Upload
nininghr
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
1/57
PA MATA TELINGA
Keterangan oleh
dr. Dody Novrial Sp.PA M.Si.Med
dr. Hidayat Sulistyo Sp.PA M.Si.Med
Notulensi !r"gs#
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
2/57
$E%&'A $&LGA%IS
• Salah satu (elainan der)atologis
• Etiologi * in+e(si E,$ -Eipstein Bar Virus "isa /uga HP$-012314516
• Mi(ros(opis *
0. Hiper(eratosis -pene"alan (eratin
1. Para(eratosis -pening(atan (eratinisasi na)un )asih"erinti
7. Epider)al a(antosis -hiperplasia epitel s8ua)ous
2. Pertu)"uhan epitel )e)"entu( papilo)a
9. Koilositosis -epitel s8ua)ous dengan in+e(si viral yang)e)"entu( perinuclear halo di se(itar nu:leus
4. Lesi "isa soliter ; )ultipel
3. DD * ,asal 'ar:ino)a :ell -,''
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
3/57
$eru(a vulgaris
Etio * in+e(si virus HP$
Gambaran histopatologi
• Epider)al a:antosis -hiperplasia sel epitel
s8ua)ousa
• Hiper(eratosis -lapisan tandu( yang te"al
• Epitel5epitel yang )e)"entu(
papilo)atosa• :lear :ytoplas) pada lapisan super
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
4/57
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
5/57
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
6/57
M=LL&S'&M '=NTAGI=S&M
• Kelainan der)atologis
• Etiologi * virus Po>
•
Mi(ros(opis0. 'e(ungan di epider)is
1. Mollus:a "odies -(elo)po( sel yangtida( "erinti solid dan terpulas
eosino
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
7/57
Mollus:u) :ontangiosu)
Etio * virus -po> virus
pada ana(5ana(Gambaran histopatologi
• Molus:a "odies terpulas eosino
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
8/57
Mollus:u) 'ontagiosu)
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
9/57
'HALA@I=N
• Sering dite)u(an pada "ayi
• Merupa(an radang granulo)atosa pada :on/un:tivapalpe"rae (erap se"agai hordeolu) (ronis
• Terapi * e(sisi
• Si+at * terlo(alisasi apa"ila pe:ah a(an)enye"a"(an a"ses dan granulo)a
• Mi(ros(opis*
0. Sel5sel epiteloid "erupa multinucleated giant cell -sering
se"agai sel datia "enda asing yang )erupa(an :iri dariradang granulo)atosa
1. Se"u(an li)+osit
7. aringan i(at
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
10/57
'halaBion
%adang lipogranulo)atous pada palpe"rae dan (on/un:tiva
Etio: o"stru(si (elen/ar )ei"o)
Gambaran PA
• Sel epiteloid )enyusun "entu(an sel datia "enda asing
Komplikasi *
• Keti(a pe:ah a"ses
• (eti(a re:urent "isa )en/adi :ar:ino)a glandula se"a:ea
Terapi• (uretase
• in:isi
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
11/57
'halaBion
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
12/57
KISTA DE%M=ID
• Merupa(an lesi tu)or (isti(
• Sering se"agai (elainan (ongenital
• Dapat ter/adi di ovariu) dala) "entu( terato)a )atur
• Mi(ros(opis *
0. Dilapisi oleh sel epitel s8ua)ous :o)ple> "er(eratin
1. Ter/adi pada der)is -stro)a /aringan i(at su"epitelsehingga dapat dite)u(an adne(sa (ulit -ra)"ut (elen/arse"a:ea dll.
7. Dapat dite)ui pe)"uluh darah
2. Terdapat pilose"a:eous
• Apa"ila tida( ada unsur adne(sa (ulit hal ini)erupa(an (ista epider)oid.
