PARO CARDIO

RESPIRATORIO (PCR)

DEFINICION DE PARO CARDIO RESPIRATORIO

Interrupción repentina y simultanea de la respiración y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. También iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respiratorio.

CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

• Ahogamiento.

• Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre, etc.)

• Inhalación de vapores o gases irritantes.

• Estrangulamiento.

• Intoxicación por alcohol.

• Dosis excesiva de medicamentos.

• Choque eléctrico.

• Traumatismos.

• Shock.

CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO.

• Insolación o Congelamiento.•Quemaduras.• Inflamación de garganta•Obstrucción de la garganta por caída de la

lengua• Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)•Ataque Cardíaco.

CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

•Ataque Cardíaco

•Hipotermia

•Shock

•Traumatismo Cráneo encefálico.

•Electrocución.

•Hemorragias severas

•Deshidratación

•Paro respiratorio.

MANIFESTACIONES DEL PARO RESPIRATORIO Y CARDIORESPIRATORIO.

PARO RESPIRATORIO

• Ausencia de respiración

• Cianosis en labios y uñas

• Pérdida de conocimiento

• Pulso rápido y débil

PARO CARDIORESPIRATORIO.

• Ausencia de pulso y respiración .

• Piel pálida a veces cianótica especialmente en labios y

uñas.

• Pérdida de conocimiento.

• Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no reacciona a la luz.

PARO CARDÍACO PRIMARIO

Es cuando se presenta como consecuencia de fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, asistolia, actividad eléctrica sin pulso.

PARO CARDIACO SECUNDARIO

Es cuando se presenta como complicación de trombo embolismo pulmonar masivo, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, hemorragia, obstrucción de la vía aérea, apnea, anoxia alveolar o estados de shock.

REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP)

La RCP se realiza en tres etapas.1. Apoyo vital básico o ABCD PRIMARIO

2. Apoyo vital cardíaco avanzado o ABCD SECUNDARIO

3. Apoyo Prolongado.

En cada una de ellas se sigue el “ABCD” de la reanimación.

ABCD• A: VIA AEREA PERMEABLE

• B: RESPIRACIÓN

• C: CIRCULACIÓN

• D: DESFIBRILACIÓN: anteriormente se incluía ésta únicamente en el apoy0 vital cardíaco avanzado (AVCA), en la actualidad la desfibrilación temprana también se incluye en el soporte vital básico (AVB) con el objeto de optimizar las tasas de supervivencia.

APOYO VITAL BÁSICO (AVB)

• Se refiere a maniobras que se le realizan a una persona en paro cardíaco y/o respiratorio para mantener o recuperar la función circulatoria y respiratoria mediante el uso de compresiones torácicas externas y aire espirado desde los pulmones de un reanimador, para garantizar el transporte de oxígeno indispensable para la preservación de los órganos vitales, especialmente el cerebro, mientras se consigue revertir la alteración fisiopatológica responsable del cuadro clínico.

EQUIPO ENTRENDO PARA LA REANIMACIÓN

CARDIOPULMONAR

• El AVB (apoyo vital básico) debe iniciarse antes de 4 minutos de iniciado el paro.

• Líder del equipo para la RCP (Decide el manejo dependiendo de la respuesta del paciente).

• Encargado de la Vía Aérea.

• Encargado de la Compresión Torácica

• Encargado del acceso Vascular

• Encargado de la administración de fármacos.

• Encargado de registrar lo acontecido (llevar el tiempo).

MANIOBRAS DE REANIMACIÓN

• Se aplican en forma secuencial:

1. Maniobras de evaluación

2. Maniobras de sostén e intervención

3. El apoyo vital avanzado: Continuación del apoyo vital básico utilizando equipo auxiliar y técnicas especiales encaminadas a reanudar la circulación espontánea y estabilizar el aparato cardiopulmonar, restituyendo el transporte óptimo de oxígeno, con drogas intravenosas e infusiones de líquidos, monitorización electrocardiográfica y Tto. de arritmias, de ser necesario con descargas eléctricas.

4. Apoyo prolongado: se inicia una vez se estabilizan circulación y ventilación.

SVA

Lo proporciona el personal sumamente entrenado del servicio de urgencias. Este personal proporciona soporte

vital básico y desfibrilación además de asistencia más avanzada. Administra fármacos cardíacos e introduce

tubos endotraqueales para la respiración. Estas acciones avanzadas ayudan al corazón en Fibrilación Ventricular

(FV) a responder a la desfibrilación o mantienen un ritmo normal después de una desfibrilación con éxito.

PASOS DE SVB ADULTOS

1. No respiración: Ventilar, 2 ventilaciones

2. Valorar Circulación: Si hay pulso 1 ventilación c/5min

Si no hay pulso (circulación ausente): Compresiones cardiacas 100xmin,relacion 15:2.

3. Desfibrilación temprana: Evaluar y administrar descargas en caso de FV/TV sin pulso hasta tres veces (200j-300j-360j)

4. Si persiste FV/TV y no hay respuesta de pulso, continuar con desfibrilación siguiendo la secuencia antes señalada, hasta obtener pulso.

ESTABLECER VÍA PARENTERAL

PERMEABLE Y ADMINISTRACIÓN

DE CRISTALOIDES: SOLUCIÓN

SALINO NORMAL, LACTATO DE

RINGER, DEXTROSA Y

SOLUCIONES ELECTROLÍTICAS.

USO DE EPINEFRINA (ADRENALINA)

• Presentación:

Ampollas de 1 mg/ml

Dosis: 1mg en bolo IV, repetir cada 3-5min, hasta restablecer

el pulso.

• Duración: Limitar su empleo a la fase urgente aguda de

resucitación.

• Precauciones: La admón. De epinefrina es secundaria o posterior a las medidas de resucitación previas y es

recomendada para los pacientes que no responden

positivamente, con un franco para cardíaco.

• Monitoreo: constante de T/A, frecuencia Cardíaca y trazado

electrocardiográfica.

EPINEFRINA

• Efectos indeseables:

Taquicardia e hipertensión arterial

reflejas, excitación del sistema nervioso

central.

• Observación:

Cuando se recupera el pulso y este es muy lento, puede recurrirse al empleo de atropina 1 mg, IV.

Tener cuidado que el pulso no exceda los 140/min.

No son recomendables las inyecciones intracardiacas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

En el momento del paro:

• Colocar tabla de paro

• Administrar medicamentos endovenosa.

• Registrar hora exacta de administración de adrenalina

• Tomar signos vitales

• Asistir en todo momento

• Realizar notas de enfermería

• Cuidados posteriores al equipo

En pacientes en recuperación:

• Tomar signos vitales

• Contabilizar balance hídrico

• Mantener libre de estimulo

• Mantener reposo

• Administrar medicamentos indicados

• Colocar oxigeno si es necesario

• Toma de electrocardiograma

GRACIAS POR SU AMABLE

ATENCIÓN.