No. Province City Provider Name Address Telp Fax

1 ACEH BANDA ACEH CEMPAKA AZ ZAHRA, RS JL. POCUT BAREN NO. 36-40 KP. LAKSANA BANDA ACEH +62651 310666 +62651 25281

2 ACEH BANDA ACEH PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI, RS JL. SEKOLAH NO. 5 GAMPOENG ATEUK PAHLAWAN KEC. BAITURRAHMAN BANDA ACEH +62651 35092 +62651 35098

3 ACEH BANDA ACEH HARAPAN BUNDA BANDA ACEH, RS JL. TEUKU UMAR 181 BANDA ACEH +62651 48114 +62651 40856

4 ACEH BANDA ACEH BULAN SABIT MERAH INDONESIA BANDA ACEH, RS JL. SULTAN MALIKUL SALEH NO 17 +62651 638701 +62651 638692

5 ACEH BANDA ACEH TEUNGKU FAKINAH BANDA ACEH, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 27-29 BANDA ACEH +62651 41454 +62651 42754

6 ACEH BIREUEN TELAGA BUNDA BIREUEN ACEH, RS JL. PETUA BANTA NO. 7 MEUNASAH BLANG BIREUN ACEH +62644 324433 +62644 324837

7 ACEH LHOKSEUMAWE ABBY, RSIA JL. TGK. CHIK DITIRO NO 28 LANCANG GARAM KEC. BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE +62645 6500284 | +62823 61812838

8 ACEH LHOKSEUMAWE PMI LHOKSEUMAWE, RS JL. SAMUDERA LHOKSEUMAWE +62645 43012 | +62645 47339 +62645 43012

9 ACEH LHOKSEUMAWE SAKINAH LHOKSEUMAWE, RS JL. ANTARA NO. 30 LHOKSEUMAWE +62645 42158 +62645 42158

10 ACEH LHOKSEUMAWE YAYASAN KESEHATAN ARUN LHOKSEUMAWE, RS JL. PLAJU KOMPLEK PERUMAHAN PT. ARUN NGL BATUPHAT, LHOKSEUMAWE+62645 653165 | +62645 6653114 | +62645

653182+62645 653189

11 BALI BADUNG BIMC (BALI INTERNATIONAL MEDICAL CENTRE) KUTA, RS JL. BYPASS NGURAH RAI NO. 100X KUTA 80361, BALI +62361 761263 | +62361 3003911 +62361 764345

12 BALI BADUNG BIMC NUSA DUA, RS KAWASAN ITDC BLOK D BENOA NUSA DUA BADUNG BALI +62361 3000911 | +62361 761263 +62361 3001150

13 BALI BADUNG BALI JIMBARAN, RS JL. KAMPUS UNUD NO 52 PERARUDAN JIMBARAN +62361 4725123 +62361 4725122

14 BALI BADUNG SURYA HUSADHA NUSA DUA, RS JL. RAYA SILIGITA NO. 55 +62361 774899 +62361 771388

15 BALI BADUNG KASIH IBU KEDONGANAN DENPASAR, RS JL. ULUWATU NO. 69A KEDONGANAN +62361 703270 +62361 703329

16 BALI BULELENG KERTHA USADA SINGARAJA BALI, RS JL. CENDRAWASIH NO. 5-7 +62362 26277 +62361 22741

17 BALI DENPASAR BALI ROYAL HOSPITAL DENPASAR, RS JL. LETDA TANTULAR NO. 6 +62361 222588 +62361 226051 | +62361 226052

18 BALI DENPASAR BALIMED DENPASAR, RS JL. MAHENDRADATTA NO. 57X PADANGSAMBIAN +62361 484748 | +62361 3117311 +62361 8450773

19 BALI DENPASAR PRIMA MEDIKA DENPASAR, RS JL. P. SERANGAN 9 X DENPASAR +62361 236225 +62361 236203 | +62361 262535

20 BALI DENPASAR SURYA HUSADHA DENPASAR, RS JL. PULAU SERANGAN NO. 7 DENPASAR +62361 233787 +62361 231177

21 BALI DENPASAR SURYA HUSADHA UBUNG BALI, RS JL. COKROAMINOTO NO. 356 UBUNG +62361 425744 +62361 447323

22 BALI DENPASAR MANUABA DENPASAR, RSU JL. COKROAMINOTO NO. 28 +62361 426393 +62361 429447

23 BALI DENPASAR SANGLAH DENPASAR, RSUP JL. DIPONEGORO DENPASAR +62361 227911 +62361 225481

24 BALI DENPASAR PURI RAHARJA DENPASAR, RS JL. WR. SUPRATMAN NO. 14 - 19 DENPASAR +62361 222013 +62361 242537

25 BALI DENPASAR DHARMA YADNYA, RSU JL. WR SUPRATMAN NO. 256 TOHPATI DENPASAR BALI +62361 462488 | +62361 462629 +62361 464526

26 BALI DENPASAR BHAKTI RAHAYU DENPASAR, RSU JL. GATOT SUBROTO II NO. 11 DENPASAR +62361 430245 | +62361 430270 +62361 430833 | +62361 263371

27 BALI DENPASAR KASIH IBU TEUKU UMAR DENPASAR, RS JL. TEUKU UMAR NO. 120 DENPASAR +62361 223036 +62361 238690

28 BALI DENPASAR PURI BUNDA DENPASAR, RSIA JL. GATOT SUBROTO I NO. 19 +62361 437999 +62361 433988

29 BALI GIANYAR KASIH IBU SABA, RSU JL. RAYA PANTAI SABA NO. 9 BLAHBATUH GIANYAR +62361 3003333 +62361 3003333

30 BALI GIANYAR FAMILI HUSADA, RSU JL ASTINA TIMUR NO. 8A SAMPLANGAN GIANYAR +62361 8493344 +62361 8493430

31 BALI GIANYAR ARI CANTI GIANYAR, RS JL RAYA MAS NO. 88X MAS UBUD GIANYAR +62361 974573 +62361 974573

32 BALI GIANYAR PREMAGANA BALI, RSU JL. HYANG SANGSI NO.2 KOMPLEK PERUMAHAN CHANDRA AYU, BR. TUBUH, BATUBULAN, SUKAWATI, GIANYAR, BALI +62361 8461954 | +62361 8461955 +62361 295246

33 BALI JEMBRANA BUNDA JEMBRANA, RSU JL. RAJAWALI NO.36 JEMBRANA BALI +62365 40251 +62365 40251

34 BALI JEMBRANA BALIMED NEGARA, RSU JL HAYAM WURUK NO. 23 NEGARA +62365 4501452 | +62877 61075203 +62365 4501452

35 BALI JIMBARAN GANGGA MEDIKA CLINIC KOMPLEKS BUKIT HIJAU RESIDENCE BLOK A-1 JIMBARAN BALI+62361 8952822 | +62361 7430008 | +62851

09430008+62361 8952822

36 BALI KARANGASEM BALIMED KARANGASEM, RS JL NENAS KECICANG BEBANDEM KARANGASEM BALI +62363 4301618 +62363 4301730

37 BALI KUTA SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818 KUTA BALI +62361 779900 +62361 779944

38 BALI SANUR REMEDIUM CARE CLINIC JL. BY PASS NGURAI RAI SANUR KOMP. PERTOKOAN NIAGA SANUR NO. 1 SANUR +62361 288860 +62361 287970

39 BALI SINGARAJA PARAMA SIDHI SINGARAJA BALI, RSU JL. A. YANI NO 171 A SINGARAJA +62362 29787 | +62362 32701 +62361 29787

40 BALI TABANAN KASIH IBU TABANAN, RSU JL. FLAMBOYAN NO. 9 BR TEGAL BELODAN DAUH PEKEN TABANAN +62361 3005757 +62361 3005758

41 BALI TABANAN SEMARA RATIH, RSU JL DENPASAR SINGARAJA DESA LUWUS KEC BATURITI KAB TABANAN +62822 36174446 I +62878 60193495

42 BALI TABANAN BHAKTI RAHAYU TABANAN, RSU JL. BATUKARUH NO. 2 BANJAR BARU TUAKILANG +62361 810805 +62361 8940661

43 BANGKA BELITUNG BANGKA TENGAH SILOAM HOSPITALS BANGKA BELITUNG JL. SOEKARNO HATTA KM 5 KAB BANGKA TENGAH BANGKA BELITUNG +62717 9190900 +62717 9190958

44 BANGKA BELITUNG BELITUNG UTAMA BELITUNG, RS JL. JEND SUDIRMAN KM. 03 RT 019 RW 008 LESUNG BATANG TANJUNGPANDANG BELITUNG +62719 9222211 +62719 9222212

45 BANGKA BELITUNG PANGKALPINANG BHAKTI WARA PANGKALPINANG, RS JL. SOLIHIN GP NO. 180 PANGKALPINANG 33135 +62717 422605 +62717 424314

46 BANTEN CILEGON MUTIARA BUNDA CILEGON, RSIA JL. S. A. TIRTAYASA NO. 86 SIMPANG TIGA CILEGON +62254 399988 +62254 399989

47 BANTEN CILEGON KRAKATAU MEDIKA CILEGON, RS JL. SEMANG RAYA NO. 1 KOTABUMI CILEGON BANTEN +62254 396333 +62254 397456 | 391972 | 374010

48 BANTEN CISAUK SELARAS CISAUK TANGERANG, RS JL. RAYA LAPAN - RUMPIN SURADITA CISAUK TANGERANG +6221 75791849 +6221 75791850

49 BANTEN RANGKASBITUNG KARTINI RANGKASBITUNG, RS JL SUNAN KALIJAGA NO 325 BLOK PAPANGGO, CIJORO PASIR, RANGKASBITUNG LEBAK +62252 209333 +62252 209333

50 BANTEN SERANG MATA ACHMAD WARDI BWI, RS JL RAYA TAKTAKAN KM. 01 LONTAR BARU SERANG +6254 7915503 +6254 7915503

51 BANTEN SERANG BUDIASIH SERANG, RS JL. KH SOCHARI NO. 39 SUMURPECUNG SERANG +62254 212484 +62254 208583

52 BANTEN SERANG HERMINA CIRUAS, RS JL. RAYA SERANG - JAKARTA KM 9 KP. RANJENG RT 001 RW 001 DESA RANJENG CIRUAS SERANG +62254 281829 +62254 281845

53 BANTEN SERANG PURI GARCIA SERANG, RS JL GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG SERANG +62254 223333 +62254 223786

54 BANTEN SERANG PERMATA SERDANG, RSIA JL. WARINGIN KURUNG DESA SERDANG KEC. KRAMATWATU KAB SERANG +62254 387515 +62254 387494

55 BANTEN SERANG PARAMITA BALARAJA TANGERANG, RS JL RAYA SERANG KM 28,5 KAWASAN INDUSTRI CCM KAV. F 1-8 BALARAJA +6221 5954858 | +6221 5953353 +6221 5954860

56 BANTEN TANGERANG MITRA KELUARGA GADING SERPONG, RS JL. RAYA LEGOK - KARAWACI NO. 20 MEDANG PAGEDANGAN TANGERANG +6221 55689222 | +6221 55689111 +6221 55689555

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

Page 1 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

57 BANTEN TANGERANG EKA HOSPITAL SERPONG TANGERANG, RS JL. CBD LOT IX BSD CITY SERPONG +6221 25655555 EXT 19402 +6221 25655544

58 BANTEN TANGERANG ANNISA CIBODAS TANGERANG, RS Jl. GATOT SUBROTO NO. 96 KM. 3 CIBODAS +6221 5525564 +6221 55791563

59 BANTEN TANGERANG ARIYA MEDIKA JATAKE TANGERANG, RS JL INDUSTRI RAYA NO. 1 BLOK A NO. 1-6 JATAKE +6221 5902232 +6221 5902223

60 BANTEN TANGERANG BUNDA DALIMA SERPONG TANGERANG, RS NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK. J11 NO. 01 BUMI SERPONG DAMAI TANGERANG +6221 53154447 +6221 5385062

61 BANTEN TANGERANG AWAL BROS TANGERANG, RS JL. MH. THAMRIN NO. 3 KEBON NANAS CIKOKOL +6221 55758888 +6221 55781520

62 BANTEN TANGERANG SELARAS CIKUPA TANGERANG, RSIA JL. RAYA SERANG KM 18.5 BOJONG CIKUPA +6221 59401289 | +6221 5969145 EXT 801 +6221 59401277

63 BANTEN TANGERANG ISLAM ASSHOBIRIN SERPONG TANGERANG, RS JL. RAYA SERPONG KM. 11 PONDOK JAGUNG TANGERANG +6221 5384314 +6221 5374392

64 BANTEN TANGERANG HERMINA TANGERANG, RS JL. KS. TUBUN PASAR BARU NO. 10 KARAWACI +6221 55772525 +6221 5582705

65 BANTEN TANGERANG KARANG TENGAH MEDIKA TANGERANG, RS JL. KARYAWAN IV KARANG TENGAH +6221 7336699 +6221 7333598

66 BANTEN TANGERANG HERMINA CIPUTAT, RS JL. CIPUTAT RAYA NO 2 KERTAMUKTI TANGERANG SELATAN +6221 74702525 +6221 74700999

67 BANTEN TANGERANG KHUSUS THT BEDAH PROKLAMASI SERPONG TANGERANG, RS KOMPLEK CBD KAV. 7 BSD, SERPONG TANGERANG +6221 29002925 +6221 29002930

68 BANTEN TANGERANG MAYAPADA HOSPITAL MODERLAND TANGERANG, RS JL. HONORIS RAYA KAV. 6 MODERLAND +6221 55781888 +6221 5529036

69 BANTEN TANGERANG MEDIKA BSD TANGERANG, RS JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO. 7 BSD SERPONG +6221 5372296 +6221 5382296

70 BANTEN TANGERANG HERMINA SERPONG, RS JL. RAYA PUSPITEK KM 8 NO. 99 SERPONG TANGERANG SELATAN +6221 75884999 +6221 75883704

71 BANTEN TANGERANG MELATI TANGERANG, RS JL. MERDEKA NO. 92 KARAWACI +6221 5523945 +6221 55769914 | +6221 5520028

72 BANTEN TANGERANG MUTIARA BUNDA CILEDUG, RSIA JL. DR CIPTO MANGUNKUSUMO NO 3 (H. MENCONG) CILEDUG +6221 7301365 +6221 73454952

73 BANTEN TANGERANG MULYA TANGERANG, RS JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 18 SUDIMARA PINANG +6221 7322443 +6221 7310721 | +6221 7322445

74 BANTEN TANGERANG OMNI HOSPITALS ALAM SUTERA, RS JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 25 SERPONG +6221 29779999 +6221 29779909

75 BANTEN TANGERANG AQIDAH, RS JL. RADEN FATAH NO. 40 PARUNG SERAB +6221 7310851 +6221 7310851

76 BANTEN TANGERANG BUNDA SEJATI JATIUWUNG TANGERANG, RSIA JL. PRABU SILIWANGI NO. 11 JATIUWUNG +6221 5900136 +6221 5900056

77 BANTEN TANGERANG ICHSAN MEDICAL CENTRE BINTARO, RS JL. RAYA JOMBANG NO. 56 JOMBANG CIPUTAT +6221 7456379 +6221 7450819

78 BANTEN TANGERANG PUTRA DALIMA SERPONG TANGERANG, RSIA JL. RAWA BUNTU UTARA BUMI SERPONG DAMAI SEKTOR 1-2 BLOK. UA NO. 26-27 +6221 5380375 +6221 5381220

79 BANTEN TANGERANG TIARA CIKUPA TANGERANG, RSIA JL. RAYA SERANG NO. 1 KM. 14,5 CIKUPA +6221 5961999 +6221 5960699

80 BANTEN TANGERANG SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE JL. SILOAM NO. 6 LIPPO KARAWACI 1600 TANGERANG +6221 80646900 +6221 5460080 | +6221 5460921

81 BANTEN TANGERANG MURNI ASIH TANGERANG, RSU JL. RAYA BOJONG NANGKA NO. 86 MEDANG PAGEDANGAN TANGERANG BANTEN +6221 5470263 | +6221 54215188 +6221 54202504

82 BANTEN TANGERANG BHAKTI ASIH, RS JL RADEN SALEH NO. 10 KARANG TENGAH TANGERANG +6221 7305662 +6221 7305652

83 BANTEN TANGERANG MULIA INSANI, RS JL RAYA SERANG KM 16,8 SUKAMULYA CIKUPA TANGERANG +6221 5962790 | +6221 5962998 +6221 5961458 | +6221 5963099

84 BANTEN TANGERANG MEDIKA LESTARI TANGERANG, RS JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C1 NO. 1-2 CILEDUG +6221 5854858 +6221 7304150

85 BANTEN TANGERANG HERMINA BITUNG, RS JL. RAYA SERANG KM 10 POS BITUNG DESA KADU CURUG TANGERANG +6221 59497525 +6221 59497690

86 BANTEN TANGERANG BUNDA SEJAHTERA TANGERANG, RSIA JL. RAYA PURI AGUNG NO.3 PONDOK MAKMUR KUTABARU KUTABUMI PASAR KEMIS +6221 5925889 | +6221 5925876 +6221 5925876

87 BANTEN TANGERANG LESTARI CIPUTAT TANGERANG, RSIA JL. CIREUNDEU INDAH III NO. 37 +6221 7421505 | +6221 7422177 +6221 7409969

88 BANTEN TANGERANG KELUARGA KITA CURUG TANGERANG, RSIA JL. RAYA PLP CURUG NO. 8 KM 4 CURUG TANGERANG +6221 59491011 +6221 5982788

89 BANTEN TANGERANG DINDA TANGERANG, RSU JL. GALUH NO. 2 JATIUWUNG TANGERANG +6221 55650577 +6221 55652149

90 BANTEN TANGERANG EMC TANGERANG, RS (d/h RS USADA INSANI TANGERANG) JL. K.H HASYIM ASHARI NO. 24 CIPONDOH +6221 55752575 | +6221 55752577 +6221 55754335

91 BANTEN TANGERANG CIPUTRA CITRA RAYA TANGERANG, RS JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V. 00-08 SEKTOR 3.4 TANGERANG +6221 59405555 +6221 59405678

92 BANTEN TANGERANG ST CAROLUS SUMMARECON SERPONG, RS JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG +6221 54220811 +6221 54220810 | +6221 54220098

93 BANTEN TANGERANG PERMATA IBU TANGERANG, RS JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN +6221 7334343 +6221 7300883

94 BANTEN TANGERANG HARAPAN MULIA TANGERANG, RSIA JL. PEMDA TIGARAKSA DS. MATAGARA KABUPATEN TANGERANG BANTEN +6221 5991785-6 +6221 5991786

95 BANTEN TANGERANG TIARA KARAWACI, RS JL. BERINGIN RAYA NO. 3, 4, 5 KELURAHAN NUSA JAYA KARAWACI +6221 29238000 +6221 29239969

96 BANTEN TANGERANG ILANUR, RSIA JL. RAYA SERANG KM 24 NO. 1 BALARAJA +6221 59450898 | +6221 59450899 +6221 5954473

97 BANTEN TANGERANG INSAN PERMATA TANGERANG, RS JL. BHAYANGKARA I NO. 68 PAKU JAYA SERPONG UTARA, KOTA TANGERANG SELATAN BANTEN +6221 53125049 | +6221 53121344 +6221 5396733

98 BANTEN TANGERANG BETHSAIDA HOSPITAL, RS JL. BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG, BANTEN +6221 29309999 +6221 29305999

99 BANTEN TANGERANG SELATAN PERMATA SARANA HUSADA TANGERANG, RSIA JL. PAMULANG PERMAI BLOK. D3 NO. 1-2 CIPUTAT +6221 7407421 +6221 7496346 | +6221 7407421

100 BANTEN TANGERANG SELATAN BUAH HATI CIPUTAT, RS JL. ARIA PUTRA NO. 399 SERUA INDAH CIPUTAT +6221 74632222 +6221 74638568

101 BANTEN TANGERANG SELATAN BUAH HATI PAMULANG, RSIA JL. RAYA SILIWANGI NO. 189 BENDA BARU PAMULANG +6221 7414488 +6221 7420322

102 BANTEN TANGERANG SELATAN CINTA KASIH CIPUTAT TANGERANG, RSIA JL. CIPUTAT BARU RAYA NO. 10 CIPUTAT +6221 7424639 +6221 74707986

103 BANTEN TANGERANG SELATAN DHIA CIPUTAT, RS JL. CENDRAWASIH NO. 90 SAWAH CIPUTAT +6221 7494550 +6221 7494551

104 BANTEN TANGERANG SELATAN ARIA SENTRA MEDIKA, RS D/H RP SOEROSO, RSIA JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG +6221 7499199 +6221 7495864