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
13/57
Kista der)oid -)aa+ ga)"arnya
"eda
Etio: Inkarserasi ectoderm antara prosesus +rontal and)a>illary pe)"entu(an (ista dan +oli(elpilose"a:eous sehingga (ista der)oid )e)ili(i
/aringan adne(sa (ulit -+oli(el ra)"ut (elen/ar
se"aseaGambaran PA
• Lesi (isti( (ista di"atasi sel gepeng
Terapi :
•
E(sisiKomplikasi :
i(a ruptur hasil(an lipid dan (eratin iritati+ rea(sigranulo)atusa (roni(
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
14/57
Kista Der)oid
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
15/57
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
16/57
Kista Epider)oid
• Kista yang Tida( )e)ili(i adne(sa(ulit
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
17/57
Kista Epider)oid
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
18/57
HCD%='CST=MA
• Lesi /ina( (isti( di palpe"rae -serous:ystadeno)a
• Me)produ(si :airan serous
• Epitel pelapis * epitel :u"oid si)ple>
• Kadang di/u)pai )yoepitel
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
19/57
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
20/57
NE$&S PIGMENT=S&S
• Mi(ros(opis *
0. Hiperplasia )elanosit
1. Pig)en )elanin
7. Ga)"ar ini )erupa(an tipe :a)puran-compound
• Lo(asi topogra< *
0. Intraepider)al
1. Intrader)al
7. un:tional -antara epider)al dan der)al
2. 'o)pound -(eduanya
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
21/57
Nevus Pig)entosus
Proli+erasi )elanosit dengan pig)en )elanin
Terbagi atas : -"erdasar(an leta( anato)isproli+erasi
• Intra epider)al proli+erasi sel hanya di epider)is
• un:tional )en:apai lo#er layer epider)is
• Intrader)al proli+erasi hanya di der)is
• 'o)pound proli+erasi )elanosit "erada diepider)is dan der)is
Penunjang :
%ea(si i))unohisto(i)ia positi+ terdapat )elan5AHM,29 and S0.
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
22/57
Nevuspig)entosus)elano)a
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
23/57
KA%SIN=MA SEL ,ASAL
• Na)a lain * ul(us rhoden
• Lo(asi sering pada sudut nasola"ial"isa di se)ua (ulit ter)asu(palpe"ra dan telinga
• Mi(roso(opis *
0. Epider)is
1. Hiperplasia sel "asal )al+or)asi)aligna
7. ,er(elo)po( seolah di"atasi sel5sel
yang tersusun palisade
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
24/57
,asal 'ell 'ar:ino)a
Etio :
Paparan &$ teruta)a pada ras Kau(asian yang sedi(it)e)ili(i prote(si pig)en
Lokasi :
•
Pada (ulit sudut nasola"ial palpe"rae telingaGambaran PA
• Hiperplasia sel "asal
• Sel ganas "er(elo)po( )e)"entu( palisade
Terapi :
• E(sisi• A"lasi laser ut( tipe nodular
• 'ryoterapi
• %adiasi
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
25/57
,''
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
26/57
KA%SIN=MA SEL SK&AM=SA
• Mutiara tandu(
• Hiperplasia sel s8ua)ous
•
Keratinisasi
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
27/57
S8ua)os 'ell 'ar:ino)a
Etio :
• &$
• %adiasi pengion
• Iritasi (ronis
• HP$ virus
Gambaran PA
• Ga)"aran tu)or dengan (eratinisasi luas dan )assa
ulserati+
Terapi :• E(sisi
• 'ryoterapi
• Irradiasi
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
28/57
S8ua)ous :ell :ar:ino)a
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
29/57
KA%SIN=MA SEL SE,ASEA
• ,entu(an pleio)or
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
30/57
Etio : ,elu) /elas di(etahui. Diduga)erupa(an (o)pli(asi 'halaBion
Gambaran PA
• Sel )atur sel "esar +oa))ysitoplas)a inti (e:il
• Terdapat mitotic fgure
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
31/57
KA%SIN=MA SEL SE,ASEA
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
32/57
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
33/57
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
34/57
Fanthelas)a
Etio :
,anya( ter/adi pada (asus hiperlipide)ia
Gambaran PA
• Ga)"aran )a(ros * lesi (uning pu:at "ilateral
