Upload
jackmaster
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
1/40
Guia de Interaes Medicamentosas
Goinia, 2011
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOISHOSPITAL DAS CLNICAS
COORDENAO DE FARMCIA
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
2/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Aciclovir TenofovirTontura; diarria; vmito;
neuropatia ModeradaNo
especificadoMonitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir
(tontura; diarria; neuropatia; vmito).
Aciclovir Zidovudina Letargia e fadiga grave Moderada Rpido Observar a ocorrncia de letargia e fadiga.
cido psilonaminocaprico Tretinona risco de trombose; Grave
Noespecificado
Monitorar paciente via hemograma, TAP e TTPA.Monitorar o paciente quanto aos sinais clnicos como dorno peito, falta de ar, hemoptise, hematria, perda sbita
da viso, dor, vermelhido ou inchao em uma
cido flico CapecitabinaOcorrncia de anorexia, ulcerao
da boca, diarria com sangue,sangramento vaginal.
GraveNo
especificado
O uso concomitante deve ser evitado . Os doentes devemser monitorizados atentamente quanto a toxicidade
potencial da capecitabina, como neutropenia,trombocitopenia, estomatite, hemorragia
gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.
Amicacina/Gentamicina
AINEs: Diclofenaco/Ibuprofeno/Naproxeno
ocorrncia de nefrotoxicidade ModeradaNo
especificadoMonitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Amicacina/
GentamicinaCefalotina ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada
No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos
aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).
Amiodarona Diltiazem/ VerapamilBradcardia, parada sinusal e
dbito cardaco GraveNo
especificado
Considerar modificao da terapia. Monitorar aumentodos efeitos teraputicos da Amiodarona e sinais de
toxicidade.
AmiodaronaAtazanavir/
Lopinavir/ RitonavirArritmias cardacas potencialmente
letais GraveNo
especificado Uso concomitante deve ser evitado.
Duplas de Medicamentos
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
3/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
AmiodaronaPropranolol/Metoprolol
Hipotenso arterial, bradcardia eparada cardaca Grave
Noespecificado
Monitorar sinais e sintomas de bradcardia. Monitorar apresso arterial. Exceo: Atenolol.
Amiodarona Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)
Moderada Noespecificado
Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Amiodarona DigoxinaNusea, vmito e arritmia(toxicidade pela digoxina) Moderada Demorado
Considerar modificao da terapia ou reduo de umtero da dose da Digoxina. Monitorar efeitos txicos
(nusea, vmito e arritmia).
Amiodarona Lidocana Crises convulsivas Moderada Noespecificado
Monitorar aumento da toxicidade da Lidocana(convulses).
Amiodarona Amitriptilina Arritmias ventriculares GraveNo
especificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
AmiodaronaLevofloxacino/Moxifloxacino Arritmias ventriculares Grave
Noespecificado
Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observarrisco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Claritromicina Arritmias ventriculares GraveNo
especificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Clorpromazina Arritmias ventriculares GraveNo
especificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Domperidona Arritmias ventriculares GraveNo
especificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Octreotida Arritmias ventriculares Grave NoespecificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
Amiodarona Voriconazol Arritmias ventriculares GraveNo
especificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar
risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
4/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Amiodarona HidrocortisonaRisco de arritmias; Hipocalemia;
Hipomagnesemia GraveNo
especificadoMonitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio
e magnsio.
Amiodarona Ondansetrona Risco de arritmias; Hipocalemia;Hipomagnesemia
Grave Noespecificado
Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssioe magnsio.
Ampicilina Alopurinol ocorrncia de hipersensibilidade
cutnea ampicilina ModeradaNo
especificadoMonitorar o aumento da incidncia de reaes de
hipersensibilidade.
Ampicilina Doxiciclina efeitos teraputicos daAmpicilina
Grave Noespecificado
Administrar os medicamentos com intervalo de pelomenos duas horas.
Anfoterecina BAmicacina/
Gentamicina efeito nefrotxico dos
aminoglicosdeosModerada
Noespecificado
Monitorar funo renal.
Anfoterecina B Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina ModeradaNo
especificado Monitorar funo renal.
AnlodipinoRitonavir/ Lopinavir/
Atazanavir efeitos teraputicos e txicos do
anlodipino ModeradaNo
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraesdo ritmo cardaco).
AnlodipinoAtenolol/
Metoprolol/Propranolol
Efeito hipotensor do anlodipino eocorrncia de bradicardia Moderada
Noespecificado
Monitorar ocorrncia de bradicardia, hipotenso arterial,ou sinais de insuficincia cardaca.
Anlodipino Carbamazepina efeito teraputico do anlodipino ModeradaNo
especificadoMonitorar a presso arterial.
Anlodipino Carbonato de Clcio efeito teraputico do anlodipino ModeradaNo
especificado Monitorar a presso arterial.
Anlodipino Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos do
anlodipino ModeradaNo
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos
(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraesdo ritmo cardaco).
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Cetoconazol/Itraconazol/Miconazol
efeitos teraputicos e txicos dosbloqueadores de canal de clcio Moderada
Noespecificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
5/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Atracrio/Pancurnio /Suxametnio
efeito bloqueador neuromusculardo atracrio/pancurnio Grave
Noespecificado
Monitorar o aumento/prolongamento dos efeitosteraputicos (paralisia muscular) de agentes
bloqueadores neuromusculares (no despolarizantes).
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/Naproxeno
efeito anti-hipertensivo dosbloqueadores de canal de clcio Leve
Noespecificado Monitorar presso arterial.
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Carbonato de Clcio efeito anti-hipertensivo dos
bloqueadores de canal de clcio ModeradaNo
especificado Monitorar presso arterial.
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Fluconazol efeitos teraputicos e txicos dos
bloqueadores de canal de clcio ModeradaNo
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Nitroprussiato desdio
efeito hipotensor doNitroprussiato Moderada Rpido
Usar com cautela. Reduo da dose de Nitroprussiatopode ser necessria para controle pressrico adequado.
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Rifampicina efeito anti-hipertensivo dos
bloqueadores de canal de clcio ModeradaNo
especificado Monitorar presso arterial.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
6/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Fenitona efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo
especificadoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Claritromicina efeitos teraputicos e txicos dos
bloqueadores de canal de clcio ModeradaNo
especificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraesdo ritmo cardaco). Considerar troca por macroldeo no
interagente (Azitromicina).
Atenolol Ampicilina efeito anti-hipertensivo do beta-bloqueador (atenolol) ModeradaNo
especificado Monitorar presso arterial.
Captopril/ Enalapril AAS resposta anti-hipertensiva ModeradaNo
especificado Monitorar presso arterial.
Captopril/ Enalapril Trimetropina hipercalemia Moderada Noespecificado
Monitorar nveis sricos de potssio.
Captopril/ EnalaprilAINEs (Diclofenaco;
Ibuprofeno;Naproxeno)
resposta anti-hipertensiva; risco de disfuno renal
Moderada Noespecificado
Monitorar presso arterial.Considerar terapia antiinflamatria alternativa
(principalmente pacientes com ICC).
Captopril/ Enalapril
Anticidos(Carbonato de
Clcio/ Bicarbonatode sdio/ Hidrxido
de alumnio)
resposta anti-hipertensiva; ModeradaNo
especificadoMonitorar presso arterial.
Administrar com intervalo de no mnimo 2 horas.
Captopril/ Enalapril Alopurinol risco de reaes alrgicas ao
alopurinol Grave RpidoObservar evidncias de hipersensibilidade ao alopurinol
por no mnimo 5 semanas.
Captopril/ Enalapril Azatioprina efeito neutropnicos daAzatioprina
Moderada Noespecificado
Monitorar aumento de efeitos txicos da Azatioprina(neutropenia).
