Obesidade Contextualização,

Fisiopatologia, Doenças Associadas e Prescrição

do Exercício Físico

Parte I

Conteúdo Programático Obesidade: Prescrição do Exercício Físico

Prof. Me. Guilherme Borges Pereira

-  Definição (Parte I) -  Histórico da Prevalência e Etiologia da Obesidade -  Balanço Energético -  Índice de Massa Corporal, Medida da cintura e Relação cintura/quadril -  Fisiologia do Tecido Adiposo (Parte II) -  Fisiopatologia das Doenças Associadas -  Tratamento da Obesidade -  Prescrição do Exercício Físico (Parte III)

FATORES PSICOLÓGICOS

Desenvolvimento de transtornos alimentares

•  Baixa auto-estima •  Dificuldade de lidar com eventos adversos •  Metas de perda de peso irreais.

FATORES SOCIOECONÔMICOS E CULTURAIS

Risco de obesidade é maior entre homens do que mulheres com menor escolaridade

Condição econômica menos favorecida

Obesidade parece ser menor em mulheres com cargos profissionais mais altos, não ocorrendo com os

homens

TABAGISMO

O ABANDONO DO TABAGISMO ESTÁ ASSOCIADA A AUMENTOS

SIGNIFICATIVOS NO PESO CORPÓREO,

DIETA

Aumento da quantidade de alimentos ricos em açúcar e gorduras

Balanço energético positivo

Participação relativa de macronutrientes na disponibilidade alimentar domiciliar. Adaptado de Levy-Costa RB et AL, 2005.

BALANÇO ENERGÉTICO

EFEITO TÉRMICO DOS ALIMENTOS (Alimentação)

TERMOGÊNESE

EFEITO TÉRMICO DA ATIVIDADE FÍSICA

(Duração e Intensidade)

-TRABALHO

-CASA -ESPORTES E RECREAÇÃO

TAXA DO METABOLISMO BASAL

(Massa magra, gênero, hormônios tireoidianos, turnover protéico)

METABOLISMO BASAL

DISPÊNDIO ENERGÉTICO TOTAL DIÁRIO

TAXA METABÓLICA BASAL Maior Componente de Dispêndio

Energético Total (50-75%)

INCLUI OS PROCESSOS - Temperatura corporal - Sustentar trabalho cardíaco e pulmonar em repouso - Suprir energia para o SNC

SOB INFLUÊNCIA: - Idade, gênero, tamanho e composição corporal -  Temperatura corporal, estado nutricional, hormônios -  Atividade física

EFEITO TÉRMICO DOS ALIMENTOS ENERGIA GASTA APÓS A INGESTÃO DO

ALIMENTO (10%)

CUSTO ENERGÉTICO ENVOLVIDO: - Absorção, transporte, conversão dos nutrientes, armazenamento

CUSTO DE ARMAZENAMENTO Gordura: (~ 3%) Carboidratos: ( 5-10%) Proteína: (20-30%)

A magnitude e duração do ETA são influenciados pelo conteúdo calórico e pela composição dos alimentos ingeridos e pelo estado nutricional do indivíduo.

EFEITO TÉRMICO DA ATIVDADE FÍSICA

COMPONENTE MAIS VARIÁVEL DO DISPÊNDIO ENERGÉTICO DIÁRIO

15% do dispêndio energético total ( Sedentarismo)

~50% do dispêndio energético total (Ex. Vigoroso)

Fatores que afetam a TMB: - Aumento da taxa metabólica pós-exercício - Aumento crônico da TMB

METABOLISMO ENERGÉTICO TOTAL

(MET)

MET= TMB+ETA+ETAF

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Prof. Me. Guilherme Borges Pereira

-  Definição (Parte I) -  Histórico da Prevalência e Etiologia da Obesidade -  Balanço Energético -  Índice de Massa Corporal, Medida da cintura e Relação cintura/quadril -  Fisiologia do Tecido Adiposo (Parte II) -  Fisiopatologia das Doenças Associadas -  Tratamento da Obesidade -  Prescrição do Exercício Físico (Parte III)

Cálculo IMC

IMC

MASSA CORPORAL

(em quilos) ESTATURA X ESTATURA

(em metros)

IMC (2 a 20 anos)

Percentis de índice de massa corporal para idade de meninas e meninos entre 2 e 20 anos (McARDLE, KATCH e KATCH, 2003).

