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Copyright © 2014 by TEA Ediciones Prohibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados. PAI Informe interpretativo INFORME: M. Ortiz-Tallo, V. Cardenal y P. Santamaría SOLUCIÓN INFORMÁTICA Y DISEÑO X. Minguijón y R. Sánchez AUTORES: Inventario de Evaluación de la Personalidad

PAI- I - Inventario de evaluación de la personalidad (Versión íntegra)

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INFORME: M. Ortiz-Tallo, V. Cardenal y P. SantamaríaSOLUCIÓN INFORMÁTICA Y DISEÑO X. Minguijón y R. Sánchez

AUTORES:

Inventario de Evaluación de la Personalidad

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Nota PD: Puntuación directaNota T: escala típica con media=50 y Dt = 10.

Inconsistencia INC

Infrecuencia INF

Impresión negativa IMN

Impresión positiva IMP

Quejas somáticas SOM

Ansiedad ANS

Trast. relacion. ansiedad TRA

Depresión DEP

Manía MAN

Paranoia PAR

Esquizofrenia ESQ

Rasgos límites LIM

Rasgos antisociales ANT

Problemas con alcohol ALC

Problemas con drogas DRG

Agresión AGR

Ideaciones suicidas SUI

Estrés EST

Falta de apoyo social FAS

Rechazo al tratamiento RTR

Dominancia DOM

Afabilidad AFA

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ESCALAS PRINCIPALES

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20 70 11050 8060 90 10040

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20 70 11050 8060 90 10040

Id:

Edad: Sexo: Fecha de aplicación:

Baremo:

Responsable de la aplicación:PERF

IL

Copyright © 2011-2012 by TEA Ediciones, S.A.U.perfil generado desde www.teaediciones.comProhibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados.

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Conversión SOM-C Somatización SOM-S Hipocondría SOM-H

Cognitiva ANS-C Emocional ANS-E Fisiológica ANS-F

Obsesivo-compulsivo TRA-O Fobias TRA-F Estrés postraumático TRA-E

Cognitiva DEP-C Emocional DEP-E Fisiológica DEP-F

Nivel de actividad MAN-A Grandiosidad MAN-G Irritabilidad MAN-I

Hipervigilancia PAR-H Persecución PAR-P Resentimiento PAR-R

Exper. psicóticas ESQ-P Indiferencia social ESQ-S Alterac. pensamiento ESQ-A

Inestabil. emocional LIM-E Alteración identidad LIM-I Rel. interp. problem. LIM-P Autoagresiones LIM-A

Cond. antisociales ANT-A Egocentrismo ANT-E Búsqueda sensaciones ANT-B

Actitud agresiva AGR-A Agresiones verbales AGR-V Agresiones físicas AGR-F

PD T

PD T

PAR

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SUBESCALAS 20 70 11050 8060 90 10040

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SUBESCALASId:

Copyright © 2011 - 2012 by TEA Ediciones, S.A.U.perfil generado desde www.teaediciones.comProhibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados.

Nota PD: Puntuación directaNota T: escala típica con media=50 y Dt = 10.

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Inconsistencia al final del cuestionarioINC-F Índice de simulación SIM Función discriminante de Rogers FDR Índice de defensividad DEF Función discriminante de Cashel FDC

Índice potencial de suicidio IPS Índice potencial de violencia IPV Índice de dificultad de Tratamiento IDT

Índice est. problemas con el alcohol ALC-Est Índice est. problemas con las drogas DRO-Est

PD T

PD T

H3

ÍNDICES COMPLEMENTARIOS 20 70 11050 8060 90 10040

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Copyright © 2011 - 2012 by TEA Ediciones, S.A.U.perfil generado desde www.teaediciones.comProhibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados.

Nota PD: Puntuación directaNota T: escala típica con media=50 y Dt = 10.

