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Zumarragako ospitaleko barne aldizkariaOSPITALEA
Osakidetza
ZUMArragako
revista interna del hospital de zumarragaZumarragako ospitaleko
barne aldizkaria
NUmero34Zenbakia
septiembre2011
iraila
trimestral
hiruhilabetekaria
Las ideas son cosa de todos, si secomparten pueden originar
otrasnuevas y multipliacar su valor
OSASUN ETA KONTSUMOSAILA
DEPARTAMENTO DESANIDAD Y CONSUMO
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La incorporación del talento, el conocimiento, la creativi-dad y
la capacidad de las personas a la gestión puedehacernos ganar en
competencia y eficacia. Las ideas, si secomparten, pueden originar
otras nuevas y multiplicar suvalor. Es una forma de participación
en la gestión del hos-pital y sentirse partícipe de sus logros.
Son muchos los ámbitos en los que la aportación deideas puede
ayudar a hacer que nuestro hospital sea me-jor, sostenible,
eficiente y competente.
El verano se está acabando y la mayoría hemos disfrutadoya de un
periodo vacacional. Después de este tiempodedicado a nosotros
mismos, a nuestra familia, nuestrasaficiones, sin horarios rígidos
durante unas pocas sema-nas, la vuelta al trabajo suele ser
costosa, resulta difícilvolver a la rutina, adaptarse de nuevo a
obligaciones yenfrentarse a los problemas diarios; es un periodo
costo-so para algunas personas que sólo dura unos días ya queen
vacaciones se recargan energías y pronto se coge elritmo.
Después de este periodo de descanso comenzamos elotoño con
ganas, y energías renovadas, con mayor creati-vidad y nuevas
propuestas. Vamos a retomar la actividaddiaria para seguir haciendo
que el hospital siga mejoran-do y creciendo.
El crecimiento del hospital es cosa de todos, es impor-tante
para todos y tenemos que hacerlo entre todos. Porello, estimular la
generación de ideas por parte de laspersonas del hospital es una de
las apuestas de la direc-ción para impulsar la creatividad, la
innovación en elhospital y, de esta manera, su crecimiento. Las
ideas soncosa de todos, todos somos importantes, y necesarios,todos
podemos aportar nuestro conocimiento y creativi-dad para hacer las
cosas de forma diferente, para aportaruna nueva visión sobre
diferentes aspectos o servicios,para dar solución a un problema, o
idear una nueva herra-mienta que ayude al crecimiento del hospital,
a la soste-nibilidad, a la mejora del medio ambiente, a la
economíay a nuestros ciudadanos.
Editorial
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ZUMArragako
OSPITALEA
Ospitalearen hazkuntza, denon ardura da, etagu denontzat
garrantzitsua izanik, guztion ar-tean egin beharreko lana da.
Zuzendaritzaren apustuetariko bat Ospitalekolangileen ideien
sormena bultzatzea da, honenbitartez berrikuntza sustatuz eta baita
ospitala-ren hazkundea ere. Ideiak gure artean parteka-tu ezkero,
ideia berriak sor daitezke eta hauenbalioa handitu dezake.
Gure ideiekin ospitaleara kudeakete eta lorpe-netan parte har
dezakegu.
Olaberria
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Como cada año, trabajadores del hospital organizaron laya
tradicional salida a Kizkitza. Esta fiesta reúne a profe-sionales
que trabajan o trabajaron en el hospital, que acu-den so los o
acompañados de sus fami l i as en unambiente festivo y familiar. Es
un día para conocerse fueradel trabajo, en un entorno diferente y
familiar.
En Kizkitza se realizó la imposición del pañuelo conme-morativo
a cada uno de los asistentes y, una vez recupe-radas las fuerzas,
se realizó el homenaje a todos losprofesionales del hospital
fallecidos cantando la canciónde Mikel Laboa, Hegoak ebaki
banizkio.
La comida se hizo en Mandubia y en los postres se repar-tieron
obsequios, todos los niños tuvieron su premio porla subida a
Kizkitza y algunos de los mayores tambiénfueron agraciados en el
sorteo que se celebró en la fiesta.
Para la celebración de esta fiestase ha contado con la
colabora-ción de: el "Hospital de Zuma-r raga" , y l a s empresas
quehabitualmente trabajan en elhospital realizando reformas
ymejoras como: electricidad "Txi-m i s t a " , a l b a ñ i l e r í
a " H i -ru rok " , p i n t u r a s " Lo rea " yfontanería "Egoa",
desde la organización de la fiesta agra-decen estas colaboraciones
ya que las aportaciones rea-l izadas han contribuido al disfrute de
pequeños ymayores.
Urtero bezala, Ospitaleko langileek, jada ohikoa den“Kizkitzara
irteera” antolatu zuten. Jai honetan, ospitalanlanean dauden, eta
garai batean lan egin zuten profesio-nalak elkartzen dira, bai
bakarrik, bai bere senideez lagun-duta. Lanetik kanpo, giro
ezberdin batean ezagutzekomodua da, izan ere giroa familiarra eta
umoretsua izanzen.
Kizkitzara gerturaturiko kide bakoitzari zapi bat ezarri
zaio,eta indarberritu ondoren, ospitaleko hildako
profesionaleiomenaldi bat eskaini zitzaien Mikel Laboaren
“Hegoakebaki banizkio” kanta abestuz.
Berriak
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Urteko Festa / Omenaldia Kizkitzan
Ekainaren 8an, Zumarragako Ospita-leko II Jardunaldi Zientifikoa
ospatuzen eta ospitaleko profesionalenparte-hartzea nabaria izan
zen. Jar-dunaldi Zientifikoen helburuak, os-pitaleko pertsonen
artean ezagutzapartekatzea, egitasmo berriak jakina-raztea eta
izandako esperientziakkonpartitzea dira.
Maila ezberdinetako profesionalek,fakultatiboak, erizainak, goi
mai-lako teknikariak, teknikari es-pezialistak, administrazio
etamantentze-lanen profesionalak,urteko lehen seihilekoan
Kongresu,Sinposium eta Jardunaldietan aldezaurretik aurkezturiko 18
lan, komu-nikazio eta poster azaldu zituzten.