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
7/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Captopril/ Enalapril Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina Grave DemoradoMonitorar funo renal. Manter hidratao adequada
(Cautela quanto ao uso de diurticos)
Captopril/ Enalapril Espironolactona efeito hipercalmico dos IECA(Captopril/Enalapril)
Moderada Noespecificado
Monitorar nveis sricos de potssio (principalmente naICC).
Captopril/ Enalapril HidroclorotiazidaHipotenso postural;
efeito nefrotxico dos IECA(Captopril/Enalapril)
ModeradaNo
especificadoObservar evidncias de hipotenso postural no incio do
tratamento.Observar sinais e sintomas de disfunorenal.
Captopril/ EnalaprilHidrxido de ferro
polimaltosado(Noripurum)
efeitos adversos/txicos dos saisde ferro (nusea; vmito e
hipotenso arterial)Moderada
Noespecificado
Observar o desenvolvimento desses efeitos adversosdurante administrao intrevenosa dos sais de ferro.
Carbamazepina Diltiazem/ Verapamil efeitos adversos/txicos daCarbamazepina ModeradaNo
especificadoMonitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina
Cetoconazol/Miconazol/
Itraconazol/Voriconazol
efeitos adversos/txicos da
CarbamazepinaModerada No
especificado
Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina Alopurinol efeitos adversos/txicos da
Carbamazepina Moderada DemoradoMonitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina Isoniazida efeitos adversos/txicos daCarbamazepina
Moderada Rpido Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,leucopenia, trombocitopenia, outros).
CarbamazepinaAtazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir efeitos adversos/txicos da
Carbamazepina ModeradaNo
especificadoMonitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Carbamazepina Amitriptilina efeito teraputico da
Amitriptilina (efeito antidepressivoe propriedades sedativas)
Moderada Noespecificado Monitorar a diminuio dos efeitos teraputicos (efeitoantidepressivo e propriedades sedativas).
Carbamazepina Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)
Moderada Noespecificado
Considerar ajuste de dose da ciclosporina.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
8/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Carbamazepina Varfarina risco de sangramento ModeradaNo
especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
evidncias de sangramento. Ajuste de dose da varfarina.
Carbamazepina Doxiciclina efeito teraputico da doxiciclina ModeradaNo
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.
Considerar o aumento de dose da doxiciclina ou utilizaroutro derivado de tetraciclina.
Carbamazepina Haloperidol efeito teraputico do haloperidol ModeradaNo
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.Considerar o aumento de dose do haloperidol ou utilizar
outro antipsictico alternativo.
Carbamazepina Paracetamol efeito teraputico do
paracetamol e aumenta risco dedano heptico
ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos e
hepatotoxicidade.
Caspofungina Ciclosporina ocorrncia de hepatotoxicidade Grave RpidoEvitar uso concomitante. Caso seja extremamentenecessrio, monitorar aumento de transaminases
(ALT/AST).
Cefepime/ Cefalotina/Ceftazidima/Ceftriaxona
Amicacina/Gentamicina risco de nefrotoxicidade Moderada
Noespecificado
A menor dose eficaz de aminoglicosdeos e cefalosporinasdeve ser utilizado quando so prescritos em combinao.
Monitorar funo renal (uria e creatinina).
Ceftriaxona/Cefalotina/
Cefoxitina/ CefazolinaVarfarina risco hemorrgico Moderada No
especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
evidncias de sangramento. Exceo: Cefepime
Cilostozol AAS do risco de sangramento Moderada RpidoMonitorar aumento de evidncias de reduo da funo
plaquetria.
CilostozolAINEs (Diclofenaco;
Ibuprofeno;Naproxeno)
do risco de sangramento ModeradaNo
especificadoMonitorar aumento de evidncias de reduo da funo
plaquetria.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
9/40
Medicamento Interage com Efeito ClnicoGrau da
interao Incio de Ao Recomendao
CiprofloxacinoOligoelementos
(magnsio, alumnio,
clcio, ferro e zinco)
absoro e efeitos teraputicos daciprofloxacino (e outras quinolonas) Moderada
Noespecificado
Quando a co-administrao no puder ser evitado,quinolonas deve ser administradas ou 4 horas antes ou 6
horas depois de ctions polivalentes.
Ciprofloxacino
Metilprednisolona/Hidrocortisona/Dexametasona/Betametasona/
Prednisona
risco de tendinite e ruptura dotendo Grave
Noespecificado
Uso concomitante deve ser evitado . Monitorar pacientepara sinais de dor, inchao ou inflamao de um tendo.
Claritromicina Cetoconazol/Itraconazol
efeitos teraputicos e txicos dosantifngicos
Moderada Noespecificado
Monitorar efeitos txicos dos antifngicos (nusea,vmito, dor abdominal, prurido).
Claritromicina cido valprico problemas de deambulao, fala
e concentraoModerada Rpido
Monitorar efeitos txicos do cido valprico (distrbiosna deambulao, fala e concentrao). Considerar
escolha de macroldeo no interagente (Azitromicina).
ClaritromicinaAtazanavir/
Lopinavir/ RitonavirDesenvolvimento de arritmias
cardacas GraveNo
especificadoConsiderar ajuste de dose da claritromicina ou
antibioticoterapia alternativa.
Claritromicina BromocriptinaAparecimento de cibras, dor e
isquemia nas extremidades GraveNo
especificado
Observar a ocorrncia dos efeitos txicos dabromocriptina (cibras, dor e isquemia nas
extremidades).
Claritromicina CarbamazepinaOcorrncia de tontura, sonolncia,
ataxia, diplopia ModeradaNo
especificadoConsiderar a escolha de um macroldeo no interagente(Azitromicina) e/ou ajuste de dose da Carbamazepina.
Claritromicina Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos daciclosporina (imunossupresso) ModeradaNo
especificado Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Claritromicina Clopidogrel Risco hemorrgico ModeradaNo
especificadoMonitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
(hemorragia).
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
10/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Claritromicina Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil ModeradaNo
especificadoObservar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,
rubor, taquicardia e viso turva.Claritromicina/
AzitromicinaVarfarina
do RNI e potencializao doefeito (risco de hemorragia) Moderada
Noespecificado
Monitorar TAP. Observar ocorrncia de hemorragia,hematria e equimoses.
Clindamicina Eritromicina efeito teraputico da eritromicina Grave Noespecificado
O uso concomitante deve ser evitado.
Clonidina Amitriptilina efeito anti-hipertensivo da
clonidina Moderada DemoradoObservar sinais e sintomas de crise hipertensiva.
Monitorar presso arterial. Retirar Clonidinagradualmente para hipertenso arterial de rebote.
ClonidinaAtenolol/
Metoprolol/Propranolol
efeito hipertensivo de rebotedevido retirada abrupta de
ClonidinaGrave Rpido
Monitorar aumentos agudos de presso arterial.Suspender betabloqueador vrios dias antes da clonidina
ser gradualmente retirada. Preferir utilizao debetabloqueador cardiosseletivo.
Clopidogrel AAS Risco hemorrgico Moderada No
especificado
Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
(hemorragia).
ClopidogrelAINESs (Diclofenaco;
Ibuprofeno;Naproxeno)
Risco hemorrgico ModeradaNo
especificadoMonitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria
(hemorragia).
Cloreto de potssio Captopril/ Enalapril risco de hipercalcemia ModeradaNo
especificado
Monitorar nveis plasmticos de clcio e sinais e sintomasde hipercalcemia (arritmias; alteraes dos nveis de
concincia; constipao).
Cloreto de potssio Espironolactona nveis plasmticos de potssio Moderada Demorado
Evitar o uso concomitante (exceto hipocalemiaimportante). Monitorar sinais de hipercalemia (fraqueza
muscular; fadiga; arritmias; bradicardia). Pacientes comcomprometicmento renal apresenta maiores riscos deefeitos adversos.
Cloreto de potssio Losartana nveis plasmticos de potssio Moderada Rpido Monitorar sinais e sintomas de hipercalemia.
