Outbreak investigation questionnaire FWD - … · Web viewČe je odgovor pritrdilen, ali morda veste, ali so drugi gosti zboleli za morebitno povezano boleznijo? (0187) (0187 1) Da,

Orodje za pripravo vprašalnikov za preiskovanje izbruhov bolezni, ki se prenašajo z živili in vodo

Repozitorij vprašanj za pomoč pri preiskovanju

izbruhov

Predlog navedbe vira: Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni. Orodje za pripravo vprašalnikov za preiskovanje izbruhov bolezni, ki se prenašajo z živili in vodo – repozitorij vprašanj za pomoč pri preiskovanju izbruhov [oktober 2016], Stockholm, 2016

© Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni, Stockholm, 2016

Kazalo1 Splošna in demografska vprašanja (h-1)......................................................................................4

Vprašanja, ki jih je treba predhodno izpolniti (h-2)......................................................................4Demografska vprašanja (h-4).......................................................................................................5

2 Vprašanja, povezana z boleznijo (h-5)..........................................................................................6Napad bolezni (h-6)......................................................................................................................6Anamneza (h-7)............................................................................................................................7Stik z drugimi bolniki (h-8)...........................................................................................................8Morebitni vir/povzročitelj okužbe (h-9).........................................................................................9

3 Vprašanja, povezana s potovanjem (h-11).................................................................................114 Prehranjevalne navade, alergije in prehranske omejitve (dieta) (h-12).....................................135 Nakupovanje (h-13)....................................................................................................................146 Restavracije in druga mesta za prehranjevanje (h-14)..............................................................167 Zelenjava in zelenjavni izdelki (h-15).........................................................................................18

Solate in mešane solate (h-16)..................................................................................................18Druga zelenjava (h-17)...............................................................................................................19Stročnice/zrna stročnic/nadomestki za meso (h-18)..................................................................20Zelenjavni sok (h-19).................................................................................................................21Kalčki, vršički in sejanci (h-20)...................................................................................................21Zelišča in začimbe (h-21)...........................................................................................................21Gobe (h-22)................................................................................................................................23

8 Sadje in sadni izdelki (h-23).......................................................................................................24Sadje (razen jagodičja) (h-24)....................................................................................................24Jagodičevje (h-25)......................................................................................................................24Sadni izdelki (h-27)....................................................................................................................25Sadni sokovi in smutiji (h-28).....................................................................................................25

9 Oreški in semena (h-29).............................................................................................................2610 Superživila (h-30).......................................................................................................................2711 Meso in mesni izdelki (h-31).......................................................................................................27

Klobase (h-32)............................................................................................................................27Govedina (h-33).........................................................................................................................28Svinjina (h-34)............................................................................................................................29Ovčetina/jagnjetina (h-35)..........................................................................................................30Perutnina (h-36).........................................................................................................................30Divjačina (h-37)..........................................................................................................................32Drugo meso (h-38).....................................................................................................................32Drugi mesni izdelki (h-39)..........................................................................................................32

12 Ribe in lupinarji (h-40)................................................................................................................34Ribe (h-41).................................................................................................................................34

2

Lupinarji (h-42)...........................................................................................................................3613 Mleko in mlečni izdelki (h-43).....................................................................................................37

Mleko (h-44)...............................................................................................................................37Mlečni izdelki (razen sirov) (h-45)..............................................................................................37Siri (h-46)...................................................................................................................................38

14 Jajca in jajčni izdelki (h-47).........................................................................................................41Jajca (h-48).................................................................................................................................41Jajčni izdelki (h-49).....................................................................................................................42

15 Druga živila (h-50)......................................................................................................................43Žitni izdelki (h-51)......................................................................................................................43Čokolada (h-52)..........................................................................................................................43Med (izdelki iz medu) (h-53).......................................................................................................44Omake, omake za pomakanje in prelivi (h-54)...........................................................................44Vitamini in prehranska dopolnila (h-55).....................................................................................44

16 Živila za majhne otroke (h-56)...................................................................................................4517 Voda in pijače na osnovi vode (h-57).........................................................................................47

Pijače na osnovi vode (h-58)......................................................................................................47Stik z vodo (h-59).......................................................................................................................48

18 Stik z živalmi (h-60)....................................................................................................................4919 Dnevnik prehranjevanja (h-61)...................................................................................................5120 Zaključna vprašanja (h-62).........................................................................................................55

3

1 Splošna in demografska vprašanja (h-1)

Vprašanja, ki jih je treba predhodno izpolniti (h-2)

1.1 Id. št. izbruha (0001):

1.2 Datum začetka preiskave izbruha (0002): dne __ /__ / __ (dd/mm/leto)

1.3 Bolezen (0003):

1.4 (Domnevni) patogen (0004):

1.5 Država, v kateri se preiskuje izbruh (0005):

1.6 Nacionalna številka/id. št. primera (0006):

1.6 Id. št. laboratorija (0007):

1.7 Ime bolnika (0008):

1.8 Izpraševalec (0009):

1.9 Datum izpolnjevanja vprašalnika (0010): __ /__ / __ (dd/mm/leto)

1.10 Ali je bolnik umrl? (0011)

Da, dne __ /__ / __ (dd/mm/leto). Ne.

1.11 Referenčno obdobje [T], ki se uporablja za vprašalnik je ___

Začetek ankete (h-3)

Izpraševalec: Pozdravljeni, moje ime je [ime] in kličem s/z [ inštitut]. Kličem vas, ker je bilo v naši skupnosti več primerov [bolezen] in si prizadevamo odkriti vir okužbe, da bomo lahko preprečili dodatna obolenja v družbi. Sumimo, da je vir tega izbruha živilo, in izvedeli smo, da ste morda povezani s tem izbruhom. Zastavil(-a) bi vam nekaj vprašanj o vaši bolezni in živilih, ki ste jih uživali, preden ste zboleli. S tem bi nam pomagali pri preiskavi izbruha. Anketa bo trajala približno [trajanje] minut. Sodelovanje je prostovoljno. Vaši osebni podatki bodo strogo zaupni, po koncu preiskave pa uničeni ali anonimizirani. Vaše ime ali drugi podatki za identifikacijo ne bodo navedeni v nobenem poročilu o tej študiji.

Že vnaprej se vam zahvaljujemo za sodelovanje.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Spoštovani, to elektronsko sporočilo ste prejeli, ker je bilo v naši skupnosti več primerov [bolezni] in si prizadevamo odkriti vir okužbe, da bomo lahko preprečili dodatna obolenja v družbi. Sumimo, da je vir tega izbruha živilo, in izvedeli smo, da ste morda povezani s tem izbruhom. Zastavili bi vam nekaj vprašanj o vaši bolezni in živilih, ki ste jih uživali, preden ste zboleli. S tem nam bi pomagali pri preiskavi izbruha. Anketa bo trajala približno [trajanje] minut. Sodelovanje je prostovoljno. Vaši osebni podatki bodo strogo zaupni, po koncu preiskave pa uničeni ali anonimizirani. Vaše ime ali drugi podatki za identifikacijo ne bodo navedeni v nobenem poročilu o tej študiji.

Že vnaprej se vam zahvaljujemo za sodelovanje.

4

1.12 Ali lahko nadaljujem z vprašanji? (0012)

Da. Da, vendar želim vprašalnik izpolniti sam(-a): _______________ (elektronski naslov) Ne. Potrebujem več informacij, navedite katere

1.13 Ali vam lahko zdaj zastavim nadaljnja vprašanja ali vas pokličem nazaj pozneje ali kdaj drugič? (0013)

1.13.1 Če zdaj ni primeren čas, kdaj bi vam ustrezalo, da vas znova pokličem? ______1.13.2 Ali vas lahko vprašam, zakaj ne želite sodelovati?

Demografska vprašanja (h-4)

1.1 Vprašalnik je izpolnil(-a) (0014): (0014 1) bolnik oziroma bolnica (0014 2) starš (0014 3) zakonec (0014 4) druga oseba, navedite kdo

Izpraševalec in vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Če niste bolnik, na vsa vprašanja v čim večji meri odgovarjajte z njegovega stališča.

1.2 Spol (0015): (0015 1) moški (0015 2) ženski

1.3 Starost (0016a): __ let (ali mesecev, če je oseba mlajša od dveh let (0016b))

1.4 Datum rojstva(0017): __ /__ / __ (dd/mm/leto)

1.5 Naslov:

1.6 Poštna številka:

1.7 Kraj(0020):

1.8 Država prebivališča(0021):

1.9 Telefonska številka, na katero ste dosegljivi: (domača) (mobilna)

1.10 Ali ste zaposleni? (0024)

Da, navedite svoj poklic in kraj zaposlitve (0024 1). Ne. (0024 0)

1.11 Ali ste zunaj svojega gospodinjstva na kakršen koli način vključeni v proizvodnjo, pripravo ali strežbo hrane? (0026)

Da, navedite (0026a). Ne (0026b).

5

2 Vprašanja, povezana z boleznijo (h-5)

Napad bolezni (h-6)

Izpraševalec: Naslednja vprašanja se nanašajo na vašo nedavno bolezen prebavil.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Naslednja vprašanja se nanašajo na vašo nedavno bolezen prebavil.

2.1 Kdaj ste prvič opazili simptome? (0027)

(0027 1) Nisem imel(-a) simptomov. (0027 2) Moji simptomi so se pojavili z _______________ dne __ /__ / __ (dd/mm/leto) ali približno ________ (0027a).