Id:

ÍTEMS CRÍTICOS

RIESGO DE AGRESIÓN: 61. A veces exploto y pierdo completamente el control sobre mí. (CV)

ABUSO DE SUSTANCIAS (ACTUAL Y PASADO): 55. Tengo algunas dificultades para controlar la cantidad de alcohol quebebo. (BV) 334. Nunca he tenido problemas por haber bebido. (F)

ESTRESORES TRAUMÁTICOS: 34. Sigo reviviendo algo horrible que me ocurrió. (BV) 194. He tenido algunasexperiencias terribles que hacen que me sienta culpable. (BV) 274. Tuve una experiencia muy mala que me ha hechoperder el interés por algunas cosas con las que antes disfrutaba. (BV)

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INTRODUCCIÓN

El PAI es un cuestionario de evaluación de la personalidad diseñado para proporcionarinformación clave sobre las variables clínicas de las personas evaluadas. El presente informeha sido creado con el objetivo de facilitar la interpretación de los resultados obtenidosmediante la generación de hipótesis interpretativas a partir de sus respuestas y puntuacionesen el PAI. Para ello, se estructura en seis grandes apartados:

1. Actitud ante la prueba: indicadores de validez.

2. Escalas y subescalas destacables.

3. Orientaciones para la evaluación general: análisis de las escalas.

4. Orientaciones para la evaluación específica: análisis de las subescalas.

5. Índices complementarios.

6. Otras consideraciones orientativas: aspectos psicosociales

Debe tenerse en cuenta que este informe se ha elaborado de forma automática a la vista delas respuestas dadas por la persona evaluada al cuestionario y atendiendo exclusivamente asus puntuaciones más destacadas. Su valoración e interpretación debe realizarse de formaconjunta con todos los datos adicionales provenientes de la evaluación. Este informe debeconsiderarse meramente como una fuente más de hipótesis interpretativas. Ninguna decisióno diagnóstico deberá basarse aisladamente en la información aquí contenida.

El profesional deberá contrastar las posibles sugerencias interpretativas mencionadas con elconjunto de información adicional disponible y determinar la idoneidad de estasafirmaciones. Se requerirá del profesional la integración de todos los datos para hacer unainterpretación más completa, todo ello, al objeto de lograr una evaluación lo más ajustadaposible. El profesional, como resultado de sus consideraciones, podrá adaptar, añadir ycambiar los contenidos según sus propios criterios realizando así un informe definitivo. Por lotanto, este informe debe considerarse de carácter orientativo para los especialistas y no seha de mostrar a las propias personas evaluadas ni a sus familiares.

ACTITUD ANTE LA PRUEBA: INDICADORES DE VALIDEZ

En este apartado se consideran las puntuaciones obtenidas por la persona evaluada en lascuatro escalas de validez, diseñadas para valorar aquellos factores que podrían distorsionarlos resultados del cuestionario, así como en los cinco índices complementarios elaboradospara reforzar la interpretación de estas escalas (INC-F, SIM, FDR, DEF, FDC). Puntuacioneselevadas en cualquiera de estas escalas indican que el resto de la información del perfil debeconsiderarse con precaución y que cualquier interpretación de los resultados debe realizarsecon cautela. Asimismo, puntuaciones muy altas en estas escalas e índices harán que se tenganserias dudas sobre la validez de la información derivada del test. En estos casos seráimprescindible que la interpretación del PAI se lleve a cabo teniendo en cuenta la

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información procedente de otras fuentes.

Consistencia de las respuestas

El análisis de las respuestas del evaluado y sus puntuaciones en las escalas Inconsistencia(INC) e Infrecuencia (INF) parece indicar que la persona evaluada ha respondido de maneracoherente y consistente a las preguntas de la prueba.

No obstante, su moderada elevación en el índice complementario Inconsistencia al final delcuestionario (INC-F) sugiere que ha podido empezar a responder con menor atención a lasúltimas preguntas de la prueba, probablemente por cansancio o distracción. En estos casos,puede ser conveniente consultar el perfil que se obtiene a partir de los primeros 165 ítems(versión abreviada del PAI), menos afectado por este patrón de inconsistencia a los ítemsfinales de la prueba. Por lo tanto, la interpretación de las puntuaciones del perfil completosugeridas en este informe deben tomarse con cierta precaución, especialmente en aquellasescalas en las que se observe una diferencia de más de 5 puntuaciones T respecto a supuntuación en la versión abreviada. En caso de observar importantes discrepancias con losresultados con la forma abreviada, resultará conveniente centrar la interpretación en estaúltima.

Impresión negativa

De acuerdo a sus resultados en la escala Impresión negativa (IMN), la persona evaluada podríapresentar una cierta exageración de las quejas referidas a sus problemas. Por tanto, lashipótesis interpretativa basadas en las elevaciones en las escalas clínicas, como las queaparecen en este informe, deberían considerarse con cierta precaución ya que puedenexagerar en cierta medida los resultados reales. Puede ser que la persona evaluada estéhaciendo una “llamada de socorro” o que quiera ofrecer una imagen más negativa de símisma y de su vida. También es posible que refleje cierta distorsión negativa deliberada desu imagen clínica. Será necesario disponer de otras fuentes de información para determinar elposible origen y explicación de esta elevación.