105 BANTEN TANGERANG SELATAN PONDOK INDAH BINTARO JAYA, RS JL. BOULEVARD BINTARO JAYA CBD DISCOVERY BLOK CE-C NO 1 TANGERANG SELATAN +6221 80828888 +6221 80828888

106 BANTEN TANGERANG SELATAN VITALAYA TANGERANG, RSIA JL. SILIWANGI NO. 1 PAMULANG TANGERANG SELATAN+6221 74703313 | +6221 74701453 | +6221

7497195+6221 74701453

107 BANTEN TANGERANG SELATAN CITRA ANANDA, RS JL. RE MARTADINATA NO. 30 CIPUTAT TANGERANG +6221 7401347 +6221 7491702

108 BANTEN TANGERANG SELATAN PREMIER BINTARO, RS JL. MH THAMRIN NO. 1 SEKTOR 7 BINTARO JAYA +6221 27625500 EXT 3340 +6221 7455800

109 BANTEN TANGERANG SELATAN PERMATA PAMULANG TANGERANG, RS JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A PAMULANG +6221 74704999 | +6221 74709079 +6221 74709073

110 BANTEN TANGERANG SELATAN BHINEKA BAKTI HUSADA PAMULANG TANGERANG, RS JL CABE RAYA NO 17 PONDOK CABE +6221 7490018 +6221 7499157

111 BANTEN TANGERANG SELATAN SYARIF HIDAYATULLAH, RS JL. IR. JUANDA NO.95 CIPUTAT TIMUR +6221 7402718 +6221 7493532

112 BENGKULU BENGKULU BHAYANGKARA POLDA BENGKULU, RS JL. VETERAN NO. 2, JITRA +62736 341086 | +62736 21553 +62736 349050

113 BENGKULU BENGKULU UMMI BENGKULU, RSU JL HIBRIDA RAYA NO. 1 SIDOMULYO GADING CEMPAKA BENGKULU +62736 24832 +62736 24832

114 BENGKULU BENGKULU TIARA SELLA BENGKULU, RS JL S PARMAN NO. 61 PADANG JATI BENGKULU +62736 20350 +62736 20626

115 BENGKULU BENGKULU RAFFLESIA BENGKULU, RS JL. MAHONI NO 10 JATI PADANG BENGKULU +62736 21710 +62736 21954

116 D.I. YOGYAKARTA BANTUL SANTA ELISABETH BANTUL, RS JL. GANJURAN, SUMBERMULYO, BAMBANGLIPURO, BANTUL DIY +62274 367502 +62274 368052

Page 2 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

117 D.I. YOGYAKARTA BANTUL NUR HIDAYAH BANTUL, RS JL. IMOGIRI TIMUR KM. 11,5 TRIMULYO JETIS BANTUL +62274 7472941 +62274 4396906

118 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA LUDIRA HUSADA TAMA, RS JL. WIRATAMA NO. 4, TEGALREJO, YOGYAKARTA +62274 620333-620373 +62274 589087

119 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA BETHESDA YOGYAKARTA, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 70+62274 586688 | +62274 562246 | +62274

586701+62274 563312

120 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA PANTI RAPIH YOGYAKARTA, RS JL. CIK DI TIRO NO. 30 +62274 563333 +62274 564583

121 D.I. YOGYAKARTA YOGYAKARTA PKU MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA, RS JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 20 +62274 512653 +62274 566129

122 DI YOGYAKARTA SLEMAN PKU MUHAMMADIYAH WATES YOGYAKARTA, RS JL. WATES KM.5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA +62274 6499704 +62274 6499727

123 DI YOGYAKARTA SLEMAN HERMINA YOGYAKARTA, RS JL MATARAMAN HERMINA RINGINSARI RT 06 RW 05 MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN +62274 2800808 +62274 2800909

124 DI YOGYAKARTA SLEMAN QUEEN LATIFA, RSU JL SILIWANGI (RING ROAD BARAT) NO 118 MLANGI NOGOTIRTO GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA +62274 581402 +62274 626309

125 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA SAKINA IDAMAN, RSU JL NYI TJONDROLUKITO NO.69 KUTU DUKUH SINDUADI MLATI SLEMAN +62274 582039 +62274 557883

126 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA AKADEMIK UNIVERSITAS GADJAH MADA, RS JL KABUPATEN (LINGKAR UTARA) KRONGGAHAN TRIHANGGO GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA +6274 4530404 +6274 4530606

127 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL, RS ( JIH ) JL. RING ROAD UTARA NO. 160 CONDONG CATUR +62274 4463535 +62274 4463444

128 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA HAPPY LAND MEDICAL CENTRE, RS JL. IPDA TUT HARSONO NO 53 YOGYAKARTA +62274 550060 / 58 +62274550061

129 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA MATA DR YAP, RS JL CIK DI TIRO NO 5 YOGYAKARTA +62274 547448 | +62274 562054 +62274 517239

130 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA SILOAM HOSPITALS YOGYAKARTA JL. LAKSDA ADISUCIPTO NO. 32-34 KEL. DEMANGAN KEC. GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA +62274 4600900 +62274 4600933

131 DI YOGYAKARTA YOGYAKARTA BETHESDA LEMPUYANGWANGI, RS JL. HAYAM WURUK NO.6 YOGYAKARTA 55211 +62274 512257 | +62274 588002 +62274 547253 | +62274 547540

132 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT BHAKTI MULIA JAKARTA, RS JL. KS TUBUN NO. 79 SLIPI JAKARTA BARAT +6221 5481625 +6221 5331544

133 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PATRIA IKKT, RS JL. CENDRAWASIH NO 1 KOMPLEK KEMHAN MABES TNI +6221 5308981-83 +6221 5346387

134 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PONDOK INDAH PURI INDAH, RS JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2 KEMBANGAN SELATAN +6221 25695200 +6221 25695205

135 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT BINA SEHAT MANDIRI, RS JL DURI RAYA NO. 22 DURI KEPA KEBON JERUK +6221 5669411 | +6221 5669412 +6221 5603531

136 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT GRHA KEDOYA JAKARTA, RS JL. PANJANG ARTERI 26 KEDOYA UTARA +6221 29910999 EXT 5201 +6221 29910987 | +6221 56982233

137 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT MEDIKA PERMATA HIJAU JAKARTA, RS JL. RAYA KEBAYORAN LAMA NO. 64 +6221 5347411 | +6221 5305288 +6221 5305291 | +6221 53652856

138 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT MITRA KELUARGA KALIDERES, RS JL. PETA SELATAN NO. 1 RT. 007 RW. 011 KALIDERES KALIDERES +6221 22523700 +6221 22523702

139 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT HERMINA DAAN MOGOT, RS JL. KINTAMANI RAYA NO. 2 PERUMAHAN DAAN MOGOT BARU JAKARTA BARAT +6221 5408989 +6221 5449869

140 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT ROYAL TARUMA JAKARTA, RS JL. DAAN MOGOT NO. 34 JAKARTA BARAT +6221 56967788 +6221 56958589

141 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT HARAPAN KITA, RSAB JL LETJEN S PARMAN KAV 87 SLIPI JAKARTA BARAT+6221 5668284 | +6221 5686404 | +6221

5683053+6221 5601816 | +6221 56960367 | +6221 5673768

142 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN KAV. 08 KEBON JERUK JAKARTA BARAT 11530 +6221 5300888 EXT 8172 | +6221 25677888 +6221 5300835

143 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT JEC KEDOYA, RS JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO.1 KEDOYA +6221 29221000 +6221 25696060

144 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT SUMBER WARAS JAKARTA, RS JL. KYAI TAPA NO.1 GROGOL JAKARTA BARAT +6221 5682011 +6221 5673122

145 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT CIPUTRA CITRA GARDEN CITY, RS JL. BOULEVARD BLOK G 01 NO 01, CITRA 5, CITRA GARDEN CITY +6221 22557888 +6221 59405678

146 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT PELNI JAKARTA, RS JL. AIPDA KS TUBUN NO 92-94 +6221 5306901 EXT 1256 | +6221 5485870 +6221 5485870 | +6221 53671778

147 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT EVASARI , RSIA ( AWAL BROS GROUP ) JL. RAWAMANGUN NO. 47 PRAMUKA +6221 4202851 +6221 4209725

148 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ST CAROLUS SALEMBA, RS JL. SALEMBA RAYA 41 JAKARTA PUSAT +6221 3904441 EXT 2498 +6221 3154183

149 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT, RS JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I NO. 1 CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT +6221 4250552 +6221 4206681

150 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT GATOT SUBROTO (PAV. IMAM SUJUDI), RSPAD JL DR ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24 JAKARTA PUSAT +6221 3441008 +6221 3511792

151 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT GATOT SUBROTO (NON PAVILIUN), RSPAD JL DR ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24 JAKARTA PUSAT +6221 3441008 +6221 3511792

152 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT GATOT SUBROTO (IKA), RSPAD JL DR ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24 JAKARTA PUSAT +6221 3441008 +6221 3511792

153 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT JEC MENTENG, RS JL. CIK DITIRO 46 MENTENG +6221 29221000 +6221 25696060

154 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT ABDI WALUYO JAKARTA, RS JL. HOS COKROAMINOTO NO. 31-33 +6221 3144989 +6221 31930866

155 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KHUSUS THT BEDAH KL PROKLAMASI JAKARTA, RS JL. PROKLAMASI NO. 43 MENTENG +6221 3900002 +6221 3900947 | +6221 3152548

156 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BEDAH THT PROF NIZAR JAKARTA PUSAT, RS JL. KESEHATAN NO. 9 PETOJO SELATAN GAMBIR +6221 34834982 +6221 34834982

157 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KRAMAT 128 JAKARTA PUSAT, RS JL. KERAMAT RAYA NO. 128 +6221 3909513 +6221 3909125

158 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT MH THAMRIN SALEMBA JAKARTA PUSAT, RS JL. SALEMBA TENGAH NO. 24-28 JAKARTA PUSAT +6221 3904422 +6221 3926934 | +6221 3926931

159 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT MITRA KELUARGA KEMAYORAN, RS JL. LANDAS PACU TIMUR KEMAYORAN +6221 6545555 +6221 6545959

160 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT PERTAMINA JAYA JAKARTA PUSAT, RS JL. JENDRAL AHMAD YANI NO. 2 CEMPAKA PUTIH +6221 4211911 +6221 4211913

161 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT YPK MANDIRI JAKARTA PUSAT, RSU JL. GEREJA THERESIA NO. 22 MENTENG +6221 3909725 +6221 3909806

162 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT TAMBAK JAKARTA, RSIA JL. TAMBAK NO. 18 MENTENG +6221 2303444 | +6221 3902550 +6221 3902550

163 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT SAHID SAHIRMAN MEMORIAL JAKARTA PUSAT, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 86 KARET TENGSIN TANAHABANG +6221 57853911 +6221 57853922

164 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUDI KEMULIAAN, RSIA JL. BUDI KEMULIAAN NO. 25 +6221 3842828 +6221 3501012

165 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT HUSADA JAKARTA, RS JL RAYA MANGGA BESAR NO 137-139 +6221 6260108 +6221 6497494

166 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT GATOT SUBROTO (PAV. KARTIKA), RSPAD JL DR ABDUL RAHMAN SALEH NO. 24 JAKARTA PUSAT +6221 3441008 I +6221 3840702 +6221 3520619

167 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT GATOT SUBROTO (PAV DARMAWAN), RSPAD JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT +6221 3441008 I +6221 3840702 +6221 3520619

168 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT YARSI JAKARTA, RS JL LETJEN SUPRAPTO NO. 13 CEMPAKA PUTIH +6221 80618618-19 +6221 4243171

169 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUNDA JAKARTA, RSIA JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 28 MENTENG +6221 31922005 EXT 5552 +6221 3101313 | +6221 3928588

170 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT BUNDA JAKARTA, RSU JL. TEUKU CIK DITIRO NO. 21 MENTENG +6221 31923344 EXT 6517 +6221 31905915

171 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JAKARTA PUSAT, RS JL. SALEMBA SATU NO. 11 +6221 3913336 +6221 3926687

172 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT TARAKAN JAKARTA PUSAT, RSUD JL. KYAI CARINGIN NO. 7 JAKARTA PUSAT +6221 3503150 +6221 3503412

173 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN ANDHIKA JAGAKARSA JAKARTA, RSIA JL WARUNG SILA NO.8 GUDANG BARU CIGANJUR +6221 78887087 +6221 7863408

174 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN DUREN TIGA, RSIA ( BRAWIJAYA HEALTHCARE GROUP ) JL. DUREN TIGA RAYA NO. 5 PANCORAN JAKARTA SELATAN +6221 7993817 +6221 7901050

175 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN KARTINI JAKARTA, RS JL CILEDUG RAYA NO. 94-96 CIPULIR KEBAYORAN LAMA +6221 7245646 +6221 72792194

176 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN PUSAT PERTAMINA JAKARTA SELATAN, RS JL. KYAI MAJA NO. 43 KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN +6221 7219000 +6221 7203540

Page 3 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

177 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN SILOAM HOSPITALS ASRI JL. DUREN TIGA RAYA NO.20 JAKARTA SELATAN +6221 7992211 +6221 79181867

178 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN KHUSUS THT CIRANJANG JAKARTA SELATAN, RS JL CIRANJANG NO. 20 & 22 KEBAYORAN BARU +6221 7243366 | +6221 7208192 +621 7264038

179 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN PONDOK INDAH JAKARTA SELATAN, RS JL. METRO DUTA I KAV. UE PONDOK INDAH +6221 7657525 +6221 7502324

180 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN TRIA DIPA JAKARTA, RS JL. RAYA PASAR MINGGU NO. 3A PANCORAN +6221 7974071 | +6221 7974073 +6221 7974074

181 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MUHAMMADIYAH TAMAN PURING, RSIA JL. GANDARIA I NO. 20 KRAMAT PELA KEBAYORAN BARU +6221 7208358 | +6221 7250243 +6221 7234823 | +6221 7253116

182 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MRCCC SILOAM HOSPITALS SEMANGGI JL. GARNISUN KAV 2-3 KARET SEMANGGI SETIABUDI +6221 29962888 +6221 29962778

183 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN JAKARTA, RS JL. TAMAN BRAWIJAYA NO. 1 CIPETE UTARA +6221 7211337 +6221 7211364

184 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MEDISTRA JAKARTA, RS JL. JEND. GATOT SUBROTO KAV 59 +6221 5210200 +6221 5210185

185 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN ZAHIRAH JAKARA, RSU JL. SIRSAK NO. 21 JAGAKARSA JAKARTA SELATAN +6221 78888723 | +6221 7872210 +6221 7270013| +6221 7872210

186 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA NO. 34 RAGUNAN PASAR MINGGU +6221 27545454 +6221 78843548

187 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN YADIKA KEBAYORAN LAMA, RS JL. CIPUTAT RAYA NO. 5 KEBAYORAN LAMA JAKARTA SELATAN +6221 7291074 +6221 72895046

188 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN ASIH KEBAYORAN, RSIA JL. PANGLIMA POLIM I NO.34 MELAWAI JAKARTA SELATAN +6221 2700610 +6221 7254054

189 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN SILOAM HOSPITALS TB SIMATUPANG JL. RA KARTINI NO. 8 CILANDAK +6221 29531900 +6221 75916997

190 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN AVISENA PESANGGRAHAN JAKARTA SELATAN, RS JL. H. ROHIMIN NO. 30 ULUJAMI PESANGGRAHAN JAKARTA +6221 5853916 +6221 3871802

191 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN ALI SIBROH MALISI, RS JL WARUNG SILAH NO 01 GUDANG BARU RT 08 RW 005 KEL. CIPEDAK KEC. JAGAKARSA JAKARTA SELATAN +6221 7270681 I +6221 7868172 +6221 7868172

192 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN SETIA MITRA CILANDAK JAKARTA, RSIA JL. FATMAWATI NO. 80-82 CILANDAK +6221 7656000 +6221 7656880 | +6221 7656875

193 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN, RS JL. LEBAK BULUS I KAV.29, CILANDAK BARAT, JAKARTA SELATAN +6221 29217777 +6221 29216666

194 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN PETUKANGAN, RS JL CILEDUG RAYA NO. 8A PETUKANGAN SELATAN JAKARTA SELATAN +6221 7340906 +6221 73889956

195 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN PRIKASIH JAKARTA, RS JL. RS. FATMAWATI NO 74. PONDOK LABU CILANDAK +6221 7501192 | +6221 7504669 +6221 7505148

196 DKI JAKARTA JAKARTA SELATAN TEBET JAKARTA, RS JL. M.T. HARYONO NO. 8 KAV 13 JAKARTA SELATAN +6221 8307540 +6221 8311760

197 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR OMNI HOSPITALS PULOMAS, RS JL. PULOMAS BARAT VI NO. 20 JAKARTA TIMUR +6221 29779999 +6221 29779911

198 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR BHAYANGKARA TK I IR. SAID SUKANTO, RS JL RAYA BOGOR NO. 1 KRAMAT JATI +6221 8093288 +6221 8095310

199 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR KARTIKA PULOMAS JAKARTA, RS JL PULO MAS TIMUR K NO. 2 +6221 4703333 +6221 4723402

200 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR ANTAM MEDIKA, RS JL. PEMUDA RAYA NO. 1A PULO GADUNG JAKARTA TIMUR +6221 80614888 +6221 29378941

201 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HERMINA JATINEGARA JAKARTA, RS JL. RAYA JATINEGARA BARAT NO. 126 JAKARTA TIMUR +6221 8191223 +6221 8190111

202 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA TIMUR, RS (RS UKI) JL. MAY. JEND. SUTOYO CAWANG KRAMATJATI +6221 8092317 +6221 8092445

203 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR MITRA KELUARGA CIBUBUR, RS JL. ALTERNATIF TRANSYOGI CIBUBUR +6221 84311771 | +6221 84311777 +6221 84311757

204 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR, RS JL. BALAI PUSTAKA RAYA NO. 29-31 +6221 47885201 | +6221 47885202 +6221 4710918

205 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR PUSAT OTAK NASIONAL, RS JL. MT HARYONO KAV 11 CAWANG JAKARTA TIMUR+6221 29373377 I +6221 29373381 I +6221

29373385+6221 29373445 I +6221 29373385

206 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR JANTUNG JAKARTA, RS JL. MATRAMAN RAYA NO.23 JAKARTA TIMUR +6221 29361160 +6221 29360697

207 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR JANTUNG BINAWALUYA, RS JL. TB SIMATUPANG NO. 71 CIRACAS +6221 87781605 | +6221 87781606 +6221 8403869

208 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR YADIKA PONDOK BAMBU JAKARTA, RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 47 PONDOK BAMBU +6221 851654 | +6221 8610756 +6221 8613332

209 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR BUNDA ALIYAH JAKARTA, RS JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO. 100 PONDOK BAMBU +6221 86602525 +6221 86600712

210 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR RESTI MULYA JAKARTA TIMUR, RS JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN +6221 4802192 +6221 48701488

211 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR SAYYIDAH PONDOK KELAPA JAKARTA TIMUR, RS JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA +6221 86902950 +6221 8649886

212 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR TK IV CIJANTUNG KESDAM JAYA, RS JL. MAHONI NO 1 CIJANTUNG II PASAR REBO +6221 8400535 +6221 8779 3332

213 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR PREMIER JATINEGARA, RS JL RAYA JATINEGARA TIMUR NO. 85-87 +6221 2800888 +6221 2800755

214 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR SUMATERA EYE CENTER JAKARTA JL PEMUDA NO. 36 RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR +6221 4714848 +6221 4755703

215 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HARAPAN JAYAKARTA, RS JL BEKASI TIMUR RAYA KM 18 NO 6 PULOGADUNG JAKARTA TIMUR +6221 4601371 +6221 4608863

216 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR MEDIROS, RS JL PERINTIS KEMERDEKAAN KAV 149 JAKARTA TIMUR+6221 4750042 I +6221 4721336 I +6221

4721238+6221 4891937

217 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR COLUMBIA ASIA PULOMAS, RS JL KAYU PUTIH RAYA NO 1 JAKARTA TIMUR +6221 29459999 +6221 29559477

218 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR HARAPAN BUNDA JAKARTA, RS JL. RAYA BOGOR NO.44 CIRACAS +6221 8400257 +6221 8412977

219 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA ISLAM SUKAPURA JAKARTA, RS JL. TIPAR CAKUNG NO 5 SUKAPURA +6221 400778 | +6221 4400781 +6221 4400781

