Ovid MEDLINE 飛資得醫學資訊業務代表：陳永祥先生 TEL:02-2658-2223( 分機 :508) Email:[email protected]

Ovid MEDLINE

飛資得醫學資訊業務代表：陳永祥先生

TEL:02-2658-2223( 分機 :508)Email:[email protected]

大綱• Ovid MEDLINE 簡介• 開始檢索

–Basic Search–Advanced Search–Find Citation–Search Field Search–Multi Fields Search

• 查詢結果閱讀與運用• 延伸資訊 (PICO)

2

Ovid Medline 簡介

4

OVID MEDLINE 簡介• MEDLINE 是美國國家醫學圖書館目前擁有資料庫中，

最重要完整且發展最早的生物醫學資料庫，目前超過19,000,000 筆記錄，涵蓋的主題包括 :

- 基礎生命科學 - 臨床生命科學 - 生物科學 - 解剖學 - 組織學 - 化學與藥物 - 心理學 - 社會醫學 - 農業 - 醫技設備學 - 醫技工業學 - 醫事資訊學• 資料庫屬性 : 索摘型資料庫• 資料類型 : 醫學期刊文獻 , 學術專論 , 會議論文資料

Ovid Medline 特色• 醫學全科主題資料庫• 直觀的使用平台• 多種檢索功能，符合使用者各種資料查詢情境• 付費與免費全文的串連• 個人帳號服務，建制個人知識庫

特定欄位搜尋特定欄位搜尋●Find Citation

●Search Fields

●Multi-Field Search

Basic SearchBasic Search

●最直覺的搜尋方式

● 快速取得需要的資訊

● 自動化的搜尋

Search ToolsSearch Tools

●醫學標題詞的延伸應用

● 尋找醫學標題詞的定義

● 醫學標題詞的樹狀結構

Advanced SearchAdvanced Search

● 最嚴謹的搜尋方式

● 詳細比對醫學標題詞

● 取得最完整的文獻資料OVID Medline

7

Basic Search迅速查詢以獲得最適合之文獻資料

~ 快速獲得符合需求的文獻資料 ~

( 範例：幼兒肥胖的治療 )

6

treatment for childhood obesity

•使用自然語言智慧搜尋過程 (Natural Language Processing)

•支援 Free Text ，可以用於搜尋各種資料庫、書藉與期刊

•一次輸入所有查詢內容，即可開始搜尋（ Google Experience ）

•輸入所有的關鍵字

•一個完整的句子

•複製某篇文章的篇名

Limits

•可直接設定限制查詢的選項

•可依需求展開或折疊

Include Related Terms

•同義之字 / 詞 / 片語

•單複數與詞性變化形

•英美語系之異體字

•專業縮寫 / 全寫

•可對應之標題詞

9910 8

顯示系統實際查詢使用之關

鍵字結果以關聯度排序

Advanced Search: 完整長期的主題資料查詢

• ~ 獲得所有相關的文獻資料 ~( 範例：幼兒肥胖的治療 )

主要主題： Obesity| 查詢方向：治療、幼兒

14

obesity

131318

16

141419

擇適合的副標題來精確查

詢的方向

17

1518

選擇更多的 Limit 篩選條件

16162119

選擇要作進一步 Limit 篩選的檢索項次

點選 Limit A Search 以

完成篩選

選擇適當的篩選條件

20

可以精確找到所有與主題相

關的文獻資料

運用標題比對

(MeSH) 提供適合

的專業主題M1

適度的延展或強調主

題的精確性

M2

以 Limit 篩選出適

合的結果

M4以以 SubHeading(SubHeading( 副標副標

題題 )) 來精確查詢方向來精確查詢方向

M3

使用 Focus 來強調主題的精確度

善用 Explode 來適時增加主題的廣度

Advance Search= 找到完整文獻

使用 MeSH 標題比對查詢

可以協助找出精確符合主題的資料無須煩惱因縮寫、別名而遺漏相關文獻使用同義詞也可準確查詢出相關文獻資料使用 MeSH Tree

–可以依需求擴展或縮小查詢範圍–了解各醫學標題的橫向與縱向關聯

MeSH Tree 可顯示標題間分類的層級關係。最上層顯示者，表示該標題詞所代表的主題意涵較廣（ generic ），而愈下層顯示者，則表示所代表的主題意涵愈為特異（ specific ）。