El día 8 de junio se celebró la II Jor-nada Científica del
Hospital de Zu-m a r r a g a c o n u n a i m p o r t a n t
eparticipación de los profesionalesdel hospital.
Zumarragako Ospitaleko II. Jardunaldi ZientifikoaSe presentaron
18 trabajos, comuni-caciones y pósteres, llevados pre-viamente a
Jornadas y Congrsosdurante el primer semestre del año.
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tiva (RSC) como “la integraciónvoluntaria de las
preocupacionessociales y medioambientales ac-tuales y futuras en
todas nues-tras actividades y relaciones connuestros Grupos de
Interés, bus-cando un equilibrio entre las di-mensiones económica,
social yambiental”.
El Hospital de Zumarraga ha con-seguido la verificación en
Res-ponsabilidad Social Corporativa,un compromiso del hospital
enlas áreas social, económica y am-biental.
El pasado 11 de mayo se realizó laverificación de la memoria de
Res-
ponsabilidad Social Corporativa porparte de AENOR que ha
resultadofavorable, obteniendo de esta for-ma la citada
certificación.
La memoria RSC viene a reflejar elcompromiso del hospital con
losprofesionales, los clientes, el medioambiente y el desarrollo
sostenible,la sociedad, los proveedores, lamejora continua y la
innovación, pa-ra seguir contribuyendo al desarro-l lo de un modelo
de sociedadsostenible a medio y largo plazo.
En el Hospital de Zumarraga enten-demos nuestro compromiso
enResponsabilidad Social Corpora-
Egiaztapena
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ZUMArragako
OSPITALEA
El hospital consigue la certificación enResponsabilidad Social
Corporativa
El hospital está contribuyendo a ge-nerar un mayor bienestar
social en laComarca. Esta certificación es unamuestra más del
compromiso delhospital de integrar un comporta-miento ético y
socialmente respon-sable en actividades asistenciales.Esto no sería
posible sin la colabo-ración de todos los profesionales,
quienes compartimos lapreocupación por un futu-ro sostenible.La
obtención de este certi-ficado se suma a otras ini-ciativas en
gestión, comola aplicación de los siste-mas de gestión medioam-b i
e n t a l I S O 1 4 0 0 1 , d eSeguridad y Salud LaboralOHSAS
18001, de CalidadISO 9001 y Modelo de Ex-celencia EFQM.
La memoria de Responsa-bilidad Social Corporativaestá publicada
y disponi-ble en la página web delhospital.
Zumarragako ospitaleak Gizarte Erantzukizun Korporatiboko
egiazta-pena lortu du. Egiaztapen hau ingurumen gizarte eta arlo
ekonomie-tan duen konpromezu bat da.
Ospitaleak ingurumenarekin, garapen jasangarriarekin,
iraunkortasunarekin,herritarrekin, pertsonen partehartzearekin,
etengabeko hobekuntzarekin etaberrikuntzarekin konpromezu hartu du,
epe luze eta ertaineko gizarte jasan-garri baten eredu baten
sustapenari laguntzen jarraitzeko.
Joan den maiatzaren 11an, AENORek Gizarte Erantzukizun
KorporatibokoMemoriaren egiaztapenaren aldeko txostena egin
zuen.
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Euskara
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Zumarragako Ospitaleko Euskara Batzordea
EuskaraEanima zaitez,izan mintzalagun
Euskara zerbitzutik gogoarazi na-hi dizuet ospitaleko
Mintzalagunekimenean parte hartzeko epeairekita dagoela. ANIMA
ZAITEZ-TE!!
Zumarragako ospitaleko Euskara Batzordearen aurkezpenaegiteko,
Osakidetzan euskara erabilera normalizatzeko67/2003 dekretua aipatu
behar da. Dekretu horren bidez,Osakidetzan euskara-plana garatzeko
esparru-legea ezarrizen. Euskara-planaren helburu orokorra,
Osakidetzako era-biltzaile guztien hizkuntza eskubideak bermatzea
da,osasun- asistentziaren kalitatea hobetuz.
Zumarragako Ospitaleko Euskara Batzordea euskararennormalizazioa
bultzatu eta euskara-plana eratu, garatu etaebaluatzeko beharrezko
egitura organiko da.
Egun, Euskara Batzordearen bidez, langileen
ordezkarienpartehartzea erraztu da, informazio eta
komunikaziorako
kanal formal bat sortuz. Izan ere, Sindikatuek planaren
ja-rraipena egiteko aukera dute.
Batzorde horren osaketa parekidea da, hau da, batetik
sin-dikatuen ordezkariak, eta bestetik ospitaleko Giza
Baliabi-deetako Zuzendaria, Erizaintza Zuzendaritzako kideak
etaeuskara teknikaria, batzordekideak dira.
Hala ere, ospitaleak urrats bat gehiago eman nahi du lan-gileen
partehartzea errazteko. Helburu horrekin, Euskarabatzordearen azken
bileran “Ekintza edo ekimen” ize-neko batzorde berri bat sortzea
erabaki zen.
Batzorde berr ia autonomoa izango da, kontsulta-batzordea,
alegia. Euskara erabilera hobetzeko eta zabalt-zeko balio dituzten
bidezko neurriak zuzendaritzari pro-posatuko zaizkio, betiere
ospitaleko planaren helburuekin bat datozen egitasmo eta ekintzak
baldin badira, hau daplanaren hainbat atalen jarduera osagarriak
direnak.
Osaerari dagokionez, nahi duen langile orok parte hartuahal
izango du, eta horretarako, datorren irailean ospitale-ko langile
guztiei deituko zaie batzorde horretan parte hardezaten.
Lehendabiziko bileran, helburuak, barruko fun-tzionamendu araudia,
bileren aldizkakotasuna eta abarzehaztuko dira.
