Dr. Gaudencio Antonio Diaz Pavon R1 ORL y CCCDr. Carlos Ceballos SabidoR1 ORL y CCC

El papiloma invertido es uno de los tumores sinonasales mas comunes.• Incidencia de .74/100000 habitantes al año.

Tiene capacidad de remodelacion osea por efecto de masa y capacidad de recurrencia y malignidad.

Carcinomatosis Sincronico:

• No hay antecedente de papilomatosis invertida Dos lesiones al mismo tiempo

Metacronico • Hay antecedente de papilomatosis invertida

Crece donde ya habia lesion

El tabaquismo es el FR mas importante en el desarrollo de carcinoma de celulas escamosas

Material y metodos Poblacion: 162 personas

• 120 H• 42 M• Edad media: 55.5 años (24-85)

Fumadores.

Resultados De 162 pacientes

• 17 Transformacion maligna 16 H y 1 M

• 82% (14 Px) con antecdente de tabaquismo.

• De 53 fumadores 14 malignizaron (26%)

• 109 no fumadores 3 malignizaron (2.8%) Odds ratio de 12.7

De los 17 Px con malignidad• 9 Px tuvieron crecimiento sincronico (5.6% del total)• 3 Px tuvieron crecimiento metacronico (1.8% del total)• 5 Px tuvieron crecimiento indeterminado (3.1% del total)

La duracion del tabaquismo no fue estadisticamente significativa.

De los 17 Px con malignidad• 11 Seno maxilar• 6 Etmoidal o cavidad nasal• 12 con T3 o menos (Todos sobrevivieron)• 5 eran T4 (Todos muerieron)

Supervivencia media 14 meses.

De los 17 Px a 14 se les realizo cirugia• 4 de ellos tuvo recurrencia

2 con T4 y 2 con T3 3 con radioterapia despues de la cirugia

• La reaparicion media de la recirrencia fue de 6.3 meses.

El tabaquismo y la infeccion por VPH si representan un FR.

La edad no represento un FR.

Conclusion El tabaquismo esta asociado con la

transformacion maligna en pacientes con PNI

Se requiere de un seguimiento estrecho en pacientes fumadores con PNI.