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SISTEMA EXCRETOR (URINÁRIO) Regulação osmótica geral Rins: morfologia e funcionamento Regulação hormonal Distúrbios mais comuns

Osmo regulação excrecao

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Page 1: Osmo regulação excrecao

SISTEMA EXCRETOR

(URINÁRIO)

Regulação osmótica geral

Rins: morfologia e funcionamento

Regulação hormonal

Distúrbios mais comuns

Page 2: Osmo regulação excrecao

Funções do Rim

• Recebem entre 20 e 25% da cota cardíaca

(2000 litros de sangue/dia).

• Rins possuem aproximadamente 2 milhões

de néfrons (1.000.000 em cada rim)

• Rins humanos – menos do que 1% do peso

do corpo

• Filtração, reabsorção e secreção.

• Produção de hormônios.

Page 3: Osmo regulação excrecao

Equilíbrio Osmótico

Perda de água e solutos

0,8 – 1,2 L

vapor d´águapele e pulmões

0,1 – 0,2 Lfezes

1-2 Lurina

Ganho de água esolutos

IngestãoÁgua e alimentos

Oxidação dos alimen_tos: 0,3 – 0,5 L

Page 4: Osmo regulação excrecao

FUNÇÃO: Equilíbrio Osmótico

Equilíbrio Osmótico

Concentração solvente: Água

Concentração solutos:-“caros”:glicose, aminoácidos,vitaminas- resíduos: sais, CO2,nitrogenados- subst. tóxicas.

Page 5: Osmo regulação excrecao

adrenal

Veia cavainferior

aorta

ureter

bexiga

uretra

rim

SISTEMA URINÁRIO HUMANO – LOCALIZAÇÃO E ANATOMIA

Page 6: Osmo regulação excrecao
Page 7: Osmo regulação excrecao

Córtexrenal

Medula renal

Ducto coletor

Córtex renal

Medula renal

Pelve renal

Ureter

Page 8: Osmo regulação excrecao

Cápsula de Bowman

Glomérulo

Alça descendente

Alça ascendente

Alça de Henle

Ducto coletor

capilares

para o ureterNEFROM UNIDADE FUNCIONAL

Túbulo contorcido proximal

Túbulo contorcido distal

Ramo da artéria renal

Ramo da veia renal

Page 9: Osmo regulação excrecao
Page 10: Osmo regulação excrecao

Arteríola aferente –

Fornecimento de sangue

Glomérulo

Cápsula de

Bowman

Arteríola eferente -

Saída de sangue

Filtração de

sangue

e formação da

urina filtrada

(fluído

tubular)

Túbulo renal

Túbulo coletor

Secreção de substâncias

no fluído tubularCapilares

peritubulares

Reabsorção de

substâncias do

fluído tubular

Produção de urina

Corpúsculo renal

- ou Corpo Malpigiano

N

É

F

R

O

N

Page 11: Osmo regulação excrecao

Quanto a posição dos néfrons

Néfron

justamedulares – têm

seus glomérulos na

parte interna do córtex

e alças de Henle longas

que mergulharam

profundamente na

medula

Néfrons corticais – têm

seus glomérulos no

córtex externo e alças de

Henle relativamente

curtas que penetram

somente a curta distância

na medula

Page 12: Osmo regulação excrecao

Glomérulo

Cápsula de Bowman

Excreção: K+, H+

Água, exc. nitrogenadasTúbulo renal

FUNÇÕES DO RIM

Filtração

Filtração: pressão hidrostática do sangue sobre as paredes do glomérulo. São barradas as células sangüíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos = Filtrado Glomerular

1,2 L de sangue / min passam pelos rins .: 1800 L por diadestes 180 L de água deixam o sangue para fazer parte do filtrado, mas são produzido 1-2L de urina/ dia .: 178 L são REABSORVIDOS

Reabsorção

Reabsorção: água, NaCl, glicose, aminoácidos.