Bukatzeko aitortu beharko dugu egitasmo asko darabiltza-gula
eskuartean, hala nola, euskarazko aldizkari bat kalerat-zea, “lehen
hitza euskaraz” kanpaina, bisita gidatuakeuskaraz, sariak,
euskal-kafea, komunikazio zirkuluak osat-zea…. Baina hau guztia
errealitate bihurtzeko langilekonprometituen laguntza ezinbestekoa
zaigu.
Euskararen inguruko kezkarik baduzu, edo Ospita-lean euskara
gehiago erabiltzen laguntzeko gogozbazaude, jarri harremanetan
batzordearekin.
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científico Laura Aguirre estuvo decoordinadora y Blanca Molero,
An-txon Bolinaga, Rosa Valverde y JoséIgnacio Landaluce como
vocales.
Se ha tenido la oportunidad decontar con la presencia de 40
po-nentes, los cuales expusieron la ac-tualidad en la gestión
ambientaldesde distintos puntos de vista. Elimpacto del
medioambiente en lasalud de las personas, el consumoeficiente de
recursos, la minimiza-ción de residuos peligrosos, losdistintos
sistemas de gestión am-
Los días 25, 26 y 27 de Mayo se hacelebrado el 5º Simposium
Nacio-nal de Gestión Ambiental en Cen-tros Sanitarios organizado
por laAsociación Española de Gestoresde Centros Sanitarios bajo el
lema“ S a l u d , p a c i e n t e y m e d i oambiente”.
El hospital de Zumarraga lideró esteevento con Jon Guajardo
(Gerentedel Hospital) como coordinadordel comité organizador, Patxi
Eletacomo secretario del mismo y LauraAguirre como vocal; en el
comité
medioambiente
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ZUMArragako
OSPITALEA
Participación del hospital en el 5º Simposium Nacional Ambiental
en Centros Sanitarios
biental, y la intervención de las par-tes interesadas fueron los
aspectosque se analizaron.
Así mismo se presentaron 63 traba-jos científicos, entre los
cuales cabedestacar la importante presencia delos profesionales del
Hospital deZumarraga.
El equipo de profesionales de lasunidades de Anatomía
Patológica,Suministros, Mantenimiento, Ges-tión Ambiental, Calidad
y MedicinaPreventiva participaron activamentecomo ponentes en los
talleres ypresentando varios póster y comu-nicaciones.
El hospital de Zumarraga presentós u c a n d i d a t u r a a l o
s p r e m i o sOMARS, siendo el ganador de estaedición el vizcaíno
Hospital Gal-dakao-Usansolo. Este galardón estádestinado a
potenciar las buenasprácticas para el medio
ambiente,responsabilidad social y el desarro-llo sostenible, dentro
del ámbitosanitario.
El 5º Simposium Nacional de Ges-tión Ambiental en Centros
Sanita-r ios , por medio de d i fe ren testalleres y mesas redondas
en lasque se han expuesto datos, expe-riencias y casos prácticos ha
permi-tido a los mas de 250 asistentes-
Maiatzaren 25, 26 eta 27an, Osasun Zentroetan Inguru-menaren
Kudeaketaren V Sinposium Nazionala burutuda, “Osasun, pazientea eta
ingurumena” lelopean. Ekin-tza hori Osasun Zentroen Kudeatzaileen
EspainiakoElkarteak antolatu du.
Zumarragako ospitalea ekintza horren buru izan da, izanere, Jon
Guajardo antolakuntza batzordearen koordinat-zaile, Patxi Eleta
idazkari eta Laura Aguirre batzordeki-dea ere izan dira; Batzorde
Zientifikoan ere parte hartudugu, hala nola, Batzordearen
koordinatzailea Laura
Aguirre izan zen eta Blanca Molero, Antxon Bolinaga,Rosa
Valverde eta Jose Ignacio Landaluce batzordeki-deak.Joaquina
Capellan, Patxi Eleta, Angel Fernandez de Le-cea eta Itziar
Lanzetak, bi komunikazio, bi tailer etaposter bat aurkezten eta
txostengile gisa parte hartuzuten.
Sinposium hori, ingurumenak pertsonen osasuneanduen eragina, era
zuzenean ala zeharkakoan, eta erakun-deen kezka azpimarratzen
saiatu da.
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al de Gestión
Ingurugiroa
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NUEVAS IMPRESORAS
Se han instalado en todo el hospital impresoras con ca-pacidad
para imprimir por las dos caras con objeto dereducir el consumo de
papel y el impacto que este con-sumo tiene en el medio
ambiente.Para ello, todos los profesionales del hospital
deberemosconsiderar la necesidad de imprimir documentos, si
asífuera, utilizaremos la opción DUPLEX de nuestra
impreso-ra.Aconsejamos usar el correo electrónico en la
comunica-ción para evitar el consumo de folios y sobres, e
incluiren la firma un mensaje recordando el impacto ambientalque
tiene la impresión.
YA NO SE IMPRIMEN PLACAS EN ELHOSPITAL
Desde el 1 de julio la digitalización completa del serviciode
Radiología es una realidad, ya no se imprimen placasde los estudios
radiológicos, una medida mas que contri-buye a la mejora del medio
ambiente además de las me-joras para el paciente, el profesional y
la economía.
E-OSABIDE GLOBAL
E-Osabide Global comenzará a instalarse a partir del mesde
octubre, con este sistema vamos a tener la Historia deClínica
informatizada y con toda la información del pa-ciente integrada,
información que en este momento estáen formato papel. Este cambio
se traducirá en una reduc-ción importante del consumo de papel y de
residuos,también evitará el trasporte de documentos clínicos
entreel hospital y los ambulatorios.Para poder trabajar con
E-Osabide Global se están cam-biando los ordenadores que no cumplen
los requisitosnecesarios.
reduccion impactoambiental
profesionales de distintas áreas rela-cionadas con la gestión
sanitaria -desarrollar su visión en cuanto almanejo del sistema
ambiental y eldesarrollo sostenible en sus respec-tivos centros
sanitarios.