Codena Clorpromazina Hipotenso arterial; de excreourinria.
Moderada Noespecificado
Monitorar presso arterial.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
11/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Complexo B CapecitabinaOcorrncia de anorexia, ulcerao
da boca, diarria com sangue,
sangramento vaginal.
GraveNo
especificado
O uso concomitante deve ser evitado . Os doentes devemser monitorizados atentamente quanto a toxicidade
potencial da capecitabina, como neutropenia,trombocitopenia, estomatite, hemorragia
gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.
Digoxina Cetoconazol/Itraconazol
Bradicardia; Distrbios do SNC;nusea e vmito
Moderada Demorado Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina(bradicardia, distrbios do SNC, etc)
DigoxinaClaritromicina/
AzitromicinaBradicardia; Distrbios do SNC;
nusea e vmitoModerada Demorado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina(bradicardia, distrbios do SNC, etc)
DigoxinaAtenolol/
Metoprolol/Propranolol
Bradicardia excessiva; Arritimias ModeradaNo
especificado Monitorar aumento de bradicardia.
Digoxina Ciclosporina Bradicardia; Distrbios do SNC;nusea e vmito Moderada Rpido Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina(bradicardia, distrbios do SNC, etc)
Diltiazem/ Verapamil AAS risco de hemorragias anormais e
equimoses Moderada RpidoMonitorar aumento dos efeitos antiplaquetrios do AAS
(hemorragias e equimose)
Diltiazem/ VerapamilAtazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir efeitos teraputicos do Diltiazem/
Verapamil GraveNo
especificado Evitar uso concomitante. Monitorar presso arterial.
Diltiazem/ VerapamilAtenolol/
Propranolol/Metoprolol
Hipotenso, bradcardia e sinais deinsuficincia cardaca Moderada
Noespecificado
Monitorar evidncias de bradcardia, hipotenso e sinaisde insuficicia cardaca.
Diltiazem/ VerapamilDiazepam/
Midazolam/Clonazepam
das concentraes e toxicidadedos benzodiazepnicos (sedaoexcessiva e efeitos hipnticos
prolongados)
ModeradaNo
especificado
Evitar uso concomitante. Se uso concomitante, monitorarocorrncia de efeitos txicos dos benzodiazepnicos e
considerar reduo da dose.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
12/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Diltiazem/ Verapamil Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos da
ciclosporina (imunossupresso) ModeradaNo
especificado Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
Diltiazem/ Verapamil Digoxina efeito de bloqueio AV da Digoxina GraveNo
especificado
Monitorar efeitos adversos/txicos da Digoxina
(arritmias).Dipirona sdica Ciclosporina nveis plasmticos de ciclosporina
Noespecificado
Noespecificado
Monitorar nveis plamticos de Ciclosporina
Dipirona sdica Furosemida/Hidroclorotiazida
efeito diurtico e anti-hipertensivo
Noespecificado
Noespecificado
Monitorar presso arterial e diurese.
Dipirona sdicaPropranolol/
Carvedilol efeito anti-hipertensiva
Noespecificado
Noespecificado
Monitorar presso arterial.
Dipirona sdica Varfarina risco hemorrgicoNo
especificadoNo
especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Dipirona sdica Losartana Hipotenso e aumento do risco de
problemas renais
No
especificado
No
especificado
Monitorar presso arterial e funo renal (uria e
creatinina).
Dobutamina
Sais de clcio(Gluconato de
clcio/Carbonato declcio)
dbito cardaco ModeradaNo
especificado Monitorar terapia e funo cardaca.
Dobutamina Beta bloqueadores Risco de hipotenso arterial graveNo
especificadoNo
especificadoMonitorar presso arterial. Evitar uso concomitante.
DobutaminaAntidepressivos
tricclicos resposta vasopressora:
hipertenso arterialNo
especificadoNo
especificado Monitorar presso arterial.
Dobutamina Adrenalina
(Epinefrina)
Risco de disritmias e isquemia
miocrdica
No
especificado
No
especificado
Monitorar frequncia cardaca.
Dobutamina Linezolida resposta pressora dadobutamina GraveNo
especificado Monitorar presso arterial.
DopaminaBromocriptina/
Pergolida
efeito vasoconstritor dadopamina; Possvel ocorrncia de
gangrena.Grave
Noespecificado Monitorar terapia.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
13/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Espironolactona Losartana Hipercalmia ModeradaNo
especificado Monitorar nveis sricos de potssio.
Fenitona cido valprico Hepatotoxicidade Moderada Demorado Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daFenitona.
Fenitona Cetoconazol/Itraconazol
Fracasso da terapia antifngica Grave Noespecificado
Evitar uso concomitante. Utilizar terapia antifngicaalternativa (exceo: Miconazol).
Fenitona
Anticidos(Carbonato de
Clcio/ Bicarbonatode sdio/ Hidrxido
de alumnio)
efeitos teraputicos da Fenitona ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona.
Fenitona Cloranfenicol efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo
especificadoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fenitona Amiodarona efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo
especificadoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
FenitonaDiazepam/
Midazolam/Clonazepam
efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo
especificadoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fenitona Carbamazepina efeitos teraputicos da Fenitona
e/ou Carbamazepina ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Fenitona e/ou Carbamazepina.
Fenitona Dopamina Hipotenso Grave Noespecificado
Monitorar presso arterial.
Fenitona Isoniazida efeitos txicos da Fenitona Moderada RpidoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fenobarbital cido Valprico
efeitos teraputicos e txicos doFenobarbital
Moderada Noespecificado
Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital(sedao, nistagmo, ataxia).
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
14/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Fenobarbital Clorpromazina efeitos teraputicos daClorpromazina ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Clorpromazina.
Fenobarbital Amitriptilina efeitos teraputicos da
Amitriptilina ModeradaNo
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daAmitriptilina. Ajuste de dose do antidepressivo pode ser
necessria.Fenobarbital
Metoprolol/Propranolol
efeitos teraputicos dos betabloqueadores
ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos dos beta
bloqueadores. Exceo: Atenolol
Fenobarbital Ciclosporina efeitos teraputicos daciclosporina
Moderada Noespecificado
Monitorar diminuio da concentrao srica e dosefeitos teraputicos da ciclosporina.
Fenobarbital
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
efeito teraputico dosbloqueadores de canal de clcio Moderada
Noespecificado
Monitorar a presso arterial. Considerar modificao daterapia.
Fenobarbital Cloranfenicol efeito teraputico do
Cloranfenicol e efeitosteraputicos e txicos do
Fenobarbital
ModeradaNo
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos doCloranfenicol e aumento dos efeitos txicos do
Fenobarbital (sedao, nistagmo, ataxia).
Fenobarbital Varfarina efeitos teraputicos da Varfarina Grave DemoradoMonitorar TAP. Monitorar diminuio dos efeitos
teraputicos da Varfarina. Considerar modificao daterapia ou aumento de dose da Varfarina.
Fenobarbital Rifampicina efeitos teraputicos do
Fenobarbital ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Fenobarbital.
Fenobarbital Doxiciclina efeitos teraputicos da
Doxiciclina ModeradaNo
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Doxiciclina. Utilizao de outro agente antimicrobiano ouaumento da dose de Doxiciclina.
Fenobarbital Etoposdeo efeitos teraputicos doEtoposdeo
Moderada Noespecificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos doEtoposdeo.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
15/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Fenobarbital Fenitona efeitos teraputicos da Fenitona ModeradaNo
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daFenitona. Em doses mais altas de Fenobarbital,
monitorar aumento dos efeitos.
Fenobarbital Griseofulvina efeitos teraputicos da
Griseofulvina ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos da
Griseofulvina. Aumento da dose pode ser necessria.
