Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PARA CONSULTAS Ó COMENTARIOS FAVOR DIRIGIRLAS A: [email protected]
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
“Ser el mejor hospital asistencial docente de la Patagonia Austral, entregando una atención resolutiva e integral, de excelencia clínica y
humana, comprometidos con la satisfacción de nuestros usuarios, familias y comunidad”.
VISIÓN
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
MISIÓN
Contribuir a la salud y bienestar de nuestros pacientes y familia, inspirando confianza y seguridad en su atención, con un equipo humano
sensibilizado, calificado e innovador”
RESULTADOS GENERALES GESTIÓN 2017
DIRECCIÓN GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL DEPARTAMENTO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA COMUNICACIONES Y RR.PP RED ASISTENCIAL DOCENTE U. DE ADMINISTRACIÓN DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
SUBDIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA SUBDIRECCIÓN DE RR.HH Y GESTIÓN DE LAS PERSONAS SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
RESULTADOS GENERALES GESTIÓN 2017
81,9%
2016
64,1%
2015
EFICIENCIAOPERACIONAL
GESTIÓNCLÍNICA
EXCELENCIA DELA ATENCIÓN
SUSTENTABILIDADFINANCIERA
APRENDIZAJEY DESARROLLO
PROCESOSINTERNOS FINANCIERA USUARIOS 45
80,6%
2017
RESULTADOS GENERALES GESTIÓN 2017
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE AUTOGESTIÓN
ÓPTIMOS EN PROCESODE MEJORA
DESAFÍOS AMEJORAR
• Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticos • Mejoramiento de la productividad • Control de la variabilidad de guías clínicas • Equipo de calidad conformado • Fortalecer procesos de calidad • Disminuir costos no calidad
• Estandarizar y optimizar los sistemas de información • Control de procesos financieros críticos • Fortalecer y optimizar los procesos de apoyo y logísticos • Agregar valor al usuario • Equipo de gestión clínica • Generación de rutas y guías clínicas relevantes • Proporcionar atención de calidad, segura y digna
• Control presupuestario • Satisfacción de la demanda de atención • Aumentar compromiso, motivación y eficiencia del personal • Articulación de la Red Asistencial • Usar de manera eficiente los recursos
UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL
La Unidad de Calidad Asistencial se creó en el año 2007
La Unidad está constituida por 2 profesionales y 2 administrativos.
Desde el 2011 se comenzó a trabajar para la Acreditación del Hospital obteniéndose la certificación en abril del 2016.
Existen 21 Círculos de Calidad que funcionan en cada Servicio Clínico y Unidad de Apoyo que trabajan en los procesos tendientes a la seguridad del paciente.
UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL
Durante el 2017, 26 Profesionales del Hospital realizaron el Diplomado en Calidad dictado por la Facultad de Negocios de la Universidad de Chile.
Semestralmente se realizan Cortes de Autoevaluación de Acreditación para determinar el nivel de cumplimiento requerida por el Estándar de Acreditación.
UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL
DIGNIDAD DEL PACIENTE
GESTIÓN DE LA CALIDAD
GESTIÓN CLÍNICA
ACCESO OPORTUNO Y CONT DE LA ATENCIÓN
COMPETENCIAS RECURSOS HUMANOS
REGISTROS
SEGURIDAD EQUIPAMIENTO
SEGURIDAD INSTALACIONES
SERVICIOS DE APOYO
ÁMBITOSACREDITACIÓN
DEPARTAMENTO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
OBJETIVOS
Profundizar la participación de las distintas organizaciones que integran el Consejo Consultivo.
Favorecer la incorporación de nuevas organizaciones.
Aumentar el despliegue territorial.
Presentar a los distintos equipos clínicos y su cartera de prestaciones de acuerdo a priorización.
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
PRINCIPALES ACTIVIDADES 2017
7 REUNIONES DURANTE EL AÑO
ELECCIÓN DE DIRECTORIO
MASCOTA CORPORATIVA “NAVARRITO”
EXPOSICIÓN DE HOGAR DE CRISTO
Y SUS PROGRAMAS
PRESENTACIÓN DE LA MESA DE
GOBERNANZA DE LA DSSM
VOLUNTARIADOS EXPONEN LAS
ACTIVIDADES QUE REALIZAN AL INTERIOR DEL
HCM
INCORPORACIÓN DE NUEVAS
AGRUPACIONES (ERA EN ABRIL, AMUDIS,
FIBROMIALGIA, ETC)
EXPOSICIÓN DE TACO, CR
MEDICINA AMBULATORIA,
UNIDAD DE MEMORIA
DEVOLUCIÓN DE CONVERSATORIOS
REALIZADOS EN APS
PRESENTACIÓN DE PROTOCOLO DE
ASISTENCIA ESPIRITUAL
ENCUESTA SATISFACCIÓN USUARIA
684845911
2015 2016
2015
VARIACIÓN: -161
-19,1%
TOTAL DE RECLAMOS2017
454635
2015 2016
VARIACIÓN: -1
-2,2%2017
728716462
2015 2016
VARIACIÓN: 12
1,7%2017
SUGERENCIAS
FELICITACIONES
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
3958
152015 2016
2015
VARIACIÓN: -19
-32,8%
CONSULTAS2017
820706870
2015 2016
VARIACIÓN: 114
16,1%2017
272313
2015 2016
VARIACIÓN: 4
17,4%2017
SOLICITUDES
SOLICITUDES LEY 20.285 (LEY DE TRANSPARENCIA)
ENCUESTA SATISFACCIÓN USUARIA
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Ámbitos evaluados en encuesta mensual:
PERSONALNivel satisfacción disposición personal médico, enfermera (profesional apoyo), tens, administrativo.
