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Paciente-Mdico de comunicacin:
La habilidad fundamental de la prctica mdica La primera visita
de un paciente es un encuentro crucial que puede conducir ya
sea para el desarrollo
de una relacin mdico-paciente teraputico o fin en la
insatisfaccin en ambos lados y la
buscar otro proveedor de atencin mdica. La entrevista mdica va
ms all de la
captura de informacin mdica con el fin de hacer un diagnstico.
Es la piedra angular sobre
la cual la la relacin del mdico con el paciente se construye. La
entrevista est llena
oportunidades para que los pacientes comparten informacin sobre
s mismos y
para el mdico llegar a conocer al paciente, por lo que el
paciente se convierte en una persona,
no slo un mdico
problema. Mediante la comprensin del paciente, lo que son, y las
expectativas que se
tienen del mdico, el mdico puede formular los juicios mdicos
adecuados para que
en particular del paciente, as como obtener satisfaccin de la
relacin mdico-
paciente sano. La comunicacin mdico-paciente es los procesos
verbales y no verbales a travs
del cual un mdico obtiene y comparte informacin con un paciente,
desarrollando as una
teraputica
relacin. Si bien la comunicacin con el paciente puede parecer
sencillo e intuitivo,
una interaccin efectiva entre mdico y paciente puede ser
bastante
difcil. Corresponde al mdico para averiguar sobre el paciente y
sus problemas mdicos sin importar lo difcil o
compleja la historia del paciente puede ser. Slo cuando el mdico
entiende el paciente en
su
propio contexto, el mdico puede proporcionar una buena atencin.
Todas las interacciones mdico-paciente se ven influidas por las
expectativas de
ambas partes. Si el
mdico tiene expectativas injustas del paciente, o la interaccin
se ve afectada por prejuicios o
juicio injusto, a continuacin, una relacin efectiva nunca se va
a desarrollar. Asimismo, si el
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expectativas de que el mdico del paciente no se cumplen, el
paciente no
desarrollar suficiente respeto o confianza para el mdico a
aceptar su / sus sugerencias. El paciente
debe sentirse como en todo el tiempo que se les trata con
respeto. Doctores expectativas de sus pacientes
debe ser justo, imparcial y sin juicio.
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Expectativas comunes pacientes tienen para sus mdicos son:
Expectativas primarios - Competencia Clnica Expectativas de
Secundaria Profesional Respetuoso Corts Sincero Interesado
Habilidades efectivas de comunicacin verbal y no verbal Los
comportamientos que satisfagan estas expectativas, as como sirven
para
desarrollar una buena relacin con el paciente son: estar bien
arreglado, dirigindose al paciente por su nombre, la
introduccin de uno mismo,
el desarrollo de una agenda, evitando comportamientos de juicio,
el contacto visual apropiado / facial
expresiones y posturas
Habilidades comunicativas-
Elementos bsicos que se encuentran en la entrevista mdica /
interaccin
con el paciente. Encuentro- inicial La primera impresin, la ms
importante que se produce!
El paciente, en los primeros momentos, decidir si l / ella se
sentir cmodo con el
doctor y la mayor parte de esta primera impresin es que no hizo
en lo que dice el mdico, pero cmo
l / ella lo dice y cmo l / ella interacta con el paciente
Est preparado -lo se que el paciente es antes de entrar por la
puerta
No fumble para un nombre despus de que usted est en
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la habitacin. Nunca llame a un paciente sobre el
grupo de edad peditrica por su nombre sin permiso, es una falta
de respeto
Hacer contac ojo t con el paciente, agitar
manos, y presntese Indicar su papel para el paciente. Si usted
es
un estudiante de medicina, asegrese de que el paciente
sabe eso y no asuma que usted est el encargado de su
cuidado.
Usted no se puede suponer que el paciente sabr
quien eres.
Ajuste el paciente en la facilidad y construir una buena relacin
La mayora de los pacientes sern reunin nervioso el
mdico, por el momento puo. Si es apropiado,
puede considerar una investigacin inicial en no reas mdicas de
elevacin para ayudar en el desarrollo de
una relacin con ellos como persona.