220 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA HERMINA PODOMORO, RSU JL. DANAU AGUNG 2 BLOK E3 NO. 28-30 JAKARTA UTARA +6221 6404910 +6221 6518720

221 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA SANTO YUSUF TANJUNG PRIOK, RSIA (CAROLUS GROUP) JL. GANGGENG RAYA NO. 9 TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA +6221 43931880 +6221 43931880

222 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA FAMILY PLUIT JAKARTA , RSIA JL. PLUIT MAS I BLOK A NO. 2A-5A PENJARINGAN +6221 6695066 +6221 6615563

223 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA ROYAL PROGRESS JAKARTA, RS JL. DANAU SUNTER UTARA PERUMAHAN SUNTER PARADISE I JAKARTA UTARA +6221 6400261 +6221 6400778

224 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA SATYA NEGARA SUNTER JAKARTA, RS JL. AGUNG UTARA RAYA BLOK A NO 1 SUNTER +6221 65836583 +6221 6518148

225 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA GADING PLUIT JAKARTA, RS JL. BOULEVARD TIMUR RAYA+6221 4521001 | +6221 4520201 | +6221

4520201 | +6221 4520201+6221 4520390

226 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA UTARA, RS JL. PANTAI INDAH UTARA 3 KAPUK MUARA PENJARINGAN +6221 5885065 | +6221 5885074 +6221 5881414 | +6221 5880910

227 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA HERMINA KEMAYORAN, RSU JL. SELANGIT (KOMPLEK KEMAYORAN) BLOK B-10 KAV NO.4, GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN JAKARTA PUSAT +6221 22602525 +6221 6518720

228 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA MITRA KELUARGA KELAPA GADING, RS JL. BUKIT GADING RAYA KAV. 2, KELAPA GADING +6221 45852700 +6221 45852727 | +6221 4585404

229 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PORT MEDICAL CENTRE JAKARTA, RS JL. ENGGANO NO. 10 TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA +6221 43902350 +6221 43902302

230 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA SUKMUL SISMA MEDIKA JAKARTA UTARA, RS JL TAWES NO. 18-20 TG. PRIOK +6221 4301269 +6221 4301272

231 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA DUTA INDAH, RS JL. TELUK GONG RAYA NO 12 +6221 66676188 +6221 66676190

232 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA GRAND FAMILY JAKARTA UTARA, RS JL. PANTAI INDAH SELATAN 1 KOMP ELANG LAUT BOULEVARD KAV 1 NO. 1 PENJARINGAN +6221 29673747 +6221 29673756

233 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA ATMA JAYA JAKARTA, RS JL. PLUIT RAYA NO. 2 PENJARINGAN JAKARTA UTARA +6221 6606127 +6221 66690024

234 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA PURI MEDIKA JAKARTA, RS JL. SUNGAI BAMBU NO. 5 TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA +6221 43903355 +6221 43903388

235 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA MULYASARI SEMPER JAKARTA UTARA, RS JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA UTARA +6221 43931111 | +6221 43939999 +6221 43934369

236 JAMBI JAMBI BAITURRAHIM JAMBI, RS JL PROF M. YAMIN, SH NO. 30 LEBAK BANDUNG JELUTUNG JAMBI +62741 35165 +62741 5911099

Page 4 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

237 JAMBI JAMBI SILOAM HOSPITALS JAMBI JL. SOEKARNO HATTA PAALMERAH +62741 5919000 EXT 22303 | 22304 +62741 573238

238 JAMBI JAMBI ANNISA, RSIA JL. KABIA NO 4 RT 01 KEBUN HANDIL JELUTUNG JAMBI +62741 445226 +62741 444155

239 JAMBI JAMBI ST THERESIA JAMBI, RS JL DR SUTOMO NO. 19 JAMBI +62741 23119 +62741 20832

240 JAMBI JAMBI ISLAM ARAFAH JAMBI, RS JL MPU GANDRING NO. 1 KEBUN JERUK JAMBI +62741 667966 | +62741 662711 +62741 63444

241 JAWA BARAT BANDUNG MELINDA 1, RSIA JL. PAJAJARAN NO. 46 PASIR KALIKI +6222 4222788 +6222 4215700

242 JAWA BARAT BANDUNG KARISMA CIMAREME, RS JL RAYA CIMAREME NO. 235 DESA CIMAREME KEC NGAMPRAH +6222 6867821 +6222 6867821

243 JAWA BARAT BANDUNG BINA SEHAT BANDUNG, RSU JL RAYA DAYEUHKOLOT NO. 325 BANDUNG +6222 5207963 | +6222 5207965 +6222 5207964

244 JAWA BARAT BANDUNG MELINDA 2, RS KHUSUS BEDAH JL. DR. CIPTO NO.1 PASIR KALIKI BANDUNG +6222 4233777 +6222 4247888

245 JAWA BARAT BANDUNG IMMANUEL BANDUNG, RS JL. KOPO NO. 161 BANDUNG +6222 5201656 | +6222 5201672 +6222 5224219

246 JAWA BARAT BANDUNG GRHA BUNDA, RS JL.TERUSAN JAKARTA NO. 15-17 BANDUNG +6222 87256789 +6222 87256000

247 JAWA BARAT BANDUNG HERMINA PASTEUR BANDUNG, RS JL. DR. DJUNDJUNAN NO. 107 PASTEUR +6222 6072525 +6222 6037815

248 JAWA BARAT BANDUNG HERMINA ARCAMANIK BANDUNG, RS JL. A.H. NASUTION NO. 50 ANTAPANI +6222 87242525 +6222 7271771

249 JAWA BARAT BANDUNG AMC RANCAEKEK BANDUNG, RS JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK +62741 573333 EXT 2013 | 1027 +62741 573238

250 JAWA BARAT BANDUNG ADVENT BANDUNG, RS JL. CIHAMPELAS NO. 161 +6222 203438 | +6222 20349 +6222 2043167 | +6222 2041109

251 JAWA BARAT BANDUNG CAHYA KAWALUYAN PADALARANG BANDUNG, RS JL. PARAHYANGAN KM. 3 KAV. HOS, KOTA BARU PARAHYANGAN PADALARANG +6222 6803700 +6222 6803711 | +6222 6803730

252 JAWA BARAT BANDUNG KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA BANDUNG, RS JL.LL RE MARTADINATA NO. 28 BANDUNG +6222 4206061 +6222 4236920

253 JAWA BARAT BANDUNG MUHAMMADIYAH BANDUNG, RS JL. KH AHMAD DAHLAN NO. 53 +6222 7301062 +6222 7306458

254 JAWA BARAT BANDUNG RAJAWALI CIMAHI BANDUNG, RS JL. RAJAWALI NO. 38 CIMAHI +6222 6031087 +6222 6032077

255 JAWA BARAT BANDUNG BANDUNG EYE CENTER, RS JL. BUAH BATU NO 147 BANDUNG +6222 73514682 +6222 73514684

256 JAWA BARAT BANDUNG LIMIJATI BANDUNG, RSIA JL. RE MARTADINATA NO. 39 +6222 4207770 | +6222 84469472 +6222 84469469

257 JAWA BARAT BANDUNG IMC BANDUNG, RS JL. RAYA CIMAREME NO. 170-173, NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG BARAT +6222 6620965 +6222 6620964

258 JAWA BARAT BANDUNG KEBON JATI BANDUNG, RS JLN. KEBONJATI NO. 152 BANDUNG +6222 6014058 +6222 6079445

259 JAWA BARAT BANDUNG SANTO BORROMEUS BANDUNG, RS JL. IR. H. JUANDA NO. 100 +6222 255 2002 +6222 2533760

260 JAWA BARAT BANDUNG AL IHSAN BANDUNG, RS JL KI ASTRAMANGGALA BALEENDAH +6222 5940872 +6222 5941709

261 JAWA BARAT BANJAR MITRA IDAMAN BANJAR, RS JL. SUDIRO W. NO. 57 BANJAR +62265 742175 | +62265 743555 +62265 742175 | +62265 743555

262 JAWA BARAT BEKASI NURUL ANNISA CIBARUSAH BEKASI, RSIA JL RAYA CIKARANG CIBARUSAH SUKARESMI +6221 8974855 +6221 8971122

263 JAWA BARAT BEKASI BUDI LESTARI BEKASI, RS JL. KH. NOER ALIE NO.2 KALIMALANG KAYURINGIN JAYA BEKASI +6221 8842336 +6221 8893487

264 JAWA BARAT BEKASI GRAHA JUANDA BEKASI, RS JL. IR. H. JUANDA NO. 326 BEKASI TIMUR +6221 8811832 | +6221 8821004 +6221 88346880

265 JAWA BARAT BEKASI MEDIROSSA CIKARANG, RS JL. INDUSTRI TEGAL GEDE NO. 09 PASIRSARI CIKARANG SELATAN +6221 89833216 +6221 8934979

266 JAWA BARAT BEKASI ST ELISABETH BEKASI, RS JL. RAYA NAROGONG NO. 202 KEMANG PRATAMA BOJONG RAWALUMBU BEKASI +6221 82430101 +6221 82432083

267 JAWA BARAT BEKASI ANNA BEKASI, RS JL. PEKAYON RAYA NO. 36 JAKA SETIA BEKASI +6221 82419079 | +6221 82432211 +6221 82419079

268 JAWA BARAT BEKASI JATI SAMPURNA BEKASI, RS JL STUDIO ANTV RT 03 RW 07 JATI RADEN BEKASI +6221 8451457 +6221 8455712

269 JAWA BARAT BEKASI PERMATA CIBUBUR, RS JL. ALTERNATIF CIBUBUR CILEUNGSI NO. 6A JATIKARYA JATISAMPURNA +6221 845 8806 +6221 8459 4263

270 JAWA BARAT BEKASI TARUMAJAYA, RS JL RAYA TARUMAJAYA NO. 1B PANTAI MAKMUR BEKASI +621 88992337-8 +621 88992337-8

271 JAWA BARAT BEKASI AS SHOFWAN BEKASI, RS JL RAYA KARAWANG BEKASI KM. 30 DESA BOJONGSARI KEC KEDUNGWARINGIN +6221 89141794 +6221 89141890

272 JAWA BARAT BEKASI CIKUNIR, RS JL CIKUNIR RAYA GG HAJI NAPIAH NO. 8 JAKA MULYA +6221 82437322 +6221 82437323

273 JAWA BARAT BEKASI KARUNIA KASIH, RS Jl. RAYA JATIWARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE BEKASI +6221 8461970 +6221 8460991

274 JAWA BARAT BEKASI AWAL BROS BEKASI TIMUR, RS JL. HM JOYOMARTONO RT 003/021 MARGAHAYU BEKASI TIMUR +6221 826799999 +6221 82678989

275 JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA SETU BEKASI, RS JL. RAYA SETU - SERANG RT 01-06 KAMP. BURANGKENG SETU BEKASI +6221 82610003 +6221 82610005

276 JAWA BARAT BEKASI ADAM THALIB BEKASI, RS Jl. TEUKU UMAR NO. 25 CIKARANG BARAT +6221 88332305 +6221 88332308

277 JAWA BARAT BEKASI DR. IQBALI TAUFAN, RS VILLA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK E3 NO. 16-20 DESA SUKASEJATI KEC. CIKARANG SELATAN +6221 8971769 EXT 106 +6221 89902361

278 JAWA BARAT BEKASI MULTAZAM MEDIKA BEKASI, RS JL. RAYA PERUMAHAN JATIMULYA NO. 01 +6221 8215102 +6221 82416678

279 JAWA BARAT BEKASI ASRI MEDIKA CIKARANG, RS Jl. CITANDUY RAYA BLOK L-11 NO. 1 CIKARANG UTARA +6221 89142968 | +6221 89142969 +6221 81943860

280 JAWA BARAT BEKASI BHAKTI HUSADA CIKARANG, RS JL. RE MARTADINATA BY PASS CIKARANG +6221 8900530 +6221 8900570

281 JAWA BARAT BEKASI CITRA HARAPAN BEKASI, RS JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA +6221 88870606 | +6221 88870909 +6221 88975555

282 JAWA BARAT BEKASI HERMINA BEKASI, RS JL. KEMAKMURAN NO. 39 MARGAJAYA +6221 8842121 +6221 88952275

283 JAWA BARAT BEKASI HERMINA GRAND WISATA BEKASI, RS JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA I NO. 1 GRAND WISATA BEKASI +6221 82651212 +6221 8252963

284 JAWA BARAT BEKASI HERMINA GALAXY BEKASI, RS JL. GARDENIA RAYA BLOK BA I NO. 11 GRAND GALAXY CITY BEKASI +6221 8222525 +6221 82414130

285 JAWA BARAT BEKASI BHAKTI KARTINI, RS JL R A KARTINI NO. 11 MARGAHAYU BEKASI TIMUR +6221 8801954 +6221 8824228

286 JAWA BARAT BEKASI AWAL BROS BEKASI BARAT, RS JL. KH. NOER ALIE KAV. 17-18, KALIMALANG BEKASI BARAT +6221 8868888 +6221 88855210

287 JAWA BARAT BEKASI ANNISA IV CIKARANG BEKASI, RS JL. RAYA CIBARUSAH NO. 63 SERANG BARU CIKARANG +6221 89954434 +6221 89954434

288 JAWA BARAT BEKASI AMANDA CIKARANG UTARA, RS JL. RAYA INDUSTRI NO. 36 CIKARANG UTARA +6221 8900277 +6221 89110011

289 JAWA BARAT BEKASI AMANDA SERANG CIKARANG SELATAN, RS JL. RAYA SERANG NO 83 CIKARANG SELATAN +6221 8971643 +6221 8970808

290 Jawa Barat BEKASI PEDULI SEHAT KLINIK RAWAT INAP JL. RAYA SUKATANI KP SUKAMANTRI NO. 62 DESA SUKARAYA KARANG BAHAGIA CIKARANG +6221 8903208 | +6221 89100139 +6221 89100139

291 JAWA BARAT BEKASI ANNISA LEMAH ABANG, RS JL. RAYA CIKARANG BARU NO. 31 CIKARANG UTARA-BEKASI +6221 8904165 | +6221 8904503 +6221 8903350 | +6221 89113827

292 JAWA BARAT BEKASI HARAPAN KELUARGA CIKARANG, RS JL. KASUARI RAYA KAV. 1A-1B CIKARANG BARU +6221 89840745 +6221 89835839

293 JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA BEKASI, RS JL. PRAMUKA NO. 12 RT 004 RW 002 SEPANJANG JAYA RAWA LUMBU BEKASI +6221 8221570 | +6221 8221572 +6221 8221574

294 JAWA BARAT BEKASI HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG, RS THAMRIN SQUARE C3 LIPPO CIKARANG JL. UTAMA BIIE NO. 01 LIPPO CIKARANG +6221 8972472 +6221 89900769

295 JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA JATIASIH, RS Jl. RAYA JATI ASIH NO. 72 JATIASIH BEKASI +6221 82435586 +6221 82435586

296 JAWA BARAT BEKASI JUWITA BEKASI, RS JL M HASIBUAN NO. 78 BEKASI TIMUR +6221 8829590 +6221 8829592

Page 5 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

297 JAWA BARAT BEKASI MEKAR SARI BEKASI, RS JL. MEKASR SARI NO. 1 +6221 8802641 +6221 8810055 | +6221 88350908

298 JAWA BARAT BEKASI MITRA KELUARGA BEKASI BARAT, RS JL. JEND AHMAD YANI KAYURINGIN JAYA BEKASI SELATAN +6221 8853333 +6221 8842550

299 JAWA BARAT BEKASI MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR, RS JL. PENGASINAN-RAWASEMUT, MARGAHAYU +6221 8817777 |+6221 8999222 +6221 8820707

300 JAWA BARAT BEKASI MITRA KELUARGA CIKARANG, RS JL. INDUSTRI RAYA LEMAH ABANG CIKARANG +6221 89840500 | +6221 89840900 +6221 89845489

301 JAWA BARAT BEKASI PERMATA BEKASI, RS JL. LEGENDA RAYA NO. 9 MUSTIKA JAYA +6221 8254748 | +6221 8251919 +6221 82609705 | +6221 82609706

302 JAWA BARAT BEKASI CIBITUNG MEDIKA, RS Jl. RAYA H BOSIH NO. 117 CIBITUNG +6221 88393181 | +6221 88323444 +6221 88323449

303 JAWA BARAT BEKASI SENTRA MEDIKA CIKARANG, RS JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG +6221 8904160 +6221 87909377

304 JAWA BARAT BEKASI UTAMA RIDHO CIBITUNG, RS JL. RAYA BOSIH NO. 18 WANASARI, CIBITUNG +6221 88366390 +6221 88366390

305 JAWA BARAT BEKASI ANNA MEDIKA BEKASI, RS JL. RAYA PERJUANGAN NO. 45 HARAPAN BARU BEKASI UTARA +6221 88882211 +6221 88973042

306 JAWA BARAT BEKASI BELLA BEKASI, RS JL. IR. H. JUANDA NO. 141 +6221 8801775 | +6221 8801778 +6221 88352506

307 JAWA BARAT BEKASI MASMITRA JATIMAKMUR, RS JL. KELURAHAN JATI MAKMUR NO. 40 PONDOK GEDE +6221 84971766 +6221 8483047

308 JAWA BARAT BEKASI BUNDA MULIA, RS JL. IMAM BONJOL NO. 80 CIKARANG BARAT +6221 8900579 +6221 89106633

309 JAWA BARAT BEKASI SETIA BEKASI, RSB Jl. RAYA SERANG CIBARUSAH NO. 41 CIKARANG SELATAN KAB. BEKASI +6221 8971240 +6221 8975249

310 JAWA BARAT BEKASI KARTIKA HUSADA TAMBUN, RS JL. RAYA MANGUN JAYA NO. 7 KP RUKEM TAMBUN +6221 88327281 +6221 88322529

311 JAWA BARAT BEKASI SENTOSA BEKASI, RS (SILOAM HOSPITALS GROUP) JL. PAHLAWAN NO. 60 DUREN JAYA +6221 8806140 +6221 8806140

312 JAWA BARAT BEKASI KLINIK UMUM 24 JAM PERMATA BUNDA WANAJAYA JL. RAYA WANAJAYA CIBITUNG +6221 88322064 | +6221 88323062 +6221 88322064

313 JAWA BARAT BEKASI SATRIA MEDIKA, RS JL. RAYA BANTAR GEBANG, SETU, NO 119 PADURENAN MUSTIKAJAYA, KOTA BEKASI +6221 22105678 +6221 22105677

314 JAWA BARAT BEKASI SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH THAMRIN KAV 105 LIPPO CIKARANG BEKASI +6221 89901088 EXT 6147 | 6159 | 6160 +6221 8972470

315 JAWA BARAT BEKASI PUSPA HUSADA BEKASI, RS JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1 BEKASI TIMUR +6221 8990 1088 EXT 6147 | 6159 | 6160 +6221 82618977

316 JAWA BARAT BEKASI MH THAMRIN CILEUNGSI, RS JL. RAYA BEKASI NAROGONG KM. 16 LUMUS NUNGGAL CILEUNGSI +6221 8235052 +6221 82491331

317 JAWA BARAT BEKASI METRO HOSPITALS, RS (d/h HOSANA MEDICA CIKARANG BARU) JL. ANGGREK I B2-2 RT 01-11 DS. MEKARMUKTI KEC. CIKARANG UTARA KAB. BEKASI+6221 89831626 | +6221 89832125 | +6221

89835223+6221 89830442

318 JAWA BARAT BEKASI MARY CILEUNGSI HIJAU CILEUNGSI BOGOR, RS JL. RAYA NAROGONG KM. 21 CILEUNGSI +6221 82492222 +6221 82493902

319 JAWA BARAT BEKASI OMNI HOSPITALS PEKAYON, RS JL. PULO RIBUNG PEKAYON JAYA BEKASI SELATAN +6221 29779999 +6221 29779999

320 JAWA BARAT BEKASI PERSADA MEDIKA JATI RAHAYU, RS JL RAYA HANKAM NO. 17 JATI RAHAYU PONDOK MELATI +6221 8462565 I 8462566 +6221 84992723

321 JAWA BARAT BEKASI CAHAYA MEDIKA, RSIA JL RAYA JEJALEN JAYA NO 47 KP KEBON TAMBUN UTARA BEKASI JAWA BARAT +6221 22137302 +6221 22137302

322 JAWA BARAT BEKASI GIZAR CIKARANG, RSIA Jl. VILA MUTIARA CIKARANG I, RUKO PASADENA BLOK RA NO. 3, 5, and 6, CIANTRA-CIKARANG SELATAN+6221 89677204 | +622189677240 |