INFORMACIÓN / ATENCIÓNNivel satisfacción información proporcionada por personal médico (disposición a responder preguntas, explicación estado de salud, disposición a involucrar en las decisiones al paciente).
ATENCIÓN GLOBALNivel satisfacción atención recibida en el establecimiento.
Porcentaje de satisfacción usuaria:
URGENCIA
CAE
87,2% 92,6%
20162017
91,9% 95,6%
20162017
ENCUESTA SATISFACCIÓN USUARIA
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
DATOS
Dotación de Personal
6 2TRABAJADORAS
SOCIALES ADMINISTRATIVOS
OIRS
TRABAJO SOCIAL CLÍNICO
EXISTE PRESENCIA DE T.S. EN LA ATENCIÓN AMBULATORIA Y EN TODOS LOS PISOS DONDE EXISTEN PACIENTES HOSPITALIZADOS Y SE INCORPORÓ T.S. EN EL CR AMBULATORIO Y NANEAS COMO POLOS DE DESARROLLO DONDE NO EXISTÍA TRABAJADOR SOCIAL.
DESAFÍOS
REALIZAR UN DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO.1 ELABORAR UN PLAN DE TRABAJO 2018.2
3 4CONTAR CON UN DIRECTORIO CON PERSONALIDAD JURÍDICA.
AMPLIAR LA CANTIDAD DE ORGANIZACIONES QUE PARTICIPAN EN EL CONSEJO CONSULTIVO, INVITANDO A LAS DISTINTAS COMUNIDADES MIGRANTES CON PRESENCIA EN LA COMUNA A INCORPORARSE.
PARTICIPACIÓN CIUDADANA
RED ASISTENCIAL DOCENTE
RED ASISTENCIAL DOCENTE
CONVENIOS 2017
Convenios Asistenciales Docentes de Pregrado
Convenios Asistenciales Docentes de Postgrado
Convenios Colaboración Postgrado
Decanato ciencias de la Salud UMAG (Enfermería,
Kinesiología, Fonoaudiología,
Nutricionista, Terapia Ocupacional, TENS
Escuela de medicina UMAG
TENS Santo Tomás TENS INACAP Tecnología Médica Universidad Austral
de Chile
Química y Farmacia Universidad de
Valparaíso
Escuela de postgrado Universidad Austral
de Chile, Programa de Especialidad Salud
Familiar y Comunitaria
Sociedad de Cirujanos de Chile
RED ASISTENCIAL DOCENTE
RETRIBUCIONES 2017
CIENCIAS DE LA SALUD UMAG
• Pago por alumno/semana • 35 hrs/semana de T Ocupacional (CR
Infantil/Naneas) • 22 hrs/semanas de T Ocupacional
(CR Rehabilitación) • 22 hrs/semana de T Ocupacional (CR
Rehabilitación) • 22 hrs/semana de Fonoaudiólogo
(CAE Infantil) • 44 horas/semana de Kinesiólogo (CR
Rehabilitación) • Carrera de Enfermería. Curso
"Cuidados enfermeros a usuarios adultos mayores hospitalizados en centros de responsabilidad", dirigido a enfermeras. 120 horas
MEDICINA UMAG
• Pago por alumno/semana • 3 médicos 44 hrs/semana medicina
general (CR Medicina) • 1 médico 22/semana hrs cirugía (CR
Cirugía) • Habilitación Biblioteca • Apoyo en Formación especialista
medicina interna
TENS Etec UMAG
• Pago por alumno/semana
TENS SANTO TOMÁS
• Pago por alumno/semana
TENS INACAP
• Pago por alumno/semana
TECNOLOGÍA MÉDICA UNIVERSIDAD AUSTRAL
• Curso Micología
QUÍMICO Y FARMACIA UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO
• 1 beca 100% de rebaja arancelaria Programa Farmacovigilancia modalidad online (segundo semestre 2018)
DESAFÍOS
FORTALECER CONVENIOS YA EXISTENTES.1 POTENCIAR LA INVESTIGACIÓN.2
3 4TIC (TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN): • TELEMEDICINA • FICHA ELECTRÓNICA • SISTEMATIZACIÓN DE DATOS PARA
INVESTIGACIÓN
CENTRO DE HABILIDADES CLÍNICAS
RED ASISTENCIAL DOCENTE
COMUNICACIONES
HITOS COMUNICACIÓN INTERNA
COMUNICACIONES
RE- LANZAMIENTO BOLETÍN INTERNO
“ENTÉRATE HCM”, QUE SE DISTRIBUYE VÍA ONLINE Y PAPEL A
FUNCIONARIOS INTERNOS Y EXTERNOS.