Fenobarbital Linezolida efeitos teraputicos e txicos do
Fenobarbital ModeradaNo
especificadoMonitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital
(sedao, nistagmo, ataxia).
Fenobarbital Paracetamol efeitos teraputicos do
Paracetamol e risco de danoheptico
ModeradaNo
especificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e sinais dehepatotoxicidade. Monitorar funo heptica,
principalmente em pacientes que fazem uso crnico e/oude altas doses de Paracetamol.
Fenobarbital Piridoxina efeitos teraputicos do
Fenobarbital Moderada DemoradoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos do
Fenobarbital quando uso concomitante com altas doses
de Piridoxina.Fenobarbital Propafenona efeitos teraputicos daPropafenona Moderada
Noespecificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daPropafenona.
Fenoterol
Propranolol/Metoprolol e
Atenolol (em altasdoses)
efeito broncodilatador dofenoterol Moderada
Noespecificado
Monitorar diminuio dos efeitos broncodilatadores dosAgonistas Beta2 (fenoterol; salbutamol). Considerarmodificao na terapia. Beta
bloqueadores no seletivos no so recomendados parapaciente asmticos. Preferir os seletivos beta1 (Atenolole Metoprolol) e quando esses estiverem em altas doses,
monitorar a terapia.
Fenoterol Furosemida hipocalemia ModeradaNo
especificadoMonitorar concentrao srica de potssio e efeitos
associados (problemas na conduo cardaca).
Fentanil Clopromazina Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.Fentanil Carvedilol Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
16/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
FentanilDiazepam/Midazolam Depresso respiratria e SNC Moderada
Noespecificado
Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos(hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou
coma).
FentanilRitonavir/ Lopinavir/
Atazanavir
dos efeitos teraputicos e txicos
do fentanil - Depresso respiratriasria
ModeradaNo
especificado
Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos
(hipotenso, hipoventilao e sedao profunda oucoma).
Fentanil Octreotida os efeitos dos analgsicos
narcticos ModeradaNo
especificadoMonitorar diminuio dos efeitos dos analgsicos
narcticosFitomenadiona
(vitamina K)Varfarina efeito anticoagulante da varfarina Moderada
Noespecificado
Monitorar diminuio do tempo de protrombina (TAP).Monitorar efeitos teraputicos da varfarina.
Fluconazol Amiodarona
risco de cardiotoxicidade(prolongamento intervalo QT,
torsades de pointes, paradacardaca)
ModeradaNo
especificado Monitorar funo cardaca.
Fluconazol Fentanil Depresso do SNC Moderada Noespecificado Monitorar aumentos dos efeitos do fentanil. Ajuste dedose do fentanil se necessrio.
Fluconazol Sinvastatina risco de rabdomilise Moderada RpidoObservar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar
nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). PreferirPravastatina pelo menor risco de causar rabdomilise.
FluconazolDiazepam/
Midazolam/Clonazepam
das concentraes e toxicidadedos benzodiazepnicos (sedaoexcessiva e efeitos hipnticos
prolongados)
Moderada RpidoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos dos
benzodiazepnicos.
Fluconazol Carbamazepina efeitos teraputicos e txicos da
Carbamazepina ModeradaNo
especificadoMonitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,
leucopenia, trombocitopenia, outros).
Fluconazol Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)
Grave Noespecificado
Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
17/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Fluconazol Fenitona efeito teraputico e txico da
Fenitona ModeradaNo
especificadoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do
SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).
Fluconazol Losartana Hipotenso Moderada No
especificado
Monitorar aumento dos efeitos teraputicos. Monitorar
presso arterial.Fluconazol Glibenclamida Hipoglicemia Moderada
Noespecificado
Monitorar glicemia.
Furosemida Captopril/ Enalapril
Hipotenso, hipovolemia,hiponatremia. Sinais e sintomas de
disfuno renal quando usoconcomitante e prolongado.
ModeradaNo
especificadoMonitorar terapia.Monitorar nveis de creatinina srica,
se considerar reduo da dose da Furosemida ou IECA.
FurosemidaAtracrio/
Pancurnio/
Suxametnio
ou dos efeitos teraputicos deAtracrio/Pancurnio Moderada
Noespecificado
Monitorar terapia.doses de Furosemida o bloqueioneuromuscular e doses diminuem esse bloqueio.
Furosemida AINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/Naproxeno
da diurese ModeradaNo
especificado
Monitorar diurese. Evitar uso concomitante deFurosemida e AINEs em pacientes com insuficinciacardaca e cirrose com ascite (pacientes sensveis a
alteraes de diurese).
Furosemida Fenitona da diurese ModeradaNo
especificadoMonitorar diurese.
FurosemidaAmicacina/
Gentamicina nefrotoxicidade e ototoxicidade
dos AminoglicosdeosModerada
Noespecificado Monitorar esses efeitos.
Furosemida Sucralfato absoro da Furosemidadiminuindo o efeito teraputico ModeradaNo
especificadoAdministrar os medicamentos com intervalo de pelo
menos duas horas.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
18/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Ganciclovir
Abacavir/ Adefovir/Didanosina/Lamivudina/Zidovudina
Toxicidade hematolgica;Pancitopenia prolongada. Grave
Noespecificado
Monitorar paciente via hemograma. Considerarmodificao da terapia. Exceo: Estavudina
Ganciclovir TenofovirTontura; diarria; vmito;
neuropatiaModerada
Noespecificado
Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir(tontura; diarria; neuropatia; vmito).
Gluconato de clcio/Carbonato de clcio
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
efeito teraputico dosbloqueadores de canal de clcio Moderada
Noespecificado Monitorar presso arterial.
HaloperidolBromocriptina/
Levodopa/ Pergolida
Nusea; vmitos; aumento daliberao de hormnios
(crescimento e prolactina)
ModeradaNo
especificado
Considerar modificao da terapia. Monitorar reduodos efeitos teraputicos dos agonistas da dopamina
(bromocriptina; levodopa; pergolida).
Haloperidol MetildopaRetardo psicomotor, falhas na
memria eincapacidade de concentrao.
Noespecificado
Noespecificado
Monitorar o paciente e suspender o haloperidol senecessrio.
Haloperidol Tramadol risco de convulsesNo
especificadoNo
especificadoEvitar uso simultneo.
Haloperidol Ltio
efeito neurotxico (fraquezas,discinesias, aumento dos sintomasextrapiramidais, encefalopatias e
danos cerebrais irreversveis)
Moderada Noespecificado
Monitorar atentamente os pacientes para algum sinal deneurotoxicidade e sintomas extrapiramidais. Uso isoladodo haloperidol no controle inicial de manias agudas e se
necessrio adicionar o ltio em dosagem reduzida.
Haloperidol Lopinavir/ Ritonavir risco de arritmias ventriculares GraveNo
especificadoEvitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
19/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares GraveNo
especificadoEvitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Haloperidol
Eritromicina/
Azitromicina/Moxifloxacino/Levofloxacino
risco de arritmias ventriculares Grave Noespecificado
Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinaise sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Haloperidol Amitriptilina
Pode ocorrer aparecimento de bocaseca, distrbios visuais, reteno
urinria, tonturas, hipotensoortosttica, constipao, e
convulses.
GraveNo
especificado
Doses mais baixas de antidepressivos tricclicos(amitriptilina) podem ser necessrios. Monitorar pacinete
para sinais clnicos.
Haloperidol Metoclopramida
Podem ocorrer reaes distnicasagudas, discinesia tardia, acatisia,
raramente, estridor e dispniadevido ao laringoespasmo
GraveNo
especificadoMetoclopramida no deve ser prescrito em combinaocom outros agentes antidopaminrgicos (haloperidol).
Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares GraveNo
especificadoEvitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Haloperidol Ondansetrona risco de arritmias ventriculares GraveNo
especificadoEvitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais
e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.