2.2 Čas začetka bolezni(0028): ______ ali ni znano

2.3 Kako dolgo ste bili bolni? (0029) __ dni

2.4 Ali ste se pozdravili ali ste še vedno bolni? (0029a) pozdravil(-a) še vedno bolan(-na)

2.5 Ali ste imeli naslednje simptome? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0030)

D/N/? Datum začetka Pripombe

Driska (0031)

Če je odgovor pritrdilen, kolikokrat ste največkrat iztrebljali blato v 24 urah? ____ (0031a)Ali ste pri driski opazili kakšno posebnost? ____ (0031b)

Svetlo (obarvano) blato (0033)Sliljenje na bruhanje (0034)Bruhanje (0035)Bolečina/krči v trebuhu (0036)

Vročina (več kot 38 °C) (0037)

Če je odgovor pritrdilen, koliko stopinj ste izmerili? __ °C (0037a)

Mrzlica (0038)Telesna bolečina (0039)Bolečina v sklepih (0040)Bolečine v mišicah (0041)Neobičajna izčrpanost/utrujenost (0042)Zaprtje (0043)Flatulenca (0044)Glavobol (0045)Zlatenica/rumene oči (0047)Temen urin (0048)Težave z očmi (0049)Šibkost (0050)Oteženo požiranje (disfagija) (0051)Boleče uriniranje (disurija) (0052)Šibkost ali oteženo gibanje (pareza okončin) (0053)Prenehanje delovanja mišic (paraliza okončin) (0054)

6

Bakteriemija/ sepsa (0056)Pljučnica (1099)Izguba apetita (0057)Omotica (0058)

Drugi simptomi (0059)Če je odgovor pritrdilen, navedite kateri (0059a).

2.6 Ali ste se o katerem od teh simptomov posvetovali z zdravstvenim delavcem (npr. z zdravnikom ali medicinsko sestro)? (0061)

(0061_1) Da. (0061_0) Ne.

2.6.1 Če je odgovor pritrdilen, kdaj ste se z njim prvič posvetovali? Navedite datum. __ /__ / __ (dd/mm/leto) (0061a)

2.7 Ali ste zaradi bolezni obiskali urgenco? (0062)

(0062 1) Da. (0062 0) Ne.

2.8 Ali ste bili zaradi bolezni hospitalizirani? (0063)

(0063 1) Da. (0063 0) Ne.

Če je odgovor pritrdilen:

2.8.1 Navedite ime bolnišnice. (0063a)

2.8.2 Kdaj ste bili hospitalizirani? __ /__ / __ (dd/mm/leto) (0063b)

2.8.3 Ali ste še vedno v bolnišnici?

Da. Ne. Kdaj ste bili odpuščeni? __ /__ / __ (dd/mm/leto) (0063c)

2.9 Ali je bil odvzet vzorec blata? (0064)

(0064 1) Da. (0064 0) Ne. (0064 1) Ne vem.

2.9.1 Če je odgovor pritrdilen, kateri patogeni so bili odkriti?

2.10 Ali je bil odvzet vzorec krvi? (0065)

(0065 1) Da. (0065 0) Ne. (0065 1) Ne vem.

2.10.1 Če je odgovor pritrdilen, kateri patogeni so bili odkriti?

2.11 Ali ste med boleznijo doživeli kaj posebnega in želite to deliti z nami? (0066)

7

Anamneza (h-7)

2.12 Ali ste bili cepljeni proti [bolezen]? (0067)

(0067 1) Da. (0067 0) Ne. (0067 9) Ne vem.


2.12.1 Kdaj ste bili cepljeni? (0067a)

2.12.2 Koliko odmerkov cepiva ste prejeli? (0067b)

2.12.3 Katero vrsto cepiva ste prejeli? (0067c)

2.13 Ali imate kronično bolezen (npr. Crohnovo bolezen, imunsko bolezen, diabetes)? (0069)

(0069 1) Da, navedite katero. (0069 0) Ne.

2.14 Ali ste v treh mesecih pred to okužbo jemali katero od zdravil, navedenih v nadaljevanju? (0070)

(0070 1) Da, antacide, navedite katere (0070a). (0070 2) Da, antibiotike, navedite katere (0070b). (0070 3) Da, imunosupresive (vključno s kemoterapijo), navedite katere (0070c). (0070 0) Ne. (0070 9) Ne vem.

2.15 Ali ste bili v obdobju [T], preden ste zboleli, hospitalizirani oziroma ste prebivali v hospicu, negovalnemu domu ali podobni ustanovi? (0071)

(0071 1) Da. (0071 0) Ne.


2.15.1 Kje? (0071a)

2.15.2 Kdaj? Od __ /__ / __ (0071b) do __ /__ / __ (dd/mm/leto) (0071c)

Stik z drugimi bolniki (h-8)

Izpraševalec: Da bi odkrili morebitne druge bolnike v vaših družabnih krogih, vam bom zastavil(-a) nekaj vprašanj o vašem gospodinjstvu in družabnih stikih.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Da bi odkrili morebitne druge bolnike v vaših družabnih krogih, sledijo vprašanja o vašem gospodinjstvu in družabnih stikih.

2.16 Koliko oseb, vključno z vami, živi v vašem gospodinjstvu? (0072)

___ oseb, od tega __ odraslih, __ otrok, starih 2–16 let, ___ otrok, mlajših od dveh let.

2.17 Ali je imel kdo v vašem gospodinjstvu podobne simptome? (0073)

(0073 1) Da. (0073 0) Ne. (0073 9) Ne vem/se ne spomnim.

8

Če je odgovor pritrdilen, koliko oseb je zbolelo (poleg vas)? (0074)

2.17.1 Isti teden __ oseb (0074a)

2.17.2 Teden prej __ oseb (0074b)

2.17.3 Teden pozneje __ oseb (0074b)

2.18 Ali ste bili v tednu pred pojavom simptomov v stiku z osebo s podobnimi simptomi? Pri tem ne upoštevajte oseb iz svojega gospodinjstva. (0075)

(0075 1) Da. (0075 0) Ne/ne vem/se ne spomnim.

2.19 Če ste bili v stiku z drugimi bolniki, ali lahko navedete naslednje informacije? (0076)

Št.Ime osebe, s katero ste bili v stiku

Razmerje s to osebo

Starost, spol

Datum simptomov Simptomi

1 (0076a)2 (0076b)3 (0076c)

2.20 Če so bile v času, ko ste bili bolni, bolne tudi druge osebe ali ste skupaj z njimi obedovali ali se z njimi udeležili dogodkov? (0077)


2.20.1 Če je odgovor pritrdilen, katero hrano ste skupaj uživali? (0077a)

2.21 Ali ste bili v obdobju [T] pred pojavom simptomov v stiku z otroci v otroškem varstvu? (0078)

(0078 1) Da, navedite dodatne informacije. (0078 0) Ne. (0078 9) Ne vem/se ne spomnim.


2.21.1 Navedite ime in naslov ustanove za otroško varstvo. (0078b)

2.21.2 Ali ste seznanjeni z morebitnimi povezanimi boleznimi v ustanovi za otroško varstvo? (0078c)

(0078c 1) Da, navedite s katerimi. (0078c 0) Ne.

2.22 Ali imate še kakršne koli druge informacije o stiku z drugimi bolniki, ki bi lahko bile pomembne? (0079)

Morebitni vir/povzročitelj okužbe (h-9)

2.23 Zakaj menite, da ste zboleli? (0080)

9

2.24 Ali ste uživali hrano ali pijačo, ki je imela po vašem mnenju okus ali vonj po pokvarjenem? (0081)

(0081 1) Da. (0081 0) Ne.

2.24.1 Če je odgovor pritrdilen, katera hrana/pijača je to bila, kdaj ste jo uživali in kje? (0081a)

2.25 Ali ste uživali hrano ali pijačo, ki ji je potekel rok uporabe? (0082)

(0082 1) Da. (0082 0) Ne.

2.25.1 Če je odgovor pritrdilen, katera hrana/pijača je to bila, kdaj ste jo uživali in kje? (0082a)

10

3 Vprašanja, povezana s potovanjem (h-11)

Izpraševalec in vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Naslednja vprašanja se nanašajo na morebitna potovanja znotraj [država] in v tujini ter živila, ki ste jih morda prinesli iz tujine oziroma jih je iz tujine prinesel kdo, ki ga poznate.

3.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, zdoma preživeli eno ali več noči (npr. družinski obisk ali poslovno potovanje), in sicer v [država]? (0084)

(0084 1) Da. (0084 0) Ne.

Če je odgovor pritrdilen, navedite dodatne informacije.

Št.Kraji, v katerih ste prebivali ali uživali hrano

Ime restavracije oziroma kraja, kjer ste uživali hrano

DatumPrevozno sredstvo do tega kraja

1234

3.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, obiskali tujo državo? (0085)

(0085 1) Da. (0085 0) Ne.

Če je odgovor pritrdilen, navedite katero.

Št.

Kraji, v katerih ste prebivali ali uživali hrano

Ime države

Ime restavracije oziroma kraja, kjer ste uživali hrano Datum

Prevozno sredstvo do tega kraja

1234

3.3 Ali ste med prevozom uživali hrano (npr. v letalu, na vlaku)? (0099)

(0099 1) Da, navedite katero. (0099 0) Ne.