APOYO EN ORGANIZACIÓN DE
ACTIVIDADES INTERNAS Y PROTOCOLO (CORRIDA FAMILIAR, JORNADAS UNIDAD DE MEMORIA,
ANIVERSARIO PEDIATRÍA, ENTRE OTRAS)
RE ESTRUCTURACIÓN EN EL ENVÍO DE CORREOS ELECTRÓNICOS MASIVOS A CASILLAS REDSALUD Y LA
INCORPORACIÓN DE MENSAJERÍA MÓVIL PARA INFORMACIONES INTERNAS (WHATSAPP)
285ENCARGOS DE DISEÑO
DURANTE 2017
119ENCARGOS DE DISEÑO
A MAYO DE 2018
HITOS COMUNICACIÓN EXTERNA
VISITAS A MEDIOS DE
COMUNICACIÓN (RADIO/TV/
PRENSA ESCRITA)
83
COMUNICACIONES
Gestión de Prensa
APARICIONES EN PRENSA (ESCRITO
Y TV)
627APARICIONES EN MEDIOS LOCALES
598APARICIONES EN
MEDIOS NACIONALES
29 83,4%16,6%
POSITIVAS
NEGATIVAS
Redes Sociales
7258SEGUIDORES
1,8 PROMEDIO PUBLICACIONES DIARIAS
1417SEGUIDORES
1,1 PROMEDIO PUBLICACIONES DIARIAS
Nuevo Sitio Web
www. HOSPITALCLINICOMAGALLANES.CL
COMUNICADOS DE PRENSA
76 1,4POR SEMANA
DESAFÍOS
1 MEJORAR SISTEMA MAILING PARA ENTREGA SECTORIZADA DE INFORMACIÓN DE ACUERDO A INTERESES ESPECÍFICOS O CONOCIMIENTO GENERAL2
3 4FORTALECER Y PROMOVER LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA
LOGRAR AUMENTAR Nº DE PUBLICACIONES EN PRENSA NACIONAL Y AUMENTO DE SEGUIDORES EN REDES SOCIALES
COMUNICACIONES
5
CONTRIBUIR A FORTALECER EL SENTIDO DE IDENTIDAD DEL HOSPITAL CON LA COMUNIDAD A LA CUAL ATIENDE.
AUMENTAR LA PARTICIPACIÓN DE LOS FUNCIONARIOS EN LOS PROCESOS DE COMUNICACIÓN Y MEJORAR LA SATISFACCIÓN LABORAL AUMENTANDO EL SENTIDO DE PERTENENCIA.
UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
HITOS 2017
Se inicia proceso de licitación de
nuevo equipamiento
para la Unidad de Recién Nacido
Llegada de 4 ecógrafos, 2 de alta complejidad. Permitiendo aumentar
la calidad técnica de las ecografías obstétricas y
ginecológicas
Anfitriones de las Jornadas
Patagónicas Sociedad Austral de Obstetricia y
Ginecología
Anfitriones del Curso Integrado de Cardiología y
Ginecología “Corazón y Mujer”
Capacitaciones: • Actualización en
Obstetricia • Actualización en
Gineco-Oncología
Continuidad de ronda quirúrgica
Gineco-oncológica
Reactivación de Convenio Docente
Asistencial con Universidad de
Valparaíso para otorgar campos clínicos a
Internas de Obstetricia y Puericultura
Actualización de material
educativo que se entrega a las
usuarias con el apoyo del
Programa ChCC
Las instancias de capacitación
otorgadas: Curso de Actualización en Protección del Neurodesarrollo
Neonatal
Convenio docente asistencial que se
mantiene con Universidad de
Valparaíso, donde se ha becado a 4 matrones
para la Especialidad de Neonatología
DATOS ESTADÍSTICOS:5.700
3.406
2016CAE DE LA MUJER / CONSULTA MATRONA
2017
16.77114.435
2016CAE DE LA MUJER / CONSULTA MÉDICO
2017
3.7003.702
2016UNIDAD DE EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICA / CONSULTA MATRONA
2017
7.6077.776
2016UNIDAD DE EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICA / CONSULTA MÉDICO
2017
VARIACIÓN: 2294
67%
VARIACIÓN: 2336
16%
VARIACIÓN: -2
-0.1%
VARIACIÓN: -169
-2,3%
U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
DATOS ESTADÍSTICOS:1.0091.025
2016UNIDAD DE PARTOS
2017
1.0281.042
2016UNIDAD RECIÉN NACIDO
2017
4044
2016CX GINE – ONCOLÓGICA
2017
VARIACIÓN: -16
-1,6%
VARIACIÓN: -14
-1,4%
VARIACIÓN: -4
-9,1%
U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
BUENAS PRÁCTICAS954966
2016ACOMPAÑAMIENTO
2017
160136
2016N° PACIENTES CON MEDIDAS ANALGÉSICAS NO FARMACOLÓGICAS
2017
510529
2016APEGO MATERNO > 30 MIN
2017
423408
2016APEGO PATERNO
2017
VARIACIÓN: -12
-1,3%
VARIACIÓN: 24
15%
VARIACIÓN: -19
-3,6%
VARIACIÓN: -15
-3,6%
U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
BUENAS PRÁCTICAS895891
2016LACTANCIA MATERNA AL ALTA
2017
135146176
2016VISITA GUIADA
2017
969943
2016ENTREGA DE AJUARES
2017
2015
VARIACIÓN: 4
0,5%
VARIACIÓN: -11
-7,6%
VARIACIÓN: 26
2,7%
U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
UPC NEONATAL
La sobrevida global de menores de 32 semanas o menor de 1500 gr fue de 78,5 % La sobrevida promedio de los países del NEOCOSUR es de 74%
Se mejoró el % de LME al alta: de 58.7% el año 2016 a 64% el 2017.