Tome asiento Dnde est posicionado en relacin con el
paciente es importante. Se est intimidando a la paciente para
que usted est parado sobre ellos. Los
paciente no debera tener que mirar hacia arriba para que usted
pueda hacer contacto visual.
Deje que el paciente contar su historia Pida al paciente para
explicar por qu hay Aqu.
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La realizacin de la entrevista A medida que el paciente explica
la queja principal y la historia de la enfermedad
actual, puede interrogar al paciente usando las siguientes
habilidades y tcnicas
Usar -ende abierta d
preguntas
Esto se hace para obtener informacin general ("Cuntame ms acerca
de ... "" Describa el dolor para m ... ")
Terminado cerrado Directo /
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preguntas
Se utiliza como una serie de preguntas de seguimiento para
composicin abierta ("Te ha
experiencia ... "El dolor va a ninguna parte?")
Evitar lder
preguntas Preguntas principales pueden sugerir al paciente la
deseada responder
Haga una pregunta a
un momento La presentacin de ms de una pregunta es confusa y
desconsiderado Mantenga la entrevista
organizada y el uso
declaraciones de transicin Trate de no saltar de un tema a otro.
El paciente
debe ser capaz de entender lo que el propsito de cualquier
cuestin sera. estados de transicin resumen y le permiten
para proceder. Si lo hace olvidar algunas preguntas bajo un
particular,
categora o tipo de preguntas, que est bien para volver, siempre
y cuando utiliza una instruccin de transicin por lo que el paciente
sabe donde
van
Aprender acerca
el paciente y su / su familia
Para ello, formal e informalmente, durante el curso de la
entrevistar cuando se habla de la historia social y familiar,
sino tambin a travs de una conversacin con el paciente (. Lo
actividades que hace el paciente participan en? Qu, si cualquier
estresores existen que pueden estar contribuyendo a la preocupacin
por la salud del
paciente?
Qu fuentes de apoyo podran ser utilizados en el desarrollo de un
plan de tratamiento?)
Alentar
el paciente
a pedir
preguntas
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Esto desarrollar an ms la confianza y mejorar su relacin con
el paciente Escuchar con precisin a
el paciente
A menudo es necesario durante todo el curso de la entrevista
para comprobar lo que han odo desde el paciente y elaborar en
ella.
Est bien repetir, reformular o parafrasear lo que el
paciente
ha dicho ("... por lo que ha tenido este dolor durante tres
semanas y es realmente te tiene preocupado ') Esto le dice al
paciente que son
escuchar y entender lo que l / ella est diciendo
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Respondiendo al Paciente Cmo responde usted a la paciente
durante todo el transcurso de la entrevista se
no determina
solamente la cantidad de informacin que provocar, sino que
tambin va a formar el ncleo de su curso
relacin de trabajo con el paciente. A menudo se tiene la
oportunidad de proporcionar la
paciente con empata, un componente clave de la construccin de
relaciones. Sin
empata, la paciente nunca desarrollar ninguna confianza que
usted entiende y simpatiza
con su
situacin. -Es Verbal es a menudo difcil para los pacientes a
divulgar informacin personal acerca de ellos mismos o problemas
que pueden ser
experimentando.
Cuando el paciente hace revelar informacin sensible, tomar
una
momento para explorar lo que le han dicho
(Es decir Ha mencionado usted se siente abrumado. Me puede decir
ms sobre eso?).
Preste atencin a las pistas, tanto verbal y no verbal, desde el
paciente que se
no puede ser relativa a todo el problema.
Lenguaje corporal no Verba l-del paciente puede ser que le dice
algo diferente de
lo que el paciente est diciendo. Es apropiado
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para sealar discrepancias para el paciente y
obtener su comprensin acerca de su provoca.
Por ejemplo, si usted es
entrevistar a un paciente que es muy inquieto, usted puede
decir: "Usted parece bastante nervioso.
