Organización Panamericana de la Salud Situación del dengue en el mundo y en la región de las Américas. 5to Curso Internacional de Gestión Integrada para

OrganizaciónPanamericanade la Salud

Situación del dengue en el mundo y en la región de las Américas.

5to Curso Internacional de Gestión Integrada para la prevención y control del dengue

Dr. José Luis San MartínAsesor regional de dengue

OPS/OMS.Brasil, Bello Horizonte

Situación epidemiológica del dengue en Centro América.

Actualización a SE 26 de 2013

Programa Regional de dengue

15 de julio de 2013

OrganizaciónPanamericanade la Salud Fuente: Reporte semanal de dengue por país. Programa Regional de Dengue de la OPS.

*Actualizado a la SE 25 del 2013.

•Se han notificado 1.337.477 casos de dengue, mientras que en el 2012 fueron 667.863

•Brasil aporta el 77,5% de los casos (950.193).

•Se mantiene la circulación de los 4 serotipos de dengue.

Regional

Distribución porcentual de casos de dengue en sub regiones en la Amércas. SE1 a 52 del 2012 y SE1 a 26 del 2013.

0%

20%

40%

60%

80%

100%01 03 05 07 09 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 01 03 05 07 09 11 13 15 17 19 21 23 25

Norte América Centro América y México Región Andina Cono Sur Caribe Hispano Caribe No Hispano


Fuente: Reporte de dengue por países. Programa Regional de Dengue, OPS-OMS.

*Actualizado a la SE 25 del 2013.

El Cono Sur, por los brotes ocurridos en Brasil y Paraguay a comienzos de año es la sub Región con mayor incidencia.

La mayor letalidad comparada por sub-regiones le corresponde al Región Andina.

Casos de dengue e incidencia de dengue por Sub-Región de las Américas. 2008-2013*

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

Nú

mer

o d

e ca

sos

0,0050,00100,00150,00200,00250,00300,00350,00400,00450,00500,00

Inci

den

cia

x 10

0.00

0

Media de casos 2008-2012 52 202.981 189.771 747.820 17.270 32.636

Casos 2012* 186 287.034 187.647 607.408 22.161 13.018

Incidencia 2012 0,00 190,97 180,48 245,72 96,03 83,57

Incidencia 2013* 0 55,01 112,72 444,73 49,19 77,43

Norte AméricaCentro América y

MéxicoRegión Andina Cono Sur Caribe Hispano Caribe Inglés

Número de muertes y letalidad por dengue por Sub-regiones de las Américas, 2008-2013*

0

100

200

300

400

500

Nú

mer

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tes

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35

0,40

Let

alid

ad (

%)

Media anual muertes 2008-2012 0 104 118 420 52 18

Muertes 2012* 0 94 152 354 75 20

Letalidad (%) 2012 0 0,06 0,08 0,06 0,35 0,08

Letalidad (%) 2013* 0 0,03 0,1 0,02 0,29 0,05

Norte AméricaCentro América y

MéxicoRegión Andina Cono Sur Caribe Hispano Caribe Inglés


Regional. Dengue graves y fallecidos

Fuente: Reporte semanal de dengue por país. Programa Regional de Dengue de la OPS. *Actualizado a la SE 26 del 2013.

•11.972 casos de dengue grave notificados en el 2013 y 10.164 casos en el 2012.

•571 muertes notificadas en el 2013 y 623 muertes registradas en el 2012 al mismo período.

•Brasil aporta el 46,9% de las muertes de las Américas.

•Región Andina es la única sub región que ha aumentado letalidad

Comparación notificación de casos de dengue grave por Sub Región, a la SE 26 entre el 2012 y 2013

0

2,079

1,322

44

-39

1,808

-1,598

-3,000 -2,000 -1,000 0 1,000 2,000 3,000 4,000Norte América

Centro América y México

Región Andina

Cono Sur

Caribe Hispano

Caribe Inglés y Francés

Regional

Diferencia en número de casos de DG

Comparación de letalidad por dengue por Sub Región, a la SE 26 entre el 2012 y 2013

0.00

-0.03

0.01

-0.04

-0.07

-0.03

-0.04

-0.08 -0.07 -0.06 -0.05 -0.04 -0.03 -0.02 -0.01 0.00 0.01 0.02Norte América

Centro América y México

Región Andina

Cono Sur

Caribe Hispano

Caribe Inglés y Francés

Regional

Letalidad %

Número de fallecidos por dengue en las Américas, por semana epidemiológica. 2012-2013*

0

10

20

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01 03 05 07 09 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidmiológica

Núm

ero

de m

uerte

s

2012

2013


Casos de dengue en Centro América y México

Fuente: Reporte semanal de dengue por país. Programa Regional de Dengue de la OPS.

*Actualizado a la SE26 del 2013.


Muertes por dengue en Centro América y México

Durante el 2013 se han notificado 52 muertes, de las cuales 34 (65,4%) se han producido en República Dominicana, 11

(21,2%) en Honduras y 3 (5.8%) en Costa Rica.