U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
DESAFÍOS
OPTIMIZAR LA GESTIÓN PARA DISMINUIR LA LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA GINECOLÓGICA4
FOMENTAR EL APEGO PRECOZ DEL RECIÉN NACIDO CON SU MADRE EN CESÁREAS1 2
53
9
IMPLEMENTACIÓN DE SALA DE TALLERES PARA GESTANTES Y PUÉRPERAS
CAPACITACIONES: PISO PÉLVICO Y MONITORIZACIÓN FETAL
EJECUTAR PROYECTO DE IMPLEMENTACIÓN DE BANCO DE LECHE
MEJORAR EN INFRAESTRUCTURA Y CREACIÓN DE NUEVOS ESPACIOS COMO UN NUEVO LACTARIO Y UN LUGAR ADECUADO PARA LOS EQUIPOS
7 86
LOGRAR LA NIVELACIÓN DE GRADOS DEL RRHH
REGULARIZAR CONTRATOS PENDIENTES Y EL DE MATRONA SUPERVISORA DE UNIDAD
POTENCIAR Y OPTIMIZAR EL RESCATE Y TRASLADO DE PACIENTES
U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA
SUBDIRECCIÓN MÉDICA
NUESTROS USUARIOS
166.533 75,8%HABITANTES
EN LA REGIÓN BENEFICIARIOS
48,8%MUJERES
51,2%HOMBRES
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN ABIERTA
CONSULTAS MÉDICAS32.147
25.70727.316
2015 2016TOTAL CONSULTAS NUEVAS
2017
72.36564.90662.169
2015 2016TOTAL CONTROLES
2017
VARIACIÓN TOTAL 15%
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN ABIERTA
CONSULTAS MÉDICAS
47.347ADULTOS INFANTIL 3era EDAD
18.356 38.80918%45% 37%
Según rango de edad Especialidades con más consultas
MEDICINA INTERNA
TRAUMATOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA
NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
NEUROLOGÍA
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
GINECOLOGÍA
UROLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
CIRUGÍA GENERAL
NEUROCIRUGÍA
OBSTETRICIA
11%10%8%7%6%6%5%4%4%4%4%
3%
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN ABIERTA
CONSULTAS MÉDICAS
CONSULTAS AMBULATORIAS NUEVAS
28%PORCENTAJE DE ASISTENCIA
A CONSULTASPORCENTAJE DE
CONTROLES
2016
30,8%2017
82,8%2016
84,4%2017
71,6%2016
69,2%2017
INDICADOR
OBJETIVO: 30%
CONSULTAS AMBULATORIAS NUEVAS
CUMPLIDO: 100%
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN ABIERTA
CONSULTAS MÉDICAS107.266
104.855101.299
2015 2016TOTAL CONSULTAS URGENCIA
2017
VARIACIÓN: 2.411
2%
31.258PEDIÁTRICAS ADULTOS OBSTÉTRICAS
68.411 7.59729% 64% 7%
0
3000
6000
9000
12000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
2015 2016 2017
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN ABIERTA
CONSULTAS DE URGENCIA
294PACIENTES SE ATIENDEN
EN PROMEDIO EN MESES CRÍTICOS
CATEGORIZACIÓN DE NUESTROS USUARIOS
C1 C2 C3 C4C5 SIN CATEGORIZAR
56%
20%
1%1%
22%1%
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN ABIERTA
CONSULTAS OTROS PROFESIONALES
2.5852.675
29.849
2.1073.1591.3112.890
19.310
63.526CONSULTAS OTROS
PROFESIONALES
ENFERMERA MATRONA NUTRICIONISTA PSICÓLOGO (EXCLUYE SM) FONOAUDIÓLOGO KINESIÓLOGO TERAPEUTA
OCUPACIONALTRABAJADOR
SOCIAL
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN CERRADA
EGRESOS
11.74311.556
11.821
2015 2016EGRESOS
2017
VARIACIÓN: 187
ESPECIALIDADES CON MÁS EGRESOS
Ginecología + Obstetricia
Cirugía General
Traumatología y Ortopedia
Medicina General
Cardiología
Neurología Adultos
Gastroenterología
Medecina Interna
Urología
Cirugía Vascular Periférica
2028 (17%)
1843 (16%
1055 (9%)
863 (7%)
721 (6%)
5,09%
478 (4%)
467 (4%)
449 (4%)
438 (4%)
394 (3%)
DÍAS DE ESTADA
2017 7,9
Días
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN CERRADA
ÍNDICE OCUPACIONALPOR ESPECIALIDAD: CAMAS CRÍTICAS 2017:
M C TO G P
MEDICINA
96,2%CIRUGÍA
84,3%TRAUMATOLOGÍA
82,2%
OBSTETRICIA
65,9%GINECOLOGÍA
54,2%PEDIATRÍA
52,5%
81,9%UPC ADULTO
64,1%UPC NEONATAL
61,3%UPC PEDIÁTRICA
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS9.370
8.9328.4112015 2016
VARIACIÓN: 438
5%
CIRUGÍAS2017
NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN CERRADA