3.4 Ali ste se pred odhodom o vašem potovanju posvetovali z zdravnikom? (0106)

(0106 1) Da. (0106 0) Ne.


3.4.1 S kom ste se o tem posvetovali? (0106a)3.4.2 Katero cepivo vam je bilo priporočeno? (0106b)3.4.3 S katerim cepivom ste bili cepljeni za to potovanje? (0106c)

11

3.5 Ali ste vedno obedovali izključno v vašem hotelu ali letovišču (vključno z morebitnimi različnimi restavracijami v hotelskem kompleksu)? (0107)

(0107 1) Da. (0107 0) Ne.

3.5.1 Če je odgovor pritrdilen, v katerih restavracijah v hotelu ali letališču ste obedovali? (0107c)

3.5.2 Če je odgovor nikalen, katere obroke ste uživali zunaj hotela ali letališča in kje? (0107d)

3.6 Ali ste s potovanja prinesli živila in jih zaužili? (0111)

(0111 1) Da. (0111 0) Ne.

3.6.1 Če je odgovor pritrdilen, katero vrsto živil? (0111a)

3.6.2 Kdaj ste jih zaužili? (0111b)

3.7 Ali ste prejeli ali zaužili živila iz drugih držav, ki jih je prinesla druga oseba? (0112)

(0112 1) Da. (0112 0) Ne. (0112 9) Ne vem.


3.7.1 Katere živilske proizvode? (0112a)

3.7.2 Kdaj ste jih zaužili? (0112b)

3.8 Ali je bil v obdobju [T], preden ste zboleli, kdo iz vašega gospodinjstva v tujini? (0113)

(0113 1) Da. (0113 0) Ne. (0113 9) Ne vem.


3.8.1 V kateri državi? (0114)

3.8.2 Kdaj? Od __ /__ / __ (0115a) do __ /__ / __ (dd/mm/leto) (0115b)

3.8.3 Ali je oseba v tujini ali kmalu po vrnitvi v domovino zbolela in imela enake simptome kot vi? (0116)

(0116 1) Da. (0116 0) Ne. (0116 9) Ne vem.

3.9 Ali imate kakršne koli druge informacije o potovanjih ali živilih iz tujine, ki bi lahko bile pomembne? (0117)

12

4 Prehranjevalne navade, alergije in prehranske omejitve (dieta) (h-12)

Izpraševalec: Da bi izključili živila s seznama domnevnih povzročiteljev okužbe, me zanima, katerih živil ne jeste oziroma ali imate posebne prehranske omejitve (dieto)?

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Da bi izključili živila s seznama domnevnih povzročiteljev okužbe, navedite, katerih živil ne jeste oziroma ali imate posebne prehranske omejitve (dieto).

4.1 Ali imate alergijo oziroma intoleranco na hrano ali posebno shujševalno dieto ali prehranske omejitve iz zdravstvenih, verskih ali drugih razlogov? (Označite vse ustrezne odgovore.) (0118)

Alergija oziroma intoleranca na hrano (0119)

Laktoza ali mlečne beljakovine (0120)

Gluten/pšenica (0121)

Oreški (npr. arašidi, lešniki), navedite kateri (0122)

Lupinarji, navedite kateri (0127)

Ribe, navedite katere (0128)

Jajca (0129)

Soja (0130)

Drugo, navedite živila (0131)

Veganstvo (brez mesa, rib, jajc, mlečnih izdelkov, medu) (0132)

Vegetarijanstvo(0133), označite ustrezne odgovore Brez mesa (0133a) Brez rib (0133b)

Brez jajc (0133c)

Brez mlečnih izdelkov (0133d)

Brez svinjine ali izdelkov iz svinjine (0136)

Brez govedine ali izdelkov iz govedine (0137)

Halal izdelki (0138)

Košer izdelki (0139)

Dieta iz zdravstvenih razlogov, navedite dodatne informacije (0140)

Shujševalna dieta, navedite dodatne informacije (0141)

Drugo, opredelite (0142)

Brez alergije/intolerance na hrano/posebnih prehranskih omejitev (0118 0)

13

5 Nakupovanje (h-13)

Izpraševalec: Želimo izvedeti, kako se živila, ki so povzročila izbruh, distribuirajo. Zato me zanima, kje običajno kupujete živila.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Želimo izvedeti, kako se živila, ki so povzročila izbruh, distribuirajo. Zato navedite, kje običajno kupujete živila.

5.1 V katerih od spodaj navedenih trgovin običajno kupujete živila? (Označite vse ustrezne odgovore.) (0143)

(0143 1) Na tržnici, navedite na kateri (0143 2) V pekarni, navedite v kateri (0143 3) V mesnici, navedite v kateri (0143 4) Pri prodajalcu sadja in zelenjave, navedite pri katerem (0143 5) V delikatesni trgovini, navedite v kateri (0143 6) V prodajalni sirov, navedite v kateri (0143 7) V ribarnici, navedite v kateri (0143 8) Neposredno na kmetiji, navedite na kateri (0143 9) V etničnem supermarketu, npr. v trgovini z azijsko hrano, navedite v katerem (0143 10) Supermarket [ime] (0143 11) Supermarket [ime]

5.2 V katerih od spodaj navedenih trgovin običajno kupujete meso in mesne izdelke? (Označite vse ustrezne odgovore.) (0144)

(0144 1) V mesnici, navedite v kateri (0144 2) Na tržnici, navedite na kateri (0144 3) V delikatesni trgovini, navedite v kateri (0144 4) Neposredno na kmetiji, navedite na kateri (0144 5) V supermarketu, navedite v katerem (0144 6) Drugo, navedite dodatne informacije (0144 7) Ni relevantno (ne jem mesa)

5.3 V katerih od spodaj navedenih trgovin običajno kupujete mleko in mlečne izdelke? (Označite vse ustrezne odgovore.) (0145)

(0145 1) Na tržnici, navedite na kateri (0145 2) V delikatesni trgovini, navedite v kateri (0145 3) V prodajalni sirov, navedite v kateri (0145 4) Neposredno na kmetiji, navedite na kateri (0145 5) V supermarketu, navedite v katerem (0145 6) Drugo, navedite dodatne informacije (0145 7) Ni relevantno (ne jem mlečnih izdelkov)

5.4 V katerih od spodaj navedenih trgovin običajno kupujete sadje in zelenjavo? (Označite vse ustrezne odgovore.) (0146)

(0146 1) Pri prodajalcu sadja in zelenjave, navedite pri katerem (0146 2) Na tržnici, navedite na kateri (0146 3) V delikatesni trgovini, navedite v kateri (0146 4) Neposredno na kmetiji, navedite na kateri (0146 5) V supermarketu, navedite v katerem

14

(0146 6) Drugo, navedite dodatne informacije.

5.5 V katerih od spodaj navedenih trgovin običajno kupujete ribe in lupinarje? (Označite vse ustrezne odgovore.) (0147)

(0147 1) V ribarnici, navedite v kateri (0147 2) Na tržnici, navedite na kateri (0147 3) V delikatesni trgovini, navedite v kateri (0147 4) V supermarketu, navedite v katerem (0147 5) Drugo, navedite dodatne informacije. (0147 6) Ni relevantno (ne jem rib ali lupinarjev)

5.6 Imate nakupovalno kartico/kartico zvestobe trgovin, v katerih kupujete živila? (0151)

(0151 1) Da. (0151 0) Ne.


5.7.1 Navedite imena trgovin, katerih kartico imate. (0151c)

5.7.2 Ali soglašate s tem, da od trgovin pridobimo evidence vaših nakupov? (0151d)

Da, številka kartice zvestobe: _________ Ne.

5.7 Kako običajno plačate svoj nakup živil? (0150)

(0150 1) Z gotovino (0150 2) Z debetno/kreditno kartico (0150 4) S čekom (0150 5) Drugo, navedite plačilno sredstvo

5.8 Ali imate poleg kartice zvestobe (če jo imate) še kakšne druge evidence nakupov, ki bi nam jih lahko posredovali? (Če so na voljo evidence, navedite, kako naj se vam posredujejo.) (0152)

(0152 1) Računi iz trgovine, navedite dodatne informacije (0152 2) Bančni izpisek/izpisek podjetja, ki vam je izdalo kartico, navedite dodatne informacije (0152 7) Drugo, navedite dodatne informacije (0152a)

(0152 0) Ni razpoložljivih evidenc

15

6 Restavracije in druga mesta za prehranjevanje (h-14)

Izpraševalec: Ker se živila ne kupujejo le v trgovinah, temveč tudi v restavracijah in na drugih mestih, vam bom zdaj zastavil(-a) vprašanja o živilih, ki jih niste kupili v zgoraj navedenih trgovinah, ampak ste jih kupili ali zaužili drugje.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Ker se živila ne kupujejo le v trgovinah, temveč tudi v restavracijah in na drugih krajih, sledijo vprašanja o živilih, ki jih niste kupili v zgoraj navedenih trgovinah, ampak ste jih kupili ali zaužili drugje.

6.1 Ali ste se v obdobju [T], preden ste zboleli, udeležili kakršnih koli prireditev, dogodkov ali praznovanj? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?))(0154)

D/N/?Katerega dogodka ste se udeležili?

Kje je potekal dogodek?

Kdaj je potekal dogodek?

Kaj ste jedli?

