Diapositiva 1
parasitosis humana por protozoosgeneralidadesEl reino Protista y
el subreino Protozoa, agrupan los organismos unicelulares que
siempre hemos denominado protozoos.
MORFOLOGALa mayora son mviles en alguna etapa de su desarrollo
(trofozoitos)Forma de resistencia (quiste)Constan de membrana
citoplasma y ncleoMitocondrias, grnulos de cromatina y
nucleolosClasificacin segn Medios de locomocin 1.RizopodosEntamoeba
histolytica 2.Flagelados Giardia intestinalis 3.Ciliados
Balantidium coli 4. CoccidiosCriptosporidium
fisiologiaLa alimentacin se realiza mediante diferen-tes
mecanismos osmosis fagocitosis utilizan cilias o flagelos para
acercar los nutrientes. Metabolismo vacuolas (enzimas)Respiracion
aerobia y anaerobia
Formas De Multiplicacion
Asexuada fisin binaria
Formas De Multiplicacion
ASEXUADA fisin mltiple (o esquizogonia)
Formas De Multiplicacion
ASEXUADA Endodiogenia
Formas De MultiplicacionSEXUADA Conjugacion
Formas De Multiplicacion
SEXUADAEsporoginica
Amibiasis intestinal infeccin producida por Entamoeba
histolytica que invade la mucosa intestinal produciendo
ulceraciones y puede tener localizaciones extraintestinales
.Amibiasis es la infeccin producida por Entamoeba histolytica,
especie parsita del hom-bre, que puede vivir como comensal en el
intes-tino grueso, invadir la mucosa intestinal produ-ciendo
ulceraciones y tener localizaciones extraintestinales. 11Agente
etiolgicoEntamoeba histolytica
Existe tambin Entamoeba dispar la cual no es patgena pero
indiferenciable morfolgicamente, esta se hace por diferencias
inmunolgicas o patrones isoenzimticos.EPIDEMIOLOGAms frecuente en
zonas tropicales y subtropicales (10% de poblacin
mundialReservorio: humanosMecanismo de transmisin:Persona a
persona
Morfologia Presenta tres formas:TrofozoitoPrequisteQuiste
MORFOLOGA:Entamoeba histolytica TROFOZOITO QUISTEforma
vegetativa15-60 micronesseudpodos digitiformes plasma hialino,
puede contener glbulos rojos ncleo (rueda de carreta) nuclolo
central cromatina perifrica
forma de resistencia esfrico, 10-15 micras pared qustica 4
ncleosbarras cromatoidales vacuola de glicgeno quiste maduro es
tetrgeno aparece en las deposiciones
Entamoeba histolytica
CICLO BIOLGICO Ingestin de quistesDesenquistamiento
intestinoLiberacin ambulas metaqusticasMaduracin trofozotosDivisin
binariaLuz intestinal invasin pared intestinal Quistes (amibiasis
invasora)Salida de hecesFecalismoIngestin quiste
PATOGENIAInvasin a la mucosa Factores de virulencia Resistencia
del husped Formacin de las ulceras Invasin a la mucosa. El contacto
fsico de los trofozotos con las clulas de la mucosa del colon es
seguido por la accin de una protena de adherencia o lectina La
penetracin a la mucosa es favorecida por enzimas lticas que
producen lesiones en la su-perficie de las clulas. Factores de
virulencia. Las especies de amibas patgenas poseen la capacidad de
producir las lectinas que les permite la adherencia a las clulas y
su lisis mediante las enzimas o proteinasas que degradan la
elastina, el colgeno y la matriz extracelular Resistencia del
husped. galactosa produccin de inmunoglobulina A secretoria contra
las prote-nas de adherencia. hidrolasas de origen pancretico y
bacteriano
Formacin de las lceras
colagenasa destruye los puentes intercelulares. hialuronidasa y
gelatinasa isquemia y a la trombosis ULCERAS DE BOTON
18Patologa
Ulcera amibiana en botn de camisa. Ntese la destruccin parcial
de la musculatura y el edema e hiperemia de la serosa
20Manifestaciones clnicasManifestaciones clnicasAmibiasis crnica
(no disentrica)
Dolor abdominalCambios de ritmo de defecaciondiarrea Moco y
sangre en heces ocasionalmente Tenesmo leveNauseas Llenura
postpandrial
Manifestaciones clnicasAmibiasis aguda( disenterica) Dolor
abdominal intermitente Cambios de ritmo de defecacinDiarreaMoco
sangre abundanteTenesmo moderadoEsputo rectal PujoColitis amibiana
fulminante
Colitis amibiana fulminante una amibiasis hiperaguda, o forma
gangrenosa, con sintomatologa mucho ms intensa, Frecuen-temente hay
infecciones bacterianas sobre-agregadas 23Complicaciones
Amibiasis perforadasAmebomaApendicitis amebiana
Amibiasis perforada. Esta complicacin de la amibiasis se
presenta principalmente en el curso de una forma necrtica
fulminante.