CATEGORIZACIÓN DE NUESTROS USUARIOS
MENORESELECTIVAS MAYORES NO AMBULATORIASELECTIVAS MAYORES AMBULATORIASURGENCIAS MAYORES
44%
24%
17%
15%
RESULTADOS GENERALES GESTIÓN 2017
ACTIVIDADES DE APOYO
LABORATORIO y BANCO DE SANGRE
ANATOMÍA PATOLÓGICA
IMAGENOLOGÍA
EXÁMENES691.762 11% MÁS QUE EL 2016 DONANTES2.712 TRANSFUSIONES2.848
EXÁMENES18.096 17% MÁS QUE EL 2016
EXÁMENES85.678 7% MÁS QUE EL 2016
RESULTADOS GENERALES GESTIÓN 2017
FARMACIA
PRESCRIPCIONES
RECETAS DESPACHADAS
380.412 10%
142.302 8% MÁS QUE EL 2016
MÁS QUE EL 2016
Nº DE PREPARADOS FARMACÉUTICOS
9.2009.4857.181
2015 2016 2017
ESTÉRILES
VARIACIÓN: -285 -3%
892.865758.880412.556
2015 2016 2017
NO ESTÉRILES
VARIACIÓN: 133.985 18%
2.374.9852.214.7201.747.563
2015 2016 2017
DOSIS UNITARIAS PREPARADAS
VARIACIÓN: 160.265 7%
NUESTRAS ACTIVIDADES
99,64%CUMPLIMIENTO
2015
99,96%CUMPLIMIENTO
2016
GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD
99,77%CUMPLIMIENTO
2017
NUESTRAS ACTIVIDADES - COMPROMISO DE GESTIÓN
LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA
100%CUMPLIMIENTO
2015
TOTAL: 413TOTALIDAD PACIENTES DEL 2012 496 PACIENTES DEL 2013
196 PACIENTES DEL 2014
NÚMERO DE PACIENTES COMPROMETIDOS613
692
413
2015 2016 2017
100%CUMPLIMIENTO
2016
TOTAL: 692
100%CUMPLIMIENTO
2017
TOTAL: 613TOTALIDAD PACIENTES DEL 2014
NUESTRAS ACTIVIDADES - COMPROMISO DE GESTIÓN
LISTA DE ESPERA DE CONSULTAS
100%CUMPLIMIENTO
2015
TOTAL: 4.102TOTALIDAD PACIENTES DEL 2013 2.847 PACIENTES DEL 2014
5.005 PACIENTES DEL 2015
NÚMERO DE PACIENTES COMPROMETIDOS14.306
7.852
4.102
2015 2016 2017
100%CUMPLIMIENTO
2016
TOTAL: 7.852
100%CUMPLIMIENTO
2017
TOTAL: 14.306TOTALIDAD PACIENTES DEL 2015
10.899 PACIENTES DEL 2016
SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA
SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA
ÁREAS DEL QUEHACER DE ENFERMERÍA
ÁREA ASISTENCIAL
ÁREA EDUCACIÓN
ÁREA ADMINISTRACION
Y GESTION
ÁREA INVESTIGACION
Prestaciones por Necesidades Humanas Básicas.
Terapias y Cuidados Especiales.
Procedimientos de Colaboración.
ABC
Incluye acciones educativas orientadas al paciente y familia (educación sanitaria) y la educación continua en servicio (educación a los integrantes del equipo de enfermería).A
Incorpora todas las accione<s administrativas que dan el soporte logístico al trabajo técnico y profesional de enfermería, de todo el equipo de salud y de entidades formadoras que se relacionan directa o indirectamente con nuestros usuarios.
A
Incluye la investigación en el área de la gestión y los cuidados de enfermería. A
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
LA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA CUENTA CON:
ENFERMERAS
LA SUBDIRECCION TIENE A CARGO LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS DEL 86% DE LAS CAMAS DEL CENTRO ASISTENCIAL.
164TENS
272 78AUXILIARES DE APOYO
21ADMINISTRATIVOS
DATOS A CONSIDERARINCORPORACION DE MAYOR RRHH (ENFERMERAS , TENS Y ADMINISTRATIVOS).
CONTAR CON ENFERMERA DE REDES DE CUIDADOS
DIGITALIZACIÓN A TRAVÉS DE SISTEMAS (RECETA ELECTRÓNICA, CATEGORIZACIÓN, AUSENTISMO)
INCORPORACIÓN NUEVA LÍNEA DE REGISTROS CLÍNICOS QUE APORTAN A LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES TALES COMO HOJA DE ENFERMERIA EN LAS AREAS CRITICAS, MQ ADULTO Y PEDIÁTRICO, AMBULATORIO (REGISTROS DE QMT, DIALISIS, TACO, ENTRE OTROS)
ACTUALIZACIÓN DE DIVERSOS PROTOCOLOS
PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LOS PROCESOS DE AUTOEVALUACIÓN DE ACREDITACIÓN. DIPLOMADO 10 ENFERMERAS
REGISTROS DE AUDITORIA DE ENFERMERÍA QUE PERMITEN EVIDENCIAR FALENCIAS E IMPLEMENTAR PLANES DE MEJORA CONTINUA (CHEQUEO CRUZADO Y TARJETA DE TRATAMIENTO).