ESCALAS Y SUBESCALAS DESTACABLES

En este apartado se indican las escalas y subescalas en las que la persona evaluada haobtenido alguna puntuación significativa, ya sea por encontrarse en el rango inferior(puntuaciones muy bajas o bajas) o en el rango superior (puntuaciones en la zona medio-alta,en la zona alta o en la zona extrema). Estas puntuaciones aparecen en el perfil identificadasen una zona más clara y requieren nuestra atención ya que suelen conllevar asociadasposibles hipótesis interpretativas que serán detalladas en los siguientes apartados de esteinforme.

Escalas en la zona extrema Depresión y Problemas con el alcohol.

Escalas en la zona alta Ansiedad, Rasgos límites y Ideaciones suicidas.

Escalas en la zona medio-alta Quejas somáticas, Trastornos relacionados con la ansiedad,Paranoia, Esquizofrenia, Agresión, Estrés y Falta de apoyo social.

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Escalas en la zona baja Rechazo al tratamiento.

Escalas en la zona muy baja Dominancia.

Subescalas en la zona extrema Ansiedad emocional, Depresión cognitiva, Depresiónemocional y Depresión fisiológica.

Subescalas en la zona alta Somatización, Hipocondría, Ansiedad cognitiva, Ansiedadfisiológica, Estrés postraumático, Irritabilidad, Alteración del pensamiento, Inestabilidademocional, Alteración de la identidad y Actitud agresiva.

Subescalas en la zona medio-alta Fobias, Hipervigilancia, Resentimiento, Indiferenciasocial, Relaciones interpersonales problemáticas y Autoagresiones.

Subescalas en la zona baja Grandiosidad y Egocentrismo.

ORIENTACIONES PARA LA EVALUACIÓN GENERAL: ANÁLISIS DE LAS ESCALAS

Las escalas clínicas reflejan medidas directas de las características y síntomas de cada uno delos constructos clínicos evaluados. Por tanto, elevaciones en alguna de estas escalas indicaránque la persona evaluada presenta dichos síntomas con una frecuencia o una intensidadsuperior a la mayoría de las personas. A continuación, se indican algunas posibles hipótesisinterpretativas derivadas de las elevaciones encontradas y que se basan en los síntomas ocaracterísticas que suelen estar asociados.

No obstante, ha de tenerse en cuenta que en muchos casos el significado otorgado a unadeterminada elevación en una escala deberá matizarse o ajustarse en función de lainformación que disponga sobre la persona que está siendo evaluada, incluyendo su historial,el comportamiento observado, el contexto específico de la evaluación y otras fuentes deinformación alternativas.

Hipótesis interpretativas

Quejas somáticas

La persona evaluada informa de ciertas preocupaciones por su salud y síntomas orgánicos deforma ligeramente más frecuente que la población general. Esto puede ser esperable si lapersona evaluada tiene cierta edad o si presenta alguna enfermedad física. En caso contrariopuede ser un aspecto a tener en cuenta en la evaluación e intervención.

Ansiedad

La persona transmite tener sensaciones de tensión, desasosiego, inseguridad e inquietud. Esmuy probable que presente un estado generalizado de tensión, que se manifiesta enincapacidad para relajarse, movimientos nerviosos y tendencia a reaccionar y a sobresaltarsefácilmente, prestando una excesiva atención a lo que sucede en el ambiente, e inclusoimaginando posibles acontecimientos negativos.

Resulta interesante llamar la atención sobre la elevación conjunta con las subescalas

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Ansiedad emocional (ANS-E), Irritabilidad (MAN-I) y Alteraciones del pensamiento (ESQ-A),que serán comentadas en próximos apartados.

Trastornos relacionados con la ansiedad

Parece sentirse insegura e inquieta y muestra síntomas relacionados con miedos o conpreocupaciones.