Puede usted decir mi por las que podra ser
ansioso? "
Evitar
sentencioso idioma
o
comportamientos Como el mdico del paciente, debe poner
a un lado sus propias creencias y valores y
abstenerse de proyectarlas sobre la paciente. El problema mdico
o asunto es
No se trata de usted, sino de la paciente y su sistema de
creencias y lo que necesita
entenderlo desde su perspectiva
Proporcionar Estmulo Pacientes alabando tambin fortalece el
relacin mdico-paciente. Ofrecerles
alabanza (por ejemplo ... "Suena como recortar
sobre el tabaquismo ha sido difcil para ti, pero Me alegra saber
que no ha renunciado
tratando ")
Construir Asociacin Esto implica ofrecer su apoyo y que
de otros profesionales de la salud
cuando
apropiado
Sea consciente de sus seales no verbales Estar atento, hacer
contacto visual, y
proporcionando seales positivas fomentar la paciente est abierto
con usted. Tu cuerpo
lenguaje debe mostrar que son enganchado, no se siente en la
silla,
ms bien inclinarse hacia adelante y prestar atencin.
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Educar, la negociacin y la colaboracin con el paciente Una vez
que toda la informacin que se recoge de la historia, examen fsico y
otras pruebas, que
es el momento de explicar al paciente lo que usted cree que el
problema de ser y cul es el siguiente
medidas deberan ser.
Es necesario explicar esto al paciente en un lenguaje que puedan
comprender.
Evite el uso de jerga mdica o
abreviaturas Jerga mdica inexplicable puede tener un
efecto negativo en la conversacin de equilibrio.
Cerciorarse de que el paciente entiende
la informacin que ha proporcionado. Usted puede hacer esto
mediante su participacin en el
conversacin, no slo hablar de ellos. La evaluacin de la
comprensin del paciente puede
hacerse de una manera no-condescendiente por
simplemente preguntando, "Qu vas a decirle a su familia acerca
de la visita de hoy?
Suscitar sentimientos o preocupaciones del paciente acerca de la
informacin (Por ejemplo ... "Qu pensamientos tiene usted acerca
de
esto hasta ahora?) y responder apropiadamente
Colaborar con el paciente Aunque
t poder
explicar
tu recomendacin, no asuma que la
paciente estar de acuerdo con usted de forma automtica.
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El plan debe ajustarse al paciente
la comprensin, el sistema y los valores de la creencia
Descubra barreras potenciales Usted, como el mdico, debe ser
sensible a
las preocupaciones del paciente y debe explorar ninguna razn por
suero de leche no sera
cmodo con un plan determinado (por ejemplo ... "Qu
obstculos / factores podran impedirle ser capaz de cumplir con
este plan? ")
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Cierre de la entrevista Al final de la entrevista, es importante
para que usted pueda establecer que tanto usted como el
paciente a entender lo que ocurri y lo que el plan va a ser
Resumir el encuentro Haga esto para el paciente y para conseguir
su
acuerdo de su resumen
Responda a las preguntas del paciente El paciente debe dejar
saber que todos
de sus preocupaciones han sido abordadas
Confirmar asociacin El paciente debe ser capaz de depender
de
el hecho de que usted estar all en el futuro para ellos.
Proporcionar su inicial aunque ts En cualquier situacin dada, es
posible que necesite
discutir el plan con su supervisor
mdico. Sin embargo, si se apropian debe proporcionar al paciente
con su inicial
opinin
Discutir los prximos pasos Esto podra incluir una discusin con
su
supervisor mdico. O, en el conjunto de futuro una cita de
seguimiento o por lo
menos bienvenidos que volver a verte de nuevo.
Estos elementos bsicos de la entrevista mdica, manejo el
encuentro inicial, la realizacin de la entrevista, respondiendo al
paciente, la educacin, la
negociacin y
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colaborar con el paciente y el cierre de la entrevista todo
construir el paradigma
conocida como una comunicacin paciente-mdico. Realizado bien y
en serio, la paciente es probable que recompensar su esfuerzo con
su honestidad, la
confianza, el respeto, la lealtad y
confianza y mucho ms. Este intercambio de respeto y comprensin
mutua allanar el camino a una larga y satisfactoria relacin
profesional.