TRABAJO EN CONJUNTO CON OTRAS SUBDIRECCIONES Y EQUIPOS DE SALUD
12345678
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
NÚMERO DE CONSULTAS POR ENFERMERA CAE ADULTO E INFANTIL
11.050CONSULTAS ENFERMERA
CARDIOVASCULAR ADULTO Y PEDIÁTRICO
25.440TOTAL CONSULTAS
3.840CONSULTAS ENFERMERA
POLI DOLOR
8.400CONSULTAS ENFERMERA
TACO
1.900CONSULTAS ENFERMERA
VIH
250CONSULTAS ENFERMERA
TBC
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
PROCEDIMIENTOS Y EXAMENES
24.766PROCEDIMIENTO PUVA TERAPIA
585TEST CUTÁNEO
ALÉRGENOS
374TEST DE PARCHE
10VACUNAS EN
CAE
297EXÁMEN
PPD
225INSTALACIÓN
VESICAL CON BCG
42
QUIMIOTERAPIAS INFANTIL
15TRATAMIENTOS
BIOLÓGICOS INFANTIL
144PROCEDIMIENTOS
DE DIÁLISIS
16.404TRATAMIENTO SUBCUTÁNEO CA PRÓSTATA
111PROCEDIMIENTOS
CURACIÓN AVANZADA
4.154QUIMIOTERAPIAS
ADULTO
2.190
PROCEDIMIENTOS DIÁLISIS UCI
257PERITONEO
DIÁLISIS PACIENTES EN TRATAMIENTO
PROMEDIO MENSUAL
990TROMBÓLISIS
EN UEH
24TROMBÓLISIS
CEREBRAL
32PROCEDIMIENTOS
DE REEMPLAZO RENAL CONTINUO
30PROCEDIMIENTOS
DE PERFUSIÓN
50
TOTAL
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
OTROS PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
174.020TOTAL
COORDINACIÓN Y GESTIÓN DE
VALORES CRÍTICOS EN CAE
256VISITA
HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
3.750CATEGORIZACIÓN
RIESGO DEPENDENCIA
72.443
CATEGORIZACIÓN URGENCIA ADULTOS
67.525CATEGORIZACIÓN
URGENCIA NIÑOS
30.018POST OPERATORIO
INMEDIATO CIRUGÍA CARDIACA
EN UPC
28
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
ALERTA SANITARIA
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Declarada posterior a la semana epidemiológica número 26, es decir, a partir del mes de julio del 2017 prolongándose hasta agosto del mismo año.
El peak de atenciones de urgencia respiratoria alcanzando un 49% de la consulta de urgencia fue durante el mes de junio lo que significó el siguiente plan de contingencia:
Conversión de camas críticas.
Conversión de camas básicas, las camas ginecológicas quedaron a disposición del MQ.
Refuerzo de personal médico, profesionales de enfermería, kinesiología y TENS para cobertura de atención de urgencia y hospitalizados.
Refuerzo personal de laboratorio.
Suspensión de tabla quirúrgica programada.
Restricción de horarios y visitas a pacientes hospitalizados.
Todo las medidas mencionadas permitieron entregar atención a toda la población.
HITOS
PROFESIONALIZACIÓN Y MEDICIÓN DE LOS CUIDADOS
INCORPORACION DE RECURSOS HUMANOS
ORGANIZACION Y PROFESIONALIZACION DE TACO
INCORPORACION DE ENFERMERA Y ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO DE PROCURAMIENTO
PARTICIPACION ACTIVA EN EL LOGRO DE ACREDITACIÓN
INFORME REGISTRO TUMORES
GENERACIÓN DE PROGRAMAS COMPUTACIONALES CON LA AYUDA DE INFOMÁTICA
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
DESAFÍOS
ATENCION INTEGRAL DE LOS PACIENTES.1 CAPACITACION DE LOS
EQUIPOS DE ENFERMERIA ORIENTADAS A LOS POLOS DE DESARROLLO DE NUESTRO HOSPITAL. 2 3
4 5 6
ACTUALIZACIÓN DE CARTERA DE PRESTACIONES DE ENFERMERÍA.
GENERAR ÁREA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERAS EN EL CAE A TRAVÉS DE LA INCORPORACIÓN DE ENFERMERAS
CONTINUAR TRABAJANDO EN LOS PROCESOS DE SEGURIDAD DE LAS PRESTACIONES DE ENFERMERÍA
CONTINUAR CON LA DIGITALIZACIÓN DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
SUBDIRECCIÓN DE RR.HH Y GESTIÓN DE LAS PERSONAS
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
GASTO SUBTÍTULO 21
32.374.616.42629.697.040.059
2016 2017
VARIACIÓN: $2.677.576.367
9,02%
DOTACIÓN HCM881852
2016
2015
DOTACION POR ESTAMENTO LEY 18.8342017
VARIACIÓN: 0
DOTACION POR ESTAMENTO LEY 19.664
DOTACION POR ESTAMENTO LEY 15.076
183162 VARIACIÓN: 21
12,96%
VARIACIÓN: 29
3,4%
6565
2016 2017
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
HONORARIOS
1017
2016LEY 18.834
2017
PROGRAMA 33.000 HORAS ESPECIALISTAS VARIACIÓN: 0
VARIACIÓN: -7
-70%
1111
2016 2017
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
AUSENTISMO LABORAL
98.49285.906
2016 2017
VARIACIÓN: 12.586
14,67%
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
CUMPLIMIENTO EJECUCION PRESUPUESTARIA PAC 2017 46.804.94045.252.982
2016PRESUPUESTO EJECUTADO PAC
2017
VARIACIÓN: 1.551.958
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
3,43%
46.804.94046.584.745
2016 2017
100,47%
PRESUPUESTO EJECUTADO PAC
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
PPTO. ASIGNADO 2017 PPTO. EJECUTADO 2017
N° FUNCIONARIOS CAPACITADOS PAC678633
2016LEY NO MÉDICA
2017
VARIACIÓN: 45
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
7,11%
115112
2016LEY MÉDICA
2017
VARIACIÓN: 3
2,68%
TASA DE ACCIDENTABILIDAD Y SINIESTRALIDAD
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
5,18
2016TASA DE ACCIDENTABILIDAD MENSUAL
2017
VARIACIÓN:
-39%