Depresión

Es muy probable que la persona evaluada presente un diagnóstico de episodio depresivomayor. Se muestra severamente deprimida y refiere miedo ante el futuro, un sentimiento deresignación desesperanzado e ideación suicida. Todo ello suele aparecer con sentimientos depoca valía y de culpa. Puede estar manifestando una pérdida de energía o cansanciogeneralizado desde hace tiempo, que le puede haber llevado a desatender susresponsabilidades y roles sociales. Por ello, se puede sentir incomprendida y poco valoradapor los demás.

Ha de destacarse que una de las puntuaciones T más altas en el perfil de escalas clínicas hasido Depresión. Este hecho enfatiza la probable presencia de un trastorno de tipo depresivoen el que será recomendable que indague el profesional de acuerdo al resto de informacióndisponible. También puede ser conveniente interpretar el resto de información proporcionadaen el perfil a partir de esta elevación más destacada.

La baja puntuación en la escala Rechazo al tratamiento también es coherente con un posiblediagnóstico de tipo depresivo y con la presencia de una cierta indefensión, desesperanza y unalto nivel de malestar que pudiera expresarse como una "llamada de socorro".

La elevación en la subescala Alteraciones del pensamiento (ESQ-A), y la consiguienteelevación en la escala Esquizofrenia (ESQ), puede estar vinculada a esta sintomatologíadepresiva manifestada por la persona evaluada y a las alteraciones de tipo cognitivo quesuelen ir asociadas.

Paranoia

Le suelen afectar bastante las críticas que pudieran hacerle otros, mostrando una actituddefensiva. Es una persona reservada y no le gusta compartir información personal e íntima.Teme que en algún momento pueda ser utilizada en su contra. En ocasiones, es posible quereaccione con malhumor, desconfianza y resentimiento si cree que las personas en las queconfiaba le han sido desleales o le han traicionado.

Esquizofrenia

Su moderada elevación en la escala Esquizofrenia puede sugerir que se muestre algointrovertida, ensimismada, con escasa implicación en sus relaciones afectivas o con algunosproblemas cognitivos o de pensamiento. Los demás pueden percibirla a veces como unapersona extraña, atípica o diferente. No obstante, será necesario consultar el perfil depuntuaciones en las subescalas de Esquizofrenia para determinar de forma más precisa larazón de esta elevación y sus implicaciones.

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Rasgos límites

Presenta falta de regulación del afecto, que se ve más claramente en la inestabilidad ylabilidad de su estado de ánimo. Tiene dificultades para mantener un sentido claro deidentidad y exhibe una ambivalencia cognitivo-afectiva que se hace evidente en sussentimientos conflictivos de cólera, amor y culpa hacia los demás, por lo que le resulta difícilestablecer relaciones profundas y estables. Sin embargo, aunque esto puede resultarindicativo de un diagnóstico de trastorno de personalidad límite, estas característicastambién son comunes a otros trastornos. Conviene indagar en el resto de informaciónproporcionada en este informe y en las fuentes de información adicionales disponibles paraver su encaje en diversos diagnósticos alternativos.

Problemas con el alcohol

Indica, por un lado, una historia relacionada con problemas familiares o de trabajo aconsecuencia del abuso del alcohol y, de otro lado, hace referencia a rasgos ycomportamientos habitualmente asociados a la ingesta excesiva de bebidas alcohólicas, quela persona evaluada trata de superar con poco éxito. Puede mostrar tolerancia, es decir,necesita consumir una mayor cantidad de alcohol para conseguir la misma sensación deembriaguez. También puede referir abstinencia, esto es, puede mostrar síntomas deansiedad, depresión, e incluso un efecto rebote de sintomatología fisiológica ante laimposibilidad de consumir alcohol. La dependencia de alcohol puede tener consecuenciascolaterales además del deterioro físico y psicológico del individuo, como problemasfamiliares, dificultades laborales y sociales. Es habitual que la dependencia del alcohol estéasociada al abuso de drogas. Conviene realizar una entrevista en profundidad que exploreestos aspectos. Es importante considerar este problema en el contexto del estilo global defuncionamiento y afrontamiento del paciente.

Ítems críticos de abuso de sustancias

Es importante señalar que la persona evaluada ha respondido afirmativamente a algunosítems críticos relacionados con el abuso de sustancias. Debido a la relevancia de estos ítemspuede ser recomendable un análisis detallado de estos aspectos para determinar la presencia,extensión o gravedad de este abuso de sustancias. En concreto:

* La persona evaluada ha respondido a la prueba indicando que considera "bastanteverdadero" que:

- "Tengo algunas dificultades para controlar la cantidad de alcohol que bebo".