Por su actualidad son de destacarlas conclusiones que se
extrajeronde la mesa redonda “Nuevas tecno-logías y disminución de
impactos”:
• “La digitalización de las historiasclínicas y el uso de la
telemedici-na no sólo mejoran la eficienciaen la gestión
hospitalaria, sinoque también cuidan el medioambiente al reducir el
uso de pa-pel y evi tar las emis iones dedióxido de carbono
causadaspor los transportes”
• La puesta en marcha del diag-nóstico a distancia, evita el
des-plazamiento del paciente, y ladigitalización de los
historialesclínicos, reduce el consumo depapel sanitario,
disminuyendo asílas emisiones de CO2 a la atmós-fera.
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bargo indican que el concepto tra-dicional agudo-crónico
proporcio-na una visión incompleta. Estosestudios muestran que el
DL fluctúaen el tiempo y son muy frecuenteslas recurrencias.
Valoración clínica y funcional.Se considera fundamental ya
quepermite realizar una aproximacióndiagnóstica, conocer las
caracterís-ticas del problema, los síntomasasociados, el pronóstico
y la recu-peración funcional. Es la base parapoder seleccionar la
estrategia detratamiento más indicado y/o conmás probabilidades de
éxito.Anamnesis: Es la parte más impor-tante. Hay que conocer los
siguien-tes aspectos básicos: característicasdel dolor,
localización, duración,episodios previos, inicio, ritmo, fac-tores
atenuantes o agravantes, re-p e r c u s i ó n d e l d o l o r e n s
u sactividades de la vida diaria, la ex-posición a algunas
actividades físi-cas en el ámbito laboral como lavibración
corporal, levantar pesos, yla flexión/extensión del tronco
re-petida, por estar relacionados conel desarrollo de lumbalgia.La
exploración física: es importan-te para precisar la localización
deldolor, detectar asimetrías o defor-midades vertebrales y ver qué
mo-vimientos provocan dolor.
Dolor lumbar es aquel que se lo-caliza entre el borde inferior
dela parr i l la costal y e l pl iegueglúteo inferior. Puede
irradiarseo no al miembro inferior. Si esairradiación sigue el
trayecto delnervio ciático y supera distal-mente la rodi l la , se
habla de“ciática”.
Entre el 70 y el 85% de la pobla-ción adulta sufre de dolor de
espal-da alguna vez en su vida. Cerca deun 8% de la población
española su-fre lumbalgia crónica inespecífica yno se reincorporan
nunca a su acti-vidad laboral. Permanecen crónica-mente
incapacitados. Este últimogrupo genera el 85% del gasto sani-tario
y social por patología lumbar.La prevalencia anual se coloca
entreel 15 y el 45% y es mayor en muje-res de más de 60 años.
La mayoría de episodios son benig-nos y autolimitados, pero
recurren-tes, siendo la segunda causa másfrecuente de visita médica
por do-lor crónico después de la cefalea.
El dolor lumbar (DL) se clasificasegún su duración en agudo
(DLA)(menos de seis semanas), subagu-do (DLS) (entre seis semanas y
tresmeses) y crónico (DLC) (más de tresmeses). Estudios recientes,
sin em-
gaixotasuna
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El dolor lumbarPruebas complementarias: Suaportación al
diagnóstico es muy li-mitada en la mayor parte de los pa-cientes.
Las técnicas de imagencomo RMN o TAC, aunque ofreceninformación
esencial en algunos ca-sos, identifican un gran número
de“anomalías” que no tienen ningunarelación con los síntomas del
pa-ciente.
Objetivos de la historia clínica: Lavaloración clínica debe
permitir co-nocer si:• El dolor tiene su origen en la co-
lumna vertebral o se trata de undolor referido. Los trastornos
ge-nitourinarios, gastrointestinales yvasculares pueden producir
undolor referido.
• Existe una enfermedad gravesubyacente. Hay que descartar
lainfección vertebral y las neopla-sias.
• Existe una afectación neurológicaasociada. Los cuadros
clínicosmás frecuentes son la irradiaciónradicular y la estenosis
del canal.
• Se trata de un dolor de carac-terísticas inflamatorias.
• El paciente presenta factores demal pronóstico.
Medición de los resultados clíni-cos.Para establecer la
gravedad, elpronóstico, decidir el tratamiento yconocer la eficacia
de las interven-ciones terapéuticas lo ideal es dis-poner de
métodos que permitan
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ZUMArragako
OSPITALEA
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cuantificar los síntomas del pacien-te. Los dos aspectos más
importan-tes son la intensidad del dolor y larepercusión
funcional.
Tratamiento:Los objetivos del tratamiento deldolor lumbar son
reducir los sínto-mas (el más importante es el dolor,pero no el
único) y la discapaci-dad. Debe basarse en un modelobiopsicosocial
y centrarse sobre to-do en el síntoma principal del pa-ciente. Una
correcta informaciónpuede influir positivamente en la sa-tisfacción
del paciente, en la formade interpretar el dolor y enfrentarsea él,
en el cumplimiento del trata-miento y en los resultados
clínicos.Los pacientes con dolor lumbarsienten una gran necesidad
de reci-bir una explicación sobre la natura-leza de sus
síntomas.
Tratamiento farmacológico:En el dolor lumbar agudo, se debeusar
medicación analgésica si el do-lor interfiere con la
recomendaciónde mantenerse activo y/o cuandointerrumpa el descanso
nocturno.Inicialmente se debe administrar aintervalos regulares.En
el dolor lumbar crónico, se se-guirán los principios que rigen
eltratamiento del dolor crónico nooncológico. La medicación se
debeprescribir para un periodo de tiem-po concreto, nunca a
demanda, esdecir, no hay que reducirla ni sus-penderla si se
atenúan los síntomas.
Reposo: En el dolor lumbar agudo,el reposo en cama puede ser
unaconsecuencia inevitable del dolor sies intenso e incapacitante,
pero noun tratamiento. Debe durar lo im-prescindible, en general no
más dedos días.El paciente con dolor lumbar cróni-co debe
mantenerse igualmente ac-tivo, aunque pueden precisarse
lamodificación de la actividad, laprotección articular, y el apoyo
far-macológico.
