Osteosarcoma ( Hesti Pertiwi)

8/16/2019 Osteosarcoma ( Hesti Pertiwi)

1/16

OSTEOSARCOMA

Hesti Pertiwi Sitanggang

UISU


2/16

OSTEOSARCOMA

Tumor ganas tulang primer pada regiu

metafise tulang panjang dewasa muda

Tumor terbentuk karena kumulasi

pembentukan osteoid ( tulang muda )langsung dari osteoblast ( sel mesenchyme

primiti ) tanpa melalui fase chondro blast


3/16

INSIDEN

Tumor ganas primer terbanyak pada anak dan

dewasa muda

Usia terbanyak !"#!$ tahun % makin muda

makin ganas &ejadian lebih banyak pada kulit putih

pria'wanita

Pada usia tua hanya sebagai komplikasi paget

disease


4/16

LOKASI TUMOR

etafisis tulang panjang atau tempat

pertumbuhan tulang aktif (acte epiphysis

growth)

"*+ pada daerah lutut (mendekati lutut danmenjauhi siku )

!'distal femur ", +

,'proksimal tibia fibula -$+

-'proksimal humerus $ +


5/16

ETIOLOGI

asih belum di ketahui

.i duga

# carsiogenic agent like /berylinnium o0yde

# Paparan radiasi

# irus

# trauma

# paget disease

terutama dewasa


6/16

DIAGNOSA

1iwayat penyakit

Pemeriksaan fisis / umum dan lokal

Pemeriksaan penunjang

2aboratorium 1adiologi

biopsi


7/16

RIWAYAT PENYAKIT

&eluhan utama / bengkak dan nyeri

(terutama malam hari )

3iasanya sering di ketahui penderita setelah

adanya trauma ringan Pembesaran makin cepat apalagi kalau di

manipulasi ( diurut)

4arang datang dengan fraktur pathologis

Sejalan progresif penyakit timbul demam%menurunya berat badan% anemia dan

kematian


8/16

PEMERIKSAAN

Umum/ &U jelek pada stadium akhir

2okal

# pembengkakan dengan batas tidak tegas%

enectasi (5)% kulit mengkilat dan bisa adaulcus

# perabaan lunak% panas dan sering ada

bising pembuluh darah

# 3isa di sertai pembesaran kelenjar lymferegional

# bagian distal / atrofi dan gangguan

neuroaskuler


9/16

Pemeriksaan laboratorium

.i temukan peningkatan alkaline phospate danlaktat dehidroginase


10/16

RADIOLOGI

6da - kemungkinan gambaran rontgen

!'7steolitik / terlihat gambaran destruksi tulang

,' 7steoblastik / terlihat gambaran tulang baru

-' 8ampuran / osteolitik dan osteoblastik

Pemeriksaan radiologi lain

6ngiografi /mendeteksi penyebaran

#8T Scan / mendeteksi luas jaringan lunak

yang terkena

1I / mendeteksi syaraf dan pembuluh darah


11/16


12/16


13/16

METASTASE

etastase / lebih banyak hematogen

etastase dapat ke

!' Hepar

,' Paru ( coin lesion )/ di duga saat diagnosaditegakkan sudah ada mikrostase ke paru

-' Tulang lain / pelis% ertebra% cranium


14/16

DIAGNOSIS BANDING

9wing sarcoma

7steoblastoma

Tumor sel raksasa pada tulang ( giant cell

tumor )


15/16

PENGOBATAN

Umum / perbaiki &U pasien

Pembedahan

:ide eksisi

6mputasi 2imb salage procedure

Terapi adjuant treatment

Imunuterapi 1adioterapi

chemoterapi


16/16

PROGNOSIS

;aktor penting yang mempengaruhi prognosis

osteosarcoma adalah tingkat penyakitnya

&urang dari !"+ pasien osteosarcoma di

temukan dengan metastase pada paru#parupada saat didiagnosis

Prognosis yang buruk dengan metastase yang

jauh

Prognosis lebih baik / jika pasien yangmemiliki histopatalogi baik dari kemoterapi

neoadjuant ($"+ sel tumor mati atau

nekrosis )

Documents

Osteosarcoma ( Hesti Pertiwi)