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OSCE-Prüfungen
Prof. Dr. med. Sarah König, MME (D)
Studiendekanin der Medizinischen Fakultät Würzburg
Institut für Medizinische Lehre und [email protected]
Aufwand und/oder didaktischer Mehrwert?!
Agenda
Was ist OSCE und dessen Modifikationen?
Vor- und Nachteile des Prüfungsformats
Kostenkalkulation
Wer darf prüfen?
2
Es handelt sich nicht um die “Organization for Security and Cooperation in Europe”!
Was ist ein OSCE in der Medizin?
Objective − alle Prüflinge erhalten vergleichbare
Aufgaben in ausgearbeiteten Szenarien, inkl. Modelle und Simulationspersonen
Structured − die Bewertung erfolgt anhand vorge-
gebener Checklisten mit geschultenPrüfenden
Clinical Examination− es werden klinische Kompetenzen mit
Schwerpunkt auf praktische undkommunikative Kompetenzen geprüft
4
Erstbeschreibung: Harden et al. In: Br Med J, 1975.
Fot
os: L
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linik
, UK
W
Modifikationen
OSPE: objective structured practical examination
OSATS: objective structured assessment of technical
skills
OSVE: objective structured video examination
OSTE: objective structured teaching evaluation
OSSE: objective structured selection exam
OSLER: objective structured long examination record
5
Implementierung (Beispiel) an der JMU
nach Praktikum Klinische Untersuchung im 5. Sem.
6 Stationen, zu je 8 Minuten
6
Herz
Verweilkanüle
Kommunikation
EKG
Lunge
Naht
Prüfungs-parcours
© Lehrklinik
Was kann geprüft werden
77Modifiziert nach: Fischer et al. BMC Medical Education (2017) 17:262
Ebene 1: Erhebung von Informationen
AnamneseAllgemeinzustand körperliche Untersuchung Diagnostische Tests
Normalbefund, Mustererkennung
Erkennen von Abnormalitäten
Formulieren einer Verdachtsdiagnose
Abwägen der Differentialdiagnosen
Ebene 2: Verständnis von klinischen Situationen
Bewertung von erhobenen Befunden
Anfordern weiterer Differentialdiagnostik
Erwägen der Behandlungsoptionen
Abgestufte Therapieplanung
Ebene 3: Ableiten von Handlungskonsequenzen
Vorteile
OSCE-Prüfungen sind valide und reliabelCookson et al, 2011 Med Educ
Standardisierte Checklisten ermöglichen die Bewältigung der komplexen Prüfung
Steht die Logistik einmal, können große Studierendenkohorten geprüft werden
Menschliche Stör- und Einflussfaktoren
werden möglichst eliminiert
Spaßfaktor innerhalb des Faches/der Fakultät, die Zusammenarbeit wird gefördert
9
© IMLA
Preusche et al. In: Medical Teacher, 2012; Schultz et al. In: ZEFQ, 2008; Bernhardt et al. Kurzübersicht Prüfungsformate, 2012
Nachteile
Wissen und Fertigkeiten werden in Teilausschnitten geprüft
OSCE stellt eine Belastung/Herausforderung für Prüfende und SPs dar
Studierende empfinden Prüfung als Stressfaktor
Vorbereitung ist zeitaufwändig!!!
Prüfende-Ressource ist immer knappund stellt den hauptsächlichen Kosten-Faktor dar
10
© IMLA
Kosten für die alleinige Durchführung
zzgl. Erstellen von Szenarien, Checklisten Schulungen, Auf- und Abbau, Auswertung u.v.m.
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Personal Stunden
Entgeltgruppe Kostenin Euro (AG-Brutto)
Prüfende (18 parallel) 288 TV-Ä 3 15.048
Ärztliche Leitung 16 TV-Ä 2 684
2 Verwaltungskräfte 32 E8 708
2 TutorInnen (Zeitnehmer) 32 Hiwi 383
IT-KoordinatorInnen 16 TV-L 13 507
SP-Personen (6 parallel) 96 Honorar 1.536
Verbrauchsmaterial 3.000 - 3.000
Summe 21.866
150 Studierende, 9 Stationen zu je 10+2 Minuten zwei Tage, 10.00 bis 18.00 Uhr
Wer prüft?
Vorgesehen: Hochschullehrende, wiss. MA, Lehrbeauftragte…(Bayer. Hochschulgesetz – Art. 62): Prüfungsleistungen dürfen nur von Personen bewertet werden, die selbst mindestens diedurch die Prüfung festzustellende oder eine gleichwertige Qualifikation besitzen.
Gelebte Alternative: Gesundheitsberufe, SPs und TutorInnen (Peers) Burgess et al. In: Medical Teacher 2013
bekannte Milde-Effekte
− SPs geben im Zweifel den Studierenden eher eine bessere Beurteilung, weil sie die Karriere eines Prüflings nicht durch ihr Urteil gefährden wollen Heine et al. In: Med Educ 2003, S. 99ff
− Studierende geben tendenziell bessere Noten, jedoch keinepraktische RelevanzKhan et al. In: Medical Teacher 2017, Chenot et al. In: Medical Education 2007
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Zusammenfassung
Vorgaben im Masterplan eindeutig
OSCE = sinnvoll, machbar, aber aufwändig
Strategie Struktur Kultur
"Das Rad muss nicht neu erfunden, es muss zum Laufen gebracht werden!“
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Quelle: www.startworks.de/einzigartige-geschaeftsideen/
Vielen Dank,
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