panduan transportasi

EDISI 1 2014

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARDINAH KOTA TEGAL KARDINAH

JL. AIP. KS. Tubun No. 2 Tegal

Telp. ( 0283 ) 350377/ 350477/ 350577/ 341938, Fak ( 0283 ) 353131 Kode Pos 521

KATA PENGANTAR

Undang-Undang RI No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 29 menyebutkan bahwa Rumah Sakit berkewajiban untuk memenuhi hak pasien dan mengedepankan kepuasan pasien. oleh. sebab itu disusunlah Panduan Transportasi Pasien yang bertujuan memberikan pelayanan transportasi yang seragam di seluruh rumah sakit.

Panduan transportasi pasien membahas prosedur atau tata cara bagaimana mengelola sarana transportasirumah sakit, dimana prosedur ini harus dipatuhi oleh semua instansi / unit pelayanan di RSUD Kardinah Tegal khususnya bagi para petugas ambulans di RSUD Kardinah Tegal. Panduan ini bertujuan meningkatkan mutu pelayanan, meningkatkan kese1amatan pasien serta melindungi pasien dari resiko yang mengancam jiwa selama proses transfer dengan menggunakan transportasi rumah sakit ini berlangsung.

Panduan ini disusun bersama antara bidang Pelayanan Medik dengan beberapa instalasi terkait dan perwakilan Pokja APK (Akses Ke Pelayanan & Kontinuitas Pelayanan) yang merupakan bagian dari panitia Akreditasi RSUD Kardinah.

Akhir kata semoga panduan ini dapat digunakan sebagairnana mestinya, sehingga bermanfaat bagi seluruh tenaga medis dalam memberikan pelayanan yang aman dan bermutu menuju kepuasan pasien. Kritik dan saran untuk perbaikan buku panduan ini akan menambah kesempurnaan penyusunan panduan dimasa mendatang.

Tegal, Agustus 2014Tim Editor

KATA SAMBUTAN DIREKTUR

Assalamualaikum WW.

RSUD Kardinah merupakan rumah sakit rujukan tipe B, rumah sakit Non pendidikan yang selalu menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan. Panduan Transfer Pasien tahun 2014 telah disusun oleh Bidang Pelayanan Medik dan Pokja APK (Akses Ke Pelayanan & Kontinuitas Pelayanan) Panitia Akredetasi Rumah Sakit Kardinah adalah salah satu upaya mencapai tujuan pelayanan Rumah Sakit kita.

Panduan Transportasi Pasien ini disusun berdasarkan pengetahuan terkini tentang transfer pasien. Proses penyempurnaan panduan ini terus menerus dilakukan, sehingga dapat memenuhi kebutuhan dalam prosedur transfer yang terkini. Panduan ini menjadi pegangan bagi seluruh komponen pelayanan pasien, seperti dokter spesialis,dokter umum, dokter PPDS,dokter umum, Perawat dan petugas transporter rumah sakit.

Semoga Panduan Transfer Pasien ini bermanfaat dan dapat digunakan dengan baik, sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan, meningkatkan keselamatan pasien serta melindungi dari resiko yang mengancam jiwa selama proses transfer berlangsung.

Penghargaan kami berikan kepada editor yang telah penyusunan panduan ini dengan sebaik-baiknya.

Wassalammuallaikum WW.

Direktur

RSUD Kardinah Kota Tegal

dr. Abdal Hakim Tohari, Sp.RM.,MMR.

Pembina Utama Muda

NIP 19580607 198502 1 003

PENYUSUN

EDITOR KEPALA : dr. Sri Primawati Indraswari, SpKK,MH,MM

Kontributor

1. dr. Rina Siama Rahmawati

2. dr. Marti Astuti,SpA.,Msc

3. Kiswo Utomo Skep, Ns4. Sri Lestari Skep, Ns5. Mustopo, Skep.Ns

DAFTAR ISIKEBIJAKAN PEMBERLAKUAN PANDUAN TRANSPORTASI PASIENiKATA PENGANTAR

iiKATA SAMBUTAN DIREKTUR

iiiPENYUSUN

iiiDAFTAR ISI

3A. DEFINISI

3B. RUANG LINGKUP

3C. TATA LAKSANA TRANSPORTASI PASIEN

3D. DOKUMENTASI

PANDUAN

PELAYANAN SARANA TRANPORTASI MEDIK

A. DEFINISI

1. Sarana Transportasi Medik adalah kendaraan untuk pemindahan pasien atau jenazah dari suatu tempat ke tempat lain.

2. Ambulans adalah mobil khusus untuk melakukan transportasi medik ke luar rumah sakit memindahkan pasien masuk ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

