigación

Actividades de apoyo Alimentación Estadísticas Camilleros Mantenimiento Auditoria y arancelamiento

División del trabajo

PRINCIPIOS GENERALESCoordinación del trabajo

Mecanismos de coordinación Estandarización de procesos de trabajo (actividades

administrativas y de apoyo) Estandarización de las destrezas (actividades

asistenciales y de docencia)

Toma de decisiones Descentralización horizontal y vertical (actividades

asistenciales y de docencia) Centralización horizontal y vertical (actividades

administrativas y de apoyo)

Departamentalización

PRINCIPIOS GENERALES

Dirección y sub-Dirección

Departamentos o Gerencias

Divisiones o Unidades

Secciones o Servicios

DepartamentalizaciónResponsabilidad de línea

PRINCIPIOS GENERALES

Dirección y Sub-dirección

Otros comités: ética; CRAIS; infecciones; seguridad;

vademécum; docencia; etc.

Consejo Asesor Técnico Administrativo

Médicos Adscriptos

Asesores legales

DepartamentalizaciónResponsabilidad de Staff

LOS SUBSISTEMAS ASISTENCIALES Y DE APOYO ADMINISTRATIVO

Director

Jefe dto. servicio centrales de diagnostico y tratamiento

Jefe dto. Consultorios externos

Jefe dto. CirugíaJefe dto. Materno infantil

Jefe dto. técnico Jefe dto. Enfermería

Jefe dto. Medicina

Sub Director Médico

Jefe dto. Urgencias

LOS SUBSISTEMAS ASISTENCIALES Y DE APOYO ADMINISTRATIVO

Director

Sub Director administrativo

Jefe dto. rec. Financieros

Jefe dto. rec.Materiales

Jefe dto. Serviciosy mantenimiento

Jefe de dto. RRHH

LOS SUBSISTEMAS ASISTENCIALES Y DE APOYO ADMINISTRATIVO

Déficit en la organización del sistema público

Subsistema asistencial“División área programática”

Subsistema de apoyo administrativo

“Costos”