Agresión

Se puede comportar de forma algo hostil y combativa. Es fácil que se sienta molesta por loscomentarios de los demás y que se muestra colérica. El control de la ira puede ser unobjetivo importante de la intervención o tratamiento.

Ítems críticos de riesgo de agresión

Es importante señalar específicamente que la persona evaluada ha respondido

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afirmativamente a algunos ítems críticos relacionados con el riesgo de agresión. Estos ítemsreflejan cierta propensión hacia la violencia que debe analizarse detenidamente. Puede serconveniente indagar más en estos indicadores para determinar la presencia, extensión yposible relevancia de los mismos. Concretamente las respuestas dadas por la personaevaluada han sido las siguientes:

* La persona evaluada ha respondido a la prueba indicando que considera "completamenteverdadero" que:

- "A veces exploto y pierdo completamente el control sobre mí".

Ideación suicida

Presenta ideas recurrentes acerca del suicidio, probablemente asociadas a signos de ansiedady depresión y a una cierta sensación de escaso apoyo por parte de las personas más cercanas.Esta persona podría estar realizando una “llamada de socorro”. Es importante que estasquejas sean atendidas y es imprescindible que el profesional evalúe de forma cuidadosa lasintenciones de esta persona en relación al suicidio, su contexto vital y la red de apoyossociales de la que dispone.

La elevada puntuación obtenida en el índice complementario de potencial de suicidio (IPS)nos alerta de que no solo existen ideaciones suicidas en la persona evaluada sino que,adicionalmente, presenta diversas características personales y vitales que acentúan esteriesgo y que la hacen particularmente vulnerable a la realización de conductas autolesivas,por lo que será especialmente recomendable una evaluación y seguimiento cuidadosos.

Estrés

Es probable que la persona padezca cierta tensión porque está viviendo situacionesestresantes en algún ámbito importante de su vida.

Falta de apoyo social

Es probable que sienta que tiene pocos amigos íntimos o se sienta insatisfecha con lasrelaciones personales que tiene, que puede considerarlas insuficientes. Puede sentirseescasamente apoyada y algo carente de una red social con la que pueda contar en losmomentos que lo necesite.

Disposición al tratamiento

Es consciente de su problemática diaria y se da cuenta de que es preciso recibir tratamientopara solucionar sus problemas.

ORIENTACIONES PARA LA EVALUACIÓN ESPECÍFICA: ANÁLISIS DE LAS SUBESCALAS

Las subescalas reflejan las características principales de cada una de las escalas, el coloridoparticular de los síntomas que las definen y representan. Las puntuaciones altas o bajas encada una de ellas significan que la persona presenta con mayor frecuencia e intensidad laspeculiaridades propias de esa subescala y señalan las dificultades que permiten al profesional

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valorar con detalle cuál es la particularidad en la que la persona evaluada presenta mayoresproblemas.

A continuación, se indican aquellas subescalas con puntuaciones destacadas junto con algunasposibles hipótesis interpretativas derivadas de las elevaciones encontradas y que se basan enlos síntomas o características que suelen estar asociados. No obstante, como se ha señaladoanteriormente en este informe, ha de tenerse en cuenta que en muchos casos el significadootorgado a una determinada elevación en una subescala deberá matizarse o ajustarse enfunción de la información que disponga sobre la persona que está siendo evaluada, incluyendosu historial, el comportamiento observado, el contexto específico de la evaluación y otrasfuentes de información alternativas.

Hipótesis interpretativas

Somatización

Padece períodos continuados de cansancio y malestar general, una variedad de dolores, engran medida inespecíficos, expresados por repetidas y constantes quejas somáticas o físicas,presentadas a menudo de una forma dramática, vaga o exagerada y referidas a distintaspartes del cuerpo.

Dada la elevación de la subescala Somatización, el profesional puede considerar convenienteexplorar un posible trastorno de síntomas somáticos si existe otra información disponible quepueda apuntar en esta misma dirección y las quejas físicas referidas no tienen una explicaciónmédica alternativa que las justifiquen.

Hipocondría

La mala salud es una preocupación esencial y constituye un elemento central en suautoconcepto, propiciando el rol de paciente en su vida diaria.

Ansiedad cognitiva

Tiende a ocuparse en exceso por cuestiones cotidianas que a menudo son incontrolables, porlo que su concentración y capacidad de resolución de problemas se ve amenazada. Es posibleque presente ideas obsesivas.

