[PAPER] Episkleritis

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    1/18

    PAPER

    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA

    FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

    NAMA : FAKHRI AMIN NASUTION

    NIM :110100298

    PAPER

    EPISKLERITIS

    Disusun ol!:

    FAKHRI AMIN NASUTION

    NIM: 110100298

    Su"#$iso#:

    dr. Marina Yusnia A!"ar# M.K$d%O&'(# S&.M

    PRO%RAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNI&ERSITAS SUMATERA UTARA

    RSUP H. ADAM MALIK

    MEDAN

    201'

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    2/18

    KATA PEN)ANTAR

    Pu(i )*n s+u,u# s*+* u-*",*n , !*)i#* Tu!*n *n M*!* Es* ,*#n*

    **s #*!* )*n ,*#uni*N+* +*n 3#i,*n ,s!**n )*n ,#s)i**n 4*,u

    3*i "nulis s!in* )*"* n+ls*i,*n *,*l*! ini "* "*)* 4*,un+*.

    P*)* ,s"**n ini5 "nulis nu-*",*n #i*,*si! ,"*)* )#. M*#in*

    usni* Al3*#5 M.K)6O"!75 S".M5 sl*,u su"#$iso# +*n l*! 3#i,*n

    *#*!*n )*l* "n+ls*i*n *,*l*! ini.

    M*,*l*! ini 3#(u)ul Episkleritis )i*n* u(u*n "nulis*n *,*l*! inii*l*! unu, 3#i,*n ino#*si nn*i 3#3**i !*l +*n 3#!u3un*n

    )n*n Episkleritis. Dn*n )i,i*n )i!*#*",*n ,*#+* ulis ini )*"*

    3#i,*n ,on#i3usi "osii )*l* "#oss "3l*(*#*n s#* )i!*#*",*n

    *"u 3#,on#i3usi )*l* sis "l*+*n*n ,s!**n s-*#* o"i*l.

    Pnulis n+*)*#i 3*!4* *,*l*! ini *si! (*u! )*#i s"u#n*. Ol!

    ,*#n* iu5 "nulis )n*n sn*n !*i *,*n n#i* s*l* 3nu, ,#ii,*n +*n

    3#si* 3*nun )*n s*#*ns*#*n +*n *,!i#n+* )*"* 3#i,*n *n**

    3*i *,*l*! ini. A,!i# ,**5 "nulis nu-*",*n #i* ,*si!.

    M)*n5 F3#u*#i 201'

    Pnulis

    DAFTAR ISI

    1

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    3/18

    H*l**n

    KATA PEN%ANTAR....................................................................................... i

    DAFTAR ISI..................................................................................................... ii

    DAFTAR %AMAR........................................................................................ iii

    A 1 PENDAHULUAN................................................................................ 1

    A 2 TINAUAN PUSTAKA....................................................................... 2

    2.1. An*oi S,l#*............................................................................... 2

    2.2. Fisioloi S,l#*.............................................................................. ;

    2.;. &*s,ul*#is*si )*n in#$*si S,l#*...................................................

    2.. Sis$ as/u!arisasi dan &$rsara3an s/!$ra

    S,l#* )iul*i )*#i li3us5 )i*n* 3#l*n(u )n*n ,o#n* )*n 3#*,!i#

    "*)* ,*n*lis o"i,us +*n 3#l*n(u )n*n )u#*. En* oo ,s#*o,ul*#

    )isisi",*n , )*l* s,l#*. *#in*n s,l#* n#i* #*ns*n*n snso#is )*#i

    n#$us sili*#is "os#io#. S,l#* #u"*,*n o#*n *n"* $*s,ul*#is*si5 n#i*

    #*ns*n*n #s3u )*#i (*#in*n "3ulu! )*#*! +*n 3#),**n. Pl,sus

    ,o#oi)*lis #)*"* )i3*4*! s,l#* )*n "l,sus "is,l#*l )i **sn+*. E"is,l#*

    "un+*i )u* -*3*n5 +*n "#** "*)* "#u,**n )i*n* "3ulu! )*#*!

    #susun lin,*#5 )*n +*n s*un+* l*i +*n l3i! )*l*5 #)*"* "3ulu!