• Tu)pu(an oam cell (lipid macrophage)• Se(u)pulan sel "entu( ovoid inti e(sentri( di der)is
• Deskuamasi
• Se"u(an sel radang
Terapi• surgi:al e>:ision
• Laser a"lation
• Konservati+ (os)eti(
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
35/57
Fanthelas)a
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
36/57
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
37/57
STE$EN =HNS=NSCND%=ME
• Mi(ros(opis *
0. Lesi des(ua)asi epitel (ulit
1. Peradangan di su"epitel
• Merupa(an rea(si i)unologis asligand induced apoptosis
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
38/57
Steven5ohnson Syndro)e
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
39/57
Etio * hipersensiti+ tipe I$
Gambaran PA*
Se"u(an sel radang -eosino
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
40/57
SA%'=ID=SIS
• %adang granulo)atosa
• Sering pada /aringan li)+oid
• Menyerupai T,' na)un terdapatper"edaan*
0. Tida( dite)u(an sel datia langhans
1. Ada ne(rosis na)un "u(an ne(rosis
(aseosa
• Terdapat sel5sel epiteloid
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
41/57
%adang granulo)atosa "iasanya pada /aringan li)+oid
Gambaran PA
•
Sel histiosit "esar5"esar )e)"entu( sel datia
Ga)"aran ini )irip dengan ga)"aran T, paru
Per"edaannya*
0. Tida( ada sel datia langhans
1. Tida( ada ne(rosis (aseosa
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
42/57
Sar:oidosis -:ont
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
43/57
Sar:oidosis
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
44/57
PTE%CGI&M
• Hiperplasia epitel
• Pertu)"uhan /aringan i(at
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
45/57
• Pertu)"uhan /aringan i(at
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
46/57
Pterygiu)
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
47/57
PAPIL=MA
• Pertu)"uhan papilo)atous dari /aringan (ulit
• Etiologi * HP$
• Me)"entu( "angunan "ertang(aiyang )en/ari
• Stro)a tersusun atas /aringan
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
48/57
Papillo)a
Etio :
HP$ virus tipe 040
Dibagi atas dua tipe yaitu *
• Papillary Pedun(ulata vas(uler :aulio#er li(e
tu)orGa)"aran * adanya sel go"let pada epiteliu)
• Pla:oid Sesille )assa ovoid pin(y s#elling
Ga)"aran * inti
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
49/57
Papilo)a
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
50/57
KE%ATITIS ,A'TE%IAL
• Lapisan (ornea yang )eradanga(i"at in+e(si "a(teri
• Me)"entu( ul(us :ornea
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
51/57
Peradangan pada (ornea
Etio * ,a(teria:tor risi(o seperti (erusa(an integritas per)u(aan sel epiteliu))enye"a"(an stro)a tere(spos se:ondary "a:terial in+e:tion
Gambaran PA
• &lserasi pyogeni(
• Se"u(an sel radang PMN
Tahapan *
• Healing per"ai(an /aringan /aringan parut ter"entu( pada lo(asi ulserasise"elu)nya
• Des:e)ento:oele Me)"ran Des:e)ent resisten terhadap (olagenolisis
• Per+orasi
Pemeriksaan Penunjang
• Pe#arnaan gra)
• Pe#arnaan ,ro#n and ,reinn
• Kultur )edia
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
52/57
Keratitis "a:terial
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
53/57
%ETIN=,LAST=MA
• Tu)or pri)iti+ e)"rional sehingga sel tu)or"eru(uran (e:il dan terpulas sangat "aso
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
54/57
%etino"las)ato
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
55/57
)a(ros
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
56/57
K=LESTEAT=MA
• Massa a)or+ yang )erupa(an (ristal5(ristal(olesterol
• Terdapat stru(tur /aringan i(at di se(itarnya
•
Leta( * auris )edia ape> petrosus oste)poral
• enis * a:8uired dan :ongenital
• Me)ili(i (e)a)puan )enghan:ur(an
/aringan se(itar dan )a)pu )eluas• Etiologi * otitis )edia dengan (olesteato)a
:edera )e)"rane ty)pani
8/18/2019 Pa Mata Telinga_2
57/57