23

High bp任意輸入想要查詢的關鍵

字或片語

24

系統主動比對出適合

的醫學標題

Scope 可以提供該標題的說明與相

關詞彙，當發表文獻的人使用這些

同義辭彙時，就會被歸類在此一標

題下

25

提供該標題簡單的定義以及選擇時的注意事項

建議讀者可以同時查詢的相關標題

顯示該標題的同義詞或片語

回到之前的標題主題頁

若想要更進一步了解相關

主題，可以點選進入

MeSH 樹狀標題表

26

27

在 MeSH 樹狀標題表中可以

清楚了解相關主題的彼此從屬

或對應關係

26

以 Hyper-tension 為例

Explode ：延展查詢

不勾選勾選

Focus ：精準查詢

不勾選

檢索意義

單純查詢有討論該標題的文獻

1. 標題延展查詢2. 查詢結果數量上相對最多

查詢目標

只要與 Hypertension 相關即可查出

查詢所有討論 Hypertension 以及相關次標題(包括 Hypertension, Malignant 、 Hype-rtension, Pregnancy-Induced……) 的文獻資料

顯示 Hypertension/ Exp Hypertension/

勾選

檢索意義

1. 標題精確查詢2. 結果數量上相對較少

兼顧文獻廣度與深度

查詢目標

以 Hypertehsion 為主題發表的文獻資料

所有以 Hytertension 以及相關次標題 (包括Hypertension, Malignant 、 Hype-rtension, Pregnancy-Induced……) 為主題發表的文獻資料

顯示 *Hypertension/ Exp *Hypertension/

28

勾選 Focus 和 Explode 的差異

27

依據主題的重要性來判定是否

要使用 Focus

29

依據查詢的主題範圍來決定是否

要使用 Explode

28

使用副標題 (SubHeading)

副標題幫助我們精準的確認文

獻查詢的方向

Example ：高血壓所

引發的併發症

30

Medline重要檢索工具： MeSHMeSH ： Medline 的主題標題表每篇文獻會依其內容被賦與相關之 MeSH 標題

結構： *Influenza, Human / pc [Prevention & Control]* ：表示文獻內容中討論的主要主題之一Influenza, Human ： MeSH 標題，表示主題為人類的流行性感冒/ pc [Prevention & Control] ：副標題 SubHeading ，與 MeSH搭配使用。

表示該文獻討論的主題為人類流行性感冒的預防和控制

5

即使篇名裡沒有提到相關關鍵字，

由 MESH 可判斷為此篇文獻討

論主題

即使篇名中有所需關鍵

字，但文獻實際主題卻

不是討論高血壓所引起

的併發症，而是其他疾

病所引發的併發症

33

系統會顯示大多數讀者經常

使用的 Limit 項目作快速篩

選

也可點選 Additional Limits 使用

更多的篩選項目

33

34

34

35

依年齡層依期刊類別

依動物類別依發表語言別

依研究範疇別依出版類型別

依臨床決策類別依文獻索引狀態

訂購 EBMR 者才有特定主題類別

* 下拉式的清單可以使用單選

或複選唷！

1. 連續的複選：滑鼠點選第

一個項目之後，按著鍵盤上的

Shift 不放，再用滑鼠點選最

後一個項目

2. 不連續的複選：滑鼠點選

第一個項目之後，按著鍵盤上

的 Ctrl 不放，再用滑鼠點選

其他項目

35

36

透過主題的確認與 Limit

的協助，快速找到精確

的結果

Find Citation

14

3838

特定資訊查詢 Search Fields

• ~ 運用專業欄位，獲得特定資訊 ~( 範例：在台灣的作者發表之文獻 )

