Upload
saca-anastasia
View
233
Download
0
Embed Size (px)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
1/52
1/17/2014 1
PROGRAMAREA TESTELOR :
-Test I sptamna 0 5-09 noiembrie 2012
-Test II sptamna 0 3-07 decembrie 2012
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
2/52
1/17/2014 2
BIBLIOGRAFIE:
1. NICOLA C i colab. MATERIALE DENTARE
CONSIDERAII CLINICE I TEHNOLOGICE, Ed. CasaCrii de tiin, Cluj -Napoca, 2009.
2. McCABE, J. F., WALLS, A. W. G. APPLIED DENTALMATERIALS, Blackwell Science Ltd. 1998.
3. Van Noort R. INTRODUCTION TO DENTAL MATERIALS . 3rdedition. Mosby Elsevier, 2008.
4. ROMINU M. i colab - MATERIALE DENTARE. NOIUNITEORETICE SI APLICAII CLINICE , Ed. Brumar, Timioara,2003.
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
3/52
1/17/2014 3
PRINCIPIILE
ADEZIUNIIRECAPITULARE
3
CURS 1
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
4/52
Adeziunea = fenomenul de atracie ntre 2 materialediferite aduse n contact intim.
Se datoreaz F de atracie ce se exercit ntreparticulele celor 2 materiale ajunse la distane de ordinulmrimii moleculelor.
Adeziunea
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
5/52
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
6/52
1/17/2014 6
sigilarea anurilor i fosetelor colajul brackets-urilor desensibilizarea zonelor cu hipersensibilitate dentinar obturaii cu materiale compozite
obturaii cu amalgam fixat i adeziv faetri directe fixri ale restaurrilor protetice compozite sau ceramice
(faete, inlay, onlay, coroane, puni adezive) reparaii ale componentei ceramice a coroanelor mixte refaceri adezive de bonturi dentare colajul fragmentelor dentare fracturate imobilizri dentare cu ajutorul inelor
Aplicaii ale tehnicilor adezive
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
7/52
1/17/2014 7
Elemente ale complexului supustehnicii adezive
S+L sau S+Ssigilarea anurilor i fosetelor - (dinte) S + L (RDC fluid)colajul brackets-urilor (dinte) S + S (bracket)obturaii cu materiale compozite (dinte) S + S (RDC deobturaie) faetri directe (dinte) S + S (RDC de faetare) fixri ale restaurrilor protetice compozite sau ceramice (faete,inlay, coroane, puni adezive) (dinte) S + S (lc. protetic)
refaceri adezive de bonturi dentare (dinte) S + S (RDC obturaie) colajul fragmentelor dentare fracturate (dinte) S + S (dinte)imobilizri dentare cu ajutorul inelor (dinte) S + S (RDCindirect)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
8/52
1/17/2014 8
sigilarea anurilor i fosetelor- (dinte) S + L (RDC fluid)
Aplicaii ale tehnicilor adezive
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
9/52
1/17/2014 9
colajul brackets-urilor-(dinte) S + S (bracket)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
10/52
1/17/2014 10
obturaii cu materiale compozite-(dinte) S + S (RDC de obturaie)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
11/52
1/17/2014 11
faetri directe-(dinte) S + S (RDC de faetare)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
12/52
1/17/2014 12
fixri ale restaurrilor protetice compozite sauceramice (faete, inlay, coroane, puni adezive)
-(dinte) S + S (lc. protetic)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
13/52
1/17/2014 13
refaceri adezive de bonturi dentare- (dinte) S + S (RDC obturaie)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
14/52
1/17/2014 14
colajul fragmentelor dentare fracturate-(dinte) S + S (dinte)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
15/52
1/17/2014 15
imobilizri dentare cu ajutorul inelor-(dinte) S + S (RDC indirect)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
16/52
1/17/2014 16
A deziu nea n tre so lid e
= suprafee rugoase microscopic contactul intim la nivelmicroscopic este dificil de obinut deoarece distana maxim ntre moleculele celor 2 materiale = 0,7nm
Necesar mediu interpus n stare fluid = ADEZIV
esut dur dentar
RDC obturaie
16
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
17/52
1/17/2014 17
Adeziunea ntre un solid i un lichid
-se bazeaz pe capacitatea lichidului de a realiza un contactintim cu o suprafa ct mai ntins (mare) a solidului- n vederea formrii unor legturi fizice, micromecanice,chimice sau intermoleculare
Exemplu: adezivul (A) pe esutul dur dentar (B) (smal saudentin)
17
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
18/52
Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid
- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact
- contact intim pe o suprafa ct mai ntins- vscozitate adeziv
- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti - capilaritate
- rezistena legturii formate n timp - adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
19/52
Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid
- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact
- contact intim pe o suprafa ct mai ntins
-vscozitate adeziv- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti -capilaritate
- rezistena legturii formate n timp
-adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
20/52
Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid
- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact
- contact intim pe o suprafa ct mai ntins-vscozitate adeziv
- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti -capilaritate
- rezistena legturii formate n timp -adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
21/52
1/17/2014 21
Umectabil i tate = capacitatea adezivului de a realiza un contact intim cu toatsuprafaa aderentului - umectabilitatea este o proprietate a adezivului specific pentruun anumit aderent- interaciunea dintre solid i lichid e guvernat de F de suprafa
Fara umectabilitate Umectabilitate partial a Umectabilitate buna
21
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
22/52
1/17/2014 22
= F de suprafa tind s mprtie lichidul pe suprafaaaderentului
- Intensitatea F de suprafa depinde de:- energia superficial (de suprafa) a adezivului - energia superficial a aderentului
- Energia superficial a lichidelor = tensiune superficial
- F intermoleculare ce determin formarea picturilor (suprafa minim, deci energie de suprafa minim pentruun volum dat)
22
M
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
23/52
1/17/2014 23
- umectabilitatea unui adeziv pe un anumit aderent poate fi msurat cu ajutorul unghiului de contact dintre o pictur de lichid isuprafaa aderentului
23
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
24/52
1/17/2014 24
Tensiunea superficial lichid energia superficial a solidului
24
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
25/52
Solidele cu energie superficial mai mic dect a lichidului nu vorfi umectate corespunztor
Material Tensiune superficial (milli N/m) Ap 73 Aceton 25
Alcool etilic 23Dietilen glicol 45Dentin 92Smal dentar 87
Polimetilmetacrilat (PMMA) 41Teflon 18
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
26/52
Materiale hidrofile = solide cu energie de suprafa >> apaMateriale hidrofobe = solide cu energie de suprafa < apa
Material Tensiune superficial (milli N/m) Ap 73 Aceton 25
Alcool etilic 23Bis-GMA 38HEMA 56Polimetilmetacrilat (PMMA) 41Dentin 92
Smal dentar 87
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
27/52
Aplicare substane tensioactive(detergeni, emulgatori, ageni de dispersie)
solide cu energie de suprafa redus
Creterea energiei de suprafa a aderentului
Exemple:- splare machet cu detergeni nainte de ambalare - gravaj acid al smalului dentar
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
28/52
Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid
- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact
- contact intim pe o suprafa ct mai ntins- vscozitate adeziv
- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti - capilaritate
- rezistena legturii formate n timp - adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz (polimerizare)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
29/52
1/17/2014 29
Vscozitatea adezivu lu i Vscozitatea mare mpiedic curgerea adezivului nmicrorugozitile aderentului - valorile unghiului de contact sunt direct proporionale cuvscozitatea adezivului
Coeficient de penetrare (PC) = capacitatea lichidului de aptrunde n spaii capilare
= tensiunea superficial a adezivului = unghiul format de adeziv cu aderentul
= vscozitatea adezivului
2
Cos PC
29
R it t f i d t l i
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
30/52
Rugozitatea suprafeei aderentului
Rugozitatea aderentului poate avea efect:
- - creterea suprafeei disponibile s interacionezechimic cu adezivul
- retenii mecanice dac microrugozitile aumorfologie retentiv
Rugozitatea suprafeei aderentului
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
31/52
1/17/2014 31
Rugozitatea suprafeei aderentului
Rugozitatea aderentului poate avea efect:
-
dac rugozitile sunt contaminate cu altesubstane sau aer microrugoziti = capilare
Tensiune superficial adeziv mare = F de capilaritatemari = ptrundere adeziv n microrugoziti i mpingereaer nafar
Tensiunea superficial adeziv < energia superficial
aderent
31
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
32/52
1/17/2014 32
Umplerea microrugozitilor Tensiune superficial mare Curgere
Vscozitate redus adeziv
Capilaritate
Fora cu care poate ptrunde nmicrorugoziti
Depinde de: vezi formul
= , ,
oel teflonE = 230 E = 18 mJ / m 2
ap = 73
alcool = 23
umectare
Capilaritate
ap alcool
2
Cos PC
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
33/52
Condiii necesare pentru obinerea adeziunii ntre un solid i un lichid
- aderent cu suprafa curat, stabil - o bun umectare a aderentului de ctre adeziv
- tensiune superficial - unghi de contact
- contact intim pe o suprafa ct mai ntins-vscozitate adeziv
- interaciuni extinse solid lichid- microrugoziti -capilaritate
- rezistena legturii formate n timp -adezivul s se transforme n solid prin reacie de priz(polimerizare)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
34/52
1/17/2014 34
d
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
35/52
1/17/2014 35
De ce avem nevoie deadeziune?
