28
JUKKA MÄKELÄ, LASTENPSYKIATRI, LASTENPSYKOTERAPEUTTI ERITYISASIANTUNTIJA, THL, LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN OSASTO OSALLISUUS VAI SYRJÄYTYMINEN: LAPSEN, NUOREN JA PERHEEN TUKEMINEN SOSIAALIALAN TYÖSSÄ

Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen, nuoren ja perheen tukeminen sosiaalialan työssä

  • Upload
    lavi

  • View
    109

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen, nuoren ja perheen tukeminen sosiaalialan työssä. Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, lastenpsykoterapeutti Erityisasiantuntija, THL, lasten, nuorten ja perheiden osasto. Osallisuus - ulkopuolisuus. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

JUKKA MÄKELÄ, LASTENPSYKIATRI, LASTENPSYKOTERAPEUTTI ERITYISASIANTUNTIJA,

THL, LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN OSASTO

OSALLISUUS VAI SYRJÄYTYMINEN: LAPSEN, NUOREN JA PERHEEN

TUKEMINEN SOSIAALIALAN TYÖSSÄ

Page 2: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

OSALLISUUS - ULKOPUOLISUUS

• Suurin, kallein ja tuhoisin ongelma maassamme on nuoren jääminen vaille mahdollisuuksia osallistua ja merkitä• vaihtoehtona syrjään jääminen, ulkopuolisuus• 5% ikäluokasta -

• Osallisuuteen on otettava ja merkitys annettava• jo lapsuudessa – sekä vanhemmille että lapselle• ja läpi nuoruuden

• puolet yläkoululaisista ei koe voivansa vaikuttaa koulun asioihin

12.10.12 Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 2

Page 3: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

MITEN LAPSET JA NUORET VOIVAT

• ”Suurin osa nuorista voi hyvin” on usein toistettu fraasi. Mitä se merkitsee?• OECD vertailun mukaan maailman parhaiten voivista

vauvoista tulee paljon huonommin voivia nuoria• perhesuhteiden löyhyys ja varhain aloitettu

riskikäyttäytyminen rasittavat nuorten hyvinvointia

• Lapsuuden ja nuoruuden hyvin- ja pahoinvointi on yhä selvemmin jakautumassa• pahoinvointi siirtyy sukupolvelta toiselle• koulussa selviäminen; opintoihin tai työhön pääsy

ovat hyvinvoinnin perusteita

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 3

Page 4: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

MITEN YMMÄRTÄÄ KEHITYSTÄ

• Lapsi ja nuori kehittyvät jatkuvassa vuorovaikutuksessa monitahoisen ympäristön kanssa• arjen kanssakäymisistä läheisten kanssa syntyy

sisäisiä rakenteita ja kykyjä • kotona, päivähoidossa, koulussa, kaveripiirissä,

harrastuksissa, netin ääressäLapsen ja nuoren kehitys

• sen tukeminen ja ohjaaminen• sen häiriintyminen ja korjaantuminen tapahtuvat suhteessa ympäristöön ja yhdessä siinä

olevien ihmisten kanssaJukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 4

Page 5: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

KEHITYKSEN SISÄINEN VOIMA

• Jokainen lapsi rikastuttaa yhteisöään• jokainen tuo ainutkertaisen uuden äänen• jokainen lapsi on luovuttamattoman yksilöllinen• voikukka- ja orkidealapset

• Sisäinen jatkuvan muutoksen voima• yksilöllinen profiili: temperamentti, oppimiskyky,

säätelykyky• Kehitys on nopeinta varhaislapsuudessa,

varhaisnuoruudessa - ja vanhempana• vanhemmuuteen ja vanhemmuudessa kasvaminen

on aikuisuuden suuri tehtävä ja mahdollisuus

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 5

Page 6: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

IHMISEN VANHEMMUUS ON YHTEISTOIMINNALLISTA

• Vanhemmuuden tehtävien jakaminen on välttämättömyys ja voimavara• kiintymyssuhteet ymmärretään usein rajallisesti• monet aikuiset ovat lapselle eduksi• aikuisen valmius kuulla lasta on tärkeintä