Secreção

Secreção: algumas moléculas estranhas passam direto do sangue para os túbulos. Ex.: drogas, remédios.

Page 13: Osmo regulação excrecao
Page 14: Osmo regulação excrecao

• Urina que deixa duto coletor é diferente

do filtrado do corpúsculo renal.

• Durante percurso glicose e sódio são

reabsorvidos. Íons hidrogênio e uréia

são concentradas na urina.

Page 15: Osmo regulação excrecao

Artéria aferente

(entrada de sangue)Artéria eferente

(saída de sangue)

Cápsula de Bowman

Túbulo renal

Filtrado urinário

A força do fluído operando no néfron de

mamíferos. Ps > PO, + PfCB, assim o

plasma sanguineo move-se dos capilares

glomerulars para a cápsula de Bowman e

é filtrado ao mesmo tempo.

PO: pressão osmótica do Plasma

sanguineo.

Ps: pressão sanguinea no capilar

glomerular;

PfCB: Pressão do fluído dentro da cápsula

de Bowman.

Ps

Page 16: Osmo regulação excrecao

As células do túbulo proximal são

especializadas para o transporte de

sal e outras substâncias do lado

luminal(apical) para o lado seroso

(sangue).

A membrana apical em contato com

o lúmem, apresenta projeções

semelhantes a dedos

(microvilosidade) Que aumentam

amplamente sua área superficial.

Esta superfície é referida como

bordadura em escova.

As mitocôndrias são concentradas

próximas à superfície basolateral que

apresenta profundas fendas basais.

Tais características permitem a

concentração de sais no interstício

renal por transporte ativo de sais

através da membrana basal.

Page 17: Osmo regulação excrecao

Exemplos de manipulação de diferentes

substâncias plasmáticas pelo néfron:

Page 18: Osmo regulação excrecao

Os fatores determinantes da

Filtração Glomerular:

Permeabilidade seletiva (kf)(características da membrana de filtração)

Pressão efetiva de filtração (PEF)(diferença entre as pressões no glomérulo e no espaço na

cápsula de Bowman)

F. G. = kf x PEF

Page 19: Osmo regulação excrecao

Os fatores determinantes da Filtração

Glomerular:

Permeabilidade seletiva (kf)(características da membrana de filtração)

kf constante de permeabilidade:

- Permeabilidade (características da membrana de

filtração)

- Superfície disponível para a filtração

kf : 12,5 ml / min x mmHg(valor estimado para o Homem)

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Page 22: Osmo regulação excrecao

O aparelho justaglomerular desempenha um papel chave no controle do fluxo de

sangue através do glomérulo. Esta estrutura é composta de vários tipos de células

incluindo células modificadas do túbulo distal, que constituem a mácula densa, células

secretoras justaglomerulares na parede da arteríola aferente e células aranulares

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Page 26: Osmo regulação excrecao
Page 27: Osmo regulação excrecao

Micrografia de varredura da estruturas

relacionadas à microcirculação do rim de

mamífero, mostrando vários glomérulos e

vasos sanguineos associados. O epitélio

capsular, que normalmente recobre cada

glomérlo, foi dissolvido na preparação do

material.

Page 28: Osmo regulação excrecao

Extraído, enquanto disponível, de: http://education.vetmed.vt.edu/

Características

da membrana de

filtração:

Permeabilidade

glomerular

O gloméruloArteríola aferente

Arteríola eferente

Page 29: Osmo regulação excrecao

Características da membrana de filtração:

o glomérulo - lâmina basal e as fenestras

extraído, enquanto disponível, d: : http://education.vetmed.vt.edu

Page 30: Osmo regulação excrecao

Filtração Glomerular

• Rins humanos produzem cerca de 180 litros de

filtrado todos os dias.

• Quase todo filtrado é reabsorvido – volume final de

urina chega a 1,2 litro por dia.

