PARASITOSIS HUMANAS OCASIONADAS POR PROTOZOARIOS

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PARASITOSIS HUMANAS OCASIONADAS POR

PROTOZOARIOSGIARDIASISTRICOMONIASISMALARIAAMEBIASIS

Dra. FLOR TERESA GARCÍA HUAMÁN

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Infección causada por un protozoo flagelado, Giardia

lamblia, predominante en los niños y caracterizada por la producción de cuadros gastrointestinales agudos y crónicos; de intensidad variable, pudiendo llegar a la producción de un síndrome de mala absorción. En los adultos comúnmente es asintomática.


GIARDIASIS

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3Dra. FLOR TERESA GARCÍA HUAMÁN

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Es una infección cosmopolita y se halla ampliamente distribuida en todas las latitudes y continentes. Es una parasitosis de clara prevalencia en los niños.

Se ha inculpado al agua de bebida de la transmisión de la infección, el quiste es viable por un periodo de dos meses en el agua fría y es resistente en el agua potable. Las malas condiciones de saneamiento ambiental constituyen los principales factores de mantención y diseminación de la giardiasis.


EPIDEMIOLOGÍA

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El daño producido por Giardia lamblia es variable, oscilando desde los pacientes que presentan alteraciones mínimas de la mucosa intestinal, a aquellos que cursan con atrofia parcial moderada de las vellosidades del intestino delgado.

Pareciera existir una relación directa entre la magnitud del daño microscópico del intestino y la intensidad de la sintomatología. Si la infección es asintomática el daño histológico es mínimo.


PATOLOGÍA


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Se ha postulado que la aparición de síntomas en la giardiasis depende, por una parte del número de quistes infectantes y de la calidad antigénica de la cepa parasitaria y por otra, de factores dependientes del huésped, como la acidez gástrica la motilidad intestinal y la calidad de la respuesta inmune.


SINTOMATOLOGÍA

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Fase Aguda: Es frecuente observar náuseas, vómitos, diarrea acuosa, dolor abdominal epigástrico, meteorismo y anorexia marcada.

Fase Crónica: Aparece un cuadro diarreico con cuatro o cinco evacuaciones diarias, pastosas, de mal olor en la que se reconocen alimentos ingeridos (lientería); la anorexia y los dolores abdominales persisten y se agrega importante baja de peso.


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Se debe sospechar frente a pacientes que presentan una disminución notoria del apetito, peso estacionario o dolor abdominal predominantemente epigástrico si se trata de niños, además de diarreas crónicas recidivantes con deposiciones esteatorreicas.

Se confirman con el examen parasitológico de deposiciones, en donde se encuentran quistes de Giardia lamblia.


DIAGNÓSTICO

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Se dirige a evitar la diseminación en la naturaleza de los quistes de Giardia lamblia, lo que depende del grado de saneamiento ambiental, la adecuada disposición de excretas, el agua potable y adecuado tratamiento de aguas servidas, el control de basuras y el de insectos que actúan como vectores mecánicos.


PROFILAXIS

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Es la presencia de protozoos flagelados, pertenecientes a la familia Trichomonadidae y al género Trichomonas, que parasitan el tracto digestivo o reproductor del hombre y una gran variedad de animales vertebrados e invertebrados.

En el ser humano ocurre la infección por tres especies: Trichomonas vaginalis: La única con poder patógeno

(Tricomoniasis urogenital). Trichomonas tenax: Comensal del aparato bucal. Trichomonas hominis: Comensal del intestino grueso.


TRICOMONIASIS


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Su prevalencia en grupos de pacientes específicos, varía dependiendo del nivel de actividad sexual, composición racial de la población estudiada y de los métodos de diagnóstico usados.

La tricomoniasis es una de las más comunes infecciones adquiridas por transmisión sexual.


EPIDEMIOLOGIA:


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Trichomonas vaginalis no puede vivir naturalmente sin estrecha asociación con el tejido vaginal, uretral o prostático.

Unos pocos días después de la llegada a la vagina, la proliferación de colonias de flagelos causa degeneración y descamación del epitelio vaginal, con la infiltración leucocitaria, aumento de las secreciones vaginales que llegan a ser abundantes y con características especiales (líquida, verde o amarilla), con gran número de Trichomonas y leucocitos.

El orificio uretral, las glándulas vestibulares y clítoris se observan intensamente inflamadas.


PATOLOGÍA Y SINTOMATOLOGÍA


En los hombres, generalmente no tienen síntomas, pero pueden infectar a sus parejas sexuales durante las relaciones sexuales. Los síntomas en los hombres son descarga por la uretra (conducto por donde sale la orina) de una secreción espumosa de color amarillento similar a la pus, dolor al orinar y ganas de orinar frecuentemente. Es rara la aparición de infección por tricomonas del epidídimo y la próstata.

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DIÁGNÓSTICOLa confirmación de la tricomoniasis se efectúa mediante técnicas directas e indirectas.

La sensibilidad de las diferentes técnicas guarda estrecha relación con el número de trichomonas y con el método de laboratorio empleado.

PROFILAXIS.La prevención depende del saneamiento de la comunidad y de la higiene personal.


