Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare

8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare

1/52

1/17/2014 1

PROGRAMAREA TESTELOR :

-Test I sptamna 0 5-09 noiembrie 2012

-Test II sptamna 0 3-07 decembrie 2012


2/52

1/17/2014 2

BIBLIOGRAFIE:

1. NICOLA C i colab. MATERIALE DENTARE

CONSIDERAII CLINICE I TEHNOLOGICE, Ed. CasaCrii de tiin, Cluj -Napoca, 2009.

2. McCABE, J. F., WALLS, A. W. G. APPLIED DENTALMATERIALS, Blackwell Science Ltd. 1998.

3. Van Noort R. INTRODUCTION TO DENTAL MATERIALS . 3rdedition. Mosby Elsevier, 2008.

4. ROMINU M. i colab - MATERIALE DENTARE. NOIUNITEORETICE SI APLICAII CLINICE , Ed. Brumar, Timioara,2003.


3/52

1/17/2014 3

PRINCIPIILE

ADEZIUNIIRECAPITULARE

3

CURS 1


4/52

Adeziunea = fenomenul de atracie ntre 2 materialediferite aduse n contact intim.

Se datoreaz F de atracie ce se exercit ntreparticulele celor 2 materiale ajunse la distane de ordinulmrimii moleculelor.

Adeziunea


5/52


6/52

1/17/2014 6

sigilarea anurilor i fosetelor colajul brackets-urilor desensibilizarea zonelor cu hipersensibilitate dentinar obturaii cu materiale compozite

obturaii cu amalgam fixat i adeziv faetri directe fixri ale restaurrilor protetice compozite sau ceramice

(faete, inlay, onlay, coroane, puni adezive) reparaii ale componentei ceramice a coroanelor mixte refaceri adezive de bonturi dentare colajul fragmentelor dentare fracturate imobilizri dentare cu ajutorul inelor

Aplicaii ale tehnicilor adezive


7/52

1/17/2014 7

Elemente ale complexului supustehnicii adezive

S+L sau S+Ssigilarea anurilor i fosetelor - (dinte) S + L (RDC fluid)colajul brackets-urilor (dinte) S + S (bracket)obturaii cu materiale compozite (dinte) S + S (RDC deobturaie) faetri directe (dinte) S + S (RDC de faetare) fixri ale restaurrilor protetice compozite sau ceramice (faete,inlay, coroane, puni adezive) (dinte) S + S (lc. protetic)

refaceri adezive de bonturi dentare (dinte) S + S (RDC obturaie) colajul fragmentelor dentare fracturate (dinte) S + S (dinte)imobilizri dentare cu ajutorul inelor (dinte) S + S (RDCindirect)


8/52

1/17/2014 8

sigilarea anurilor i fosetelor- (dinte) S + L (RDC fluid)

Aplicaii ale tehnicilor adezive


9/52

1/17/2014 9

colajul brackets-urilor-(dinte) S + S (bracket)


10/52

1/17/2014 10

obturaii cu materiale compozite-(dinte) S + S (RDC de obturaie)


11/52

1/17/2014 11

faetri directe-(dinte) S + S (RDC de faetare)


12/52

1/17/2014 12

fixri ale restaurrilor protetice compozite sauceramice (faete, inlay, coroane, puni adezive)

-(dinte) S + S (lc. protetic)


13/52

1/17/2014 13

refaceri adezive de bonturi dentare- (dinte) S + S (RDC obturaie)


14/52

1/17/2014 14

colajul fragmentelor dentare fracturate-(dinte) S + S (dinte)


15/52

1/17/2014 15

imobilizri dentare cu ajutorul inelor-(dinte) S + S (RDC indirect)


16/52

1/17/2014 16

A deziu nea n tre so lid e

= suprafee rugoase microscopic contactul intim la nivelmicroscopic este dificil de obinut deoarece distana maxim ntre moleculele celor 2 materiale = 0,7nm

Necesar mediu interpus n stare fluid = ADEZIV

esut dur dentar

RDC obturaie

16


17/52

1/17/2014 17

Adeziunea ntre un solid i un lichid

-se bazeaz pe capacitatea lichidului de a realiza un contactintim cu o suprafa ct mai ntins (mare) a solidului- n vederea formrii unor legturi fizice, micromecanice,chimice sau intermoleculare

Exemplu: adezivul (A) pe esutul dur dentar (B) (smal saudentin)

17


18/52

Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid

- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv

- tensiune superficial - unghi de contact

- contact intim pe o suprafa ct mai ntins- vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti - capilaritate