Ansiedad emocional

Tiene sentimientos subjetivos de miedo y se siente amenazada y en tensión. Su ansiedad esbastante generalizada y vive las situaciones con un alto grado de estrés, causándole uncansancio y presión significativos así como dificultades para relajarse.

Ansiedad fisiológica

Sus señales fisiológicas reflejan turbación, indecisión, intranquilidad y desazón. Así, informade varios tipos de molestias físicas como palpitaciones, excesiva transpiración,hiperventilación y mareos, características propias de la ansiedad fisiológica. Con frecuenciapresenta otros síntomas somáticos de forma concurrente. Si hubiera otra información

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complementaria que así lo sugiriera, estas puntuaciones podrían estar relacionadas con unafrontamiento represivo ante el estrés. Podría ser que la persona no se percibiera a sí mismacomo ansiosa psicológicamente ni que reconociera que estas señales están vinculadas alestrés o la ansiedad.

Fobias

Presenta miedos específicos aunque no aparecen demasiadas conductas de evitación. Puedeser que aparezca una cierta ansiedad social.

Estrés postraumático

Puede haber vivido una experiencia pasada relacionada con un acontecimiento traumáticoperturbador, que continúa produciendo reacciones de ansiedad reactivando así lossentimientos de miedo y angustia generados por el suceso original. Podrá ser convenienteindagar con la persona evaluada en la naturaleza e impacto de dicho acontecimientotraumático.

Ítems críticos de estresores traumáticos

Es importante señalar que la persona evaluada ha respondido afirmativamente a algunosítems críticos relacionados con estresores traumáticos que nos alertan de posibles situacionestraumáticas en la vida de la persona que hayan podido ser puntos de inflexión en el desarrollode ciertos problemas. Estos pueden ser puntos de partida en la indagación. En concreto:

* La persona evaluada ha respondido a la prueba indicando que considera "bastanteverdadero" que:

- "Sigo reviviendo algo horrible que me ocurrió".

- "He tenido algunas experiencias terribles que hacen que me sienta culpable".

- "Tuve una experiencia muy mala que me ha hecho perder el interés por algunas cosascon las que antes disfrutaba".

Depresión cognitiva

La persona evaluada presenta un estilo de atribución global e interno para los fracasos yexterno para los logros, de modo que se siente impotente e incapaz de realizar cambiospositivos en su vida. Tiene sentimientos de indefensión, desesperanza y depresión queproyecta en todas los ámbitos de su vida. Además, es probable que tenga dificultades paraconcentrarse y tomar decisiones. Esto se acompaña de una baja autoestima. Probablementela persona ha internalizado dicha baja autoestima al sentirse incapaz de lidiar con losacontecimientos externos.

Depresión emocional

Se caracteriza porque le cuesta mucho disfrutar de las cosas y actividades que antes leprocuraban placer (anhedonia). Se muestra triste, sin interés e insatisfecha con su vida en

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general, lo que puede resulta un aspecto motivador a realizar cambios vitales que pueden serpositivos.

Puede resultar relevante relacionar su elevación en esta subescala con la presente en lasubescala de Inestabilidad emocional (LIM-E) que será comentada en apartados posteriores deeste informe.

Depresión fisiológica

Muestra un cambio físico significativo que puede reflejarse en una disminución de la libido yla energía, así como en alteraciones del sueño y una pérdida de apetito o peso. A veces,también puede aparecer un enlentecimiento motor.

Dada la destacada elevación conjunta de las tres subescalas de Depresión (Cognitiva,Emocional y Fisiológica) y la escala Ideaciones suicidas, si el profesional lo estimaconveniente a la luz del resto de información disponible, puede ser oportuno valorar unposible diagnóstico de trastorno depresivo mayor.

La baja puntuación en la escala Rechazo al tratamiento también es coherente con un posiblediagnóstico de trastorno depresivo mayor y con la presencia de una cierta indefensión,desesperanza y un alto nivel de malestar que reclama ayuda.

Ausencia marcada de grandiosidad

Sus respuestas a la subescala Grandiosidad parecen sugerir que la persona evaluada sepresenta de forma muy humilde, muy consciente de sus limitaciones y sus defectos y con unabaja autoestima y concepto de sí misma. En contexto clínico podría considerarse que estaalta consciencia de sus limitaciones pudiera hacerle vulnerable a la aparición de problemasemocionales.

