Osnove pisanja recepta

  • Upload
    tania-ci

  • View
    1.196

  • Download
    28

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Osnove pisanje farmakoloskog recepta

Citation preview

Osnove pisanja recepta

Osnove pisanja receptaRecept je pisano uputstvo lekara namenjeno apotekaru i bolesniku. Deo namenjen apotekaru se pie na latinskom jeziku o tome koji lek da napravi, kako da ga napravi i u kom obliku da ga izda bolesniku. Deo namenjen bolesniku pie se na srpskom jeziku i sadri uputstvoo primeni leka.Recept, u skladu sa odredbama Pravilnika o propisivanju i izdavanju lekova, mogu da propisuju lekar i stomatolog. Promene ovog pravilnika se objavljuju u Slubenom glasniku i na taj nain se obavetavaju lekari, stomatolozi i farmaceuti o promenama u pravilima za propisivanje lekova.U naoj zemlji, recepti se piu na odgovarajuim tampanim obrascima sa hologramom.

Vane napomene vezane za pisanje recepta su: Recept se pie rukom, pisanim slovima, itko i moe se pisati samo plavim ili crnim mastilom, nikako grafitnom olovkom, olovkom u boji ili sl. Recept je javna isprava i ispravno potpisan i overen peatom moe se koristiti na sudu Na jednom receptu moe se propisati samo jedan lek ili lek i rastvara pri emu su ti delovi recepta odvojeni oznakom . Ukoliko je recept dug (npr. neki magistralni recepti) moe se sa pisanjem prei na poleinu recepta uz naznaku na dnu prve strane Verte!

Ukoliko se propisuje opojna droga recept se pie u dva primerka, sa naznakom kopija na drugom primerku i rednim brojem koji se upisuje u odgovarajuu evidencionu knjigu narkotika Greke prilikom pisanja recepta se mogu ispraviti uz faksimil i potpis lekara Ukoliko lekar ne naznai dozu leka, apotekar izdaje najmanju dozu. Hitnost izdavanja recepta i druge napomene piu se na latinskom. Primeri: Cito! (brzo), Statim! (odmah), Periculum in mora! (opasno je oklevati) i dr. Ukoliko se na jednom receptu propisuje vie od jedne kutije leka neophodno je naglasiti napomenom Necesse est! (Neophodno je! ili Potrebno je!).

U pisanju recepata koristi se latinski i srpski jezik, kao i rimski i arapski brojevi.Latinski jezik se koristi u delu recepta kojim se lekar obraa apotekaru i na latinskom se piuimena droga, hemijskih i galenskih preparata. Ovi nazivi se piu prema latinskim nazivima iz Nacionalne farmakopeje, piu se velikim slovom, dok se rei koje stoje uz te imenice piu malimslovom (pridevi i dr.).Primeri: Belladonnae extracti sicci, Papaverini chloridi, Cacao olei, Aquae purificatae ad... i sl.

Srpski jezik se koristi za pisanje uputstva bolesniku kako da upotrebljava lek.Primer: Popiti po jednu kapsulu na 8 sati.Arapski brojevi se koriste da oznae dozu leka (u gramima ili mililitrima), i to sa decimalnom zapetom i bar jednom decimalom. Ovaj broj se takoe pie i ispred koliine leka izraene u internacionalnim jedinicama (i.j.) ili procentima (%).Primer: Propii ciprofloksacin u tabletama od 250 mg. Ciprocinal, tablettae 0,25

Rimskim brojevima se na receptu oznaava broj kapi, tableta, ampula, doza i originalnihpakovanja.Primer: Da tales doses No X (decem).