• Vanhemman sitoutuminen lapseen liittyy hänen käytettävissä oleviin voimavaroihinsa• tuen saaminen lisää toimintamahdollisuuksia

• Ilman tarvitsemaansa tukea vanhempi kääntyy sekä lastaan että tuetta jättäneitä aikuisia vastaan• yksin selviämisen eetos on uhka lapselle ja hänen

vanhemmilleen

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 6

Page 7: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

VARHAISLAPSUUDEN KEHITYKSEN RISKITEKIJÖITÄ

• Köyhyys• Vanhempien jaksamattomuus

• yksinhuoltajuus

• Vanhemman masennus• Ankara kasvatus• Kiusatuksi tuleminen• Käytös- ja tunnesäätelyn ongelmat

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 7

Page 8: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

KOULUIÄN RISKITEKIJÖITÄ

• Yksinäisyys• Viihtymättömyys • Oppimisvaikeudet• Huono terveys• Käytösongelmat• Masennus• Varhainen riskikäyttäytyminen

• tupakka, alkoholi, huumeet, seksi, rikkeet• Vanhemman vaikeudet

• mielenterveys- ja päihdeongelmat, toimeentulovaikeudet, ero

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 8

Page 9: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

VAHVISTAVIA JA SUOJAAVIA TEKIJÖITÄ

• Läheiset lämpimät ihmissuhteet• myönteiset tunteet vahvistuvat

• Kuulluksi tuleminen• en ole yksin

• Onnistuminen pyrkimyksissä• pystyn vaikuttamaan

• Ryhmään kuuluminen hyväksyttynä• saan merkitä, olen merkittävä

• Osallisuuden kokemus• lapsilla ruokailu, ulkoilu ja välitunnit, retket ja juhlat• nuorilla arkeen vaikuttaminen

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 9

Page 10: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

KEHITYS TAPAHTUU VUOROVAIKUTUKSESSA

• Ihminen on äärimäisen sosiaalinen laji• ylivoimainen kiinnostus toisiin ihmisiin• kiinnostus toisten välisiin suhteisiin• synnynnäinen tieto, että toista kuuluu auttaa

• moraalille on synnynnäinen perusta

• Antaminen ja omastaan jakaminen• ota/anna on erityinen ihmisen leikki

• Ilon tuottaminen toiselle tärkeää• jaettu ilo vahvistaa mielen terveyttä• vahvin aivojen palkintoratojen päälle kytkijä

• Alttius häpeälle• häpeä on tuhoisin ja syrjäyttävin tunne

12.10.12 Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 10

Page 11: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

YHTEYTEEN KUULUMINEN VAI SYRJÄÄN JOUTUMINEN

• Ihminen hakee kuulumista yhteisöön • Yhteisön ulkopuolelle joutuminen merkitsee, ettei

kelpaa• häpeä rangaistuksena

• Jo vauva aistii hyväksytyksi tulemisensa yhteyteen• laiminlyönti ja nolaaminen kaltoinkohteluna

• Päivähoidossa kiusaaminen on usein poissulkemista• myös aikuiset alkavat suhtautua kielteisesti

• Kouluiässä syrjään jättäminen vahvistuu• pahan kokeminen ja pahan tahtominen seurausta

1112.10.12 Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme

Page 12: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

SYRJÄÄN JOUTUMISEN ETENEVÄT PROSESSIT

• Eri ihmisille eri tavoin näyttäytyviä vaikeuksia• sosiaalityö, terveydenhoito,• varhaiskasvatus, koulu,• poliisi• eri auttajat, eri kulttuuri ja kieli• vaikea uskoa toisen vilpittömyyteen