TASA DE SINIESTRALIDAD (ENFERMEDADES PROFESIONALES) VARIACIÓN: 0
0,950,95
2016 2017
1302DOTACIÓN PROMEDIO
67Nº TOTAL DE ACCIDENTES
5,15%TASA ACCIDENTABILIDAD
En el año 2017 ocurrieron 67 accidentes del trabajo en el HCM, lo que se traduce en una tasa de 5,1 accidentes del trabajo por cada 100 trabajadores
165187
2016Examen de Medicina Preventiva
2017
Gestión de Interconsultas de Especialidades
Accidentes Cortopunzantes y/o Fluidos Corporales
Atenciones de Enfermería
SALUD DEL PERSONAL
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
552567
2016 2017
3449
2016 2017
Atenciones de Médicos
1.6011.076
2016 2017
2.3282.537
2016 2017
VARIACIÓN: -22
-11,76%
VARIACIÓN: -15
-2,65%
VARIACIÓN: -15
-30,61%
VARIACIÓN: -245
-9,52%
VARIACIÓN: 525
48,79%
DEPARTAMENTO CALIDAD DE VIDA LABORAL 2017
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
PROGRAMAS
• MEJORAMIENTO DE LOS ENTORNOS LABORALES • ORGANIZACIONES EXTERNAS
PLAN DE BUENAS PRACTICAS LABORALES
• COMISIÓN DE AUSENTISMO • COMISIÓN DE BUEN TRATO • COMITÉ DE BUENAS PRACTICAS LABORALES
POSTULACIÓN A BECAS EDUCACIÓN SUPERIOR HIJOS FUNCIONARIOS/AS HCM (SERVICIO DE BIENESTAR SS)
PLAN DE DESVINCULACIÓN
• INCENTIVO AL RETIRO • TALLER DE DESVINCULACIÓN
PLAN DE INTEGRACIÓN
• COMISIÓN ANIVERSARIO • CELEBRACIONES • COMITÉ DE NAVIDAD • RECONOCIMIENTO
ALIMENTACIÓN
• TARJETAS SODEXO
GASTO EN INCENTIVO AL RETIRO
SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
1.043.725.402
2016 2017
31
2016 2017
GASTO INCENTIVO AL RETIRO N° DE PERSONAS ACOGIDAS INCENTIVO AL RETIRO
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
PRODUCCIÓN / TRANSFERENCIAS PPV
11.108.744
11.828.719
10.762.818
PRODUCCIÓN PROGRAMADA PPVPRODUCCIÓN PPV REALIZADAMONTO TRANSFERENCIAS RECIBIDAS POR PPV
2015
13.071.233
12.774.386
12.447.575
PRODUCCIÓN PROGRAMADA PPVPRODUCCIÓN PPV REALIZADAMONTO TRANSFERENCIAS RECIBIDAS POR PPV
2016
13.177.123
12.901.939
12.535.066
PRODUCCIÓN PROGRAMADA PPVPRODUCCIÓN PPV REALIZADAMONTO TRANSFERENCIAS RECIBIDAS POR PPV
2017
(EN M$)
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
GASTO TOTAL POR AÑO DEL HOSPITAL CLÍNICO MAGALLANES
54.795.87047.855.717
42.965.59335.644.934
31.843.46327.657.870
2015 2016 20172014
15,13%RESPECTO A 2012
20132012
11,94%RESPECTO A 2013
20,54%RESPECTO A 2014
11,38%RESPECTO A 2015
14,5%RESPECTO A 2016
(EN M$)
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
GASTO TOTAL 2014 -2015 -2016 -2017 POR SUBTITULO 21-22-29
32.374.61628.776.202
25.512.03923.263.245
2015 2016 20172014
20.652.296
17.080.80915.118.230
11.833.050
2015 2016 20172014
224.695162.221
846.593
97.9982015 2016 20172014
SUBTÍTULO 21 SUBTÍTULO 22 SUBTÍTULO 29
12,51% 20,91% 38,5%RESPECTO A 2016 RESPECTO A 2016 RESPECTO A 2016
(EN M$)
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
INSUMOS MÉDICOS (Montos transados en www.mercadopublico.cl)
$ '-
$ 100.000.000
$ 200.000.000
$ 300.000.000
$ 400.000.000
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Licitación Pública Trato Directo
Monto Orden de COMPRA CONVENIO83% $ 2,108,191,296
Monto TRATOS DIRECTOS17% $ 446,762,948
Total Compras Publicas Fármacos y Prótesis
$ 2,554,954,244
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
FÁRMACOS Y PRÓTESIS (Montos transados en www.mercadopublico.cl)
Monto Orden de COMPRA CONVENIO67% $ 2,945,770,820
Monto TRATOS DIRECTOS33% $ 1,446,951,373
Total Compras Publicas Fármacos y Prótesis
$ 4,392,722,193
$ '-
$ 75.000.000
$ 150.000.000
$ 225.000.000
$ 300.000.000
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Licitación Pública Trato Directo
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
DEUDA POR AÑO DEL HOSPITAL REGIONAL
1.606.667
462.389
1.763.907
586.015
2015 2016 20172014
(EN M$)
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
DEUDA AL CIERRE DE CADA MES – AÑO 2017
0
1.250.000
2.500.000
3.750.000
5.000.000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
803.964
1.645.929
1.199.622
1.754.322
2.379.115
2.775.482
3.881.959
2.835.007
3.537.782
4.515.8054.664.604
1.606.667
(EN M$)
LOGROS
Haber logrado concluir el periodo con una deuda inferior a 45 días, considerando que existieron periodos en que esta superó los 150 días.1Haber disminuido las compras de Farmacias e Insumos, por Tratos Directos en un 15,36%, lo que significa que aumento el porcentaje de compras por Licitaciones Públicas en la misma proporción, alcanzando un 88,10%, versus el año 2016 donde las licitaciones significaban un 72,74%, en dichas compras. 2
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
DESAFÍOS
RECONOCIMIENTO A NIVEL CENTRAL DEL GASTO DEL AÑO ANTERIOR COMO BASE PARA LA PROGRAMACIÓN FINANCIERA, PARA PODER CONTAR CON EL FINANCIAMIENTO MÍNIMO PARA EL CORRECTO FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO.