44

39

38

taiwan

2. 勾選適合的資訊

欄位

4. 點選

Search

執行查詢

3. 輸入要查詢的資料

1. 選擇 Search Fields 為查詢方式

40

39

顯示所有符合的資料

41

Multi-Field Search

41

42

Multi-Field Search

42

查詢案例：

當 H1N1 疫情發生時，想找尋華人地區 ( 港、中、

台 ) 的案例 paper ，但不要 Case Report

如果您想針對文獻的某特定欄位查詢資料

如果您需要完整而精確的檢索策略查詢

如果您想要一次查詢多個特定欄位資料

Search FieldsSearch Fields

Advanced Ovid SearchAdvanced Ovid Search

Multi-Field SearchMulti-Field Search

如果您想查特定一篇文獻，且知道該文獻部分出版資訊

如果您熟悉專業標題詞彙，欲利用特定工具協助查詢

如果您需要在很短的時間得到答案 Basic Search Basic Search

Find CitationFind Citation

Search ToolsSearch Tools

延伸資訊

實證醫學五步驟

PICO

資料來源參考：由台北醫學大學．市立萬芳醫院實證醫學中心經授權作中文編譯，英國 The Centre for Evidence-Based Medicine 及 The National Library for Health, NHS 所出版由 Carl Heneghan 及 Paul Glasziou 撰寫之 Quesions Log: A tool for ' just in

time' learning 手冊。

1 、形成一個可以回答的臨床問題• PICO 的好處：聚焦問題，容易找到關鍵字。

• 分辨臨床問題的型態，如治療、傷害、診斷、預後與病因等類別。

• 協助瞭解何者是最好且最適合的研究設計

• 據此而產生的研究結果才是最佳證據等級的文獻。


PICO

搜尋資料



如何有效率地搜尋資源

50

W

Ovid Medline

2 、搜尋最佳證據• 以 PICO 組織臨床問題• 了解有哪些資源 -Ovid Medline• 實際執行檢索

–把 PICO 問題轉成適當的關鍵字–利用資料庫檢索工具精確檢索結果

• 利用 Map Term to Subject Heading 比對到 MeSH 專業主題• 適當使用檢索工具和檢索技巧縮小檢索結果

–使用 Limit 和 Additional Limit 中的• Clinical Queries

• Publication Type( 可再搭配 EBM 相關 MeSH 標題）

3 、嚴格評讀證據之效度與重要性 - 判讀文獻等級 -

–1a: systematic review on multiple RCTs–1b: well designed, analyzed, RCT–1c: all or none–2a: systemic review on several cohort studies–2b: cohort study, poor designed RCT–2c: outcomes research; ecological studies–3a: systemic review on several case-control studies–3b: case-control study–4: one hospital experience, poor designed cohort or case-

control studies–5: personal opinions, bench, animal data


PICO

搜尋資料



利用 Medline 查詢 EBM

如何找出 Medline 中的 EBM 文獻

A.確認現有資源–Ovid Medline

B.精準查詢所需資料–MeSH Mapping

–Limit ： Age group/Lanaguage……

C.逐層篩選 EBM 文獻–Subject Subsets

–Publication Type

–MeSH

–Clinical Queries

實際例子•Q ：益生菌的補充可否改善管灌飲食病患腹瀉情形 ?

55

將臨床問題以 PICO 方式呈現P 有腹瀉情況的管

灌飲食病患diarrhea 、 Tube feeding

I 給予益生菌 Probiotics

C 沒有給予益生菌

O 改善腹瀉 diarrhea

56

文獻搜尋三步驟

57

11 MeSH Term SearchMeSH Term Search

22 Combined MeSH Term ResultCombined MeSH Term Result

33LimitLimit

MeSh Term Search• Ovid medline-Advanced Search

58

Key word diarrhea 、 Tube feeding 、 Probiotics

MeSh Term Search

• MeSH Mapping

59

MeSh Term Search• Subheadings

60

MeSh Term Search• Search Result

61

MeSh Term Search

62

MeSh Term Search

63

MeSh Term Search

64

MeSh Term Search

65


66



33LimitLimit

Combined MeSH Term Result

• 實用技巧 - 布林邏輯

67

運算元範例And •(pregnancy and birth).ti.