Športni dogodek/festival (npr. glasbeni) (0155)Konferenca/sejem/razstava (0156)Zasebna prireditev (npr. poroka, piknik s pečenjem na žaru) (0159)Drugo (0162)

6.1.1 Če je odgovor pritrdilen, ali morda veste, ali so tudi drugi gostje zboleli za katero koli povezano boleznijo? (0163)

Da, navedite za katero (0163a). Ne.

6.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli zunaj ali hrano za domov? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0164)

D/N/?Kje ste jedli ali kupili hrano za domov?

Kdaj?

Kaj ste jedli?

Menza (v službi, šoli, bolnišnici, negovalnemu domu ali domu za upokojence) (0168)Letalo, vlak, trajekt itd. (0171)Bencinska črpalka (0172)Ulični prodajalec/restavracija na kolesih („food truck“) (0173)Restavracije v nakupovalnem središču (0174)Kavarna ali čajnica (0175)Trgovina s sendviči, pekarna ali delikatesna trgovina (0176)Samopostrežna restavracija/pivnica (0177)Lokal s kebabom/falaflom (0178)Restavracija s hamburgerji (0179)Restavracija s hitro hrano/okrepčevalnica (0180)Picerija (0181)Restavracija z azijsko hrano (0182)Hotel (0184)Restavracija s hrano za domov

16

(vključno s hrano, dostavljeno na dom) (0185)Drugo (0186), navedite dodatne informacije ____

6.2.1 Če je odgovor pritrdilen, ali morda veste, ali so drugi gosti zboleli za morebitno povezano boleznijo? (0187)

(0187 1) Da, navedite za katero (0187a). (0187 0) Ne.

6.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli gotove ohlajene ali zmrznjene jedi, ki ste jih kupili v supermarketu? (0188)



6.3.1. Kakšne vrste hrano ste jedli? (0188a)

6.3.2 Kje ste jo kupili? (0188b)

6.3.3 Kdaj? (0188c)

17

7 Zelenjava in zelenjavni izdelki (h-15)

Izpraševalec: Zdaj vam bom zastavil(-a) vprašanja o živilih, ki ste jih morda jedli v obdobju [T]. Začel(-a) bom z vprašanji o zelenjavi.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: V nadaljevanju so navedena vprašanja o živilih, ki ste jih morda jedli v obdobju [T]. Najprej so navedena vprašanja o zelenjavi.

Solate in mešane solate (h-16)

7.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli katero od naslednjih solat? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?))(0189)

D/N/?Kje ste jo kupili/jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako je bila zapakirana/predstavljena? (npr. cela, gotova, v vrečki)

Kako je bila pripravljena/ste jo jedli? (npr. oprana)

Motovilec (0190)Solata (npr. rdeča berivka (Lollo rosso)) (0191)Krhkolistna solata (npr. ledenka) (0192)Solata vezivka (0193)Endivija eskariol (0194)Nakodrana endivija (0195)Radič (0196)Divja cikorija (0197)Kreša Barbarea verna (0198)Rimska rukvica (npr. rukola) (0199)Listi črne gorčice (0200)Mlada endivija eskariol, mlada špinača (0201)Listi, podobni špinači (0202)Listi vinske trte (0203)

18

Vodna kreša (0204)Radič witloof (0205)Praprot (0206)Brstični ohrovt (0207)Glavnato zelje (0208)Kitajski kapus (0209)Kodrolistni ohrovt (0210)Druga solata(0211), navedite katera

7.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli mešano solato? (0212)


Če je odgovor pritrdilen:7.2.1 Katero vrsto mešane solate ste jedli? (0213)

Domačo mešano solato (0214)

Predpakirano gotovo solato (0216)

Solato iz bifeja ali solatnega bara (0217)

Drugo, navedite katero (0219)

7.2.2 Če mešana solata ni bila domača, kje ste jo kupili? (0220)

7.2.3 Katere sestavine so bile v mešani solati, ki ste jo jedli? (0221)

Zelenjava (0222), navedite katera Piščanec (0223)

Svinjina (0224)

Govedina (0225)

Tuna (0226)

Losos (0227)

Druge ribe, navedite katere (0228)

Lupinarji(0229), navedite kateri Zelišča (npr. koriander, drobnjak)(0229), navedite katera Kalčki(0230), navedite kateri Semena(0231), navedite katera Oreški(0232), navedite kateri Drugo, navedite sestavine (0233)

7.2.4 Kateri solatni preliv je bil na mešani solati? (0234)

Brez preliva (0234a)

Francoski preliv (0234b)

Cezarjev preliv (0234c)

Preliv iz sira s plemenito plesnijo (0234d)

Majoneza (0234e)

Drugo (0234f), navedite preliv

19

Druga zelenjava (h-17)

7.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednjo zelenjavo? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?))(0235)


Kako je bila zapakirana/predstavljena? (npr. cela, narezana, gotova, v vrečki, konzervirana, sveža)

Kako je bila pripravljena/ste jo jedli? (npr. surova, olupljena)

Paradižnik (0249)Posušeni/delno posušeni paradižnik (0252)Korenje (0258)

Kumara (0255)Mlada koruza/koruza (0256)Česen (0246)Čebula (0247)Mlada čebula (0248)Sladka paprika (0253)Čili (0254)Brokoli (0236)Cvetača (0237)Beluši (0238)Zelena (0239)Gomolj koromača (0240)Artičoka (0241)Por (0242)Pesa (0257)Bambusovi vršički (0244)Palmovi srčki (0245)Korenina hrena (0259)Radič (0260)Fermentirana zelenjava, kot je kislo zelje (0261)Vložena zelenjava (0262)Druga zelenjava(0263), navedite katera____

Stročnice/zrna stročnic/nadomestki za meso (h-18)

7.4 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli katero od naslednjih stročnic/zrn stročnic/nadomestkov za meso? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0264)

20

D/N/?Kje ste jih kupili/jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako so bili zapakirani/predstavljeni? (npr. posušeni, konzervirani)

Kako so bili pripravljeni/ste jih jedli?

Azuki fižol (0265)Bob (0266)Turški fižol (0267)Fižol mungo (0268)Rdeči fižol (0269)Soja (0270)Navadni grah (0271)Nizki fižol (0272)Čičerika (0273)Leča (0274)Volčji bob (0275)Tofu/sojin sir (0276)Humus (0277)Vegetarijanski hamburger (0278)Sojino meso (0279)Druge stročnice oziroma nadomestki za meso(0280), navedite kateri____

Zelenjavni sok (h-19)

7.5 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, pili zelenjavni sok? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0281)

D/N/?Kje ste ga kupili/pili? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako je bil zapakiran/predstavljen? (npr. doma pripravljen, pripravljen za pitje)

Katere znamke in kakšnega okusa je bil oziroma kakšna je bila njegova sestava?

Zelenjavni sok, ki sem ga pripravil(-a) sam(-a) (0282)Sveži zelenjavni sok, pripravljen za pitje (0283)Trajni zelenjavni sok, pripravljen za pitje (0284)

Kalčki, vršički in sejanci (h-20)

7.6 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje vrste kalčkov, vršičkov ali sejancev? Upoštevajte tudi kalčke v solati, sendviču ali juhi. (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0285)

21


Kako so bili zapakirani/predstavljeni?

V kakšni obliki ste jih jedli?

Kreša (0286)Kalčki alfalfa (0287)Kalčki rdeče pese (0288)Kalčki fižola mungo (0289)Redkvice (0290)Sojini kalčki (0291)Kalčki leče (0292)Kalčki brokolija (0293)Pirnica (0294)Mešani kalčki (0295), navedite kateri (0295d)Drugi kalčki, vršički ali sejanci(0296),navedite kateri ____

Zelišča in začimbe (h-21)

7.7 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli ali pili naslednja zelišča? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0297)

D/N/?Kje ste jih kupili//jedli/pili? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako so bila zapakirana/predstavljena? (npr. v lončku, posušena, zamrznjena)

Kako so bila pripravljena/ste jih jedli? (npr. surova, kuhana)

Peteršilj (0298)Drobnjak (0299)Vrtna krebuljica (0300)Bazilika (0302)Koriander (0303)Meta (0304)Limonska trava (0305)Koper (0306)Origano (0307)Pehtran (0308)Timijan (0309)Rožmarin (0310)Lovor (0311)Majaron (0312)Žajbelj (0313)Čaj s svežimi zelišči (npr. meto)(0314), navedite zelišča___Zeliščni čaj

22

(čajne vrečke, listi)(0315), navedite kateri____Mešana zelišča(0316), navedite katera____Druga zelišča(0317), navedite katera____

7.8 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje začimbe? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0318)


Kako so bile zapakirane/predstavljene? (npr. zmlete)

Kako ste jih jedli?

Poper (črni, zeleni, beli) (0319)Kumina (0320)Paprika (0321)Koromač (0322)Klinčki (0323)Cimet (0324)Muškatni orešček (0325)Janež (0326)Ingver (0327)Mešane začimbe(0328), navedite katere ____Druge začimbe(0329), navedite katere ____

Gobe (h-22)

7.9 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje gobe? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0330)


Katere vrste so bile gobe?

Kako so bile zapakirane/predstavljene?