    )*#*! +*n l,* "*)* s,l#*. 15>

    )a"ar . &*s,ul*#is*si s,l#*

    >

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    9/18

    2.4. E&is/!$riis

    2.4.1. +$3inisi

    E"is,l#iis )i)inisi,*n s3**i "#*)*n*n lo,*l s,l#* +*n #l*i$

    s#in )i(u"*i. Kl*in*n ini 3#si* unil*#*l "*)* )u*"#i* ,*sus )*n

    insi)ns "*)* ,)u* (nis ,l*in 4*ni* i* ,*li l3i! s#in )is3*n)in "#i*.

    E"is,l#* )*"* u3u! )i "* +*n s** **u )i ),*n+* +*iu )i (*#in*n

    "*l"3#*l. =5'58

    E"is,l#iis #u"*,*n #*,si #*)*n (*#in*n i,* $*s-ul*# +*n #l*,

    *n*#* ,on(uni$* )*n "#u,**n s,l#*. P#(*l*n*n "n+*,i ul*i )n*n

    "iso) *,u )*n #)*"* #i4*+* 3#ul*n )*n )*"* 3#inuinu **u

    33#*"* 3ul*n.

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    10/18

    An,+losin s"on)+liis

    Lu"us 6s+si- lu"us #+!*osus7

    Inl**o#+ 3o4l )is*s s"#i -#o!ns )is*s )*n ul-#*i$

    -oliis

    %ou *#!#iis

    *-#i*l **u $i#*l in-ion s"#i l+ )is*s5 s!+"ilis **u

    !#"s Bos#

    3#*"* "n+*,i l*in +*n ,u#*n uu #*su, "n+*,i

    ,uli5 *nu*n )isinsi iun )*n +*n "*lin (*#*n *)*l*!

    ii*n s#*n*.

    2.4.4. Pa-3isi-!-i

    P*oisioloi #(*)in+* "is,l#iis )i)u* )is3*3,*n ol! "#oss

    *uoiun. P#oss *uoiun ini )i-us,*n ol! *)*n+* su*u in,si 3*i, +*n

    3#si* lo,*l *u"un sisi,. T#(*)in+* "#oss "#*)*n*n )is3*3,*n ol!

    ,o"l,s iun +*n n*,i3*,*n ,#us*,*n $*s,ul*# 6!i"#snsii$i*s i" ;7

    **u"un #s"on #*nulo*os* ,#oni, 6!i"#snsii$i*s i"

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    11/18

    A. E&is/!$riis si&$!

    M#u"*,*n (nis +*n "*lin uu )*#i "is,l#iis. P#*)*n*n 3i*s*n+*

    #in*n )*n #(*)i )n*n -"*. H*n+* 3#l*nsun sl** s,i*# > s*"*i 10

    !*#i )*n *,*n !il*n s"nu!n+* sl*! )u* s*"*i i* inu. P*sin )*"*

    n*l*i s#*n*n )*#i ,on)isi #s3u5 3i*s*n+* si*" s*u s*"*i i* 3ul*n.

    Pn+3*3n+* s#in,*li i)*, )i,*!ui.

    )a"ar 4. E"is,l#iis si"l

    *. E&is/!$riis s$/und$r

    M#u"*,*n (nis +*n l3i! 3#3*!*+* )i3*n)in,*n "is,l#iis si"l

    )*n 3#l*nsun l3i! l**. P#*)*n*n 3i*s*n+* #3**s "*)* s*u 3*i*n **

    s*(* )*n un,in #)*"* su*u )*#*! "non(ol*n **u 3n(ol*n "*)* "#u,**n

    **. Ini s#in 3#,*i*n )n*n ,on)isi ,s!**n5 s"#i #!u*oi) *#!#iis5

    -oliis )*n lu"us.

    10

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    12/18

    )a"ar 5. E"is,l#iis no)ul*#

    2.4.6. )$7a!a /!inis

    %(*l* ,linis +*n 3#si* su3(,i )*n s#in )i,lu!,*n "*)* "*sin

    "is,l#iis li"ui : 25=5'5>

    S*,i ** )n*n #*s* n+#i #in*n

    M** ,#in

    M** #*! "*)* 3*i*n "ui! ** K",**n #!*)*" -*!*+*

    Ti)*, "n*#u!i $isus

    Sl*in (*l* )i**s )*"* (u* )i(u"*i (*l* o3(,i s"#i :25

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    13/18

    nu, #*)*n +*n #(*)i "*)* "is,l#iis no)ul*# "un+*i

    *3*#*n ,!usus5 +*iu 3#u"* 3n(ol*n s"* )n*n 3**s *s *n) 4*#n*

    "ui! )i 3*4*! ,on(uni$*. il* 3n(ol*n iu )i,*n )n*n ,*"*s **u )i,*n

    "*)* ,lo"*, )i**s 3n(ol*n *,*n 3#i,*n #*s* s*,i5 #*s* s*,i *,*n

    n(*l*# , s,i*# **. P*)* "is,l#iis 3il* )il*,u,*n "n*n,**n

    ,on(uni$* )i **sn+*5 *,* *,*n u)*! #*n,* **u )il"*s )*#i "3ulu!