+62218970891+6221 89677239

323 JAWA BARAT BEKASI ANANDA BEKASI, RS Jl. SULTAN AGUNG NO. 173 BEKASI +6221 8854338 +6221 88950141

324 JAWA BARAT BEKASI MITRA MEDIKA CIKARANG, RS Jl. JATIWANGI-CIKEDOKAN RT 001-001 NO. 1 KAMURANG CIKARANG BARAT BEKASI +6221 89983741 +6221 89983575

325 JAWA BARAT BEKASI SAYANG BUNDA, RSIA PUP. SEKTOR V BLOK A.22/26 KEL BAHAGIA KEC BABELAN BEKASI +6221 88983844 | +6221 88983843 +6221 88882634

326 JAWA BARAT BEKASI SILOAM BEKASI TIMUR, RS JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27 RT 04/09 MARGAHAYU BEKASI TIMUR +6221 80611900 +6221 80611933

327 JAWA BARAT BEKASI HARAPAN MULIA BEKASI, RS JL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 BEKASI +6221 89952340 +6221 89952460

328 JAWA BARAT BEKASI TAMAN HARAPAN BARU BEKASI, RSIA JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA BLOK R.1 NO. 20 BEKASI BARAT +6221 88871202 +6221 88871203

329 JAWA BARAT BEKASI TIARA BEKASI, RS Jl.RAYA BABELAN NO.63 KEBALEN BABELAN BEKASI +6221 89131111 +6221 89132039

330 JAWA BARAT BEKASI RIDHOKA SALMA, RS Jl. RAYA IMAM BONJOL NO. 07 KALIJAYA, CIKARANG BARAT +6221 89116527 +6221 89116528

331 JAWA BARAT BEKASI RAWA LUMBU BEKASI, RS JL. DASA DARMA KAV 20-23 RAWA LUMBU BEKASI +6221 82422511 +6221 82432958

332 JAWA BARAT BEKASI PERMATA KELUARGA JABABEKA, RS JL DR CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO. 1A MEDICAL CITY JABABEKA BEKASI +6221 29083399 +6221 89321000 |+6221 89321010

333 JAWA BARAT BEKASI OMNI HOSPITALS CIKARANG, RS THE OASIS KAV 1, Jl. RAYA CIKARANG-CIBARUSAH DESA SUKARESMI KEC CIKARANG SELATAN +6221 29779999 +6221 29779951

334 JAWA BARAT BOGOR ANNISA CITEUREUP, RS JL. RAYA KARANGGAN NO. 2 PUSPASARI CITEUREUP BOGOR +62251 8756780 +62251 8752628

335 JAWA BARAT BOGOR KOTA BOGOR, RSUD Jl. DR. SUMERU NO. 120 BOGOR +62251 8312292 +62251 8348603

336 JAWA BARAT BOGOR PERMATA JONGGOL, RS Jl. RAYA BOGOR NO. 1A SUKAMANAH JONGGOL BOGOR +6221 89931222 +6221 89931836

337 JAWA BARAT BOGOR FAMILY MEDICAL CENTER BOGOR, RSIA (FMC) Jl. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 51 SUKARAJA BOGOR +62251 8652391 | +62251 8665000 +62251 8661605

338 JAWA BARAT BOGOR BOGOR MEDICAL CENTER BOGOR, RS Jl. PAJAJARAN INDAH V NO. 97 BARANANGSIANG BOGOR TIMUR +62251 8390435 +62251 8313987

339 JAWA BARAT BOGOR BOGOR SENIOR HOSPITAL, RS JL. RAYA TAJUR NO. 168 MUARASARI BOGOR SELATAN +62251 7556777 +62251 7556777

340 JAWA BARAT BOGOR HERMINA BOGOR, RS Jl. RING ROAD I KAV 23,25,27 PERUMAHAN TAMAN YASMIN CURUG MEKAR +62251 8382525 +62251 8328252

341 JAWA BARAT BOGOR HERMINA MEKARSARI CILEUNGSI, RS JL. RAYA CILEUNGSI JONGGOL KM 1 CILEUNGSI KIDUL +6221 29232525 +6221 29232770

342 JAWA BARAT BOGOR ASSALAM, RSIA Jl. RAYA BOGOR KM 46,7 NANGGEWER MEKAR CIBINONG +6221 8753724 +6221 8760584

343 JAWA BARAT BOGOR MULIA PAJAJARAN BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO. 98 BOGOR +62251 8379898 +62251 8378800

344 JAWA BARAT BOGOR VANIA BOGOR, RS Jl. SILIWANGI NO. 11 BOGOR +62251 8380601 | +62251 8380605 +62251 8380612

345 JAWA BARAT BOGOR JULIANA, RSIA Jl. RAYA TAJUR NO. 75A +62251 8339593 +62251 8339591

346 JAWA BARAT BOGOR BOGOR, RSI Jl. PERDANA RAYA NO. 22 BUDI AGUNG KEDUNG BADAK +62251 8316822 +62251 8393339

347 JAWA BARAT BOGOR SENTRA MEDIKA CIBINONG, RS JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO. 9 CIBINONG +6221 87909999 +6221 87909377

348 JAWA BARAT BOGOR AZRA BOGOR, RS Jl. RAYA PAJAJARAN NO. 219 BOGOR UTARA +62251 8318456 +62251 8331773 | +62251 8324093

349 JAWA BARAT BOGOR BINA HUSADA CIBINONG, RS Jl. MAYOR OKING JAYAATMAJA KM.1 NO. 101, CIBINONG+6221 8751045 | +6221 87911000 | +6221

8753422+6221 8752463

350 JAWA BARAT BOGOR TRIMITRA CIBINONG, RS Jl. RAYA JAKARTA BOGOR KM. 43 CIBINONG +6221 8763055 | +6221 8763056 +6221 8753511 | +6221 8758038

351 JAWA BARAT BOGOR SILOAM HOSPITALS BOGOR JL. PAJAJARAN NO. 27 KEL. BABAKAN KEC BOGOR TENGAH +62251 8303900 EXT 22100 +62251 8303958

352 JAWA BARAT BOGOR EMC SENTUL, RS ( D/H PERTAMEDIKA SENTUL, RS ) Jl. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY BOGOR +6221 29672990 +6221 29672978

353 JAWA BARAT BOGOR PERMATA PERTIWI, RSIA JL MAYOR OKING JAYA ATMAJAYA NO. 92 A KARANG ASEM BARAT CITEUREUP +6221 8755433 +6221 8755433

354 JAWA BARAT BOGOR BUNDA SURYATNI, RSIA Jl. KH SOLEH ISKANDAR NO. 21 CIBADAK TANAH SAREAL +62251 7543891 | +62251 7543892 +62251 7543893

355 JAWA BARAT BOGOR SENTOSA BOGOR, RSU Jl. RAYA KEMANG NO. 18 BOGOR +62251 7541900 +62251 7534704

356 JAWA BARAT BOGOR MEDIKA DRAMAGA, RS JALAN RAYA DRAMAGA KM. 7,3 KEL. MARGAJAYA, KEC. BOGOR BARAT BOGOR, BOGOR, JAWA BARAT +6251 8308900 +6251 8625577

Page 6 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

357 JAWA BARAT BOGOR KARYA BHAKTI PRATIWI BOGOR, RS Jl. RAYA DRAMAGA KM 7 DRAMAGA KABUPATEN BOGOR +62251 8626868 +62251 8626969

358 JAWA BARAT BOGOR SALAK BOGOR, RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 8 SEMPUR BOGOR TENGAH +62251 8345222 +62251 8345222

359 JAWA BARAT CIAMIS PERMATA BUNDA CIAMIS, RS Jl. MR. IWA KUSUMASOEMANTRI NO. 1 CIAMIS +62265 777658 +62265 777658

360 JAWA BARAT CIANJUR DR. HAFIZ CIANJUR, RS Jl. PRAMUKA NO. 15 DESA SUKAMULYA KEC. KARANGTENGAH +62263 2910000 +62263 2910010

361 JAWA BARAT CIKAMPEK SARASWATI, RSU JL. AHMAD YANI NO 27 CIKAMPEK +62264 311531 +62264 311531

362 JAWA BARAT CIKAMPEK KARYA HUSADA CIKAMPEK, RS Jl. JENDRAL A. YANI NO. 98 CIKAMPEK +62264 316188 +6264 301626

363 JAWA BARAT CIKARANG BUDI ASIH, RS JL RAYA SERANG CIBARUSAH RT 001/001 DESA SERANG KECAMATAN CIKARANG SELATAN BEKASI +621 89677795 +621 89677402

364 JAWA BARAT CIKARANG MEDIROSSA 2 CIBARUSAH, RS JL RAYA CIBARUSAH NO. 5 DESA SINDANG MULYA KECAMATAN CIBARUSAH +6221 899555555 +6221 89952355

365 JAWA BARAT CIKARANG PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG, RS JL M H THAMRIN KAV. 129 LIPPO CIKARANG BEKASI +6221 89905588 +6221 89901860

366 JAWA BARAT CIMAHI KASIH BUNDA CIMAHI, RSU Jl. MAHAR MARTANEGARA NO. 166 BAROS CIMAHI TENGAH +6222 6630585 | +6222 6614221 +6222 6630583

367 JAWA BARAT CIMAHI MITRA KASIH CIMAHI, RS Jl.JEND AMIR MACHMUD NO. 341 +6222 6654852 +6222 6654875

368 JAWA BARAT CIMAHI AVISENA CIMAHI, RS Jl. MELONG NO. 170 CIMAHI +6222 6000830 +6222 6000830

369 JAWA BARAT CIREBON PERMATA CIREBON, RS JL. TUPAREV - PILANG NO. 117 CIREBON +62321 8338877 +62321 8338877

370 JAWA BARAT CIREBON GUNUNG JATI CIREBON, RSUD JL KESAMBI RAYA NO. 56 DRAJAT KESAMBI CIREBON +62231 206330 +62231 203336

371 JAWA BARAT CIREBON CAHAYA BUNDA CIREBON, RS Jl. RAYA PERJUANGAN NO. 8 CIREBON+62231 833377 | +62231 833388 | +62231

833399+62231 482121

372 JAWA BARAT CIREBON PELABUHAN CIREBON, RS Jl. SISINGAMANGARAJA NO. 45 +62231 208948 | +62231 230024 +62231 234670 | +62231 204444

373 JAWA BARAT CIREBON PERTAMINA CIREBON, RS Jl. PATRA RAYA KLAYAN +62231 224646 | +62231 224650 +62231 209328

374 JAWA BARAT CIREBON PUTERA BAHAGIA CIREBON, RS (SILOAM HOSPITALS GROUP) JL. CIREMAI RAYA NO. 114 KECAPI HARJAMUKTI CIREBON +62231 207351 | +62231 4990900 +62231 482328

375 JAWA BARAT CIREBON KHUSUS JANTUNG HASNA MEDIKA CIREBON, RS JL. RADEN GILAP NO. 8 PALIMANAN CIREBON +62231 343405 +62231 342224

376 JAWA BARAT CIREBON SUMBER KASIH CIREBON, RS Jl. SILIWANGI NO. 135 CIREBON +62231 203815 +62231 210040

377 JAWA BARAT DEPOK JANTUNG DIAGRAM DEPOK, RS Jl. MARIBAYA BLOK F2 NO. 1 PURI CINERE DEPOK +6221 7545499 +6221 7536965 | +6221 7536965 | +6221 7533014

378 JAWA BARAT DEPOK PERMATA DEPOK, RS Jl. RAYA MUCHTAR NO.22 SAWANGAN DEPOK +6221 29669000 +6221 29667788

379 JAWA BARAT DEPOK CITRA MEDIKA DEPOK, RS Jl. RAYA KALIMULYA NO. 68 CILODONG KOTA KEMBANG DEPOK +6221 29671000 +6221 29678000

380 JAWA BARAT DEPOK MITRA KELUARGA DEPOK, RS Jl. MARGONDA RAYA PANCORAN MAS +6221 77210700 +6221 77211242

381 JAWA BARAT DEPOK HERMINA DEPOK, RS Jl. SILIWANGI NO. 50 PANCORAN MAS DEPOK +6221 77202525 +6221 7763309

382 JAWA BARAT DEPOK PURI CINERE DEPOK, RS Jl. MARIBAYA NO. 1 PANGKALAN JATI CINERE +6221 7545488 +6221 7545486

383 JAWA BARAT DEPOK BRAWIJAYA BOJONGSARI, RSIA JL. RAYA PARUNG CIPUTAT RT 002 RW 002 BOJONGSARI SAWANGAN DEPOK +6221 29836122 | +6221 29836640 +6221 29836647

384 JAWA BARAT DEPOK BUNDA ALIYAH DEPOK, RSIA JL. KARTINI NO 2 RT 001/009 KEL DEPOK KEC PANCORAN MAS DEPOK +6221 77803600 +6221 77803700

385 JAWA BARAT DEPOK HARAPAN DEPOK, RS Jl. PEMUDA NO. 10 DEPOK +6221 7520009 +6221 7765883

386 JAWA BARAT DEPOK MEILIA DEPOK, RS Jl. ALTERNATIF CIBUBUR-CILEUNGSI KM. 1 CILEUNGSI CIMANGGIS +6221 8444444 +6221 84598952| +6221 8453775

387 JAWA BARAT DEPOK SENTRA MEDIKA CISALAK, RS JL RAYA BOGOR KM. 33 CISALAK +6221 8743790 +6221 8743230

388 JAWA BARAT DEPOK TUGU IBU DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 29 +6221 8710870 +6221 8708266

389 JAWA BARAT DEPOK ASYIFA DEPOK, RSIA Jl. RAYA CINERE NO. 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS +6221 77883905 +6221 77885454

390 JAWA BARAT DEPOK BUNDA MARGONDA DEPOK, RSU Jl. MARGONDA RAYA NO. 28 PONDOK CINA +6221 78890551 +6221 78889958

391 JAWA BARAT DEPOK HASANAH GRAHA AFIAH, RS Jl. RADEN SALEH NO. 42 SUKMAJAYA DEPOK +6221 77826267 +6221 77826260

392 JAWA BARAT DEPOK SIMPANGAN DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 36 SUKAMAJU CILODONG DEPOK +6221 8747620 | +6221 8741549 +6221 8741574

393 JAWA BARAT DEPOK TUMBUH KEMBANG DEPOK, RS Jl. RAYA BOGOR KM 31 NO. 23 CIMANGGIS DEPOK +6221 8701873 +6221 8701872

394 JAWA BARAT GARUT DR SLAMET GARUT, RSU Jl. RUMAH SAKIT NO 12 +62262 232720 +62262 541327

395 JAWA BARAT KARAWANG PERSADA MEDIKA CIKAMPEK (d/h TITIAN BUNDA CIKAMPEK), RSU Jl. IR H DJUANDA NO. 123 CIKAMPEK +62264 8385999 | +62264 8386222 +62264 8388936

396 JAWA BARAT KARAWANG ROSELA, RS Jl. INTERCHANGE NO. 3 TOL KARAWANG BARAT DESA WADAS KARAWANG TIMUR +62267 8637207 | +62267 8637208 EXT128 +62267 8637205

397 JAWA BARAT KARAWANG SENTUL, RSIA JL. JEND. A. YANI NO. 16 SENTUL CIKAMPEK +62264 8386671 | +62264 8389060 +62264 316096

398 JAWA BARAT KARAWANG MANDAYA KARAWANG, RS JL. ARTERI TOLL KARAWANG BARAT TELUK JAMBER TIMUR KARAWANG BARAT +62267 8643000 +62267 8643003

399 JAWA BARAT KARAWANG BAYUKARTA KARAWANG, RS Jl. KERTABUMI NO. 44 +62267 401817 +62267 404472

400 JAWA BARAT KARAWANG DEWI SRI, RS JL ARIEF RACHMAN HAKIM NO. 1A KARAWANG+62267 402855 I +62267 406 445 I +62267 845

1577+62267 404010

401 JAWA BARAT KARAWANG DR. DJOKO PRAMONO KARAWANG, RSIA Jl. PANATAYUDA 1 NO. 35 GURO I KARAWANG BARAT +62267 418818 | +62267 403009 +62267 403744

402 JAWA BARAT KARAWANG LIRA MEDIKA, RS Jl. SYECH QURO NO. 14 LAMARAN KARAWANG TIMUR +62267 8452555 +62267 405752

403 JAWA BARAT KARAWANG FIKRI MEDIKA, RS Jl. RAYA KOSAMBI TELAGASARI KM 3 KLARI KARAWANG +62267 8615544 | +62267 86155566 +62267 8615544 |+62267 86155577

404 JAWA BARAT KARAWANG DELIMA ASIH SISMA MEDIKA, RS JL. WIRASABA NO. 54 JOHAR KARAWANG +62267 8454373 +62267 405598

405 JAWA BARAT KARAWANG MITRA FAMILY KARAWANG, RSIA Jl. RAYA GALUH MAS TELUKJAMBE KARAWANG+62267 8458327 | +62267 8458328 | +62267

8458329+62267 8458330

406 JAWA BARAT KARAWANG CITRA SARI HUSADA KARAWANG, RS Jl. R. KOSAMBI TELAGASARI KM. 3 KLARI +62267 437507 | +62267 8617972 +62267 438681

407 JAWA BARAT KARAWANG ISLAM KARAWANG, RS Jl. PANGKAL PERJUANGAN KM. 2 (BY PASS)+62267 414520 | +62267 414521 | +62267

414522 | +62267 414524+62267 413277

408 JAWA BARAT KARAWANG PURI ASIH JATISARI KARAWANG, RS Jl. RAYA JATISARI NO. 3 JATISARI +62264 361459 +62264 361466 | +62264 8375276

409 JAWA BARAT KARAWANG IZZA KARAWANG, RS (d-h RS AQMA KARAWANG) Jl. RAYA CISELANG CIKAMPEK UTARA KOTA BARU KARAWANG +62264 319307 +62264 8386829

410 JAWA BARAT KARAWANG PROKLAMASI RENGASDENGKLOK KARAWANG, RS Jl. RAYA RANGASDENGKLOK KM. 2 +62267 482192 | +62267 483658 +62267 484495

411 JAWA BARAT KUNINGAN SEKAR KAMULYAN, RS JL. RUMAH SAKIT NO. 28 CIGUGUR KUNINGAN +62232 873206 +62232 875516

412 JAWA BARAT KUNINGAN JUANDA KUNINGAN, RS JL. IR. H. DJUANDA NO 207 KUNINGAN +62232 876433 +62232 877005

413 JAWA BARAT KUNINGAN KHUSUS JANTUNG HASNA MEDIKA KUNINGAN, RS JL MURTISAH, CIGUGUR, KUNINGAN +62232 8611111 +62232 342224

414 JAWA BARAT PURWAKARTA ASRI PURWAKARTA, RS Jl. VETERAN SADANG NO. 15 +62264 211680 | +62264 8223161 +62264 219047 | +62264 8223762

Page 7 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

415 JAWA BARAT PURWAKARTA SILOAM HOSPITALS PURWAKARTA JL. RAYA BUNGURSARI NO. 1 +62264 8628900 EXT 22000 | 22001 +62264 212674

416 JAWA BARAT PURWAKARTA BHAKTI HUSADA II PURWAKARTA, RS JL RAYA SADANG SUBANG KM 5 DS CIKUMPAY KECAMATAN CAMPAKA PURWAKARTA+62264 8225344 | +62264 8225345 | +62264

8288548+62264 8225255

417 JAWA BARAT PURWAKARTA KARINA MEDIKA, RSU JL. BARU KP. KRAJAN RT 01/01 MARACAN BABANCIKAO PURWAKARTA +62264 8301768 | +62264 8220544 +62264 8301768

418 JAWA BARAT PURWAKARTA RAMA HADI PURWAKARTA, RS Jl. RAYA SADANG-SUBANG RT 017 / RW 004 DS. CIWANGI BUNGURSARI PURWAKARTA +62264 202136 +62264 8225679

419 JAWA BARAT PURWAKARTA HOLISTIC PURWAKARTA, RSU JL. TERUSAN KAPTEN HALIM KM. 9 SALAM MULYA PURWAKARTA JAWA BARAT +62264 8223434 +62264 8223477

420 JAWA BARAT PURWAKARTA MH THAMRIN PURWAKARTA, RS Jl. PURWAKARTA CIKAMPEK DESA CIBENING KEC BUNGUR SARI PURWAKARTA +62264 8222222 +62264 8222221

421 JAWA BARAT SUBANG PTPN VIII SUBANG, RS Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO. 1 KARANGANYAR +62260 411632 +62260 420391