Ejercicio físico: Está contraindica-
Agentes físicos: Pueden emplear-se para preparar al paciente
para elejercicio pero deben integrarseen un programa global de
trata-miento. Aplicados de forma aisladapueden favorecer la
pasividad delpaciente.
Termoterapia: La aplicación de ca-lor produce analgesia,
relajación,disminución del espasmo muscular.Puede ser de aplicación
superficial(lámparas de infrarrojos, envolturas)o profunda (onda
corta, ultrasoni-dos). La estimulación eléctrica trans-cutánea
(TENS) puede ser útil enalgunos escenarios clínicos concre-tos y
las características de la co-rriente (frecuencia e intensidad)
ellugar de aplicación y la duraciónpueden influir claramente en los
re-sultados.
Terapia cognitiva-conductual: Suobjetivo es modificar los
sistemasde respuestas que caracterizan lasexperiencias emocionales.
Pareceefectiva para reducir el dolor, mejo-rar la función y
favorecer el retornoal trabajo en pacientes con disca-pacidad
importante por dolor lum-bar crónico pero no hay evidenciade que
ninguna modalidad espe-cífica resulte más efectiva que otra.
Terapias manuales: No hay datosconcluyentes sobre la eficacia
delmasaje en el tratamiento del dolorlumbar agudo y subagudo.
Técnicas invasivas:• Tratamiento con infiltraciones
epidurales: En casos selecciona-dos de pacientes con ciatalgia
olumbociatalgia secundaria a her-nia discal que no han respondi-do
a tratamiento conservador.
• Tratamiento quirúrgico. No se re-c o m i e n d a e l t r a t a
m i e n t oquirúrgico en pacientes con do-lor lumbar crónico
inespecíficode forma generalizada, pudien-do beneficiarse de ella,
pacien-tes con criterios de selecciónestrictos.
do en los episodios agudos, por-que pueden incrementar el
dolor.Sin embargo, desde la segunda se-mana del inicio del cuadro
el pa-ciente puede realizar actividadesaeróbicas de bajo impacto,
comocaminar, montar en bicicleta e inclu-so nadar. Es la modalidad
de trata-miento con más evidencia científicafavorable.En el dolor
lumbar crónico, se reco-mienda el ejercicio como tratamien-to de
primera línea.Suelen recomendarse principal-mente ejercicios de
fortalecimientode los músculos del tronco y de lasextremidades, de
flexibilización yde reacondicionamiento aeróbico.
Escuela de espalda: Esta forma detratamiento en grupo solapa
conte-nidos educativos con otras medi-das terapéuticas como el
ejercicioen el seno de equipos multidisci-plinarios para favorecer
una actitudactiva del paciente.Los resultados de los estudios
sonvariables, y hay poca evidencia queapoye sus resultados.Se hará
también hincapié en la er-gonomía e higiene postural en
lasactividades de la vida diaria y en elpuesto de trabajo, tanto
para lasdemandas estáticas (con cambiosfrecuentes de postura) como
en lasdinámicas (principalmente levanta-miento y movilización de
pesos).
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gaixotasuna
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Anamnesia da min lunbarra duen pazientea baloratzekoatalik
garrantzitsuena. Istoriaren bitartez, muskulu-eskeletiko sorrera
duen prozesu onberak eta tratamenduazkarra behar dituen larrialdiko
prozesuak bereiz ditza-zkegu.
Gerri-mina maneiatzeko miaketa osagarriek balio erlatiboadute
eta diagnostikoan bere ekarpena murriztua da. Ez dagomendatzen
irudiko probak egitea (RX, RMN, TAC), alar-ma seinalerik gabe, min
akutua pairatzen dituen pertsonei.
Gerri-mina zaintzeko erabiltzen diren tratamendu guztie-tatik
aipatu beharra dago ariketa fisiko egokiak duen ga-rrantzia, Minak
baimentzen duen neurrian aktibitatearekinjarraitu behar da,
gerr-mina kroniko bilakatu ez dadin.
Gerri-minaren diagnostiko terapeutikoaren kalitateko pro-zesua
maneiatzeko, behar beharrezkoa da abordatzebiopsikosoziala egitea
pazienteak osasun sistemarekin ha-rremanetan jartzen den lehen
momentutik, prozesuaamaitu arte.
Tratamendu kontserbadoreak gerri-mina zaintzeko eraginaez duen
kasuetan, irizpide espezifikoak erabiliz indikaziokirurgikoa edo
inbasio teknikak balioztatuko dira.
Gerri-mina abordatzeko diziplina anitzeko talde batzukparte
hartzen dute, izan ere, Lehen Mailako Arreta etaArreta
Espezializatuko taldeen elkarlanean abordatzen da.
La complejidad de las estructurasy organización de un
hospitalotorga cada día un mayor prota-gonismo a las Tecnologías de
laInformación y Comunicación,desarrollar y mantener los Siste-mas
de Información, es indispen-sable para adaptar los sistemas alas
nuevas necesidades de ges-tión, asistencia sanitaria y
comu-nicación.
El hospital se abrió en 1984 sinningún ordenador entre sus
equi-pos, hoy en día todos los puestosde trabajo cuentan con
ordenado-res, la gestión de compras, perso-nal, activos, equipos,
se realiza deforma informatizada; la actividad sa-nitaria, la
información de pacientes,las técnicas de tratamiento y diag-nóstico
utilizan programas informá-ticos.
El servicio de informática está situa-do en la planta 0 del
hospital. Na-ció como respuesta a este cambio yha crecido en la
medida que lo hanhecho la informática y las tecnolo-gías de la
información. Actualmenteel servicio de informática está for-mado
por cinco personas que seocupan de la administración y ges-tión de
los sistemas informáticos; laadaptación y formación de los
pro-fesionales en los nuevos equipos; laimplantación de pruebas y
manteni-miento de las aplicaciones y siste-m a s ; e l c u m p l i
m i e n t o d e l a s
Gerri-mina
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ZUMArragako
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normativas sobre seguridad infor-mática, y dan soporte técnico a
losusuarios las 24 horas.
