Pae de Pancreatitis Aguda

7/28/2019 Pae de Pancreatitis Aguda....

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III. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

PATRONALTERADO

DIAGNSTICO OBJETIVOS ACCION DE ENFERMERA FUNDAMENTOTERICO

EVALUACIN

Patrn nutricional

metablico

Dficit de volumen de

lquidos Relacionado con

prdida activa del

volumen de lquidos

manifestado por

sequedad de la piel,

sequedad de las mucosas.

Mantener un

estado ptimo

de hidratacin

Administrar fluidoterapiamanteniendo el nivel de flujo

intravenoso prescrito.

Registro preciso de ingresos:lquidos infundidos.

Registro preciso de egresos:diuresis, vmitos.

Vigilar el estado dedeshidratacin: observacinde las mucosas, turgencia de la

piel y sed.

Mantener va permeable

Mantener el

equilibrio de

lquidos, previene

complicaciones

derivadas de los

niveles de lquidos

anormales.

Paciente se

encuentra con

mucosas

hmedas y

diuresis dentro

de los lmites

normales.

Patrn nutricional

metablico

Riesgo de desequilibrio

electroltico Relacionado

con dieta absoluta en NPO

Mantener el

estado

nutricional en

condiciones

ptimas.

Instaurar la dieta prescritaprogresivamente.

-se encuentra en NPO pero se le

administra: Dext. 5% AD. 1 lt. +

Kalium 20% 1 amp. + HNA 20%1 amp. a 60 gts x.

Comprobar y registrar latolerancia oral.

Determinar en colaboracin conel nutricionista si procede el

nmero de caloras y el tipo de

nutrientes necesarios para

satisfacer las necesidades de la

alimentacin.

Valorar la capacidad

para digerir o

absorber nutrientes

a factores biolgicos

Paciente se

encuentra con

buen estado

nutricional:

pasando lquidos

orales


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Patrn cognitivo -

perceptual

Dolor agudo r/c proceso

inflamatorio del conducto

pancretico e/p

manifestacin verbal: me

duele al movimiento

fuerte.

Reconocer la

presencia e

intensidad del

dolor del

paciente y

controlarlo

Realizar una valoracinexhaustiva del dolor que

incluya la localizacin,

caractersticas, aparicin,

duracin, intensidad o

severidad del dolor y factores

desencadenantes.

Observar claves no verbales demolestias especialmente en

aquellos pacientes que no

pueden comunicarse

verbalmente. Proporcionar a la persona un

alivio del dolor mediante los

analgsicos prescritos.

- Se le administra metamizol2ml 1amp.

Evaluar la eficacia con elpaciente de la analgesia

administrada.

Colocarla en posicin quebrinde comodidad.

Me permite observar

si las medidas

tomadas alivian o

disminuyen el dolor

a un nivel de

tolerancia.

Paciente refiere

sentirse mejor

con dolor

disminuido

Referencias bibliogrficas:

Saumas S, Vademcum IP, Edicin 16 ao 2008, Editorial multicolor, Mxico, D.F. Pp.768. Villalba M. Nuevo manual de enfermera, Edicin Barcelona (Espaa) 2010, Editorial, Ocano centrum.Pp656, 657, 722, 717, 832,833, 1088, 1105,

1107,1125.

Martnez Cano C. Generalidades de Pancreatitis Aguda. Disponible en:http://www.monografas.com Consultado: 9 junio de 2013.


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Notas de enfermera:

Sra. Margarita llontop llontop 48 aos. Pesa: 598 kg. Dx. Pancreatitis aguda.

7:10am

Se encuentra en cama descansando en cama. Con va permeable pasando: Dext. 5% AD. 1 lt. + Kalium 20% 1 amp. + HNA 20% 1 amp. a 60 gts x. CFV: T= 36,5C P= 76X PA= 100/80mmHg R= 24x

8:00am

Refiere haber ingresado por dolor tipo clico con vmitos y nauseas. Desea mejorarse rpido. Se encuentra acompaada de su esposo. Refiere descansar poco por el dolor agudo que presenta en el abdomen en la zona del epigastrio. Se le administra en bolutrol: ClNa 9%0 100cc + metamizol 1 amp. 2ml. + metoclopramida 10mg

1amp. a 100 gt x

Refiere sensacin como si se le revolviera el estmago. No desea comer ni tomar agua. Muestra intranquilidad.

8:30am.

Micciona espontneamente 420cc con orina color Amarillo oscuro sin ardor. Laboratorio extrae muestra de sangre. Se lateraliza al lado izquierdo. Se le acomoda la cama. Refiere presenta cefalea. Se le realizan masajes .

9:00am

Fue evaluada por el medico de turno. Se deja en posicin semifowler.

Se deja preparado II frasco de: Dext. 5% AD. 1 lt. + Kalium 20% 1 amp. + HNA 20% 1 amp. Ciprofloxacino 200mg/ 100ml con va permeable. Micciona espontneamente 400cc orina color amarillo claro, sin ardor.