Irritabilidad

Parece resultar muy vulnerable a la frustración y no razonar con claridad en esas situaciones.Presenta labilidad emocional con frecuentes altibajos y cambios de humor. Puede tender aagredir verbalmente y a mostrarse irritable con las personas a las que considera causantes desu malestar.

Hipervigilancia

Tiene relaciones superficiales y puede ser difícil conocerla a fondo. Prefiere mantener lasdistancias con los demás y se muestra práctica, vigilante y escéptica.

Resentimiento

Puede mostrarse con frecuencia susceptible ante cualquier comentario de los demás y puedeatribuirles intenciones y actitudes negativas hacia su persona. Puede responder de formarencorosa y vengativa hacia aquéllos que considera que la han ofendido.

Indiferencia social

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En general, informa no necesitar de la relación con los demás para lograr alcanzar sus metasen la vida. La persona evaluada se puede encontrar más cómoda cuando está sola, pareciendoasí poco interesada por la vida social. Tiene dificultad para comprender e identificar tanto sumundo emocional y afectivo como el de las personas que le rodean.

Alteración del pensamiento

Tiene serios problemas para concentrarse y para tomar decisiones. Presenta asociaciones deideas inconexas y gran dificultad para expresarse y comunicarse de forma adecuada y clara,pudiendo sentir un nivel de caos y confusión destacable. Esto puede estar relacionado conotros problemas psicopatológicos mencionados en este informe.

Inestabilidad emocional

Experimenta súbitos y repentinos cambios emocionales; rara vez su estado de ánimo esestable sino que más bien es cambiante de un momento a otro y de forma inesperada. Esposible que la tendencia a sentir determinadas emociones negativas sea la que precipite esasinesperadas variaciones anímicas. Puede describirse como una persona con un mal carácter ypronta a reaccionar agresivamente. También puede ser particularmente propensa a verseafectada emocionalmente por pequeños acontecimientos que motiven esta labilidademocional.

Alteración de la identidad

Le cuesta dirigir su vida dotándola de sentido, mostrando con frecuencia dudas sobrecuestiones trascendentales. Aparecen de una forma bastante acusada alteraciones de suidentidad, más frecuente de lo que sería habitual. Puede experimentar también cansancioemocional y desmotivación, acompañado de sentimientos de vacío, falta de metas y deproyectos vitales.

Ausencia marcada de egocentrismo

Le cuesta tomar conciencia y atender sus propias necesidades, por lo que suele priorizar lasatisfacción de los deseos de los demás antes que los suyos propios, quedando siempre susdemandas en un segundo plano.

Actitud agresiva

Responde fácilmente con indignación y cólera ante una pequeña provocación, perdiendo elcontrol y el dominio de la situación. Suele utilizar su ira para coaccionar y atemorizar a losdemás, de forma que se muestra colérica y violenta cuando se siente criticada o rechazada enalguna medida. Sin embargo, es posible que tal ira no se exprese fácilmente ya que noinforma de agresividad física o verbal, solo de la presencia de una actitud agresiva.

ÍNDICES COMPLEMENTARIOS

A continuación, se señalan algunos aspectos reseñables sugeridos a partir de sus puntuacionesen los índices complementarios (IPS, IPV, IDT, ALC-Est, DRG-Est). Se detallarán solamenteaquellos índices en los que ha obtenido una puntuación destacada.

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Esta información resulta complementaria a la señalada en otros apartados y puede sugerirhipótesis interpretativas adicionales. Este conjunto de datos, por tanto, junto con el resto delperfil, puede ofrecer orientación sobre la severidad de la problemática de la personaevaluada, su pronóstico y evolución.

Índice potencial de suicidio

Sus puntuaciones en este índice parecen sugerir que la persona evaluada se halla inmersa enun contexto personal y vital que puede favorecer la aparición de conductas autolesivas, por loque podría ser recomendable una evaluación y seguimiento cuidadosos.

Además, como se ha comentado previamente en este informe, este contexto personal y vitalse acompaña de la presencia de ideaciones suicidas en la persona evaluada, tal como seobservaba por su elevación en la escala Ideaciones suicidas (SUI), lo que extrema, más aún sicabe, la necesidad de una evaluación en detalle de este aspecto y un seguimiento cuidadoso.Adicionalmente, será especialmente conveniente estar atento a cualquier variación en susniveles de estrés y a la disponibilidad de fuentes de apoyo social para momentos críticos.