    )*#*! +*n #*)*n.

    2.4.. +ian-sis

    Pn*,*n )i*nos* )i)*"*,*n )*#i *n*nsis unu, n*n+*,*n

    33#*"* (*l*(*l* +*n )i*l*i "*sin5 n*n+*,*n #i4*+* "n+*,i

    sisi, s3lun+* "*)* "*sin5 l*,u,*n "#i,s**n "*)* ** "*sin5 s#*

    )il*,u,*n "#i,s**n isi, "*sin 3il* )i-u#i*i "n+3*3n+* #,*i "n+*,i

    sisi,.

    P#i,s**n l3i! l*n(u s"#i l*,u,*n 33#*"* s l3i! l*n(u5

    s"#i s )*#*!5 unu, n*!ui *"*,*! "is,l#iis #,*i )n*n "n+*,i

    sisi, l*in +*n n)*s*#in+*. 25'5>58

    A. Anan$sis25=5>59

    P*)* s** *n*nsis "#lu )i*n+*,*n ,lu!*n u** "*sin5

    "#(*l*n*n "n+*,i5 #i4*+* "n+*,i )*!ulu #*su, #i4*+* in,si5

    #*u* **u"un #i4*+* "3)*!*n (u* "#lu "#i,s**n )*#i su*

    sis "*)* u3u!. %(*l*(*l* )*"* li"ui #*s* n+#i5 ** 3#*i#5

    ooo3i*5 s"*s5 )*n )*"* #(*)i "nu#un*n ,*(**n "nli!**n5

    *n)* "#i#n+* *)*l*! ** #*!.

    N+#i *)*l*! (*l* +*n "*lin s#in )*n #u"*,*n in)i,*o#

    #(*)in+* inl**si +*n *,i. N+#i i3ul )*#i siul*si l*nsun )*n

    "#*n*n u(un s*#* *,i3* *)*n+* inl**si. K*#*,#isi, n+#i "*)*

    s,l#iis +*iu n+#i #*s* 3#*5 n+#i *(* n+3*# , )*!i5 *lis5 #*!*n

    )*n sinus5 "*sin #3*nun s"*n(*n *l*5 ,*3u! *,i3* snu!*n.

    N+#i )*"* !il*n sn*#* )n*n "nun**n o3* *n*li,.

    12

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    14/18

    M** 3#*i# **u ooo3i* "*)* s,l#iis *n"* )is#*i s,#

    u,o"u#uln. Pnu#un*n ,*(**n "nli!**n 3i*s* )is3*3,*n ol!

    "#lu*s*n )*#i s,l#iis , s#u,u# +*n 3#),**n +*iu )*"*

    3#,3*n n(*)i ,#*iis5 u$iis5 ,**#*, )*n un)us +*n *3no#*l.

    *. P$$ri/saan -3a!-!-i

    *. Ins",si

    S,l#* 3is* #li!* #*! ,ni#u*n **u ,unu*n +*n )ius. Sl*!

    s#*n*n +*n 3#* )*#i inl**si s,l#*5 )*#*! "ni"is*n s,l#* )*n

    #*nslusn (u* )*"* un-ul )*n (u* #li!* u$* +*n l*". A#*

    !i*5 *3u*3u )*n -o,l* +*n )i,lilini ol! inl**si +*n *,i

    nin)i,*si,*n *)*n+* "#oss n,#oi,. i,* (*#in*n n,#osis 3#l*n(u5

    *#* "*)* s,l#* 3is* n(*)i *$*s,ul*# +*n n!*sil,*n s,us#

    "ui! )i n*! +*n )i,lilini lin,*#*n -o,l* ,!i**n. P#oss

    "nlu"*s*n 3is* )i*ni s-*#* 3#*!*" )n*n (*#in*n #*nul*si

    nin*l,*n u$* +*n ,oson **u l*"is*n i"is )i ,on(uni$*.