3. Anibulans Jenazah adalah mobil khusus yang hanya digunakan untuk membawa jenazah ke luar rumah sakit

4. Rumah Sakit adalah salah satu dari sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat, dan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan ( promotif ), pencegahan penyakit ( preventif ) penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakansecaramenyeluruh,terpadu dan berkesinambungan

5. Instalasi adalah pengelompokan unit pelayanan di rumah sakit yang memberikan pelayanan yang sejenis

6. Unit Pelayanan adalah tempat diselenggarakan pelayanan rumah sakit

7. Paslen adalah orang yang menerima jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit baik dalam keadaan sehat maupun sakit

8. Transfer Pasien adalah pemindahan pasien dari suatu unit pelayaanan ke unit pelayanan lain, atau dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain

9. Tamu / Pejabat VIP adalah pejabat setingkat Presiden,Wakil presiden, Menteri, Wakil Menteri, Gubernur, Wakil Gubernur, Walikota,serta Wakil walikota Tegal B. RUANG LINGKUP

B.1. Pelayanan Transportasi Medik meliputi :

1) Pelayanan Panggilan Emergensi adalah Pelayanan terhadap panggilan untuk membawa pasien gawat rumah atau tempat kejadian atau rumah sakit untuk dibawa ke Instalasi Gawat Darurat atau Rumah Sakit terdekat dalam waktu yang singkat. Ambulans untuk pelayanan mi dilengkapi dengan peralatan medis dan petugas terlatih untuk memberikan pertolongan segera di tempat kejadian pada penderita dengan gangguan fungsi vital.

2) Pelayanan Life Support Transportation adalah Pelayanan transportasi untuk pasien di luar RSUD Kardinah Tegal misalnya untuk diagnostik, konsultasi terapi, alih rawat, pulang ke rumah, dirnana kondisi pasien masih memerlukan perawatan lanjutan. Ambulans untuk pelayanan mi dilengkapi dengan peralatan medis dan petugas terlatih untuk memberikan dukungan Life Suport selama dalam transportasi. Untuk pasien privasi.3) Pelayanan Siaga VVIP / VIP adalah Pelayanan Tim Kesehatan VVIP / VIP yang berupa Stand by / mengikuti / mendarnpingi peijalanan VVIP I VIP ketempat yang dituju, dan memberi bantuan apabila terjadi hal-hal yang berlubungan dengan kesehatan. Pelayanau mi dilakukan atas perintah Direktur RSUD Kardinah. Ambulans untuk pelayanan mi dilengkapi dengan peralatan medis dan petugas terlatih serta TIM Dokter Khusus untuk memberikan pertolongan segera di tempat kejadian atau bila terjadi gangguan kesehatan pada yang bersangkutan.B.2. Jenis Sarana Transportasi Medik di RSUD Kardinah Tegal

1. Transportasi Pasien

Ambulans Emergensi 118

Ambulans Non Emergenci

2. Transportasi Jenazah

Ambulans JenazahNo.Sarana TransportasiPelayananTIMJumlah Armada

1. Ambulans Emergensi 118Panggilan dan Transfer PasienEmergensi2 orang Perawat

1 Pengemudi1

2.Ambulans Non EmergencyPanggilan dan Transfer Pasien Non Emergensi1 orang Perawat

1 Pengemudi3

3.Ambulans JenazahTransportasi Jenazah1 orang Sopir

2

B.3 Evaluasi Pelayanan Ambulans

a. Evaluasi kinerja ambulans RSUDKardinah ada1ah sebagal berikut:

1. Mencatat jumlah permintaan setiap hari, termasuk mencatat kriteria transfer pasien.

2. Mencatat jarak tempuh ambulans

3. Mencatat cara bayar pasien

4. Mencatat Ambulans Call

5. Mencatat Transfer Pasien6. Mencatat permintaan, balk dati RUSD Kardinah maupun dari rumah sakit lain.b. Perawatan ambulans adalah sebagai berikut:

1. Membersihkan ambulans setiap kali setelah digunakan dengan menggunakan cairan chlorine 0,5 %.

2. Lakukan desinfeksi pada alat - alat yang ada di dalam ambulans

3. Sinani ruangan dalam ambulari dengan sinar UV Light selama 30 menit

4. Kemudian kembalikan ambulans ke bagian kendaraan/ transportasi rmah sakitc. Perawatan alat - alat kesehatan adalah sebagal berikut:

1. Memeriksa kondisi/ fungsi alat 1 bulan sekali pada minggu ke 2 oleh perawat IGD untuk ambulans 118 dan olen PPM untuk ambulans non emergency2. Menyiapkan cek list pemeriksaan alat - alat medis seperti monitor, suction, ventilator portable dan oksigen

3. Melihat jadwal ceklist bulari sebelumnyaC. TATA LAKSANA TRANSPORTASI PASIEN

1. Skema Alur Pelayanan Ambulans 118 dan Ambulans Non Emergencya. Mentransfer Pasien Keluar RSUD Kardinah

Sebagai pusat rujukan RSUD Kardinah mendapatkan banyak kunjungan yang menyebabkan pelayanan menjadi overload, sehingga banyak pasien yang tidak mendapatkan tempat tidur (TT) pada saat akan dipindahkan ke ruang rawat inap. Dalam situasi demikian, pasien dapat pindah ke rumah sakit lain. Pada saat transfer akan sertai dengan Forinulir Timbang Terima & Formulir Rujukan antar Instansi dan diserahkan kepada rumah sakit penerima. Salinan formulir tersebut harus disimpan dalam rekam medis pasien. Prosedur sbb:

b. Mentransfer pasien ke dalam RSUD Kardinah

Pasien yang membutuhkan jasa ambulans 118 dapat menghubungi melalui pesawat telepon AMBULANCE 118

AMBULANCE NON EMERGENCY

2. Skema Alur Siaga VVIP/ VIP

3. Transportasi Jenazah

a. Tugas dan Fungsi Ambulans Jenazah

Ambulans Jenazah dikelola oleh Urusan Kendaraan dibawah kendall Sub Bagian Tata Usaha. Unit mi disiapkan untuk melayani jenazah dengan tugas mengantar jenazah keluar Rumah Sakit sesuai dengan permintaan keluarga.

b. Alur Permintaan Pelayanan Ambulans Jenazah

1. Pihak keluarga jenazah menghubungi 134.

2. Kru atau petugas Ambulans jenazah adalah karyawan RSUD Kardinah Sub Bagian Tata Usaha yang di tugaskan dibagian Urusan Kendaraan(sopir). Tugas Jaga di Ambulans jenazah di bagi dalam 3 (tiga) shift:

> Pagi

: jam 07.00 s.d 14.00

> Sore

:jam 14.00 s.d 21.00

> Malam:jam 2l.00 s.d 07.00

Dalam satu shif terdiri dari tiga) orang pengemudi yang di siagakan, yang tugasnya standbay di kantor urusan kendaraan untuk melayani permintaan pelayanan Ambulans jenazah sewaktu - waktu.c. Fasilitas dan sarana pendukung untuk Ambulans JenazahFasilitas dan sarana pendukung untuk Ambulans Jenazah meliputi antara lain :

1. Sirine dan lampu emergency

2. Brankar atau tempat tidur jenazah

3. Penutup Jenazah atau Keranda Jenazah

4. Kotak P3K

5. Tabung pemadam kebakaran

6. Alkohol Gliserin untuk cuci tangan

7. Segi tiga Emergency

8. Dongkrak dan kunci roda dan roda cadangan

d. Skema Alur Pelayanan Transportasi Jenazah

e. Prosedur Pemeliharaan Kendaraan

D. DOKUMENTASI1. Lembar SPO Perawatan Pasien Dalam Ambulance

2. Lembar SPO Pelayanan Life Support

3. Lembar SPO Pelayanan siaga VVIP/VIP

4. Lembar SPO Pelayanan Ambulans JenazahTIM Ambulans 118/Non Emergency & Dokter RS Tujuan

Melakukan timbang terima pasien

Melakukan Timbang Terima Pasien

Mendatangi Pasien di Unit untuk persiapan transfer

Mentarnsfer pasien ke tempat tujuan

SELESAI

TIM Ambulans 118/ Non Emergency

Mempersiapkan Ambulans, obat & Peralatan sesuai kondisi Pasien

DPJP

Memastikan kondis pasien sebelum ditransfer & menuliskan pada Formulir Timbang & Rujukan Antar Instansi

Perawat

Menghubungi sopir Ambulan life support tranportation

Semua Tersedia?