Apendicitis amibiana. Presenta manifestacio-nes clnicas
similares a las de apendicitis bacteriana 24PROFILAXISMedidas
generales de saneamientoViajeros: no ingerir agua, hielo,
ensaladas, etc.Hervir agua y lavar frutas y verduras.
Amebosis extraintestinalAbceso hepatico amibiano Despues del
colon el hgado es la localizacin mas frecuente.
Sntomas
Malestar generalFiebreDolorHepatomegalia
Sintomatologa por ruptura varia segn el lugar afectado
PericardioPulmones PeritoneoAparato digestivo Piel
DIAGNSTICOAMEBIASIS INTESTINALVisualizacin del
parsitoCultivoPCRElisaAMEBIASIS EXTRAINTESTINALElisa
TRATAMIENTOAMEBIASIS INTESTINALTinidazol.
Metronidazol.SecnidazoNitazoxanida
AMEBIASIS HEPTICAMetrodinazolTinidazolProcedimientos
quirrgicos
GIARDIASIS
Esta parasitosis producida por Giardia intestinalis (G.
duodenalis o G. lambli) es predominante en nios y presenta en la
actualidad una prevalencia creciente tanto en pases tropicales como
no tropicales. El parsito fue descubierto por Leeuwenhoek, inventor
del microscopio, quien lo observ en 1681, en sus propias materias
fecales. 31FLAGELADOS:Giardia lamblia
Agente etiolgicoGiardia lamblia
Hbitat : intestino delgado
Reservorio
Mecanismo de transmisin
32Morfologia
Trofozoto.- Simtrico bilateral, extremo anterior ancho y
posterior delgado. Disco suctor en parte anterior, con una porcin
central rgida llamada axostilo (esqueleto). Tiene 2 ncleos
idnticos, con enorme masa de cromatina semejan ojos. Cuerpo
parabasal semeja una boca. Mide aproximadamente 15 micras de
longitud por 7 de ancho. Posee una cavidad o ventosa que ocupa la
mitad anterior de su cuerpo, la cual utiliza para fijarse a la
mucosa intestinal.
33Epidemiologadistribucin : mundialprevalencia mayor en climas
clidos y templados grupos de riesgo: preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos factores de riesgomal saneamiento ambientalhbitos
higinicos inadecuados
Giardia lamblia: ciclo de vida
ingestin del quistedesenquistamiento en duodenotrofozotos en
duodeno y yeyunoadhesin de los trfozoitos a la mucosafisin binaria
longitudinal dao en la mucosaenquistamientosalida en heces desde
husped infectado fecalismo ambientalingestin del quiste por parte
de un husped susceptible
35Patogenia36Clnicasntomas anorexia dolor abdominal leve e
inconstante falla en crecimientosignos fetidez fecaldiarrea
lientrica (restos de alimentos)esteatorrea (grasa en las
desposiciones) Giardia lamblia Diagnstico
Examen directo en fresco
38Terapiametronidazoltinidazolsecnidazolfurazolidona
albendazolCILIADOS BALANTIDIASIS
Zoonosis producida por un protozoario ciliado, el Balantidium
coli , cuyo hbitat es el intestino grueso del cerdo y del
hombre.
40CILIADOS Balantidium coliReservorio ganado porcinoComensal del
intestino gruesoInfecciones pocofrecuentes en humanos Transmisin
fecal-oralBalantidium coli
20-200 mc trofozoito 50 -60
42EpidemiologaEstado infectante : quiste Mecanismo de
transmisin: fecalismoVa de infeccin oral Infeccin presente en
cerdos Poco frecuente en el hombreGrupos de riesgo : faenadores y
cuidadores de cerdos
CICLO BIOLGICO: B. coli
Quistes en heces Fecalismo ambientalIngestin de quistes
Desenquistamiento en el intestinoEstablecimiento de zotos en el
colon invasin de la pared intestinalMultiplicacin por fisin binaria
transversal Conjugacin EnquistamientoArrastre con el trnsito
intestinal Salida en las heces Quistes en heces
44Patogenia
Clnica forma agudacompromiso del estado general, dolor abdominal
tipo clico, diarrea con moco y sangre, disentera forma crnica
colitis crnicadiarreaclico
DIAGNOSTICO
EXAMEN MATERIAS FECALES RECTOSIGMOIDOSCOPIA
TerapiametronidazolTinidazolTetraciclinaCoccidios emergentes
Criptosporidiosis
Ciclosporiosis
Isosporiosis Cryptosporidiasis
Los grupos especficos con mayor riesgo de adquirir la
parasitosis son nios, individuos desnutridos, pacientes con algn
tipo de inmunocompromiso, humoral o celular (SIDA, entre otros);
tambin es una causa de importante de "diarrea del viajero" y de
brotes epidmicos.