Muertes por dengue en Honduras por semana epidemiológica, 2012-2013

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Nú

mer

o d

e m

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tes

2012

2013

Muertes por dengue en Costa Rica por semana epidemiológica, 2012-2013

0

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Nú

mer

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e m

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tes

2012

2013

Muertes por dengue en El Salvador por semana epidemiológica, 2012-2013

0

1

2

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Nú

mer

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tes

2012

2013

Muertes por dengue en Guatemala por semana epidemiológica, 2012-2013

0

1

2

3

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Nú

mer

o d

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tes

2012

2013

Muertes por dengue en Nicaragua por semana epidemiológica, 2012-2013

0

1

2

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Nú

mer

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tes 2012

2013

Muertes por dengue en Panamá por semana epidemiológica, 2012-2013

0

1

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Nú

mer

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e m

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tes 2012

2013

Muertes por dengue en R. Dominicana por semana epidemiológica, 2012-2013

0

1

2

3

4

5

6

7

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Nú

mer

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e m

uer

tes 2013

2012




Difrencia en letalidad por dengue en Centro América entre 2012 y 2013.

Al comparar la letalidad

(muertes por cien casos de dengue) estos

tres países son los que han

aumentado su letalidad

comparado con el año

anterior.

0,02

0,00

-0,13

0,12

-0,02

0,00

0,38

-0,20 -0,10 0,00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50

Costa Rica

El Salvador

Guatemala

Honduras

Nicaragua

Panama

R. Dominicana

Letalidad %

Diferencia de letalidad por país de CA entre 2012 y 2013.


Notificación de casos e incidencia de dengue en CA y RD, 2012-2013

Centro América y República Dominicana han notificado 51.094 casos de dengue, correspondiendo a un incremento del 86.0% comparados con los 27,512 casos de dengue notificados al mismo período en el 2012.

Costa Rica, con 13,474 casos, el país con mayor incidencia (295,3 por cien mil habitantes), seguido por Nicaragua (172,2 por cien mil hab), El Salvador (162,1 por cien mil hab.) y Honduras (109,2 por cien mil hab.)

Tabla 1. Casos de dengue en CA y R.Dominicana. SE 26 2012-2013

Casos Incidencia Casos IncidenciaBelice 2.759 856,8 SD SDCosta Rica 3.789 83,0 13.474 295,3El Salvador 11.691 182,8 10.367 162,1Guatemala 1.603 13,7 3.361 21,8Honduras 2.714 32,4 9.344 109,2Nicaragua 3.685 70,8 8.967 172,2Panama 165 4,6 331 9,3R. Dominicana 1.106 13,0 5.250 61,8

Total 27.512 56,4 51.094 104,7 Fuente: Base de datos Regional de Dengue. OPS-OMS. Julio 2013

País2012 2013



País SerotipoCosta Rica DEN1,2,3El Salvador DEN1,2,4Guatemala DEN1,2,3,4Honduras DEN2Nicaragua DEN1,3Panama DEN1,3R. Dominicana SD


Respuesta en Centro América

• Honduras, El Salvador, Nicaragua y Costa Rica han declarado alerta epidemiológica estratificada por dengue.

• Movilización de expertos del GT-Dengue en los componentes de entomología y atención de pacientes en Honduras

• Preparación de proyecto ECHO en Honduras• Apoyo de compra de insumos para el control de

vectores en Costa Rica• Seguimiento coordinado con COTEVISI de la

situación de Centro América.


Recomendaciones de la OPS

Ante el incremento de notificación de casos y para evitar el número de dengue grave y muertes, la OPS lanza anualmente alertas epidemiológicas, donde se hacen las recomendaciones de incrementar las actividades en los componentes de la EGI-Dengue, con énfasis en:– Atención de pacientes– Gestión ambiental y– Comunicación Social

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8820%3A21-june-2013-dengue&catid=2103%3A--hsd0104d-most-recent-ea&Itemid=2291&lang=es


Manejo de casos

– Utilizar como referencia las nuevas guías de manejo clínico de casos de dengue, distribuidas en la Región por la OPS/OMS y sobre las cuales se han impartido talleres de capacitación a todos los países.

– Reforzar las estrategias de comunicación social y brindar al paciente y a sus familiares la información que necesiten para identificar los signos de alarma, a fin de que ante la aparición de estos síntomas, que son indicativos de gravedad, acudan al servicio de salud más cercano.

– Capacitar de manera continua al personal de salud que maneja los casos, tanto a nivel de atención primaria como de los otros niveles de atención, para garantizar la detección temprana, identificación de signos de alarma y el tratamiento adecuado y oportuno.


Comunicación social

– Desarrollar, ajustar e implementar los planes de comunicación de riesgo a nivel local y nacional.

– Realizar acciones de abogacía con decisores políticos y miembros de la sociedad organizada (alcaldías, iglesias, ONG’s, empresa privada, etc.) para sensibilizar sobre la problemática y favorecer la coordinación de la respuesta intersectorial.

– Implementar planes dirigidos a impactar sobre los determinantes sociales del dengue en áreas de riesgo de ocurrencia de la enfermedad.


Gestión ambiental

Eliminar los criaderos habituales del vector a través de:

• Ordenamiento ambiental en cada domicilio y en áreas comunes de los barrios y ciudades.

• Organización de campañas de saneamiento intensivo (eliminación de criaderos) en áreas específicas donde se interrumpió la recolección de basura por largos períodos de tiempo.

• Aplicación de medidas para el control de criaderos a través de la utilización de métodos físicos, biológicos y químicos que involucren en forma activa a la comunidad.

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