El servicio de informática gestiona398 ordenadores, 173
impresoras, y30 servidores, y depende de otrosservidores
centralizados en Vitoria.Además, realiza la gestión de inci-
Servicio de Informáticagráficos de la persona, anteceden-tes de
enfermedades personales yfamiliares, procedimientos realiza-dos,
problemas de salud, así comola medicación habitual. Está previstala
implantación de E-Osabide Glo-bal a partir de octubre.
La integración de los datos de pa-cientes en los sistemas de
informa-ción cl ín ica permite una vis iónintegral del paciente,
facilita la co-municación en un entorno de aten-ción de salud
multidisciplinario ymulticéntrico, agiliza la adopciónde decisiones
clínicas y por tantoaumenta la seguridad, accesibili-dad, la
eficacia y eficiencia, así co-mo l a ca l idad de l a a s i s tenc
iaclínica.
dencias y mantenimiento de aproxi-madamente 50 aplicaciones
infor-máticas diferentes, y realiza laboresde gestión de la red de
comunica-ciones.
La evolución de los programas in-formáticos y de las tecnologías
dela información hace que el Serviciode Informática sea
imprescindibleen el hospital, hoy sería impensablela gestión de
recursos, la gestión dela actividad asistencial, y la
propiaactividad asistencial sin la informáti-ca. Y es que la
evolución de la in-formática está cambiando el mundode la sanidad y
es un factor deter-minante en su evolución.
Desde los Servicios de Informáticase está trabajando por un
sistemade información integral e integrado,E-Osabide Global, que
permita te-ner una Historia Clínica única infor-matizada en todo
Osakidetza en laque se registren los datos demo-
-
seguridad
La mejora de la seguridad de lospacientes es un objetivo
estraté-gico en el Hospital de Zumarragay, así, se viene trabajando
en di-versas líneas, entre ellas la Ciru-gía Segura.
La Cirugía Segura es el segundo retomundial por la Seguridad del
Pacientede la OMS, donde se define un conjun-to básico de normas de
seguridad quep u e d e n a p l i c a r s e a l a p r á c t i c
aquirúrgica diaria.
Osakidetza, en la Campaña de Reduc-ción de 10.000 eventos
adversos, tam-bién engloba esta línea, proponiendounas
intervenciones que son una repro-ducción parcial de las
recomendacio-nes establecidas por la OMS.
El Hospital de Zumarraga se adhirió en-tre otras a la línea de
Cirugía Segura dela Campaña de Osakidetza.
El objetivo, en todos los casos, esprevenir la aparición de
eventos ad-versos relacionados con la prácticaquirúrgica, mediante
la implementa-ción de cambios en el cuidado.
La cirugía es un componente esencialde la asistencia sanitaria
en todo el
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El Hospital de Zumarraga se adhiere a la línea deCirugía Segura
y pone en marcha el listado deverificación quirúrgica
(Check-list)
mundo desde hace más de un siglo. Apesar del coste-eficacia que
puede te-ner la cirugía en cuanto a vidas salvadasy discapacidades
evitadas, la falta deseguridad de la atención quirúrgicapuede
provocar daños considerables.
En países industrializados se han regis-trado complicaciones en
el 3-16% delos procedimientos quirúrgicos que re-quieren ingreso,
con tasas de mortali-dad o de discapacidad permanentedel 0,4-0,8%
aproximadamente. Casi lamitad de los eventos adversos en
estosestudios se determinó que eran preve-nibles.
En países en desarrollo, los estudiosrealizados señalan una
mortalidad del5-10% en operaciones de cirugía ma-yor.
Las complicaciones quirúrgicas evita-bles, por lo tanto,
representan una granoportunidad de prevenir lesiones ymuertes en el
ámbito sanitario.
La OMS en enero de 2007 empezó atrabajar en el segundo reto
mundial porla Seguridad del Paciente: La cirugía se-gura salva
vidas. El objetivo es mejorarla seguridad de la cirugía en todo
elmundo definiendo para ello un conjun-to básico de normas de
seguridad que
pueden aplicarse en todos los estadosmiembros de la OMS. Existen
cuatroáreas en las que se podrían realizargrandes progresos en
materia de seguri-dad de la atención quirúrgica: preven-ción de las
infecciones de la heridaquirúrgica, seguridad de la
anestesia,seguridad de los equipos quirúrgicos ymedición de los
servicios quirúrgicos
Uno de los problemas para garantizar laseguridad quirúrgica, es
que las actua-les prácticas de seguridad no parecenser utilizadas
de forma fiable. La falta derecursos es un problema en entornosde
bajos ingresos, pero no es necesa-riamente el más importante. La
infec-ción del sitio quirúrgico, por ejemplo,sigue siendo una de
las causas más co-munes de g raves compl icac ionesquirúrgicas, sin
embargo, la evidenciaindica que las medidas a llevar a cabo,como la
profilaxis con antibióticos in-mediatamente antes de la incisión y
laconfirmación de la esterilización efecti-va de los instrumentos,
son seguidos demanera irregular. Esto no es debido alcoste que
estas medidas suponen, sinoporque existe una sistematización
deltrabajo insuficiente.
Las complicaciones de la anestesia tam-bién siguen siendo una
causa importan-te de muerte durante una cirugía a nivel
-
ZUMArragako
OSPITALEA
13
Cirugía Segura es su puesta en marcha.
El planteamiento es pilotar el listado enun servicio en cirugía
programada demañana para poder evaluar el propiocheck-list, su
implantación, su cumpli-mentación y, en definitiva, ver si
existenposibles áreas de mejora.
Este pilotaje comenzó a finales de juliocon el Servicio de
Cirugía General. Seestá realizando en todos los procedi-
mientos quirúrgicos incluidos en la ciru-gía programada, y así
se continuará has-t a f i n a l e s d e s e p t i e m b r e , q u e
e scuando se analizarán los datos recogi-dos, así como las
incidencias, opinio-nes, áreas de mejora, etc.