422 JAWA BARAT SUKABUMI BETHA MEDIKA SUKABUMI, RS Jl. RAYA CISAAT NO 595 SUKABUMI +62266 224128 +62266 224128

423 JAWA BARAT SUKABUMI HERMINA SUKABUMI, RS Jl. RAYA SUKARAJA SUKABUMI SUKARAJA +62266 6252525 +62266 235020

424 JAWA BARAT SUKABUMI KARTIKA CIBADAK SUKABUMI, RS Jl. SILIWANGI NO.139 CIBADAK SUKABUMI +62266 7160071 +62266 535586

425 JAWA BARAT SUKABUMI BHAKTI MEDICARE SUKABUMI, RS Jl. RAYA SILIWANGI NO. 186 B CICURUG +62266 731555 +62266 731899

426 JAWA BARAT SUKABUMI ISLAM ASSYIFA SUKABUMI, RS JL JENDERAL SUDIRMAN NO. 3 SUKABUMI

+62266 222663 | +62266 241463 | +62266

241461 +6266 213433

427 JAWA BARAT TASIKMALAYA ISLAM HJ SITI MUNIROH TASIKMALAYA, RS Jl. TAMAN SARI GOBRAS TASIKMALAYA +62265 323868 +62265 327630

428 JAWA BARAT TASIKMALAYA JASA KARTINI TASIKMALAYA, RS Jl. OTTO ISKANDARDINATA NO. 15 +62265 331641 +62265 331114

429 JAWA BARAT TASIKMALAYA PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA, RS Jl. IR. H. JUANDA NO. 1+62265 332555 | +62265 9220832 | +62265

320100+62265 342495 | +62265 342496

430 JAWA BARAT TASIKMALAYA TASIK MEDIKA CITRATAMA ( TMC ), RS Jl. HZ MUSTOFA NO. 310 TASIKMALAYA +62265 322333 +62265 326767

431 JAWA BARAT TASIKMALAYA BUNDA AISYAH, RSIA JL. RE MARTADINATA NO 200B TASIKMALAYA JAWA BARAT +62265 7297401

432 JAWA TENGAH BANYUMAS WIRADADI HUSADA, RSU JL. MENTERI SOEPENO NO 25 SOKARAJA SOKARAJA BANYUMAS JAWA TENGAH +62281 6846225 +62281 6846371

433 JAWA TENGAH BATANG QOLBU INSAN MULIA SAMBONG BATANG, RS Jl. URIP SUMOHARJO SAMBONG BATANG +62285 4495222 +62285 4495224

434 JAWA TENGAH BOYOLALI PKU AISYIYAH BOYOLALI, RS JL PASAR SAPI BARU SINGKIL KARANGGENENG BOYOLALI +62276 3293400 +62276 3293400

435 JAWA TENGAH BREBES BHAKTI ASIH BREBES, RS Jl. P. DIPONEGORO NO.125 PESANTUNAN BREBES +62283 673481 | +62283 671279 +62283 671391

436 JAWA TENGAH BREBES ALLAM MEDICA BUMIAYU, RS Jl. P. DIPONEGORO NO. 609 JATISAWIT. BUMIAYU-BREBES +62289 430822 +62289 430822

437 JAWA TENGAH BREBES DERA AS-SYIFA BREBES, RS Jl. RAYA MERDEKA NO. 191 BANJARHARJO BREBES +62283 889588 +62283 889 583

438 JAWA TENGAH CEPU PKU MUHAMMADIYAH CEPU, RS Jl. RONGGOLAWE 137 CEPU +62296 421727 +62296 424569

439 JAWA TENGAH CILACAP ISLAM FATIMAH CILACAP, RS Jl. IR. H. JUANDA NO. 20 CILACAP +62282 542396 +62282 540422

440 JAWA TENGAH DELANGGU PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU, RS Jl. RAYA DELANGGU UTARA NO. 19 DELANGGU +62272 551051 +62272 554041

441 JAWA TENGAH KEBUMEN PERMATA MEDIKA KEBUMEN, RS Jl. INDRAKILA NO 17 A KEBUMEN +62287 3870779 +62287 384418

442 JAWA TENGAH KLATEN CAKRA HUSADA KLATEN, RS Jl. MERBABU NO. 7 KLATEN+62272 322386 | +62272 321123 | +62272

322386 | +62272 322394+62272 329029

443 JAWA TENGAH KLATEN ISLAM KLATEN, RS Jl. RAYA KLATEN-SOLO KM 4 +62272 322252 +62272 332422|+62272 322252

444 JAWA TENGAH KUDUS PERMATA HATI KUDUS, RSIA JL NITISEMITO NO 28 PURWOSARI +62291 439187 +62291 444878

445 JAWA TENGAH KUDUS MARDI RAHAYU KUDUS, RS JL. AKBP. R. AGIL KUSUMADYA 110 K +62291 434707 +62291 434711

446 JAWA TENGAH MAGELANG AISYIYAH MUNTILAN, RS JL KH AHMAD DAHLAN NO. 24 MUNTILAN +62293 5891234 +62293 5891234

447 JAWA TENGAH MAGELANG LESTARI RAHARJA MAGELANG, RS Jl. SUTOPO NO. 5 CACABAN MAGELANG TENGAH +62293 362225 +62293 362649

448 JAWA TENGAH MAGELANG GLADIOOL MAGELANG, RSIA JL KENANGA NO 2 - 6 KEMIRIREJO MAGELANG TENGAH MAGELANG JAWA TENGAH +62293 362702 +62293 362702

449 JAWA TENGAH PATI FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH, RSU JL RAYA PATI-TAYU KM 03 TAMBAHARJO +62295 4199008 +62295 4101177

450 JAWA TENGAH PATI MITRA BANGSA PATI, RS Jl. KOL. SOEGIYONO NO. 75 PATI +62295 382555 +62295 4191994

451 JAWA TENGAH PATI KELUARGA SEHAT PATI JAWA TENGAH, RS Jl. P SUDIRMAN NO 9 MARGOREJO +62295 386111 | +62295 386666 +62295 384422

452 JAWA TENGAH PEKALONGAN KRATON PEKALONGAN, RSUD JL VETERAN 31 PEKALONGAN +62285 421621 +62285 423225

453 JAWA TENGAH PEKALONGAN ANUGERAH PEKALONGAN, RSIA JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 3 KRAMATSARI PEKALONGAN BARAT +62285 431491

454 JAWA TENGAH PEKALONGAN BUDI RAHAYU PEKALONGAN, RS Jl. BARITO NO. 5 PEKALONGAN +62285 423491 | +62285 424340 +62285 432002

455 JAWA TENGAH PEMALANG SANTA MARIA PEMALANG, RS Jl. PEMUDA NO. 24 PEMALANG 52313 +62284 321251 | +62284 321426 +62284 322335

456 JAWA TENGAH PEMALANG AL IKHLAS PEMALANG, RS Jl. KOLONEL SOEGIONO NO. 13 TAMAN, PEMALANG, JAWA TENGAH, +62284 325318 +62284 325318

457 JAWA TENGAH PEMALANG PRIMA MEDIKA PEMALANG, RS Jl. SLAMET RIYADI NO 321 +62284 324221, 324208 +62284 324713

458 JAWA TENGAH PURBALINGGA HARAPAN IBU PURBALINGGA, RS Jl. MAYJEND SOENGKONO KM. 01 KALIKABONG KALIMANAH PURBALINGGA +62281 892222 | +62281 892277 +62281 893031

459 JAWA TENGAH PURWKERTO ORTHOPAEDI PURWOKERTO, RS Jl. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 PURWOKERTO FALSE +62281 6844188

460 JAWA TENGAH PURWOKERTO HERMINA PURWOKERTO, RS JL. YOS SUDARSO NO. 2 REJASARI PURWOKERTO BARAT BANYUMAS +62281 7772525 +62281 626472

461 JAWA TENGAH PURWOKERTO HIDAYAH PURWOKERTO, RSU Jl. SUPRIYADI NO.22 PURWOKERTO JAWA TENGAH +62281 627228 | +6221 627010 +62281 627228

462 JAWA TENGAH PURWOKERTO BUNDA ARIF, RSIA JL JATIWIRANGUN NO 16 PURWOKERTO JAWA TENGAH +62281 636555 +62281 630966

463 JAWA TENGAH PURWOKERTO ANANDA PURWOKERTO, RS Jl. PEMUDA NO. 30 +62281 631435 | +62281 636417 +62281 64022 |+62281 632146

464 JAWA TENGAH PURWOKERTO BUNDA PURWOKERTO, RS Jl. PRAMUKA NO. 249 PURWOKERTO +62281 635424 +62281 6325514

465 JAWA TENGAH PURWOKERTO ISLAM PURWOKERTO, RS Jl. H MASYHURI NO. 39 KOTAK POS 144 PURWOKERTO +62281 630019 +62281 635394

466 JAWA TENGAH PURWOREJO ISLAM PURWOREJO, RS JL MAGELANG KM. 2 PURWOREJO +62275 325570 +62275 325570

467 JAWA TENGAH PURWOREJO PALANG BIRU KUTUARJO, RS Jl. MARDITOMO NO. 17 KUTUARJO +62275 641425 +62275 642560

468 JAWA TENGAH SALATIGA PURI ASIH SALATIGA, RS Jl. JENDRAL SUDIRMAN NO. 169 +62298 323209 +62298 322898

469 JAWA TENGAH SEMARANG GUNUNG SAWO SEMARANG, RSIA JL GUNUNG SAWO NO. 21 SEMARANG +6224 8315171 +6224 8412320

470 JAWA TENGAH SEMARANG SILOAM HOSPITALS SEMARANG JL. KOMPOL MAKSUM NO. 256 PETERONGAN SEMARANG +6224 86001900 +6224 86001900

471 JAWA TENGAH SEMARANG HERMINA BANYUMANIK, RS Jl. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195A SEMARANG +6224 76488989 +6224 76479080

472 JAWA TENGAH SEMARANG ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG, RS Jl. WONODRI, NO 22 +6224 8444623 +6224 8415752

473 JAWA TENGAH SEMARANG HERMINA PANDANARAN SEMARANG, RS Jl. PANDANARAN NO. 24 SEMARANG +6224 8411112 +6224 8450818

474 JAWA TENGAH SEMARANG ST ELISABETH SEMARANG, RS Jl. KAWI RAYA NO.1 CANDISARI TEGALSARI SEMARANG +6224 8310076 | +6224 8310035 +6224 8315029 | +6224 8413373

Page 8 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

475 JAWA TENGAH SEMARANG BANYUMANIK SEMARANG, RS Jl. BINA REMAJA NO 61 BANYUMANIK SEMARANG +6224 7471519 +6224 7462181

476 JAWA TENGAH SEMARANG ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG, RS Jl. RAYA KALIGAWE KM. 4 +6224 6580019 +6224 6580019

477 JAWA TENGAH SEMARANG PANTI WILASA CITARUM SEMARANG, RS Jl. CITARUM NO. 98 +6224 3542224 +6224 3561514|+6224 3542063

478 JAWA TENGAH SEMARANG PANTI WILASA DR CIPTO SEMARANG, RS Jl. DR. CIPTO NO. 50 BUGANGAN SEMARANG +6224 3546040 +6224 3546042

479 JAWA TENGAH SEMARANG PERMATA MEDIKA SEMARANG, RS Jl. MOCH. IKHSAN 93-97 NGALIYEM SEMARANG +6224 7625005 +6224 7621733

480 JAWA TENGAH SEMARANG TELOGOREJO SEMARANG, RS Jl. KH. A. DAHLAN PEKUNDEN +6224 8446000 | +6224 8446444 +6224 8317410

481 JAWA TENGAH SEMARANG KEN SARAS UNGARAN SEMARANG, RS Jl. SOEKARNO - HATTA NO. 29 BERGAS UNGARAN SEMARANG +6224 6922269 +62298 522706

482 JAWA TENGAH SEMARANG WILLIAM BOOTH SEMARANG, RS Jl.LETJEND S. PARMAN NO.5 +6224 8411800 +6224 8448773

483 JAWA TENGAH SEMARANG ANUGERAH SEMARANG, RSIA JL KALISARI BARU NO 5-7 BARUSARI SEMARANG SELATAN KOTA SEMARANG JAWA TENGAH +62248 6042123 I +62248 317142 +62248 313568

484 JAWA TENGAH SEMARANG BUNDA SEMARANG, RSIA JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 8 SEMARANG +6224 8413060 +6224 8416037

485 JAWA TENGAH SEMARANG COLUMBIA ASIA SEMARANG, RS Jl. SILIWANGI NO. 143 +6224 7629999 +6224 86462099

486 JAWA TENGAH SOLO INDRIATI, RS JL PALEM RAYA LANGENHARJO GROGOL SUKOHARJO +6271 5722000 +6271 5722888

487 JAWA TENGAH SUKOHARJO PKU MUHAMMADIYAH SUKOHARJO, RS JL MAYOR SUNARYO NO 37 SUKOHARJO +62271 593979 +62271 5991158

488 JAWA TENGAH SUKOHARJO NIRMALA SURI SUKOHARJO, RS JL. SOLO - SUKOHARJO KM. 9 SUKOHARJO +62271 592192 +62271 590084

489 JAWA TENGAH SURAKARTA PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA, RS JL RONGGOWARSITO 130 SURAKARTA +62271 714578 +62271 719745

490 JAWA TENGAH SURAKARTA HERMINA SOLO, RS JL. KOL. SUTARTO NO. 16 JEBRES SURAKARTA +62271 638989 +62271 644525

491 JAWA TENGAH SURAKARTA ORTOPEDI PROF DR R SOEHARSO SURAKARTA, RS JL. A. YANI, PABELAN, KARTASURA +62271 714458 +62271 714058

492 JAWA TENGAH SURAKARTA BRAYAT MINULYA SURAKARTA, RS JL. DR SETIABUDI NO 106 +62271 716646 +62271 727309

493 JAWA TENGAH SURAKARTA DR OEN SURAKARTA, RS JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 55 TEGALHARJO JEBRES SURAKARTA +62271 643139 +62271 642026

494 JAWA TENGAH SURAKARTA KASIH IBU SURAKARTA, RS JL. BRIGJEN SLAMET RIYADI NO. 404 SURAKARTA +62271 714422 +62271 717722

495 JAWA TENGAH SURAKARTA PANTI WALUYO SURAKARTA, RS JL. A. YANI NO. 1 SURAKARTA +62271 712077 +62271 729125

496 JAWA TENGAH TEGAL ISLAM PKU MUHAMMADIYAH TEGAL, RS JL SINGKIL KM 0,5 ADIWERNA TEGAL +62283 3448131 +62283 3448184

497 JAWA TENGAH TEGAL MITRA SIAGA TEGAL, RS JL. PALA RAYA NO. 54 TEGAL +62283 322550 +62283 351518

498 JAWA TENGAH TEGAL MITRA KELUARGA TEGAL, RS JL. SIPELEM NO. 4 KEMANDUNGAN KRATON TEGAL BARAT +62283 340999 +62283 340902

499 JAWA TENGAH TEGAL PALA RAYA TEGAL, RS JL. PALA RAYA NO. 11 A MEJASEM +62283 356009 +62283 356009

500 JAWA TENGAH TEGAL HARAPAN ANDA TEGAL, RS JL. ABABIL NO. 42 RANDUGUNTING TEGAL SELATAN JAWA TENGAH +62283 358244 ? +62283 355044 +62283 324558

501 JAWA TENGAH TEGAL ADELLA TEGAL, RSU JL. PROF MOH YAMIN NO. 77 KUDAILE SLAWI +62283 491154 ? +62283 491773 +62283 491354

502 JAWA TENGAH TEMANGGUNG NGESTI WALUYO TEMANGGUNG, RS JL. PAHLAWAN, PARAKAN, TEMANGGUNG +62293 596008 +62293 596401

503 JAWA TIMUR BANGKALAN ANNA MEDIKA BANGKALAN, RSU JL R E MARTHADINATA NO. 10 MLAJAH BANGKALAN MADURA +6231 99303942 +6231 99303942

504 JAWA TIMUR BANYUWANGI NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI, RS JL RAYA MANGIR DESA MANGIR KECAMATAN ROGOJAMPI KABUPATEN BANYUWANGI +62333 632965 +62333 632965

505 JAWA TIMUR BANYUWANGI YASMIN BANYUWANGI, RS JL. LETKOL ISTIQLAH NO. 80-84 PENATABAN GIRI BANYUWANGI +62333 424671 ?+62333 423118 +62333 418219

506 JAWA TIMUR BANYUWANGI AL HUDA BANYUWANGI, RS JL. RAYA GAMBIRAN NO. 225 GENTENG +62333 842033 +62333 845060

507 JAWA TIMUR BANYUWANGI FATIMAH BANYUWANGI, RS ISLAM JL. JEMBER NO. 25 PAKIS KALIREJO BANYUWANGI +62333 421451 +62333 414170

508 JAWA TIMUR BANYUWANGI PKU MUHAMMADIYAH BANYUWANGI, RSU JL DIPONEGORO NO. 20 ROGOJAMPI BANYUWANGI JAWA TIMUR +62333 636642 +62333 636642

509 JAWA TIMUR BLITAR KATOLIK BUDI RAHAYU BLITAR, RS JL JEND. AHMAD YANI NO. 18 KEPANJENKIDUL BLITAR +62342 801066 +62342 806509

510 JAWA TIMUR BLITAR AMINAH BLITAR, RSU JL VETERAN NO 39/TGP NO 1 KOTA BLITAR JAWA TIMUR +62342 816304 I +62342 816305 +62342 816527

511 JAWA TIMUR BOJONEGORO AISYIYAH BOJONEGORO, RS JL. HASYIM ASHARI NO. 17 KAUMAN BOJONEGORO+62353 881748 I +62353 881628 I +62353

887829+62353 885978

512 JAWA TIMUR BOJONEGORO MUHAMMADIYAH SUMBERREJO, RSI JL. RAYA SUMBERREJO BOJONEGORO JAWA TIMUR +62353 331056 +62353 331367

513 JAWA TIMUR CIREBON SUMBER HURIP CIREBON, RS JL RADEN DEWI SARTIKA NO. 15 TUKMUDAL CIREBON +62231 8302689 +62231 8302655

514 JAWA TIMUR GRESIK SURYA MEDIKA, RS JL LABAN KULON 58 MENGANTI GRESIK JAWA TIMUR +6231 7915243 +6231 7915243

515 JAWA TIMUR GRESIK AMALIA SIDAYU, RSIA JL RAYA DEANDLES GOLOKAN RT 01 RW 01 SIDAYU GRESIK +6231 99112451 +6231 99112451

516 JAWA TIMUR GRESIK MUHAMMADIYAH GRESIK, RS JL KH KHOLIL 88 GRESIK +6231 3981275 +6231 3985459

517 JAWA TIMUR GRESIK FATHMA MEDIKA GRESIK, RS JL. RAYA PENDOPO NO. 45 SEMBAYAT MANYAR GRESIK +6231 3943500 I +6231 3943600 +6231 3941448

518 JAWA TIMUR GRESIK WATES HUSADA GRESIK, RS JL. RAYA WATES UTARA NO. 38 BALONG PANGGANG GRESIK +6231 7922351 +6231 7922351

519 JAWA TIMUR GRESIK DENISA GRESIK, RS JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO 736 +6231 3950552 +6231 3958599

520 JAWA TIMUR GRESIK SEMEN GRESIK, RS JL. RA. KARTINI 280 GRESIK +6231 3987840 ? +6231 3987841 +6231 3987842

521 JAWA TIMUR GRESIK RACHMI DEWI GRESIK, RSU JL. JAWA NO.79-81 GRESIK KOTA BARU (GKB) MANYAR GRESIK +6231 3956000 | +6231 3957448 +6231 3930135

522 JAWA TIMUR JEMBER KALIWATES JEMBER, RS JL.DIAH PITALOKA NO. 4A KALIWATES KIDUL +62331 483309 I +62331 485967 +62331 483505 | +62331 483805

523 JAWA TIMUR JEMBER SILOAM HOSPITALS JEMBER JL. GAJAHMADA 104 KALIWATES JEMBER +62331 2861900 +62331 2861922

524 JAWA TIMUR JEMBER BINA SEHAT JEMBER, RS JL. JAYANEGARA NO. 7 JEMBER+62331 424304 ? +62331 425186 ? +62331

7756342 ? +62331 7756347 ? +62331 484652+6231 424304

525 JAWA TIMUR JEMBER CITRA HUSADA JEMBER, RS JL. TERATAI NO. 22, GEBANG, PATRANG, JEMBER, JAWA TIMUR, INDONESIA, 68117 +62331 486200 +62331 427088

526 JAWA TIMUR JEMBER PERKEBUNAN JEMBER, RS JL BEDADUNG NO. 2 KP. USING JEMBERLOR PATRANG JEMBER +62331 487104 +62331 485912