10:00am

CFV: T= 36,6C P= 76X PA= 110/80mmHg R= 27x BH: Ingresos: 1037,5 y egresos: 1297 = - 259.5

11:30am

Se encuentra descansando en cama, con va permeable pasando Dext. 5% AD. 1 lt. + Kalium 20% 1amp. + HNA 20% 1 amp a 60 gt x


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Fichas farmacolgica:

METAMIZOL:

Indicaciones:

Tratamiento de los sntomas de cualquier afeccin caracterizada por dolor agudo y fiebre, alivio general de dolores

agudos o crnicos de etiologa mixta: se administra en posoperatorio y procedimientos dentales. La solucin inyectable debe emplearse solamente cuando no es posible utilizarla por va oral como en caso de dolores

intensos, agudos o crnicos. Dolores espsticos intensos, agudos o crnicos.

Reacciones adversa:

Hipersensibilidad: escozor e hiperactividad respiratoria. Las personas predispuestas pueden llegar a presentar asma.

Puede producir agranulocitis a veces fatal. Puede presentarse edemas faciales, comezn sensacin opresiva de la regin

precordial, taquicardia y sensacin de frialdad en los brazos y piernas.

El shock puede manifestarse a menudo en el curso de la inyeccin por los siguientes sistemas de alarama: sudor frio,

vrtigo, obnubilacin, nauseas, decoloracin de la peil y dificultad para respirar.

Dosificacin:

Gotas:

Adultos: 20 gotas (500 mg) 3 o 4 veces al dia.

Jarabe:

Adultos: 2 cdrtas de 5 ml (300 a 600mg)

Parenteral: 2 ml a 5 ml

Tabletas:

Adultos: 1 o 2 tableta. 3 o 4 veces al dia

Presentacin:

Antalgina: gotas, jarabe, solucin en gotas, supositorio, inyectable.

Sanitas: gotas, jarabe, ampolla, tableta.

Fenalgina: inyectable.Magnopyrol: gotas, jarabe

Metamizol sdico: gotas, inyectables.

Cuidados de enfermera:

Cuando se administre por va endovenosa debe ser lentamente.

No se debe administrar periodos prolongados.

Valorar al paciente una vez administrado el medicamento ya que puede presentar alguna reaccin adversa.

No administrar a pacientes con alergia a algn tipo de analgsico.


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CIPROFLOXACINO Solucin Inyectable 200 mg/100 ml

Composicin:Cada 100 ml de solucin contiene: Ciprofloxacino (como lactato monohidrato) 200 mg. Excipientes: Cloruro de Sodio,

Acido Lctico, Edetato Disdico, Acido Clorhdrico y Agua para Inyectables c.s.

Indicaciones:

Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles demostrados por antibiograma. Estemedicamento est indicado en el tratamiento de infecciones de: vas respiratorias, piel, tejidos blandos, huesos y

articulaciones producidas por bacterias sensibles. Este medicamento exige diagnstico y supervisin mdica.

Posologa:Va de administracin:Va I.V. en adultos: La dosificacin oscila entre 200 y 400 mg 2 veces al da, dependiendo del tipo de infeccin, de lagravedad de la enfermedad y de las circunstancias del paciente. La dosis podr aumentarse hasta 3 x 400 mg en

infecciones recurrentes debidas particularmente a Pseudomonas, Staphylococcus y Streptococcus pneumoniae o en

aquellos casos especialmente graves donde exista riesgo para la vida del paciente. Al igual que en la fijacin de la

posologa oral, en el caso de pacientes con fibrosis qustica se considera su bajo peso corporal al determinar la dosis en la

administracin I.V.

Efectos Colaterales:Confusin mental, mareos, alucinaciones, agitacin, depresin, inusual hinchazn en la cara o brazos o piernas, prdida de

la conciencia.

Contraindicaciones:Usted no debe tomar este medicamento en los siguientes casos: Si ha presentado sntomas de alergia al ciprofloxacino u

otros antibiticos. Si ha presentado alergia a alguno de los excipientes contenidos en la formulacin.

Precauciones:-Mayores de 60 aos: Los ancianos son ms sensibles a los efectos adversos de los medicamentos, por lo que debe seguir

las indicaciones de su mdico durante el tratamiento con ciprofloxacino.

-Consumo de alcohol: Evite el consumo de alcohol mientras est en tratamiento con este medicamento, ya que se

aumentan los riesgos de efectos adversos de ciprofloxacino.-Manejo de vehculos: Este medicamento puede causar en algunas personas mareos y / o disminuir sus capacidades

mentales para reaccionar frente a imprevistos.

-Embarazo y lactancia.

Observaciones:Lea cuidadosamente este folleto antes de la administracin de este medicamento. Contiene informacin importante

acerca de su tratamiento. Si tiene cualquier duda o no est segura de algo pregunte a su mdico o farmacutico. Guarde

este folleto puede necesitar leerlo nuevamente. No repita el tratamiento sin consultar antes con el mdico. No recomiende

este medicamento a otra persona.

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