•1 and 2 and 3 and 5 ＝ and/1,2,3,5 ＝ and/1-3,5

OR •(pregnancy or birth).ti.•1 or 2 or 3 or 5 ＝ or/1,2,3,5 ＝ or/1-3,5

NOT( 排除 )

•(education not patient education).ti.•safety not patient safety.ti. safety.mp not patient ⇒safety.ti•safety not patient safety safety.mp not patient ⇒safety.mp•1 not 2

68

布林邏輯 : AND

地瓜營養

地瓜營養

AND

69

布林邏輯 : OR

蕃藷地瓜

OR

地瓜蕃薯

http://big5.soundofhope.org/news_images/2005/11/12/b6-2.jpg

70

布林邏輯 : NOT

地瓜

地瓜種植

NOT

Combined MeSH Term Result• 將三個 key Word 都以相同方式 Search

• 將三個 Result ，以布林邏輯取其交集 (PICO 交集的組合 ?• 問題特性、• 檢索者目的和時間、• 文獻需求質量

71


72



33LimitLimit

Limit

73

Limit

74

與實證有關之文

獻類型

臨床問題類型

1

2

3

與實證有關之文獻類型• Systematic Review

– Cochrane System Review

– Health Technology Assessments

– ACP Journal club

– Meta-Analysis

– Consensus Development Reports

– Decision Analyses

– Guideline/Practice Guideline

--------Clinical Queries--------• RCTs

– Double Blind studies (therapy, diagnosis)

• Controlled Clinical Trials– Multicenter Studies

– Crossover Design

• Cohorts Studies

(prognosis, etiology, prevention)– Longitudinal Studies

• Follow-Up Studies

• Prospective Studies

• Case Control Studies

(prognosis, etiology, prevention)– Retrospective Studies

• Cross-Sectional Survey

• Review

• Case Series/Case Reports1. 使用 Limits/Additional Limits 中的 Publication Type 篩選，例如

RCTs

2. 使用 Map Term to Subject Heading 查詢，再以 And 交集，如

Cohorts Studies

1 、 Limit Systematic Review in Medline

• Systematic Review in Medline–包含以下類型文獻

• systematic reviews– Cochrane System Review– Health Technology Assessments– ACP Journal club

• meta-analyses• reviews of clinical trials• evidence-based medicine• consensus development conferences• Guidelines

–使用方式：• Additional Limits Subject Subsets Systematic Reviews

* 詳細檢索策略可參考：

http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_subs

ets/sysreviews_strategy.html

http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_subsets/sysreviews_strategy.html

http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_subsets/sysreviews_strategy.html

選擇 Systematic reviews

2 、使用 Publication Types

選擇 RCTs

3 、未設置在 Publication Type 中的使用 MeSH 查詢

3 、未設置在 Publication Type 中的使用 MeSH 查詢

81

臨床問題類型： Clinical Queries

Strategy Type

OptimizationSens / spec / prec / acc(%)

Ovid Syntax

Therapy治療

Sensitivity 99 / 70 / 10 / 71 clinical trial.mp. OR clinical trial.pt. OR random:.mp. OR tu.xs

Specificity 93 / 97 / 54 / 97 randomized controlled trial.pt. OR randomized controlled trial.mp.

Optimized 96 / 95 / 39 / 95randomized controlled trial.pt. OR randomized.mp. OR placebo.mp.

Diagnosis診斷

Sensitivity 99 / 74 / 1 / 74 sensitiv:.mp. OR diagnos:.mp. OR di.fs.

Specificity 65 / 98 / 11 / 98 specificity.tw.

Optimized 93 / 92 / 3 / 92 sensitiv:.mp. OR predictive value:.mp. OR accurac:.tw.

Prognosis預後

Sensitivity 90 / 80 / 2 / 80incidence.sh. OR exp mortality OR follow-up studies.sh. OR mortality.sh. OR prognos:.tw. OR predict:.tw. OR course:.tw.

Specificity 52 / 94 / 3 / 94 prognos:.tw. OR first episode.tw. OR cohort.tw.