527 JAWA TIMUR JOMBANG PELENGKAP MEDICAL CENTER, RS JL IR JUANDA NO. 03 JOMBANG +62321 877945 +62321 877945

528 JAWA TIMUR JOMBANG MOJOWARNO JOMBANG, RS KRISTEN JL. MERDEKA NO. 59 MOJOWARNO JOMBANG +62321 495093 +62321 495976

529 JAWA TIMUR JOMBANG NAHDLATUL ULAMA JOMBANG, RS JL. KH. HASYIM ASY'ARI NO. 211 +62321 878700 |+62857 30809963 +62321 877700

530 JAWA TIMUR JOMBANG DR MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JOMBANG JL. HAYAM WURUK NO. 9 +62321 864308 ? +62321 855555 +62321 877276

531 JAWA TIMUR JOMBANG MUSLIMAT JOMBANG, RS JL. URIP SUMOHARJO NO. 34 TUGU KEPATIHAN JOMBANG +62321 872200 +62321 854991

532 JAWA TIMUR JOMBANG AIRLANGGA JOMBANG, RS JL. AIRLANGGA NO.50 C JELAKOMBO JOMBANG +62321 861577 | +62821 43416937 +62321 851401

533 JAWA TIMUR KEDIRI LIRBOYO KEDIRI, RSU JL. DR SAHARJO RT 01 RW 02 KEDIRI +62354 778165 +62354 779044

Page 9 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

534 JAWA TIMUR KEDIRI AURA SYIFA KEDIRI, RS JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO NGASEM KEDIRI +6234 671939 +62354 69603

535 JAWA TIMUR KEDIRI TOELOENGREDJO KEDIRI, RS JL. A. YANI NO. 25 +62354 391047 ? +62354 391145 +62354 392883

536 JAWA TIMUR KEDIRI BAPTIS KEDIRI, RS JL. BRIGJEN POL IBH PRANOTO NO. 1-7 BANGSAL PESANTREN KEDIRI +62354 684172 +62354 681173

537 JAWA TIMUR KEDIRI MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI, RS JL. GATOT SUBROTO NO. 84 MRICAN MOJOROTO KEDIRI +62321 872200 +62354 773736

538 JAWA TIMUR KUDUS ISLAM SUNAN KUDUS, RS JL KUDUS PERMAI NO. 1 KUDUS +62291 434008 +62291 432008

539 JAWA TIMUR LAMONGAN NASHRUL UMMAH, RSI JL MERPATI NO. 62 SIDOKUMPUL LAMONGAN JAWA TIMUR +62322 321522 +62322 321427

540 JAWA TIMUR LAMONGAN KH ABDURRAHMAN SYAMSURI (RS ARSY), RS JL RAYA DEANDLES KM. 74 PACIRAN LAMONGAN JAWA TIMUR +62322 4661795 +62322 4661795

541 JAWA TIMUR LUMAJANG ISLAM LUMAJANG, RS JL KYAI MUKSIN 19 TOMPOKERSAN LUMAJANG +62334 887999 +62334 890425

542 JAWA TIMUR LUMAJANG WIJAYA KUSUMA LUMAJANG, RS JL. A YANI NO. 149 LUMAJANG +62334 891325 +62334 894410

543 JAWA TIMUR MADIUN GRIYA HUSADA MADIUN, RS JL.MAYJEN PANJAITAN NO.22 MADIUN +62351 472801-3 +62351 475900

544 JAWA TIMUR MADIUN SITI AISYAH MADIUN, RSI JL. MAYJEN SUNGKONO NO. 38 +62351 464822 +62351 464009

545 JAWA TIMUR MADIUN SANTA CLARA MADIUN, RS JL. BILITON NO. 15 MADIUN +62351 462688 +62351 466509

546 JAWA TIMUR MADURA LUKAS BANGKALAN, RSU JL KYAI HAJI MUHAMMAD KHOLIL NO. 36 DEMANGAN BANGKALAN +6231 3095148 +6231 3061367

547 JAWA TIMUR MALANG PRASETYA HUSADA MALANG, RS JL RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO MALANG +62341 460558 +62341 463404

548 JAWA TIMUR MALANG ISLAM MADINAH KASEMBON, RSU JL. RAYA SUKOSARI NO. 32 KASEMBON MALANG +62354 326688 +62354 328144

549 JAWA TIMUR MALANG LAWANG MEDIKA, RS JL DR CIPTO NO. 8 BEDALI LAWANG +62341 420888 +62341 420888

550 JAWA TIMUR MALANG BAPTIS BATU MALANG, RS JL. RAYA TLEKUNG NO. 1 BATU +62341 594161 +62341 598911 | +62341 511890

551 JAWA TIMUR MALANG PERSADA HOSPITAL MALANG JL PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER KAV II-IV MALANG +62341 2996333 | +62341 2993733 +62341 2993773

552 JAWA TIMUR MALANG LAVALETTE MALANG, RS JL. W.R. SUPRATMAN NO.10 RAMPAL CELAKET KLOJEN MALANG +62341 470805 +62341 470804

553 JAWA TIMUR MALANG HERMINA TANGKUBANPRAHU MALANG, RS JL. TANGKUBANPRAHU NO. 33 MALANG +62341 325082 +62341 345843

554 JAWA TIMUR MALANG GALERI CANDRA, RSIA JL ANDONG NO. 3 +62341 478571 +62341 414470

555 JAWA TIMUR MALANG ISLAM GONDANGLEGI, RS JL HAYAM WURUK NO. 66 GONDANGLEGI MALANG+62341 879879 I +62341 879047 I +62341

879205+62341 875319

556 JAWA TIMUR MALANG HUSADA BUNDA MALANG, RSIA JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2 KLOJEN MALANG +62341 566972 +62341 569799

557 JAWA TIMUR MALANG PURI BUNDA MALANG, RS JL. SIMPANG SULFAT UTARA 60 A MALANG +62341 480047 +62341 485990

558 JAWA TIMUR MALANG UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG, RS JL. RAYA TLOGOMAS NO. 45 LOWOKWARU MALANG +62341 561666 +62341 561627

559 JAWA TIMUR MALANG MARSUDI WALUYO MALANG JL. RAYA MONDOROKO KM. 9, SINGOSARI, MALANG-JAWA TIMUR +62341 458974 +62341 354068

560 JAWA TIMUR MALANG PURI MALANG, RSIA JL. TAMAN SLAMET NO. 20 MALANG +62341 325329 +62341 342322

561 JAWA TIMUR MALANG PRIMA HUSADA MALANG, RS BANJARARUM SELATAN NO.3 MONDOROKO SINGOSARI-MALANG +62341 458679 +62341 441874

562 JAWA TIMUR MALANG WAVA HUSADA MALANG, RS JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 99 A KEPANJEN MALANG +62341 393000 +62341 398398

563 JAWA TIMUR MALANG MARDI WALOEJA RAMPAL, RSB JL. WR. SUPRATMAN NO. 1 MALANG +62341 364756 +62341 364756

564 JAWA TIMUR MALANG AISYIYAH MALANG, RSI JL. SULAWESI NO. 16 KASIN KLOJEN MALANG +62341 326773 | +62341 351544 +62341 368883

565 JAWA TIMUR MALANG PANTI NIRMALA MALANG, RS JL. KEBALEN WETAN NO. 2-8 +62341 331100 | +62341 362459 EXT 161 +62341 357676

566 JAWA TIMUR MALANG PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO-HATTA NO. 75 +62341 487487 | +62341 407462 +62341 354068

567 JAWA TIMUR MALANG MELATI HUSADA MALANG, RS JL. KAWI NO. 32 MALANG +62341 341357 +62341 365094

568 JAWA TIMUR MALANG MUTIARA BUNDA MALANG, RSIA JL. CIUJUNG NO. 19 PURWANTORO BLIMBING MALANG +62341 400403 +62341 474522

569 JAWA TIMUR MALANG PANTI WALUYA SAWAHAN, RS JL. NUSAKAMBANGAN NO. 56 MALANG+62341 366033 ? +62341 362017 ?+62341

361507+62341 354068

570 JAWA TIMUR MALANG UNISMA MALANG, RSI JL. MT. HARYONO NO. 139 DINOYO MALANG+62341 551356 ? +62341 580798 ? +62341

565664+62341 577205

571 JAWA TIMUR MALANG SITI MIRIAM LAWANG, RS JL DOKTOR WAHIDIN NO. 101 LAWANG +62341 426057 +62341 426057

572 JAWA TIMUR MOJOKERTO KARTINI MOJOKERTO, RS JL. AIRLANGGA NO. 137 MOJOSARI MOJOKERTO +62321 592261 +62321 595569

573 JAWA TIMUR MOJOKERTO MUTIARA HATI MOJOKERTO, RS JL RAYA KEMANTREN WETAN NO. 49 TERUSAN, GEDEG, MOJOKERTO +62321 7223400 | +62321 363442 +62321 7223400

574 JAWA TIMUR MOJOKERTO EMMA MOJOKERTO, RS JL. RAYA IJEN NO. 67 WATES MAGERSARI +62321 328737 +62321 396747

575 JAWA TIMUR MOJOKERTO GATOEL MOJOKERTO, RS JL. RADEN WIJAYA NO. 56 MERGELO KRANGGAN PRAJURIN KULON MOJOKERTO +62321 322329 +62321 321684

576 JAWA TIMUR MOJOKERTO REKSA WALUYA MOJOKERTO, RS JL. MOJOPAHIT NO. 422 MOJOKERTO +62321 322171 +62321 322511

577 JAWA TIMUR MOJOKERTO SIDO WARAS MOJOKERTO, RS JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL +62321 598621 +62321 598624

578 JAWA TIMUR MOJOKERTO ISLAM SAKINAH MOJOKERTO JL. RA. BASUNI NO.12 SOKO MOJOKERTO +62321 321922 ?+62321 329669 +62321 329670

579 JAWA TIMUR MOJOKERTO HASANAH MUHAMMADIYAH MOJOKERTO, RSI JL HOS. COKRO AMINOTO NO. 26-28 KOTA MOJOKERTO JAWA TIMUR +62321 321635 +62321 321635

580 JAWA TIMUR NGAWI AT TIN HUSADA, RSI JL RAYA NGAWI SOLO KM 4 WATUALANG NGAWI +62351 747 888 +62351 747 888

581 JAWA TIMUR PASURUAN MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN JL. RAYA BY PASS NO. 6 SUKOREJO PANDAAN PASURUAN +62343 636064 +62343 636083

582 JAWA TIMUR PASURUAN GRAHA SEHAT MEDIKA, RS JL ACHMAD YANI NO. 15 PASURUAN +62343 5611000 +62343 5612345

583 JAWA TIMUR PASURUAN MASYITHOH PASURUAN, RSI JL. JENDERAL AHMAD YANI NO. 6 KIDUL DALEM BANGIL PASURUAN, +62343 741018 ?742425 +62343 742425

584 JAWA TIMUR PONOROGO AISYIYAH PONOROGO, RSU JL. DR. SUTOMO 18-24 PONOROGO +62352 461560 +62352 486111

585 JAWA TIMUR PONOROGO DARMAYU, RSU JL DR SOETOMO NO 44 - 50 BANGUNSARI KAB PONOROGO JAWA TIMUR +62352 481320 +62352 461253

586 JAWA TIMUR PONOROGO MUHAMMADIYAH PONOROGO, RSU JL. DIPONEGORO NO. 50 PONOROGO +62352 481273 | +62352 485928 +62352 486111

587 JAWA TIMUR PROBOLINGGO RIZANI PROBOLINGGO, RS JL RAYA SURABAYA SITUBONDO KM. 135 SUMBERREJO PAITON PROBOLINGGO +62335 773444 +62335 774556

588 JAWA TIMUR PROBOLINGGO MUHAMMADIYAH PROBOLINGGO, RSIA JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO. 65 KEBONSARI KULON KANIGARAN PROBOLINGGO +62335 4430555 | +62335 431116 +62335 4430555

589 JAWA TIMUR PROBOLINGGO PTN XI WONOLANGAN, RSU JL RAYA DRINGU NO. 118 KARANGDALEM PROBOLINGGO +62335 424007 +62335 424007

590 JAWA TIMUR PROBOLINGGO DHARMA HUSADA PROBOLINGGO, RS JL. SUKARNO HATTA NO. 10 +62335 422176 +62335 422698

591 JAWA TIMUR SIDOARJO PRIMA HUSADA SIDOARJO, RS JL LETJEND SUPRAPTO NO 03 KEPUH KIRIMAN, WARU, SIDOARJO +6231 8672303 +6231 8677765

592 JAWA TIMUR SIDOARJO ARAFAH ANWAR MEDIKA, RSIA JL. SAWO NO. 2 DUNGUS SUKADONO SIDOARJO +6231 8830989 +6231 8830989

593 JAWA TIMUR SIDOARJO ANWAR MEDIKA SIDOARJO, RSU JL. RAYA BY PASS KM. 33 DUSUN SEMAWUT BALONGBENDO +6231 8974943 | +6231 8972052 +6231 8988313

Page 10 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

594 JAWA TIMUR SIDOARJO USADA SIDOARJO, RS JL JERUK NO. 117 DESA WAGE KECAMATAN TAMAN SIDOARJO +6231 8539671 +6231 8539671

595 JAWA TIMUR SIDOARJO BUNDA SIDOARJO, RSU JL. KUNDI NO 70 KEPUH KIRIMAN WARU SIDOARJO +6231 8668880 +6231 8688218

596 JAWA TIMUR SIDOARJO SITI KHODIJAH SIDOARJO, RS JL.PAHLAWAN NO. 260 SEPANJANG BEBEKAN TAMAN SIDOARJO+6231 7882123 | +6231 7881130 | +6231

7883980 | +62811 3336767+6231 7876066

597 JAWA TIMUR SIDOARJO KIRANA SIDOARJO, RSIA JL. RAYA NGELOM NO. 87 SEPANJANG SIDOARJO +6231 7881623 +6231 7873010

598 JAWA TIMUR SIDOARJO SOERYA SIDOARJO, RSIA JL. RAYA KALIJATEN 11-15 SEPANJANG SIDOARJO +6231 7885011 +6231 7873633

599 JAWA TIMUR SIDOARJO MITRA KELUARGA WARU, RS JL. JENDERAL S. PARMAN NO.8 WARU SIDOARJO +6231 8542111 +6231 8534333

600 JAWA TIMUR SIDOARJO DELTA SURYA SIDOARJO, RS JL. PAHLAWAN NO. 9 JATI SIDOARJO +6231 8962531 ? +6231 8961271 +6231 8961281

601 JAWA TIMUR SIDOARJO ASSAKINAH MEDIKA, RS JL. BOGEM KEBONAGUNG NO.65 SUKODONO SIDOARJO JAWA TIMUR +6231 8832354 +6231 8832354

602 JAWA TIMUR SIDOARJO JASEM, RSU JL SAMANHUDI NO. 85 C SIDOARJO +6231 8962129 +6231 8940633

603 JAWA TIMUR SIDOARJO RAHMAN RAHIM, RS JL RAYA SAIMBANG KEBONAGUNG SUKODONO SIDOARJO JAWA TIMUR +6231 8830010 +6231 8830010

604 JAWA TIMUR SIDOARJO CITRA MEDIKA SIDOARJO JL RAYA SURABAYA MOJOKERTO KM 44 +62321 361000 +62321 361666

605 JAWA TIMUR SIDOARJO AL ISLAM H M MAWARDI, RSU JL KYAI MOJO NO. 12A JERUK GAMPING KRIAN SIDOARJO +6231 8973379 +6231 8987331

606 JAWA TIMUR SIDOARJO ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO, RS JL. RADEN PATAH NO 70-72 SIDOARJO +6231 8921233 +6231 8944991

607 JAWA TIMUR SIDRAJO AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN, RS JL. RAYA KENONGO NO. 14, KENONGO, TULANGAN SIDOARJO +6231 8851840 | +6231 8856303 +6231 8851922

608 JAWA TIMUR SITUBONDO ELIZABETH SITUBONDO PERKEBUNAN NUSANTARA XI SITUBONDO, RS JL. WR SUPRATMAN NO 2 SITUBONDO +62338 671174 +62338 678061

609 JAWA TIMUR SURABAYA WIJAYA SURABAYA, RS JL. MENGANTI NO. 398 WIYUNG SURABAYA +6231 7523087 +62317525660

610 JAWA TIMUR SURABAYA UNIVERSITAS AIRLANGGA, RS KAMPUS C MULYOREJO SURABAYA +6231 5916290 +6231 5916291

611 JAWA TIMUR SURABAYA MITRA KELUARGA KENJERAN, RS JL KENJERAN NO. 506 KALIJUDAN MULYOREJO SURABAYA +6231 99000890 ? +6231 99000880 +6231 99000885

612 JAWA TIMUR SURABAYA CEMPAKA PUTIH PERMATA SURABAYA, RSIA JL JAMBANGAN KEBON AGUNG NO. 8 +6231 8282350 +6231 8297578

613 JAWA TIMUR SURABAYA BHAKTI RAHAYU SURABAYA, RSU JL. KETINTANG MADYA I NO. 16 +6231 8295922 | +6231 8291799 +6231 8293839

614 JAWA TIMUR SURABAYA MITRA KELUARGA SURABAYA, RS JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT SURABAYA +6231 7345333 +6231 7345955

615 JAWA TIMUR SURABAYA ONKOLOGI SURABAYA, RS ARAYA GALAXY BUMI PERMAI BLOK A2 NO 7 SUKOLILO SURABAYA +6231 5914855 +6231 5914860

616 JAWA TIMUR SURABAYA PURA RAHARJA SURABAYA, RS JL. PUCANG ADI NO. 12-14 SURABAYA +6231 5019898 +6231 5024591

617 JAWA TIMUR SURABAYA MUJI RAHAYU, RS JL. RAYA MANUKAN WETAN NO 68 A +6231 7404131 +6231 7440449

618 JAWA TIMUR SURABAYA KENDANGSARI MERR, RSIA JL. DR.IR.H. SOEKARNO NO.2 KALIJUDAN MULYOREJO +6231 3814388 +6231 3814388

619 JAWA TIMUR SURABAYA PELABUHAN SURABAYA (PHC SURABAYA), RS JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK +6231 3294801 | +6231 3294803 +6231 3294804

620 JAWA TIMUR SURABAYA NATIONAL HOSPITAL SURABAYA BOULEVARD FAMILI SELATAN KAV. 1 GRAHA FAMILI SURABAYA +6231 2975777 +6231 2975799

621 JAWA TIMUR SURABAYA DARMO SURABAYA, RS JL. RAYA DARMO NO. 90 TEGALSARI SURABAYA +6231 5676253 +6231 5620690

622 JAWA TIMUR SURABAYA ROYAL SURABAYA, RS JL. RUNGKUT INDUSTRI I NO. 1 SURABAYA +6231 8476111 +6231 8476211

623 JAWA TIMUR SURABAYA KENDANGSARI SURABAYA, RSIA JL RAYA KENDANGSARI NO. 38 SURABAYA +6231 8436200 | +6231 8437200 +6231 8494484

624 JAWA TIMUR SURABAYA SURABAYA MEDICAL SERVICE, RS JL. KAPUAS NO. 2 TEGALSARI SURABAYA JAWA TIMUR +6231 5686161 +6231 5620028

625 JAWA TIMUR SURABAYA PKU MUHAMMADIYAH SURABAYA, RS JL KH MAS MANSYUR NO. 180-182 SURABAYA +6231 3522980 +6231 3570974

626 JAWA TIMUR SURABAYA LOMBOK DUA DUA LONTAR SURABAYA, RS JL. RAYA LONTAR NO. 109 SURABAYA +6231 7526071 +6231 7526071

627 JAWA TIMUR SURABAYA LOMBOK DUA DUA SURABAYA, RSIA JL. FLORES NO. 12 KEL NGAGEL KEC WONOKROMO SURABAYA +6231 5022044 | +6231 5022131 +6231 5019371

628 JAWA TIMUR SURABAYA WIYUNG SEJAHTERA SURABAYA, RS JL KARANGAN PDAM NO. 1-3 WIYUNG +6231 7532653 +6231 7533726

629 JAWA TIMUR SURABAYA DR RAMELAN SURABAYA, RSAL JL. GADUNG NO. 1 JAGIR WONOKROMO +6231 8438153 ? +6231 8438154 +6231 8437511