Kako so bile pripravljene/ste jih jedli? (npr. surove, kuhane)

Sveže gobe (0331)Posušene gobe (0333)Konzervirane gobe (0334)Druge gobe(0335), navedite katere ___

23

8 Sadje in sadni izdelki (h-23)

Sadje (razen jagodičja) (h-24)

8.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje sadje? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0336)

D/N/?Kje ste ga kupili/jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Katero sorto ste kupili/jedli? (kjer je to ustrezno)

Kako je bilo zapakirano/predstavljeno? (npr. celo, narezano, zamrznjeno, posušeno)

Kako je bilo pripravljeno/ste ga jedli? (npr. surovo, kuhano)

Jabolka (0337)Hruške (0338)Banane (0339)Pomaranče (0340)Mandarine (0341)Limone in limete (0342)Grenivke (0343)Breskve (0344)Nektarine (0345)Kivi (0346)Marelice (0347)Slive (0348)Grozdje/rozine (0349)Češnje (0350)Melone (0351)

Lubenice (0352)Dinje (0353)Druge vrste melone(0354), navedite katere___

Granatna jabolka (0355)Mango (0356)Avokado (0357)Fige (0358)Mango (0359)Kumkvat (0360)Karambola (0361)Kaki (0362)Liči (0363)Pasijonka (0364)Papaja (0365)Čirimoja (0366)Guava (0367)Ananas (0368)Kokos (0369)Rabarbara (0243)Datlji (0371)Drugo sadje(0372), navedite katero___

24

Jagodičevje (h-25)

8.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje jagodičje? Pri tem upoštevajte tudi jagodičje v kosmičih, jogurtih ali sladicah. (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0373)

D/N/?Kje ste ga kupili/jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako je bilo zapakirano/predstavljeno? (npr. sveže, zamrznjeno, posušeno)


Jagode (0374)Maline (0375)Borovnice (0376)Robide (0377)Brusnice (0378)Črni ribez (0379)Rdeči ribez (0380)Murve (0381)Mešano jagodičje(0382), sestavljeno iz____Drugo jagodičje(0383), navedite katero _____

Sadni izdelki (h-27)

8.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje sadne izdelke? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0384)


Kako so bili zapakirani/predstavljeni? (npr. doma pripravljeni, gotovi)

Katere znamke in kakšnega okusa so bili oziroma kakšna je bila njihova sestava?

Kompot (0385)Džem ali marmelada (0386)Sadna solata (0387)Sadni preliv (npr. za palačinke, jogurt) (0388)Sadno pecivo (0389)Sorbet (0390)Drugi sadni izdelki(0391),

25

navedite kateri ___

Sadni sokovi in smutiji (h-28)

8.4 Ali ste se v obdobju [T], preden ste zboleli, pili naslednje sadne sokove in smutije? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0392)

D/N/?Kje ste jih kupili/pili? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako so bili zapakirani/predstavljeni? (npr. doma pripravljen, pripravljen za pitje)


Pomarančni sok (0393)Jabolčni sok (0394)Kokosovo mleko (0396)Smuti (0399)Drugi sadni sokovi (0400)

26

9 Oreški in semena (h-29)

9.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje oreške? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0401)


Kako so bili zapakirani/predstavljeni? (npr. v vrečki, sveži, zmleti)

V kakšni obliki ste jih jedli? (npr. surove, pražene)

Arašidi (0402)Mandlji (0403)Pistacije (0404)Indijski oreški (0405)Kostanj (0406)Lešniki (0407)Brazilski oreški (0408)Pekani (0409)Orehi (0410)Makadamije (0411)Pinjole (0412)Praženi oreški ali oreški, posuti s sladkorjem (0413)Drugi oreški(0414), navedite kateri ____

9.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednja semena? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0415)


Katere znamke so bila?

V kakšni obliki ste jih jedli? (npr. surova, kuhana)

Lanena semena (0416)Bučna semena (0417)Sezamova semena (0418)Makova semena (0419)Sončnična semena (0420)Konopljina semena (0421)Semena oljne kadulje (0422)Semena oljne ogrščice (0423)Druga semena(0424), navedite katera____

9.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli namaze iz oreškov ali semen? (0425)

D/N/? Kje ste jih kupili/jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Katere znamke

27

so bili?Arašidovo maslo (0426)Mandljeva pasta (0427)Sezamova pasta (tahini/halava/halva) (0428)Kostanjev pire (0429)Čokoladni namaz z oreški (0430)Druge paste(0431), navedite katere____

10 Superživila (h-30)

10.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednja superživila? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0432)

D/N/?Kje ste jih kupili/jedli/pili? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako so bila zapakirana/predstavljena?


Kako so bila pripravljena/kako ste jih jedli/pili? (npr. surova, kuhana)

Pirnica (0290)Semena oljne kadulje (0434)Goji jagode (0435)Korenine/prašek iz mace (0436)Açai jagode (0437) Navadna aloja (0438)Presni organski kakav/čokolada (0439)Spirulina (modrozelene alge) (0440)Klorela (0441)Morski fitoplankton (0442)Morska solata (morske alge) (0443)Druge alge(0444), navedite katere ____Druga superživila(0445), navedite katera____

28

11 Meso in mesni izdelki (h-31)

Klobase (h-32)

11.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje klobase? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) Upoštevajte tudi narezane klobase, na primer na pici. (0446)



Iz katerega mesa so bile izdelane in ali je bilo meso ekološko pridelano?

Kako so bile pripravljene/ste jih jedli? (npr. surove, kuhane)

Sveže surove klobase (0447)

Italijanska klobasa (0448)Svinjske klobasice („breakfast sausage“) (0449)Pikantna klobasa (0450)Pečenica (0451)

Gotove klobase iz surovega mesa (0452)

Prekajena svinjska klobasa („Mettwurst“) (0453)

Čajna klobasa (0454)

Kuhana madžarska salama („Kolbász“) (0455)Konzervirane oziroma zorjene salame (0456)

Suha salama (0457)

Pikantna suha salama iz govejega in svinjskega mesa oziroma chorizo (0458)Kuhane klobase (0459)

Jetrna klobasa za mazanje (0460)Klobase, podobne poljskim klobasam (0461)Mortadela (0462)Mehka salama

(0463)Krvavica (0464)Tlačenka (0465)Knackwurst (0466)Turinška klobasa (0467)Bela klobasa (0468)Hrenovka (0469)

29

Pivska klobasa (0470)Bockwurst (0471)Dimljena klobasa (0472)

Druge klobase(0473), navedite katere ____

Govedina (h-33)

11.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje vrste govedine? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0474)

D/N/?

Kje ste jo kupili/jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako je bila zapakirana/predstavljena?

Ali je bilo meso ekološko pridelano?


Zrezek iz mletega mesa (0475)Zarebrnica (0476)Ledvična pečenka (0477)Ramstek (0478)Tatarski biftek (0479)Mleta govedina (0480) Hamburger (0481)Mesne kroglice (0482)Goveja/telečja jetra (0483) Druga drobovina(0484), navedite katera____Teletina (0485) Kebab z govedino/teletino (0486)Govedina, narezana na rezine/kocke (0487)Pečenka (0488)Karpačo (0489)Govedina v razsolu (0490)Druga govedina(0491), navedite katera____

30

Svinjina (h-34)

11.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje vrste svinjine? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0492)





Svinjsko mleto meso (0493) Mešano mleto meso(0494), navedite katero ____Svinjska mesna štruca (0495)Svinjske mesne kroglice (0496)Ledvična pečenka (0497)Ramstek (0498)Svinjska zarebrnica (0499)Svinjska rebra (0500)Svinjska glava (0501)Svinjski jezik (0502)Svinjsko srce (0503)Svinjski želodec (0504)Svinjske ledvice (0505)Svinjska jetra (0506)Druga drobovina(0507), navedite katera ____Slanina (0508)Sveža šunka (0509a)Pršut (npr. Prosciutto di Parma) (0509b)Šunka v slanici (0509c)Suha klobasa (0582)Panceta (0510)Tirolski pršut („Tiroler speck“) (0511)Svinjina v razsolu (0512)Kebab s svinjino (0513)Kuhani pršut (0514)Pastrami (0515)Svinjska

31

pečenka porchetta (0516)Svinjska jetrna pašteta (0517)Golaž s svinjino (0518)Mesna obara s svinjino (0519)Mesna pečena pašteta s svinjino (0520)Druga svinjina(0521), navedite katera ____

Ovčetina/jagnjetina (h-35)

11.4 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje izdelke iz ovčetine oziroma jagnjetine? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0522)





Jagnječji kare (0523)Jagnječja rebra (0524)Drobovina(0525), navedite katera (0525d)Kebab iz jagnjetine (0526)Meso, narezano na rezine/kocke (0527)Drugo jagnječje/ovčje meso(0528), navedite katero _____

Perutnina (h-36)

11.5 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje izdelke iz piščančjega mesa (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0529)





Cel piščanec (0530)Piščančja perutnička (0531)

32

Piščančja krača (0532)Ocvrti zrezek (0533)Piščančje bedro (0534)Piščančja prsa (0535)Piščančji fileji (0536)Kebab iz piščančjega mesa (0537)Mleto piščančje meso (0538)Prekajeni piščančji file (0539)Piščančje meso, narezano na rezine/kocke (0540)Piščančja drobovina(0541), navedite katera (0541d)Drugo piščančje meso(0542), navedite katero ____

11.6 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje izdelke iz puranjega mesa? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0543)





Cel puran (0544)Puranja perutnička (0545)Puranja krača (0546)Puranje bedro (0547)Puranja prsa (0548)Kebab iz puranjega mesa (0549)Mleto puranje meso (0550)Puranje meso, narezano na rezine/kocke (0551)Puranje nabodalo (0552)Puranja drobovina(0553), navedite katera ____Drugo puranje meso(0554), navedite katero ____

33

11.7 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje izdelke iz perutninskega mesa? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0555)





Gos (0556)Gosja pašteta (0557)Račja prsa (0558)Druge račje meso(0556), navedite katero ____Golob (0560) Prepelica (0561)Fazan (0562)Galantin/zavitek iz galatina/rulada/zavitek (0563)Drugo(0564), navedite ____

Divjačina (h-37)

11.8 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje vrste divjačine? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0565)



Ali je bilo meso ekološko pridelano ali meso prostoživeče živali?