• Lapsen tai nuoren kokemus: En osaa toimia tavalla, joka saa muut hyväksymään minut• etsin sen ryhmän, joka hyväksyy minut joukkoonsa• kiusaajiin liittyminen, päihteet, nettiryhmät,

rötöstely

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 1212.10.12

Page 13: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

Jukka Mäkelä 13

SYRJÄYTYMISEN HILJAINEN PROSESSI

Kiinnittyminen yhteiskuntaan

Ulkopuolisuuden identiteetti

6v

12v

18v

24v

Aika

arkuus - puheterapia

koulupelko - psykoterapia

masennus - sairaalahoito

toistuvat masennusjaksot

työttömyys, alkoholismi

Mukaillen: Nilsson, Wadeskog SEAB 2008

3v

12.10.1213

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme

Page 14: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

Jukka Mäkelä 14

SYRJÄYTYMISEN ÄÄNEKÄS PROSESSI

Kiinnittyminen yhteiskuntaan

Ulkopuolisuuden identiteetti

6v

12v

18v

24v

Aika

käytösoireet - perheneuvola, lastenpsykiatria

kouluvaikeudet – erityisluokka, osastohoito

päihteiden käyttö – huostaanotto ja sijoitus

rikkeet ja rikokset - rikosseuraamukset

rikollisuus elämänurana

Mukaillen: Nilsson, Wadeskog SEAB 2008

3v

12.10.1214

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme

Page 15: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

LAPS-YTY -TUTKIMUS JA SEN KYSYMYKSET

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 15

Page 16: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

LAPSEEN LIITTYVÄT HUOLET

• Fyysinen terveys 19 % • Psykososiaalinen kehitys ja terveys 16

%• Sosiaaliset suhteet 13 %

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 16

Page 17: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

VANHEMMUUTEEN LIITTYVÄT HUOLET

• Oma jaksaminen 51 %• Yhteinen aika lapsen kanssa 36 %• Omien vanhemmuuden taitojen riittävyys 30

%• Taloudelliset vaikeudet, työttömyys 28

%• Maltin menettäminen 27

%

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 17

Page 18: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

HUOLTEN KASAANTUMINEN

• 35 %:lla vanhemmista oli vähintään viisi erillistä huolen aihetta• vanhemmuuden stressi ja • lasten pahoinvoinnin riski kasvaa, kun yli viisi

riskitekijää

• Huolten kasaantuminen ja samanaikaisten suojaavien tekijöiden puute vaarantaa lapsen suotuisaa kasvua ja kehitystä 

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 18

Page 19: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

HUOLTEN KASAANTUMISEN RISKIÄ KASVATTIVAT

OR (riskisuhde)

• Vaikeus puhua huolista lähipiirissä 2.80• Pärjäämättömyys vanhempana 2.75• Muu kuin ydinperhe 2.70• Lasta on kiusattu 2.41• Yhteisen ajan riittämättömyys 1.88• Lapsen korkeat SDQ pisteet 1.23• Oman lapsuusajan perheen vaikeudet 1.21

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 19

Page 20: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

MIHIN TUKEA OLISI TARVITTU MUTTA EI SAATU

• Myönteistä palautetta vanhemmuudesta 18 %• Tukea parisuhteeseen 13

%• Tukea arjessa jaksamiseen 12

%• Ohjausta mistä hakea taloudellista apua 11

%• Henkistä tukea 9

%• Apua vanhempana toimimiseen 9

%

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 20

Page 21: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

MIHIN APUA EI OLE SAATU RIITTÄVÄSTI

• Lähisuhdeväkivalta 73 %

• Mielenterveysongelmat perheessä59 %

• Yksinäisyys 58 %• Parisuhdeongelmat

56 %• Oma tai läheisen päihteiden käyttö 55 %

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 21

Page 22: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

ALKOHOLI JA LÄHISUHDEVÄKIVALTA

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 22

Page 23: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

SOSIAALINEN TUKI

• Vahvin vanhemmuuden suojatekijä• Lapsen kasvua vaalimaan tarvitaan koko kylää

• ”koko kylä kasvattaa” antaa väärän kuvan

• Tuen kokemus tuo yhteyteen• lisää myönteisiä ajatuksia ja tunteita toisista ihmisistä