Contrac ie la polimerizare a RDC 13-18MPa Apariia defectelor n adaptarea marginal Conduce la microinfiltraie marginal (microleakage)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
36/52
1/17/2014 36
Avantajele tehnicilor adezive
Retenie i stabilitate mai bun Reduce microleakage
Reduce sensibilitatea postoperatorie Reduce colorarea marginal Reduce cariile secundare
Reduce patologia pulpar
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
37/52
1/17/2014 37
Avantajele tehnicilor adezive
Transmitere i distribuie funcional aforelor
Posibilitatea de a ranforsa esuturile durerestante subiri
Crete rezistena materialului
Tehnic conservativ: pierdere minimde esut dentar sntos
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
38/52
1/17/2014 38
Avantajele tehnicilor adezive
Desensibilizare : sigilarea canaliculelordentinare
Lrgete gama de tratamente restaurativeestetice
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
39/52
1/17/2014 39
Adeziunea la esutul dur dentar presupune ntotdeauna 3 componente:
2 adereni
adeziv: sistemul adeziv
esut dentar = aderent 1
RDC = aderent 2
Adeziv Interfa a
2
Interfa a1
Mecanisme de adeziune ce pot
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
40/52
1/17/2014 40
Mecanisme de adeziune ce potapare la interfaa cu esutul dur
dentar chimic:
ntre adeziv i RDC
ntre adeziv i esutul dur dentar micromecanic: penetrarea
adezivului n suprafaa aderentului ifixarea lui n profunzimea esutului dur
dentar
formare strat hibrid
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
41/52
1/17/2014 41
Prin ce obinem adeziunea? Strat hibrid = nlocuirea mineralelor ndeprtate
prin gravare acid din smal i dentin cumonomerii adezivului, care dup polimerizarermn ataati micromecanic n porozitile
create
Strat hibrid
R l l l i hib id
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
42/52
Rolul stratului hibrid
Nakabayashi,1982...Formarea stratului hibrid (hybrid layer) reprezintprincipalul mecanism al adeziunii la dentin
Startul hibrid are rolul de a:- asigura legtura RDC esut dur dentar - obstrua canaliculele dentinare prevenind infiltrarea bacterian spre pulpadentar (microleakage)
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
43/52
1/17/2014 43
Factor i ce influeneaz adeziunea laesuturile dure dentare
umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei
prezena s mear layer
contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress- ului la nivelul interfeei
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
44/52
1/17/2014 44
Factor i ce influeneaz adeziunea laesuturile dure dentare
umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei prezena s mear layer
contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial
coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress- ului la nivelul interfeei
Compo ziia smalului i a dentinei
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
45/52
1/17/2014 45
Compo ziia smalului i a dentinei
Compoziia Smal Dentin
%wt %vol %wt %volAp 4 11 21
Proteine necolagenice 1 2 2 5
Colagen - - 27
Hidroxiapatit 87 70 47
Monomeri hidrofobi sau hidrofili umecteaz la fel de bine smal ulDentina are nevoie de monomeri hidrofiliS malul i dentina au nevoie de microretenii mecanice pentru a
obine un contact intim pe o suprafa ct mai ntins cu adezivul
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
46/52
1/17/2014 46
Structur a smalului
aproape omogen coninut redus de ap prisme de smal ce conin hidroxiapatit
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
47/52
1/17/2014 47
Structura dentinei esut vital i dinamic
Coninut mai mare n ap i componente organice(mai hidrofil ca smalul)
Energie de suprafa redus
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
48/52
1/17/2014 48
Structura dentinei Canalicule dentinare: largi i numeroase lng pulp,
dar nguste i puine lng smal
D ti
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
49/52
1/17/2014 49
Dentina
intracanalicular
Dentina
pericanalicular
Dentina
intercanalicular
hipermineralizat
odontoblati,membrane, fluid
mai mult colagen icom onent or anic
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
50/52
1/17/2014 50
Factor i ce influeneaz adeziunea laesuturile dure dentare
umectabilitatea adezivului compoziia i structura smalului i dentinei gradul de umezeal intern i extern a dentinei
prezena s mear layer
contracia la polimerizare a RDC gradul de polimerizare iniial
coeficientul de contracie i dilatare termic transmiterea stress- ului la nivelul interfeei
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
51/52
1/17/2014 51
Smear layer
(Detritus dentinar remanent)= strat de detritusuri dentinare produs prin aciunea
mecanic a frezelor, foarte slab legat de dentinasubiacent
grosime 0.5-5 m trebuie ndeprtat nainte de aplicarea sistemului
adeziv (suprafa curat a aderentului)
Premize necesare pentru obinerea adeziunii
8/13/2019 Partea I ADEZIUNE La Tesuturile Dentare
52/52
Premize necesare pentru obinerea adeziunii
ESUT DUR DENTAR
- suprafaa perfect curat , lipsit de contaminani, cumicrorugoziti - energie de suprafa mare gravaj acid
ADEZIV
- vscozitate redus- ndeprtarea aerului/apei din microrugozitile aderentului
nainte de aplicarea adezivului fluid = tensiunea superficial
adeziv uor < energia superficial aderent - interaciuni favorabile cu substratul solid (leg.chimice,intermoleculare)- transformarea adezivului lichid n solid prin reacie de priz