630 JAWA TIMUR SURABAYA DARUS SYIFAI, RSI JL. RAYA BENOWO NO.5 SURABAYA +6231 7406293 ?+6231 7404603 +6231 7404603

631 JAWA TIMUR SURABAYA ADI HUSADA KAPASARI SURABAYA, RS JL. KAPASARI NO. 97-101 SURABAYA +6231 3764555 +6231 3764666

632 JAWA TIMUR SURABAYA ADI HUSADA UNDAAN WETAN SURABAYA, RS JL. UNDAAN WETAN NO. 40-44 +6231 5318000 +6231 5474837

633 JAWA TIMUR SURABAYA HUSADA UTAMA SURABAYA, RS JL. PROF DR. MOESTOPO NO. 31-35 +6231 5018335 +6231 5010777

634 JAWA TIMUR SURABAYA A YANI SURABAYA, RS ISLAM JL. JEND. A YANI NO. 2-4 +6231 8284505 +6231 8291805

635 JAWA TIMUR SURABAYA RKZ SURABAYA (SANTO VINCENTIUS A PAULO), RS JL. DIPONEGORO NO. 51 DARMO WONOKROMO +6231 5677562 ?5687846 ?56638955 +6231 5674748

636 JAWA TIMUR SURABAYA PREMIER SURABAYA, RS JL. NGINDEN INTAN BARAT BLOK B SUKOLILO SURABAYA +6231 5993211 +6231 5993214

637 JAWA TIMUR SURABAYA BUNDA SURABAYA, RS JL. RAYA KANDANGAN NO. 23-24 BENOWO SURABAYA +6231 7440077 | +6231 7444220 +6231 7442133

638 JAWA TIMUR SURABAYA SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70 SURABAYA +6231 5031333 +6231 5031533

639 JAWA TIMUR SURABAYA NUR UMMI NUMBI SURABAYA, RSIA JL. MANUKAN TENGAH 51J NO 4 6 SURABAYA JAWA TIMUR+6231 7415313 I +6231 7404391 I +62857

35545399+6231 7415313

640 JAWA TIMUR SURABAYA MATA UNDAAN SURABAYA, RS JL. UNDAAN KULON NO. 19 GENTENG SURABAYA +6231 5319619 | +6231 5343806 +6231 5317503

641 JAWA TIMUR SURABAYA JEMURSARI SURABAYA, RS ISLAM JL. JEMURSARI 51-57 +6231 8471877 | +6231 8471878 +6231 8414877

642 JAWA TIMUR SURABAYA MANYAR MEDICAL CENTRE, RS (D/H BEDAH SURABAYA, RS) JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA +6231 5999339? +6231 5999369 +6231 5995284

643 JAWA TIMUR SURABAYA ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI SURABAYA EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND +6231 57431299 ? 574 +6231 57431255

644 JAWA TIMUR SURABAYA PUTRI SURABAYA, RSIA JL ARIEF RAHMAN HAKIM NO. 122 SURABAYA +6231 5999987 +6231 5997215

645 JAWA TIMUR TUBAN MEDIKA MULIA, RS JL. MOJOPAHIT NO. 699 +62356 322744 ? +62356 324618 +62356 322666

646 JAWA TIMUR TUBAN NAHDLATUL ULAMA TUBAN, RS JL. LETDA SUCIPTO 211 TUBAN +62356 328299 +62356 712072

647 JAWA TIMUR TULUNGAGUNG ERA MEDIKA TULUNGAGUNG, RS JL. RAYA PULOSARI NGUNUT TULUNGAGUNG +62355 398706 +62355 398706

648 KALIMANTAN BARAT MELAWI CITRA HUSADA MELAWI, RS JL. DHARMA BAKTI NO. 45 C NANGA PINOH, KAB MELAWI +62568 22355 +62568 21645

649 KALIMANTAN BARAT PANGKALAN BUN CITRA HUSADA PANGKALAN BUN, RS JL. MALIJO RT 14 KELURAHAN MADUREJO, KEC ARUT SELATAN KOTAWARINGIN BARAT +62532 2070777 | +62821 72599787 +62532 2070789

650 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK MITRA MEDIKA PONTIANAK, RS JL. SULTAN ABDURRAHMAN NO. 25 PONTIANAK +62561 584888 +62561 576100

651 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK KHARITAS BHAKTI, RS JL SIAM NO. 153 BENUA MELAYU DARAT +62561 734373 +6561 768969

652 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA PONTIANAK, RS JL. A YANI I PONTIANAK +62561 581818 +62561 584100

653 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK ST ANTONIUS PONTIANAK, RSU JL. K.H. WAHID HASYIM NO. 249 +62561 732101 +62561 742242 | +62561 733623

654 KALIMANTAN BARAT SANGGAU SENTRA MEDIKA SANGGAU, RSU JL CEMPAKA 14/003 KEL ILIR KOTA KEC KAPUAS KAB SANGGAU KALIMANTAN BARAT +62564 24240 +62564 24240

655 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG, RS JL. PULAU BELITUNG NO. 61 SINGKAWANG +62562 631791 +62562 633359

656 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG, RS JL PANGERAN DIPONEGORO NO. 5 SINGKAWANG BARAT +62562 631008 | +62562 636768 +62562 633881

Page 11 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

657 KALIMANTAN SELATAN BANJAR MUTIARA BUNDA MARTAPURA, RSIA JL. TAISIR NO. 2A YANI KM 36,5 MARTAPURA BANJAR +62511 4721901 +62511 4720664

658 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU MAWAR BANJARBARU, RSU JL. PANGLIMA BATUR TIMUR NO.52 BANJARBARU +62511 4780717 +62511 4772629

659 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU SYIFA MEDIKA, RSU JL R. O ULIN NO 93 BANJARBARU +62511 5910889 +62511 5910889

660 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN SARI MULIA BANJARMASIN, RS JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 +62511 3252570 ?+62511 324447 +62511 3257889

661 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN CIPUTRA MITRA BANJARMASIN, RS (CIPUTRA HEALTHCARE) JL. A YANI KM 7,8 KOMPLEK CITRALAND, KEL MENARA PLAMA KERTAKHANYAR BANJAR +62511 6743999 | +62511 6743911 +62511 6743900

662 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA PELITA INSANI, RS JL SEKUMPUL NO. 66 RT 04 RW 05 MARTAPURA +62511 4722210 ? +62511 4722220 +62511 4722230

663 KALIMANTAN TENGAH PALANGKA RAYA PKU MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA, RSI JL. RTA MILONO KM 2.5 PALANGKARAYA +62536 3244801 ? +62356 3244802 +62536 3239444

664 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA SILOAM HOSPITALS PALANGKARAYA Jl. RTA Milono KM 4 No.425 Kel. Langkai, Kec. Pahandut Kota Palangka Raya, Kalimantan Tengah 73111 +0536 8001100 || EXT 22100,22101 +0536 8001133

665 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN BALIKPAPAN BARU, RS JL. MT HARYONO KOMP BALIKPAPAN BARU, BLOK A-3A NO. 7-9 +62542 877330 | +62542 876836 +62542 877331

666 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN PERMATA HATI BALIKPAPAN, RSIA JL. IMAM BONJOL NO. 1 BALIKPAPAN +62542 413928 ? +62542 413932 +62542 413928

667 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN RESTU IBU BALIKPAPAN, RSU JL. JEND A. YANI NO. 12 GUNUNGSARI ILIR BALIKPAPAN +62542 422706 +62542 441494

668 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN SUMATERA EYE CENTER BALIKPAPAN RUKO SENTRA EROPA BALIKPAPAN BARU BLOK AA 5 NO. 16-17 +62542 876732 +62542 876941

669 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN JL. MT HARYONO DALAM NO. 23 +62542 8862999 EXT 22600 +62542 7206517

670 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN HERMINA BALIKPAPAN, RS JL. MT. HARYONO NO. 45 SEPINGGAN +62542 8532525 +62542 8532525

671 KALIMANTAN TIMUR BONTANG MELOY SANGATTA KUTAI TIMUR JL.YOS SUDARSO II NO.101 SANGATTA +62549 2026258 +62549-24222

672 KALIMANTAN TIMUR BONTANG AMALIA BONTANG JL R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG +62548 25050 +62548 23275

673 KALIMANTAN TIMUR BONTANG ISLAM BONTANG, RS JL BRIGJEN KATAMSO NO 40 BELIMBING BONTANG BARAT KOTA BONTANG KALIMANTAN TIMUR +62548 20003 +62548 22644

674 KALIMANTAN TIMUR KUTAI TIMUR SANGATTA OCCUPATIONAL HEALTH CENTER JL YOS SUDARSO IV NO. 01 TELUKLINGGA +62549 23417 +62549 23417

675 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA SAMARINDA MEDIKA CITRA, RSU JL. KADRIE OENING NO. 85 RT 35 AIR PUTIH SAMARINDA ULU +62541 7273000 +62541 7272888

676 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA SUMATERA EYE CENTER SAMARINDA JL A YANI NO. 6 A-B +62541 7091010 +62541 7091010

677 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA H. THAHA BAKRIE SAMARINDA, RSIA JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO. 11 RT 39 SAMARINDA HILIR PELABUHAN SAMARINDA +62541 742191 +62541 200075

678 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA HERMINA SAMARINDA, RS JL. TEUKU UMAR RT 34 KEL. KARANG ASAM ILIR SUNGAI KUNJANG SAMARINDA +62541 2090707 +62541 2773030

679 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA H DARJAD SAMARINDA, RS JL. DAHLIA NO. 4 SAMARINDA +62541 732698 +62541 732698

680 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDASIAGA AL MUNAWWARAH SAMARINDA, RS (D/H PUPUK KALTIM SIAGA

RAMANIA SAMARINDA, RS)JL. RAMANIA LUAR NO. 3 +62541 739772 +62541 7272700

681 Kalimantan Timur SAMARINDA SILOAM SAMARINDA JL. A. YANI ( PEMUDA II ) NO. 3 RT 10 KEL. TEMINDUNG PERMAI, KEC. SUNGAI PINANG SAMARINDA +62541 2090900 +62541 2090900

682 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA ASY SYIFA SANGATTA, RSIA JL YOS SUDARSO II NO 82 - 83 SANGATTA KUTAI TIMUR KALIMANTAN TIMUR +62549 21050 +62549 21050

683 KEPULAUAN BANGKA BELITUNG BANGKA ARSANI BANGKA, RS JL RAYA AIR KENANGA SUNGAI LIAT BANGKA +62717 4297825 +62717 4297834

684 KEPULAUAN RIAU BATAM GRAHA HERMINE, RS JL. R. SOEPRAPTO KOMP. RUKO ASIH RAYA NO. 06 -15 BATU AJI +62778 363318 | +62778 363318 +62778 363164

685 KEPULAUAN RIAU BATAM CASA MEDICAL CENTER BATAM, RS JL. A. YANI NO. 08 MUKA KUNING +62778 371002 +62778 371003

686 KEPULAUAN RIAU BATAM AWAL BROS BATAM, RS JL. GAJAHMADA KAV 1 BALOI INDAH LUBUK BAJA +62778 431777 +62778 430777

687 KEPULAUAN RIAU BATAM BUDI KEMULIAAN BATAM, RS JL. BUDI KEMULIAAN NO. 01 +62778 454044 +62778 454055

688 KEPULAUAN RIAU BATAM SANTA ELISABETH BATAM KOTA, RS JL RAJA ALI KELANA KEL BELIAN KEC BATAM KOTA KEPULAUAN RIAU+62778 4803191 I +62815 9084236 I +62815

9084237+62778 4803190

689 KEPULAUAN RIAU BATAM SANTA ELISABETH BATAM, RS JL. ANGGREK BLOK II LUBUK BAJA+62778 457357 | +62778 421198 | +62778

422096 | +6277+62778 457710 | +62778 422473

690 KEPULAUAN RIAU BINTAN TIARA MEDIKA, BP & RB TIARA JL KAMPUNG HARAPAN RT 01/01 TELUK SASAH TANJUNG UBAN +62771 484427 +62771 484427

691 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG BUNDA ASY SYIFA, RSIA JL DR SUSILO NO. 54 PAHOMAN BANDAR LAMPUNG +62721 259259 | 256256 +62721 266800

692 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG PURI BETIK HATI BANDAR LAMPUNG, RSIA JL. PAJAJARAN NO 109 JAGABAYA II KEC. WAY HALIM BANDAR LAMPUNG BANDAR LAMPUNG +62721 787799 +62721 787799

693 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG, RS JL. PRAMUKA NO. 27 KEMILING +62721 273601 +62721 273597

694 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG URIP SUMOHARJO BANDAR LAMPUNG, RS JL. URIP SUMOHARJO NO. 200 SUKARAME +62721 771322 +62721 707990

695 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG ADVENT LAMPUNG, RS JL. TEUKU UMAR NO. 48 SIDODADI KEDATON BANDAR LAMPUNG +62721 703459 +62721 786349

696 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG BELLEZA KEDATON, RSIA JL. SULTAN HAJI LABUHAN RATU BANDAR LAMPUNG +62721 773333 +62721 773338

697 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG IMANUEL WAY HALIM BANDAR LAMPUNG, RS JL. SOEKARNO HATTA NO. 1 WAY HALIM TROMOL POS +62721 704900 +62721 704807

698 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG GRAHA HUSADA LAMPUNG, RS JL. GAJAH MADA NO. 6 GH TANJUNG AGUNG TANJUNG KARANG TIMUR BANDAR LAMPUNG +62721 240000 +62721 242787

699 LAMPUNG BANDAR LAMPUNG BUMI WARAS BANDAR LAMPUNG, RS JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 235 BANDAR LAMPUNG +62721 254589 | +62721 261122 +62721 254499

700 LAMPUNG LAMPUNG SELATAN NATAR MEDIKA LAMPUNG, RS JL. RAYA MUARA PUTIH DESA MERAK BATIN KEC. NATAR, KAB. LAMPUNG SELATAN +62721 92521 +62721 92521

701 LAMPUNG LAMPUNG TENGAH ASY SYIFAA LAMPUNG, RSI JL. LINTAS KM 65 YUKUM JAYA LAMPUNG TENGAH +62725 25264 +62725 527476

702 LAMPUNG LAMPUNG TENGAH HARAPAN BUNDA LAMPUNG, RS JL RAYA LINTAS SUMATERA NO. 30 SEPUTIH JAYA +62725 26766 +62725 26766

703 LAMPUNG LAMPUNG UTARA HANDAYANI, RSU JL SOEKARNO HATTA NO. 94 KOTABUMI LAMPUNG UTARA +62724 328399 +62724 25312

704 LAMPUNG METRO MARDI WALUYO METRO LAMPUNG, RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 156 METRO PUSAT +62725 42512 | +62725 44980 +62725 43053

705 LAMPUNG PRINGSEWU MITRA HUSADA LAMPUNG, RS JL. JEND A. YANI NO. 14 PRINGSEWU, LAMPUNG +62729 23792 +62279 23836

706 LAMPUNG TANGGAMUS PANTI SECANTI, RS JL. RAYA GISTING TANGGAMUS +62729 347553 +62729 347400

707 MALUKU AMBON BHAKTI RAHAYU AMBON, RSU JL. A. YANI (BELAKANG BRI) +62911 342746 +62911 311741

708 NUSA TENGGARA BARAT LOMBOK SANTO ANTONIO AMPENAN LOMBOK, RSK JL. KOPERASI NO. 61 AMPENAN UTARA +62735 320395 +62735 320395

709 NUSA TENGGARA BARAT MANGGARAI BARAT SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJO JL. GABRIEL GAMPUR RT 013 RW 005, DUSUN V, KEC. KOMODO MANGGARAI BARAT LABUAN BAJO +62385 2381900 EXT 22001 +62385 2381900

710 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM RISA SENTRA MEDIKA MATARAM, RS JL. PEJANGGIK NO. 115 CAKRANEGARA MATARAM +62370 625560 | +62370 632117 +62370 625559

711 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM GRHA ULTIMA MEDIKA, RS (SILOAM HOSPITALS GROUP) JL. MAJAPAHIT NO.10 MATARAM +62370 623999 +62370 635955

712 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM SITI HAJAR MATARAM, RS JL. CATUR WARGA+62370 623498 | +62370 624326 | +62878

65733233+62370 638706

713 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM PERMATA HATI MATARAM, RSIA JL. MAJAPAHIT NO. 10C MATARAM +62370 631999 +62370 632999

714 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM BIOMEDIKA MATARAM, RS JL. BUNG KARNO NO.143 MATARAM +62370 645137 +62370 645138

715 NUSA TENGGARA BARAT MATARAM HARAPAN KELUARGA MATARAM, RS JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS MATARAM +62370 6177000 | +62370 6700000 +62370 673666

716 NUSA TENGGARA TIMUR KUPANG ST. CAROLUS BORROMEUS KUPANG, RS JL. HR KOROH KM. 08 BELLO KUPANG +62380 8438504 +62380 8438504

717 NUSA TENGGARA TIMUR KUPANG SILOAM HOSPITALS KUPANG, RS JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004 FATULULI KUPANG +62380 8530900 +62380 8530933

718 NUSA TENGGARA TIMUR KUPANG KARTINI KUPANG, RS JL FRANS SEDA NO. 17, WALIKOTA, KUPANG +62380 8065111 +62380 8065111

719 PAPUA TIMIKA KASIH HERLINA, RSIA JL. AHMAD YANI NO. 37 TIMIKA PAPUA +62901 321433 | +62811 499908 +62901 3260388

Page 12 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

720 PAPUA BARAT SORONG DR R OETOJO SORONG, RSAL JL AHMAD YANI KLADEMAK III C SORONG +62951 3173103 +62951 3173103

721 RIAU DURI PERMATA HATI DURI RIAU, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 37 +62765 595799 +62765 595799

722 RIAU DURI MUTIA SARI DURI, RSU JL. BATHIN BETUAH NO. 1 A SIMP PADANG DURI +62765 92080 +62765 597972

723 RIAU DURI THURSINA DURI, RS JL.HANG TUAH NO 93 DURI +62765 597782 +62765 597783

724 RIAU INDRAGIRI INDRAGIRI RIAU, RS JL. TRIMAS MURNI NO 77 TEMBILAHAN, INDRAGIRI HILIR-RIAU +62768 23555 +62768 21539

725 RIAU PALELAWAN EFARINA KERINCI, RS JL. LINTAS TIMUR NO. 1 PANGKALAN KERINCI PALELAWAN RIAU +62761 494500 +62761 493981

726 RIAU PEKANBARU PRIMA PEKANBARU, RS JL. BIMA NO. 1 PEKANBARU +62761 8419007 +62761 8419006

727 RIAU PEKANBARU AULIA HOSPITAL PEKANBARU, RS JL. HR. SOEBRANTAS NO. 63 PANAM PEKANBARU +62761 6700000 EXT 1041 | +62812 7760946 +62761 6700000

728 RIAU PEKANBARU IBNU SINA PEKANBARU, RSI JL. MELATI NO. 60 +62761 24242 | +62761 21256 +62761 35698

729 RIAU PEKANBARU ERIA BUNDA PEKANBARU, RSIA JL. KH. AHMAD DAHLAN NO. 163, SUKAHAJI +62761 23600 +62761 47235

730 RIAU PEKANBARU ZAINAB PEKANBARU, RSIA JL. RONGGO WARSITO I NO. 1 GOBAH +62761 24000 +62761 859448

731 RIAU PEKANBARU PROF DR TABRANI, RS JL JENDRAL SUDIRMAN NO. 410 MARPOYAN DAMAI PEKANBARU +62761 35464 | +6276135467 +62761 839114

732 RIAU PEKANBARU AWAL BROS PANAM JL. HR SOEBRANTAS NO. 88 PANAM PEKANBARU +62761 586888 +62761 586111

733 RIAU PEKANBARU BUDHI MULIA, RSIA JL SOEKARNO HATTA NO. 226-228 KEL SIDOMULYO TIMUR KEC MARPOYAN DAMAI +62761 8417200 | +62761 8417256 +62761 8417255

734 RIAU PEKANBARU SUMATERA EYE CENTER PEKANBARU JL ARIFIN AHMAD NO. 58 PEKANBARU +62761 565868 +62761 565786

735 RIAU PEKANBARU AWAL BROS A YANI PEKANBARU, RS JL. JEND. A YANI NO.73 PEKANBARU +62761 23954 +62761 856370

736 RIAU PEKANBARU SYAFIRA PEKANBARU, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU +62761 856517 +62761 41887

737 RIAU PEKANBARU SANTA MARIA PEKANBARU, RS JL JENDRAL AHMAD YANI NO 68 PEKANBARU RIAU +62761 22213 +62274 626309

738 RIAU PEKANBARU AWAL BROS PEKANBARU, RS JL. JEND SUDIRMAN NO. 117 TENGKERANG SELATAN BUKIT RAYA PEKANBARU +62761 47333 +62761 47222