    3. P#i,s**n Sli L*"

    P*)* s,l#iis5 #(*)i 3n)un*n +*n *si )i (*#in*n "is,l#* )n*n

    33#*"* 3n)un*n (*#in*n "*)* (*#in*n su"#isi*l "is,l#*. P*)* "i

    *n#io# )*n "os#io# -*!*+* sli l*" 3#s# , )"*n ,*#n* "is,l#*

    )*n s,l#* )*. P*)* s,l#iis )n*n "*,*i*n nil#in !*n+*

    #li!* (*#in*n su"#isi*l "is,l#* +*n "u-* *n"* , +*n

    sinii,*n "*)* (*#in*n )*l* "is,l#*.

    -. P#i,s**n R)# Li!

    P#i,s**n ini )*"* 3*nu n*,,*n *#* +*n "un+*i

    ,onsi $*s,ul*# +*n *,siu5 *#* )n*n *"il*n $*s,ul*# +*n

    3*#u )*n (u* *#* +*n *$*s,ul*# o*l. Sl*in iu "#lu "#i,s**n

    s-*#* uu "*)* ** li"ui oo ,s#* o-ul*#5 ,o#n*5 u$*5 lns*5

    ,*n*n in#*o,ul*# )*n un)us.

    1;

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    15/18

    . P$$ri/saan &$nun7an

    #)*s*#,*n #i4*+* "n+*,i )*!ulu5 "#i,s**n sisi, )*n

    "#i,s**n isi, )*"* )inu,*n s +*n -o-o, unu, *si,*n **u

    n+in,i#,*n "n+*,i"n+*,i +*n 3#!u3un*n )n*n s,l#iis. A)*"un

    "#i,s**n l*3o#*o#iu #s3u li"ui :

    Hiun )*#*! ln,*" )*n l*(u n)*" )*#*!

    K*)*# ,o"ln s#u 6C;7

    Ko"l,s iun s#u

    F*,o# #*oi) s#u

    2.4.8. P$naa!a/sanaan

    E"is,l#iis *)*l*! "n+*,i self-limiting n+3*3,*n ,#us*,*n +*n

    s)i,i "#*nn **u s3u! o*l "*)* **. Ol! ,*#n* iu5 s3*i*n 3s*#

    "*sin )n*n "is,l#iis i)*,*,*n #lu,*n "no3**n *"*"un. N*un5

    33#*"* "*sin )n*n (*l* #in*n nunu "no3**n. 25'5859512

    1

    .

    T#*"i "*)* **Ai# ** 3u**n 3#un* unu, "*sin )n*n (*l* #in*n s*"*i

    s)*n. Sl*in iu )*"* (u* )i3#i,*n $*so,ons#i,o#. P*sin )n*n (*l* l3i!

    "*#*! **u 3#,"*n(*n*n un,in #lu,*n *i# ** 3u**n 6is*ln+*

    !+"#ollos7 )*n **u ,o#i,os#oi) o"i,*l.

    E"is,l#iis no)ul*# l3i! l** s3u! )*n un,in #lu,*n o3*

    s ,o#i,os#oi) lo,*l **u *n *niinl**si. To"i,*l o*li, "#)nisolon

    05=?5 ),s**son 051? **u 3**son 051? !*#i*n )*"* )iun*,*n.

    i,* "is,l#iis no)ul*# i)*, #s"onsi #!*)*" #*"i o"i,*l5 *,* *n

    *ni inl**si sisi, un,in 3#un*. Flu#3i"#on 61007 3i*s*n+* ,i

    s*"*i "#*)*n*n )i,*n. i,* i)*, *)* #s"on #!*)*" lu#3i"#on5

    in)o*sin !*#us )iun*,*n5 100 si*" !*#i )*n nu#un n(*)i >=

    3il* *)* #s"on. *n+*, "*sin +*n i)*, #s"on s*u *n nons#oi)*l *ni

    inl**si 6NSAID7 *"i )*"* 3#s"on #!*)*" NSAID l*in. Unu, *,ii*s

    s!*#i!*#i. Sunglasses3#un* unu, "*sin )n*n snsii$i*s #!*)*" -*!*+*.