• A transformação do filtrado em urina envolve dois

processos: (1) a modificação da composição do

filtrado através da reabsorção tubular e secreção e

(2) a alteração na concentração osmótica

Page 31: Osmo regulação excrecao

Valores dos fatores determinantes da

Filtração Glomerular:

F. G. = kf x PEF

constante de

permeabilidade

12,5 ml / min x mmHg

Pressão efetiva de

filtração

10 mmHgx

Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min

Page 32: Osmo regulação excrecao

Taxa de Filtração

Glomerular:

125 ml de filtrado são

formados pelos 2 milhões

de néfrons a cada minuto.

Page 33: Osmo regulação excrecao

Regulação da Taxa de Filtração Glomerular

(TFG) - Mecanismos renais

Intrínsecos:

Mecanismos miogênico e Túbuloglomerular

Extrínsecos:

- Influência S. N. Simpático:inervação das arteríolas aferente e eferente.

Influência é proporcional à queda da PA.

- Liberação de Renina p/ formação de ANG II:

Influencia o tônus das arteríolas aferente e eferente mas é pouco

eficiente (predomínio do SP).

Page 34: Osmo regulação excrecao

Regulação da Taxa de Filtração Glomerular

(TFG) - Mecanismos renais

Intrínsecos:

- Mecanismo miogênico: intrínseco da arteríola aferente, que

contrai quando aumenta a pressão hidrostática, Ph (eficiente) ou

relaxa quando diminui a Ph (ineficiente).

- Mecanismo Túbuloglomerular: envolve o Aparelho

Justaglomerular.

No aumento da Ph: mácula densa estimula a secreção de

vasoconstrictores (adenosina) - eficiente.

Diminuição da Ph: não tem efeito eficiente local.

Page 35: Osmo regulação excrecao

Aparelho

Justaglomerular

Page 36: Osmo regulação excrecao

http://csm.jmu.edu/biology/courses/bio270_Welsford/HTML%20Presentation%20folder14/ppframe.htm

|

Aparelho

Justaglomerular

Podócitos Fibra nervosa

simpática

Células

Justaglomerulares

Túbulo distal

Arteríola eferente

Mácula densa

Células da musculatura

lisa

Arteríola aferente

Células mesanguais

Page 37: Osmo regulação excrecao

• Secreção da aldosterona regulada pela

enzima renina produzida pelo aparelho

justa-glomerular.

• Sistema Renina – angiotensina -

aldosterona

Aumenta a secreção do

Hormônio antidiuréticoResultado aumento

da pressão

sanguínea

Page 38: Osmo regulação excrecao

• Secreção da aldosterona regulada pela

enzima renina produzida pelo aparelho

justa-glomerular.

• Renina – angiotensina - aldosterona

Aumenta a secreção do

Hormônio antidiurético

= vasopressinaResultado aumento

da pressão sanguínea

ADH – controlada pela neuro-hipófise

aumenta

Estimula liberação

Page 39: Osmo regulação excrecao

Mecanismo Renina-Angiotensina-

Aldosterona

Queda na pressão sanguinea

Renina

Angiotensinogênio

Polipepitídio de cadeia longa

Com 453 Aa

Angiotensina 1

Polipepitídio com 10 Aa

ECA

Enzima Conversora de

Angiotensina

Angiotensina 2

Polipepitídio com 8 Aa

Córtex da Adrenal

Secreção de AldosteronaSede

Vasoconstrição

Retenção de água e sal

Hipotálamo

Elevação da

Pressão sanguinea

Page 40: Osmo regulação excrecao

CONTROLE HORMONAL

ADH: Hormônio anti-diurético (vasopressina). Aumentaa absorção de água pelos túbulos coletores* A secreção de ADH é inibida pelo álcool e pela cafeína.

Aldosterona: ao detectar a queda de pressão sangüínea,as células do rim secretam hormônios que estimula aadrenal a produzir aldosterona.