A mediados de septiembre está previs-to realizar una sesión
general, de carác-ter formativo e interactivo, con todo elpersonal
del Bloque Quirúrgico basadaen la experiencia del Servicio de
Ciru-gía.
Una vez superada esta fase, extendería-mos la implantación al
resto de los ser-vicios quirúrgicos (Urología, ORL, COT,Ginecología
y Oftalmología), probable-mente en el mes de octubre.
Por lo tanto, hemos iniciado el caminoen pos de la Seguridad de
la Cirugíadando continuidad al proyecto de Se-guridad Clínica en el
hospital.
Habitaciones con presión negativaEntre las reformas y mejoras
que se hanrealizado durante el mes de agosto enel hospital está la
adecuación para aisla-miento aéreo de dos habitaciones en launidad
de hospitalización de MedicinaInterna, son habitaciones
individualescon presión negativa.
Una habitación con presión negativa tie-ne una presión inferior
que la de lasáreas vecinas, la dirección del flujo delaire es de
fuera de la habitación hacia elinterior de la misma. En las
habitacionesde presión negativa todo el aire que seextrae de la
habitación va dirigido di-rectamente al exterior, de este modo
seevita que el aire salga fuera de la habita-ción y así se previene
la transmisión deinfecciones a través del mismo.
Nueva puerta de acceso al BloqueQuirúrgicoSe ha dado un nuevo
paso en Seguri-dad Clínica con la colocación de unanueva puerta de
acceso a l B loqueQuirúrgico.
La puerta es corredera, lo que minimizael flujo de aire que
entra al servicio. Eshermética y automática y se precisa unaclave
de acceso para abrirla, esto va adisminuir el flujo de personas que
en-tran al servicio minimizando los riesgosde contaminación
mundial, a pesar de que la seguridad yla supervisión de las
normas, han redu-cido el número de muertes innecesariasy
discapacidad en los países desarrolla-dos.
Otro problema subyacente en la mejorade la seguridad quirúrgica
es su com-plejidad. Incluso los procedimientosmás sencillos
involucran decenas depasos críticos, cada uno con una opor-tunidad
para el fracaso y la posibilidadde lesiones a los pacientes: la
identifi-cación del paciente y el lugar correctode intervención,
proporcionar la esterili-zación apropiada del equipo, etc.
La OMS define diez objetivos esencia-les que todo equipo
quirúrgico deberíaalcanzar durante la atención quirúrgica
yOsakidetza propone 9 intervenciones,que son extracto de las
recomendacio-nes de la OMS. No incluye la vigilanciasistemática de
la capacidad, el volumeny los resultados quirúrgicos. Estos
as-pectos están condensados en una listade verificación de una
página que losprofesionales sanitarios podrán utilizarpara
cerciorarse de que se cumplen lasnormas de seguridad. Esta lista
elabora-da inicialmente por la OMS se denomi-na Lista de
Verificación (Check-List) dela Seguridad de la Cirugía y lo
conve-niente es que cada centro la tome co-mo punto de partida, la
modifiquesegún las características propias paraadaptarla a las
necesidades de seguri-dad de cada centro.
En el Hospital de Zumarraga así se hahecho y ya disponemos de un
Check-List propio y la principal actividad en
-
cas sanitarias y otras organizaciones,la importancia de esta
enfermedady su evolución a través de diapositi-vas que nos muestran
las fases delalcoholismo.Nos explican que es una enferme-dad
progresiva, que no se cura pe-ro se puede detener.A lo largo de la
sesión hemos idorecorriendo cada paso de la enfer-medad, desde su
comienzo con elconsumo ocasional hasta las últimasconsecuencias.
Hilario y Josean nosla han mostrado también a través desus propias
experiencias. Son enfer-mos que conocen mejor que nadieel problema
y que ayudan a otraspersonas con la misma enferme-dad.
La AsociaciónAlcohól icosAnónimos esuna comuni-dad de hom-bres y
mujeresque compar-ten su mutuaexperiencia,fortaleza y es-peranza
parar e s o l v e r s u
problema común y ayudar a otros arecuperarse del
alcoholismo.Josean e Hilario estuvieron en elhospital para
presentar la Asocia-ción de Alcohólicos Anónimos. De-sar ro l lan
una labor importantedifundiendo en hospitales, comar-
Berriak
14
ZUMArragako
OSPITALEA
Rosa Tamames: “SantPresentación de la AsociaciónAlcohólicos
Anónimos
Josean eta Hilario Alkoholiko Anonimoen Elkartea aurkeztera
ospitalera eto-rri dira. Ospitaleetan, Osasun Eskualdeetan eta
beste Erakunde batzuetangaixotasun hori zer den adierazteko hedapen
lan handia egiten ari dira.Alkoholismo gaixotasuna progresiboa
dela, eta ez dela sendatzen esan di-gute, baina geldiarazteko
aukera badagoela. Saioan gaixotasunaren pausoguztietan barrena
ibili gara, hasieratik, noizbehinkako alkoholaren kontsu-motik,
azken ondorioak iritsi arte. Hilariok eta Joseanek euren
eskarmentutikikasitakoaren bitartez gaixotasuna erakutsi
digute.Alkoholiko Anonimoen Elkartea eurek arazoa konpontzeko eta
beste bat-zuei alkoholismoa gainditzen laguntzeko, elkarrenganako
esperientziak,sendotasuna eta itxaropena partekatzen dituzten gizon
nahiz emakumezosaturiko komunitate bat da.
da día en el hospital que hacen másagradable el trabajo y la
estancia enel mismo a profesionales y usuarios.Las flores del
mostrador de recep-ción de la puerta principal son unode esos
detalles que año tras añonos brindan quienes, desde prima-vera
hasta otoño, traen flores frescasy quienes se ocupan de arreglarlas
ycuidarlas llenando de color, frescuray alegría la entrada al
hospital, ha-ciéndonos sonreír con cada cambiode flores.Eskerrik
asko
Sus colores yf rescura nosa c o m p a ñ a ndesde prima-ve ra ,
hemosdisfrutado deca las , l i r ios ,gladiolos, ro-sas
hortensias,dalias,….Los pequeñosdeta l les son
los que marcan la diferencia, y sonmuchos los detalles que vemos
ca-
Flores
Rosa Tamames enfermera deConsultas Externas es voluntariadesde
hace seis años. Comenzósu labor en Guatemala y sigueyendo cada año
desde enton-ces.