Kunec (0566)Zajec (0567)Jelen/srnjak/divjačina (0568)Los (0569)Severni jelen (0570)Divja svinja (0571)Druga divjačina(0572), navedite katera ____

Drugo meso (h-38)

11.9 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje vrste mesa? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0573)

D/N/?Kje ste ga kupili/ jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako je bilo zapakirano/predstavljeno?



Konjsko meso(0574)Kozje meso(0575)

34

Nojevo meso(0576)Žabji kraki (0577)Drugo meso(0578), navedite katero ____

Drugi mesni izdelki (h-39)

11.10 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje hladne narezke? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0579)



Iz katerih vrst mesa so bili sestavljeni?

Pašteta(0580), navedite katera ____Prekajena klobasa (0581)Suha klobasa (0582)Mesni namaz (0584)Pastrami (0585)Sveža šunka (0509a)Pršut (npr. Prosciutto di Parma) (0509b)Šunka v slanici (0509c)Drugi predpakirani narezani delikatesni mesni izdelki(0591), navedite kateri ___Predpakirana narezana perutnina (0592)Drugi hladni narezki(0593), navedite kateri ___Drugi predpakirani narezani delikatesni mesni izdelki(0591), navedite kateri ___

35

12 Ribe in lupinarji (h-40)

Ribe (h-41)

12.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli katerega od naslednjih prekajenih, soljenih ali posušenih ribjih izdelkov ali konzerviranih ribjih izdelkov? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0594)



Katere znamke so bili?

Kako so bili pripravljeni/ste jih jedli? (npr. surovi, kuhani)

Prekajena riba (0595)

Prekajeni losos (0596)Prekajeni sled (0597)Prekajeni morski jezik (0598)Prekajena skuša (0599)Prekajeni polak (0600)Prekajena polenovka (0601)Prekajena postrv (0602)Druge prekajene ribe(0603), navedite katere ____

Riba v marinadi/slanici (0604)

Losos v marinadi (npr. gravlaks) (0605)Sled v marinadi (0606)Sardon v marinadi (0607)Som v marinadi (0608)Druge ribe v marinadi(0609), navedite katere ___

Soljena riba (0610)Soljena polenovka (0611)Soljeni sled (0612)Soljeni sardon (0613)Druge soljene ribe(0614), navedite katere ___

Sušena riba (0615)Bakalar oziroma

36

sušena polenovka (0616)Druge sušene ribe(0617), navedite katere ___

Konzervirana riba (0618)

Konzerviran losos (0619)Konzervirani sardoni (0620)Konzervirane sardine (0621)Konzervirana tuna (0622)Druge konzervirane ribe(0623), navedite katere ___

12.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje ribe in ribje izdelke? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0624)

D/N/?Kje ste jih kupili/ jedli? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako so bili zapakirani/predstavljeni? (npr. sveži, zamrznjeni, konzervirani)



Ribji kotlet/file/rep (0625)

Tuna (0626)Losos (0627)Atlantski sled (0628)Polenovka (0629)Skuša (0630)Polak (0631)Cipelj (0632)Morski list (0633)Oslič (0634)Sardina (0635)Sardon (0636)Kirnja (0637)Pahljačasta mečarica (0638)Morski jezik (0639)Hlastač (0640)Morska spaka (0641)Panga (0642)Brancin (0643)Maslenka (0644)Pompano (0645)Mečarica (0646)Zobatec (0647)Bibavični gavun (0649)Jegulja (0650)Postrv (0651)Ostriž (npr. nilski ostriž) (0652)Menek (0653)Druge ribe(0654),

37

navedite katere (0654d)

Ribji izdelki (0655)Panirana riba oziroma ribje palčke (0656)Ribji burger (0657)Ribje kroglice (0658)Suši/sašimi/surova riba(0659), navedite katera ___Surimi (npr. „rakove“ palčke) (0660)Ribji namaz (0661)Ribja pena (0662)Ribje ikre (npr. kaviar)(0663), navedite katere ___Tarama (0664)Drugi ribji izdelki(0665), navedite kateri __

Lupinarji (h-42)

12.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje lupinarje? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0666)


Kako so bili zapakirani/predstavljeni? (npr. sveži, zamrznjeni, konzervirani)



Ostrige (0668)Klapavice (0669)Ladinke (0670)Srčanke (0671)Pokrovače (0672)Kozice/rakci (0675)Rakovica (0676)Škampi (0677)Jastog (0678)Sladkovodni rak (0679)Morska ušesa (0682)Morski polži (0683)Ligenj (0684)Hobotnica (0685)Sipa (0686)Morski ježek (0687)Drugi lupinarji(0688), navedite kateri ___

38

13 Mleko in mlečni izdelki (h-43)

Mleko (h-44)

13.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, pili mleko? Upoštevajte tudi mleko na primer v kavi ali čaju. (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0689)

D/N/?

Kje ste ga kupili/jedli/pili? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako je bilo zapakirano/predstavljeno?

Ali je bilo mleko obdelano? (npr. surovo, pasterizirano, sterilizirano)

Katere znamke je bilo?

Kako je bilo pripravljeno/ste ga jedli/pili? (npr. surovo, kuhano)

Kravje mleko (0690)Drugo mleko (s kmetije), surovo/nepasterizirano(0691), navedite katero __Kondenzirano mleko (0693)Mleko v prahu (0694)Pinjenec (0695)Tradicionalno nordijsko fermentirano mleko (0696)Sirotka (0697)Čokoladno mleko (0698)Nemlečni napitek (npr. sojino in riževo mleko, mleko iz oreškov) (0699)Drugo mleko(0700), navedite katero ___

Mlečni izdelki (razen sirov) (h-45)

13.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje mlečne izdelke? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0703)


Kako so bili zapakirani/predstavljeni? (npr. surovi, pasterizirani, sterilizirani)

Katere znamke so bili in kakšnega okusa?


Smetana (0704)Smetana v prahu (0705)Stepena smetana (0706)Jogurt (0707)Tekoči jogurt (0708)Zamrznjeni jogurt (0709)

39

Kisla smetana (0710)Sveža smetana (0711)Vanilijeva krema (0712)Škrobna strjenka (0713)Maslo (0714)Kaša (0715)Mlečni napitek (0716)Sladoled (0717)Drugi mlečni izdelki(0722), navedite kateri ___

Siri (h-46)

13.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje mehke zorjene sire? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0723)



Ali so bili izdelani iz surovega mleka?


Sir s skorjo iz bele plesni (0724)

Brie (0725)Camembert (0726)Chaource (0727)Zorjeni kozji sir s plesnijo (0728)Coulommiers (0729)Dunbarra (0730)Garrotxa (0731)Saint marcellin (0732)

Sir s plemenito plesnijo (0733)

Bavarski sir s plemenito plesnijo (0734)Blue castello (0735)Blue de graven (0736)Cashel blue (0737)

Drugi mehki zorjeni siri (0738)

Epoisses (0739)Langres (0740)Limburger (0741)Munster (0742)Taleggio (0743)Vacherin mont d’or (0744)Drugi mehki zorjeni siri(0745), navedite kateri ___

13.4 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje trde zorjene sire s plesnijo? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0746)





40

Sir s plemenito plesnijo (0747)

Blue d’Auvergne (0748)Blue de Gex (0749)Cabrales (0750)Fourme d’Ambert (0751)Gamonedo (0752)Gorgonzola (0753)Monje picón (0754)Roquefort (0755)Shropshire blue (0756)Stilton (0757)Valdeón (0758)Drugi sir s plemenito plesnijo(0759), navedite kateri ___

Bela plesen ali skorja z drugo plesnijo (0760)

Ardrahan (0761)Buche de chèvre (0762)Livarot (0763)Pont l’évèque (0764)Reblochon (0765)Drugi sir s plesnijo(0766), navedite kateri ___

13.5 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje trde zorjene sire? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0767)





Trdi/poltrdi sir (0768)

Abondance (0769)Appenzeller (0770) Ulloa (0771)Beaufort (0772) Bundnerkäse (0773) Butterkäse (0774)Cantal (0775) Carrigaline (0776) Cheshire (0777)Chimay (0778)Edamec (0779)Gavda (0780)