Heparina Ticlopidina risco de hemorragias ModeradaNo
especificado
Interromper heparina antes do incio da ticlopidina, seuso uso concomitante, monitorar sinais clnicos
(hemorragias) e laboratoriais (TTPA e TAP) de alteraeshematolgicas.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
20/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Heparina Alteplase risco de hemorragias Grave Noespecificado
Monitorar TTPa. Monitorar sinais de sangramento,especialmente em locais de puno arterial. A dose de
heparina deve ser ajustada para manter os valoresnormais de TTPa. Tromboltico e/ ou terapia
anticoagulante deve ser interrompido imediatamente seocorrer sangramento grave ou incontrolvel. O Alteplase
contra-indicado em pacientes com AVC isqumicoagudo que receberam heparina nas ltimas 48 horas e
tem TTPa elevado.
Heparina Nitroglicerina efeito anticoagulante da
Heparina ModeradaNo
especificado
Se estes agentes so co-administradas, ou se anitroglicerina interrompida, monitorar TAP e TTPa do
paciente e ajustar a dose de heparina, conformenecessrio.
Heparina Captopril/ Enalapril Hipercalemia Moderada Noespecificado Monitorar terapia. Monitorar nveis sricos de potssio efuno renal periodicamente.
Heparina Vitamina E risco de hemorragias ModeradaNo
especificado
Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais(TTPA e TAP) de alteraes hematolgicas quando
suplementao com Vitamina E > 400 unidades/dia.
Heparina
Penicilinas IV:Ampicilina/Oxacilina/
Piperacilina +Tazobactan
risco de hemorragias LeveNo
especificadoMonitorar sinais hemorrgicos. Sulfato de protamina
pode ser til em hemorragias clinicamente importantes.
Heparina
Cefalosporinas:Ceftriaxona/Cefazolina/Cefalotina/Cefoxitina
risco de hemorragias LeveNo
especificado
Monitorar sinais hemorrgicos. Monitorar TAP. Uso devitamina K indicado para coagulopatias induzidas por
cefalosporinas.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
21/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Heparina
AINEs:AAS/Diclofenaco/
Ibuprofeno/Naproxeno
risco de hemorragias ModeradaNo
especificado
Evitar uso concomitante de AINEs principalmente quandouso crnico ou em doses altas. Quando uso concomitantefor necessrio, monitorar sinais clnicos (hemorragias) elaboratoriais (TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas.
Heparina Cilostazol risco de hemorragias LeveNo
especificadoMonitorar sinais hemorrgicos.
Heparina Varfarina risco de hemorragias GraveNo
especificado
Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais(TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas. Para ainterferncia da Heparina no RNI, o sangue deve sercoletado pelo menos 5 horas aps a ltima dose de
Heparina IV ou 24 horas aps a ltima dose de HeparinaSC.
Hidroclorotiazida Fenoterol/
Salbutamol
hipercalemia e problemas de
conduo cardacaModerada No
especificado
Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na
conduo cardaca.
Hidroclorotiazida AmiodaronaRisco de arritmias cardacas e
taquicardias; tonturas epalpitaestambm podem ocorrer
GraveNo
especificado
O uso concomitante deve ser evitado. Caso necessria autilizao, os eletrlitos sricos (principalmente potssio
e magnsio) devem ser avaliados e qualqueranormalidade deve ser corrigida antes do incio da
terapia.
Hidroclorotiazida Digoxina
Hipopotassemia e hipomagnesemia.Aparecimento de sinais de
toxicidade da digoxina(letargia,fraqueza, dores
musculares, nuseas, batimentoscardacos irregulares)
Moderada Noespecificado
Monitorar nveis sricos de potssio e magnsio.Hipopotassemia e hipomagnesemia devem ser tratadosadequadamente. Ajustes de dose da digoxina pode ser
necessria.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
22/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
HidroclorotiazidaAINEs: Diclofenaco/
Ibuprofeno/Naproxeno
Aumenta o risco de nefropatiaaguda (insuficincia renal aguda;
proteinria minima)Grave No
especificado
Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de umasoluo de reidratao eletrlito pode atenuar as
alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao
e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriadopara pacientes debilitados ou idosos que podem serincapazes de beber um volume adequado de fluido.
Hidroclorotiazida BisacodilAumenta o risco de nefropatia
aguda (insuficincia renal aguda;proteinria minima)
ModeradaNo
especificado
Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de umasoluo de reidratao eletrlito pode atenuar as
alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizaoe hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado
para pacientes debilitados ou idosos que podem ser
incapazes de beber um volume adequado de fluido.
Hidroclorotiazida
Hidrocortisona/Dexametasona/
Metilprednisolona/Betametasona
Risco de hipocalemia (fraqueza,letargia e dores musculares ou
cibras).Moderada No
especificadoMonitorar nveis sricos de potssio. Suplementao de
potssio pode ser necessria
Hidroclorotiazida Anfotericina B
Aumento do risco de hipocalemiadevido a efeitos aditivos. Ocorrncia
de fraqueza, letargia e doresmusculares ou cibras.
ModeradaNo
especificadoMonitorar nveis sricos de potssio.Suplementao de
potssio pode ser necessria
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
23/40
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
24/40
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
25/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Hidrocortisona/Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/Prednisona
Diltiazem/ Verapamil efeitos teraputicos e txicos dos
corticosterides ModeradaNo
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema porreteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
Hidrocortisona/Dexametasona/
Metilprednisolona/Betametasona/
Prednisona
Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos dos
corticosterides ModeradaNo
especificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema porreteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
Hidrocortisona/Dexametasona/
Metilprednisolona/
Betametasona/Prednisona
AAS
ulceraes e sangramentosgastrintestinais.
filtrao glomerular
metabolismo do AAS
ModeradaNo
especificado
Monitorar terapia. Reduo gradativa da dose do AAS juntamente com a reduo gradativa dos
corticosterides.
Hidrocortisona/Dexametasona/
Metilprednisolona/Betametasona/
Prednisona
Fenobarbital efeito teraputico dos
corticosterides ModeradaNo
especificado Monitorar terapia.
Imipenem+Cilastatina Ciclosporina
efeitos neurotxicos (ocorrnciade tremor, confuso, afasia,
agitao)Moderada
Noespecificado
Monitorar paciente para toxicidade do sistema nervosocentral (SNC) (observar ocorrncia de tremor, agitao e
confuso mental).
Imipenem+Cilastatina Ganciclovir
Risco de convulses generalizadas, epossvel ocorrncia de por
tremores, alteraes do estadomental ou convulses.
ModeradaNo
especificadoO uso concomitante deve ser evitado. Avaliar risco-
benefcio.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
26/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Imipenem+Cilastatina /Meropenem
Tramadol risco de convulses GraveNo
especificado
Precauo ao administrar tramadol com imipenem +cilastatina. Monitorar paciente para os sintomas (crises
convulsivas).
Imipenem+Cilastatina/Meropenem
cido valprico efeitos teraputicos do cido
valprico (aumenta risco deconvulses e crises epilpticas)
Grave NoespecificadoEvitar uso concomitante. Considerar utilizao deantibiticos ou anticonvulsivantes alternativos
(carbamazepina).
Insulina Propranolol/Carvedilol
Hipoglicemia prolongada emascaramento dos sintomas
Moderada RpidoUtilizar com cautela em Diabticos; Monitorar sinais esintomas de hipoglicemia; Preferir betabloqueadores
seletivos (Atenolol; Metoprolol).
Insulina Captopril
efeito hipoglicimiante (podeocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,
tremores, fraqueza, sudorese,palpitaes)
ModeradaNo
especificadoMonitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Cloreto de Potssio
efeito hipoglicimiante (podeocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
ModeradaNo
especificadoMonitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Paracetamol
efeito hipoglicimiante (podeocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
ModeradaNo
especificadoMonitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Varfarina
efeito hipoglicimiante (podeocorrer cefalia, tontura,
sonolncia, nuseas, fome,tremores, fraqueza, sudorese,
palpitaes)
ModeradaNo
especificadoMonitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
27/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Insulina Dopamina
Risco de hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio
recente, e / ou exacerbao dediabetes pr-existente.
