OSTEOPOROZA

Osteoporoza znači „porozna kost“ u većoj starosti je najčešća bolest kostiju. Kod ove bolesti koštane tvari ima sve manje, a nastaje zbog povećane njene razgradnje nego stvaranja što prelazi granice normalne spocifične za tu dob i spol. Na taj način se smanjuje čvrstoća i elastičnost kostiju, a povećava se njihova lomljivost. U osteoporozi dolazi do smanjenja količine mineralne komponente kostiju (kalcijev fosfat) pri čemu se mreža mineralnog tkiva razrjeđuje, a prazni prostori postaju sve veći i veći.Osteoporoza se najčešće javlja u žena poslije menopauze, kada se naziva postmenopauzalnom, ali može se razviti i u premenopauzalnih žena zbog nekih hormonalnih poremećaja ili drugih kroničnih bolesti te kao posljedica pušenja ili upotrebe nekih lijekova osobito glukokortikoida, a može se javiti i kod muškaraca.

Faktori rizika: veća starosna dob, ženski spol, genetska predispozicija, nedostatak kalcija, vitamina D i K, pušenje, ubrzan rad štitne žlijezde, šećerna bolest, konzumacija velikih količina soli, te primjena lijekova za spavanje, antidepresiva i glukokortikoida.

Simptomi

Osteoporoza nema specifičnih simptoma, njena glavna posljedica je lomljenje kostiju. Osteoporotski prijelomi se obično javljaju na mjestima gdje se zdrava kost ne bi slomila kao što su kralježnica, kuk i zapešće. Promjene na kralježnici uzrokuju bolove u leđima, pognuto držanje, gubitak visine i smanjenje pokretljivosti.

Dijagnoza Postavlja se na osnovu: detaljne anamneze, fizikalnog pregleda, RTG-a kičme, mjerenje gustoće kostiju i laboratorijskih pretraga.

Liječenje

Najvažniji cilj liječenja je izbjegavanje prijeloma tako da se spriječi daljna razgradnja kostiju. Kod primjene lijekova najbolje je individualno doziranje. Lijekovi koji se koriste su:

- preparati kalcija i vitamina D

- lijekovi koji sprječavaju razgradnju kostiju, a to su bisfosfonati, SERM lijekovi (selektivni modulatori estrogenskih receptora) i kalcitonin

- supstance koje potiču izgradnju kostiju (Parathormon)