SOBREPESO

OBESIDADE

SOBREPESO

OBESIDADE

IMC e classificação

Limitações do IMC

Apostila, página 13.

Risco cardiovascular no obeso pode ser detectado por:

- Índice de Massa Corporal (IMC) -  Perímetro abdominal -  Relação cintura/quadril

Obesidade não é caracterizada, somente

pelo excesso de gordura total,

mas também, o acúmulo regional.

Classificação da Obesidade

•  Tipo I - Excesso de massa corporal ou percentual de gordura. •  Tipo II - Excesso subcutâneo tronco-abdominal de gordura

(andróide).

•  Tipo III - Excesso de gordura visceral abdominal.

•  Tipo IV - Excesso de gordura gluteo-femoral (ginóide).

Bouchard, 2000

CENTRAL PERIFÉRICA

Dâmaso, AR. 2004

DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA

Sobrepeso

Obesidade I e II

Obesidade III

Cirurgia

Medicamento

Modificação do estilo de

vida

Pirâmide de Tratamento da obesidade

Sharma et al, 2007

CINTURA

(MARINS e GIANNICHI, 2003)

QUADRIL

Relação cintura – quadril

CLASSIFICAÇÃO DE RISCOS PARA HOMENS

IDADE

BAIXO

MODERADO

ALTO

MUITO ALTO

20 A 29

< 0,83

0,83 - 0,88

0,89 - 0,94

> 0,94

30 A 39

< 0,84

0,84 - 0,91

0,92 - 0,96

> 0,96

40 A 49

< 0,88

0,88 - 0,95

0,96 - 1,00

> 1,00

50 A 59

< 0,90

0,90 - 0,96

0,97 - 1,02

> 1,02

60 A 69

< 0,91

0,91 - 0,98

0,99 - 1,03

> 1,03

FONTE: APPLIED BODY COMPOSITION ASSESSMENT, PÁGINA 82 ED. HUMAN KINETICS, 1996.

FONTE: APPLIED BODY COMPOSITION ASSESSMENT, PÁGINA 82 ED. HUMAN KINETICS, 1996.

CLASSIFICAÇÃO DE RISCOS PARA MULHERES

IDADE

BAIXO

MODERADO

ALTO

MUITO ALTO

20 A 29

< 0,71

0,71 - 0,77

0,78 - 0,82

> 0,82

30 A 39

< 0,72

0,72 - 0,78

0,79 - 0,84

> 0,84

40 A 49

< 0,73

0,73 - 0,79

0,80 - 0,87

> 0,87

50 A 59

< 0,74

0,74 - 0,81

0,82 - 0,88

> 0,88

60 A 69

< 0,76

0,76 - 0,83

0,84 - 0,90

> 0,90

Relação cintura – quadril

Nível 1 (Zona de Alerta)

Nível 2 (Nível de Ação)

Homens ≥ 94 cm ≥ 102 cm Mulheres ≥ 80 cm ≥ 88 cm

MEDIDA CINTURA

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Prof. Me. Guilherme Borges Pereira

-  Definição (Parte I) -  Histórico da Prevalência e Etiologia da Obesidade -  Balanço Energético -  Índice de Massa Corporal, Medida da cintura e Relação cintura/quadril -  Fisiologia do Tecido Adiposo (Parte II) -  Fisiopatologia das Doenças Associadas -  Tratamento da Obesidade -  Prescrição do Exercício Físico (Parte III)

Obesidade Contextualização,

Fisiopatologia, Doenças Associadas e Prescrição

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