A pesar de que en su primer viajesufrió un asalto con armas de
fuegoy machetes, las necesidades de lapoblación le impresionaron
más yfueron las que le hicieron volver elsiguiente año. El segundo
viaje tam-poco estuvo exento de sorpresas,le tocó vivir un huracán
(el huracánStan) y un terremoto, pero tampocoestos fueron capaces
de desmoti-varla y sigue viajando cada mes deoctubre a Santa Rosa
en Guatemala,p o r q u e d i c e : “ S a n t a R o s
aengancha”.
A c t u a l m e n t e v i a j a c o n A D O C( “ A s o c i a c i
ó n d e O b r a s d e l aCaridad” de Nueva Santa Rosa), conella
también viajan Lourdes Echeve-rría, enfermera de la unidad de
hos-pitalización de Medicina Interna yMikel Escalante médico
internistahasta el pasado año en el hospitalde Zumarraga. Siempre
viajan enoctubre porque se ha terminado laépoca de lluvias y
huracanes. Esteaño también tiene previsto pasarsus vacaciones en
Santa Rosa.
Rosa empezó su voluntariado ha-ciendo quirófano, pero le gusta
másel trato con la gente. Hace Atención
-
Erreportaia
15
nta Rosa engancha”
actividad de cooperante, respon-de: la necesidad. Aprendes a
valo-rar muchas cosas, valoras hasta unagasa.
El hospital de Zumarraga colaboraaportando medicación,
algunosayuntamientos con aportacioneseconómicas y la ONG de Iberia
conel traslado de equipajes.
La gente es muy agradecida, el quemenos tiene es quien más te
da.Igual te vienen con una gallina quecon plátanos o un arroz con
lecherecién hecho.
Primaria en una comarca de unos45.000 habitantes, una
poblacióncon una media de edad joven, conun 85% de analfabetismo,
muchasnecesidades básicas por cubrir y unprecario acceso a la
sanidad. Lasmujeres tienen hijos muy jóvenes, alos 18 años pueden
tener dos hijosy a los 35 ocho.
Su jornada laboral comienza cadadía impartiendo charlas de
preven-ción higiénico-sanitaria a los pa-cientes que esperan en la
consulta,en ellas les instruyen sobre temasbásicos como hervir el
agua quevan a utilizar para beber, los riesgos
de tener animales en casa, que en-tierren o quemen las basuras y
laimportancia del lavado de manosantes de las comidas.
Además de la realización de con-sulta normal, trabajan en
programasde control de la hipertensión arte-rial y la diabetes, y
en dos proyec-tos, uno de niños desnutridos yotro con mujeres en el
que se lesrealiza la prueba del papanicolaupara la detección del
cáncer decervix.
Han empezado a dar clases de pre-vención de enfermedades de
trans-misión sexual a los jóvenes. Es unazona en la que la
actividad sexualcomienza en una edad muy tem-prana, es muy activa y
la informa-c i ó n s o b r e e s t e t i p o d eenfermedades es
nula, “no hablandel SIDA”.
A las preguntas qué le motiva, yqué es lo que le engancha de
esta
Uno de los proyectos con los quecolabora Rosa tiene como
protago-nistas a los niños
-
dores que realizan labores de co-operación en países en vías de
de-sarrollo.
El hospital de Zumarraga impulsa yreconoce la labor de las
personasdel hospital que colaboran desinte-resadamente con
OrganizacionesNo Gubernamentales y colaboracon donaciones de
material
noticiasZUMARRAGAKO
OSPITALEA
Redacción: Mª Victoria Salgado, Francisco José Eleta, Servicio
de Rehabilitación,Servicio de Informática, Rosa Tamames, Itziar
Lanzeta
Colaboradores: Idoia Ortiz de Luzuriaga Hernández, Mª Dolores
Narraspe Rojo
Email:
contacto.hospitalzumarraga@osakidetza.netwww.osakidetza.euskadi.net/zumarragakoospitalea
28 de julio, se ha hecho entrega dela misma en el acto que se ha
cele-brado en la entrada principal delHospital de Zumarraga.
Ilargi Beltza Elkartea agradece laayuda y colaboración que
recibende organizaciones y grupos de per-sonas. Al Hospital de
Zumarragapor la colaboración con los trabaja-
Ambulancias Gipuzkoa dona unaambulancia a Ilargi Beltza
Elkar-tea.
Ilargi Beltza Elkartea, ONG presididapor Andoni Aristegi
administrativodel Hospital de Zumarraga, ha reci-bido la donación
de una ambulan-cia por parte de la empresa Ambu-lancias
Gipuzkoa.
Los anuncios para conseguir unaambulancia para Nagarote han
teni-do respuesta, en enero de 2011Ambulancias Gipuzkoa informó
aIlargi Beltza de la posibilidad dedonación de una ambulancia
"112"para su envío a Nagarote, hoy, día
Donación de una ambulancia a Ilargi BeltzaElkartea
Además de la página web y la revista el hospital dis-pone desde
el pasado 29 de julio de una página en lared social Facebook.
Con el objetivo de dar una mejor y mas útil informa-ción a los
usuarios del hospital y a la población, elhospital de Zumarraga ha
creado la nueva página deFacebook, desde la que se puede acceder a
todo ti-po de información relacionada con el hospital y
otrasnoticias de interés.
Osakidetza (Organización Central), los hospitales Do-nostia,
Cruces, Galdakao-Usansolo, las comarcas deAtención Primaria
Ekialde, Bilbao, así como Biodonos-tia y Kronikoak están también en
esta red social.
El hospital está enFacebook
http://www.facebook.com/pages/Zumarragako-Ospitalea-Hospital-de-Zumarraga/118584354903763
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