OTRAS CONSIDERACIONES ORIENTATIVAS: ASPECTOS PSICOSOCIALES

A continuación, se incluyen algunas consideraciones orientativas relativas a la percepción quetiene la persona de sí misma, a cómo percibe su entorno y a cómo es su estilo interpersonalen las interacciones sociales que lleve a cabo. Esta información ha sido deducida a partir dela presencia de determinadas combinaciones de puntuaciones en diversas escalas y subescalasde la prueba y tratan de proporcionar algunas hipótesis interpretativas que puedan sersugerencias en las que indagar o tener en cuenta para el proceso global de evaluación ointervención. Al igual que se señalaba en otras partes de este informe, las hipótesisinterpretativas aquí sugeridas deberán matizarse y modificarse de acuerdo a los resultadosobtenidos en otras escalas y a la información adicional disponible sobre la persona evaluada.

Percepción de sí misma

Las puntuaciones obtenidas por la persona evaluada en las escalas más relacionadas con supercepción de sí misma (MAN-G, DEP-C y LIM-I) indican que tiene un autoconceptoescasamente desarrollado en el que predominan de forma muy marcada las críticas y lasdudas sobre sí misma, con una muy baja autoestima y una muy baja sensación deautoeficacia. Es muy probable que no se guste mucho a sí misma y que además se percibacomo ineficiente e incompetente. Su percepción de sí misma, además, puede oscilar deforma marcada de acuerdo a cómo se encuentren en ese momento sus relaciones con laspersonas más cercanas. Aparte del sentido de identidad que establezca a partir de estasrelaciones, es probable que la persona evaluada se sienta vacía, incompleta, insatisfecha yfrustrada. Su autoestima es bastante frágil y es susceptible de desplomarse comoconsecuencia de la falta de atención, respeto o aprecio por parte de otras personas. Destacasu gran inestabilidad en su autoconcepto y en su propia definición de sí misma, siendoprobable que cambie sus objetivos y opciones vitales de acuerdo a los que en ese momentodefiendan o caractericen a las personas más cercanas a la persona evaluada.

Percepción de su entorno

Page 16: PAI- I - Inventario de evaluación de la personalidad (Versión íntegra)

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Las puntuaciones obtenidas por la persona evaluada en las escalas más relacionadas con supercepción de entorno (EST y FAS) parecen indicar que está experimentando un nivelmoderado de estrés y confusión en diferentes áreas importantes de su vida. Probablementepercibirá su vida actualmente como algo inestable e impredecible. Puede resultarrecomendable indagar en las distintas áreas (laboral, familiar, económica, personal) paraclarificar cuáles de ellas están afectadas y en qué medida, de cara a tener una perspectivamás completa para la intervención. Es probable que una causa de estrés sea el escaso nivel deapoyo que percibe tener de sus relaciones más cercanas (familiares, amigos...), a los quesiente algo distantes o que no están disponibles cuando los necesita ni puede contarsuficientemente con ellos. Aquellas intervenciones directamente orientadas a las relacionesque puedan detectarse como problemáticas (p.ej., problemas de pareja o de familia) quizáspueden aliviar este nivel de malestar. No obstante, dada las elevaciones presentes en laescala Paranoia y en la subescala Relaciones interpersonales problemáticas, cabe considerarque esta percepción de falta de apoyo y entorno estresante pudiera estar relacionada con unpatrón más generalizado y persistente de insatisfacción con la conducta y las intenciones delos demás, más que un aspecto meramente puntual.

Estilo interpersonal

De acuerdo a sus respuestas en las escalas Afabilidad y Dominancia, la persona evaluadaparece caracterizarse por un estilo interpersonal en el que se presenta de forma humilde,modesta y con escasa seguridad en sí misma en sus interacciones con los demás. Este tipo depersonas pueden tener dificultades para ver satisfechas sus necesidades personales en lasrelaciones ya que pueden subordinar sus propios intereses a los de otros, de un modo quepareciera que se estuvieran castigando a sí mismas. Esta posible dificultad para hacerse valery defender sus derechos puede llevarla a que otros se aprovechen de ella. Adicionalmente, laelevación encontrada en la subescala Relaciones interpersonales problemáticas (LIM-P) pareceindicar que esta estrategia no le ha dado buen resultado hasta el momento para conseguirmantener sus relaciones más importantes.