6
Cavitatea glenoida are axul mare orientat transversal si care este impartita de scizura lui Glasser intr-un segment anterior ce apartine solzului temporalului care este acoperit de periost foarte aderent la os si care este articular si segment posterior care apartine osului timpanal si care este nearticular Generalitati: Articulatia temporo-mandibulara: este o articulatie mobila (diartroza bicondiliana); este para; face parte din articulatiile complicate; uneste mandibula de osul temporal. Componentele ATM: Suprafete articulare; Fosa articulara; Condili articulari; Tubercul articular; Disc articular (menisc); Capsula articulara; Ligamente articulare. Suprafete articulare: Mandibula : -Condilul mandibulei – proeminenta osoasa a marginii superioare a ramurii mandibulei , convexa transversal si antero-posterior. Osul temporal :

Ortopedie

Embed Size (px)

Citation preview

Cavitatea glenoidaare axul mare orientat transversal si care este impartita de scizura luiGlasser intr-un segment anterior ce apartine solzului temporalului care este acoperit de periostfoarte aderent la os si care este articular si segment posterior care apartine osului timpanal si careeste nearticular

Generalitati:Articulatia temporo-mandibulara:este o articulatie mobila (diartroza bicondiliana);este para;face parte din articulatiile complicate;uneste mandibula de osul temporal.Componentele ATM:Suprafete articulare;Fosa articulara;Condili articulari;Tubercul articular;Disc articular (menisc);Capsula articulara;Ligamente articulare.Suprafete articulare:Mandibula : -Condilul mandibulei proeminenta osoasa a marginii superioare a ramurii mandibulei , convexa transversal si antero-posterior.Osul temporal : -Cavitatea glenoidala-Condilul temporalului in forma de lentila biconcava (o fata inferioara concava pentru condilul mandibulei si o fata superioara concava anterior pentru tuberculul articular si convexa posterior pentru cavitatea glenoidala).Fosa articulara:Are forma elipsoida;Este situata pe osul temporal;Adincimea ei variaza individual si depinde de inaltimea tuberculului orientat care are in medie 6-7mm;Este de 2 ori mai mare decit condilul articular al mandibulei, ce asigura o amplitudine mare de miscare in diferite directii.Capsula articulara:Insertia superioara:incepe de la nivelul marginii anterioare a condilului temporalului,posteriorin spatele cavitatii glenoide,anterior scizurii lui Glasser si lateral pe tubercului si radacina laterala a zigomei,medial de spina sfenoidului.Insertia inferioara :pe colul condilului mandibulei,anterior imediat langa cartilajul articular,posterior la 4-5 mm distanta.Suprafata interna:adera la menisc si imparte articulatia intr-o portiune suprameniscala si submeniscala.Capsula este formata din fibre conjunctive dispuse longitudinal,fibrele scurte se termina pe menisc,fibrele lungi se intind de la temporal la condilul mandibulei.-pe fata anterioara a capsulei se insera fibre din m.pterigoidian lateral-pe fata posterioara se gasesc fibre ce pleaca de la scizura lui Glasser,adera la fata posterioara a capsulei,de menisc,de colul mandibulei,formand fraul meniscal posterior care are rolul de a limita miscarile de inaintare ale condilului mandibulei si ale meniscului si de a le aduce inapoiDiscul articular (meniscul)Prezinta o formatiune fibrocartilaginoasa , situata intre epifizele condiliene articulare ale mandibulei si fosa articulara, capata o forma de lentila biconcava. Subimparte cavitatea articulara in 2 etaje : anterior-superior si inferior-posterior. Ligamente articulare: Ligamente adevarate Ligamente la distanta (accesorii)Ligamente adevarate:Ligamentul lateral extern:pleaca de la tubercului zigomatic si radacina longitudinala la fata postero-laterala a colului condilului mandibulei.Este cel mai puternic ligament,limiteaza miscarile inapoi ale condilului.Ligamentul lateral intern:pleaza de la marginea mediala a cavitatii glenoide si ajunge in partea postero-mediala a colului condilului mandibulei.Este un ligament subtireLigamente accesorii:Ligamentul sfenomandibular:pleaca de la spina sfenoidului,de la partea mediala a scizurii lui Glasser,trece printre m.pterigoidieni si ajunge pe spina lui Spix de pe fata anterioara a mandibulei.Ligamentul stilomandibular:pleaca de la stiloida la marginea posterioara a ramurii mandibulei.Ligamentul pterigomandibular:pleaca de la carligul pterigoidei la linia milohioidiana a mandibulei.Acest ligament limiteaza miscarile de coborare.Tuberculul articular:Prezinta peretele anterior al fosei articulare. Se deosebeste de celelalte elemente ale articulatiei prin diverse forme. Pe panta posterioara, aluneca epifizele condiliene articulare ale mandibulei.Exista 3 forme de tuberculi articulari ( in dependenta de factorul functional):-plata-mijlociu pronuntata-abruptaMiscarile in ATMMiscarile in articulatie:-miscari de ridicare si coborare a mandibulei-miscari de propulsie si retropulsie-miscari de lateralitate sau de diductie-la executia acestor miscari vor participa m.masticatori(m.temporal,m.maseter,m.pterigoidian lateral,m.pterigoidian medial)Anexe:

Video

Este o articulatie sinoviala cu cartilaj la suprafata oaselor si o capsula articulara ce include lichid sinovial. Este o articulatie dubla, intrucit sunt 2 cavitati sinoviale , separate de discul articular , care este flexibil si are o capacitate de miscare dezvoltata. Aceasta aranjare permite 2 tipuri de miscari .

Asa arata articulatia data in corpul uman. Suprafata articulara a condilului este concave abrupt din fata spre spate , si aproape ascutit la virf. Suprafata articulara a osului temporal are o curba dubla , partea concave fosa si partea convexa formata pe parcursul anilor de catre tuberculul articular. Aici vedem articulatia ATM intacta , se observa capsula articulara . majoritatea capsulelor sunt subtiri si permit miscari diverse. In plan lateral, capsula este prinsa de ligamentul lateral , iar discul articular ramane inauntru . ca sa vedem discul, se vor scoate partile superioare si inferioare a capsule . Observam cavitatea suprameniscala si inframeniscala, iar intre ele este discul articular. Este atasat la capsula articulara. Aici vedem discul separate, este subtire in fata si mai gros in regiunea posterioasa, este destul de flexibilO deschidere si inchidere a mandibulei este o combinatie intre aceste 2 tipuri de miscari (ridicare si coborire si propulsive si retropulsie