Ponekad se u receptu daje uputstvo bolesniku da sam odmeri potrebnu koliinu leka pomou male kaike, velike kaike ili ae. To se iskljuivo primenjuje kod lekova blagog dejstva. Kod sirupa za decu, proizvoa uz originalno pakovanje leka dostavlja i dozi kaiku, na kojoj je jasno naglaeno koliko se leka primenjuje. Radi lake orjentacije treba poznavatipribline zapremine najee korienog pribora za odmeravanje koliine leka:jedna kafena kaika sadri 5 ml, jedna velika kaika 15 ml i jedna aa za vodu 150 do 200 ml.Zapremine odreene na ovaj nain imaju razliitu masu, u zavisnosti od gustine supstance, tako da jedan mililitar vodenog rastvora ima 20 kapi, jedan mililitar uljanog rastvora 40 kapi, a alkoholnog 50 do 60 kapi. Mast veliine zrna graka ima priblino 0,1 g, dok veliine zrnalenika oko 1 g.

Delovi receptaRecept se sastoji od sledeih delova: Inscriptio, Invocatio, Ordinatio, Subscriptio, Signatura i Nomen medici.InscriptioInscriptio je zaglavlje recepta i sadri podatke o bolesniku i o zdravstvenojdokumentaciji. Ovaj deo recepta sadri razliite podatke u zavisnosti da li se izdaje u stacionarnoj ustanovi, zdravstvenoj ustanovi na teret socijalnog osiguranja ili u privatnoj zdravstvenoj ustanovi. Zaglavlje recepta izdatog u zdravstvenoj ustanovi na teret socijalnog osiguranja sadri ime i prezime bolesnike, jedinstveni matini broj graana, broj zdravstvene knjiice, osnov osiguranja, broj ambulantnog protokola ili zdravstvenog kartona i dijagnozu. Ako se recept propisuje u privatnoj zdravstvenoj ustanovi navodi se samo ime i prezime bolesnika, starost, adresa i ime privatne zdravstvene ustanove, broj protokola i dijagnoza.

InvocatioInvocatio ili Praepositio je najkrai deo recepta i sadri samo skraenicu Rp. koja potie od latinske rei recipere koja u imperativu glasi recipe i znai uzmi. Ovaj deo recepta znai nalog lekara namenjen apotekaru: Uzmi sledee supstance ili lekovite preparate... Invocatio u dananjem obliku potie iz srednjeg veka. Stari narodi su umesto Rp. u levom uglu recepta koristili razliite znakove, i to: Eskulapov tap, Horusovo oko, Jupiterov znak, J.J. od Juvente Jove i druge.

OrdinatioOrdinatio ili Praescriptio je najvaniji deo recepta i sadri naziv, oblik i koliinu leka.Ovaj deo recepta pie se razliito kod magistralnih, oficinalnih i gotovih lekova.Kod magistralnih lekova ordinacija je kompleksna i sadri nazive svih lekovitih supstanci koje ulaze u sastav lekovitog preparata. Imena lekovitih supstanci piu se na latinskom jeziku u genitivu, koliina se izraava u gramima (sa bar jednom decimalom). Sastojci se piu velikim slovom jedan ispod drugog, dok se brojevi poravnavaju po decimalnom zarezu.

Magistralni preparat moe da sadri: Remedium cardinale-glavni lek, nosilac farmakolokog efekta; pie se u prvom redu Ordinatio. Remedium adiuvans-pomoni lek, supstanca koja pojaava ili omoguava ili na drugi nain pomae dejstvu glavnog leka. Remedium corrigens-supstanca koja popravlja lo ukus ili miris leka ili smanjuje lokalno nadraajno dejstvo leka. Korigens nije farmakoloki aktivna supstanca i ne utie na farmakoloko dejstvo glavnog leka. Postoji vie vrsta supstanci koje se koriste kao korigensi, a najee su aromatine vode (Aquae aromaticae) tj. rastvori etarskih ulja u vodi (npr. Aquae mentae piperitae); sirupi, kao to je Sirupus simplex (64% rastvor saharoze u vodi), Sirupus citrus (10% macerat kore limuna sa saharozom i limunskom kiselinom) i drugi; sluzi (Mucilagenes), kao to je Mucilago gummi arabici (10% rastvor arapske gume u vodi); razni konzervansi. Remedium constituens ili vehikulum je hemijski neaktivna supstanca koja daje oblik, konzistenciju i teinu leku. Uz vehikulum se u magistralnom receptu uvek pie ad to znai dopuni do odreene teine.