41

Gräddost (0781)Herrgårdost (0782)Hushållsost (0783) Ibores (0784)Jarlsberg (0785) Kasseri (0786)Lancashire (0787)Leicester (0788)Lubelski (0789)Maasdam (0790)Mimolette (0791)Morbier (0792)Nagelkaas (0793)Nisa (0794)Oltermanni (0795)Ossau-iraty (0796)Passendale (0797)Piacentinu (0798)Podlaski (0799)Prästost (0800)Provolone (0801)Raclette (0802)Raschera (0803)Saint nectaire (0804)Paulin (0805)São Jorge (0806)Scamorza (0807)Toma piemontese (0808)Tomme de savoie (0809)Torta del casar (0810)Vacherin fribourgeois (0811)Västerbotten (0812)Wensleydale (0813)White stilton (0814)Drugi poltrdi siri(0815), navedite kateri ___

Trdi sir (0816)Aged graviera (0817)Canestrato pugliese (0818)Castelmagno (0819)Cheddar (0820)Emmental (0821)Evora (0822)Gruyère (0823)Iberico (0824)Idiazabal (0825)Kefalotyri (0826)Leyden (0827)Lincolnshire poacher (0828)

42

Mahon (0829)Majorero (0830)Montasio (0831)Monte veronese (0832)Murcia (0833)Pecorino toscano (0834)Roncal (0835)Samsøe (0836)Schabziger (0837)Drugi trdi siri(0838), navedite kateri ___

Zelo trdi sir (0839)Caciocavallo (0840)Comté (0841)Grana padano (0842)Manchego (0843)Parmigiano reggiano (0844)Pecorino romano (0845)Ragusano (0846)San simon (0847)Sbrinz (0848)Ubriaco (0849)Zamorano (0850)Drugi zelo trdi siri(0851), navedite kateri ___

13.6 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli druge sire? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0852)





Kozji sir(0853), navedite kateri (0853d)Ovčji sir(0854), navedite kateri ___Topljeni sir v trikotnikih (npr. Laughing Cow) (0855)Sirni namaz (npr. Bousin) (0856)Smetanov sirni namaz (0857)Zrnati sir (0858)Mascarpone (0859)Mozzarella (0860)Skuta (0861)Sirne grude (0862)Rikota (0863)

43

Skyr (0864)Urda (0865)Boilie (0866)Burata (0867)Feta (0868)Halloumi (0869)Drugi siri(0870), navedite kateri ___

14 Jajca in jajčni izdelki (h-47)

Jajca (h-48)

14.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli jajca? Upoštevajte tudi jajca na solati ali v sendviču. (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0871)


Kako so bila zapakirana/predstavljena?

Ali so bila ekološko pridelana?

Kako so bila pripravljena/ste jih jedli? (npr. premalo kuhana, dovolj kuhana)

Umešana jajca (0872)Omleta (0873)Jajca na oko (0874)Druge vrste pečenih jajc (0875)Trdo kuhana jajca (0876)Mehko kuhana jajca (0877)Surova jajca (0878)Poširana jajca (0879)Beljak (0881)Jajca v prahu (0882)Tekoče jajce (0883)Prepeličja jajca (0884)Druga jajca(0885), navedite katera ___

Jajčni izdelki (h-49)

14.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje izdelke, ki vsebujejo jajca? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0886)




Tiramisu (0887)

44

Čokoladna pena (0888)(Surovo) testo (0889)Jajčni liker (0890)Testenine carbonara (0891)Majoneza (0892)Bernska/holandska omaka (0893)Remulada (0894)Drugi izdelki, ki vsebujejo (surova) jajca(0895), navedite kateri ___

45

15 Druga živila (h-50)

Žitni izdelki (h-51)

15.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje žitne izdelke? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0896)




Kosmiči/žitarice za zajtrk (0896)Muesli/žitne ploščice (0897)Žemljica/francoske štruce (0898)Testo ali zmes (surova) (0899)Pite/pecivo (0900)Skutna torta (0901)Slana pita (0902)Pica (0903)Spomladanski zavitek (npr. vietnamski spomladanski zavitek) (0904)Zavitki (0905)Palačinke (0906)Rezanci (0907)Riž (0908)Kuskus (0909)Testenine (0910)Kvinoja (0433)Drugi žitni izdelki(0911), navedite kateri ___

Čokolada (h-52)

15.2 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje vrste čokolade (čokoladne izdelke)? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0917)



Katere znamke so bili in kakšna je bila njihova sestava oziroma kakšno polnilo so imeli?

Čokoladna tablica (0918) Sladkorna ploščica s čokolado (0919)Praline/čokoladni bonboni (0920)Čokoladni

46

piškoti (0921)Čokoladni namaz (0922)Čokoladni preliv (0923)Čokoladna pena (0888)Kakav v prahu (0924)Drugi čokoladni izdelki(0925), navedite kateri ___

Med (izdelki iz medu) (h-53)

15.3 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli med ali izdelke iz medu? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0926)




Med (0927) Propolis (0928)Matični mleček (0929)Čebelji cvetni prah (0930)Drugi izdelki iz medu(0931), navedite kateri ___

Omake, omake za pomakanje in prelivi (h-54)

15.4 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, jedli naslednje omake ali prelive? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0932)



Katere znamke so bile?

Majoneza (0892) Kečap (0934)Gorčica (0935)Čili omaka (0936)Salsa omaka (0937)Sate/arašidova omaka (0938)Bernska/holandska omaka (0893)Tapenada (0939)Pesto (0940)Guacamole (0941)Marinade (0942)Solatni prelivi (0943)Druge omake, omake za pomakanje, prelivi(0944), navedite kateri ___

47

Vitamini in prehranska dopolnila (h-55)

15.5 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, uživali vitamine ali druga (prehranska) dopolnila? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0945)

D/N/?Kje ste jih izdelek? (ime in lokacija trgovine/kraj)


Katere znamke so bili in kakšna je bila njihova sestava?

Vitaminska dopolnila (0946)Mineralna dopolnila (0947)Proteinska/aminokislinska dopolnila (0948)Proteinski/športni/regeneracijski napitki (0949)Prebiotiki/probiotiki (0950)Zdravila za hujšanje (0951)Druga dopolnila(0952), navedite ___

48

16 Živila za majhne otroke (h-56)

Izpraševalec: Ker za dojenčke in malčke obstajajo posebna živila, vam bom zastavil(-a) nekaj vprašanj o gotovih živilih za otroke.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Ker za dojenčke in malčke obstajajo posebna živila, v nadaljevanju navedite, katera gotova živila za otroke je vaš otrok jedel ali pil.

16.1 Kaj je vaš otrok jedel in pil v obdobju [T], preden ste zboleli? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0953)

D/N/?Kje ste kupili izdelek? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Kako je bil izdelek zapakiran/predstavljen? (npr. v prahu, v tekočini)

Katere znamke in kakšnega okusa je bil oziroma kakšna je bila njegova sestava?

Kako je bil pripravljen/ste ga jedli?

Mleko (dojenje) (0954)

Ni relevantno Ni relevantno Ni relevantno Ni relevantnoZačetna formula za dojenčke (0957)Nadaljevalna formula (0960)Gotovi obrok (0964)Sadni pireKeksi, prepečenec, piškoti (0968)Sadni ali zelenjavni sokovi (0969)Druga živila(0973), navedite katera ___

Če vaš otrok pije iz stekleničke:

16.2 Katero vrsto vode uporabljate? (0974)

(0974 1) Ustekleničena voda, navedite znamko ___ (0974 2) Prekuhana voda iz pipe (prevrela) (0974 3) Voda iz pipe (neprekuhana)

16.3 Koliko časa v povprečju preteče med pripravo in pitjem iz stekleničke? (0975) ___ ur

16.4 Kako hranite pripravljeno stekleničko? (0976)

(0976 1) Na sobni temperaturi (0976 2) V hladilniku (0976 3) Drugo, navedite dodatne informacije ___

16.5 Kako stekleničko pogrejete pred uživanjem? (0977)

(0977 1) V mikrovalovni pečici49

(0977 2) V grelniku za stekleničke (0977 3) Drugo, navedite dodatne informacije___

16.6 Kako čistite/razkužujete stekleničko? (0978)

(0978 1) Z detergentom (0978 2) V pomivalnem stroju (0978 3) Z vrelo vodo (0978 4) Drugo, navedite dodatne informacije___

50

17 Voda in pijače na osnovi vode (h-57)

Izpraševalec in vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Naslednja vprašanja se nanašajo na pitje vode in stik z vodo.

Pijače na osnovi vode (h-58)

17.1 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, pili vodo ali naslednje pijače na osnovi vode? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0979)

D/N/?Kje ste jih kupili/pili? (ime in lokacija trgovine/kraj)


Katere znamke so bile?

Ustekleničena voda (negazirana) (0980)Ustekleničena voda (gazirana) (0981)Ustekleničena voda z okusom(0982), navedite katera___

17.2 Katere vrste vodo imate v gospodinjstvu? (0983)

(0983 1) Komunalna voda/voda iz javnega vodovoda (0983 2) Sistem za skupne uporabe vode (0983 3) Zasebni vodnjak (0983 4) Drug sistem oskrbe z vodo, navedite kateri___

17.3 Ali je pitna voda obdelana (npr. razkužena s klorom ali ultravijolično obdelana)? (0984)

Da, obdelana je s/z ___ (0984a). Ne. Ne vem/se ne spomnim.