- rezistena legturii formate n timp - adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)


19/52




- contact intim pe o suprafa ct mai ntins

-vscozitate adeziv- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti -capilaritate

- rezistena legturii formate n timp

-adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)


20/52




- contact intim pe o suprafa ct mai ntins-vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti -capilaritate

- rezistena legturii formate n timp -adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)


21/52

1/17/2014 21

Umectabil i tate = capacitatea adezivului de a realiza un contact intim cu toatsuprafaa aderentului - umectabilitatea este o proprietate a adezivului specific pentruun anumit aderent- interaciunea dintre solid i lichid e guvernat de F de suprafa

Fara umectabilitate Umectabilitate partial a Umectabilitate buna

21


22/52

1/17/2014 22

= F de suprafa tind s mprtie lichidul pe suprafaaaderentului

- Intensitatea F de suprafa depinde de:- energia superficial (de suprafa) a adezivului - energia superficial a aderentului

- Energia superficial a lichidelor = tensiune superficial

- F intermoleculare ce determin formarea picturilor (suprafa minim, deci energie de suprafa minim pentruun volum dat)

22

M


23/52

1/17/2014 23

- umectabilitatea unui adeziv pe un anumit aderent poate fi msurat cu ajutorul unghiului de contact dintre o pictur de lichid isuprafaa aderentului

23


24/52

1/17/2014 24

Tensiunea superficial lichid energia superficial a solidului

24


25/52

Solidele cu energie superficial mai mic dect a lichidului nu vorfi umectate corespunztor

Material Tensiune superficial (milli N/m) Ap 73 Aceton 25

Alcool etilic 23Dietilen glicol 45Dentin 92Smal dentar 87

Polimetilmetacrilat (PMMA) 41Teflon 18


26/52

Materiale hidrofile = solide cu energie de suprafa >> apaMateriale hidrofobe = solide cu energie de suprafa < apa

Material Tensiune superficial (milli N/m) Ap 73 Aceton 25

Alcool etilic 23Bis-GMA 38HEMA 56Polimetilmetacrilat (PMMA) 41Dentin 92

Smal dentar 87


27/52

Aplicare substane tensioactive(detergeni, emulgatori, ageni de dispersie)

solide cu energie de suprafa redus

Creterea energiei de suprafa a aderentului

Exemple:- splare machet cu detergeni nainte de ambalare - gravaj acid al smalului dentar


28/52




- contact intim pe o suprafa ct mai ntins- vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti - capilaritate

- rezistena legturii formate n timp - adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)


29/52

1/17/2014 29

Vscozitatea adezivu lu i Vscozitatea mare mpiedic curgerea adezivului nmicrorugozitile aderentului - valorile unghiului de contact sunt direct proporionale cuvscozitatea adezivului

Coeficient de penetrare (PC) = capacitatea lichidului de aptrunde n spaii capilare

= tensiunea superficial a adezivului = unghiul format de adeziv cu aderentul

= vscozitatea adezivului

2

Cos PC

29

R it t f i d t l i


30/52

Rugozitatea suprafeei aderentului

Rugozitatea aderentului poate avea efect:

- - creterea suprafeei disponibile s interacionezechimic cu adezivul

- retenii mecanice dac microrugozitile aumorfologie retentiv



31/52

1/17/2014 31


Rugozitatea aderentului poate avea efect:

-

dac rugozitile sunt contaminate cu altesubstane sau aer microrugoziti = capilare

Tensiune superficial adeziv mare = F de capilaritatemari = ptrundere adeziv n microrugoziti i mpingereaer nafar

Tensiunea superficial adeziv < energia superficial

aderent

31


32/52

1/17/2014 32

Umplerea microrugozitilor Tensiune superficial mare Curgere

Vscozitate redus adeziv

Capilaritate

Fora cu care poate ptrunde nmicrorugoziti

Depinde de: vezi formul

= , ,

oel teflonE = 230 E = 18 mJ / m 2

ap = 73

alcool = 23

umectare

Capilaritate

ap alcool

2

Cos PC


33/52




- contact intim pe o suprafa ct mai ntins-vscozitate adeziv

- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti -capilaritate

- rezistena legturii formate n timp -adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz(polimerizare)


34/52

1/17/2014 34

d


35/52

1/17/2014 35

De ce avem nevoie deadeziune?