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Es una enfermedad parasitaria aguda de evolución crónica, caracterizada por fiebre o accesos febriles intermitente, esplenomegalia y anemia, producida por protozoos del género Plasmodium, transmitida en la naturaleza por mosquitos del género Anopheles.


MALARIA O PALUDISMO


CICLO EVOLUTIVO

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La malaria es de distribución universal con predominio en las zonas tropicales. Se ha representado a la malaria como una cadena de tres eslabones:

Hombre malarico gametocitario Mosquito Anopheles con esporozoítos Hombre sano suceptible.


EPIDEMIOLOGÍA

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Entre los factores humanos, la edad, la inmunidad y el estado nutricional de los individuos adquieren la mayor importancia.Aunque la malaria afecta a personas de todas las edades y sexos, es primordialmente una infección de la infancia.


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Entre los factores geográficos, la temperatura ambiente es el de mayor importancia la transmisión de la malaria, no se efectúa cuando la temperatura es inferior a 15°C, durante periodos superiores a los 6 meses. Entre los 16°C y los 21°C la transmisión es continua y la enfermedad se presenta en forma endémica. Las temperaturas superiores a los 34°C son desfavorables.


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Potencialmente, pueden ser zonas de endemia aquellas en las que existen las condiciones ecológicas favorables para la multiplicación de los Anopheles, a saber, cursos de agua dulce con remansos, pantanos y aguas estancadas en el suelo o en la vegetación.


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Los procesos patológicos se relacionan con los siguientes factores:

La cantidad de parásitos, su grado de multiplicación y la invasión concomitante de los glóbulos rojos.

La destrucción por hemólisis de gran número de hematíes. Las alteraciones de la circulación general de la sangre y las

repercusiones por la fiebre elevada. Las dificultades de la circulación de la sangre en las

vísceras.


PATOLOGÍA

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DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de certeza consiste en la demostración de los plasmodios en la sangre, mediante las técnicas del frotis o de la gota gruesa.


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PROFILAXIS

Destrucción de los gametocitos del enfermo malárico mediante la administración de medicamentos apropiados.

Evitar la picadura de los mosquitos Anopheles infectados. Eliminación de los Anopheles mediante la lucha antilarval. Labor educativa permanente. Aplicación en zonas endémicas de métodos directos e

indirectos de diagnóstico de la malaria en los donantes de sangre.


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DEFINICIÓNLa amebiasis es el desarrollo y reproducción de Entamoeba histolytica en el hombre.

INFECCIÓN AMEBIANAEs la presencia del parásito en el huésped.

ENFERMEDAD AMEBIANASi provoca lesiones tisulares con repercusión clínica (amebiasis invasora).


AMEBIASIS

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La amebiasis es cosmopolita. La mayor frecuencia de la infección la presentan los países tropicales.

La amebiasis intestinal es más frecuente en adultos que en niños; afecta por igual a personas de cualquier raza y sexo.

La infección amebiana es mucho más frecuente que la enfermedad. Alrededor del 5% de los amebianos se enferman; los otros son portadores sanos.

La amebiasis extraintestinal es mucho menos frecuente que la intestinal.


EPIDEMIOLOGÍA


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Los factores que influyen en la patología de la amebiasis dependen del parásito y del huésped.

Factores del Parásito: Dependen del número de amebas y de la virulencia de la raza de amebas. Indudablemente que a mayor número de amebas mayor agresividad y posibilidad de penetrar la mucosa.

Factores del huésped: Dependen del estado nutritivo, de la alimentación, del pH intestinal, de la flora intestinal y de la temperatura.


PATOLOGÍA

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Amebiasis Intestinal: En la amebiasis intestinal o primaria, se pueden distinguir las siguientes formas:

Portador sano (Sin lesiones) y por consiguiente sin sintomatología.

Invasoras o tisulares, las que se pueden presentar con lesiones tisulares mínimas y sin sintomatología o con lesiones tisulares evidentes con sintomatología.


SINTOMATOLOGÍA

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FORMAS AGUDAS:

Rectocolitis amebiana o disentería amebiana: Lesiones úlcero necróticas que se localizan en la región rectosigmoidea.

Colitis fulminante: Las úlceras necróticas se localizan en todo el trayecto del colon y al profundizarse, pueden perforar el intestino.

Diarrea: En este caso las lesiones agudas no son tan profundas.

Tifloapendicitis amebiana: Similar a la apendicitis aguda.


LOS PACIENTES CON SINTOMATOLOGÍA SE DIVIDEN EN AGUDAS Y CRÓNICAS:

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FORMAS CRÓNICAS

Atípico o asindrómico: Son personas que presentan periodos de diarrea alternados con periodos de normalidad, con dolores abdominales difusos o sensación de peso, irritabilidad, cefalea, etc.

AMEBIASIS EXATRAINTESTINAL

Amebiasis hepática. Amebiasis pleuropulmonar.


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DIAGNÓSTICO

La sintomatología clínica de la amebiasis es bastante polimorfa, por esta razón, es esencial confirmar el diagnóstico mediante exámenes de laboratorio.

PROFILAXIS

Saneamiento del medio ambiente. Realizar una adecuada educación sanitaria. Control de la higiene de los alimentos y sus manipuladores.



GRACIAS

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