PALEM ATAS

1B2/2Amriani 22/5/1967702996MRS: 26-02-2015

S: tidakadakeluhanO: keadaanumum: sedangA: efusi pleura sinistra on WSD GV/3 Hari Takar produksi drain/24 jam

2B2/Kamar 12 bed 1BambangWahyudi29-09-1952701866S: TidakadakeluhanO: KeadaanUmum : SedangLuka: keringA: Post op cimino Pasien menolak repair av-shuntPasien menolak pemasangan tunneling

3K5B1Endang basir6-07-1958703789S: Tidak ada keluhanO: Keadaan umum: sedangStatus lokalis:Inspeksi : A.Dorsalis pedis (++/+)A. Tibialis post(++/-)A. Popliteal (++/-)A. Femoral(++/-)

A: Deep vein thrombosisIVFD Ringer laktat 28 tpmheparin 10.000 i.u/24jamInj.ceftriaxone 1gr/12jam/ivRanitidine 50mg/8j/iv

PALEM BAWAH

1B1K4Hj.St.Asiah14-05-1949698891MRS: 08-02-2015S: Tidak ada keluhanO: KeadaanUmum : SedangWSD kananProduksi: ada 280 ccUndulasi: ada A: Efusi Pleura Bilateral- Takar produksi / 24 jam Awasi patent chest tube Awasi tanda vital Gv/3 hari

2B2 Kmr 12 bed 1 Nursiyah18/2/1970479120MRS: 02-02-2015S: keluhantidakadaO: keadaanumum: sakit sedangA:End stage renal disease Pro AV-shuntPost cimino H-2

3AgustinaAllo18/4/1962698242MRS: 06-03-2015

S: Kaki kirikehitaman, demamO: Keadaanumu: SedangStatus lokalis: Pedissinistra: TampaknekrotikStatus vaskuler: A. dorsalispedisKa: ++, Ki: A. Tibialis posterior Ka: ++, Ki:-A. Popliteal Ka: ++, Ki: +A. FemoralisKa: ++, Ki: +A: Acute limb ischemiaPro heparin loading awalInitial dose 500 I.U (bolus)Lanjut 10 000 I.U/24 jamPantau PT-APTT/12 jamInfus ringer laktat 28 tts/menitIj. Ceftriaxone 1gr/12j/ivIj. Ranitidine 50mg/8j/ivIj. Paracetamol 1gr/12j/iv

LONTARA 1 ATAS DEPAN

1Lt 1 AD RPK bed 5Hj.Marma24/07/1970RM:666681

S: Luka padapahakananpascaoperasiO: ku :sakitsedang/gizicukup/sadarStatus lokalisHematom (-), flow (+)

A: post AV-Shunt H-5Ganti verban /3 hariPRO AV SHUNT/TUNNELAwasi patensi CVC

2LT 1 AD Kmr 6 Kls 3 bed 2Magdalena18/03/1958RM:641507

S : Nyeri post operasiO : Keadaan umum : sedangA : Post debridement + amputasi digitii 2 sinistra Ceftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 30mg/8j/ivRanitidine 50mg/8j/ivGanti verban/3 hari

3Kamar 3 Bed 3Kuddus15-11-1982694957S: bengkak pada ciminoO: SedangA: Curiga aneurisme pada cimino

LONTARA 1 ATAS BELAKANG

1Kmr 4 Bed 5Aponno Pieter10/09/1948RM: 703748S: Tidaksesak, riwayatcucidarah 3x semingguO: Keadaanumum: SedangStatus lokalis: AntebrachiisinistraAllentest (+)A: End stage renal disease

Rencana cimino tunggujadwalInformed consentTangan kiri jangan ditensiTangan kiri jangan ditusukTangan kiri jangan diinfus

2Kamar 7 bed 3Agustina Rita15-05-1975703196S: Tidak ada keluhanO: Sedang, sesak (-)A: End stage renal diseaseRencana AV shuntJadwal 13-3-15

3Kamar 7 Bed 2Indra05-04-1968704040S: Tidak ada keluhanO: SedangA: End stage renal diseasePost AV-shunt H-1

LONTARA 1 BAWAH DEPAN

1LT 1 BD Kmr 2 Kelas III Bed 2Hidrawati Padekes18/06/1977627779

S : Tidak adaO : KeadaanUmum : SedangStatus lokalis: lukakering Drain pericard : 170 ccA : EfusiPericardGV rawatluka/3 hariTerapi sesuai TS KardiologiTakar Produksi drain pericard / hari

2Kmr 4 kls IIHusein19-3-1964590131S: Tidak ada keluhanO : KU: sedangStatus lokalis :Luka kering, pus (-)Drain pericard 0 ccA: Post pemasangan CABG ec 3 vessels CAD Rawat luka/3 hari

3Kmr 4 kls IINurdinRazak67762119/8/1057S : Tidak ada keluhanO: keadaaun umum: SedangA :Post coronary artery by pass graft Awasi tanda vital Ganti verban/3 hari Patency drain Rawatluka/3 hari Pro EKG Terapi lain sesuai TS cardio dan anastesi

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG

1L1 BB Kamar 4 kelas III bed 6Nalia21/05/1972703124S : Luka kaki kananO : KeadaanUmum : SedangStatus local Pus (+), slough (+), nekrotik (-)A : Diabetic Foot Wagner IV

Post debriharike4Rawatluka/GV perhari

2Kamar 7 kelas III Bed 5Jamaluddin

21/5/1961699945A: End stage renal diseaseon HD reguler e.c PNC Bilateral Pro AV Shunt-HHDRencana AV Shunt

UGD

1Bayu Pradana21-4-9570445311-3-15S: nyeri post operasiO: sedangA: post revaskularisasi a. brachialis dextra H-1