    1

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    16/18

    2.4.9. K-&!i/asi

    Pn+uli "*)* s,l#iis )*n "is,l#iis *)*l*! ,#*iis5 u$iis5 l*u,o*5

    #*nulo* su3#in*5 *3l*sio #in* ,si)*i5 "#o"osis5 ,**#*, )*n

    !i"##o"i*. K#*iis 3#*nis*si s3**i "3nu,*n *lu# "#i#5

    $*s,ul*#is*si "#i#5 **u $*s,ul*#is*si )*l* **u *n"* "n*#u! ,o#n*. U$iis

    *)*l*! *n)* 3u#u, ,*#n* s#in i)*, 3#s"on #!*)*" #*"i. Kl*in*n ini

    s#in )is#*i ol! "nu#un*n "nli!**n *,i3* )* *,ul*. D*"* #(*)i

    l*u,o* su)u #3u,* )*n #uu". u* )*"* #(*)i l*u,o* *,i3* s#oi).

    S,l#iis 3i*s*n+* )is#*i )n*n "#*)*n*n )i )*#*! s,i*#n+* s"#i u$iis

    **u ,#*iis s,l#oi,*n.

    P*)* s,l#iis #(*)in+* n,#osis s,l#* **u s,l#o*l*si* *,* )*"*

    n+3*3,*n "#o#*si "*)* s,l#*. Pn+uli *)* ,o#n* )*"* )*l* 3nu,

    ,#*iis s,l#oi,*n5 )i*n* #(*)i ,,#u!*n ,o#n* *,i3*# "#*)*n*n s,l#*

    #),*. nu, ,#*iis s,l#oi,*n *)*l*! sii* +*n #l*, ),* s,l#iis

    +*n s)*n #*)*n. H*l ini #(*)i *,i3* *nu*n susun*n s#* s*#*

    ,ol*n s#o*. P*)* ,*)**n ini i)*, "#n*! #(*)i no$*s,ul*#is*si , )*l*

    s#o* ,o#n*. P#oss "n+3u!*n ,o#n* +*iu 3#u"* n(*)i (#ni!n+*

    ,o#n* +*n )iul*i )*#i 3*i*n sn#*l. *i*n sn#*l ,o#n* s#in i)*,

    #li!* "*)* ,#*iis s,l#oi,*n. 25'51151;

    *A*

    KESIMPULAN

    1=

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    17/18

    1. S,l#* #u"*,*n s*l*! s*u 3*i*n +*n "nin "*)* **. S,l#* #)i#i

    )*#i s#*s#* (*#in*n i,* +*n 3nu, )in)in "ui! ** +*n

    ,u*. S,l#* )i3un,us ol! "is,l#* +*n #u"*,*n (*#in*n i"is +*n

    3*n+*, n*n)un "3ulu! )*#*! unu, 3#i *,*n s,l#*. Di

    3*i*n )"*n **5 "is,l#* #3un,us ol! ,on(uni$*. E"is,l#iis

    *)*l*! su*u "#*)*n*n "*)* "is,l#*.

    2. Kl*in*n ini i)io"*i, "*)* s3*i*n 3s*# ,*sus5 n*un )*l* ,*sus

    #nu un,in *)* !u3un*n )n*n 33#*"* "n+*,i sisi, +*n

    n)*s*#i s"#i #!u*oi) *#!#iis5 "oli*##iis no)os*5 lu"us

    #i*osus sisi,5 "n+*,i #*)*n usus5 s*#,oi)osis5 #*nulo*osis

    @n#5 *s* u#*5 !#"s Bos# **u siilis.

    ;. Pn*,*n )i*nos* )i)*"*,*n )*#i *n*nsis unu, n*n+*,*n

    33#*"* (*l*(*l* +*n )i*l*i "*sin5 n*n+*,*n #i4*+* "n+*,i

    sisi, s3lun+* "*)* "*sin5 l*,u,*n "#i,s**n "*)* **

    "*sin5 s#* )il*,u,*n "#i,s**n isi, "*sin 3il* )i-u#i*i

    "n+3*3n+* #,*i "n+*,i sisi,. P#i,s**n l3i! l*n(u s"#i

    l*,u,*n 33#*"* s l3i! l*n(u5 s"#i s )*#*!5 unu, n*!ui

    *"*,*! "is,l#iis #,*i )n*n "n+*,i sisi, l*in +*n

    n)*s*#in+*.

  • 7/26/2019 [PAPER] Episkleritis

    18/18

    +AFTAR PUSTAKA

    1. &*u!*n D% T*+lo# A P*ul RE. O*loloi Uu. @i)+* )i,*.

    *,*#*. 2000.

    2. @s#l) C5 Mill# @. S-l#*. In: L$in LA5 Al3# DM5 )io#. O-ul*#

    )is*s: -!*niss *n) *n*n. USA: S*un)#s 2010. '