Estimula a reabsorção de sódio que aumenta areabsorção de água que, por sua vez, aumenta o volume ea pressão sangüínea.

Page 41: Osmo regulação excrecao

Glomérulo

Alça descendente

GLICOSE

Aminoácidos

Ca++

Alça ascendente

Tubo Coletor

Alça de Henle

ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM

Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais

Reabsorção passiva (difusão): água

Page 42: Osmo regulação excrecao

Reabsorção Tubular

• +- 60% do volume do filtrado e virtualmente toda a glicose, aminoácidos, vitaminas e outros nutrientes são absorvidos no túbulo convoluto proximal.

• Transporte ativo também para Na+, K+, Ca++, Bicarbonato e fosfato.

• Cl – acompanha passivamente o transporte de Na+. Água também é retirada passivamente do túbulo à medida que acompanha osmoticamente a reabsorção dos solutos.

Page 43: Osmo regulação excrecao

• Túbulo com torcido distal ajusta

composição final do filtrado

• No tcd a reabsorção do Na+ é controlada

pela aldosterona, hormônio esteróide da

glândula supra-renal.

• Aldosterona aumenta a atividade de

reabsorção do sódio pelos túbulos distais,

diminuindo a perda de sódio.

Page 44: Osmo regulação excrecao

• Limite máximo de transporte (limiar renal) para muitas substâncias - glicose

Glomérulo

Urina Circulação

sanguinea

Urina Sangue Urina Sangue

Page 45: Osmo regulação excrecao

Sódio e Cloro são

bombeados do ramo

ascendente da alça de

Henle e a água é retirada

passivamente do ramo

descendente, que é

impermeável ao cloreto de

sódio.

NaCl e a uréia,

reabsorvidos do duto

coletor, aumentam a

concentração osmótica na

medula renal gerando um

gradiente osmótico para a

abosrção controlada da

água do duto coletor.

Mecanismo da concentração da urina em mamíferos.

Permeável

a água

Impermeável

ao cloreto de

sódioBaixa permea-

bilidade a uréia

Impermeabilida

de á água

Permeabilidade

á água contro-

lada por ADH

Permeável a

uréia

Túbulo distal

Túbulo

proximal

Duto

coletor

Page 46: Osmo regulação excrecao

PRINCIPAIS DISTÚRBIOS SIST. URINÁRIO HUMANO

CÁLCULO RENALO depósito organizado desais minerais nos rins ouem qualquer parte doaparelho urinário.Cálculos constituídos porcálcio são os maiscomuns. Outros mineraisencontrados são: oxalato,fósforo, ácido úrico.

Deficiência genética paraexcreção desses sais

Dieta rica nessas sais:ex.: leite e derivados.

Tratamento cirúrgico ounão invasivo: ultra-som

Rim

Pedra

renal

Ureter

Bexiga

Uretra

Pedra no Rim

Page 47: Osmo regulação excrecao

PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO

GOTA Gota é uma doençacaracterizada pelaelevação de ácido úricono sangue e surtos deartrite agudasecundários ao depósitode cristais do sal desteácido (uratos).

O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do

metabolismo de purinas (lembrar das basesnitrogenadas). Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado

devem ser evitados por aqueles que sofrem degota.

Page 48: Osmo regulação excrecao

PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO

HEMODIÁLISEO tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que, por qualquer motivo,perderam a função renal e irreparavelmente atingiram a fase terminal dadoença renal.No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecidacomo dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim,as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado dopaciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é entãodevolvido ao paciente pelo acesso vascular. É importante ressaltar que a águausada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade monitoradaregularmente.

Page 49: Osmo regulação excrecao

EXCREÇÕES NITROGENADAS

Aminoácidos (proteínas)

Amônia(alta solubilidade etoxicidade)

Uréiasolúvelbaixa toxicidade

Ácido úricoinsolúvel, átóxico