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UNIVERSIDAD NACIONALPEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

autoevaluacin para la CREDITACION TAREA DE TODOS

ESTUDIANTES: Portal Gmez Mryhory Quiones Rojas OlenkaCICLO:II

ASESORA: Dra. Mara Margarita Fanning Balarezo

Lambayeque, Mayo 2014

ndice

INTRODUCCIN.3I.VALORACIN DE ENFERMERA..4II. DIGNSTICO DE ENFERMERA 2.1. Anlisis e interpretacin de los datos..52.2. Relacin de diagnsticos de enfermera11III.PLANIFICACIN DEL CUIDADO..12IV.EJECUCIN.19V.EVALUACIN..215.1. Evaluacin Continua del proceso enfermero5.2. Evaluacin terminal del proceso enfermeroANEXOS24REFERENCIAS BIBLIOGRFICA.41

IntroduccinEl Proceso de Enfermera o Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermera apoyndose en modelos y teoras y en un orden especfico, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible. Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona por todas las etapas de su vida responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. El proceso de enfermera trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad; ms an si trata de brindar el cuidado a una familia, como a continuacin se realizara. El cuidado holstico a una familia requiere de un cuidado humano que atienda todas las necesidades alteradas en dicho hogar, para que de esa manera brindar apoyo y los cuidados necesarios a favor del restablecimiento y de la armona en dicha familia buscando su autorrealizacin en forma progresiva.

Datos Significativos NecesidadesDominios y clase

Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas.

Fisiolgica Dominio 2: NutricinClase 1: Ingestin

Riesgo de disminucin de la circulacin sangunea perifrica que puede comprometer la salud.

FisiolgicaDominio 4: Actividad/ Reposo Clase 4: Respuesta Cardiovasculares/pulmonares

Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato seguro que promueva el desarrollo y crecimiento.

Fisiolgica

Dominio 11: Seguridad/ ProteccinClase 1: Infeccin

Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado.

Fisiolgica

Dominio 7: Rol/ Relaciones Clase 2 : Relaciones familiares

Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.

Fisiolgica

Dominio 11: Seguridad/ ProteccinClase 2: Lesin fsica

seguro que promueva el desarrollo y crecimiento. FisiolgicaDominio 4: Actividad/ Reposo Clase 5: Autocuidado

Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato FisiolgicaDominio 11: Seguridad/ ProteccinClase 4: Riesgo del entorno