17.4 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, pili vodo ali naslednje pijače na osnovi vode? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0985)

D/N/? Kje ste jih kupili/pili? (ime in lokacija trgovine/kraj)

Voda iz pipe (0986)Voda iz sistema skupne uporabe vode (0987)Voda iz vodnjaka (0988)Voda iz drugih virov (0989)Pijača, ki vsebuje kocke ledu (0990)Čaj s svežimi zelišči (npr. meto)(0314), navedite kateri___Zeliščni čaj (čajne vrečke, listi)(0315), navedite kateri___Druge pijače(0991), navedite katere___

17.5 Koliko kozarcev vode iz pipe v povprečju popijete na dan? Upoštevajte tudi pijače, ki vsebujejo vodo iz pipe, kot je razredčen sok ali začetna formula za dojenčke. Vendar ne upoštevajte vročih pijač, kot sta kava in čaj. (0992)

(0992 1) Manj kot kozarec na dan. (0992 2) Kozarec na dan. (0992 3) Od dva do pet kozarcev na dan.

51

(0992 4) Več kot pet kozarcev na dan. (0992 9) Ne vem/se ne spomnim.

17.6 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, opazili kaj nenavadnega pri vodi iz pipe? Ali ste na primer opazili nenavadne spremembe vonja, barve, okuse ali motnosti? (0992)

Da. Ne. Ne vem/se ne spomnim.

Če je odgovor pritrdilen, kaj je bilo nenavadnega? (0992a)

Stik z vodo (h-59)

17.7 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, plavali? (Da (D)/ne (N)/ni znano (?)) (0993)

D/N/? Kje ste plavali?

Kdaj?

Ali ste nenamerno popili vodo?

V jezeru/ribniku (0994)V reki (0995)V potoku/rečici (0996)V morju/oceanu (0997)V plavalnem bazenu (0998)V masažnem bazenu s toplo vodo/masažni kadi (0999)Drug stik z vodo(1000), navedite dodatne informacije ___

52

18 Stik z živalmi (h-60)

Izpraševalec: Včasih so lahko vir izbruha živali. Da bi proučili to možnost, bom ta vprašalnik zaključil(-a) z nekaj vprašanji o stiku z živalmi.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Včasih so lahko vir izbruha živali. Da bi proučili to možnost, so v nadaljevanju navedena vprašanja o stiku z živalmi.

18.1 Ali ste bili v obdobju [T], preden ste zboleli, v stiku z naslednjimi malimi živalmi? Stik pomeni, da ste žival hranili ali se je dotikali. (Da (D)/Ne (N)/ni znano (?)) (1014)

D/N/?Ali je bila žival, s katero ste bili v stiku, vaša?

Kje?

Pes (1015)Mačka (1016)Hrček (1017)Miš (1018)Podgana (1019)Morski prašiček (1020)Kunec (1021)Drug domači glodalec(1022), navedite kateri ___Ptič(1023), navedite kateri___Želva (1024)Kača (1025)Drugi plazilci(1026), navedite kateri___ Dvoživke(1027), navedite katere___Druga hišna žival(1028), navedite katera___

18.2 Ali so imele hišne živali/hišni ljubljenčki v tem obdobju drisko ali so bruhali? (1029)

Da (1029a). Ne (1029b).

18.2.1 Če je odgovor pritrdilen, katere živali? (1029a)

18.3 Ali ste bili v obdobju [T], preden ste zboleli, v stiku z naslednjimi živalmi na kmetiji? Stik pomeni, da ste žival hranili ali se je dotikali. (Da (D)/Ne (N)/ni znano (?)) (1030)

D/N/?Ali je bila žival, s katero ste bili v stiku, vaša?

Kje?

Kdaj?

Ali je bila žival, s katero ste bili v stiku, vaša?

Krave/telički (1031)Prašiči (1032)Ovce (1033)Konji/poniji (1034)Osli (1035)Koze (1036)Piščanci (1037)Gosi (1038)Purani (1039)Druga perutnina(1040), navedite katera ___Druge živali na kmetiji(1041), navedite katere___

53

18.4 Ali ste bili v obdobju [T], preden ste zboleli, v stiku z naslednjimi drugimi živalmi? Stik pomeni, da ste žival hranili ali se je dotikali. (Da (D)/Ne (N)/ni znano (?)) (1042)

D/N/? Ali ste žival hranili ali se je dotikali?

Kje?

Kdaj?

Divje živali v kletkah v živalskem vrtu(1043), navedite katere ___Divje ptice (npr. pri ptičji krmilnici)(104), navedite katere___Netopir (1045)Divja svinja (1046)Jelen (1047)LosLisica (1048)Podgana (1049)Miš (1050) Kunec (1051) Zajec (1052) Jež (1053)Druge živali (1054s), navedite katere___

18.5 Ali ste bili v obdobju [T], preden ste zboleli, v stiku z živalsko krmo? (1055)

Da, s posušeno hrano za hišne živali(1056), navedite s katero (1056a)

Da, z mokro hrano za hišne živali (npr. iz pločevink)(1057), navedite s katero (1057a)

Da, s surovo hrano (mesom) za pse/mačke, mišmi za krmljenje(1058), navedite s katero (1058a)

Da, s priboljški za hišne živali (npr. s piškoti za hišne živali, posušenim mesom, kostmi)(1059), navedite s katerimi (1059a)

Da, s semeni za krmljenje ptic, senom, oreški itd. (1060), navedite s katerimi (1060a)

Da, z drugo živalsko krmo(1061), navedite s katero (1061a)

Ne. (1055 0)

Ne vem. (1055 9)

18.6 Ali ste bili v obdobju [T], preden ste zboleli, v stiku z iztrebki, gnojem, kompostom ali gnojilom? (1062)

Da, z iztrebki(1063), navedite s katerimi (1063a)

Da, z gnojem(1064), navedite s katerim (1064a)

Da, s kompostom(1065), navedite s katerim (1065a)

Da, z gnojilom(1066), navedite s katerim (1066a)

Ne. (1062 0)

Ne vem. (1062 9)

18.7 Ali živite blizu kmetije ali polja/parka/gozda? (1067)

Da, blizu kmetije ali na kmetiji (poljedelstvo). (1068)

Da, blizu kmetije ali na kmetiji (živinoreja). (1069)

Da, blizu pašnika/travnika/polja. (1070)

Da, blizu parka. (1071)

Da, blizu gozda. (1072)

Ne. (1067 0)

Ne vem. (1067 9)

18.8 Ali ste v obdobju [T], preden ste zboleli, sodelovali pri dejavnostih lova prostoživečih živali? (1068)

Da (1068a), navedite pri katerih Ne (1068b).

54

19 Dnevnik prehranjevanja (h-61)

Izpraševalec: Obdelali smo celoten seznam živil, ki jih moramo obravnavati pri preiskavi. Želimo še, da za vsak dan posebej opišete, kaj ste jedli in pili v treh dneh, preden ste zboleli. S tem želimo ugotoviti, ali ste uživali živilski proizvod, ki morda ni naveden v vprašalniku. Ker se je včasih težko spomniti, kaj ste takrat uživali, lahko tudi opišete , kaj običajno jeste ali pijete v takih dneh v tednu.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Obdelali ste celoten seznam živil, ki jih je bilo treba obravnavati v tej preiskavi. Želimo še, da za vsak dan posebej opišete, kaj ste jedli in pili v treh dneh, preden ste zboleli. S tem želimo ugotoviti, ali ste uživali živilski proizvod, ki morda ni naveden v vprašalniku. Ker se je včasih težko spomniti, kaj ste takrat uživali, lahko tudi opišete , kaj običajno jeste ali pijete v takih dneh v tednu.

19.1 Kaj ste jedli v treh dneh, preden ste zboleli? (1073)

19.1.1 Dan pred pojavom prvih simptomov: __ /__ / __ (dd/mm/leto) (1074)

Zajtrk (vključno s pijačo)(1075):

Malica/prigrizki (vključno s pijačo) med zajtrkom in kosilom(1076):

Kosilo (vključno s pijačo)(1077):

Malica/prigrizki (vključno s pijačo) med kosilom in večerjo(1078):

55

Večerja (vključno s pijačo)(1079):

Malica/prigrizki (vključno s pijačo) po večerji(1080):

19.1.2 Dva dni pred pojavom prvih simptomov: __ /__ / __ (dd/mm/leto) (1081)





56



19.1.3 Trije dnevi pred pojavom prvih simptomov: __ /__ / __ (dd/mm/leto) (1088)






57


58

20 Zaključna vprašanja (h-62)

Izpraševalec: Prišli smo do konca vprašalnika.

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: Prišli ste do konca vprašalnika.

20.1 Ali ste jedli druga živila, ki niso bila navedena v vprašalniku ali za katera ne veste, kako se imenujejo? (1095)

20.2 Ali se lahko v primeru dodatnih vprašanj znova obrnemo na vas? (1096)

Ne. Da, kontaktni podatki (če se telefonska številka razlikuje od zdaj uporabljene telefonske številke): (1096a)

20.3 Ali želite še kaj dodati? (1097)

Izpraševalec: V imenu preiskovalne skupine se vam zahvaljujem, da ste si vzeli čas in odgovorili na vprašalnik.

Imate še kakšno vprašanje?

Vprašalnik, ki ga anketiranec izpolni sam: V imenu preiskovalne skupine se vam zahvaljujem, da ste si vzeli čas in odgovorili na vprašalnik. V primeru vprašanj o preiskavi, se obrnite na [...].

59

Documents

Outbreak investigation questionnaire FWD - … · Web viewČe je odgovor pritrdilen, ali morda veste, ali so drugi gosti zboleli za morebitno povezano boleznijo? (0187) (0187 1) Da,