ModeradaNo
especificadoMonitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Nifedipino
Risco de hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio
recente, e / ou exacerbao dediabetes pr-existente.
ModeradaNo
especificadoMonitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de
ajuste se uma interao suspeita.
Insulina Levotiroxina
Risco de hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio
recente, e / ou exacerbao de
diabetes pr-existente.
Moderada Noespecificado
Monitorar glicemia. Ajuste de dose da insulina pode sernecessria.
Insulina Gatifloxacino
Risco de hipoglicemia grave,refratria e coma hipoglicmico.Pode ocorrer cefalia, tonturas,sonolncia, nuseas, tremores,fraqueza, fome, transpirao
excessiva, e palpitaes
GraveNo
especificado
O uso de gatifloxacina contra-indicado em pacientescom diabetes mellitus. Monitorar nveis de glicose nosangue. Se hipo ou hiperglicemia ocorrer durante a
terapia quinolonas, os pacientes devem iniciar a terapiacorretiva apropriada de imediato e suspender o
antibitico.
InsulinaOligoelementos(cromo,cobre,
mangans, zinco)efeito hipoglicemiante Moderada Noespecificado Administrar com precauo. Monitorar glicemia.
Lidocana Octreotida freqncia cardaca e risco debradicrdias
Moderada Noespecificado
Monitorar freqncia cardaca e a presso arterial.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
28/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Lidocana Saquinavir
concentrao da lidocana. Podeocorrer sonolncia, alteraes do
estado mental, bradicardia e
hipotenso.
Grave Noespecificado
Contra-indicado o uso concomitante devido risco detoxicidade da lidocana; Aprazamento entre a
administrao no recomendado.
Lidocana Tramadol Aumenta risco de convulses GraveNo
especificadoMonitorar paciente quanto ao risco de crises convulsivas.
Evitar terapia combinada.
LidocanaAtenolol/
Metoprolol/Propranolol
Pode ocorrer sonolncia, alteraesdo estado mental, bradicardia e
hipotenso.Moderada
Noespecificado
Se houver suspeita de toxicidade, a infuso de lidocanadeve ser reduzida, tanto quanto possvel.
LinezolidaNorepinefrina/
Epinefrina efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
LinezolidaAmitriptilina/Clomipramina
Hipertermia; espasmo muscular;crises convulsivas; crise hipertensiva Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
Metformina Captopril Reduo da glicemiaNo
especificadoNo
especificado Monitorar glicemia.
Metformina Propranolol/Carvedilol
Hiperglicemia ou Hipoglicemia;Hipertenso
Noespecificado
Noespecificado
Monitorar glicemia e presso arterial.
Metoclopramida Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)
ModeradaNo
especificadoConsiderar modificao na terapia ou ajuste de dose.
MetoclopramidaTramadol/
Midazolam/ Morfina efeitos sedativosNo
especificadoNo
especificado Monitorar terapia.
Metoclopramida Paracetamol risco de hepatotoxicidadeNo
especificadoNo
especificadoConsiderar modificao da terapia. Monitorar aumento
de transaminases (ALT/AST).
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
29/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Metronidazol Varfarina risco hemorrgico GraveNo
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitoraraumento das evidncias de hemorragia (dor, inchao, dor
de cabea, tontura, fraqueza, sangramento prolongadode cortes, aumento do fluxo menstrual, sangramentovaginal, sangramento nasal, sangramento de gengivas deescovar o sangramento, ou ndoas negras , fezes urina
vermelha ou marrom ); Considerar modificao naterapia; Quando a terapia se faz necessria considerarajuste de dose (reduo empirica de aproximadamente
um tero do anticoagulante).
Metronidazol DissulfiramRisco de reaes psicticas
agudas Moderada Demorado
Evitar uso concomitante. Se uso extremamentenecessrio , monitorar ocorrencia de toxicidade grave doSNC (psicoses agudas, confuo mental, alucinaes e/ou
delrios).
Metronidazol Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)
Moderada Noespecificado
Monitorar creatinina. Considerar modificao na terapiaou ajuste de dose.
Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol
Hidrocortisona/Dexametasona/
Metilprednisolona/Betametasona
efeitos teraputicos e txicos doscorticosterides Moderada
Noespecificado
Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema porreteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,
petquias e equimoses).
Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol
Midazolam/Diazepam/
Clonazepam
das concentraes e toxicidade
dos benzodiazepnicos (sedaoexcessiva e efeitos hipnticos
prolongados)
Moderada RpidoMonitorar aumento dos efeitos txicos dos
benzodiazepnicos. Considerar reduo de dose dosbenzodiazepnicos.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
30/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
efeitos teraputicos e txicos doanlodipino Moderada
Noespecificado
Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes
do ritmo cardaco).
Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol
Sinvastatina/Pravastatina
do efeito adverso dasinvastatina/pravastatina:
Rabdomilise (destruio muscular)Moderada
Noespecificado
Observar ocorrncia de sinais e sintomas de rabdomilisee monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK).
Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol
Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil ModeradaNo
especificadoObservar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,
rubor, taquicardia e viso turva.
Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol/Voriconazol
Varfarina risco de sangramento Moderada DemoradoMonitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das
evidncias de sangramento.
Midazolam Claritromicina efeitos sedativos e hipnticos ModeradaNo
especificado Monitorar terapia.
Midazolam Diltiazem/ Verapamil efeitos sedativos e hipnticos ModeradaNo
especificadoMonitorar terapia.
MidazolamLopinavir/
Atazanavir/ Ritonavir efeitos sedativos e hipnticos ModeradaNo
especificado Monitorar terapia.
Midazolam/Diazepam/
ClonazepamCarbamazepina efeitos do Midazolam (sedao e
induo anestsica)Moderada
No
especificadoMonitorar terapia.
Nitroglicerina Sildenafil vasodilatao perifrica GraveNo
especificadoUso deve ser evitado. Caso seja necessrio, administrar
com intervalo de 48 horas.
Noradrenalina/Adrenalina Clorpromazina
efeito arritmogniconoradrenalina/adrenalina Grave Rpido
Evitar o uso concomitante de noradrenalina eclorpromazina. Observar existncia de arritmiasventriculares e reduo de efeitos pressricos.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
31/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Noradrenalina/Adrenalina
Amitriptilina efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina
Grave Rpido
Evitar o uso concomitante. Monitorar o pacienteobservando efeitos simpatomimticos (aumento de
presso arterial; dor torcica e cefalia). Recomenda-
se reduo de dose.Noradrenalina/
Adrenalina
Atenolol/Metoprolol/Propranolol
efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina Moderada Rpido
Monitorar a terapia. Observar aumento de efeitospressricos.
Noradrenalina/Adrenalina
Anticidos(Carbonato de
Clcio/ Bicarbonatode sdio/ Hidrxido
de alumnio)
presso arterial e vasoconstrio ModeradaNo
especificado Monitorar o paciente.
Noradrenalina/Adrenalina Bromocriptina
efeito adverso/txico dabromocriptina ( da presso
arterial; arritmias ventriculares ecrises convulsivas)
GraveNo
especificado Monitorar o apareciemnto dos efeitos txicos.
Noradrenalina/Adrenalina
Metildopa presso arterial e vasoconstrio ModeradaNo
especificadoMonitorar o paciente. Ajuste de dose se necessrio.
Noradrenalina/Adrenalina Linezolida
efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina Grave Rpido
Monitorar terapia, observando aumento da respostapressrica.
Omeprazol Carbamazepina os efeitos teraputicos doOmeprazol
Moderada Noespecificado
Monitorar a terapia.
Omeprazol Clopidogrel
do efeito anticoagulante doclopidogrel: risco de infarto domiocrdio, acidente vascular
cerebral isqumico
GraveNo
especificado
Deve-se evitar o uso concomitante. Se gastroproteo necessria, antagonistas dos receptores H2 ou anticidosdevem ser prescritos sempre que possvel (por exemplo,
ranitidina).
Omeprazol Fenitona Ataxia, hiperreflexia, nistagmo etremores
Moderada Demorado Considerar alterao de um dos medicamentos.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
32/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Omeprazol Varfarina do RNI e potencializao doefeito (risco de hemorragia) Moderada Demorado
Monitorar o RNI, e considerar reduo da dose devarfarina quando necessrio. Acompanhamento do TAP.
Omeprazol Sulfato ferroso (oral) absoro de ferro ModeradaNo
especificado
Os pacientes com deficincia de ferro pode noresponder adequadamente terapia de reposio oral deferro durante a administrao concomitante de inibidores
da bomba de prtons. Considerar a administrao deferro parenteral.
Omeprazol DigoxinaNusea, vmito e arritmia(toxicidade pela digoxina)
Leve Rpido Monitorar a terapia.
OmeprazolSinvastatina/Pravastatina
do efeito adverso dasinvastatina/pravastatina:
Rabdomilise (destruio muscular)Moderada
Noespecificado
Monitorar a terapia e nveis de Creatina-fosfoquinasesrica (CK).
Omeprazol Metotrexato
efeitos txicos do metotrexato(pode ocorrer depresso da medula
ssea, nuseas, vmito,diarria,erupes cutneas
eritematosas,dispnia, dor torcica,neurotoxicidade)
Moderada Noespecificado
Tratamento com omeprazol deve preferencialmente serinterrompido alguns dias antes da administrao de
metotrexato. Se o uso concomitante for necessrio, osclnicos devem considerar o potencial de interao e
acompanhar de perto os sinais de toxicidade. Uso de umantagonista H2 (por exemplo, ranitidina) pode tambm
ser uma alternativa adequada.
OmeprazolDiazepam/
Clonazepam/Midazolam
Prolonga o efeito sedativo e ataxia ModeradaNo
especificadoMonitorar a terapia.
Omeprazol v.o.Cetoconazol/Itraconazol/Voriconazol
o efeito teraputico dosantifngicos
Moderada RpidoOs pacientes que j esto recebendo doses de omeprazol
40 mg / dia ou mais devem ter a dose reduzida parametade no incio da teraputica com antifngicos.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
33/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Omeprazol v.o. Atazanavir o efeito teraputico do Atazanavir Grave RpidoContra-indicado o uso concomitante devido risco de
reduo da eficcia do Atazanavir; Aprazamento entre aadministrao no recomendado.
ParacetamolFenitona/
Fenobarbital
efeito teraputico doparacetamol e aumenta risco de
dano hepticoModerada
Noespecificado
Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos ehepatotoxicidade.
Paracetamol Isoniazida toxicidade do Paracetamol ModeradaNo
especificadoMonitorar o paciente e considerar a utilizao de outro
analgsico/ antipirtico.
Paracetamol Varfarina efeito anticoagulante da
Varfarina e RNIModerada Demorado
Monitorar o dos efeitos teraputicos dosanticoagulantes e limitar o uso de Paracetamol a
1,3g/dia. Acompanhamento do TAP.
Piperacilina +
Tazobactan
Amicacina/
Gentamicina
efeitos teraputicos dos
Aminoglicosdeos (inativao)Moderada
No
especificado
No misturar os antibiticos na mesma soluo deinfuso e nem administrar simultaneamente no mesmo
catter (inativao dos Aminoglicosdeos).
Piperacilina +Tazobactan Metotrexato
sinais e sintomas de toxidade doMetotrexato Moderada
Noespecificado
Monitorar efeitos txicos: neurotoxicidade,hepatotoxicidade, depleo de medula ssea,
manifestaes dermatolgicas e outros.Piperacilina +Tazobactan
Doxiciclina efeitos teraputicos daPiperacilina + Tazobactan
GraveNo
especificadoAdministrar os medicamentos com intervalo de pelo
menos duas horas.
Piridoxina Levodopa efeitos teraputicos da levodopa ModeradaNo
especificado
O uso concomitante de piridoxina e levodopa seminibidores da dopa-descarboxilase (carbidopa) devem ser
evitados.Pirimetamina/
Hidroxicloroquina Clorpromazina efeitos adversos/txicos da
Clorpromazina ModeradaNo
especificado Monitorar efeitos txicos (sedao e sonolncia).
Polaramine(Dexclorfeniramina) Clorpromazina Risco de arritmias cardacas Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
34/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Polimixina BAtracrio/
Pancurnio /Suxametnio
efeito bloqueador neuromusculardo atracrio/pancurnio - Paralisia
da musculatura respiratriaGrave No
especificadoEvitar uso concomitante. Monitorar funo respiratria.
Polimixina BAmicacina/
Gentamicina risco de paralisia respiratria e
disfuno renalGrave
Noespecificado
O uso concomitande contra-indicado.
Propranolol/Metoprolol Hidroxicloroquina
efeito hipotensor dopropranolol/metoprolol Moderada
Noespecificado
Monitorar presso arterial. Considerar ajuste de dose outroca por beta-bloqueador no interagente. Exceo:
Atenolol
Propranolol/Metoprolol Clorpromazina
Hipotenso ortosttica; delrios;crises convulsivas; hipotenso
arterial.Moderada
Noespecificado
Monitorar presso arterial e ocorrncia de outrossintomas (delrios e crises convulsivas). Considerar trocapor beta-bloqueador no interagente. Exceo: Atenolol.
Propranolol/Metoprolol
AINEs: Diclofenaco/Ibuprofeno/Naproxeno
efeito anti-hipertensivo dos beta-bloqueadores
(propranolol/metoprolol)Moderada
Noespecificado Monitorar presso arterial.
Ranitidina/Cimetidina
Cetoconazol/Itraconazol absoro do antifngico
Moderada Rpido Considerar uso de antifngico no interagente.
Ranitidina/Cimetidina
Atazanavir/Lopinavir/ Ritonavir efeitos teraputicos dos antivirais Grave Rpido Considerar ajuste de dose.
Ranitidina/Cimetidina
Cefuroxima absoro da Cefuroxima ModeradaNo
especificadoConsiderar aprazamento entre os medicamentos
(intervalo minimo de 2 horas entre as doses).
Salbutamol Atenolol/ Metoprolol efeito bradicrdico do Salbutamol Moderada NoespecificadoMonitorar terapia, principalmente quando beta
bloqueador estiver em altas doses.
Salbutamol Hidroclorotiazida efeito hipocalmico do diurtico ModeradaNo
especificadoMonitorar nveis sricos de potssio e problemas na
conduo cardaca.
Salbutamol Furosemida efeito hipocalmico do diurtico ModeradaNo
especificadoMonitorar nveis sricos de potssio e problemas na
conduo cardaca.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
35/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Sinvastatina Claritromicina risco de rabdomilise ModeradaNo
especificado
Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorarnveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Considerar
modificao da terapia. Azitromicina pode ser usada comsegurana e a Pravastatina tem menor risco de causar
rabdomilise.
Sinvastatina Diltiazem/ Verapamil risco de rabdomilise Grave Rpido
Evitar uso concomitante. Se uso concomitantenecessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite,rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase
srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causarrabdomilise.
Sinvastatina Ciclosporina risco de rabdomilise GraveNo
especificado
Monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite, fraquezamuscular, rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-
fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco decausar rabdomilise.
Sinvastatina Rifampicina efeitos teraputicos daSinvastatina
Grave DemoradoNa terapia a longo prazo, risco de fracasso teraputico.
Considerar uso de outro agente antilipmico nointeragente. Exceo: Rosuvastatina.
Sinvastatina Diclofenaco risco de rabdomilise GraveNo
especificadoConsiderar o uso de AINE no interagente ou antilipmico
de baixo risco como a Pravastatina.
Sinvastatina Fenitona efeitos teraputicos da
SinvastatinaModerada Demorado
Evitar uso concomitante. Monitorar reduo dos efeitos
teraputicos da Sinvastatina. Exceo: Rosuvastatina.
SinvastatinaAtazanavir/
Lopinavir/ Ritonavir risco de rabdomilise GraveNo
especificado
Evitar uso concomitante (contra-indicado). Monitorarocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de Creatina-
fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco decausar rabdomilise.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
36/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Sinvastatina Sildenafil risco de rabdomilise Moderada RpidoMonitorar ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de
Creatina-fosfoquinase srica (CK). Pravastatina temmenor risco de causar rabdomilise.
Sulfadiazina/Sulfametoxazol +
Trimetoprima Ciclosporina
efeito nefrotxico da ciclosporinae efeitos teraputicos
ModeradaNo
especificadoMonitorar funo renal e diminuio dos efeitos
teraputicos.
Sulfadiazina/Sulfametoxazol +
TrimetoprimaVarfarina efeito anticoagulante (riscohemorrgico) Moderada Rpido Monitorar TAP e sinais de hemorragia
Sulfadiazina/Sulfametoxazol +
TrimetoprimaFenitona efeitos txicos da Fenitona Moderada Demorado
Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso doSNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia)
Sulfadiazina/Sulfametoxazol +
TrimetoprimaMetrotexato efeitos adversos/ txicos doMetrotexato Grave
Noespecificado
Evitar uso concomitante. Se uso concomitantenecessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade
(supresso da medula ssea)
Sulfato de Magnsio
Anlodipino/Nifedipino/
Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil
Hipotenso arterial Grave Rpido
Considerar modificao na terapia. Monitorar Magnsiosrico. Pacientes de alto risco: comprometimento renal e
administrao parenteral de magnsio (pode ocorrerparalisia muscular - Nifepino).
Sulfato de MagnsioAtracrio/
Pancurnio/Suxametnio
efeito bloqueador neuromuscular GraveNo
especificado
Monitorar terapia. Monitorar Magnsio srico. Pacientesde alto risco: comprometimento renal e administrao
parenteral de magnsio.
Suxametnio Ciclofosfamida Apnia prolongada e sintomas deinsuficincia respiratria Grave RpidoConsiderar o uso de um agente bloqueador
neuromuscular alternativo.Suxametnio/
Atracrio/Pancurnio/
Amicacina/Gentamicina efeito depressor respiratrio Grave
Noespecificado Monitorar ocorrncia de efeito depressor respiratrio.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
37/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Suxametnio/Atracrio/
Pancurnio/Clindamicina efeito bloqueador neuromuscular Moderada
Noespecificado
Observar a ocorrncia de bloqueio neuromuscularprolongado.
Suxametnio/Atracrio/Pancurnio/
Digoxina efeito arritmognico da digoxina Moderada Noespecificado Monitorar ocorrncia de arritmias cardacas.
Teicoplanina
Aminoglicosdios,anfotericina B,ciclosporina,furosemida
potencial nefrotxico dessasdrogas (minoglicosdios,
anfotericina B, ciclosporina,furosemida)
Noespecificado
Noespecificado
Monitorar funo renal (uria e creatinina).
TetraciclinaOligoelementos
(magnsio, alumnio,
clcio, ferro e zinco)
absoro e efeitos teraputicos datetraciclina
Moderada Noespecificado
Administrar com pelo menos 3 horas (antes e depois) deintervalo entre os medicamentos. A doxiciclina pode seruma alternativa adequada, uma vez que sua absoro
pode no ser significativamente afetada pela co-administrao de ctions.
Tramadol Amitriptilina efeito neuroexcitante e/ou de
potencializao de crisesconvulsivas do Tramadol
GraveNo
especificado Considerar modificao na terapia.
Tramadol Bromocriptina
risco de sndrome da serotonina.Pelo menos trs dos fatores:
agitao, diaforese, diarria, hiper-reflexia, incoordenao, mioclonia,
tremores ou calafrios.
Grave RpidoMonitorar o paciente observando os sinais da sndrome
da serotonina.
Tramadol Linezolida neurotoxicidade e/ou efeitos de
potencializao de crisesconvulsivas dos IMAO
GraveNo
especificado Evitar uso concomitante.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
38/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Tramadol FentanilRisco de convulso, depresso do
SNC e depresso respiratria. GraveNo
especificado
Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose doTramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto
aos efeitos clnicos.
Tramadol Amantadina Risco de depresso do SNC edepresso respiratria. Grave Noespecificado Monitorar o paciente para aparecimento dos sinaisclnicos.
Tramadol MorfinaRisco de convulso, depresso do
SNC e depresso respiratria. GraveNo
especificado
Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose doTramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto
aos efeitos clnicos.
TramadolMoxifloxacino/Ciprofloxacino
Risco de depresso do SNC edepresso respiratria.
GraveNo
especificadoMonitorar o paciente para aparecimento dos sinais
clnicos.
Tramadol Ltio Risco de convulses GraveNo
especificadoMonitorar o paciente para aparecimento dos sinais
clnicos.
Tramadol Ciclosporina Risco de depresso do SNC edepresso respiratria.
Grave Noespecificado
Monitorar o paciente para aparecimento dos sinaisclnicos.
Tramadol Fluoxetina
Ocorrncia de irritabilidade,alterao da conscincia, confuso,
ataxia, clicas abdominais,hipertermia, tremores, dilatao das
pupilas, sudorese, hipertensoarterial e taquicardia.
GraveNo
especificado
Monitorar presso arterial; Monitorar frequnciacardaca; Monitorar paciente para aparecimento dos
sinais clnicos
Vacinas em geral
Imunossupressores:Azatioprina,Ciclosporina,
Betametasona,Dexametasona,Hidrocortisona,
Metilprednisolona,Metotrexato
efeitos adversos/txicos dasVacinas.Podem ocorrer infeces vacinais.
Grave Noespecificado Evitar combinao.
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
39/40
8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas
40/40
Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao
Incio de Ao Recomendao
Varfarina Fluconazol risco hemorrgico ModeradaNo
especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Glibenclamida risco hemorrgico ModeradaNo
especificado
Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.Varfarina
Vitamina A/Vitamina E
risco hemorrgico Moderada DemoradoMonitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
Varfarina Levotiroxina risco hemorrgicoNo
especificadoNo
especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar
aumento das evidncias de sangramento.
4.BERGAMASCHI. Cristiane de Cssia et al. Interaes medicamentosas: analgsicos, antiinflamatrios e antibiticos (Parte II). Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac.Camaragibe: 2007, v.7, n.2, p. 9.5.UFC (Universidade Federal do Cear). GRUPO DE PREVENO AO USO INDEVIDO DE MEDICAMENTOS. Manual de Interao Medicamentosa na UTI materna. 2008
Disponvel em: < http://www.gpuim.ufc.br/manuais/MANUAL%20UTI%20materna.pdf > Acesso em: abr.20116.IRAZUZTA, Jos; SULLIVAN, Kevin J.; GARCIA, Pedro Celiny R. and PIVA, Jefferson Pedro. Suporte farmacolgico a lactentes e crianas com choque sptico. J. Pediatr. (RioJ.) [online]. 2007, vol.83, n.2, suppl., pp. S36-S45. ISSN 0021-7557.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
2. Drugs Interaction Checker. Disponvel em: . Acesso em: Junho de 2011.3. Healthcare Series Micromedex, USA, 2010.
1. BACHMANN, K. A. et al. Interaes Medicamentosas. 2 ed. So Paulo: Manole, 2008.