739 RIAU PEKANBARU EKA HOSPITAL PEKANBARU, RS JL. IR SOEKARNO-HATTA KM. 6,5 PEKANBARU +62761 859273 +62761 562234

740 RIAU PEKANBARU LANCANG KUNING PEKANBARU, RS JL. RONGGOWARSITO UJUNG NO. 5 A GOBAH +62761 859273 +62761 859273

741 RIAU PEKANBARU ANNISA PEKANBARU, RSB JL GARUDA NO 66 KEL TANGKERANG TENGAH KEC MARPOYAN DAMAI PEKANBARU RIAU +62761 848652

742 RIAU PEKANBARU SANSANI PEKANBARU, RS JL ARENGKA ATAS PEKANBARU +62761 562061 | +62853 76494668 +62761 564666

743 RIAU PEKANBARU PEKANBARU MEDICAL CENTER PEKANBARU, RS JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO. 25 GOBAH +62761 848100 +62761 859510

744 RIAU PEKANBARU ANDINI PEKANBARU, RSIA JL. TUANKU TAMBUSAI NO. 55 PEKANBARU +62761 33612 +62761 33649

745 RIAU UJUNG BATU AWAL BROS UJUNG BATU RIAU, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314. KEL UJUNG BATU KEC. ROKAN HULU +62762 7363329 +62762 7363334

746 SULAWESI SELATAN MAKASSAR AWAL BROS MAKASSAR, RS JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO. 43 KARUWISI UTARA PANAKUKANG MAKASSAR +62411 454567 | +62411 456739 +62411 455123

747 SULAWESI SELATAN MAKASSAR AKADEMIS JAURY JUSUF PUTERA, RS JL. JENDERAL M. JUSUF NO. 57 A MAKASSAR+62411 3617343 | +62411 3613054 | +62411

3613071+62411 3613914

748 SULAWESI SELATAN MAKASSAR CATHERINE BOOTH, RSIA JL ARIEF RATE NO. 15 MANGKURA UJUNG PANDANG +62411 873803 +62411 858607

749 SULAWESI SELATAN MAKASSAR PERMATA HATI MAKASSAR, RSIA JL Tamalanrea Raya (Poros BTP) Blok 10M NO 9-10 Makassar Sulsel +62852 56269670 +6221 8094005

750 SULAWESI SELATAN MAKASSAR STELLA MARIS MAKASSAR, RS JL. SOMBA OPU NO. 273 MAKASSAR +62411 854341 | 871391 | 831737 +62411 873346

751 SULAWESI SELATAN MAKASSAR HERMINA MAKASSAR, RS JL. TODDOPULI RAYA TIMUR NO. 7, BORONG, MENGGALA +622411 4091817 +622411 4091775

752 SULAWESI SELATAN MAKASSAR SENTOSA MAKASSAR, RSIA JL JENDERAL SUDIRMAN NO 52 MAKASSAR SULAWESI SELATAN+62411 3612720 | +62411 3624248 | +62411

3619711

753 SULAWESI SELATAN MAKASSAR SILOAM HOSPITALS MAKASSAR JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 MAKASSAR +62411 3662900 EXT 22602 +62411 8117911

754 SULAWESI SELATAN MAKASSAR IBNU SINA YW UMI MAKASSAR, RS JL. URIP SUMAHARJO NO. 264 +62411 452917 | 452958 +62411 425397

755 SULAWESI SELATAN MAKASSAR SITTI KHADIJAH III MAKASSAR, RSIA JL. VETERAN SELATAN NO. 201 +62411 8110705 | +62411 871780 +62411 8110705

756 SULAWESI TENGAH PALU WOODWARD PALU, RS JL. L.H. WOODWARD NO. 1 +62451 421769 +62451 423744

757 SULAWESI TENGGARA BAUBAU SILOAM HOSPITALS BUTON JL. SULTAN HASANUDDIN NO.58 BATULO WALIO BAUBAU +62402 2825555 | +62402 2821911 +62402 2823020

758 SULAWESI TENGGARA KENDARI SANTA ANNA KENDARI, RS JL DR. MOH. HATTA NO. 65 A KENDARI +62401 3123092 +62401 3124872

759 SULAWESI TENGGARA KOLAKA ANTAM POMALA, RS JL. LETJEND. SUPRAPTO KECAMATAN POMALAA, KABUPATEN KOLAKA, PROVINSI SULAWESI TENGGARA +62405 2310171 +62405 2310400

760 SULAWESI UTARA MANADO ADVENT MANADO, RS JL. 14 FEBRUARI NO 1 TELING+62431 858428 | +62431 858429 | +62431

847950+62431 850012 | +62431 850255

761 SULAWESI UTARA MANADO MANADO MEDICAL CENTER, RSU JL RAJAWALI NO 8 PAAL 2 MANADO +62431 866641-082187701549 +62431 866641

762 SULAWESI UTARA MANADO KASIH IBU MANADO, RSIA JL WOLTER MONGINSIDI 1, KOMPLEKS BAHU MALL BLOK C-23, KELURAHAN BAHU, KECAMATAN MALALAYANG +62431 834780 | +62431 834667 +62431 834721

763 SULAWESI UTARA MANADO SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO. 22 +62431 8883131 +62431 8883133

764 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI STROKE NASIONAL BUKITTINGGI, RS JL. JENDRAL SUDIRMAN BIRUGO AUR BIRUGO TIGO BALEH +62752 21013 +62752 23431

765 SUMATERA BARAT BUKITTINGGI MADINA BUKITTINGGI, RS JL. GURU HAMZAH NO. 17 BUKITTINGGI +62752 21388 | +62752 62666 +62752 626677

766 SUMATERA BARAT BUKITTINGGI IBNU SINA BUKITTINGGI, RS ISLAM JL BATANG AGAM BELAKANG BALOK BUKITTINGGI +62752 21185 +62752 34009

767 SUMATERA BARAT PADANG SEMEN PADANG HOSPITAL JL. BY PASS KM 7 KEL PISANG PAUH PADANG +62751 777888 | +62811 6669696 +62751 777888

768 SUMATERA BARAT PADANG KHUSUS BEDAH ROPANASURI, RS JL. AUR NO. 8 PADANG +62751 33854-31938 +62751 25735

769 SUMATERA BARAT PADANG HERMINA PADANG, RS JL KHATIB SULAIMAN RT 01 RW 12 GUNUNG PANGILUN PADANG UTARA +62751 8972525 +62751 8973535

770 SUMATERA BARAT PADANG SITI HAWA PADANG, RSIA JL PARAK GADANG NO. 35A PADANG +62751 841251 +62751 31712

771 SUMATERA BARAT PADANG NAILI DBS PADANG, RS JL. RATULANGI NO. 24 KAMPUNG JAO PADANG +62751 8951901 EXT 302 +62751 8951902

772 SUMATERA BARAT PADANG SITI RAHMAH PADANG, RSI JL. RAYA BY PASS KM. 15 AIE PACAH +62751 463059 +62751 463531

773 SUMATERA BARAT PADANG YOS SUDARSO PADANG, RS JL. SITUJUH NO 1 +62751 33230 +62751 33230

774 SUMATERA BARAT PADANG SELAGURI PADANG, RS JL. JEND. A. YANI NO. 26 PADANG +62751 33010 +62751 840051

775 SUMATERA BARAT PADANG ANNISA PADANG, RSIA JL. PEMUDA NO 18 PADANG +62751 31906 +62751 33393

776 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH IBNU SINA YARSI SUMBAR PAYAKUMBUH,RSI JL. PEMUDA NO. 14 PAYAKUMBUH +62752 796744 +62752 796744

777 SUMATERA SELATAN LUBUK LINGGAU SILOAM HOSPITALS SILAMPARI LUBUK LINGGAU JL. YOS SUDARSO RT 11 KEL TABA JEMEKEH LUBUK LINGGAU +62733 3035900 +62733 3035900

778 SUMATERA SELATAN LUBUKLINGGAU AR BUNDA LUBUKLINGGAU, RS JL GARUDA NO. 245 RT 03 KEL. BANDUNG KIRI KEC. LUBUKLINGGAU BARAT 1 LUBUKLINGGAU +62733 324986 +62733 321892

779 SUMATERA SELATAN PALEMBANG MUSI MEDIKA CENDIKIA, RS (d/h SITI MIRZA PALEMBANG, RSIA) JL. DEMANG LEBAR DAUN, DEMANG LEBAR DAUN, ILIR BAR. I, KOTA PALEMBANG, SUMATERA SELATAN +62711 446272 +62711 441345

780 SUMATERA SELATAN PALEMBANG HERMINA PALEMBANG, RS JL. BASUKI RAHMAT NO 897 RT. 011 RW.003 KELURAHAN ILIR II. KECAMATAN KEMUNING +62711 352525 +62711 366945

781 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SRIWIJAYA PALEMBANG, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO 502 KM 4.5 KEL 20 ILIR D-IV KEC ILIR TIMUR, PALEMBANG +62711 419680 +62711 420432

782 SUMATERA SELATAN PALEMBANG HERMINA OPI JAKABARING, RS JL. GUBERNUR H. A BASTARI RT 026 DUSUN II DESA SUNGAI KEDUKAN KEC RAMBUTAN KAB BANYUASIN +62711 3031525 +62711 5541468

Page 13 of 14

No. Province City Provider Name Address Telp Fax

DOMESTIC PROVIDER LIST

PT TOKIO MARINE LIFE INSURANCE - AAI INDONESIA

6-Feb-19

783 SUMATERA SELATAN PALEMBANG AZZAHRA PALEMBANG, RSAB JL. BRIGJEND H HASAN KASIM NO. 1-2 RT 49 RW 10 KELURAHAN BUKIT SANGKAL KECAMATAN KALIDONI +62711 822723 +62711 826044

784 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG, RS JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT I +62711 5229100 EXT 27100 | 27101 +62711 8117911

785 SUMATERA SELATAN PALEMBANG MYRIA, RS JL KOLONEL HAJI BURLIAN NO. 228 KM 7 PALEMBANG +62711 411610 | +62711412433 +62711 414052

786 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SITI KHADIJAH PALEMBANG, RSI JL. DEMANG LEBAR DAUN PALEMBANG +62711 356008 +62711 311884

787 SUMATERA SELATAN PALEMBANG RK CHARITAS PALEMBANG, RS JL. JEND. SUDIRMAN NO. 1054 +62711 353374 | +62711 353375 +62711 350426

788 SUMATERA SELATAN PALEMBANG SANTO ANTONIO BATURAJA, RS JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA +62735 320395 +62735 320201

789 SUMATERA SELATAN PALEMBANG YK MADIRA, RSIA JL. JEND SUDIRMAN NO 1051 C-D-E +62711 356173 | +62711 362766 +62711 351876

790 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH FADHILAH PRABUMULIH, RS JL JEND SUDIRMAN NO 01 KEL PATIH GALUNG KEC PRABUMULIH BARAT KOTA PRABUMULIH SUMATERA SELATAN +62713 330003 +62713 3300032

791 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH AR BUNDA PRABUMULIH, RS JL. ANGKATAN 45 NO. 525 KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH +62713 322954 +62713 323895

792 SUMATERA UTARA ASAHAN SETIO HUSODO, RS JL. SISINGAMARAJA NO. 67 KISARAN SUMATERA UTARA +62623 44999 +62623 43394

793 SUMATERA UTARA BINJAI BIDADARI BINJAI, RS JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 174 A KEBUN LADA BINJAI +6261 8830003 +6261 8830004

794 SUMATERA UTARA BINJAI ARTHA MEDICA BINJAI, RS JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI SUMATERA UTARA +6261 8820387 +6261 8820387

795 SUMATERA UTARA BINJAI LATERSIA BINJAI, RSU JL. SOEKARNO HATTA NO. 451 KM 18 +6261 8829788 | +6261 8829588 +6261 8822565

796 SUMATERA UTARA BINJAI RATU MAS BINJAI, RSU JL. TENGKU AMIR HAMZAH NO. 281 A, BINJAI +6261 8829404 | +6261 8828173 +6261 8828173

797 SUMATERA UTARA DELI SERDANG PATAR ASIH DELI SERDANG, RS JL. BAKARAN BATU DELI SERDANG SUMATERA UTARA +6261 7950449 +6261 7950313

798 SUMATERA UTARA KARO EFARINA ETAHAM BRASTAGI, RS JL. JAMIN GINTING NO 1 BRASTAGI +62628 323716-323717 +62628 323718

799 SUMATERA UTARA LANGKAT PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN LANGKAT, RS JL. WAHIDIN NO. 1 PANGKALAN BRANDAN +62620 322612 | +62620 322455 +62620 323392

800 SUMATERA UTARA MEDAN HERMINA MEDAN, RS JL. ASRAMA / AMPERA II SEI SIKAMBING C-II KEC. MEDAN HELTEVIA +6261 80862525 +6261 80867690

801 SUMATERA UTARA MEDAN IMELDA PEKERJA INDONESIA, RSU JL. BILAL NO. 24 PULO BRAYAN DARAT I +6261 6610072 +6261 6618457

802 SUMATERA UTARA MEDAN MALAHAYATI MEDAN, RSI JL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 2-4 MEDAN +6261 4518766 +6261 4519474

803 SUMATERA UTARA MEDAN PROF DR BOLONI MEDAN, RSU JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 11 MEDAN +6261 4512687 +6261 4154621

804 SUMATERA UTARA MEDAN SANTA ELISABETH MEDAN, RS JL.H. MISBAH NO.7 MEDAN MAIMUN +6261 4144737 +6261 4152662

805 SUMATERA UTARA MEDAN SILOAM DHIRGA SURYA, RS JL. IMAM BONJOL NO. 6 PETISAH MEDAN +6261 88881900 +6261 88881911

806 SUMATERA UTARA MEDAN MATERNA MEDAN, RSU JL. TEUKU UMAR NO. 11 +6261 4514222 +6261 4155392

807 SUMATERA UTARA MEDAN SARAH MEDAN, RSU JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH TENGAH MEDAN +6261 4528744 +6261 4529454

808 SUMATERA UTARA MEDAN SETIABUDI MEDAN, RS JL. MESJID NO.3 TJ. REJO MEDAN +6261 8220995-8220996 +6261 8220955

809 SUMATERA UTARA MEDAN MADANI MEDAN, RSU JL. A. R. HAKIM NO. 168, MEDAN +6261 7345911-7361357 +6261 7347043

810 SUMATERA UTARA MEDAN SRI RATU MEDAN, RS JL. NIMBUNG RAYA NO. 204 - 212 MEDAN +6261 4521074 +6261 4539236

811 SUMATERA UTARA MEDAN SUMATERA EYE CENTER MEDAN JL ISKANDAR MUDA NO. 278 MEDAN +6261 4525058 +6261 4142217

812 SUMATERA UTARA MEDAN ROYAL PRIMA MEDAN, RS JL. AYAHANDA NO.68 A +6261 88813182 | +6261 88813183 +6261 88813181

813 SUMATERA UTARA MEDAN HERNA MEDAN, RSU JL. MOJOPAHIT NO. 118 A MEDAN +6261 4510766 +6261 4153955

814 SUMATERA UTARA MEDAN STELLA MARIS MEDAN, RS JL. SAMANHUDI NO. 20 +6261 4158383 +6261 4157088

815 SUMATERA UTARA MEDAN SITI HAJAR MEDAN, RSU JL LETJEND JAMIN GINTING NO 2 MEDAN BARU +6261 42082787 | +6261 8213187 +6261 42082787

816 SUMATERA UTARA MEDAN PERMATA BUNDA MEDAN, RS JL. SISINGAMANGARAJA NO. 7 MEDAN +6261 7362777 +6261 7320222

817 SUMATERA UTARA MEDAN DELI MEDAN, RSU JL. MERBABU NO. 18-20 MEDAN +6261 4565229 +6261 4552361

818 SUMATERA UTARA MEDAN ESHMUN, RSU JL MARELAN RAYA NO 173 A KEL TANAH 600 MEDAN +6261 88818000 | +6261 88818282 +6261 88818000

819 SUMATERA UTARA MEDAN MURNI TEGUH MEMORIAL MEDAN, RS JL. JAWA NO. 2 SIMPANG VETERAN MEDAN +6261 80501888 | +6261 80501777 +6261 80501800

820 SUMATERA UTARA MEDAN GRAND MEDISTRA MEDAN, RS JL. RAYA MEDAN NO 66 LUBUK PAKAM +6261 7955114 | +6261 7954914 +6261 7950114

821 SUMATERA UTARA MEDAN GL TOBING MEDAN, RS JL. RAYA MEDAN TANJUNG MOROWA KM 16,5 MEDAN +6261 7942909 +6261 7942909

822 SUMATERA UTARA MEDAN SUFINA AZIZ MEDAN, RS JL. KARYA BARU NO. 1 HELVETIA TIMUR MEDAN +6261 8441111 +6261 8441111

823 SUMATERA UTARA MEDAN METHODIST MEDAN, RS JL. MH THAMRIN NO. 125 MEDAN +6261 7369000 +6261 7369000

824 SUMATERA UTARA MEDAN BUNDA THAMRIN MEDAN, RSU JL. SEI BATANGHARI 28-30 BABURA MEDAN BARU +6261 4553918 +6261 80501855

825 SUMATERA UTARA MEDAN ADVENT MEDAN, RS JL. JEND. GATOT SUBROTO KM. 4 +6261 4524875 +6261 4524875

826 SUMATERA UTARA MEDAN COLUMBIA ASIA MEDAN, RS JL. LISTRIK NO. 2A PETISAH TENGAH MEDAN +6261 4566368 +6261 4566585

827 SUMATERA UTARA MEDAN ESTOMIHI MEDAN, RS JL. SISINGAMANGARAJA NO. 235 SUDIREJO II +6261 7861771 +6261 7866660

828 SUMATERA UTARA MEDAN MARTHA FRISKA MEDAN, RS JL K L YOS SUDARSO KM. 6 NO. 91 PULO BRAYAN TANJUNG MULIA +6261 6610910 +6261 6612005

829 SUMATERA UTARA MEDAN MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN, RS JL. MULTATULI KOMPLEKS TAMAN MULTATULI INDAH NO. 1 +6261 4149666 +6261 4154761

830 SUMATERA UTARA MEDAN BINA KASIH MEDAN, RSU JL. LET. JEND. SIMATUPANG NO. 148 +6261 8475111 +6261 8475111

831 SUMATERA UTARA MEDAN TERE MARGARETH, RSU JL RING ROAD SETIA BUDI KEL TANJUNG SARI MEDAN +6261 8226089 +6261 8226089

832 SUMATERA UTARA MEDAN SARI MUTIARA MEDAN, RS JL. KAPTEN MUSLIM NO. 79 +6261 8451812 +6261 8473671

833 SUMATERA UTARA MEDAN KLINIK MEDAN MEDICAL CENTER KOMP. MULTATULI INDAH BLOK BB NO. 56-57 +6261 4535522 +6261 4510609

834 SUMATERA UTARA PADANGSIDIMPUAN METTA MEDIKA PADANGSIDIMPUAN, RS JL. SM RAJA NO. 113 PADANGSIDIMPUAN SUMATERA UTARA +62634 4320777 | +62634 4320778 +62634 4320706

835 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR HARAPAN PEMATANG SIANTAR, RS JL FAREL PASARIBU NO. 21 PEMATANG SIANTAR +62622 21162 | +62622 21612 +62622 43535301

836 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR HORAS INSANI PEMATANG SIANTAR, RS JL. MEDAN KM. 2,5 NAGAPITU SIANTAR MARTOBA PEMATANG SIANTAR +62622 433444 | +62622 433666 +62622 21384

837 SUMATERA UTARA PEMATANG SIANTAR VITA INSANI, RS JL. MERDEKA NO 329 KEL PAHLAWAN SIANTAR TIMUR +62622 22520 +62622 24521

838 SUMATERA UTARA SERDANG BEDAGAI TRIANDA PERBAUNGAN, RSU JL MEDAN TEBING TINGGI KM. 42,5 NO.752B PASAR BENGKEL PERBAUNGAN SERDANG BEDAGAI +6261 7990597 | +6261 7991936 +6261 7990597

839 SUMATERA UTARA SIBOLGA METTA MEDIKA SIBOLGA, RS JL. SUTOYO SISWOMIHARJO NO 34 SIBOLGA +62631 25007-8 +62631 25006

840 YOGYAKARTA SLEMAN YOGYAKARTA PDHI, RSI JL SOLO KM 12,5 KALASAN SLEMAN, YOGYAKARTA +62274 498000 +62274 498464

* Provider List will be update regularly without notification

Page 14 of 14