1 MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE GASTOS Y DEUDAS NECESARIO PARA PODER DAR RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE BIENES Y SERVICIOS.2
3 MANTENER LOS PROCESOS DE COMPRAS QUE PERMITEN EL NORMAL ABASTECIMIENTO.
SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
INFORMÁTICACONFORMACIÓN DE EQUIPO DE PROFESIONALES PARA DESARROLLO DE APLICACIONES PROPIAS.
ARRIENDO DE HARDWARE SERVIDORES PARA POTENCIAR EL DESARROLLO PROPIO DE APLICACIONES LOCALES Y STORAGE PARA OPTIMIZACIÓN DE RESPALDO SEGURO DE LA INFORMACIÓN
MEJORAMIENTO SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN PARA SALA DE SERVIDORES, CON INSTALACIÓN DE SENSORES DE MONITOREO REMOTO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD.
CONTRATACIÓN DE ENLACE DEDICADO PARA GENERAR UN SOPORTE REMOTO DE EQUIPAMIENTO MÉDICO, MONITORIZACIÓN DE CÁMARAS Y USO EN APLICACIONES ESPECÍFICAS COMO SIAPER.
IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA FARMACIA ORDEN SALUD EN APOYO AL COMPLEJO SALUD MENTAL MIRAFLORES.
1
2
3
4
5
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
EQUIPOS MÉDICOS
SISQ MANTIENE UN CUMPLIMIENTO CON UN 98,3% EN CUANTO A EJECUCIÓN DE PLAN PREVENTIVO DE MANTENIMIENTO.
SE IMPLEMENTA EL SOFTWARE “UNGASOF”, QUE PERMITE EL INVENTARIO Y PLANIFICACIÓN DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DEL H.C.M.
RENOVACIÓN DE CONTRATO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE IMAGENOLOGÍA Y EQUIPOS CRÍTICOS
CAPACITACIÓN PROPIA EN REPARACIÓN DE CAMAS CLÍNICAS ELECTRÓNICAS SUPERANDO UN APROXIMADO DE 100 UNIDADES.
1
2
3
4
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
CONTROL CENTRALIZADO
INCORPORACIÓN DE DETECCIÓN DE FUGAS DE GAS Y MONÓXIDO DE CARBONO MEDIANTE SENSORES MONITOREADOS EN LAS CENTRALES DE INCENDIO, EN ÁREAS CRÍTICAS COMO LAVANDERÍA Y CENTRAL TÉRMICA
MEJORAMIENTO DE SISTEMA VIGILANCIA
INCORPORACIÓN DE LOS PARÁMETROS AMBIENTALES DEL DATA CENTER AL SISTEMA DE CONTROL CENTRALIZADO
IMPLEMENTACIÓN SERVIDOR DE RESPALDO AL SISTEMA DE CONTROL CENTRALIZADO.
1
2
3
4
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
EQUIPOS INDUSTRIALES
MEJORAMIENTO CENTRAL TÉRMICA, INDEPENDIZANDO SISTEMA DE SUMINISTRO DE AGUA CALIENTE PARA LAVANDERÍA.
PUESTA EN MARCHA COGENERADOR
IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMA DE SUMINISTRO DE AGUA CALIENTE PARA MEJORAR PROCESOS EN EQUIPOS MÉDICOS EN CR. DIÁLISIS.
1
2
3
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
SERVICIO DE LAVANDERÍA
TOTAL SUCIEDAD ALTATOTAL SUCIEDAD BAJATOTAL DE RECHAZOS
Control de Calidad Procesos Lavandería Manteniendo la Tasa de reprocesamiento de lavado en 1% (promedio nacional 5%)
52% 47%
1%
2016
TOTAL SUCIEDAD ALTATOTAL SUCIEDAD BAJATOTAL DE RECHAZOS
50% 49%
1%
2017
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
MEJORAS DE ESPACIOS EN ARQUITECTURA
C.R. DENTAL SUBDIRECCIÓN DE G.D.P. BOX NEUROLOGÍA
BIBLIOTECA UNIVERSIDAD MAGALLANES
CAE DE LA MUJER OFICINA PARTICIPACIÓN CIUDADANA
SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES
DESAFÍOS
PREPARAR ANTECEDENTES TÉCNICOS DE INFRAESTRUCTURA PARA CONTRIBUIR EN LA NORMALIZACIÓN DE HOSPITAL CLÍNICO MAGALLANES. 1
ESTABLECER UN CONVENIO DE COOPERACIÓN ENTRE ENTIDADES DE ESTUDIO (UMAG – INACAP), PARA POTENCIAR LOS REQUERIMIENTOS DE COOPERACIÓN MUTUA EN ESPECIALIDADES NO MÉDICAS. 2
3 4POTENCIAR EL EQUIPO TÉCNICO PROFESIONAL EN EL ÁREA INFORMÁTICA PARA DESARROLLO DE SISTEMAS INFORMÁTICOS PROPIOS PARA CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO DE ACCESO A LA INFORMACIÓN CLÍNICA DE PACIENTES.
DESARROLLAR UN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA PARA SOLUCIONES A CORTO PLAZO Y CONTRIBUIR A LA MEJORA DE ESPACIOS PARA ÁREAS MÉDICAS Y ADMINISTRATIVAS.
GRACIAS