Petugas Resepsionis/perawat

Menghubungi RS yg dituju mengenai kesiapan alat,SDM,TT dsb

PASIEN

Memilih untuk dirawat di Rumah sakit lain

MULAI

Ya

Tidak

MULAI

Kebutuhan Ambulans

Pasien

Permintaan Ambulans lewat Telepon

Petugas IGD(0283)352118/Reseopsionis 356067,3560377,3560477

Mencatat nama, tempat, kondisi penderita, dsb

BILA PASIEN TIDAK SADAR ( EMERGENCY )

Ka IGD

Mempersiapkan Tim ambulans, obat & peralatan

TIM Ambulans 118

Menuju Lokasi

TIM Ambulans 118

Stabilisasi pasien

Melakukan transfer pasien ke IGD

TIM Ambulans 118& Petugas Triage


SELESAI

MULAI

Kebutuhan ambulans

DIREKTUR-WADIR-KABID-KEPERAWATAN

Memberi Disposisi kepada Ka IGD

PETUGAS IGD

Mencatat nama acara, tempat & jam bertugas,dsb

Ka IGD

Mempersiapkan Tim Ambulans & Tim dokter Khusus obat & peralatan sesuai standar

TIM Ambulans VIP/VVIP

Menjemput tamu, mengantar dan mendampingi tamu VIP/VVIP ke lokasi yang dituju

Kondisi emergensi?

TIM Ambulans VIP/VVIP

Mengantar pulang kembali tamu VIP/VVIP ke tempat tujuan

SELESAI

TIM AMBULANS VIP/VVIP

Stabilisasi pasien

Melakukan Transfer pasien ke IGD

Ya

Tidak

PASIEN

Meninggal di Unit Pelayanan RSUD Kardinah

Di Unit pelayanan 2 jam Keluarga menyelesaikan Administrasi & Pembiayaan

Perawat Unit Kerja

Menanyakan apa membutuhkan ambulans Jenazah

TIDAK BUTUH

Kereta/ Mobil Jenazah

KELUARGA

Menghubungi Kereta Jenazah Sosial

Menunggu Kereta/Mobil Jenazah menuju RSUD Kardinah

Kereta/Mobil Jenazah tiba di RSUD Kardinah

Sopir Mobil Jenazah lapor ke Instalasi Pemulasaran Jenazah ( IPJ )

Jenazah dipindahkan ke kereta/mobil jenazah siap berangkat ke tempat tujuan

MEMBUTUHKAN

Kereta/ Mobil Jenazah

Jenazah pasien umum atau Jamkesmas

UMUM

Kasir menunjukan daftar tarif

KELUARGA

Membayar biaya sewa

KASIR

Menyerahkan bukti pembayaran rangkap 3

Bukti pembayaran 2 & 3 beserta jenazah dibawa ke IPJ

Petugas IPJ memanggil sopir sesuai urutan nomer lambung Kereta Jenazah

Petugas I[PJ menyerahkan bukti bayar rangkap ke-3 ke sopir

Jenazah dipindahkan ke kereta/mobil Jenazah Siap berangkat ke tempat tujuan

BPJS/JAMKESTA

Menanyakan tujuan

Buatkan Surat Eligibilitas Pelayanan (SEP) rangkap 3

SEP rangkap 2 & 3 dan Jenazah dibawa ke IPJ

Petugas IPJ memanggil sopir Jamkesmas

Petugas IPJ menyerahkan SEP rangkap ke-3 ke sopir

Jenazah dipindahkan ke kereta/mobil Jenazah Siap berangkat ke tempat tujuan

Setelah pemakaian Ambulans

Sopir Ambulans

Melakukan Pemeriksaan terhadap kondisi mobil & peralatan yg digunakan

Ada Kerusakan?

Sopir Ambulans

Melaporkan kepada penanggungjawab kendaraan terkait kondisi kerusakan.

Catat dalam buku laporan kondisi mobil peralatan

SELESAI

Sopir Ambulans

Periksa jadwal servis berkala

Melapor kepada penanggungjawab kendaraan terkait jadwal servis berkala

Tidak

Ya

SELESAI

TIM Ambulans & Petugas Triage IGD


TIM Ambulans

Menuju lokasi

Melakukan stabilisasi pasien dan melakukan transfer pasien ke IGD

Koordinator sopir/sopir jaga

Mempersiapkan tim ambulans non emergency

Petugas IGD / Resepsionis

Menghubungi koordinator sopir/sopir jaga ambulans

Petugas IGD (0283)352118/Resepsionis356067,350377,350477

Mencatat nama, tempat, kondisi penderita dsb

BILA PASIEN SADAR(TIDAK EMERGENCY)

Pasien

Permintaan Ambulans lewat Telepon/

Kebutuhan Ambulans

MULAI

PANDUAN TRANSPORTASI

PASIEN

Documents

panduan transportasi