Primer:Pepsini 5,0 (Remedium cardinale)Acidi hydrohlorici diluti 1,0 (Remedium adiuvans)Sirupi Ribi ideai 30,0 (Remedium corrigens)Aquae purificatae ad 200,0 (Remedium constituens)Svaki magistralni preparat mora da sadri remedium cardinale i remedium constituens, dokostale delove moe ili ne mora da sadri.

Ukoliko se u magistralnom receptu dodaje vie supstanci u istoj koliini u nivo poslednje supstance dodaje se skraenica aa, od ana partes aequales i znai u jednakim koliinama po toliko supstance.Primer:Magnesii oxydiNatrii hydrogencarbonatis aa 0,5

Kod oficinalnih lekova u ordinaciji lekar pie samo naziv leka na latinskom (iz farmakopeje), u genitivu i koliinu leka u gramima. Detaljnije informacije o nainu spravljanja I pripremanja leka farmaceut dobija iz farmakopeje, i nije ih potrebno navoditi u receptu.Primer oficinalnog leka: Propisati 50 grama borne kiseline u obliku mastiNaziv monografije u farmakopeji (Materia medica): Acidi borici unguentumOrdinatio: Acidi borici unguenti 50,0

Propisivanje gotovih lekova je najjednostavnije. Ordinacija sadri ime leka zatieno od proizvoaa (zatieni naziv preparata), najee u nominativu, oblik leka (npr. tablettae, capsulae, ampullae) i koliinu leka izraenu u gramima (sa bar jednom decimalom), internacionalnim jedinicama ili procentima.Primer: Propisati antibiotik iz grupe fluorohinolona (prema antiobiogramu).Ordinatio: Ciprocinal, tablettae 0,5

Ukoliko se koliina leka izraava u internacionalnim jedinicama, koliina se pie bez decimala, kao ceo broj.Primer: Propisati antibiotik iz grupe beta laktamskih antibiotika (prema antibiogramu).Ordinatio: Cliacil, tablettae 1 200 000 i.j.Ako gotov preparat sadri vie od jedne farmakoloki aktivne supstance, onda se posle oblika leka ne pie koliina.Primer: Propisati antiparkinsonik (levodopa 200 mg plus benzerazid 50 mg).Ordinatio: Madopar, tablettae

SubscriptioSupskripcija je deo recepta koji sadri uputstva o spravljanju i nainu izdavanja, odnosno pakovanja leka. Ovaj deo recepta se pie na latinskom jeziku i razliit je kod magistralnih, oficinalnih i gotovih lekova.Magistralni preparat u supskripciji sadri uputstvo koji oblik leka da se napravi meanjem (Misce), i to: rastvor-solutio, suspenzija suspensio, emulzija emulsio, praak pulvis, mast unguentum, krem cremor. Neophodno je i naglasti i u emu apotekar treba da izda lek.Primeri: Misce fiat solutio. (Pomeaj da bude rastvor.)Misce fiat unguentum. (Pomeaj da bude mast.)

U sledeem redu se pie uputstvo kako lek da se izda. Ako se lek propisuje u ukupnoj koliini tj. u nepodeljenom obliku reenica poinje se Da ad (Izdaj u...), a zatim se pie odgovarajue pakovanje koje je najprikladnije za izdavanje i uvanje leka:Primeri: Da ad scatulam. (Izdaj u kutiji.)Da ad sacculum. (Izdaj u kesici.)Da ad ollam. (Izdaj u teglici.)Da ad vitrum. (Izdaj u boici.)Da ad vitrum collo amplo. (Izdaj u boici sa irokom grliem.)Da ad vitrum cum pipetta. (Izdaj u boici sa kapaljkom.)Da ad vitrum nigrum. (Izdaj u boici od tamnog stakla.)