Optimized 83 / 84 / 2 / 84prognosis.sh. OR diagnosed.tw. OR cohort:.mp. OR predictor:.tw. OR death.tw. OR exp models, statistical

Sensitivity/sens = 敏感度 ; Specificity/spec = 特異性 ; Optimized= 最佳化 ; prec = 精確性 ; acc = 準確性

Clinical Queries (I)

Strategy Type OptimizationSens / spec / prec /

acc(%)Ovid Syntax

Reviews評論

Sensitivity 99.9 / 52 / 3 / 53search:.tw.OR meta analysis.mp,pt.OR review.pt.OR di.xs. OR associated.tw.

Specificity 71 / 99.2 / 57 / 99MEDLINE.tw.OR systematic review.tw.OR meta analysis.pt.

Optimized 98 / 91 / 14 / 91 meta analysis.mp,pt.OR review.pt.OR search:.tw.

Clinical Prediction

Guides臨床預測指引

Sensitivity 96 / 79 / 1 / 79 predict:.mp. OR scor:.tw. OR observ:mp.

Specificity 54 / 99 / 12 / 99 validation.tw. OR validate.tw.

Optimized 90 / 90 / 2 / 90 predict:tw. OR validat:.mp. OR develop.tw.

Qualitative Studies

質化研究

Sensitivity 95 / 70 / 2 / 70interview:.tw. OR px.fs. OR exp health services administration

Specificity 61 / 99 / 37 / 99 qualitative.tw. OR themes.tw.

Optimized 92 / 92 / 7 / 92interview:.mp. OR experience:.mp. OR qualitative.tw.


Clinical Queries (II)

Strategy Type

OptimizationSens / spec / prec /

acc(%)Ovid Syntax

Etiology病因

Sensitivity 93 / 63 / 2 / 63 risk:.mp. OR exp cohort studies OR between group:.tw.

Specificity 51 / 95 / 6 / 95 relative risk:.tw. OR risks.tw. OR cohort stud:.mp.

Optimized 83 / 83 / 3 / 83 risk.mp. OR mortality.mp. OR cohort.tw.

Costs成本

Sensitivity 100 / 96 / 13 / 96 ec.fs. OR cost.tw. OR health care costs.sh.

Specificity 57 / 99.5 / 37 / 99 cost effectiveness.tw. OR health care costs.sh.

Optimized 98 / 98 / 18 / 98exp "costs and cost analysis" OR costs.tw. OR cost effective:.tw.

Economics成本效益

Sensitivity 100 / 94 / 1 / 94randomized controlled trial.pt. OR cost effectiveness.tw. OR cost effective.tw.

Specificity 51 / 99.4 / 6 / 99 cost effective.tw. OR sensitivity analys:.tw.

Optimized 97 / 96 / 2 / 96cost:.mp. OR cost benefit analys:.mp. OR health care costs.mp.

Clinical Queries (III)


精準查詢所需資料： MeSH

• 善用 MeSH 標題比對功能–可以協助找出符合主題的資料–無須煩惱縮寫或別名問題

• 使用 MeSH Tree 來擴展或縮小查詢範圍–MeSH Tree 可顯示標題間分類的層級關係。最上層顯示者，表示該標題詞所代表的主題意涵較廣（ generic ），而愈下層顯示者，則表示所代表的主題意涵愈為特異（ specific ）。

• 善用 Focus 來篩選重要的文獻• 善用 Explode 來擴展相關主題• 使用 SubHeading( 副標題 ) 來精確查詢方向

• 常用條件• EBM 可用a) 指定實證文獻b) 文獻類型

• Systematic Review

• Publication Type

• MeSH

c) 臨床問題種類• Clinical Queries

精準查詢所需資料： Limit

年齡層期刊類別

動物發表語言

研究範疇

2b. 出版類型

3. 問題種類

文獻索引

2a. 特定主題類別1. 實證文獻

( 需訂購 Ovid EBMR)

實作練習• 研究口香糖含木糖醇是否可以預防齲齒 ?

87

P

I

C

O

實作練習• 研究口香糖含木糖醇是否可以預防齲齒 ?

88

P 患者有齲齒症狀 children/adults (with dental caries)

I 口香糖含木糖醇 chewing gum with xylitol

C 口香糖不含木糖醇 chewing gum without xylitol

O 預防齲齒 incidence of dental decay

89

Thank You!

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