I. VALORACIN DE ENFERMERA

Diagnsticos

2.1 Anlisis e interpretacin:

La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial." (1)La familia B.M est compuesta por el seor M.B.S (44 aos), su pareja, la seora A.M.G (37 aos), el hijo mayor por parte de la seora: S.C.M (11 aos), J.B.M (4 aos) y el ltimo J.B.M (9 meses) esta familia representa una familia reconstruida, ya que la definicin dice que familia reconstituida es una familia en la cual uno o ambos miembros de la actual pareja tiene uno o varios hijos de uniones anteriores (2)(Genograma, anexo5) , La seora A.M.G y el seor M.B.S son una pareja de convivientes. Podemos decir que segn la clasificacin del ciclo vital, sta es una familia en extensin completa.La familia es la que corre con la principal responsabilidad del cuidado y proteccin del individuo desde su infancia hasta su juventud. Ella es la que introduce nuevas generaciones a la cultura para obtener un equilibrio en la sociedad y a su vez fomenta los valores y normas que permitirn que estos mismos individuos se desarrollen en ambientes armnicos y saludables durante su crecimiento.(4) entre las funciones bsica tenemos la funcin biolgica que comienza con la procreacin y reproduccin; basadas en relaciones afectivas, de apoyo y amor que se van extendiendo a los hijos; en la familia esta funcin se ve cumplida ya que los miembros se muestran apoyo y amor mutuo. Otra funcin bsica familiar es la de educativa o social es el punto de introducir a los hijos en la comunidad, es necesario ensear los comportamientos ms adecuados para vivir en armona y respeto hacia los dems; es aqu donde los valores forman un papel fundamental y determinante en el futuro de los hijos.(4) la familia cuenta con un grado ptimo en esta funcin, la madre tambin refiere que educa a sus hijos para bien, y cuando se portan mal ella los reprende, en tanto en la funcineconmica es la que se encarga de proveer el alimento, el abrigo, todos los recursos y elementos necesarios para la subsistencia de cada miembro de la familia, esta funcin se encuentra en grado menor ya que la familia no cuenta con los recursos necesarios para satisfacer todas sus necesidades. Lafuncin solidaria o psicolgica es el vital y fundamental el apoyo de los padres en el mbito emocional de los hijos. Ha de ayudarles en su identidad y crecimiento. Resaltarles el valor e importancia que tienen cada uno como persona y convivir dentro de un marco de respeto, comprensin, compaerismo,y tolerancia. (4) En la familia, la madre influye mucho en que esta funcin se cumpla. Tambin tenemos la funcin espiritual las familias que satisfacen su necesidad espiritual poniendo a Dios de primer lugar en sus vidas han de alcanzar el xito(5). La familia cumple esta funcin ya que asiste a un iglesia cristiana Asamblea de Dios todos los domingos asisten al culto, tienen como prioridad a Dios. La competencia familiar indica en qu medida la familia realiza bien sus funciones necesarias: dando apoyo y sustento, estableciendo lmites generacionales y liderazgo eficaces, potenciando la separacin y la autonoma evolutiva de los hijos, negociando los conflictos y comunicndose de forma eficaz (Beavers y Hampson, 1995). Para Beavers y Hampson (1995), la competencia depende de la negociacin que supone la definicin de los roles y no la definicin de los mismos y requiere habilidades personales as como un clima de flexibilidad ante el cambio. Por tanto, una familia tradicional puede ser muy eficaz o terriblemente inapropiada, una pareja de profesionales con hijos puede ser extremadamente eficaz y sustentadora o miserablemente disfuncional en lo que respecta a la negociacin de los roles la madre refiere: Mi esposo, trabaja todo el da. Yo me encargo de atender a mi esposo y a mis hijos, mi hijo el mayor, me ayuda en llevarle almuerzo a su pap; mientras que los 2 hijos ltimos slo estudian y a veces se molestan La escala de evaluacin familiar incluye un continuo de competencia familiar que va desde catica hasta rgida. El eje vertical se refiere al estilo familiar al respecto existen dos patrones la familia centrpeta los miembros de la familia les resulta difcil tener un alto grado de investidura emocional, los patrones inhiben los esfuerzos agresivos de los hijos hacia la independencia y las conductas dependientes tienden a ser recompensadas.Tambin est la Familia centrifuga que la independencia o la apariencia de independencia se estimula. La agresin y el conflicto son abiertos. El control de los padres sobre los hijos es inconsciente y a menudo es eficaz. (Ver cuadro, anexo6) Segn la escala de Beavers la familia se encuentra dentro de Familia Adecuada, ya que estas familia estn ms orientadas hacia el control que las familias ptimas.(6) Existe buena comunicacin familiar, cada uno cumple con una determinada funcin que al cumplirla lo hacen correctamente. El funcionamiento familiar consiste en la capacidad del sistema familiar para cumplir con sus funciones esenciales enfrentando y superando cada una de las etapas del ciclo vital, las crisis por las que atraviesa, dando lugar a patrones que permiten ver la dinmica interna en funcin del medio en que ella se desenvuelve (3). Mediante la entrevista se evidencia el respeto por parte de cada uno de los miembros familiares en los momentos en que desempean las tareas familiares cada uno de los integrantes. La familia B.M es una familia altamente funcional, segn resultados de APGAR, obteniendo una puntuacin de 9, lo cual se afirma, en el momento en el que es realizada la entrevista y haciendo uso de la observacin. El diagnstico que se ha podido obtener es el siguiente:

Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)La vivienda es un lugar indispensable para la vida, necesaria para el desarrollo de las personas y la familia. Debe brindar seguridad, proteccin, intimidad y contribuir al bienestar de todas las personas que la habitan. Es el espacio donde se desarrolla nuestra vida en estrecha relacin e influencia mutua con los otros elementos que lo conforman como el agua, el aire, las plantas, los animales, los seres humanos y las interrelaciones que se dan entre ellos.(1) Una familia organizada, que tiene visin de futuro y es capaz de solucionar sus problemas. Cuenta con servicios de saneamiento bsico adecuado y satisface sus necesidades bsicas de buena salud fsica y mental, alimentacin, vivienda, vestido, educacin, pertenencia, estima y seguridad de los miembros. Es una familia en la que hay comunicacin, se comparten roles y practican estilos de vi