Ako se lek propisuje u pojedinanim dozama tj. u podeljenom obliku, pie se: Da tales doses (Izdaj takvih doza....), pa posle rimskim brojevima broj doza.Primer: Treba napraviti lek u obliku praka i izdati deset doza.Misce fiat pulvis.Da tales doses N X (decem).

Oficinalni preparati u supskripciji sadre samo uputstvo o nainu izdavanja leka, koje je isto kao kod magistralnog recepta. Uputstvo za spravljanje se ne pie jer oficinalne preparate apotekar spravlja prema uputstvu iz farmakopeje.Primer: Pilocarpini chloridi oculoguttarum 10,0Da ad vitrum cum pipetta.

Gotovi lekovi se proizvode u fabrikama i izdaju se u originalnom fabrikom pakovanju.Lekar u supskripciji akuzativom pie koje originalno pakovanje da se izda, a rimskim brojevima koliko takvih pakovanja izdati.Primeri: Da scatulam originalem N I (unam). (Izdaj jednu originalnu kutiju.)Da lagenam originalem N I (unam). (Izdaj jednu originalnu boicu.)Da tubam originalem N I (unam). (Izdaj jednu originalnu tubu.)

Ponekad se u praksi koristi univerzalna formulacija: Occlusionem praeformatam ili skraeno O.p., to se prevodi kao originalno pakovanje ili predhodno upakovan. Ovaj nainpropisivanja recepta oduzima najmanje vremena i lagodniji je za propisivaa jer ga oslobaa razmiljanja da li je lek predhodno spakovan u blistere, u boice pa u kutiju i slino.

SignaturaSignatura je deo recepta koji sadri uputstvo za upotrebu leka. U zavisnosti od toga da li e lek primenjivati bolesnik ili e biti davan od strane lekara ili obuene osobe, pie se na maternjem jeziku (srpskom) ili latinskom. Zajedniko za obe situacije je da ovaj deo recepta uvek poinje reju Signa (Oznai) ili skraeno S.

Ako bolesnik sam koristi lek, upotreba se u signaturi detaljno objanjava. Pravila koja se moraju potovati su: Jasno i itko se pie na koliko sati se uzima lek, dok se upotreba brojeva ne preporuuje(Primer: Na osam sati popiti po jednu tabletu., to je mnogo jasnije od: 3 x 1 tabletu) Kod lekova za spoljanju primenu pre detaljnog uputstva obavezno napisati re Spolja,.. Ako se lekovi pre upotrebe moraju promukati, kao to je sluaj sa suspenzijama, emulzijama i sirupima, to se obavezno mora naglasiti u signaturi Ako je uputstvo za upotrebu leka sloenije, lekar ga moe napisati na posebnom papiru ili poleini recepta, a apotekar ima obavezu da to isto uputstvo prepie bolesniku na jasno vidljivo mesto na kutiji ili na posebni papir

Ako se lek primenjuje u ambulantnim ili bolnikim uslovima, lekar ili za to specijano obuena osoba daje bolesniku lek, signatura se pie na latinskom: Za magistralne i oficinalne recepte u signaturi se pie: Signa suo nomine. (Oznai imenom leka.); dunost apotekara je da na kutiji napie ime leka. Kada se napie: Signa cum formula. (Oznai formulom.), dunost apotekara je da na kutiji napie celu ordinaciju. Za gotove lekove u signaturi se pie: Ad manum medici. (U ruke lekaru.).

Nomen mediciPoslednji deo recepta sadri ime i prezime lekara koji je propisao lek, potpis i faksimil lekara sa identifikacionim brojem.Primer: Propii 3% rastvor borne kiseline kao magistralni lek.Invocatio Rp.Ordinatio Acidi borici 3,0Aquae purificatae ad 100,0Subscriptio Misce fiat solutio.Da ad vitrum.Signatura Spolja. Isprati obolelo mesto svakih est sati.