Contrac ie la polimerizare a RDC 13-18MPa Apariia defectelor n adaptarea marginal Conduce la microinfiltraie marginal (microleakage)


36/52

1/17/2014 36

Avantajele tehnicilor adezive

Retenie i stabilitate mai bun Reduce microleakage

Reduce sensibilitatea postoperatorie Reduce colorarea marginal Reduce cariile secundare

Reduce patologia pulpar


37/52

1/17/2014 37


Transmitere i distribuie funcional aforelor

Posibilitatea de a ranforsa esuturile durerestante subiri

Crete rezistena materialului

Tehnic conservativ: pierdere minimde esut dentar sntos


38/52

1/17/2014 38


Desensibilizare : sigilarea canaliculelordentinare

Lrgete gama de tratamente restaurativeestetice


39/52

1/17/2014 39

Adeziunea la esutul dur dentar presupune ntotdeauna 3 componente:

2 adereni

adeziv: sistemul adeziv

esut dentar = aderent 1

RDC = aderent 2

Adeziv Interfa a

2

Interfa a1

Mecanisme de adeziune ce pot


40/52

1/17/2014 40

Mecanisme de adeziune ce potapare la interfaa cu esutul dur

dentar chimic:

ntre adeziv i RDC

ntre adeziv i esutul dur dentar micromecanic: penetrarea

adezivului n suprafaa aderentului ifixarea lui n profunzimea esutului dur

dentar

formare strat hibrid


41/52

1/17/2014 41

Prin ce obinem adeziunea? Strat hibrid = nlocuirea mineralelor ndeprtate

prin gravare acid din smal i dentin cumonomerii adezivului, care dup polimerizarermn ataati micromecanic n porozitile

create

Strat hibrid

R l l l i hib id


42/52

Rolul stratului hibrid

Nakabayashi,1982...Formarea stratului hibrid (hybrid layer) reprezintprincipalul mecanism al adeziunii la dentin

Startul hibrid are rolul de a:- asigura legtura RDC esut dur dentar - obstrua canaliculele dentinare prevenind infiltrarea bacterian spre pulpadentar (microleakage)


43/52

1/17/2014 43

Factor i ce influeneaz adeziunea laesuturile dure dentare

umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei

prezena s mear layer

contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress- ului la nivelul interfeei


44/52

1/17/2014 44


umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei prezena s mear layer

contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial

coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress- ului la nivelul interfeei

Compo ziia smalului i a dentinei


45/52

1/17/2014 45

Compo ziia smalului i a dentinei

Compoziia Smal Dentin

%wt %vol %wt %volAp 4 11 21

Proteine necolagenice 1 2 2 5

Colagen - - 27

Hidroxiapatit 87 70 47

Monomeri hidrofobi sau hidrofili umecteaz la fel de bine smal ulDentina are nevoie de monomeri hidrofiliS malul i dentina au nevoie de microretenii mecanice pentru a

obine un contact intim pe o suprafa ct mai ntins cu adezivul


46/52

1/17/2014 46

Structur a smalului

aproape omogen coninut redus de ap prisme de smal ce conin hidroxiapatit


47/52

1/17/2014 47

Structura dentinei esut vital i dinamic

Coninut mai mare n ap i componente organice(mai hidrofil ca smalul)

Energie de suprafa redus


48/52

1/17/2014 48

Structura dentinei Canalicule dentinare: largi i numeroase lng pulp,

dar nguste i puine lng smal

D ti


49/52

1/17/2014 49

Dentina

intracanalicular

Dentina

pericanalicular

Dentina

intercanalicular

hipermineralizat

odontoblati,membrane, fluid

mai mult colagen icom onent or anic


50/52

1/17/2014 50


umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei

prezena s mear layer

contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial

coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress- ului la nivelul interfeei


51/52

1/17/2014 51

Smear layer

(Detritus dentinar remanent)= strat de detritusuri dentinare produs prin aciunea

mecanic a frezelor, foarte slab legat de dentinasubiacent

grosime 0.5-5 m trebuie ndeprtat nainte de aplicarea sistemului

adeziv (suprafa curat a aderentului)

Premize necesare pentru obinerea adeziunii


52/52

Premize necesare pentru obinerea adeziunii

ESUT DUR DENTAR

- suprafaa perfect curat , lipsit de contaminani, cumicrorugoziti - energie de suprafa mare gravaj acid

ADEZIV

- vscozitate redus- ndeprtarea aerului/apei din microrugozitile aderentului

nainte de aplicarea adezivului fluid = tensiunea superficial

adeziv uor < energia superficial aderent - interaciuni favorabile cu substratul solid (leg.chimice,intermoleculare)- transformarea adezivului lichid n solid prin reacie de priz

Documents

Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare