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7/18/2019 Paperas y Tosferina 2015
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Paperas y tosferina: otras enfermedades
‘antiguas’ que vuelven
Grupos que no vacunan por ideología ayudan alincremento de dolencias prevenibles
Un niño de Olot no vacunado, primer caso de difteria en España desde 1987
Elena G. Sevillano Madrid 5 JUN 2015 - 12:49 CEST elpais.com
Tosferina, paperas, sarampión, rubéola... Son enfermedades que suenan a antiguo, a
dolencias que padecieron nuestros padres o abuelos. Las campañas de vacunación
masivas consiguieron reducir drásticamente su incidencia, pero en los últimos años los
registros muestran un repunte. En algunos casos, más que eso: algunas enfermedadesvuelven con fuerza, con cuatro veces más afectados en apenas tres años.
Los expertos apuntan básicamente a tres motivos: la negativa de algunos padres a
vacunar a sus hijos; niños no vacunados de poblaciones desfavorecidas y con poco o
nulo acceso al sistema sanitario y la llegada de población emigrante que no está
inmunizada. El primero de ellos es el que explica el contagio de difteria del niño de Olot
de 6 años, que ha devuelto esta enfermedad infecciosa a España después de llevar
desaparecida casi tres décadas.
La parotiditis, llamada popularmente paperas, es la enfermedad con las cifras más
llamativas. Las comunidades autónomas registraron 2.172 casos en 2009. Solo cuatro
años después, en 2013 (último año con datos del Centro Nacional de Epidemiología),
los casos se habían multiplicado por seis, hasta los 13.880.
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El aumento de estas enfermedades "se debe probablemente a un cierto descenso de las
coberturas vacunales, que facilitan la aparición de brotes cuando la población es más
susceptible", explica Antoni Trilla, epidemiólogo del hospital Clínic de Barcelona.
"Estos brotes se han iniciado en lugares como colegios de niños que no se vacunan
(Francia), comunidades religiosas (Holanda), o agrupaciones de no vacunados en Gales
y Alemania", añade. Y apunta a que hay que tener en cuenta el factor de la movilidad de
las personas. "El penúltimo brote de sarampión en Barcelona ocurrió en relación con el
festival Sonar: miles de jóvenes de todo el mundo juntitos unos días", añade.
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Los casos de tosferina se han multiplicado por cuatro en España entre 2009 y 2013. El
Centro Nacional de Epidemiología registró 538 casos en 2009, que fueron subiendo en
los años siguientes: 884, 3.239, 2.462 y 2.299.
"Hace entre cinco y diez años que se detecta este incremento de casos", señala Rafael
Cantón, vicepresidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas yMicrobiología Clínica (SEIMC), que puntualiza que los padres antivacunas solo
explican una parte. Las estadísticas no recogen el porqué de la no vacunación de los
afectados. "Podríamos estar bajando del 90% de cobertura vacunal y eso nos preocupa",
añade.
La vacuna triple vírica (sarampión, rubéola y parotiditis) se introdujo en el calendario de
vacunación infantil en España en 1981. En 1996 se incorporó una segunda dosis que
"produjo una fuerte reducción de los casos de sarampión", según señala un estudio de
2013 de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Hasta 2009 la incidencia anual
de sarampión se mantuvo en niveles de eliminación, por debajo de un caso por 100.000
habitantes. Pero entre 2010 y 2012 Europa occidental y central sufrieron un rebrote.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) se propuso el objetivo de eliminar la
trasmisión endémica del sarampión y de la rubéola en la región europea en el año 2015.
Los datos muestran que no se va a cumplir. El objetivo de la eliminación solo se
conseguirá si se mantienen coberturas de vacunación con dos dosis de vacuna triple
vírica (sarampión, parotiditis, rubéola) superiores al 95%. Actualmente la cobertura de
esta vacuna en España es del 90,7% para la segunda dosis (niños de 3 a 6 años), según
el Ministerio de Sanidad. En 2007 era del 95%.
Alerta en toda Europa
Las autoridades europeas están preocupadas porque la región ha retrocedido una década
en la lucha contra estas dos enfermedades, casi erradicadas a principios de siglo. En el
último año, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades
(ECDC, en sus siglas en inglés), agencia de la Unión Europea, ha contado más de 3.800
casos de sarampión, muchos en grandes brotes comunitarios, como uno que afecta
desde hace meses a Berlín (Alemania) y que acumula más de 1.100 casos.
El ECDC señala en un informe reciente las barreras que impiden a Europa llegar al 95%
de cobertura vacunal: la percepción de la población general de que el sarampión es una
enfermedad leve, la caída en la confianza del público en las vacunas en general, laexistencia de bolsas de poblaciones mal vacunadas y los crecientes problemas
presupuestarios para financiar la salud pública.
Los colectivos antivacunas son, a diferencia de lo que ocurre en Estados Unidos, poco
numerosos en España. Son familias con estilos de vida supuestamente naturalistas o que
han leído información errónea que les lleva a creer que los riesgos de la vacunación son
mayores que los beneficios. Las tesis contrarias a la vacunación infantil se extendieron a
partir de un artículo publicado en 1998 en la revista The Lancet en el que se vinculaba la
vacuna triple vírica con el autismo. Pese a que el trabajo es un fraude, hay sectores que
aún mantienen vivas esas tesis.
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España sigue registrando muertes por enfermedades vacunables. En 2012 murieron dos
personas de paperas, seis por tosferina y 10 por varicela.