50Cryptosporidium : coccidio (emergente)Cryptosporidium parvum
afecta al aparato digestivo y respiratorio de animales vertebrados,
incluyendo al hombre. Parsito intracelular obligadoEn riesgo :Nios
Inmunosuprimidos viajero
Los grupos especficos con mayor riesgo de adquirir la
parasitosis son nios, individuos desnutridos, pacientes con algn
tipo de inmunocompromiso, humoral o celular (SIDA, entre otros);
tambin es una causa de importante de "diarrea del viajero" y de
brotes epidmicos.
51Cryptosporidium spp HbitatIntestino delgadoReservorioHombre y
otros animales Va de infeccin oralAguas y alimentosElemento
infectante Ooquiste13/11/20125252Cryptosporidium sppOoquistes
Esfricos de 4-6 m Cada ooquiste tiene 4 esporozotos El ooquiste
recin eliminado es INFECTANTE13/11/201253
53 Infecta principalmente las microvellosidades del enterocitos:
intracelular -extracitoplasmtico.
13/11/20125454Ciclo Biolgico13/11/201255
55ClnicaInmunocompetentes sndrome diarreico
autolimitadoInmunodeprimidosIntestinal (6-25 evacuaciones diarias;
1-17 lts)Sndrome diarreico crnico persistenteDiarrea lientrica, mal
absorcinDeshidratacion muerte 13/11/20125656DiagnsticoExamen de
hecesTinciones de Ziehl Neelsen
BiopsiasPCRELISA
13/11/20125757TerapiaInmunocompetentesReposo (auto
limitada)Inmunosuprimidos
Paromomicina13/11/20125858CICLOSPOROSIS
Es una de las parasitosis humanas que se descu-bri
recientemente, similar a criptosporidiosis en su agente etiolgico y
en sintomatologa. 59 Cyclospora cayetanensisProtozoo parsito
intracelular obligado. Su ciclo de vida, se lleva a cabo en el
epitelio (Intestino delgado) se elimina en heces como ooquiste no
esporulado La esporulacin ocurre fuera del hospedero.Mec.
transmisin: contaminacin fecalVa de infeccin: oral Ooquiste mide
8-10 m (2 esporoquistes con 2 esporozotos cada uno)
13/11/20126060Ciclospora cayetanensisParasitosis intestinal
causa frecuente diarrea del viajero (sndrome diarreico
prolongado)Origen. Agua contaminadaMorfologa: ooquiste 8 a 10 um
con 2 esporozoitosCiclo biologico similar a I belliPatogenia
Eritema Inflamacion Mala absorcion Diarrea (10 deposiciones
dia)sintomasDiarreaAdinamiaDolor NauseaVomitosAnorexia Flatulencia
DIAGNSTICOEl diagnstico se realiza por microscopia de luz.
13/11/20126464Tratamiento
Trimetoprim/sulfametozasolIsosporiosis
Las coccidias son muy importantes como pro-ductoras de
enfermedad en mamferos y en aves. Afectan tambin a los animales
invertebrados
66Isospora belliParasitosis intestinal de distribucin
mundialHombre nico huespedTransmisin fecal oral (aguas y alimentos
contaminados)Forma infectante: ooquiste maduroSe eliminan con las
heces maduran en el exterior Isospora belliOoquiste 20-30 m de
largoEsporoblasto (recin emitido)Esporoquistes (2); en etapa de
maduracinCada esporoquiste con 4 esporozotos (infectante).
13/11/201268
68 ClnicaSntomasSndrome diarreico de evolucin crnicaDiarrea
lientrica (restos de alimentos)Dolor abdominal, vmitos,
meteorismoPrdida de peso bruscamenteEosinoflia. Duracin del cuadro:
4 a 6 semanas. Periodo de incubacin: 6 a 10 das.
SignosDeshidratacin y/ o desnutricin 13/11/201269
69ISOSPORA BELLIOocisto de Isospora belli
Cuadros clnicosInmunocompetentesDiarrea de 1 a 3 semanas de
evolucinDiarrea del viajeroInmunocomprometidosDiarrea crnica (mas
grave)
TRATAMIENTO Combinacin: Trimetoprim o Pirimetamina.
Sulfametoxazol, Sulfadeozino. Cotrimoxazol (TMP SMX)
