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HABITO DE SUCCION DIGITAL

ORTHOCENTER . WWW.TUORTHOCENTER.COM Julio 2010

Por Dr Douglas Escobar. Los malos hábitos orales como la succión del dedo en particular podrá ser permitido hasta los 3 años y 6 meses, de lo contrario podrán desarrollarse mal posiciones dentales y sobre todo deformaciones óseas difíciles de corregir posteriormente.

Habito de succión.El hábito de succión esta íntimamente arraigado en

el niño, pues este hábito es normal en las primeras etapas del desarrollo infantil, aparece entre la semana 14 y 16 de gestación y es tan necesario su establecimiento ya

que al nacer será su forma de subsistir, suplir sus necesidades y al mismo tiempo para mantener un vínculo directo con la madre (lactancia materna).

Por medio de la lactancia la madre suple las necesidades de alimentación, seguridad, satisfacción y euforia de su hijo hasta que cumple 1 año. Es en esta etapa en la que el hábito puede volverse permanente y perjudicial si el infante no lo supera. La succión se sustituye con una alimentación mas consistente que vaya de acuerdo con el crecimiento, desarrollo y maduración de la masticación. El hábito de succión digital en muchas ocasiones se vincula a trastornos psicológicos, relacionados con el hambre, seguridad, satisfacción o hasta llamar la atención.

No es cierto que todo paciente con hábito de succión digital tendrá necesariamente una mal oclusión, la presencia de maloclusión dependerá de una cantidad de factores como: frecuencia, duración e intensidad; así mismo de la posición del dedo, contracciones musculares orofaciales asociadas, la posición de la mandíbula durante la succión, la morfología esqueletal, entre otras. Sabemos que el hueso aunque parezca una estructura dura, es un tejido bastante plástico, moldeable por las presiones musculares, agentes externos como: objetos y en este caso el dedo, provocando una vestibularización de los incisivos superiores, desarrollando mordida abierta

acompañada de deglución atípica que esta íntimamente ligada a la succión digital. Muscularmente el labio superior se hace hipotónico y el

inferior se vuelve hiperactivo o hipertonico ya que debe de ser elevado por contracciones del músculo orbicular a una posición entre los incisivos en mal posición durante la deglución.

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Características Clínicas La succión digital provoca vestibularización de los dientes antero superiores y retroinclinación de los inferiores, mordida abierta originada por la interferencia del dedo entre los arcos funcionando ortopédicamente rotando la mandibula en sentido de las agujas del reloj y provocando o agravando una Clase II esqueletal. El dedo ejerce presión sobre los dientes y el hueso alveolar provocando una presión negativa intrabucal y en consecuencia el paladar se profundiza y se estrecha a nivel de premolares y molares resultando en una mordida cruzada posterior uni o bilateral con pisos nasales bajos y paladares altos y estrechos, este tipo de hábito está ligado al estado emocional del niño y lo practican en momentos de angustia o ansiedad por lo que su tratamiento deberá de ser cuidadoso o manejado como un aparato recordatorio, con el acuerdo o consentimiento de que el paciente quiere dejar el hábito.

Teorias del tratamiento. Según la teoría de Freud esta sugiere que la oralidad esta relacionada con la organización pregenital y que el eliminar abruptamente este habito podría acarrear consecuencias psicológicas posteriores, otras investigaciones recientes bien documentadas de la Universidad de Alberta, y también según Worms,Meskin,Tulley,Isaacson,Graber,Simon y Wise, entre otros, nos dicen que no hay por que preocuparse estas nuevas investigaciones apoyan firmemente que la succión del pulgar es una simple respuesta aprendida y la terapia ortodoncica típica para eliminar dicho habito no produce ningún aumento significativo de la conducta psicológica indeseable alternativa o sustitutiva en los niños tratados.Tipos de tratamientosa.Métodos funcionales con el propósito de reeducar la musculatura . b. Métodos psicológicos de acondicionamiento e hipnosis. c. Métodos mecánicos aplicados por los ortodoncistas que impiden u orientan las posición labial,lingual y del mentón activando o liberando su actividad. d. Métodos Mixtos que integran aparatos con ejercicios mioterapeuticos específicos

Terapéutica ortodoncica de la succión digital.Todo niño que no puede ser amamantado de forma natural deberá de recomendarsele un biberón ortodoncico como el Nuk Sauger para ayudar a que este proceso sea mas similar al natural. Si se establece el habito deletéreo, la siguiente etapa es no decirle nada al paciente y tratar de ignorar el hábito , esta comprobado que la mayoría de pacientes con hábitos prolongados, provienen de hogares en que los molestos intentos de que el niño dejara el habito, aseguraron su prolongación mas allá del tiempo en que el hábito hubiera sido

eliminado por el mismo. En un caso ya establecido y si el paciente es colaborador podrá utilizarse un aparato ortopédico funcional tipo SN3 ,en pacientes no colaboradores preferentemente una trampa o recordatorio fijo, a bandas en molares con rejilla a 45 grados del plano oclusal que molestara el dedo y una base de acrílico amplia en el paladar sin llegar hasta la papila interincisal, que evitara la estimulacion del tejido blando, también ejercicios mioterapeuticos se sugieren como un complemento a la corrección mecánica de la maloclusión .

Dr Douglas Escobar. -Ortodoncista y Ortopeda Maxilofacial, -Ortopedista Funcional de Los Maxilares.-Profesor del Depto. de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial de la Universidad de El Salvador.- Práctica dedicada exclusiva en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial-Funcional y DTM.

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