• Tuetta jättäminen syrjäyttää• lisää pahantahtoisuutta

• Työn viitekehys ratkaisee• miten autamme vanhempia auttamaan lastaan• vanhempien tuetut vertaisryhmät (perhekeskukset)

(Kekkonen Marjatta ym., Norden 2011)

• läheisneuvonpito ja lapset puheeksi –neuvonpito (Heino Tarja 2000, Niemelä THL 2012)

12.10.12 Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 23

Page 24: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

TUEN KOKEMUS

• Käytännön toimien jakaminen• erilainen kokemus siitä, mikä tärkeätä• erilainen tarve omalle ajalle

• Kokemus kuulluksi tulemisesta• kuulluksi ja ymmärretyksi tuleminen• vastauksen saaminen• vähentää stressiä • parantaa kykyä jäsentyneisyyteen

• Kokemus omana itsestään hyvänä• häpeä ja syyllisyys lamaavat

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 24

Page 25: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

TUEN PUUTTUMISEN KOKEMUS

• Yksin jätetyksi tuleminen• ne, joilta odottaa tukea, eivät sitä anna• avun pyytäminen ja siinä torjutuksi tuleminen• yksin selviämisen kulttuurinen perusoletus

• Oletetaan pystyvän sellaiseen, johon ei pysty• ”ovathan sitä muutkin pystyneet”• stressi kohoaa toistuvasti traumaattiseksi• toimintamahdollisuudet supistuvat

• Kääntyy stressin aiheuttajaa vastaan• lapsen laiminlyönti ja kaltoinkohtelu• puolison laiminlyönti ja nöyryyttäminen • lähisuhdeväkivalta

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 25

Page 26: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

IHMINEN KEHITTYY SUHTEISSA

• Lapsen, nuoren, vanhemman näkemistä erityisenä• utelias kiinnostus• hyväksyminen• arvon ja merkityksen antaminen

• ”toihan meni tosi hyvin” ”sinä olet hyvä tyttö/poika, äiti/isä”

• Kunnioittamista• vastuun ottamista omista virheistä

• ”nyt en tainnut kuunnella” ”nyt olin liian ankara”

• Myötä tuntemista• ”sinulla on ollut tosi rankkaa” ”olipa ihana tarina”

• Yhteistä ääneen ajattelemista• ennakoimista, purkamista ja kiittämistä

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 26

Page 27: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

HYVINVOINNIN VAHVISTAMINEN ON YKSINKERTAISTA

• Jokainen tarvitsee ryhmän, johon hän kuuluu hyväksyttynä• yhteinen tehtävämme on luoda puitteet hyvää

yhteisöllisyyttä edustaville ryhmille• päivähoito ja koululuokka• lapsityö ja nuorisotyö

• Jokainen tarvitsee jonkun aikuisen, joka on hänestä kiinnostunut• joka iloitsee hänen onnistumisestaan• joka jakaa hänen kasvamisensa kipuja• monelle se on vanhempi, toisille lastenhoitaja,

opettaja, nuorisotyöntekijä, harrasteohjaaja, tukiaikuinen – joku meistä

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 27

Page 28: Osallisuus vai syrjäytyminen: lapsen,  nuoren ja  perheen  tukeminen sosiaalialan työssä

YHTEYS JA OSALLISUUS

• Työ onnistuu tai jää hedelmättömäksi sen myötä, kuinka saa toisen kokemaan itsensä osalliseksi

osalliseksi vuorovaikutukseenosalliseksi päämäärien asettamiseenosalliseksi onnistumiseen• Yhteys toiseen lisää toimintamahdollisuuksia

• stressin säätely• uuteen uskaltautuminen

• yhdessä tekeminen lisää omaa kyvykkyyttä• kokemuksen jakaminen tuo onnistumisen tietoiseksi

Jukka Mäkelä Talentia Päijät-Häme 12.10.12 28